Как сходит с ума Россия. Современные формы наркотической зависимости в молодёжной среде (конопля, «спайс», «крокодил», «тропикамид», «лирика», «соли») Николай Каклюгин, кандидат медицинских наук, врач психиатр-нарколог 13.12.2013 г. Динамика общей заболеваемости наркоманией в России в 1993-2013 гг. свидетельствует о её неуклонном росте с некоторой стабилизацией в последнее время. Эта стабилизация во многом объясняется ростом потребления так называемых «аптечных», приобретаемых свободно или с незначительными ограничениями в аптеке, и «дизайнерских» наркотиков, то есть тех, которые скрываются за, казалось бы, безобидными «солями для ванн», «удобрениями для растений» или ароматическими курительными смесями. Потребители такого вида наркотиков редко попадают в поле зрения наркологов, чуть чаще – психиатров, поскольку эти вещества даже при единичном потреблении серьёзно поражают психику. Существует такое понятие – «Русский крест». Оно отражает коэффициент смертности к рождаемости в России. В настоящее время он составляет в среднем 1,7, то есть мы умираем почти в 2 раза чаще, чем рождаемся. И немалую толику в это вносят наркотики. По данным Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, ежегодно более 100 000 россиян погибает от последствий приёма наркотиков. И всё начинается с подросткового возраста. Курение в 11 лет, алкоголь в 12-13, конопля с 14-15ти, амфетамин, «экстази» в 16-17, героин к 20-ти и после наркомания, ведущая либо в могилу, либо в тюрьму. Вот типичный путь российского наркомана, так называемая «лестница смерти». Теперь ситуация ещё сложнее. Появились ещё более тяжёлые по последствиям наркотики: мефедрон, дезоморфин, JWH-018, JWH-250 и многие другие. Смерть или сумасшествие при их приеме случаются гораздо раньше. К сожалению, на сегодняшний день рынок наркотиков переполнен веществами, не внесёнными в контролируемые государством списки наркотических средств, но оказывающими наркотический эффект. Ежегодно десятки новых веществ включаются в подконтрольные списки и ежегодно синтезируются десятки их аналогов. Любые наркотические вещества, даже если не внесены в специальный список, обязательно отвечают следующим характеристикам: их использование всегда приводит к изменению состояния сознания; это вещество способно вызывать зависимость (психическую и/или физическую), т.е. потребность дальнейшего приёма, которую нельзя преодолеть волевым усилием; в процессе их употребления требуется постепенно увеличивать дозы вещества; их использование всегда наносит существенный вред психическому и (или) физическому здоровью потребителя; пользователь не может испытывать положительные эмоции без наркотика; при регулярном использовании наличие абстинентного синдрома («ломки») после прекращения приема употребляемого вещества. Все они так или иначе наносят существенный вред организму потребителя. Инфографика. Воздействие различных видов наркотиков на организм. Источник: РИА Новости 2 Особое значение для понимания механизмов наркотической зависимости имеют медиаторы под названием эндорфины. По своему действию эти вещества очень схожи с производными наркотического вещества морфия. Они, как и морфины, обладают обезболивающим эффектом. Определенный уровень эндорфинов необходим для нормальной работы нервной системы, а значит и для нормального эмоционального самочувствия человека. При их нехватке настроение и активность человека снижены, он чувствует себя некомфортно, беспокойно. Недостаток эндорфинов может возникать в силу разных причин (наследственность, неблагоприятные условия проживания и пр.). При употреблении психоактивных веществ происходит резкий выброс в кровь эндорфинов (эйфория) и мозг начинает приспосабливаться к этому за счет разрастания количества принимающих эндорфины рецепторов. Более того, со временем все органы привыкают функционировать только при наличии этого вещества. Так как мозг получает огромное количество морфинов извне (героин, дезоморфин и т.п. опиаты) или привыкает к постоянной сильнейшей стимуляции (кокаин, алкоголь, амфетамин и т.п. психостимуляторы), то со временем прекращает выработку собственных эндорфинов. Как только вещество прекращает поступать в организм, в нем происходит мощный сбой. Органы не могут нормально функционировать, а опустевшие рецепторы требуют новой дозы. Поскольку своих эндорфинов не вырабатывается, то человек впадает в тяжелейшее состояние: боли, сильнейшие депрессии, отсутствие сил, ощущение пустоты, бессмысленности и так далее. Если прекратить прием психоактивных веществ и пройти курс лечения и длительной (1–1,5 года) реабилитации, то через какое-то время выработка собственных эндорфинов наладится. Но механизм зависимости уже запущен, первая же доза вещества вызовет необратимую реакцию и всё начнётся снова... Учитывая легкую доступность и сравнительную дешевизну «аптечных» и «дизайнерских» наркотиков, понятно, почему процент длительных ремиссий после проведения лечебнореабилитационных мероприятий так низок. Героиновый наркоман за время реабилитации теряет свои связи в среде потребителей наркотиков и это осложняет ему их поиск, часто предопределяя стойкую ремиссию. Современный наркоман не таков. Вышел из реабилитационного центра, зашёл в аптеку или магазин бытовой химии, приобрёл наркотик или его прекурсор, пришёл домой, изготовил наркотик и потребил. В результате снова хроническая интоксикация со всеми соответствующими последствиями. Препараты группы каннабиса (конопля, марихуана, гашиш) В первую очередь следует коснуться препаратов группы каннабиса (конопли, марихуаны). Сегодня этот наркотик является наиболее популярным в России, как и во всём мире. На Кубани он также распространён в наибольшей степени в сравнении с другими наркотическими средствами и психотропными веществами. К сожалению, в молодежной среде есть те, кто пропагандирует употребление марихуаны, объявляя её «лёгким» наркотиком, и делает это, исходя из своих корыстных интересов. Это подтверждалось уже не раз, поэтому не стоит даже сомневаться. На третьей сессии генеральной Ассамблеи Организации Объединённых Наций 19 ноября 1948 года был подписан Протокол о международном контроле за наркотическими средствами, среди которых теперь числилась и марихуана (до этого боролись в основном с опием). Использование этого растения прошло путь от обезболивающего в средние века до эйфористического вещества в наши дни. Причем сегодняшнее его употребление, а тем более пропаганду о легализации, правильнее было бы назвать современным образом мысли, поскольку происходит игнорирование мнения врачей о вредности этого наркотика. Каннабис влияет на мыслительные способности. Длительное употребление ведет к ухудшению памяти, способности к пониманию, обучению. Человек, употребляющий каннабис, отличается 3 беспокойством, нарушением в эмоциональной сфере, ослаблением внимания, обрывочностью мыслей, ошибочным некритичным отношением к собственному состоянию. В результате меняются физические реакции – ухудшается ответная реакция на внешние сигналы. Иногда проявляется бредовая мания преследования. А в результате систематического употребления появляются серьезные структурные изменения мозга. Каннабис оказывает нагрузку на сердце, поскольку вызывает учащение пульса и повышение кровяного давления. Поэтому для людей, страдающих заболеваниями сердца, употребление каннабиса чревато серьезными последствиями. Так как основной способ употребления каннабиса – это курение, то последствиями его применения являются бронхиты, фарингиты и рак легких. Каннабис снижает уровень тестостерона у мужчин, что отрицательно сказывается на половой функции. А у женщин появляются нарушения овуляции. Употребление наркотика во время вынашивания плода, приводит к отклонениям в развитии и ранней смерти младенца. Психическая зависимость от каннабиса развивается постепенно. Употребляющий наркотик человек становится безвольным и апатичным, теряя интерес ко всему. Большую часть времени он проводит в полусне. Эмоции притупляются, появляется невозможность концентрации, хроническая усталость и частые головные боли. Несмотря на то, что потребитель конопли на первый взгляд замкнут и спокоен, он эмоционально неуравновешен и склонен к агрессии. Каннабис, влияя на изменения в сфере чувств, приводит и к визуальным