ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СТАВРОПОЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ. СБОРНИК ТЕСТОВ ПО ГИНЕКОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА. УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов по специальности 14.00.01 – акушерство и гинекология СТАВРОПОЛЬ 2009 УДК Тесты по гинекологии для студентов 5 курса лечебного факультета. Ставрополь. Изд. Ставропольская государственная медицинская академия,2009. Составители: доц. Можейко Л.Н., асс. Лавриненко Е.Б., асс. Габбазова С.С., асс. Ильтинская Г. Ю. Данное учебное пособие издано кафедрой акушерства и гинекологии в помощь студентам 5 курса лечебного факультета для проведения практических занятий по гинекологии. Тесты соответствуют тематике практических занятий и лекций, действующим типовой и рабочей учебным программам, требованиям, предусмотренным Государственным образовательным стандартом. Общая редакция проф. Аксененко В.А., рецензент доц. Рогов В.М. Ставропольская государственная медицинская академия. ЗАНЯТИЕ №1. ТЕМА 27: «СЕМИОТИКА И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ». Тест 1. Для инфантильного типа телосложения характерно: А) небольшой рост, недоразвитие молочных желез, узкий таз Б) анатомическая и функциональная слабость мышечной системы В) невысокий рост, выраженная подкожно-жировая клетчатка Г) все перечисленное верно Д) ничего из перечисленного Тест 2. В диагностике эндокринных нарушений используют следующие антропометрические исследования: А) роста Б) окружности грудной клетки В) высоты большого вертела от пола Г) все перечисленное верно Д) ничего из перечисленного Тест 3. Для поражения гипоталамической области характерно распределение жировой клетчатки: А) лицо, туловище, спина, живот Б) «фартучное» ожирение В) на плечах, в области VII шейного, I и II грудных позвонков Г) все перечисленное верно Д) правильный ответ А), В) Тест 4. При специальном гинекологическом исследовании проводят: А) осмотр наружных половых органов Б) осмотр в зеркалах В) бимануальное исследование Г) ректальное исследование Д) все перечисленное верно Тест 5. Инструментальные методы исследования включают: А) зондирование полости матки Б) пункцию брюшной полости через задний свод В) влагалищное исследование Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные Тест 6. Зондирование полости матки противопоказано при: А) эндометриозе Б) подслизистой миоме матки В) беременности Г) опухоли яичника Д) правильный ответ В), Г) Тест 7. Какой тест функциональной диагностики не используют для оценки эстрогенных влияний: А) измерение длины натяжения шеечной слизи Б) определение кариопикнотического индекса В) базальную термометрию Г) симптом «зрачка» Д)симптом «папоротника» Тест 8. Характерные особенности базальной температуры при двухфазном менструальном цикле: А) снижение в первую фазу менструального цикла Б) снижение накануне овуляции В) снижение за 1-3 дня до начала менструации Г) повышение во вторую фазу цикла Д) все перечисленное выше верно. Тест 9. Для оценки функции желтого тела диагностическое выскабливание эндометрия следует проводить на: А)15-18 день цикла Б)18-25 день цикла В)25-27 день цикла Г) 11-14 день цикла Д) независимо от фазы менструального цикла Тест 10. Анатомическое строение матки можно определить по результатам: А) УЗИ Б) гистероскопии В) гистеросальпингографии Г) лапороскопии Д) все перечисленное верно Тест 11. Оценка функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы может быть дана на основании результатов: А) измерения базальной температуры Б) оценки кольпоцитограммы В) определения гормонов и их метаболитов Г) биопсии эндометрия Д) всего выше перечисленного Тест 12. Тесты функциональной диагностики (ТФД) позволяют определить: А) двухфазность менструального цикла Б) уровень эстрогенной насыщенности организма В) наличие овуляции Г) полноценность лютеиновой фазы Д) все перечисленное выше Тест 13. Повышение ректальной температуры во вторую фазу овуляторного цикла обусловлено: А) действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе Б) действием прогестерона, который снижает теплоотдачу В) интенсификацией биохимических процессов в матке Г) все перечисленное Д)ничто из перечисленного Тест 14. Для ановуляторного менстструального цикла с кратковременной персистенцией зрелого фолликула характерно: А) симптом зрачка « +++» Б) однофазная базальная температура В) в соскобе эндометрия во вторую фазу половину поздняя фаза пролиферации Г) все перечисленное Д) ничто из перечисленного Тест 15. О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует: А) повышение базальной температуры в первую фазу цикла Б) пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла В) и то, и другое Г) ни то, ни другое Тест 16. К методам изучения проходимости маточных труб относятся: А) метросальпингография Б) зондирование полости матки В) проба с хориогонином Г) все ответы правильные Д) ничего из перечисленного Тест 17. Проба с АКТГ проводится для определения состояния: А) коры надпочечников Б) яичников В) матки Г) все ответы правильные Д) ничего из перечисленного Тест 18. Какие клетки во влагалищном мазке преобладают во время беременности: А) поверхностные ороговевающие Б) промежуточные В) базальные Г) парабазальные Д) поверхностные неороговевающие Тест 19. Гистероскопия – это: А) метод обследования полости матки Б) метод обследования брюшной полости В) метод лечения бесплодия Г) все ответы правильные Д) ничего из перечисленного Тест 20. Противопоказания к проведению гистероскопии: А) инфекция Б) беременность В) рак шейки матки Г) тяжелые соматические заболевания больной Д) все перечисленное верно ЗАНЯТИЕ № 2,3. ТЕМА 28, 29: «ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ И СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ». Тест 1. Болезненная язвочка на половой губе позволяет заподозрить: А) генитальный герпес Б) карбункул В) первичный сифилис