Методы микробиологического контроля в аптеках.Дезинфекция

ПРОГРАММА
ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ЭЛЕКТИВНОГО КУРСА
«МЕТОДЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ В АПТЕКАХ. ДЕЗИНФЕКЦИЯ»
ДЛЯ СТУДЕТОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА 2 КУРСА
НА 2013- 2014 УЧЕБНЫЙ ГОД
Занятие 1. Нормальная микрофлора организма человека и ее значение.
Контрольные вопросы
1. Микрофлора человека и ее значение для организма.
2. Микрофлора кожи.
3. Микрофлора дыхательных путей.
4. Микрофлора желудочно-кишечного тракта.
5. Роль условно-патогенных микроорганизмов в патологии человека.
6. Носительство и его значение в распространении микроорганизмов.
Самостоятельная работа студентов
1. Посев отпечатков пальцев рук на питательный агар.
2. Посев слизи из зева на сахарный агар.
Темы докладов к занятию №2..
1. УПМ и их значение в патологии человека.
2. Дисбиоз и причины его возникновения.
3. Значение нормальной микрофлоры организма человека. Гнотобионты.
4. Пробиотики и пребиотики. Получение. Применение.
Занятие 2. Методы исследования микрофлоры организма человека. Диагностика, профилактика и коррекция
дисбиоза.
Контрольные вопросы
1. Методы исследования микрофлоры кожи.
2. Методы исследования микрофлоры дыхательных путей.
3. Методы исследования микрофлоры кишечника.
4. Дисбиоз, причины его возникновения.
5. Методы коррекции дисбиоза.
6. Пробиотики. Пребиотики. Получение, применение.
Самостоятельная работа студентов
1. Изучение микрофлоры кожи пальцев рук. Приготовление мазков из разных видов колоний, окраска по методу
Грама.
2. Изучение микрофлоры зева. Приготовление мазков из колоний, выросших на сахарном агаре, окраска по методу
Грама.
3. Приготовление мазков из зубного налета, окраска негативным методом.
4. Изучение препаратов для профилактики и лечения дисбиоза желудочно-кишечного тракта.
5. Посев воздуха учебной и автоклавной комнаты, боксового помещения методом Коха.
Доклады для занятия №3
1. Чистые зоны фармацевтических предприятий и оценка чистоты воздуха в них.
2. Методы исследования и оценка микробиологической чистоты воды очищенной в аптеках и на
фармацевтических предприятиях.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1.
2.
3.
Занятие3. Санитарная микробиология. Микрофлора воды, воздуха, почвы. Значение микрофлоры
окружающей среды в загрязнении лекарственных препаратов.
Контрольные вопросы
Учение о санитарно-показательных микробах.
Микрофлора воды. Санитарно-бактериологическое исследование воды.
Вода очищенная (дистил.) Методы исследования и нормативы.
Микрофлора воздуха и ее характеристика.
Изучение методов исследования воздуха аптечных помещений и фармацевтических предприятий.
Микрофлора воздуха в аптечных помещениях. Санитарно-показательные микроорганизмы.
Критерии оценки микробной обсемененности воздуха аптечных помещений.
Микрофлора почвы. Определение микробного числа, коли-титра, и перфрингенс-титра почвы.
Значение микрофлоры окружающей среды в микробном загрязнении лекарственных препаратов.
Самостоятельная работа студентов
Учет результата посева водопроводной, сточной и дистиллированной воды для определения микробного числа,
микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae, термотолерантных, колиформных бактерий.
Учет результатов посева воздуха автоклавной комнаты и боксового помещения по методу Коха и интерпретация
результатов.
Определение микробного числа, коли-титра и перфрингенс-титра почвы по готовым посевам.
Занятие 4. Контрольное занятие.
Занятие 5. Дезинфекция и дезинфекционная служба. Методы и средства дезинфекции.
Контрольные вопросы
1. Теоретические основы и принципы организации дезинфекционного дела в Российской Федерации.
2. Дезинфекция. Задачи дезинфекции. Место и роль дезинфекции в комплексе противоэпидемических и
профилактических мероприятий.
3. Виды дезинфекции (очаговая, профилактическая).
4. Формы очаговой и профилактической дезинфекции, требования к их проведению.
5. Объекты профилактической дезинфекции.