нарушениям. Поэтому, например, управление транспортом после употребления наркотика весьма опасно. С людьми, которые употребляют этот наркотик, часто происходят несчастные случаи, из-за ошибочной оценки расстояний и замедления реакции, а также отсутствия критического отношения к реальным опасностям. Другим общим эффектом употребления каннабиса является нарушение двигательных функций. Каннабис также может оказывать воздействия на различные стадии сна. Кроме того, он действует на организм потребителя как иммуннодепрессантное средство, понижая иммунитет к некоторым бактериям и вирусам. Уже ни для кого не секрет, что потребление марихуаны у мужчин связано с уменьшением количества спермы и изменением ее консистенции. Более вероятно возникновение тератогенеза, то есть аномалий развития. Активные реагенты марихуаны проникают через плаценту, и каннабиноиды могут просачиваться в плод, оказывая и на него такое же действие. Резкое ухудшение некоторых сфер психомоторного восприятия, дисфункция моторной координации, восприятие внешних импульсов и способность наблюдения за внешним объектом зависит от размеров дозы. Но все эти нарушения функционирования центральной нервной системы после приема препаратов конопли присутствуют в любом случае. Конечные состояния хронического гашишизма проявляются изменениями в нравственной, волевой, интеллектуальной и аффективной сферах. Если в Америке последний всплеск марихуановой зависимости начался вместе с войной во Вьетнаме, то в России он был связан с войной в Афганистане. Фактически командование игнорировало факты курения марихуаны среди солдат, считая ее веществом для «снятия стресса». Эта же война проторила дорожку поставкам сильнодействующих марихуаны и гашиша из Афганистана и Пакистана. Конечно, последствия употребления марихуаны отличаются от героина, но нужно помнить вот что... Одно из первых исследований на эту тему показало, что употребление алкоголя среди школьников старшей школы было необходимой переходной ступенью между неупотреблением 4 наркотиков и употреблением марихуаны. Это исследование подтверждалось другим, из Ньюйоркского Государственного Исследовательского Института. Там выяснили, что школьники старших классов обычно начинают употреблять наркотики в таком порядке: алкоголь, марихуана, а затем так называемые «тяжелые наркотики» (кокаин, «крэк», галлюциногены и героин). В России среди героиновых наркоманов каждый второй начинал с конопли. Исследователи из института Каролинска в Стокгольме (Karolinska Institutet) обратились к грызунам, чтоб исключить социальные факторы, которые, по мнению многих, являются решающими в случае с «трамплином»: люди, получив один препарат от наркодилера, вероятно, попросят у него и другие, более сильнодействующие. Опыты с крысами, однако, указывают на существование биологического механизма. Животных в возрасте 4-6 недель (для крыс это «юность») разделили на две группы. Одной давали дозы с активным компонентом марихуаны (тетрагидроканнабинолом), а другой – нейтральный состав. После этого обе группы получили на несколько недель доступ к героину, который они могли получать, нажимая на рычаг. И хотя героин принимали все крысы, грызуны, получавшие марихуану, дёргали рычаг в 1,5 раза чаще... Кроме того, голландские медики из университета Маастрихта (Universiteit Maastricht) пришли к выводу, что употребление марихуаны в молодости повышает риск появления психотических признаков во взрослой жизни – это происходит потому, что каннабис нарушает баланс дофамина, ключевого медиатора нервной системы в мозге. Учёные в течение четырёх лет наблюдали за 2 тысячами 437 молодыми людьми в возрасте от 14 до 24 лет. После того, как были учтены другие факторы, вроде социально-экономического статуса, использования других наркотиков, табака и алкоголя, исследователи обнаружили, что даже умеренное употребление каннабиса существенно повышает риск расстройств психики. Существование связи шизофрении и марихуановой зависимости на молекулярном уровне доказано профессором Питтсбургского университета (University of Pittsburgh) Дэвидом Льюисом (David A. Lewis) и его коллегами. Некоторые предыдущие исследования показали, что выработка гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) у шизофреников несколько снижена, и это является одной из непосредственных причин нарушений психической активности. Употребление марихуаны людьми, страдающими шизофренией, приводит к ещё более значительному снижению уровня ГАМК и, как следствие, к большей выраженности патологических симптомов. Анализируя итоги работы, доктор Льюис высказал предположение о том, что марихуана в больших количествах может оказаться фактором предрасположенности к шизофрении, особенно при увлечении препаратов конопли в молодом возрасте. Тем самым он подтвердил связь шизофрении и зависимости от препаратов конопли, которую медики установили ранее. Представьте себе оркестр, все музыканты которого оглушены и ослеплены. Каждый музыкант по-прежнему может исполнять свою партию, только вот слушатели вряд ли получат удовольствие от такой музыки. Причина тому – пусть временное, но отсутствие в коллективе какой-либо обратной связи, координации и синхронизации. И учёные считают, что нечто подобное происходит в мозге человека под влиянием конопли. Но еще более высок риск развития нарушений психики после приема синтетических аналогов конопли, одним из ярких представителей которых является JWH-018. Вещество, по свойствам схожее с аналогом, содержащимся в марихуане, но токсичнее его в несколько раз. Поэтому даже опытные курильщики марихуаны, попробовавшие так «ароматические миксы», отзываются об ощущениях на форумах крайне негативно. называемые Ароматические курительные смеси («Spice» и прочие) 5 Разные виды синтетической марихуаны известны под собирательным названием «Spice» («пряность»), он же «Юкaтан» (Ucаtan-Fire), он же «Зум» (Zoom), он же «Гидра» (Gidra) – всего более двадцати торговых марок курительных смесей. Это смесь синтетических психоактивных веществ-каннабиноидов, схожих с теми, что содержатся в растительной марихуане, методом распыления нанесенная на обыкновенную сушеную траву. Эти смеси обычно курят, но некоторые употребляют их внутрь, заваривая, как чай. Продукт способен вызвать наркотическое опьянение. Психический эффект наступает практически мгновенно и часто по силе превосходит эффект от курения натуральной марихуаны. Бытует расхожее мнение, что «Spice» – абсолютно безвредный аналог настоящей марихуаны, однако это лишь плод трудов пропаганды наркодилеров. Синтетические действующие вещества «спайсов» во много раз активнее действующих веществ натуральных растительных препаратов из группы каннабиса, что только увеличивает вероятность токсических эффектов. Установлено, что данные смеси подобно натуральной марихуане могут вызывать психическую зависимость и синдром отмены. Проблемы со здоровьем у людей, употребляющих Spice, касаются практически всех органов и систем человека. В частности, повышается частота сердечных сокращений и артериальное давление, что может привести к инфарктам и инсультам. Также при расследовании 4 случаев острой почечной недостаточности у молодых людей, проведённом докторами из Университета Алабамы в Бирмингеме, была выявлена связь между острым заболеванием почек и приемом синтетической марихуаны внутрь. Согласно докладу «Понимание феномена «Спайс», опубликованному в ноябре 2009 года Европейским мониторинговым центром по наркотикам и наркозависимости (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction – EMCDDA), «спайсы» стали доступными в интернете в 2006 году. Тогда же они привлекли внимание EMCDDA. Однако есть предположения о доступности «спайсов» и в 2004-м. В нашей стране эта беда появилась четыре года назад, широкое распространение получила весной 2009-го. Толпы наркоманов в тесных двориках, где как по команде открылись яркие палаточки с надписями «Благовония». Суженные или расширенные зрачки, без перерыва подъезжающие джипы – по интенсивности наркоманская «движуха» напоминала героиновую волну конца 90-х, когда скверы были завалены шприцами. То поколение «скололось», вымерло целиком, и у многих было ощущение перемены: казалось, новые молодые не хотят покрываться язвами. Но появился «Спайс»... Всё чаще и чаще стали публично фиксироваться печальные последствия употребления якобы безвредных «спайсов». Так, с августа по октябрь 2009 года только в республике Татарстан ими отравилось около 50 человек. В Нижегородской области с октября 2009 года по январь 2010 года 6 в больницы с признаками отравления поступил 141 человек, в том числе 31 несовершеннолетний. За тот же период в одну из больниц Пензенской области обратилось за помощью 36 потребителей «спайса», 28 из них были госпитализированы с диагнозом «острый психоз». В Республике Татарстан, Нижегородской, Новосибирской, Оренбургской, Пензенской, Свердловской областях и других регионах были зарегистрированы факты госпитализации детей в связи с отравлением данными смесями, а также суициды после их употребления. В апреле 2009-го, когда «Спайс» только начал рывок на рынке, глава Роспотребнадзора Г.