Предложения по дополнттельному обеспечению

Информация
о ходе выполнения в Тамбовской области Федерального закона от 24.06.99
№ 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и
правонарушений несовершеннолетних» в 1 полугодии 2011 года
Санитарно-гигиеническая работа среди несовершеннолетних, их
родителей или иных законных представителей проводится врачамипедиатрами лечебно-профилактических учреждений,
специалистами
отделения профилактики ГУЗ «Тамбовская областная клиническая
больница», врачами
психиатрами, наркологами ОГУЗ «Тамбовская
областная психиатрическая больница» и центральных районных больниц. В
1 полугодии 2011 года проведено по данным вопросам 345 лекций, 134
семинара, 12670 бесед, 4 конференций, 6 круглых столов, 11 выступлений на
телевидении, помещено 18 статей в печати.
Наркологическая
помощь
несовершеннолетним
оказывается
стационарно и амбулаторно в ОГУЗ «Тамбовская психиатрическая
больница», в подростковом наркологическом кабинете, а также врачами
наркологами
центральных районных больниц. В подростковом
наркологическом кабинете помощь несовершеннолетним оказывается
врачами:
психиатром-наркологом,
психотерапевтом,
психологом,
социальными работниками, работают родительские группы, в которых
проводится работа с родителями подростков аддиктивного и девиантного
поведения. Стационарная психиатрическая помощь несовершеннолетним, в
том числе имеющим отклонения в поведении, оказывается в детском
отделении ОГУЗ «Тамбовская психиатрическая больница», амбулаторная – в
детском и подростковом кабинетах диспансерного психоневрологического
отделения ОГУЗ «Тамбовская психиатрическая больница»,
детскоподростковыми
кабинетами ТОГУЗ «Мичуринская психиатрическая
больница» и поликлинических отделениях центральных районных больниц:
г.Кирсанова, г.Котовска, г.Моршанска, в остальных районах прием ведут
райпсихиатры. В ОГУЗ «Тамбовская психиатрическая больница»
круглосуточно работает кабинет медицинской экспертизы для определения в
крови алкоголя, токсических и наркологических веществ. Медикопсихологическая помощь несовершеннолетним и их родителям оказывается
круглосуточно врачами психиатрами и психологами по телефону доверия.
Круглосуточный прием и содержание заблудившихся, подкинутых и
других детей до 4-х лет осуществляется в ГУЗ «Тамбовский областной
специализированный дом ребенка», при наличии у них инфекционной
патологии - в ГУЗ «Тамбовская инфекционная больница», при соматической
патологии – в ГУЗ «Тамбовская областная детская больница» и в детских
отделениях центральных районных больниц.
Обследование беспризорных и безнадзорных детей, поступивших в
лечебно-профилактическое учреждение, осуществляется согласно приказа
Минздравсоцразвития Российской Федерации от 14.07.2003
№ 307 «О
повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи
беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним» специалистами:
педиатром,
психиатром,
психиатром-наркологом,
гинекологом,
дерматовенерологом, другими специалистами по показаниям, а также
проводятся следующие лабораторные
обследования:
общий анализ
крови, мочи, кала на яйца гельминтов, кишечную группу, обследование
на дифтерийное носительство, серологическое обследование на Hbs-Ag,
анти-HCV, сифилис, ВИЧ-инфекцию, обследование на туберкулез.
Управлением здравоохранения области ежемесячно проводится анализ
оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям в
лечебно-профилактических учреждениях, информация направляется в
администрацию области и в Министерство здравоохранения и социального
развития РФ. За 1 полугодие 2011 года в лечебно-профилактические
учреждения области госпитализировано 131 беспризорных и безнадзорных
детей (2010г. – 85). Выбыло из числа госпитализированных 133 ребенка, из
них 7 детей, госпитализированных в 2010 году (2010г. – 91). Из выбывших
133 детей направлено в учреждения соцзащиты – 69 (2010г. – 17), в
учреждения образования – 8 (2010г. – 21), в учреждения здравоохранения 22 (2010г. – 32), передано родителям или законным представителям – 34
(2010г. – 21).