6. Основные критерии оценки эффективности очаговой и профилактической дезинфекции.
7. Механический метод дезинфекции (фильтрация, вентиляция, мытьё).
8. Физический метод дезинфекции: высокая температура, ультрафиолетовые излучения, ультразвук, радиоактивные
излучения и др.
9. Химический метод дезинфекции. Классификация химических дезинфицирующих средств по активно
действующему веществу: галоидактивные, кислородактивные, альдегидактивные, поверхностноактивные
(четвертично-аммониевые соединения), аминоактивные, гуанидины, спирты, кислоты, щелочи, фенолактивные.
10. Дезинфекционная аппаратура и ее применение.
11. Контроль эффективности дезинфекции.
Самостоятельная работа студентов
1. Изучение действия некоторых физических факторов (температура, УФО) на спорообразующие и не
спорообразующие микроорганизмы.
2. Определение действия некоторых химических факторов (карболовая кислота, хлорамин) на спорообразующие и
не спорообразующие бактерии в демонстрации.
Темы докладов к занятию 6.
1.Дезинфицирующие средства и их классификация.
2.Дезинфекционные мероприятия для профилактики ВБИ.
3. Механизмы устойчивости возбудителей ВБИ к антисептикам, дезинфецирующим веществам и пути преодоления.
Занятие 6. Дезинфекция и дезинфекционные мероприятия.
Контрольные вопросы
1. Эпидемиологические особенности и дезинфекционные мероприятия при различных инфекционных заболеваниях:
кишечных, верхних дыхательных путей, кровяных, наружных покровов.
2. Возбудители ВБИ и их устойчивость к антибиотикам, антисептикам, дезинфицирующим средствам. Механизм
передачи возбудителей ВБИ. Эпидемиологическое значение отдельных факторов передачи возбудителей (воздух,
изделия медицинского назначения, посуда, выделения и др.).
3. Дезинфекционные мероприятия при ВБИ.
4. Правила личной и общественной безопасности при проведении дезинфекции.
5. Классификация дезинфицирующих средств по ингаляционной опасности.
6. Применение дезинфицирующих средств в зависимости от класса опасности.
7. Меры защиты органов дыхания и кожных покровов при проведении дезинфекционных мероприятий.
8. Оказание первой помощи при отравлении дезинфицирующими средствами.
Самостоятельная работа студентов
1. Определение действия некоторых дезинфицирующих веществ на УПМ (демонстрация).
Темы докладов для занятия 7.
1. Тепловые методы стерилизации.
2. Методы стерилизации лекарственных препаратов на фармацевтических предприятиях.
3. Асептика и антисептика. Значение в работе фармацевтических предприятий и аптек.
4. Кожные антисептики для гигиенической обработки рук.
Занятие 7. Понятие об асептике, антисептике и стерилизации. Методы и средства.
Контрольные вопросы
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Асептика и асептические условия.
Организация асептических мероприятий в аптеках и других медицинских учреждениях.
Создание асептических условий в микробиологических лабораториях.
Методы и средства асептики.
Антисептика.
Кожные антисептики для гигиенической обработки рук фармацевтов.
Стерилизация. Роль и значение стерилизации в комплексе противоэпидемических и профилактических
мероприятий.
Централизованная и децентрализованная стерилизация.
Организация работы централизованных стерилизационных станций (ЦС). Режим работы ЦС.
Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.
Методы, средства и режимы стерилизации.
Стерилизационная аппаратура.
Стерилизация различных изделий медицинского назначения.
Стерилизация питательных сред для микробиологического контроля лекарственных препаратов и объектов
фармацевтической промышленности.
Стерилизация аптечной посуды и лекарственных препаратов.
Контроль качества стерилизации (микробиологический, физический, химический).
Самостоятельная работа студентов
Изучение аппаратуры для стерилизации (автоклавы, сухожаровые печи, фильтры).
Определение бактерицидного действия некоторых кожных антисептиков на микрофлору кожи рук.
Темы докладов к занятию 8.
1. История развития антибиотикотерапии.
2. Современное представление о механизме действия антибиотиков.
3. Механизмы антибиотикорезистентности бактерий и пути их преодоления.
4. Побочные реакции и принципы рациональной антибиотикотерапии.
Занятие 8. Действие биологических факторов на микроорганизмы. Антибиотики.