Г. Онищенко издал постановление «Об усилении надзора за реализацией курительных смесей», где черным по белому написал, что в смесях «Спайс», «Эксцесс» (Exses), состоящих из гавайской розы, шалфея предсказателей и голубого лотоса, обнаружены психотропные и наркотические вещества (листья шалфея предсказателей содержат в себе галлюциноген сальвинорин-А, цветки голубого лотоса содержат химическое вещество апорфин и антиспазмотическое вещество нуциферин, воздействие которых имеет выраженный успокаивающий и эйфорийный эффект), в связи с чем продажа данных смесей запрещается, регионам принять меры к изъятию. Региональные санитарные врачи пошли изымать и убедились, что смесей указанного состава в продаже нет. На этикетках – красный клевер, мята, кукольник индийский и вся ботаническая энциклопедия. Люди травятся этой ботаникой точно так же, как запрещенными тремя травами, но оснований изымать товар нет... Усилия работников Роспотребнадзора вскоре были сведены на «нет». В открытой розничной сети курительные смеси не продавались. Реализация велась посредством рекламных листовок и через сеть курьеров. Бороться с ними гражданским специалистам ведомства оказалось не под силу. Сотрудники правоохранительных органов также оказались бессильны из-за пробела в законодательстве. Пока компоненты миксов на государственном уровне не были признаны наркотиками, привлечь к ответственности драг-дилеров было невозможно. Почувствовав безнаказанность, торговцы увеличили оборот товара. Появилась реклама в общественных местах, на территории образовательных учреждений, в местах отдыха молодежи. В российских городах стали фиксировать случаи отравления, в больницы поступали и взрослые, и подростки... Вместе с тем, реклама убеждала, что «спайсы» чуть ли не безвредны, не содержат психотропных веществ, а тестирование не выявляет в организме алкалоидов, остающихся при потреблении наркотиков. Продукция курительных смесей реализовывалась без каких либо документов, удостоверяющих ее безопасность для здоровья человека, а также без документов поставщика, содержащих информацию об изготовлении. Экспертиза установила, что вещества, входящие в состав таких смесей, оказывают галлюциногенное и психотропное действие, содержат ядовитые компоненты и представляют потенциальную опасность для жизни и здоровья человека. Наиболее активными потребителями смесей сегодня является молодёжь. Экспериментируя в поисках новых ощущений, она ждёт от миксов выраженного эйфорического стимулирующего эффекта, при этом до недавнего времени не нарушая закон. Международный наркотрафик, на этот раз угрожающий со стороны Китая, тем временем, зарабатывает миллиарды долларов. На самом деле, кто бы что ни говорил, потребление курительных смесей вызывает широкий спектр негативных психических эффектов: неспособность сосредоточиться; нарушение восприятия; бесконтрольный смех; полная потеря контакта с окружающим миром; отсутствие способности ориентироваться в пространстве; потеря контроля собственной личности. 7 Изменение поведения человека нельзя охарактеризовать как непродолжительное. Длительность опьянения короче, чем при употреблении марихуаны, поэтому нужно чаще их употреблять. Воздействие курительных смесей со временем может привести к тяжелой инвалидности, навсегда изменить личность человека, превратив его не только в наркозависимого, но и в психически больного, довести до нелепой смерти. Цитата из статьи «Россиян травят наркотиком, который продается в магазинах», «Комсомольская правда», 3.11.2009 г. Автор Ульяна Скойбеда. «Влад висел вниз головой за окном восьмого этажа, за ноги его держал старший брат Стас. «Спайс» – травяную смесь, продающуюся в Казани на каждом углу, – они купили за 400 рублей: покурили... Понравилось. «Пойдем еще возьмем», – сказал Влад и направился к балкону. «Ты куда, дверь не там», – удивился брат, но Влад возразил: «Голос зовет туда», – и уверенно перегнулся через подоконник... Эту страшную картину – брат, рыдая, держит брата, а через несколько секунд 21-летний студент 3-го курса Казанского технического университета Влад Антонов (мамина и папина радость, участник всех КВНов, грандиозные планы на будущее) лицом падает на бетонный козырек – бесстрастно снял очевидец (видео было показано по республиканскому ТВ). Стас в шоке рассказал милиции, что модную «дурь» они с покойным Владом пробовали впервые...» Такой вот финал пробы «синтетики». И таких случаев по России всё больше и больше. Безвредными т.н. «легальные» наркотики не являются – это факт. «Возникающая зависимость от них ничуть не меньше, чем от героина», – поясняет в интервью газете «Новые Известия» руководитель Центра правовой и психологической помощи в экстремальных ситуациях профессор Михаил Виноградов. В ФСКН России подтверждают: «В медицинские учреждения все чаще поступают молодые люди в состоянии крайне тяжелого отравления, вызванного потреблением ароматических смесей, в стране также зарегистрированы и смертельные случаи. Во всех случаях медики отмечают ярко выраженное психотропное и наркотическое действие на организм – помрачение сознания, аффективнобредовые расстройства, слуховые и зрительные галлюцинации, суицидальную настроенность, агрессивные действия». В ряде европейских стран (Германия, Швеция, Франция, Австрия) курительные смеси законодательно запрещены. В России только в 2009 году, когда наркологи, правоохранительные органы, общественность забили тревогу, проведены надлежащие исследования. По экспертному заключению НИИ питания РАМН, вещества, входящие в состав таких смесей обладают психотропным, наркотическим действием, содержат ядовитые компоненты и представляют потенциальную опасность для человека. 31 декабря 2009 года Постановлением Правительства Российской Федерации №1186 утверждены изменения в постановления Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств. В том числе внесены в Перечень «Лист шалфея предсказателей (лист растения вида Salvia divinorum)»; «Сальвинорин А»; «Семена розы гавайской (семена растения вида Argyrea nervosa)»; «Цветки и листья голубого лотоса (цветки и листья растения вида Nymphea caerulea)», а также производные химического соединения JWH. Эти вещества признаны наркотическими и любые действия с ними, в том числе культивирование, влекут уголовную ответственность. 