Медицинское освидетельствование детей и подростков, передаваемых
на усыновление (удочерение), под опеку (попечительство), осуществляется в
соответствии с приказом управления здравоохранения области и управления
образования и науки области от 04.03.2010 №185/684 «О медицинском
освидетельствовании детей, передаваемых на воспитание в семью.
За 1 полугодие 2011 года Экспертной медицинской комиссией
проведено медицинское освидетельствование 138 детей (2010г. – 71):
передаваемым на усыновление (удочерение) – 43 (2010г. – 24), под опеку
(попечительство) – 68 (2010г. – 25), в приемные семьи – 27 (2010г. – 22); из
общего числа освидетельствованных детей: дети до 4-х лет – 50 (2010г. – 29),
дети старше 4 лет – 88 (2010г. – 42).
В структуре заболеваемости детей, передаваемых на усыновление и
под опеку, на первом месте болезни нервной системы – 40%, на втором –
болезни системы кровообращения (малые аномалии развития сердца) – 15%,
на третьем – болезни опорно-двигательного аппарата - 11%.
Выхаживание и воспитание детей в возрасте до 4-х лет, оставшихся
без попечения родителей, либо имеющих родителей, оказавшихся в трудной
жизненной ситуации
осуществляется в ГУЗ «Тамбовский областной
специализированный дом ребенка», который рассчитан на 110 мест. Все
дети, находящиеся в ГУЗ «Тамбовский областной специализированный дом
ребенка», получают необходимую медико-педагогическую помощь и
ежегодно
проходят диспансеризацию
в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 03.03.2011 №
162н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных
учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации».
Воспитательная и коррекционная работа проводится по специальным
программам, адаптированным для домов ребенка. Она основана на
индивидуальном подходе к каждому ребенку с учетом его состояния
здоровья. В учреждении работает медико-психолого-педагогическая
комиссия, которая оценивает динамику развития ребенка, разрабатывает
индивидуальные комплексные программы реабилитации и социальной
адаптации ребенка. В последние годы в практику работы с детьми активно
внедряются современные технологии реабилитации детей, страдающих
разнообразными заболеваниями.
В ГУЗ «Тамбовский областной
специализированный дом ребенка» функционирует подразделение
«Лекотека».
Подразделение
занимается
психолого-педагогической
реабилитацией детей и координирует эту работу в группах, обучает
персонал.
Совместно с органами опеки и попечительства проводится работа по
установлению юридического статуса детей, устройству ребенка в семью или
возвращению его родителям. Изменения в социальном статусе и диагнозах
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей своевременно
передаются в региональный банк данных. В 1 полугодии 2011 года было
подано 56 сообщений по изменению статуса ребенка и изменению
медицинского диагноза после проведения плановой диспансеризации.
В 1 полугодии 2011 года поступили 33 ребенка (2010г. - 51 ребенок).
По социальному статусу поступили дети, родители которых:
- лишены родительских прав – 2 человека (2010г. – 3),
- ограничены в родительских правах - 1 человек (2010г. – 3),
- отказались от воспитания – 2 человека (2010г. – 11),
- поместили временно – 5 человек (2010г. – 12),
- родители под следствием – 1 (2010г. – 0);
а также дети:
- изъятые у родителей по ст.77 СК РФ – 14 человек (2010г. – 8),
- поступившие по акту о беспризорном – 3 человека (2010г. – 6),
- поступившие по акту об оставлении в больнице – 2 человека (2010г. – 7),
- сироты – 3 человека (2010г. – 1).
За 1 полугодие 2011 года выбыло 36 детей (2009г. - 48 детей), из них
усыновлено – 8 (2010г. – 10 детей), из них иностранными гражданами – 5
(2010г. – 3), 7 - переведено в приемные семьи (2010г. – 4), 3 – в учреждения
образования (2010г. – 3), 3 – в учреждения социальной защиты (2010г. – 6),
12 - переданы под опеку и попечительство (2010г. – 14), 3 – передано
родителям (2010г. - 7).
