Монитор PiCCOplus Гемодинамический мониторинг: волюметрический, динамический и менее инвазивный

Монитор PiCCOplus
Гемодинамический мониторинг: волюметрический, динамический и менее
инвазивный
Измеряемые параметры:
Динамическое постоянное определение сердечного выброса по форме пульсовой волны
(PCCO)
Глобальный Конечно-Диастолический Объем (ГКДО/GEDV)
Внутригрудной Объем Крови (ВГОК/ITBV)
Постоянный мониторинг чувствительности к объемной нагрузке (ВУО/SVV, ВПД/PPV)
Глобальная фракция изгнания (ГФИ/GEF)
Индекс функции сердца (ИФС/CFI)
Внесосудистая Вода Легких (ВСВЛ/EVLW)
Индекс Проницаемости Сосудов Легких (ИПСЛ/PVPI)
Получаемая информация: монитор PiCCOplus предоставляет данные, которые позволяют
произвести уникальную комплексную динамическую оценку гемодинамики, точно и
быстро выработать тактику инфузионной терапии и инотропной/вазопрессорной
поддержки, т.е. целенаправленно корригировать патофизиологические изменения у
больного. Технология PiCCOplus сочетает в себе два метода: метод транспульмональной
термодилюции и анализ формы пульсовой волны. Применение этих методик в комплексе
делает возможным непрерывное измерение сократительной способности миокарда,
оценку объемной преднагрузки, управление постнагрузкой, наблюдение за реакцией
сердца на волемическую нагрузку и за количеством жидкости в интерстиции легких.
Периодический волюметрический мониторинг осуществляется при выполнении
транспульмональной термодилюции и определяет следующие показатели: сердечный
выброс (СВ), внутригрудной объем крови (ВГОК), глобальный конечно-диастолический
объем (ГКДО), внесосудистая вода легких (ВСЛВ), индекс проницаемости сосудов легких
(ИПСЛ), глобальная фракция изгнания (ГФИ), индекс функции сердца (ИФС). При этом
катетеризации легочной артерии или полостей сердца не требуется.
Непрерывный мониторинг осуществляется при помощи математического анализа формы
пульсовой волны (ФПВ). Основные определяемые параметры: сердечный выброс (СВФПВ), систолическое, диастолическое, среднее артериальное давление, ударный объем
(УО), системное сосудистое сопротивление (ССС), индекс сократимости левого
желудочка, а так же вариабельность ударного объема (ВУО) и пульсового давления
(ВПС), благодаря оценке которых можно определить влияние ИВЛ на гемодинамический
статус пациента.
Технология PiCCOplus позволяет определить:
Сердечный выброс (СВ/СО) и ударный объем (УО/SV);
Системное сосудистое сопротивление (ССС/SVR) и артериальное давление (АД/АР). Эти
данные позволяют управлять постнагрузкой путем подбора доз вазоактивных препаратов;
Глобальная фракция изгнания (ГФИ/GEF), индекс функции сердца (ИФС/CFI), скорость
сокращения левого желудочка (dPmx). Регистрация данных параметров позволяет оценить
сократительную функцию миокарда, а также способствует рационализации инотропной
поддержки;
Объем преднагрузки на сердце: ГКДО (GEDV) и ВГОК (ITBL);
Индекс вариабельности ударного объема (ВУО/SVV) и вариабельность пульсового
давления (ВПД/PPV), характеризующие чувствительнсть сердца к объемной нагрузке;
Внесосудистая Вода Легких (ВСВЛ/EVLW) - содержание жидкости в легочном
интерстиции. При повышении ВСВЛ можно уточнить тип отека при помощи Индекса
Проницаемости Сосудов Легких (ИПСЛ/PVPI).
Использование монитора PiCCOplus также дает возможность оценить скорость изменения
параметров формы пульсовой волны при изменении ОЦК (например, подъем ног
пациента) или дифференциации параметров ИВЛ (например, PEEP).
Прибор PiCCOplus - компактный прикроватный монитор, на дисплее которого
непрерывно отображаются основные параметры гемодинамики. Клавиатура позволяет
переключить изображение на дополнительные параметры, абсолютное или
индексированное значение всех параметров, таблицу заданных данных пациента.
Монитор снабжен принтером, кабелем заземления, кабелем, соединяющим монитор с
термистором и фиброоптическим катетером, и кабелем, соединяющим монитор с
трансдюсером. Трансдюсеры и фиброоптические катетеры поставляются отдельными
наборами, включающими все вспомогательные соединительные линии и переходники.