8 Американская администрация по борьбе с наркотиками (DEA) также постоянно вносит в число запрещённых новые синтетические психотропные вещества, тем самым устанавливая запрет и на употребление и продажу продуктов, содержащих такие компоненты. Химики в ответ синтезируют другие, вводя их в легальный оборот (пользуясь принципом «всё, что не запрещено, разрешено»). Это соревнование длится уже несколько десятилетий. Так, по данным Европейского мониторингового центра по наркотикам и наркомании, в 2011 году в странах Евросоюза выявили 49 новых легально продаваемых психоактивных веществ, что является абсолютным рекордом. По словам сотрудников Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков, в основном эти вещества синтезируют в азиатских странах и затем продают в другие государства под видом безобидных товаров, таких как средства для ароматизации помещений или соли для ванн. За последние 5 лет во всем мире отмечен резкий рост популярности синтетической конопли, курительных смесей. В США их низкая стоимость и высокая степень доступности способствовали тому, что в 2012 году синтетическая марихуана заняла второе место по частоте использования старшеклассниками в США, уступив лишь натуральной марихуане. Несмотря на запрет использования синтетической марихуаны в 40 штатах, употребление дешёвого и «безопасного» наркотика не снижается. Международный и российский наркорынок гибко отреагировал на запрет «Spice» и др. «смесей»: предприимчивые наркопроизводители заменили JWH-018, CP-47,497 листья «шалфея предсказателей», голубого лотоса и семена гавайской розы, которые попали в черный список Госнаркоконтроля, на аналогичные препараты. Синтетические каннабиоиды вновь вернулись к своим потребителям. Это обычная генная инженерия, – берут и все свойства конопли или сальвии (шалфея), прививают другому разрешенному растению. Эффект тот же, а иногда даже мощнее. Также и с порошками – просто химическая схема другая. Вариантов производства легальных наркотиков – великое множество. И, к сожалению, наш близкий сосед – Китай, освоил этот прибыльный бизнес. В октябре 2013 года китайские власти после обращения к ним российских правоохранителей согласились прекратить легальное производство в своей стране курительных смесей, в которых содержатся психоактивные вещества. Однако эксперты уверены: ситуацию это не изменит, число потребителей спайсов с каждым годом будет только увеличиваться и Китай останется основным их поставщиком. Как рассказал «ИТАР-ТАСС» заместитель директора ФСКН России Олег Сафонов, речь идет о легальном производстве так называемых новых психоактивных веществ, которые запрещены и приравнены к наркотическим средствам во многих странах, включая Россию. В ближайшее время в Китае будет введен запрет на 12 видов подобных веществ. «Новые психоактивные вещества, так называемые «спайсы» (ароматические курительные смеси), «соли для ванн», средства для похудения в России запрещены с 2010 года. В то же время в Китае их производством легально занимаются более 40 химических предприятий. Мы неоднократно обозначали проблему на самых разных уровнях. Наконец-то удалось добиться первых положительных сдвигов», – сообщил Сафонов. Введение запрета лишь на некоторые разновидности синтетических наркотиков, как считают в ФСКН России, является первым серьезным шагом в решении этой проблемы, однако не снимает ее вовсе с повестки дня. По словам Сафонова, ФСКН России активно сотрудничает с правоохранительными органами Китая по этому вопросу: «Уже есть опыт обмена информацией. Китайская полиция передала нам информацию о нескольких десятках российских граждан, вполне законно покупавших в этой стране вещества, которые у них не считаются наркотиками, чтобы потом переправить в Россию. Используя эти данные, мы провели несколько задержаний», – рассказал замглавы ФСКН. 9 Между тем руководитель Центра по борьбе с наркотиками организации «Офицеры России» Александр Яневский отметил, что с трудом верит в выполнение озвученных обещаний Китаем. «Курительные смеси в Россию в массовом количестве начали поставляться в 2008 году. 80% всех смесей идут из Китая. Точное количество никто не может назвать, но оно было огромным. В любом городе эти смеси можно было спокойно приобрести под разными названиями. Согласно данным ФСКН России, в 2008 году потребителей наркотиков и других психоактивных веществ было порядка 6 млн человек, сейчас таких уже 8,5 млн, а тех, кто хоть раз употреблял психоактивные вещества, – 18 миллионов. За пять лет рост произошел практически в 1,5 раза и в основном за счет употребления именно курительных смесей», – рассказал газете «Взгляд» Яневский. По его словам, «китайцы настолько ушлые, что найдут способ производить другие смеси, вещества в которых еще не попали в список запрещенных». «В состав смесей китайцы включали вещества, оказывающие одурманивающий эффект. Как только эти вещества выявлялись правоохранительными органами, они тут же вносились в список запрещенных. И на это уходило очень много времени. Потому что процесс внесения был связан с постановлением правительства России, а это занимало от года до полутора лет. За это время китайцы успевали реализовать тонны таких веществ. Торговля смесями приносила прибыль не только конкретным бизнесменам, но и всей экономике КНР. И если китайские власти сейчас запретят выпуск спайсов на своей территории, то получается, что все, кто был задействован в их производстве, лишатся своей работы. Есть, конечно, вероятность, что этих рабочих переквалифицируют на другую деятельность, но в это верится с трудом», – отметил наркоборец. С другой стороны, по словам Яневского, вина в попадании таких веществ в Россию лежит и на правоохранительных органах: «Раз в Россию поставляют наркотики и запрещенные вещества, значит, у нас дырявая граница. Либо в этой системе есть коррупция, которая и не позволяет предотвращать эти преступления. Разумеется, все эти курительные смеси поступают на территорию РФ через таможню. Но они идут под видом стиральных порошков, солей, и наши правоохранители зачастую не проверяют, что там на самом деле», – заключил руководитель Центра по борьбе с наркотиками. Дезоморфин («крокодил») 10 Наиболее распространенный сегодня на территории России наркотик из группы опиатов и самый токсичный из них – дезоморфин, рядом с ним по объёму изъятий и продаж только героин. В начале прошлого века в США были попытки на основе морфина получить новые лекарственные вещества, которые обладали бы мощным обезболивающим эффектом, но не вызывали химической зависимости. В результате ученые получили несколько фармакологически активных веществ. Наиболее перспективные из них были дезоморфин и метапон. Исследуя действие дезоморфина на животных, было выявлено, что в отличие от морфина он оказывает более быстрое и сильное анальгетическое действие. Но позднее, оказалось, что действие это длится в среднем около 4 часов, и от него наркотическая зависимость возникает быстрее дезоморфин обладает в 5 раз более выраженным наркогенным потенциалом, чем морфин. Именно по этой причине дезоморфин не нашел практического применения в качестве обезболивающего средства и применялся за рубежом как средство для купирования послеоперационных болей очень непродолжительное время. В виде соли бромистоводородной кислоты выпускался в продажу под названием «Permonid» (Roche). Обычная обезболивающая доза его составляла 1 мг, для сравнения действующие дозы морфина составляют от 1 до 10 мг, кодеина от 8 до 60–100 мг. В нашей стране он появился в 2005-м году, стремительно завоевав к 2010 году всю российскую территорию (для сравнения: в 2007 году его употребляли в 19 регионах, в 2009 – уже в 60 краях и областях). По фармакологическому действию дезоморфин является наркотическим анальгетиком (обезболивающим средством), в чем схож с морфином. Его действие наступает быстрее, чем у морфина, но его продолжительность короче и менее выражен седативный (успокаивающий) эффект. Продолжительность наркотического опьянения от этого вещества составляет 2-4 часа. Обезболивающая активность его в десять раз превышает аналогичную активность морфина. Кроме того, Минимальная летальная доза для человека оценивается в 200 мг. Наркотические средства, содержащие дезоморфин, изымаются из незаконного оборота в виде шприцов с темно-коричневой жидкостью либо её следами, различная посуда со следами кустарно приготовленных наркотических средств, а также химические реактивы, используемые для их получения. Основным источником прекурсора – кодеина, являются комбинированные лекарственные препараты, содержащие кроме него парацетамол, анальгин (метамизол натрия), кофеин, фенобарбитал. Содержание кодеина в виде хлористоводородной соли или фосфата в таких препаратах не превышает 8 мг на одну таблетку. Синтез наркотического средства занимает от 40 до 60 минут и не требует сложного оборудования и специальных познаний в области химического синтеза. Получение опиоида происходит путем обработки кодеинсодержащего препарата бензином с добавлением соляной кислоты, фосфора, йода. В большинстве случаев вышеприведенные химические соединения используются промышленные, а не реактивные (без примесей). Так, в технической соляной кислоте содержатся хлориды двух- и трёхвалентного железа; в технической щёлочи содержатся продукты тех производств, побочным продуктом которых она является; в бензине, продающемся на бензоколонке, содержатся тяжелые органические масла, которые не могут быть