Г) псориаз Д) крауроз Тест 2. Основным в диагностике между дисфункцией яичников на фоне хронического сальпингоофорита и внематочной беременностью является: А) измерение базальной температуры Б) клинический анализ крови В) кариопикнтический индекс Г) исследование мочи на ХГЧ Д) все перечисленнон Тест 3. Для химической провокации у больных с хроническим сальпингоофоритом применяют: А) раствор азотно-кислого серебра 0,5 % и 2-3 % Б) раствор Люголя В) 10 % раствор хлористого натрия Г) правильные ответы А) и В) Д) все ответы правильные Тест 4. Для лечения кандидозного кольпита в третьем триместре беременности применяют: А) антибиотики Б) Клион-Д В) настой календулы Г) все перечисленное Д) ничего из перечисленного Тест 5. При туберкулезе тела матки: А) отмечается сочетание с туберкулезом придатков Б) тело матки увеличено В) имеется нарушение менструальной функции Г) правильны ответы А) и В) Д) все ответы правильные Тест 6. Преимущественно половой путь передачи характерен для: А) хламидий Б) вируса простого герпеса В) трихомонад Г) правильные ответы А) и В) Д) правильные ответы Б) и В) Тест 7. При воспалительных заболеваниях женских половых органов отмечается: А) преобладание ассоциации микроорганизмов Б) возрастание числа анаэробов и вирусов В) наличие хламидий и микоплазм Г) правильные ответы Б) и В) Д) все ответы правильные Тест 8. К возбудителям неспецифических воспалительных заболеваний относится: А) стафилококк Б) хламидии В) гонококк Г) гарднерелла Д) анаэробы Тест 9. Для пельвиоперитонита гонорейной этиологии характерны: А) склонность к образованию спаек и сращений Б) чаще отмечается ограничение процесса В) наличие симптомов раздражения брюшины нижних отделах Г)правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные Тест 10. Лечение больных с хронической гонореей не включает: А) терапию гоновакциной Б) пирогенал В) санаторно-курортное лечение Г) влагалищные ванночки с 3-5 % раствором протаргола Д) инстиляции в уретру 0,5-1 % раствора азотно-кислого серебра Тест 11. Критерий излеченности больных гонореей устанавливается после лечения в течении: А) одного месяца Б) двух месяцев В) трех месяцев Г) четырех месяцев Д) пяти месяцев Тест 12. При сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки показано: А) пункция образования через задний свод влагалища с опорожнением гнойной полости и введением в нее антибиотиков Б) хирургическое лечение В) терапия пирогеналом Г) терапия гоновакциной Д) электрофорез цинка Тест 13. При обострении хронического сальпингоофорита по типу невралгии тазовых нервов не эффективно: А) антибиотикотерапия Б) диадинамические токи В) амплипульсотерапия Г) ультрафиолетовая эритемотерапия Д) все перечисленное Тест 14. У больных с хроническим сальпингоофоритом и абсолютной гиперэстрогенией противопоказано применение: А) фонофореза с нафталаном Б) электрофореза йодистого калия В) радоновых и йодобромных ванн Г) переменного магнитного поля низкой частоты Д) ультразвука в импульсном режиме Тест 15. К воспалительным заболеваниям неспецифической этиологии верхнего отдела половых органов относится: А) эндометрит Б) сальпингоофорит В) эндоцервицит Г) кольпит Д) правильные ответы А) и Б) Тест 16. К возбудителям воспалительных заболеваний специфической этиологии относятся: А) влагалищная трихомонада Б) гонококк В) вирус простого герпеса Г) хламидии Д) все ответы правильные Тест 17. В лечении сифилиса используют препараты: А) препараты пенициллина (бициллин, ретарпен, экстенциллин) Б) препараты группы макролидов В) тетрациклины Г) все ответы правильные Д) все ответы неправильные Тест 18. У больных с хламидийным цервицитом (вне беременности) наименее эффективен: А) доксициклин Б) эритромицин В) морфоциклин Г) ампициллин Д) тетрациклин Тест 19. Для бактериального вагиноза характерно: А) обильные выделения из влагалища Б) наличие ключевых клеток В) повышение рH Г) положительный амниотест Д) все ответы правильные ЗАНЯТИЕ № 4,5. ТЕМА 30, 31: «ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ. АМЕНОРЕЯ, ГИПОМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ». Тест 1. При длительности менструального цикла 28 дней его считают: А) нормопонирующим Б) антепонирующим В) постпонирующим Г) все перечисленное не верно Д) все перечисленное верно Тест 2. Особенностями нормального менструального цикла являются: А) овуляция Б) образование желтого тела в яичнике В) преобладание гестагенов во второй фазе цикла Г) все перечисленное Д) ничего из перечисленного Тест 3. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны: А) гонадотропины Б) эстрогены В) гестогены Г) рилизинг-факторы Д) андрогены Тест 4. При взаимодействии гипоталамуса, гипофиза и яичников в регуляции менструального цикла: А) одно звено (вышележащее) стимулирует функцию другого звена (нижележащего) Б) нижележащее звено тормозит или регулирует функцию вышележащего В) функция звеньев синхронна Г) выключение одного звена нарушает всю систему в целом Д) все перечисленное правильно Тест 5. Эстрогены секретируются: А) клетками внутренней оболочки фолликула Б) желтым телом В) корковым веществом надпочечников Г) все перечисленное верно Д) ничто из перечисленного Тест 6. ФСГ стимулирует: А) рост фолликулов в яичнике Б) продукцию кортикостероидов В) продукцию ТТГ в щитовидной железы Г) все перечисленное Д) правильный ответ А) и Б) Тест 7. В своем действии на организм эстрогены: А) блокируют рецепторы к окситоцину Б) прекращают (ослабляют) пролиферативные изменения в эндометрии В) вызывают секреторные преобразования в эндометрии Г) все перечисленное Д) ничего из перечисленного Тест 8. Эстрогены: А) способствуют перистальтике матки и труб Б) усиливают процессы окостенения В) стимулируют активность клеточного иммунитета Г) все перечисленное Д) ничего из перечисленного Тест 9. Гестагены: А) снижают содержание холестерина в крови Б) определяют развитие первичных и вторичных половых признаков В) повышают