Контрольные вопросы
1. Микробиологические основы химиотерапии инфекционных заболеваний.
2. Химиотерапевтические вещества. Химиотерапевтический индекс.
3. Химиотерапия вирусных инфекций.
4. Микробный антагонизм. Антибиотики. Классификация.
5. Механизм действия антибиотиков.
6. Методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
7. Механизмы возникновения антибиотикорезистентности бактерий и пути их преодоления.
8. Беталактамазная активность. Механизм образования. Метод определения.
9. Побочные реакции антибиотикотерапии.
10. Принципы рациональной антибиотикотерапии.
Самостоятельная работа студентов
1. Посев золотистого стафилококка и кишечной палочки для определения чувствительности бактерий к
антибиотикам дискодиффузионным методом.
2. Изучение беталактамазной активности в демонстрации.
1.
2.
Занятие 9. Микрофлора лекарственных растений и лекарственного растительного сырья.
Контрольные вопросы
1. Микроорганизмы растений. Эпифитная и ризосферная микрофлора.
2. Микориза и ее значение для растений.
3. Понятие о фитопатогенных микроорганизмах. Проникновение и пути распространения фитопатогенных
микроорганизмов по растению.
4. Инфекционные заболевания растений. Бактериозы, вирусные и грибковые болезни.
5. Профилактика инфекционных заболеваний растений.
6. Меры борьбы с инфекционными заболеваниями растений.
7. Микроорганизмы и порча лекарственного сырья.
8. Методы изучения микрофлоры растительного сырья.
9. Нормы допустимого количества микроорганизмов в растительном лекарственном сырье.
Самостоятельная работа студентов
1. Посев лекарственного растительного сырья на питательные среды с целью изучения количественного и
качественного состава микрофлоры.
2. Учет результатов посева для определения чувствительности бактерий к антибиотикам дискодиффузионным
методом.
Занятие 10. Бактериологические методы исследования в аптеках.
Контрольные вопросы
1. Санитарно-бактериологический контроль в аптеках и его значение.
2. Объекты, подлежащие санитарно-бактериологическому исследованию в аптеках.
3. Взятие проб и их подготовка к исследованию.
4. Питательные среды, применяемые для микробиологического контроля в аптеках.
5. Методы исследования и учет результатов бактериальной обсемененности аптечной посуды, рабочих столов,
рук персонала аптеки.
6. Оценка санитарного состояния аптеки.
Самостоятельная работа студентов
1. Посев лабораторной посуды, рабочих столов, рук на общую микробную обсемененность и наличие кишечной
палочки.
2. Учет и оценка результатов посева лекарственного растительного сырья.
Занятие 11. Санитарно-бактериологические методы исследования в аптеках (продолжение). Микрофлора
лекарственных препаратов аптечного изготовления.
Контрольные вопросы
1. Микрофлора готовых лекарственных препаратов.
2. Причины и пути микробного загрязнения лекарственных препаратов.
3. Санитарно-бактериологические методы исследования лекарственных форм аптечного изготовления.
4. Исследование лекарственных форм аптечного изготовления на ОМЧ и наличие грибов.
5. Исследование лекарственных форм аптечного изготовления на наличие патогенных и УП микроорганизмов..
6. Нормы предельно допустимого количества непатогенных и патогенных микроорганизмов в лекарственных
препаратах.
1.
2.
3.
Самостоятельная работа студентов
Учет и оценка результатов бактериологического исследования в аптеках.
Посев различных лекарственных форм на МПА для определения общего микробного числа, на среду Сабуро
для обнаружения грибов.
Учет результатов посева лекарственных форм для выделения из них патогенных микроорганизмов
(демонстрация).
1.
2.
3.
Темы докладов к занятию 12.
Пирогенность. Контроль пирогенности и эндотоксинов в лекарственных препаратах.
Мембранная фильтрация – как метод контроля стерильности лекарственных препаратов.
Микробиологический контроль антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.
Занятие 12. Санитарно-бактериологические методы исследования лекарственных препаратов промышленного
изготовления.
1. Питательные среды для микробиологического контроля лекарственных препаратов. Требования к ростовым
качествам питательных сред.
2. Санитарно-бактериологические методы исследования нестерильных лекарственных форм промышленного
изготовления.
3. Определение антимикробного действия лекарственных препаратов.