удалены даже путем «перегонки». Таким образом, все названные вещества могут содержаться в конечном продукте. Этим и опасен этот наркотик. По своему составу «крокодил» токсичнее любой гремучей смеси. Повторимся, его изготавливают из бензина, ядовитых химических соединений и соляной кислоты. И дальше, после изготовления, этот смертоносный «коктейль» будет введён внутривенно! Неминуемо начнется поражение венозной и сердечно-сосудистой систем, гнойносептические поражения кожи, подкожно-жировой клетчатки и внутренних органов, абсцессы. Дезоморфиновый аркоман начинает гнить изнутри, а с каждым новым уколом – все скорее. В 11 итоге - гангрена конечностей, ампутация, мертвые печень, почки и селезенка, атрофированный мозг. «Крокодил» также быстро убивает и нервную систему, и, психику, что приводит к полной деградации личности. В финале – неминуемая смерть в расцвете лет. По статистике средний возраст дезоморфинового наркомана – 24 года. Толерантность (привыкание) определяется количеством таблеток, содержащих кодеин. Начинающий наркоман в среднем потребляет от 20 до 40 таблеток в сутки, что составляет от 2-х до 3-х «варок» (процесса изготовления наркотика). Максимальная средняя суточная доза составляет 300 таблеток, в этом случае инъекции делаются каждые 3-4 часа, что составляет до 7-8 инъекций в сутки. На жаргоне наркомана это звучит «от варки до варки». Одна «доза» наркотика получается из 10 таблеток комплексного лекарственного средства, содержащих по 8-15 мг кодеина фосфата. Пути введения: Внутривенный; Внутримышечный – как правило, вынужденно (причина – местные осложнения в виде абсцессов и флегмон вследствие агрессивности вводимого раствора); Курение марихуаны, обработанной раствором дезоморфина. Динамика синдрома отмены: Через 2-4 часа: страх ломки, беспокойство, отсутствие или снижение аппетита, общий дискомфорт; 4-6 часов воздержания: непреодолимое влечение к приему наркотика, раздражительность, боли в конечностях, туловище, насморк, слезотечение; Через 12 часов: снижение настроения, субдепрессия, суицидальные тенденции. Жалобы на «полную безысходность», «ненужность», «отсутствие желания жить» доминируют и отодвигают на второй план болевой синдром; Через 24 часа: присоединяется тошнота, дискомфорт в области живота. 12 Злоупотребление дезоморфином носит групповой характер: потребители собираются в группы или «семьи» по 3-5 человек, изготавливая и потребляя наркотик в квартире. Решение об обращении за медицинской помощью принимается также группой. Группирование является дополнительным препятствием для реабилитации. Этот наркотик получил в народе название «крокодил» из-за чешуйчатого ороговения кожи конечностей, куда вводился препарат. После регулярных инъекций руки и ноги начинают гнить заживо, затем гангрена и ампутация. Химические вещества, применяемые при изготовлении «крокодила», разъедают тело изнутри и снаружи, и сосуды, и кожу, и типичный вид потребителя «крокодила» – жуткие язвы, покрывающие все тело, дыры в желтых гниющих остатках зубов и дыры в челюсти там, где зубы выпали. Последствия от употребления тяжелейшие, многие из которых несовместимы с жизнью: Инфекционно-токсический шок СПИД-ассоциированный комплекс (генерализованный туберкулез, пневмоцистная пневмония, кахексия, нефропатия, менингоэнцефалит, герпес) Хронические абсцессы с локализацией в легких Острое отравление наркотическим веществом дезоморфином Печеночно-клеточная недостаточность Прогрессирующая легочно-сердечная недостаточность Энцефалопатия Криптогенный сепсис кандидоз, На чужой беде, несмотря на введение кодеинсодержащих препаратов в строгий рецептурный учет, продолжают наживаться продавцы фармацевтических препаратов, которые в курсе, из каких ингридеентов варят «крокодила». В отдельных аптеках в ожидании любителей дезоморфина под прилавком аккуратно упакованы готовые наборы для приготовления адской смеси. 13 Только благодаря введению на территории страны по инициативе ФСКН России строгого рецептурного отпуска на кодеинсодержащие препараты 1 июня 2012 года удалось остановить лавинообразный рост потребления дезоморфина, однако во многих регионах России проблема дезоморфиновой наркомании остаётся одной из самых актуальных, продолжая уничтожать выживших после героиновой эпидемии конца 90-х годов прошлого века. «Тропикамид» («Мидриацил», «Цикломед») Последнее время среди наркоманов стал очень популярен новый «аптечный» наркотик – «Тропикамид». Судя по количеству обращений в больницы, последствия употребления данного препарата принимают масштабы настоящего бедствия. У наркоманов, употребляющих препарат, кожа в течение считанных недель становится цвета жёлтого воска, гемоглобин падает до 32 г/л (нормальный уровень гемоглобина составляет у мужчин – 135 – 160 г/л, у женщин – 120-140 г/л). Кроме того, препарат очень доступен. «Тропикамид» 1% стоит в Москве в районе 170 рублей, а 0,5% – 110. Наркоманы используют 1%. Также в качестве заменителя используются капли «Мидриацил» и в редких случаях «Цикломед». «Тропикамид», (RS)-N-(4-пиридилометил), по механизму действия – конкурентный антагонист ацетилхолина. Препарат вызывает паралич сфинктера зрачка и ресничной мышцы, приводя к расширению зрачка и параличу аккомодации. Применяется в офтальмологии в диагностических целях, когда необходимо вызвать искусственное расширение зрачков при исследовании глазного дна. Используют также при воспалительных процессах и спайках глаза в камерах глаза. Это достаточно редкие случаи в офтальмологии и было бы вполне оправдано назначение «Тропикамида» по строго отчетной рецептуре. 14 Тем не менее, препарат практически свободно отпускается в аптеках. Формально необходим рецепт, но в огромном количестве небольших аптек рецепты никто не требует. Наркоманами обычно используется для внутривенных инъекций вместе с героином для усиления действия, а так же отдельно после употребления опиатов для продления эйфории. При употреблении препарата возникает сильнейшее привыкание. Зачем же наркоманы используют тропикамид? В чём механизм его наркотического действия. Ведь он не считается классическим наркотиком. Такие вещества как «Тропикамид» давно известны и широко используются в медицинской практике и называются холиноблокаторы, но чаще используют слово холинолитики. Холинолитики считаются очень серьёзными лекарствами, назначение которых требует вдумчивого подхода. Вот их далеко не полный перечень: атропин, скополамин, платифиллин, метацин, гастроцепин. Естественно, что и дозировка при медицинском использовании таких серьёзных препаратов тщательно подбирается с учетом возраста, пола и других особенностей. Изменение сознания при приеме холинолитиков известно давно. В советское время наркология и психиатрия не были отделены друг от друга и наркоманы поступали на лечение в психиатрические отделения, где активно использовался мощный препарат-холинолитик «Циклодол» (паркопан), который психиатрические пациенты получали в качестве корректора при приеме нейролептиков. Достаточно было проходящему лечение наркоману изъять у «спокойного психа» эти таблетки или обменять их на сигареты у «буйных» и он мог обеспечить себя необычными ощущениями в режиме измененного состояния сознания. Таким образом, холинолитический психоз (делирий) – изобретение советской психиатрии, быстро покинул стены психиатрических учреждений и освоился в наркоманской среде. В то же время помимо циклодола огромной популярностью пользовался антидот из аптечек противохимической защиты индийского производства «Тарен» (апрофен). В начале 90-х годов прошлого века вожделенные пластмассовые коробочки-портсигары оранжевого цвета, набитые «кайфом», свободно валялись на складах брошенных военных гарнизонов, что способствовало росту количества психозов, вызванных данным атропиноподобным веществом. Но вот пришло наше время, о тех, 90-х, уже немногие помнят. Забыли и о холинолитиках. Однако, как говорится, всё приходит с опытом. Первоначально опийные наркоманы закапывали «Тропикамид» в глаза с целью скрыть сужение зрачка, вызванное потреблением наркотика. Строгой дозировки при закапывании в глаза никто не придерживался, выливали из пипетки струю-другую в оба глаза, слабо контролируя количество. Но, внимательно прочитав инструкцию, наряду с другими побочными эффектами передозировки, можно