тонус матки Г) все перечисленное Д) ничего из перечисленного Тест 10. Гестагены: А) обладают гипертермическим действием Б) тормозят отделение мочи В) усиливают отделение желудочного сока Г) все перечисленное Д) ничего из перечисленного Тест 11. Андрогены образуются: А) в яичнике (интерстициальных клетках, строме, внутренней теке) Б) в сетчатой зоне коры надпочечников В) все перечисленное Г) ни то, ни другое Тест 12. Фаза секреции эндометрия может быть полноценной только в том случае, если: А) полноценна фаза пролиферации Б) произошла овуляция В) функционирует полноценное желтое тело Г) правильные ответы Б) и В) Д) все ответы правильные Тест 13. У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течении 8 дней после 2 месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 3 дня через 28 дней. Половую жизнь отрицает. При ректо-абдомнальном исследовании патологии не выявлено. Вероятный диагноз: А) гормонпродуцирующая опухоль яичников Б) рак шейки матки В) полип шейки матки Г) ювенильное маточное кровотечение Д) полипоз эндометрия Тест 14. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать: А) с беременностью Б) с начавшимся самопроизвольным выкидышем В) с подслизистой миомой матки Г) правильны ответы Б) и В) Д) все ответы правильные Тест 15. Этиопатогенетическими факторами, приводящими к расстройству менструальной функции, являются: А) инфекционные и септические осложнения Б) перенесенные гинекологические операции В) воспалительные заболевания и опухоли женских половых органов Г) хромосомные нарушения Д) все перечисленное верно Тест 16. Клиническими формами нарушений менструальной функции являются: А) гипоменструальный синдром Б) дисфункциональные маточные кровотечения В) дисменорея Г) аменорея Д) все перечисленное верно Тест 17. Дисфункциональные маточные кровотечения делятся на: А) овуляторные (двухфазные) Б) ановуляторные (однофазные) В) первичные Г) вторичные Д) правильные ответы А) и Б) Тест 18. К причинам первичной истинной аменореи следует отнести: А) дисгенезию гонад Б) синдром тестикулярной феминизации В) альгодисменорею Г) посткастрационный синдром Д) правильные ответы А) и Б) Тест 19. По времени возникновения дисфункциональные маточные кровотечения могут быть: А) репродуктивного периода Б) ювенильного периода В) климактерического периода Г) все ответы правильные Тест 20. Овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения более характерны для: А) репродуктивного периода Б) ювенильного периода В) климактерического периода Г) все ответы правильные Д) все ответы неправильны Тест 21. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения более характерны для: А) репродуктивного периода Б) ювенильного периода В) климактерического периода Г) все ответы правильные Д) правильные ответы Б) и В) Тест 22. Патогенетические варианты двухфазных кровотечений: А) укорочение или удлинение фолликулиновой фазы цикла Б) укорочение или удлинение лютеиновой фазы цикла В) отсутствие овуляции Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные Тест 23. Для ановуляторных маточных кровотечений характерно: А) атрезия фолликула Б) персистенция фолликула В) отсутствие овуляции Г) гиперэстрогения Д) все ответы правильные Тест 24. Тактика ведения больных с ювенильным маточным кровотечением предусматривает: А) симптоматическую гемостатическую терапию Б) гормональный гемостаз В) выскабливание стенок полости матки Г) все ответы правильные Д) правильные ответы А) и Б) Тест 25. Тактика ведения больных с кровотечениями репродуктивного и климактерического периодов: А) симптоматическая гемостатическая терапия Б) гормональный гемостаз В) выскабливание стенок полости матки Г) все ответы правильные Д) правильные ответы А) и В) Тест 26. Классификация альгодисменореи включает: А) первичную альгодисменорею Б) вторичную альгодисменорею В) функционального характера Г) органического характера Д) все ответы правильные Тест 27. Истинная физиологическая аменорея наблюдается: А) у девочек до периода полового созревания Б) во время беременности В) в период полового созревания Г) в климактерическом периоде Д) правильные ответы А) и Б) ЗАНЯТИЕ № 6. ТЕМА 32: «НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ СИНДРОМЫ В ГИНЕКОЛОГИИ (АДРЕНО-ГЕНИТАЛЬНЫЙ, СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ, ПОСТКАСТРАЦИОННЫЙ, ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ, КЛИМАКТЕ- РИЧЕСКИЙ)». Тест 1. В классификации синдрома поликистозных яичников (ПКЯ) выделяют: А) ПКЯ центрального генеза Б) ПКЯ яичникового генеза В) изменение функции надпочечников Г) все ответы правильные Д) все ответы неверны Тест 2. При посткрастрационном синдроме имеют место: А) нейровегетативные нарушения Б) психоэмоциональные расстройства В) обменно-эндокринные изменения Г) все перечисленное верно Д) правильные ответы А) и Б) Тест 3. Гипотиреидизм при синдроме Шихана со сниженным ТТГ проявляется: А) безразличием к окружающей обстановке Б) зябкостью В) снижением общего тонуса организма Г) распространенные отеки, сухость кожи Д) всем перечисленным Тест 4. При выявлении адреногенитального синдрома (АГС) лечение необходимо начинать: А) с момента установления диагноза Б) после установления менструальной функции В) после замужества (в зависимости от времени планируемой беременности) Г) только после родов Д) правильный ответ Б) и В) Тест 5. При климактерическом синдроме у женщин в перименопаузе наблюдаются: А) вегето-сосудистые нарушения Б) обменно-эндокринные нарушения В) нервно-психические нарушения Г) все перечисленное Д) ничего из перечисленного Тест 6. Степень тяжести климактерического синдрома определяется: А) количеством приливов Б) цифрами артериального давления В) появлением нервно-психических расстройств Г) появлением эндокринно-обменных нарушений Д) все перечисленное верно Тест 7. К клиническим вариантам течения климактерического синдрома относят: А) типичная Б) осложненная В) типичная Г) все