4. Особенности микробиологического контроля антибиотиков и химиопрепаратов.
5. Микробиологический контроль стерильных лекарственных препаратов промышленного изготовления
методом прямого посева.
6. Микробиологический контроль стерильных лекарственных препаратов промышленного изготовления
методом мембранной фильтрации.
7. Контроль пирогенности в стерильных лекарственных препаратах.
8. Контроль наличия эндотоксина в стерильных лекарственных препаратах (ЛАЛ-тест).
Самостоятельная работа студентов
1. Учет и оценка результатов посева лекарственных форм аптечного изготовления.
1.
2.
3.
Темы докладов к занятию 14
Принципы и задачи биотехнологии. Генно-инженерные вакцины. Получение, применение.
Вакцины будущего.
Микроорганизмы – биообъекты для производства лекарственных препаратов.
Занятие 13. Контрольное занятие.
Занятие 14. Микроорганизмы как продуценты биологически активных веществ и биообъекты для
производства лекарственных препаратов. Вакцины.
Контрольные вопросы
1. Общие закономерности формирования иммунитета при вакцинации.
2. Принципы и задачи биотехнологического получения иммунобиологических препаратов.
3. Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний. Типы вакцин.
4. Живые вакцины. Основные методы получения аттенуированных вакцин , требования к ним.
5. Убитые корпускулярные вакцины, этапы их получения. Лечебные вакцины.
6. Химические вакцины. Принцип их получения.
7. Анатоксины, их получение и применение. Ассоциированные вакцины.
8. Адъюванты. Классификация. Роль адъювантов в повышении иммуногенности препаратов.
9. Генно-инженерные вакцины. Получение, применение.
10. Методы контроля вакцин. Проверка их стерильности, безвредности и иммуногенности. Хранение вакцинных
препаратов.
11. Способы введения вакцин. Побочные действия вакцин. Противопоказания к вакцинации.
12. Первичная вакцинация. Ревакцинация.
13. Национальный календарь прививок.
14. Вакцины будущего.
Самостоятельная работа студентов
1. Изучение демонстрационных наборов различных видов вакцин.
1.
2.
3.
Темы докладов к занятию 15
Аллергия. Типы аллергических реакций.
Механизмы кожных аллергических реакций. Аллергены . Получение, применение.
Бактериофаги – как лекарственные препараты. Получение, применение.
Занятие 15. Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины. Бактериофаги. Аллергены.
Интерфероны.
Контрольные вопросы
1. Общие принципы иммунотерапии и иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.
2. Серотерапия и серопрофилактика инфекционных заболеваний. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины.
3. Антитоксические сыворотки, их получение, методы очистки и применение.
4. Иммуноглобулины. Получение гомологичных и гетерологичных иммуноглобулинов.
5. Иммуноглобулин человека нормальный.
6. Контроль сывороточных препаратов.
7. Методика введения гетерологичных сывороток и иммуноглобулинов.
8. Бактериофаги. Строение, химический состав, распространение.
9. Фазы взаимодействия фагов и чувствительных к ним бактериальных клеток. Понятие о вирулентных и
умеренных фагах. Лизогения и фаговая конверсия.
10. Получение бактериофагов, их практическое применение.
11. Интерфероны. Получение, применение.
12. Механизмы кожных аллергических реакций. Аллергены как диагностические препараты.
13. Получение, применение аллергенов.
Самостоятельная работа студентов
1. Изучение демонстрационных наборов бактериофагов, аллергенов.
2. Изучение демонстрационных наборов антитоксических сывороток, иммуноглобулинов.
Занятие 16. Контрольное занятие.
Всего 16 занятий по 3 часа.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Литература
ГФ 12. М, 2010.
Гф11 (выпуск 2), М. 1987.
А.А. Воробьев, А.С. Быков. Микробиология М. 1994.
Л.Б. Борисов, А.М. Смирнова. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М. 1994.
Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии. Томск 2003.
Руководство к практическим занятиям по микробиологии. Томск 2004.
« Иммунобиологические препараты для профилактики, лечения и диагностики инфекционных
заболеваний» Томск. 2007.
«Микробиология растений, лекарственного сырья и готовых лекарств » Учебно-методическое
пособие. Томск, 2006.
Зав. кафедрой
проф. Красноженов Е.П.