найти и такое: психомоторное возбуждение (иногда с галлюцинациями). А это не что иное как измененное состояние сознания (ИСС), а за достижение ИСС (любым способом) наркоман способен на всё. Дальше, видимо, кто-то, испытав «удар по мозгам» при закапывании «Тропикамида» в глаза, решил поэкспериментировать и добавил 1-2 мл препарата в раствор опия или героина. Затем наиболее неопытные или психопатоподобные потребители «Тропикамида» начали вводить его внутривенно в безумной погоне за ускользающим кайфом. Более «опытные» потихоньку добавляли всё те же 1-2 мл «Тропикамида» в раствор опиатов, внимательно отслеживая на Интернет-ресурсах комментарии по поводу новой «темы». Неопытные или психопатоподобные быстро «сгорали», ведь помимо холинолитического возбуждения (психоза) на высоких дозах «Тропикамида» проявлялось общее токсическое действие препарата на организм: печень, почки, мозг, кроветворные органы – всё разрушается стремительно, за один-два месяца. Более опытные деградировали и умирали чуть помедленнее… 15 В дореволюционной России про людей с холинолитическим психозом говорили «объелся белены». Действительно в беладонне (или в простонародье белене), растении, широко распространенном по всему миру, находится вещество, обладающее выраженным холинолитическим (атропиноподобным, тропикамидоподобным) действием – скополамин. Пожевать листья или плоды белладонны, растущей на деревенском пустыре, раньше мог разве что какой-нибудь деревенский «дурачок» или самоубийца. А сегодня это происходит в масштабе страны и уже внутривенно. Тем временем, известно, что при применении высоких доз вероятны страшные побочные эффекты: возбуждение, психозы (практически у всех пациентов эти симптомы сопровождают сильнейшую непреодолимую психическую тягу к препарату), головная боль (наблюдается и на высоте ее возникают эпилептические припадки), тахикардия (очень изнашивается сердце и клапанный аппарат, возможно, это еще связано с непрерывными инъекциями одним и тем же шприцом и стафилококковым расплавлением клапанов сердца), артериальная гипотония (снижение артериального давления), гипертермия (перегревание, накопление избыточного тепла в организме, постоянная температура тела 38-39 градусов), сухость во рту, дизурия (на поздних стадиях приема «Тропикамида» – недержание мочи). Опасное действие он производит на глаза, человек теряет зрение, которое не подлежит восстановлению. Во многих случаях начинается непереносимость света, у потребителя появляются сильные боли в глазах. Пропадает память и стремительно падает вес, происходит отслоение тканей от скелета. Употребление этого препарата очень быстро приводит к деградации и сумасшествию. «Тропикамид» накапливается в организме подобно мышьяку. Когда концентрация препарата достигает критической отметки, почки или печень просто перестают работать и это вызывает летальный исход. Можно посмотреть на разных Интернет-ресурсах, что пишут по поводу «Тропикамида» сами наркоманы или их родственники, мнения разные, но прослеживается и нечто общее. - Это необычайно сильная, фактически непреодолимая тяга на фоне психомоторного возбуждения с полным отсутствием критики, когда, сшибая все препоны бегут в аптеку, покупают и колют внутривенно флакон за флаконом и остановить это может только ударом дубиной по голове… Практикующие врачи, особенно в государственных медицинских учреждениях довольно часто сталкиваются с холинолитическим психозом и труднокупируемое психомоторное возбуждение – одно из основным его проявлений. - Это особенности протекания абстинентного синдрома («ломки»): если раньше некоторое время побыть без наркотика, снизить дозу, «перекумарить» в течение 3-5 дней для опийных наркоманов не составляло особого труда, то сегодня «опийно-тропикамидные» наркоманы – головная боль наркологической клиники куда желающий чуть отдохнуть от жёсткого действия наркотика решил лечь, подлечиться, т.к. «ломка» протекает гораздо тяжелее, с возбуждением, агрессией и неутолимой тягой и часто покидают медучреждение (пишут отказ от лечения) на 2-3 день, в самый разгар абстиненции. - Это выраженное токсическое влияние вещества на внутренние органы (фактически все): поражение печени по типу ХАГ (хронического активного гепатита) с быстрым образованием цирроза и печеночной недостаточности (становятся худыми, сухими и желтыми как осенний лист); из-за немыслимых перегрузок сердца - поражение сердечной мышцы по типу тяжелой миокардиопатии и возникновением опасных для жизни нарушений ритма, являющихся частой причиной смерти на игле при введении чистого тропикамида (не от передозировки, а от аритмии); угнетение кроветворной системы - гемоглобин снижается до крайнего минимума; поражение центральной нервной системы вплоть до комы. Вот что пишут потребители «Тропикамида» на форумах в сети «Интернет»: «Потерял 13 кг, теряется зрение, органы гниют, происходит отслоение тканей от скелета»; другой участник 16 форума после 4 мес. употребления «Тропикамида»: «Вот уже 2 месяца не прикасаюсь никаким наркотикам», но «остались: ломка (все суставы) головокружение (потеря сознание), путаница в мыслях...недержание мочи по ночам, ...но самое стрёмное эпилепсия!!! Платный нарколог не помог ...в 17 н.б. пролежал 5 дней не выдержал... там и не помогали (в больнице у меня стала отъезжать крыша)... Где выход ?! Хочется на себя руки наложить!!!»; 3-й больной: «Я за 15 лет так не ушатывался, как за эти 2 недели, держит минут 20, а потом стегает, падает зрение, пропадает память, как эпилептический припадок, только пены нет...» Последствия употребления «Тропикамида» еще более кошмарны чем героина и дезоморфина. Необратимые изменения в организме наступают в считанные месяцы. Средняя продолжительность жизни потребителя «Тропикамида» составляет не более 2 лет. Продажи препарата растут с каждым днём, это связано с прогрессирующей популярностью у наркоманов. «Тропикамид» по-прежнему практически свободно отпускается в аптеках по незначительной цене. Сейчас этот препарат стоит в одном ряду с самыми опасными аптечными наркотиками. «Лирика» (прегабалин) Ещё совсем недавно ФСКН России била обоснованную тревогу по поводу бесконтрольной реализации препаратов «Трамадол», «Залдиар», «Коаксил», а также кодеинсодержащих лекарственных средств, которые среди наркозависимых России в своё время в короткие сроки успели завоевать весьма широкую популярность. Усилиями не одного года и целой группы министерств и ведомств удалось пресечь их незаконную продажу в аптеках, а в отношении реализаторов, наживавшихся на здоровье граждан, все чаще стали возбуждаться и доводиться до суда уголовные дела. Однако долго без дополнительного дохода «специализированные» аптеки не остались: живо перестроились на новый медицинский препарат, способствуя методичному уничтожению россиян. Теперь в России появился еще один популярный в среде наркоманов аптечный препарат. «Лирика» (прегабалин) – препарат для лечения боли, обусловленной поражением нервной системы. Обладает анальгетическим эффектом у больных с диабетической нейропатией и постгерпетической невралгией; обладает противоэпилептическим и противосудорожным действием. Применяется для лечения нейропатической боли у взрослых, а также для лечения эпилепсии – парциальных эпилептических приступов (в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами). 