Деятельность областной комиссии по разработке Территориальной

Деятельность областной комиссии по разработке Территориальной
программы обязательного медицинского страхования Ростовской области в
2013 году
В течение 2013 года комиссией под председательством заместителя
Губернатора области С.Б. Бондарева проведено 10 заседаний, на которых
рассмотрены вопросы подготовки Территориальной программы ОМС и Тарифного
Соглашения на оказание медицинских услуг в системе ОМС, распределения и
корректировки
объемов
государственных
и
муниципальных
заданий
по
медицинской помощи, корректировки Тарифного соглашения на 2013 год в
сторону увеличения действующих тарифов на оплату медицинской помощи в
системе ОМС и другие вопросы. Так вопросы выполнения и корректировки
государственных
(муниципальных)
заданий
по
медицинской
помощи
рассматривались на 4 заседаниях с учетом анализа 1 полугодия, 3 и 4 кварталов
2013 года.
Особое внимание было уделено повышению тарифов по зарплате
медицинских работников за счет роста доходов бюджета Фонда. Так, в течение
года было произведено 5 мероприятий по повышению зарплаты и ее индексации:
- с 1 марта зарплата проиндексирована на 4,6%;
в мае - единоразовое
увеличение тарифа на выплаты медицинским работникам участковой службы
(врачам, среднему медицинскому персоналу); с 1 июня - индексация зарплаты на
6%; с 1 октября - на 5,5%; в ноябре - разовое увеличение зарплаты медикам на 10%.
В результате по итогам 2013 года удалось обеспечить выполнение Указа
Президента РФ от 12.05.2012 №597 о повышении зарплаты мед. работников и
показателей «дорожной карты», определенных постановлением Правительства
Ростовской области от 28.02.2013 №106. Так, средняя зарплата у врачей составила
29,0 тыс. рублей (на 22,3% выше запланированного показателя), у среднего
медперсонала – 17,34 тыс. рублей (на 0,6% выше планируемого), у младшего
медперсонала - 10,31 тыс. рублей (на уровне планируемого).
Темпы роста зарплаты в Ростовской области оказались выше, чем в среднем
по Российской Федерации (по официальным данным за 10 месяцев в РФ рост
средней зарплаты врачей составил 13,0%, в Ростовской области – 19,2%, у среднего
медперсонала – 14,5% и 16,5%, у младшего медперсонала – 18,0% и 20,9%
соответственно).
В связи с переходом системы ОМС на преимущественно одноканальное
финансирование медицинских организаций (далее МО) Комиссией
обеспечена
подготовка и корректировка адекватных новым условиям работы тарифов на
медицинские услуги, оказываемые в системе ОМС, внедрены новые механизмы
финансового обеспечения МО.
Существенное внимание уделено безболезненному включению в систему ОМС
службы скорой медицинской помощи, которая была обеспечена достаточными
финансовыми ресурсами. Её финансовое обеспечение подкреплено разработкой и
внедрением единой системы электронного персонифицированного учета всех
случаев оказания скорой медицинской помощи, а также проведением широкой
разъяснительной работы в медицинских коллективах, что позволило обеспечить
эффективную работу скоропомощной службы, без потерь в качестве и доступности
предоставляемых ею медицинских услуг жителям области.
В целом, благодаря проведенной Комиссией тарифной политике, обеспечена
финансовая устойчивость МО, работающих в системе ОМС. Были изысканы
необходимые ресурсы для покрытия дополнительных расходов детских поликлиник
г.Ростова-на-Дону, производимых в связи с вспышкой энтеровирусной инфекции,
которую
удалось
погасить
(в
условиях
недостаточного
финансирования,
последствия этой вспышки были бы гораздо серьезнее).
Важным направлением работы Комиссии было финансовое обеспечение
диспансеризации разных категорий жителей области. По оперативным данным,
обследовано более 621 тысяч взрослых граждан (96% от планируемого) и около
15,8 тысяч детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (100%
от плана). Достигнутые результаты (с учетом предварительных сведений из
федеральных СМИ) выше среднероссийских показателей.
В течение года за счет позитивной динамики социально-экономического
развития области и хорошо налаженного взаимодействия ТФОМС Ростовской
области с Федеральным фондом ОМС наращивались доходы бюджета фонда,
позволившие
к
концу
2013г.
увеличить
расходы
на
финансирование
Территориальной программы ОМС на 1724,0 млн. рублей или на 6,7% по
сравнению с началом года.
В IV кв. 2013 года комиссией обеспечена разработка Территориальной
программы ОМС на 2014 -16 годы и Тарифного соглашения на оплату
медицинской помощи в системе ОМС на 2014 год. Стоимость Территориальной
программы ОМС на 2014 год выросла на 12,5 %.
В ходе разработки Тарифного соглашения на 2014 год Комиссия провела
корректировку механизмов финансового обеспечения, нацеленных на достижение
максимальной рентабельности при минимальных издержках в деятельности
медицинских организаций.
В соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС предусмотрено
внедрение новых прогрессивных форм оплаты медицинской помощи на основе
дифференцированных тарифов, применяемых к разным типам медицинских
учреждений. Разработанные на 2014г. тарифы на медицинские услуги в системе
ОМС должны обеспечить бездефицитное финансирование Территориальной
программы ОМС.
Общим результатом работы комиссии в конце 2013 года стало принятие
постановления Правительства Ростовской области от 26.12.2013 №869 "О
территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2014 год и на плановый
период 2015 и 2016 годов" и подписание 26.12.2013г. Тарифного соглашения на
оказание медицинских услуг в системе ОМС Ростовской области.