Выполнила: Котяшева Е.О. СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ НОВЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В РАЗВИТИИ СОВРЕМЕННОГО ОБЩЕСТВА Научный руководитель: старший преподаватель Меркулова О.Н. Современные репродуктивные технологии шагнули далеко вперед. Развитие репродуктивных технологий связано с растущей проблемой бесплодия. Предполагается, что у нас в республике 15 - 16%, а может быть, и 18% супружеских пар не могут иметь желанную беременность. По словам бывшего главного акушер-гинеколога страны С. Шиловой, официально сейчас у нас каждая пятая супружеская пара в Беларуси бесплодна, состоит на учете, проходит обследование и лечится. По данным ВОЗ во всем мире около 60 - 80 млн бесплодных супружеских пар [3]. В мире прогнозируется, что число бесплодных пар будет расти. Соответственно и спрос на репродуктивные технологии будет увеличиваться. Поэтому спектр предлагаемых возможностей преодоления бесплодия довольно широк: ЭКО, гормональная стимуляция суперовуляции, ИКСИ, искусственная инсеминация (ИИ), интратубарный перенос гамет (ГИФТ), интратубарный перенос зигот (ЗИФТ), криоконсервация и, как перспектива - клонирование. Самый распространенный метод репродукции - ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение. По данным статистики в Дании, где данная методика поставлена «на поток», 4,2 % ЭКО-дети, в Бельгии и странах Скандинавии данный показатель на сегодня составляет 4-5 % [2]. Таким образом, если тенденция снижения репродуктивного здоровья останется прежней, а развитие и распространение новых репродуктивных технологий будет происходить интенсивней, то их влияние на общество будет более демографически значимым. Отдаленные последствия влияния новых репродуктивных технологий на общество и процесс его воспроизводства еще не изучены должным образом. Поэтому целью данной работы является рассмотрение двух крайних позиций относительно распространения новых репродуктивных технологий: новые репродуктивные технологии как панацея и новые репродуктивные технологии как угроза развитию человечества. Положительным аспектом использования новых репродуктивных технологий является тот факт, что несмотря на то, что репродуктивное здоровье человечества в целом постепенно ухудшается в связи с нарастанием экологических проблем, бесплодия в наше время в определенном смысле не существует: любую форму не только относительного, но и абсолютного бесплодия можно преодолеть (хотя вылечить по-прежнему можно далеко не все). Причем преодоление бездетности осуществляется не традиционным путем усыновления, а демографически значимым способом. Если учесть, что репродуктивная медицина делает успехи в развитии технологий преодоления бесплодия (на один лечебный цикл ЭКО беременность наступает в среднем в 33,5% случаев и доходит до 60% в лучших клиниках), то потенциально бесплодие перестает существовать как демографическая проблема. Другим положительным примером использования новых репродуктивных технологий является терапевтическое клонирование человека. Клонирование органов и тканей - это задача номер один в области транспланталогии, травматологии и в других областях медицины и биологии. При пересадке клонированного органа не надо думать о подавлении реакции отторжения и возможных последствиях в виде рака, развившегося на фоне иммунодефицита. Таким образом, из-за роста распространенности бесплодия в мире в связи с экологическими проблемами, наблюдается рост потребности в репродуктивных технологиях для продолжения человеческого рода как такового. Однако развитие новых репродуктивных технологий породило множество этических, философских и законодательных проблем. Особенно это касается суррогатного материнства и клонирования. Суррогатное материнство характеризуется этической проблематичностью метода. Во многих странах Европы и Азии суррогатное материнство запрещено законом или как «неугодное Богу», или как «телесная эксплуатация женщины женщиной», приравниваемая, как можно догадаться из такой формулировки, к проституции. Более того, суррогатное материнство осуждается в большей степени, чем проституция. Например, в Нидерландах, оно запрещено, в то время как проституция в определенных формах – легальна [ 2 ]. Основополагающей в суррогатном материнстве является