17 Этот препарат вывела на рынок в 2007 г. компания «Pfizer». В этом же году «Лирика» появилась и в российских аптеках – для лечения фибромиалгии, одного из наиболее распространенных хронических заболеваний в США. Фибромиалгия характеризуется диффузной длительной болью во всем теле, которая сопровождается также утомляемостью, психовегетативными расстройствами и нарушениями сна. Однако лечение таких расстройств вводит пациента в состояние «измененного сознания», а потому и весть о действии данного препарата, очень схожего с воздействием морфина, после запрета вышеуказанных препаратов довольно быстро облетела определенные круги. И началось!... К примеру, ещё в 2011 году за один день оперативной съемки только одна аптека Владикавказа реализовала до 300 (!) таблеток «лирического» препарата, при этом одна доза составляет 1-2 капсулы… «Лирика», точнее, его ее действующий препарат прегабалин – аналог гамма-аминомасляной кислоты. Интересно отметить, что подробнее действие прегабалина так до конца и невыяснено. Прегабалин связывается с субъединицей (а2-дельта-протеин) вольтаж-зависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе. Есть предположение, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгетического и противосудорожного эффектов. Клинический опыт применения «Лирики» показал, что самое распространенное побочное действие от нее – это сонливость и головокружение, выраженные в легкой степени. Эти два явления и бывают в ряде случаев причиной отмены препарата. Могут возникать головная боль, нарушение внимания, координации, ухудшение памяти, тремор, дефекты полей зрения, нистагм, нарушения речи, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, психомоторное возбуждение, головокружения в вертикальном положение, утрата вкуса, ступор, кома, обморок. В психологическом аспекте «Лирика» вызывает эйфорию, может так же вызывать спутанность сознания, раздражительность, тревогу, панические атаки, депрессию, бессонницу, даже галлюцинации. Либо наоборот приподнятое настроение, возбуждение. В свою очередь эти состояния чередуются между собой. Появляются одышка и учащенное сердцебиение. Все эти симптомы как правило, возникают и перечисляются чисто как возможность, но не обязательное проявление их от побочных эффектов «Лирики». В случае длительного приема препарата в высоких дозах возникает эйфория, что приводит к желанию повторного приема. Далее развивается выраженная психическая и затем физическая зависимость. Синдром отмены характеризуется отсутствием сна, очень высокой степенью тревожности вплоть до суицидальных мыслей. В настоящее время нарастает масштаб проблемы злоупотребления этим препаратом на уровне страны. На «Лирику» «подсаживаются» всё чаще опийные наркоманы. Как они сами описывают эффект: «Всё тоже самое, но поживее». Существует мнение, что прегабалин косвенно связывается с опиоидными рецепторами, что и способствует принятию его в качестве альтернативы опиатов наркоманами. Кроме того, «Лирика» усиливает и продлевает действие опиатов, а также этилового спирта. Зависимость от «Лирики» трудно распознать своевременно. И прегабалин никаким тестом не выявишь, поскольку таковой не разработан, что усугубляет ситуацию. В пристрастии к «Лирике», прежде всего, играет роль схожесть его с известными наркотиками. Поэтому зависимость от препарата может не успеть сформироваться, так как наркоман вернётся к употреблению предыдущего наркотика, либо останется хроническим потребителем «Лирики». И станет постоянным клиентом фармацевтической индустрии. 18 Вот результат проверки одной из аптек г. Владикавказ. Сотрудники Госнаркоконтроля извлекают из-под прилавка большой черный пакет с пустыми упаковками от «Лирики» – это то, что удалось реализовать всего лишь за один день: в мешке никак не меньше 30 пустых упаковок… а рядом, в одной из коробочек из-под напальчников вперемешку с ними – аккуратно нарезанная конвалюта таким образом, что капсулы можно продать по одной. Дело в том, что многим накладно приобретать за раз упаковку стоимостью тысяча рублей, вот предприимчивые дельцы и дозируют их заботливо для наибольшего удобства молодых покупателей, что является грубейшим нарушением, не говоря уж о том, что рецепта продавцу никто и не подумал предъявить при покупке. Руководители некоторых аптек прежде всего видят в юнцах доходных клиентов, на которых можно сколотить капитал, и уж в последнюю очередь – поколение, которое деградирует и погибает на их же глазах. В это время, как государство пытается изо всех сил бороться с коррупцией, затащить молодое поколение в спортзалы, занять их науками, вдохнуть тепло в душу, привести их в храм, какая-то теневая часть общества так же старательно тянет его на самое дно… По итогам проведённой проверки аптечных учреждений на предмет выявления бесконтрольной продажи препарата «Лирика» населению, депутаты парламента Кабардино-Балкарии 2.07.2013 г. временно запретили его безрецептурную продажу. ««В настоящее время в Кабардино-Балкарии отмечаются многочисленные факты массового немедицинского употребления «Лирики». По информации республиканского наркологического диспансера, более 50% лиц, страдающих опиумной наркоманией, принимают препарат «Лирика» не только для купирования абстинентного синдрома (ломки), но и для получения эйфорического эффекта», - говорится в постановлении. Остановили продажу в Кабардино-Балкарии, будем надеяться, дело дойдёт и до всей России. А пока «Лирика» продолжает съедать тела и души россиян, превращая их в инвалидов и «смертников», а семьи – в пепелища. «Соли для ванн» Есть и другая беда в российских городах. 19 Потребители наркотиков все чаще переходят на употребление мефедрона, 4метилендиоксиприовалерона и их аналогов, которые широко продаются под видом «солей для ванн», «удобрения для растений», «крысиного яда», «корма для рыбок», «отравы для колорадских жуков» и пр., что значительно дешевле амфетамина и, что самое главное, до недавнего времени продавалось легально. Эти наркотики реализовывались во многих киосках крупных городов и даже с доставкой на дом. Распространение этих видов наркотиков началось с 2008 года. И сегодня, несмотря на внесение в список запрещенных препаратов всяческих разновидностей «солей для ванн», проблема их потребления остается чрезвычайно актуальной. В Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новогороде, Ростове-на-Дону, Краснодаре и других крупных российских городах рекламой подобных наркотиков исписан асфальт почти у каждой станции метро (если в городе оно есть), не найдётся практически ни одного квартала, где бы не было рекламирующих эти вещества надписей. Обычно они названы «Соли», «Спайс», «Смеси», и рядом указан номер мобильного телефона или контакта в компьютерной сети «Интернет». Реклама в Интернете более развернута. «Если вы хотите стать королем гламурных вечеринок, хотите, чтобы вам не было равных на танцполе, хотите искриться живительной энергией, тогда вам к нам. Вы откроете для себя новый прекрасный мир, полный любви, страсти, желания, света. В созданном вами мире грез всё будет жить только по вашим правилам, только так, как захотите вы», – гласит сайт одного из интернет-магазинов. По данным поисковых сервисов, таких «сетевых точек» только в русскоязычном сегменте Глобальной сети несколько сотен. Почти на каждой странице с объявлением о продаже веществ сказано: это абсолютно легальные вещества, разрешенные к распространению на территории Российской Федерации. Хотя распространители и осторожничают, добавляя: товар не предназначен для употребления человеком или животными. Встречаются и более остроумные примечания – например: «Предупреждение! Наши смеси и миксы предназначены для окуривания помещений с целью устранения неприятных запахов и отпугивания кровососущих насекомых». Заказать товар можно через Skype и электронную почту. Хотя некоторые смельчаки дают прямые телефоны, размещают рекламу, не стесняясь, даже на памятниках и вручая визитки у входа в метрополитен. Продажи, преимущественно, оптовые. Что же это за вещества? 