Изменения климата в Арктике как новый фактор риска здоровью

Изменения климата в Арктике как новый фактор риска
здоровью населения
Б.А.Ревич
Институт народнохозяйственного прогнозирования РАН, Москва
Население Арктики, проживающее и работающее в экстремальных
климатических условиях, в конце ХХ подверглось воздействию такого
нового фактора риска, как изменения климата. Перед медиками встала задача
количественно оценить
влияние этого явления на различные показатели
здоровья, и, в первую очередь, наиболее уязвимых групп населения;
разработать прогнозы последствий изменений климата в середине и конце
ХХ1 века и стратегии адаптации служб здравоохранения и других органов
исполнительной власти. Развивается сотрудничество арктических стран по
оценке влияния климатических изменений на инфекционную заболеваемость,
ежегодно эта проблема обсуждается на специальной встрече, а в 2014 г.
АМАР в рамках очередного оценочного доклада планирует подготовить
раздел по оценке влияния климатических изменений на здоровье населения
Арктики.
Оценка
воздействия
климатических
изменений
на
здоровье.
Воздействие климатических изменений на здоровье населения Арктики
происходит различными путями, и можно выделить 5 наиболее типичных
проблемных ситуаций
1. Формирование благоприятной климатической среды для переносчиков
инфекционных заболеваний, в результате чего происходит расширение
ареала таких заболеваний, как клещевой энцефалит, бореллиоз и некоторых
других.
Это
подтверждают
исследования
в
Швеции
и
России.
В
Архангельской области доказано продвижение клещевого энцефалита на
Север и его связь с температурными условиями (Tokarevich, Tronin, Blinova еt
al., 2011), подобное исследование начато и в республике Коми. Повышение
температуры в условиях Севера представляет определенную опасность для
1
качества питьевой воды и продуктов питания. Так, в Архангельской области
показана связь между среднемесячными температурами и заболеваемостью
сальмонеллезом (Grjibovski et al ., 2011).
2. Потепление климата вызывает определенные деформации вечной
мерзлоты, что приводит к нарушению функционирования инженерных
сооружений,
в
т.ч.
водопроводно-канализационных
систем.
Поэтому
появляется опасность инфицирования питьевой воды, но оценить ее пока
довольно сложно. Другая опасность для здоровья связана с потеплением в
местах захоронения оленей, погибших от сибирской язвы. На территории
Российской Арктики находится 520 скотомогильников и необходимо оценить
температурный режим в местах их размещения.
3. Наиболее чувствительны к климатическим изменениям коренные народы
Севера. Потепление климата оказывает определенное негативное влияние на
их традиционное
природопользование, затруднено передвижение оленей,
доступность медицинской помощи снижается.
4. Изменения климата являются причиной учащения волн жары и холода.
Такие волны становятся факторами повышенного риска здоровью населения
арктического региона. Анализ смертности населения в четырех северных
городах - Мурманске, Архангельске, Якутске и Магадане - показал, что в
результате воздействия волн жары возрастает смертность населения от
инсультов, но волны холода остаются более опасными для здоровья
(Shaposhnikov, Revich, 2014) .
5. Экологическая обстановка во многих арктических поселениях достаточно
напряженная.
функционируют
Особенно
это
касается
металлургические
и
городов,
вблизи
горнодобывающие
которых
предприятия.
Изменения климата, учащение волн приводит к повышению концентраций
загрязняющих веществ в атмосферном воздухе и повышению риска здоровью
населения.
Прогнозы. Прогнозные модели, разработанные географическим факультетом
МГУ, Институтом глобальной экологии и климата, показывают, что при
2
различных сценариях антропогенного воздействия на климатическую
систему происходит дальнейшее расширение границ климатических ареалов
иксодовых клещей на север, что может способствовать повышению
заболеваемости клещевым энцефалитом, бореллиозами и риккетсиозами.
(Ясюкевич и др., 2012). В определенной степени это может быть связано
также с замещением тундровых сообществ тайгой. По оценкам МГЭИК, в
Северном полушарии потенциальный ареал малярии в XXI века при
потеплении климата расширится в основном к северу. К концу XXI века
появятся климатические предпосылки для укоренения некоторых видов
комаров на отдельных участках побережья Белого и Баренцева морей.
Прогноз воздействия волн жары в северных городах. Согласно
региональному климатическому прогнозу ГГО им. А.И. Воейкова, за период
2041-2060 гг. число волн жары в Архангельске может возрасти в 1,8 раза по
сравнению с базовым периодом 1980-1999 гг., что послужит причиной роста
дополнительной смертности в среднем на 80% по сравнению с числом
дополнительных смертельных случаев за предыдущий период (Ревич и соавт,
2013).
Адаптация к климатическим изменениям. Для снижения негативного
воздействия на здоровье населения ВОЗ рекомендует создание региональных
планов действий. При поддержке этой организации в Архангельской области
разработана и реализуется Стратегия адаптации к воздействию изменений
климата
на
здоровье
здравоохранения
населения,
области,
Северным
разработанная
Министерством
государственным
медицинским
университетом, Территориальным управлением Роспотребнадзора совместно
с
Северным
управлением
Росгидромета,
Региональным
управлением
Министерства по чрезвычайным ситуациям, рядом институтов РАН,
Росгидромета и другими организациями. Это концептуальный документ,
направленный на внедрение механизмов адаптации в различные сферы
деятельности
с
учетом
арктической
специфики,
и
на
него
могут
ориентироваться другие регионы. Стратегией предусмотрено усиление
3
межсекторального
взаимодействия,
укрепление
лабораторной
базы
санитарной службы, развитие медицинской службы в отдаленных районах
НАО,
создание
мобильных
медицинских
отрядов.
Министерство
здравоохранения Архангельской области ставит задачу оптимизировать
систему здравоохранения в ситуации меняющегося климата. Для этого
планируется изменение графика работ медицинских учреждений во время
жары, временный отказ от плановых операций, усиление медицинского
просвещения населения об опасности волн жары и других климатических
изменений. Важно отметить, что в Стратегии особенное внимание уделяется
группам населения повышенного риска – пожилым, детям, социальным
группам риска.
Учитывая опыт создания подобной Стратегии в Архангельской области,
было бы целесообразно его распространить и на другие арктические регионы
России, а также предложить арктическим странам создать на базе Северного
государственного
медицинского
университета
в
Архангельске
международный центр по разработке Планов действий по адаптации к
воздействию изменений климата на здоровье населения Арктики.
4