перечисленное верно Д) правильный ответ А) и В) Тест 8. К основном требованиям по заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме относится: А) применение только натуральных эстрогенов Б) обязательное сочетание в циклическом режиме эстрогенов и прогестинов В) применение андрогенов Г) применение седативных препаратов, диетотерапии Д) правильные ответы А), Б) и Г) Тест 9. В развитии синдрома поликистозных яичников существенное значение имеет: А) повышенная секреция яичниками эстрогенов Б) повышенная секреция яичниками прогестерона В) повышенная секреция по сравнению с нормой андрогенов Г) все перечисленное верно Д) правильные ответы А) и Б) Тест 10. Синдром склерокистозных яичников характеризуется: А) нарушением менструального цикла Б) бесплодием В) гирсутизмом Г) увеличением размеров яичников Д) все перечисленное верно Тест 11. Для диагностики поликистозных яичников используется: А) общий и гинекологический осмотры Б) функциональные пробы с прогестероном и дексаметазоном В) УЗИ Г) лапороскопия с биопсией яичников Д) все перечисленное верно Тест 12. К клиническим формам адреногенитального (АГС) синдрома относят: А) врожденный Б) постнатальный (препубертатный) В) постпубертатный Г) все перечисленное верно Д) правильный ответ А) и В) Тест 13. В основе врожденного адреногенитального синдрома лежит: А) врожденная недостаточность ферментных систем (21-гидроксилазы) Б) недостаточная выработка глюкокортикоидов В) развитие гиперплазии или опухоли коры надпочечников Г) повышенная выработка ТТГ Д) дефицит прогестерона Тест 14. Для лечения предменструального синдрома используют: А) витаминотерапия Б) применение диуретиков во второй фазе цикла В) применение гестагенов во второй фазе менструаьного цикла Г) применение центральной электроанаьгезии Д) все перечисленное верно ЗАНЯТИЕ №7. ТЕМА 34: МИОМА МАТКИ. Тест 1. Миома матки может быть причиной всех перечисленных состояний, кроме: А) повторных выкидышей Б) неполноценности лютеиновой фазы В) преждевременных родов Г) непроходимости маточных труб. Д) всё верно. Тест 2. Миома матки, состоящая из нескольких узлов различной локализации называется: А) интерстициальная Б) субмукозная В) множественная Г) быстрорастущая Д) всё верно Тест 3. Показанием к оперативному лечению миомы являются размеры матки более: А) 8 недель Б) 12 недель В) 24 недель Г) 18 недель Д) 22 недель. Тест 4. Для диагностики миомы матки используется всё перечисленное, кроме: А) бимануального исследования Б) УЗИ В) МСГ Г) гистероскопии Д) обзорной рентгенографии органов малого таза. Тест 5. При субмукозной миоме преобладают все нижеперечисленные симптомы, кроме: А) гиперполименорея Б) схваткообразные боли при менструации В) метроррагии Г) нарушение функции соседних органов Д) вторичная анемия. Тест 6. При надвлагалищной ампутации матки маточные сосуды пересекают: А) на уровне внутреннего зева Б) на 1,5 см выше области внутреннего зева В) на 1.5 см ниже области внутреннего зева Г) в области кардинальных связок. Д) все ответы неверные. Тест 7. При экстирпации матки с придатками не пересекаются: А) воронко-тазовые связки Б) круглые связки В) крестцово-маточные связки Г) кардинальные связки Д) маточные концы труб. Тест 8. При миоме матки у больной репродуктивного возраста с гиперполименореей и вторичной анемией показано: А) экстирпация матки без придатков Б) экстирпация матки с придатками В) надвлагалищная ампутация матки с оставлением здоровых яичников Г) надвлагалищная ампутация матки с трубами, цервикального канала Д) надвлагалищная ампутация матки с трубами. с иссечением слизистой Тест 9. Радикальным оперативным вмешательством при миоме матки является: А) надвлагалищная ампутация матки Б) экстирпация матки В) миомэктомия Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные. Тест 10. Наиболее информативно в дифференциальной диагностике между миомой матки и опухолью яичника: А) двуручное влагалищное исследование Б) УЗИ В) проба с пулевыми щипцами Г) лапароскопия Д) зондирование полости матки. Тест 11. Поперечный надлобковый доступ по сравнению с нижнесрединным имеет все преимущества, кроме: А) меньшего риска эвентерации при воспалительных послеоперационных осложнениях Б) лучшего косметического эффекта В) технической простоты исполнения Г) возможности раннего вставания и более активного поведения больной в послеоперационном периоде. Д) меньшей вероятности развития послеоперационных грыж. Тест 12. Типичным осложнением поперечного надлобкового доступа является ранение: А) кишечника Б) мочевого пузыря В) мочеточника Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные. Тест 13. Консервативная миомэктомия проводится обычно 1. у больных молодого возраста (репродуктивный период) 2. при подбрюшинном расположении узла миомы на ножке 3. для сохранения менструальной функции женщины 4. для сохранения генеративной функции женщины А) верно 1,2,3 Б) верно 1,2 В) верно всё перечисленное Г) верно 4 Д) всё перечисленное неверно. Тест 14. Во время операции по поводу миомы матки у больной 40 лет обнаружены ретенционные кисты яичников. Необходимо: 1. произвести резекцию яичников 2. произвести вылущивание кист 3. произвести прокалывание кист иглой 4. произвести удаление яичников А) верно 1,2,3 Б) верно 1,2 В) верно всё перечисленное Г) верно 4 Д) всё перечисленное неверно. Тест 15. Плановая гинекологическая операция должна проводится: А) в дни менструации Б) в первую неделю после прекращения менструации В) в дни ожидаемой менструации Г) накануне менструации Д) выбор дня менструального цикла не имеет значения. Тест 16. Противопоказанием к зондированию матки является: А) острый воспалительный процесс половых органов Б) подозрение на маточную беременность В) подозрение на наличие подслизистого узла миомы Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные. Тест 17. Консервативная миомэктомия проводится: А) женщинам репродуктивного возраста Б) молодым женщинам, страдающих