медицинская сторона вопроса, однако немаловажным является и вопрос юридического сопровождения данных правоотношений. Наиболее сложной явилось правовое регулирование метода суррогатного материнства. Ведь суррогатное материнство не должно стать источником наживы, мошенничества и шантажа. Другим камнем преткновения является клонирование. Опасения вызывают такие моменты, как большой процент неудач при клонировании и связанные с этим возможности появления людей-уродов. С точки зрения некоторых религий клонирование человека является или проблематичным актом или актом, выходящим за рамки вероучения. Большинство аналитиков сходится в том, что клонирование в той или иной форме уже стало частью нашей жизни. Но прогнозы касательно клонирования человека высказываются достаточно осторожно. Обсуждаются вопросы биологической безопасности клонирования человека. Такие как: долгосрочная непредсказуемость генетических изменений, опасность утечки технологий клонирования в криминальные или/и международные террористические структуры. Консервативные круги общества опасаются не только тиражирования гениев преступности, но и тиражирования потребительского отношения человека к человеку, через создание "человеческих запасников". Председатель Исполкома Союза педиатров России академик РАМН, профессор А.А.Баранов в опубликованной им справке «О состоянии здоровья детей, родившихся в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе ЭКО» отмечает, что, «следует понимать, что вспомогательные репродуктивные технологии (с пока еще недоказанной безопасностью для женщины и ее будущих детей) изначально не должны позиционироваться, как панацея для решения демографической проблемы» [1]. Ученый считает, что вмешательство в естественный процесс зачатия может индуцировать трудно тестируемые, сложные и далеко идущие изменения в генетическом материале потомства. Безопасность используемых репродуктивных технологий для самих женщин также сомнительна: частоту новообразований у женщин, которые прошли сеансы гормонотерапии еще предстоит оценить в ближайшее десятилетие. По результатам исследования российских врачей, наиболее часто встречающимися расстройствами у детей рожденных с помощью новых репродуктивных технологий являются: задержка внутриутробного развития - 29,3%, неврологические изменения - 53,6%, недоношенность – 24,6%, маловесность (менее 1500 г ) – 6,2%. Общая заболеваемость более чем в 4 раза превышает общую заболеваемость детей, зачатых в естественном цикле. По данным исследования члена-корреспондента РАМН Е.И.Сидоренко, профессора О.В.Парамей и к.м.н. Молчановой Е.В. более чем у трети детей имелись серьезные зрительные нарушения, связанные с недоразвитием оболочек глаза, дисплазией головного мозга в проекции проводящих путей зрительного анализатора [1]. Из вышесказанного можно сделать вывод, что вмешательство человека в процесс естественного отбора увеличивает риск ослабления человеческой популяции, снижает ее устойчивость к агрессивным условиям внешней среды. Репродуктивная компенсация, когда в создании генофонда участвуют новые репродуктивные технологии, способствует накоплению «генетического груза» или груза мутаций: 30-40 лет назад каждый человек был носителем одной-двух мутаций, которые могут перерасти в наследственное заболевание. Сейчас в организме почти каждого из нас таится по три-четыре опасные мутации [2]. Отчасти этому способствуют достижения современной медицины. У врачей появилось очень много способов сохранить и дать жизнь больному ребенку, который является носителем той или иной мутации. 1.Баранов, А.А. Справка О состоянии здоровья детей, родившихся в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе ЭКО / А.А. Баранов // Сайт Союза педиатров России [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.pediatrrussia.ru/pediatr/diagnos/article_10.html 2.Близнюк, Н. Давит груз мутаций Н. Близнюк // Газета «Ставропольская правда» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.stapravda.ru/20060429/Davit_gruz_mutacij_10534.html 3.Исупова, О. Все больше детей рождается в результате применения репродуктивных технологий / О. Исупова // Электронная версия бюллетеня «Население и общество» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://demoscope.ru/weekly/2009/0365/tema03.php