В_______________________________________________ (название суда) истец: __________________________________________, (Ф.И.О.) адрес: __________________________________________ ответчик: ________________________________________ (Ф.И.О. сотрудника полиции, ОВД) адрес: ___________________________________________ Исковое заявление о взыскании ущерба, причиненного неправомерным бездействием сотрудника полиции “___”_________ ______г. сотрудник полиции _____________________отдела внутренних дел _________________________________ не оказал помощь мне, пострадавшему от правонарушения, которое произошло при обстоятельствах ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (где, когда, при каких обстоятельствах совершено правонарушение) и не пресек его совершение. В результате совершенного правонарушения мне нанесены телесные повреждения _______________________________________________________ и ущерб на сумму ________ __________________________________________________________________. “___”_________ ______г. я обратился в __________________суд с жалобой на неправомерное бездействие сотрудника полиции. Судом жалоба удовлетворена “___”_________ ______г. В результате неправомерного бездействия сотрудника полиции мне причинен материальный ущерб в сумме _______________ рублей, что подтверждается __________________________________________________________________. (доккументальный расчет ущерба) В соответствии со ст. ст. 14.2, 1—2 Закона РФ «О полиции» от 07 февраля 2011 г. Прошу: Взыскать в мою пользу ущерб в сумме ______________рублей. Приложение: 1. Копии жалобы по числу ответчиков. 2. Решение суда с признанием бездействия сотрудника полиции неправомерным. 3. Документы, обосновывающие сумму причиненного ущерба. 4. Квитанция об уплате госпошлины. ______________________ (Дата) _____________________ (Подпись)