бесплодием В) при множественной миоме с субмукозным узлом Г) при миоме в сочетании с опухолью яичника Д) верно А) и Б) Тест 18. Консервативное лечение миомы проводится всеми перечисленными препаратами, кроме: А) 17-ОПК Б) неместран В) норколут Г) бусерелин Д) фолликулин Тест 19. Быстрорастущая миома матки – это увеличение на: А) 1-2 недели за год Б) 2-3 недели за год В) на 4 и более недель за год Г) все ответы верны Д) все ответы не верны. Тест 20. Показаниями к консервативному лечению миомы матки является всё перечисленное, кроме: А) небольшая величина матки (6-10 недель) Б) бессимптомное клиническое течение В) отсутствие быстрого роста Г) наличие тяжелых форм экстрагенитальных заболеваний Д) наличие субмукозного узла. Тест 21. Показания к оперативному лечению миомы матки: А) субмукозная миома Б) большие размеры опухоли В) нарушение функции соседних органов Г) некроз миоматозного узла Д) всё перечисленное верно. Тест 22. Больная 38 лет, обратилась с жалобами на боли в животе. Боли появились 3 часа назад, менструальный цикл не нарушен. При пальпации живот болезненный в нижних отделах, слабо положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Температура 38,2, лейкоцитов 12000. При гинекологическом осмотре: матка увеличена соответственно 8 неделям беременности, узловатая, болезненная при пальпации, придатки не пальпируются, выделения слизистые. Вероятный диагноз: А) воспаление придатков Б) эндометрит В) аденомиоз Г) некроз миоматозного узла Д) беременность 8 недель. ЗАНЯТИЕ №8. ТЕМА 35: ЭНДОМЕТРИОИДНЫЕ ГЕТЕРОТОПИИ. Тест 1. Эндометриоз – это: А) Дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия. Б) Опухолевидный процесс. В) Доброкачественное разрастание ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию. Г) Правильные ответы А) и В) Д) Все ответы правильные. Тест 2. Наиболее частой формой внутреннего эндометриоза матки является: А) Диффузная Б) Очаговая. В) Узловатая. Г) правильные ответы Б) и В) Д) все ответы неверны. Тест 3.Гистеросальпингография в диагностике внутреннего эндометриоза матки наиболее информативна: А) За 1-2 дня до начала менструации. Б) Сразу после окончания менструации. В) На 12-14 день. Г) На 16-18 день. Д) На 20-22 день. Тест 4. Выраженность альгоменореи при внутреннем эндометриозе матки зависит: А) От распространения эндометриоза. Б) От возраста женщины. В) От наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии. Г) Всё перечисленное. Д) Ничто из перечисленного. Тест 5. Эндометриоз шейки матки встречается после: А) Абортов Б) Диатермокоагуляции шейки матки В) Гистеросальпингографии Г) Правильные ответы А) и Б) Д) Все ответы правильные. Тест 6. Эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать: А) С воспалительным образованием придатков матки Б) С кистомой яичника В) С субсерозной миомой матки Г) Правильные ответы А) и Б) Д) Все ответы правильные. Тест 7. Термин «аденомиоз» применяется: А) во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации процесса Б) при наличии эндометриоидной ткани в мышечном слое матки В) при эндометриозе, который сопровождается образованием кист Г) только в тех случаях, когда эндометриоз сочетается с миомой матки Д) при ретроцервикальном эндометриозе. Тест 8. Для внутреннего эндометриоза тела матки 3-й стадии накануне менструации не характерно: А) уплотнение матки при бимануальном исследовании Б) увеличение матки В) размягчение матки Г) резкая болезненность. Д) все ответы верны. Тест 9. Для «малых» форм эндометриоза характерно наличие: А) сохраненного двухфазного менструального цикла Б) болей внизу живота накануне менструации В) бесплодия Г) правильные ответы Б) и В) Д) все ответы правильные. Тест 10. При ретроцервикальном эндометриозе 3-4 ст. накануне и в дни менструации отмечаются: А) резкие «стреляющие» боли, иррадиирующие во влагалище и прямую кишку Б) метеоризм, задержка стула В) примесь крови в кале Г) правильные ответы А) и В) Д) все ответы правильные. Тест 11. Информативность метросальпингографии в диагностике внутреннего эндометриоза матки обеспечивается: А) применением только водного контрастного раствора Б) «тугим» заполнением полости матки контрастным раствором В) проведением исследования во 2 фазу менструального цикла Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные. Тест 12. У больных с эндометриоидными кистами яичников целесообразно проведение: А) экскреторной урографии Б) ирригоскопии В) ректороманоскопии Г) всего перечисленного Д) ничего из перечисленного. Тест 13. В раннем послеоперационном периоде эндометриозом направлена: А) на уменьшение структурных изменений в малом тазу. реабилитация больных с Б) на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений В) на уменьшение болевых ощущений Г) всё перечисленное Д) ничего из перечисленного. Тест 14. Влияние беременности на развитие эндометриоза: А) вызывает увеличение эндометриоидных гетеротопий в первые 2-3 месяца, а затем наступает их обратное развитие Б) особенно заметное обратное развитие эндометриоза наблюдается в послеродовом периоде у лактирующих женщин. В) активизируется развитие эндометриоза на протяжении всей беременности Г) правильные ответы А) и Б) Д) ничего из перечисленного. Тест 15. К препаратам, применяемым для консервативного лечения эндометриоза относятся все перечисленные, кроме: А) антигонадотропины Б) комбинированные эстроген-гестагенные препараты В) прогестагены Г) эстрогены Д) агонисты гонадолиберина Тест 16. Бесплодие при эндометриозе обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме: А) значительной распространённостью процесса Б) локальной секрецией простагландинов В) нарушения функции маточных труб Г) нарушения синтеза стероидных гормонов Д) низкого содержания прогестеронов в лютеиновой фазе. Тест 17. Что из перечисленного подтверждает диагноз внутреннего эндометриоза тела матки 3 ст.: А) прорастание слизистой оболочки на глубину одного поля зрения Б) прорастание