Процесс устройства ребенка в семью имеет социальное и
психологическое сопровождение. На протяжении всего периода усыновления
с кандидатами работают специалист по социальной работе, психолог,
дефектолог. Это помогает будущим родителям и опекунам, а также ребенку
быстрее адаптироваться, привыкнуть друг к другу, почувствовать
привязанность. Благодаря данной работе в доме ребенка нет случаев
возврата детей после усыновления или опеки.
В 2011 году продолжается взаимодействие с комиссиями и
инспекциями по делам несовершеннолетних г. Тамбова и Тамбовского
района, в работе которых принимают участие врач-нарколог и специалист по
социальной работе ОГУЗ «Тамбовская психиатрическая больница». В состав
комиссий по делам несовершеннолетних входят врачи-педиатры детских
поликлинических отделений городов и районов области.
Осуществляется
постоянное
взаимодействие
с
общеобразовательными учреждениями города, техникумами, институтом
повышения квалификации учителей, подростковыми клубами, городским
Центром профилактики, отделением планирования семьи ГУЗ «Тамбовская
областная больница», комитетом по делам молодежи, средствами массовой
информации города Тамбова (радио, печать, телевидение). Сотрудниками
подросткового кабинета проводилась профилактическая работа в школах,
институтах, профучилищах, в учебных заведениях Тамбовского района – в
школах №1, 2, 11, 18, 21, 22, 35, в профессиональном лицее № 12, в
многопрофильном колледже №11,
в железнодорожном техникуме и
техникуме отраслевых технологий. В летнее время проводились лекции на
тему «Пропаганда здорового образа жизни» в оздоровительных лагерях
«Энергетик», «Салют», «Солнечный», «Сосны», «Сосновый бор».
Всего
проведено
профилактических
мероприятий
для
наркозависимых несовершеннолетних, их родителей, сотрудников органов
внутренних дел, педагогов, социальных работников образовательных
учреждений:
- 7 круглых столов;
- 4 общественных приема;
- 6 семинаров;
- 10 профилактических мероприятий;
- 14 лекций;
- 68 бесед.
Несовершеннолетние в состоянии алкогольного и наркотического
опьянения госпитализируются в ОГУЗ «Тамбовская психиатрическая
больница». В 1 полугодии 2011 года амбулаторное лечение получило 57
несовершеннолетних
(2010г.
–
20),
стационарное
лечение
несовершеннолетние не получали (2010г. – 5). После обследования и лечения
1 несовершеннолетний прошел курс реабилитации в реабилитационном
центре «Лотос». Неотложная медицинская помощь несовершеннолетним в
возрасте до 15 лет при отравлениях алкоголем и его суррогатами оказывается
в ГУЗ «Тамбовская областная детская больница». За 1 полугодие 2011 года в
указанное учреждение госпитализировано 5 детей с отравлением алкоголем
(2010г. – 2 ребенка).
Специализированная
диагностическая
и
лечебная
помощь
несовершеннолетним, имеющим отклонения в поведении, оказывается в
детском отделении ОГУЗ «Тамбовская психиатрическая больница», детском
и подростковом кабинетах диспансерного психоневрологического отделения
ОГУЗ «Тамбовская психиатрическая больница», детско-подростковыми
кабинетами ТОГУЗ «Мичуринская психиатрическая больница» и
поликлинических отделениях центральных районных больниц: г.Кирсанова,
г.Котовска, г.Моршанска. В 1 полугодии 2011 года стационарно пролечено
23 ребенка.