4-метилендиоксипировалерон (МДПВ) относится к психоактивным соединениям, которые в некоторых странах Европы (например, во Франции и Германии) использовались как стимуляторы или средства для похудения. Некоторые из этих веществ даже продавались в аптеках без рецепта. Тем не менее, объем их употребления начал постепенно спадать и их сняли с продажи после распространения информации об опасности злоупотребления данными веществами и развития зависимости от них. Несколько лет назад входящие в эту группу вещества стали нелегально продаваться на улицах, и первый случай конфискации партии МДПВ был зарегистрирован в Финляндии в 2008 году. МДПВ представляет собой желтовато-белый порошок, который можно вдыхать через нос, курить, размешивать в жидкости и пить или вводить внутривенно. Из-за мгновенного действия на центральную нервную систему человека и простоты применения его называют «быстрым» наркотиком. По воздействию напоминает стимуляторы наподобие кокаина и амфетамина, с которыми схож и по молекулярной структуре. Эффект от употребления вещества кратковременен и длится от 3 до 6 часов, после чего нередко следует прием новой дозы. В настоящий момент наука располагает небольшим объемом сведений о воздействии МДПВ на человеческий организм. Большая часть опубликованной информации основывается на данных, взятых с Интернет-форумов, на которых люди делятся своим опытом употребления вещества. Воздействие МДПВ похоже на эффект от амфетамина и проявляется в учащенном сердцебиении, повышении артериального давления, бессоннице, подавленном состоянии и сужении сосудов. Эти симптомы могут длиться в течение нескольких часов. После окончания стимулирующего действия вещества возникают неприятные ощущения. К ним относятся симптомы, схожие с признаками тяжелого похмелья, и сильная головная боль. 20 Большие дозы МДПВ, как и любого стимулятора, могут вызвать панические атаки, бессонницу и психоз. После основного действия обычно возникает острое желание «догнаться», то есть принять новую дозу, но оно пропадает, когда пользователь сталкивается с сильными побочными эффектами от больших доз. Мефедрон (mefedron, methedrone, meth, meow-meow, MMCAT, меткатинон, 4methylmethcathinone) является стимулятором и эмпатогеном, использовался до недавнего времени в качестве легальной альтернативы «экстази», кокаину или амфетамину. Чаще всего он продается как белый порошок или в форме кристаллов или капсул, содержащих порошок. Он также может встречаться в составе таблеток. Употребление: потребляется интраназально и перорально чистым порошком или завернутым в папиросную бумагу («бомба»), а также в виде капсул или таблеток, либо внутривенно. Иногда он продается смешанным с другим наркотиком подобного ряда – метилоном. Воздействие: эйфория, чувство легкости, бодрость, гиперэнергичность, желание двигаться, волнение, желание общаться, позитивное настроение, чувство беззаботности, раскрепощенность. Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 2010 года №578 расширен Перечень наркотических средств, запрещенных к обороту на территории Российской Федерации. В раздел «Наркотические средства» списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации запрещен в соответствии с законодательством и международными договорами Российской Федерации (список 1) были внесены два новых психоактивных вещества – мефедрон и метилон. В России таким образом был введен запрет на их производство, хранение, сбыт, распространение и ввоз/вывоз. Высокая степень доступности этих наркотиков, несмотря на запрет, активно реализуемых посредством компьютерной сети «Интернет», спровоцировала увеличение спроса. Среди потребителей «солей для ванн» чаще встречаются не «новички»-экспериментаторы, а люди, находившиеся ранее в долгой ремиссии. - Самое страшное в «солях» - распространение в среде молодёжи, примерно 1990-1998 годов рождения, - подчёркивает Евгений Ройзман, глава екатеринбургского фонда «Город без наркотиков». - Это синтетический, дешевый «кокаин для бедных». Особенностью его употребления в России стало то, что у нас «солями» еще и колются, что вызывает еще более страшные последствия. Соли провоцируют психические заболевания, так что при отсутствии грамотного нарколога потребителю могут диагностировать шизофрению. Развивается чувство страха, возникает маниакальная подозрительность, пропадает сон. Сейчас распространители «солей» образовали настоящие мощные сети, крупные группировки. «Солемания» охватила молодежные клубные тусовки из-за энергетических свойств вещества. «Насолившись», парень или девушка проводят на танцполе всю ночь, способны заниматься безостановочным сексом. Впрочем, расплата за удовольствие приходит быстро. Подсевшие на «соль» признаются, что уже после первого употребления появляется непреодолимое желание употребить еще. Потребности растут, промежутки между дозами уменьшаются, и вскоре любитель кайфа становится готовым клиентом специализированной психиатрической клиники. Все долгосрочные изменения в организме пока не выявлены в силу молодости препарата. Молодые люди, подсевшие на «соль», теряют в весе, буквально высыхают в течение пары недель. Кроме того, потребители теряют связь с реальностью, что называется, уходят в «астрал». У тех, кого удается хотя бы временно остановить, наблюдаются проблемы с памятью, нарушение двигательных функций, причем ряд изменений специалисты считают необратимыми. 21 Реализация т.н. «солей для ванн» в настоящее время производится в подавляющем большинстве случаев с использованием компьютерной сети «Интернет» с оплатой заказа через электронную систему оплат с последующим размещением заказа в определенном месте («закладке») по определенному адресу в населенном пункте заказчика. Он сообщается через СМС. В последнее время стала практиковаться отправка заказчику «спайса» или «соли» ММС-сообщения с фотографией места «закладки» без написания адреса, что еще более усложняет деятельность правоохранительных органов в пресечении такого вида наркоторговли. Курительные смеси, различные «благовония» и «соли для ванн» в наши дни стали настоящим «клондайком» для наркодельцов. Так, старший помощник прокурора Ульяновской области Василий Зима в своём прошлогоднем интервью газете «Новые Известия» вспоминает: «Когда мы возбуждали первые уголовные дела против торговцев зельем, то обнаруживали на их банковских счетах миллионы рублей. Эти деньги они зарабатывали всего за несколько месяцев незаконной деятельности». По словам г-на Зимы, так называемая «спайс-мафия» нанимает химиков, которые постоянно разрабатывают новые модификации веществ, являющихся наркотическими, но которые еще не признаны таковыми официально. «Вот и получается – мы можем поймать человека с пакетиком наркотика, но если это вещество еще не занесено в список запрещенных, то привлечь к уголовной ответственности данного гражданина не представляется возможным», – заключает собеседник. Как мы видим, продолжают совершенствоваться как виды наркотиков, так и маркетинговые ходы, направленные на рост их продаж среди молодежи, которая является основной мишенью для наркодилеров. Молодые люди от 15 до 30-ти в России продолжает погибать, садиться в тюрьмы или сходить с ума… Кто-то попадёт в секту и лишь единицам удастся вернуться практически с того света. Единицам из сотен тысяч. Именно поэтому наша общая задача сегодня, в период нового обострения наркоситуации – всем миром навалиться на эту беду, всем ресурсом государства и общества, силами религиозных конфессий ТАК изменить ценности общества и привнести ТАКИЕ смыслы в его жизнь, чтобы наши попавшие в страшные сети зависимости сограждане имели бы возможность вновь получить шанс на спасение, обрести свободу от зависимости, новое видение смысла жизни и новое значение для себя в ней. И здесь ресурс Русской Православной Церкви, безусловно, бесценен. При подготовке публикации использованы материалы из электронных СМИ: Аптечный наркотик «Тропик» страшнее героина. [Электронный ресурс]. URL: http://narkoportal.ru/2010/05/17/tropik-strashnee-geroina/ Депутаты в КБР запретили продажу полюбившейся наркоманам «Лирики». [Электронный ресурс]. URL: http://ria.ru/beznarko_news/20130702/830435554.html Дневники доктора-нарколога - Осторожно, тропикамид! [Электронный ресурс]. URL: http://nurris.livejournal.com/2078.html «Лирический» настрой наркоманов. [Электронный ресурс]. URL: http://15med.ru/content/view/1077/1/ Наркотик, от которого гниют заживо. [Электронный ресурс]. URL: http://www.samara.aif.ru/society/article/15216 Расследование. Реклама опасного наркотика заполнила улицы Москвы. [Электронный ресурс]. URL: http://www.aif.ru/society/article/55749 Россиян травят наркотиком, который продается в магазинах. [Электронный ресурс]. URL: http://kp.ru/print/article/24388/566906/ Спайсы под прицелом ФСКН. [Электронный ресурс]. URL: http://www.politcom.ru/10028.html «Спайс» убивает почки. Синтетическая марихуана вызывает острую почечную недостаточность. [Электронный ресурс]. URL: http://www.gazeta.ru/science/2013/02/15_a_4966557.shtml Стоп, наркотик. Китай пообещал ФСКН России прекратить выпуск запрещенных в нашей стране курительных смесей. [Электронный ресурс]. URL: http://www.vz.ru/society/2013/10/25/656624.html Торчащие в Сети. Интернет становится главной площадкой для торговли легальными наркотиками. [Электронный ресурс]. URL: http://www.newizv.ru/society/2012-08-17/168246-torchashie-v-seti.html Тропикамид, но не для глаз... [Электронный ресурс]. URL: http://www.narcolikbez.ru/tropik.htm 22