слизистой до 1/3 толщи эндометрия В) прорастание эндометриоидной ткани до середины толщи стенки матки Г) прорастание до 2/3 толщи миометрия. Д) в патологический процесс вовлечена вся толща стенки матки. Тест 18. Какое лечение необходимо назначиь 21-летней женщине с диагностированным эндометриозом лёгкой степени и дисменореей: А) непрерывный приём пероральных контрацептивов Б) даназол В) прогестины Г) циклический приём пероральных контрацептивов Д) агонисты гонадолиберина. Тест 19. Теории гистогенеза эндометриоза включают: А) теория эмбрионального происхождения Б) имплантационная теория В) миграционная теория Г) иммунологическая теория Д) все перечисленные. Тест 20. Для клинической картины аденомиоза характерно всё, кроме: А) прогрессирующая альгоменорея Б) гиперполименорея В) кровомазанье до и после менструации Г) увеличение размеров матки Д) увеличение размеров яичников. Тест 21. Рентгенологическая картина внутреннего эндометриоза характеризуется: А) наличием «законтурных» теней Б) расширением полости матки В) сглаженность трубных углов Г) ничего из перечисленного Д) всё выше перечисленное. ЗАНЯТИЕ №9. ТЕМА 36: ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС, ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА). Тест 1. К трофобластической болезни относятся следующие заболевания, кроме: А) пузырный занос Б) деструирующий пузырный занос В) хорионэпителиома Г) рак тела матки Д) всё перечисленное. Тест 2. Клинические проявления пузырного заноса: А) рецидивирующие кровотечения на фоне беременности Б) признаки позднего гестоза В) несоответствие размеров матки сроку гестации Г) лютеиновые кисты яичников Д) все ответы правильные Тест 3. Для пузырного заноса характерно всё перечисленное, кроме: А) кровотечения в 1 половине беременности Б) чрезмерного увеличения размеров матки, не соответствующего сроку предполагаемой беременности В) симптомов гипотиреоза Г) признаков позднего гестоза в 1 половине беременности Д) тошноты и рвоты. Тест 4. К методам диагностики пузырного заноса относятся все перечисленные методы, кроме: А) определение ХГЧ в крови Б) УЗИ В) бимануальное исследование Г) лапароскопия Д) гистологическое исследование. Тест 5. Найдите гистологический признак, не характерный для полного пузырного заноса: А) наличие кровеносных сосудов в ворсинах Б) отсутствие тканей плода В) пролиферация трофобласта Г) увеличение ворсин Д) отёк ворсин. Тест 6. В послеоперационном периоде у пациенток с пузырным заносом проводится всё перечисленное, кроме: А) определение уровня ХГЧ Б) обследование органов малого таза В) контрацепции Г) рентгенографии грудной клетки Д) лапароскопии. Тест 7. Основные симптомы хорионкарциномы: А) гноевидные или водянистые бели Б) ихорозный запах некротических масс. В) кровянистые выделения из половых путей Г) наличие «синюшных» узлов опухоли в стенке влагалища Д) всё перечисленное выше. Тест 8. К диагностическим критериям хорионкарциномы относится всё перечисленное, кроме: А) увеличение матки и размягчение её в области узла Б) болезненность при пальпации матки В) опухолевидные образования в области придатков Г) повышение уровня ХГЧ Д) снижение уровня ХГЧ. Тест 9. Дополнительные методы исследования в диагностике хорионэпителиомы: А) УЗИ Б) гистероскопия В) гистологическое исследование Г) определение уровня ХГЧ в крови. Д) все ответы правильные. Тест 10. Принципы лечения хорионэпителиомы: А) химиотерапия Б) оперативное лечение В) оперативное лечение в сочетании с химиотерапией Г) всё перечисленное Д) ничего из перечисленного. Тест 11. Для диагностики трофобластической болезни наиболее эффективно определение: А) трофобластического В-глобулина Б) хорионического соматотропина В) хорионического гонадотропина Г) правильные ответы А) и В) Д) все ответы правильные. Тест 12. Лекарственная терапия хорионэпителиомы проводится: А) метатрексатом Б) хорионическим гонадотропином В) эстрогенами Г) антибиотиками широкого спектра Д) все перечисленное верно. Тест 13. Хорионкарцинома может развиться: А) после нормальной беременности Б) после патологической беременности В) в постменопаузе Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные. Тест 14. Классификация развития хорионкарциномы по стадиям: А) поражение только матки Б) поражение распространяется на другие половые органы В) метастазирование в легкие Г) метастатическое поражение других органов Д) все ответы правильные. Тест 15. Выберите неправильное утверждение: А) гестационная трофобластическая неоплазия может возникать после нормальной беременности Б) гестационная трофобластическая неоплазия чаще возникает у женщин старше 45 лет В) в 20% случаев гестационная трофобластическая неоплазия возникает после пузырного заноса Г) гестационная трофобластическая неоплазия возникает в течение 1 года после беременности, пузырного заноса или искусственного аборта Д) симптомом гестационной трофобластической неоплазии может быть патологическое маточное кровотечение. Тест 16. После проведенной химиотерапии трофобластической болезни титр ХГЧ определяют: А) 1 раз в неделю в течение 3 месяцев Б) 1 раз в две недели в течение 3 месяцев В) 1 раз в 6 месяцев в течение года Г) 1 раз в месяц в течение 2 лет. Д) все ответы неверные. Тест 17. Женщине проведена вакуум-аспирация пузырного заноса. В течение 6 недель уровень ХГЧ снижался, а затем удвоился за две недели. Выберите неправильное утверждение: А) прогноз при отсутствии метастазов благоприятный Б) показана гистерэктомия без химиотерапии В) необходимо проведение химиотерапии до тех пор, пока титр ХГЧ не будет отрицательным в течение 3 недель Г) показана химитерапия (высокие дозы метатрексата с фолиевой кислотой). Д) показано диспансерное наблюдение. ЗАНЯТИЕ №10. ТЕМА 37: ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ. Тест 1. При операции по поводу параовариальной кисты проводится: А) вылущивание кисты Б) удаление придатков на стороне поражения В) удаление яичника