Методика транспульмональной термодилюции состоит в следующем: в центальный
венозный катетер вводится 15-20мл 0,9% раствора NaCl или 5% раствора глюкозы,
охлажденного до +6 градусов. При прохождении холодового индикатора через правое
предсердие, правый желудочек, сосуды легких, левое предсердие, левый желудочек и
аорту последовательно изменяется температура крови. Скорость ее изменения
фиксируется термодилюционным катетером, установленным в артерии (например,
бедренной), и отображается в виде термодилюционной кривой. На основании этой кривой
рассчитываются волюметрические показатели, и производится калибровка сердечного
выброса для дальнейшего непрерывного мониторинга путем анализа формы пульсовой
волны.
Основные сферы применения: монитор PiCCOplus позволяет быстро и точно определять
специфические параметры, всесторонне характеризующие гемодинамику и ее реакцию на
проводимую интенсивную терапию. Монитор предоставляет исчерпывающую
информацию при таких состояниях, как шок (септический, кардиогенный,
травматический, ожоговый), ОРДС, а так же во время сердечно-сосудистых, торакальных
операций, при наблюдении в послеоперационном периоде и проведении продленной ИВЛ
при нестабильной гемодинамике. Данный вид мониторинга незаменим для диагностики и
своевременной управляемой терапии отека легких. В связи с низкой инвазивностью (не
требуется катетеризация легочной артерии) метод может применяться у всех категорий
реанимационных больных. Необходимые для проведения мониторинга катетеризации
центральной вены и артерии входят в стандарт ведения больных в условиях реанимации.
Монитор прост в обращении и не требует дополнительного обучения. Ни один из
доступных в настоящее время мониторов не дает такого количества точной и
специфичной информации, как монитор PiCCOplus.
Информация по заказу комплектующих
PC8100
Гемодинамический монитор PiCCOplus в комплекте, вкл.: - собственно
монитор PiCCOplus: размеры 158х260х250 мм; 220 В, 50 Гц; отображение
гемодинамических параметров и трендов на ЖК-экране; встроенный термопринтер;
RS232C; порт для линии инвазивного АД прикроватного монитора; возможность
автономной работы не менее 30 мин.;
PC80109
- кабель датчика температуры вводимого раствора для измерения комнатной
температуры;
PC80150
- Y-кабель для измерения артериальной температуры;
401080
- кабель заземления;
401090-F
- сетевой кабель;
- «Руководство Пользователя» PiCCOplus (включая PiCCOplus quick reference guide
и PiCCOplus therapy scheme);
PV6005
- бумага для встроенного термопринтера (1 рулон).
PC8100
Гемодинамический монитор PiCCOplus в комплекте, вкл.: - собственно монитор
PiCCOplus: размеры 158х260х250 мм; 220 В, 50 Гц; отображение гемодинамических
параметров и трендов на ЖК-экране; встроенный термопринтер; RS232C; порт для линии
инвазивного АД прикроватного монитора; возможность автономной работы не менее 30
мин.;
PC80109
- кабель датчика температуры вводимого раствора;
PC80150
- Y-кабель для измерения артериальной температуры;
401080
- кабель заземления;
401090-F
- сетевой кабель;
- "Руководство Пользователя" PiCCOplus (включая PiCCOplus quick reference guide
и PiCCOplus therapy scheme);
PV6005
- бумага для встроенного термопринтера (1 рулон).
PVPK2015L20-46
Основной рекомендуемый комплект для взрослых пациентов:
PiCCOplus комплект, состоящий из термодилюционного катетера для бедренной артерии
PV2015L20A и трансдюсерной системы PV8115.
PV2015L20 Термодилюционный катетер 5 F PULSIOCATH для установки в бедренную
артерию. Диаметр 1.7 мм, рабочая длина 20 см, дистальный просвет 0.025'', J-образный
проводник, канюли 18G и 20G; дилятатор.
PV8115
Трансдюсерная система измерения давления с инфузионным портом
промывки магистрали, трехходовым краном, гнездом сенсора температуры раствора
термоиндикатора PV4046 (для растворов комнатной температуры и охлажденных
растворов) и магистралью артериального давления 150 см.
PVPK2014L16-46
Основной рекомендуемый комплект для взрослых пациентов:
PiCCOplus комплект, состоящий из термодилюционного катетера для плечевой артерии
PV2014L16 и трансдюсерной системы PV8115.
PV2014L16 Термодилюционный катетер 4 F PULSIOCATH для установки в плечевую
(бедренную артерию у детей от 2-х лет) артерию. Диаметр 1.4 мм, рабочая длина 16 см,
дистальный просвет 0.021'', J-образный проводник, канюли 18G и 20G; дилятатор.
PV8115
Трансдюсерная система измерения давления с инфузионным портом
промывки магистрали, трехходовым краном, гнездом сенсора температуры раствора
термоиндикатора PV4046 (для растворов комнатной температуры и охлажденных
растворов) и магистралью артериального давления 150 см.