МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО» МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО пропедевтика внутренней медицины Кафедра Методические разработки по аудиторным занятиям УТВЕРЖДАЮ: Зав. кафедрой Крутиков Е.С., профессор, д.м.н. (Ф.И.О., звание) (подпись) « » ___________ 20 « » ___________ 20 « » ___________ 20 Основная образовательная программа: Курс: Лечебное дело 2 Вид аудиторных занятий: Дисциплина: Тема: г. г. г. Практическое занятие Пропедевтика внутренних болезней Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов дыхания. Осмотр грудной клетки. Куратор темы: Шахназаров А.А. ассистент, к.м.н. (Ф.И.О., должность, подпись, дата) Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ г. Симферополь 1. Актуальность темы Расспрос и осмотр больного с заболеваниями органов дыхания позволяют получить весьма важную для диагностики информацию. Расспрос позволяет выяснить диагностически значимые особенности заболеваний дыхательной системы, а также прояснить причины возникновения болезни, её динамику, особенности лечения болезни на предыдущих этапах. Осмотр больного, вообще, и, в частности осмотр грудной клетки пациента предоставляет врачу богатый материал для уточнения диагностического суждения. В ряде случаев данные полученные при расспросе и осмотре больного могут представлять основной или даже единственный источник информации об особенностях состояния здоровья данного пациента. 2. Цель обучения 2.1. Общая цель Изучить диагностическое значение и технику расспроса и осмотра больного с заболеваниями органов дыхания и грудной клетки. 2.2. Частные цели занятия: 2.2.1. Студент должен знать: 1. 2. 3. 4. 5. план и последовательность расспроса у больных с заболеваниями органов дыхания; план и последовательность осмотра у больных с заболеваниями органов дыхания; правила проведения общего осмотра и осмотра грудной клетки (статического и динамического); диагностическое значение выявленных при осмотре изменений; клинические особенности, выявляемые при осмотре больных пульмонологического профиля; 2.2.2. Студент должен уметь: 1. 2. 4. 5. 6. 7. Провести по плану расспрос больного с заболевания органов дыхания; Провести по плану осмотр больного с заболеваниями органов дыхания; Сосчитать количество дыхательных движений; определить тип дыхания и его ритм Определить форму грудной клетки. Дать интерпретацию полученных при осмотре данных; Правильно формулировать и описывать результаты осмотра. 2.2.3. Студент должен владеть: 1. 2. Методикой проведения расспроса больного Методикой проведения осмотра пульмонологического больного. 2.2.4. Студент должен иметь представление: 1. Об основных заболеваниях органов дыхания 3. Студент должен обладать набором компетенций: 3.1. Общекультурные компетенции 1. 2. ОК-1 Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу. ОК-5 Готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала. 3.2. Общепрофессиональные компетенции 1. 2. 3. ОПК-1 Готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медикобиологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности ОПК-4 Способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности. ОПК-9 Способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач. 3.3. Профессиональные компетенции 1. 2. 3. ПК-5 Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания. ПК-6 Способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем – Х пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г. ПК-20 Готовность к анализу и публичному представлению медицинской информации на основе доказательной медицины. 4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Каковы характерные жалобы пациентов с заболеваниями органов дыхания? Что такое «одышка»? Назовите причины возникновения одышки. Какие типы одышки вы знаете? Каковы причины возникновения кашля? Назовите основные характеристики кашля. От чего зависит количество и качество отделяемой больным мокроты? Что такое кровохарканье и каковы его причины? Какие особенности положения тела больного можно выявить при осмотре пациента с заболеваниями органов дыхания? Какие особенности можно выявить в результате осмотра грудной клетки при заболеваниях органов дыхания. Какие вам известны нормальные и патологические формы грудной клетки? Какова нормальная частота дыхания человека и как она может изменяться при заболевания дыхательной системы? Объясните значение терминов: ортопное, диспное, тахипное, брадипное, астма. 5. Организационная структура занятия № п/п 1. 2. Этапы обучения Организационная часть: Постановка целей и мотивация. Входной контроль уровня знаний Основная часть: 1) Освоение студентами Время в мин. Методика проведения 5 10 Тестовый контроль 40 Устный опрос. Ролевая игра «врач – больной» методики расспроса больного с заболеванием органов дыхания 2) Освоение студентами методики осмотра грудной клетки. 3. для закрепления методики расспроса пульмонологического больного. 30 Заключительная часть: Подведение итогов занятия. Постановка целей для подготовки к последующему уроку. Итого: В учебной комнате студенты под контролем преподавателя проводят осмотр грудной клетки друг на друге и определяют ее формы, а затем характеризуют дыхание. 5 минут или 2 90 академических часа 6. Учебное и материальное обеспечение 6.1. Место проведения занятия ГБУЗ РК ГБ №7 6.2.Оснащение занятия 6.2.1. Таблицы / наглядные пособия 1. "Формы грудной клетки" 6.2.4. Тематические больные 1. Интерактивные задания «виртуальная мстория болезни» 6.3 Видеофильмы 1. 2. Обследование пульмонологического больного Формы грудной клетки 7. Источники информации 7.1. Основная литература № п/п Автор(ы) 1. Н.А. Мухин, В.С. Моисеев 2. Ю.В. Щукин, В.А. Дьячков, А.Е. Рябов 3. Струтынский А.В. и соавт. Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Пропедевтика внутренних болезней: учебник.- 2-е изд., доп. и перераб. Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента Основы семиотики заболеваний внутренних органов 7.2. Дополнительная литература Город, изд-во М.: ГЭОТАРМедиа Ростов н/ Д: Феникс Москва Год издания том, вып. 2014.- 848 с.: ил. ISBN 978-5-97042769-9 2014.- 287 с.: ил. – (Медицина). ISBN 978-5-222-21142-7 (3 курс «Педиатрия») 2006 № п/п Автор(ы) 1. Гребенев А.Л. 2. Крутиков С.Н., Куница В. Н., Польская Л.В. Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Пропедевтика внутренних болезней Схема обследования больного и написания истории болезни в клинике внутренних болезней. Методические указания для студентов 3 курса. Город, изд-во М. Медицина КГМУ.Симфероп оль Год издания том, вып. 2002. 2013.-С. 30. 7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения темы занятия: ma.cfuv.ru – сайт МА. WWW.studmedlib.ru