на стороне поражения Г) резекция яичника на стороне поражения. Д) все ответы верны. Тест 2. При операции по поводу ретенционной кисты яичника больной следует произвести: А) удаление придатков Б) удаление яичника В) пункцию кисты и отсасывание содержимого Г) резекцию яичника с оставлением здоровой ткани Д) ничего из перечисленного. Тест 3. Диагностика ретенционных кист яичников проводится на основании всего перечисленного, кроме: А) УЗИ Б) лапароскопии В) МСГ Г) клинических проявлений Д) жалоб больной. Тест 4. Эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать: А) с воспалительным образованием придатков матки Б) с кистомой яичника В) с субсерозной миомой матки Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные. Тест 5. Наиболее информативно в дифференциальной диагностике между субсерозной миомой и опухолью яичника: А) двуручное влагалищное исследование Б) УЗИ В) проба с пулевыми щипцами Г) лапароскопия Д) зондирование полости матки. Тест 6. Во время операции у больной с интралигаментарным расположением опухоли яичника чаще всего имеется риск: А) кровотечения из ложа опухоли Б) варикозного расширения вен связочного аппарата В) двустороннего поражения яичника Г) ранения мочеточника в связи с аномальныи его расположением. Д) все ответы верные. Тест 7. При ретенционной кисте яичника диаметром 5 см. обнаруженной лапароскопически, производится: А) лапаротомия, удаление придатков матки на стороне поражения Б) лапаротомия, удаление пораженного яичника В) лапароскопическое удаление образования яичника Г) лапаротомия, удаление пораженных придатков и резекция второго яичника. Д) все ответы верны. Тест 8. У больной с кистомами яичников целесообразно проведение: А) экскреторной урографии Б) ирригоскопии В) ректороманоскопии Г) всего перечисленного Д) ничего из перечисленного. Тест 9. Клиническая характеристика фолликулярной кисты: А) небольшие размеры Б) тугоэластическая консистенция В) гладкая поверхность Г) тонкостенное, безболезненное образование Д) все ответы правильные. Тест 10. К эпителиальным опухолям яичников относятся все перечисленные, кроме: А) эндометриоидная киста Б) дермоидная киста В) серозные кистомы Г) псевдомуцинозные кистомы Д) папиллярная кистома. Тест 11. Гормонопродуцирующие (маскулинизирующие) опухоли яичников проявляются: А) аменореей Б) гипертрофией клитора В) вирильным синдромом Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные. Тест 12. К признакам псевдомуцинозной кистомы относится всё, кроме: А) одностороннее образование Б) мнококамерное строение В) узловатая поверхность Г) серозное содержимое Д) значительные размеры. Тест 13. Осложнения, возникающие при наличии кистомы яичника: А) перекрут ножки кистомы Б) синдром сдавления соседних органов В) метастазирование Г) разрыв капсулы образования Д) правильно А), Б), Г) Тест 14. Особенности клинического течения фибромы яичника: А) Триада Мейгса (асцит, гидроторакс, анемия). Б) солидное строение В) округлая или овальная форма Г) правильно Б) и В) Д) все ответы правильные Тест 15. В состав анатомической ножки яичника входит: А) воронко-тазовая связка Б) собственная связка яичника В)мезовариум Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы верны Тест 16. Диагностика опухолей яичника включает: А) УЗИ Б) лапароскопия В) компьютерная томография Г) определение опухолевых маркеров Д) все ответы правильные. Тест 17. Киста жёлтого тела образуется в результате: А)нарушения лимфообращения Б) нарушения кровообращения В) воспалительных заболеваний Г) верно А) и Б) Д) всё верно. Тест 18. Параовариальные кисты развиваются из: А) зачатков мезонефрального протока Б) оофорона В) целомического эпителия Г) верно А) и В) Д) всё верно. Тест 19. Диагностика ретенционных кист яичников проводится на основании всего перечисленного, кроме: А) клинических проявлений Б) УЗИ В) лапароскопии Г) метросальпингографии Д) цистоскопии. ЗАНЯТИЕ №11. ТЕМА 38: ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ. Тест 1. Рак яичников бывает: А) первичный Б) вторичный В) метастатический Г) верно А) и Б) Д) всё верно. Тест 2. При подозрении на злокачественное поражение яичника в преклимактерическом периоде адекватным объёмом лечения считается: А) удаление придатков матки на стороне поражения Б) надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией большого сальника В) экстирпация матки с придатками Г) удаление матки без придатков Д)надвлагалищная ампутация матки с придатками. Тест 3. При подозрении на на рак яичников целесообразно проведение: А) экскреторной урографии Б) ирригоскопии В) ректороманоскопии Г) пункции брюшной полости Д) всего перечисленного Тест 4. При раке яичника оперативное лечение проводится: А) при 1 стадии Б) при 2 стадии В) при 3 стадии Г) при 4 стадии Д) всё перечисленное верно. Тест 5. Препараты, не применяемые для лечения рака яичников: А) тио-тэф Б) циклофосфан В) цисплатина Г) 17-ОПК Д) правильный ответ А) и В) Тест 6. Какая из перечисленных опухолей наиболее чувствительна к лучевой терапии: А) серозная цистаденокарцинома Б) гонадобластома В) арренобластома Г) дисгерминома Д) ничего из перечисленного. Тест 7. Установлению стадии рака яичников способствуют все манипуляции, кроме: А) перитонеальной цитологии Б) биопсии тазовых и парааортальных лимфатических узлов В) иссечения сальника Г) нижне-срединной лапаротомии Д) биопсии противоположного яичника. Тест 8. При метастатическом раке яичников наиболее часто встречаются метастазы из: А) почек Б) щитовидной железы В) органов желудочно-кишечного тракта Г) молочных желёз Д) лёгких. Тест 9. Метастазирование в яичник происходит: А) гематогенно Б) лимфогенно В) имплантационным путём Г) верно А) и Б) Д) всё верно. Тест 10. Терапия рака яичников IY стадии включает: А) только оперативное лечение Б) сочетанная лучевая терапия В) гормональная терапия Г) химиотерапия + оперативное лечение Д) иммунотерапия + оперативное лечение. Тест 11. К факторам