Заключение о состоянии здоровья несовершеннолетних, совершивших
преступление или общественно опасное деяние, в целях установления у них
противопоказаний медицинского характера для направления в специальные
учебно-воспитательные учреждения закрытого типа, выдается по решению
суда врачебной комиссией лечебных учреждений области согласно
Постановлению Правительства РФ от 11.06.2002 №518 «Об утверждении
перечня заболеваний, препятствующих содержанию и обучению
несовершеннолетних в специальных учебно-воспитательных учреждениях
закрытого типа органов управления образованием». В 1 полугодии 2011
года 11 несовершеннолетних, совершивший общественно опасное деяние,
прошли медицинское освидетельствование (в 2010 – 4 ребенка).
Освидетельствование несовершеннолетних, находящихся в состоянии
алкогольного или наркотического опьянения, проводится круглосуточно в
приемных отделениях больниц или в отделениях «скорой помощи»
дежурными врачами и врачами психиатрами-наркологами. Места проведения
освидетельствования оснащены приборами для определения алкоголя в
выдыхаемом воздухе. Обследование и лечение несовершеннолетних,
употребляющих алкогольную продукцию, наркотические средства и
психотропные вещества, проводится в ОГУЗ «Тамбовская психиатрическая
больница», в подростковом наркологическом кабинете.
Выявление источников заболеваний, передаваемых половым путем, и
обследование несовершеннолетних, страдающих этими заболеваниями,
осуществляют дерматовенерологическая, акушерско-гинекологическая и
педиатрическая служба области. Лечение пациентов проводится в кожновенерологических диспансерах г.Тамбова, г.Мичуринска, г.Моршанска, а
также амбулаторно в кожно-венерологических кабинетах центральных
районных больниц, за исключением случаев врожденного сифилиса у
новорожденных, лечение которого проводится в МЛПУ «Детская городская
больница» г.Тамбова с контролем лечения и последующим наблюдением у
венерологов.
В 1 полугодии 2011 года в возрасте от 0 до 17 лет зарегистрировано 3
случая сифилиса, что на 25% меньше, чем в 1 полугодии 2010 года.
Относительный показатель составляет 1,7 на 100 тыс. соответствующего
возраста (в 1 полугодии 2010 года - 2,2). В возрастной группе от 0 до 14 лет
зарегистрировано 2 случая сифилиса (в Знаменском и Уваровском районах), в
1 полугодии 2010 года - не зарегистрировано. Путь заражения бытовой. В
возрастной группе 15-17 лет зарегистрирован 1 случай сифилиса, что
составило 2,8 на 100 тыс. подросткового населения (в 1 полугодии 2010г. 4
случая - 10,5 на 100 тыс. подросткового населения). Путь заражения бытовой.
Доля возрастной группы от 0 до 17 лет от общего числа заболевших
сифилисом в 2011 году составила 2,5% , что соответствует уровню
прошлого года.
В 1 полугодии 2011 года в возрасте от 0 до 17 лет зарегистрировано 6
случаев гонореи, что составило 3,4 на 100 тыс. детского населения, что в 6
раз больше, чем в 1 полугодии 2010 года (1 случай – 0,6 на 100 тыс. детского
населения). В возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрировано 3 случая
гонореи, что составило 2,1 на 100 тыс.соответствующего населения (в 1
полугодии 2010г. - заболевших детей не было). Все случаи бытового
заражения. Источниками заражения явились родители. В возрастной группе
от 15 до 17 лет - 3 случая гонореи, путь заражения - половой. Уровень
заболеваемости на 100 тыс. подросткового населения составил 8,5 (в 1
полугодии 2010г. - 1 случай - 5,2 на 100 тыс. подросткового населения).
Все дети и подростки, заболевшие в 1 полугодии 2011 года сифилисом
и гонореей, пролечены. Анализ заболеваемости венерическими болезнями
детей показывает, что чаще всего это происходит в семьях, где родители
ведут беспорядочную половую жизнь, злоупотребляют алкоголем, неполных,
с вынужденным раздельным проживании родителей (трудовая миграция). Эти
семьи представляют группу риска, как потенциальные источники болезней у
собственных детей при бытовом пути передачи и являются негативным
примером для детей и подростков по модели поведения, способствующей
половому заражению венерическими болезнями.