риска развития рака яичников относятся все перечисленные, кроме: А) отсутствие в анамнезе родов Б) выкидыши и значительное число беременностей В) эндокринные заболевания в анамнезе Г) рак яичников у близких родственниц Д) применение оральных контрацептивов в анамнезе. Тест 12. I стадия рака яичников – это: А) опухоль ограничена яичниками Б) опухоль ограничена придатками В) метастазы в регионарные лимфоузлы Г) метастазы в брюшину Д) всё верно. Тест 13. Андробластомы развиваются из: А) целомического эпителия Б) стромы полового тяжа В) зародышевых клеток Г) ничто из перечисленного Д) всего перечисленного. Тест 14. Для рака яичников на ранних стадиях характерно: А) бессимптомное течение Б) асцит В) выраженные боли внизу живота Г) аменорея Д) меноррагии. Тест 15. К эпителиальным опухолям относятся все перечисленные, кроме: А) серозная Б) муцинозная В) дисгерминома Г) эндометриоидная Д) всё верно. Тест 16. Какая опухоль яичника секретирует ХГЧ: А) адренобластома Б) хорионкарцинома В) тератома Г) гонадобластома Д) фиброма. Тест 17. К метастаческому раку яичников относится: А) арренбластома Б) хорионкарцинома В) опухоль Крукенберга Г) фиброма Д) дисгерминома. ЗАНЯТИЕ №12. ТЕМА 39: РАК ШЕЙКИ МАТКИ. Тест 1. К фоновым заболеваниям шейки матки относится всё перечисленное, кроме: А) лейкоплакия Б) эритроплакия В) эктропион Г) дисплазия Д) псевдоэрозия. Тест 2. К предраковому заболеванию шейки матки относится: А) лейкоплакия с атипией Б) псевдоэрозия В) эктропион Г) простая лейкоплакия Д) эритроплакия Тест 3. Лечения псевдоэрозии шейки матки проводится всеми перечисленными методами, кроме: А) диатермокоагуляция Б) криодеструкция В) лазерокоагуляция Г) лечение солковагином Д) мазевыми тампонами. Тест 4. Для лечения лейкоплакии шейки матки наиболее предпочтительно: А) консервативное лечение Б) криодеструкция В) лазерокоагуляция Г) лечение солковагином. Д) правильные ответы А) и Г) Тест 5. Дисплазия шейки матки – это: А) атипия эпителия с нарушением слоистости Б) ороговение многослойного плоского эпителия В) атрофия многослойного плоского эпителия Г) нарушение целостности многослойного плоского эпителия. Д) все ответы верны. Тест 6. Лейкоплакия шейки матки – это: А) фоновый процесс Б) предрак В) дисгормональная гиперплазия Г) начальная форма рака. Д) правильные ответы Б) и В) Тест 7. Расширенная кольпоскопия включает всё перечисленное, кроме: А) обработка шейки матки 3% раствором уксусной кислоты Б) проба Шиллера – обработка 3% раствором Люголя В) обработка 3% раствором перекиси водорода Г) всё перечисленное верно. Д) правильно Б) и В) Тест 8. Скрининг-методом для выявления патологии шейки матки является: А) визуальный осмотр Б) кольпоскопия В) радионуклеидный метод Г) цитологическое исследование мазков. Д) клинические данные. Тест 9. Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки – это: А) предрак Б) начальная форма рака В) фоновый процесс Г) дисгормональная гиперплазия Д) правильные ответы В) и Г) Тест 10. Показаниями для диатермокоагуляции и криодеструкции шейки матки являются: А) железисто-папиллярная псевдоэрозия шейки матки Б) дисплазия шейки матки В) рубцовая деформация шейки матки и эктропион Г) внутриэпителиальный рак шейки матки. Д) все ответы верны. Тест 11. Наиболее благоприятный период менструального цикла для проведения диатермокоагуляции псевдоэрозии шейки матки: А) в дни менструации Б) сразу после менструации В) в период овуляции Г) за 2-3 дня до менструации. Д) период менструального цикла не имеет значения. Тест 12. Пациентки группы риска по возникновению рака шейки матки должны проходить осмотр: А) 1 раз в год Б) 2 раза в год В) 1 раз в месяц Г) 1 раз в 2 года. Д) 1 раз в три месяца. Тест 13. Профилактика заболеваний шейки матки включает: А) своевременная коррекция нарушений менструального цикла Б) проведение своевременного лечения воспалительных заболеваний половых органов В) рациональное ведение родов Г) предотвращение абортов Д) всё верно. Тест 14. Наиболее приемлемым методом контрацепции для женщин с неосложнённой формой псевдоэрозии является гормональная контрацепция: А) монофазными препаратами Б) двухфазными препаратами В) трехфазными препаратами Г) всё верно Д) ничто из перечисленного. Тест 15. Диспансерное наблюдение за пациентками после лечения псевдоэрозии рекомендуется осуществлять: А) в течение 1 года Б) в течение 2 лет В) в течение 3 лет Г) в течение 5 лет. Д) в течение 6 месяцев. Тест 16. После кольпоскопии у 36-летней женщины результаты биопсии шейки матки без патологических изменений, однако в соскобе из цервикального канала выявлены атипичные клетки. Какое действие следует предпринять? А) повторить цитологическое исследование через 3 месяца Б) повторить кольпоскопическое исследование через 3 месяца В) произвести конизацию шейки матки Г) произвести влагалищную гистерэктомию Д) не требуется дальнейшего наблюдения. Тест 17. Метастазирование рака шейки матки происходит в лимфоузлы А) наружные и внутренние подвздошные, запирательные Б) общие подвздошные В) поясничные Г) парааортальные Д) во все перечисленные лимфоузлы Тест 18. Гистологическим признаком внутриэпителиального рака шейки матки не является: А) отсутствие инвазии в подлежащую строму. Б) сохранение базальной мембраны В) клеточный атипизм во всем пласте эпителия Г) очаговое проникновение группы клеток в строму. Тест 19. При внутриэпителиальном раке шейки матки после 50 лет выполняется: А) экстирпация матки с придатками Б) экстирпация матки без придатков В) криодеструкция Г) электроконизация. Д) применяются все методы лечения. Тест 20. При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых женщин показана: А) экстирпация матки с придатками Б) экстирпация матки без придатков В) криодеструкция Г) электроконизация. Д) лучевая терапия. Тест 21. Сочетанно-лучевая терапия показана: А) II стадия - влагалищный, параметральный вариант Б) III стадия – влагалищный, параметральный вариант В) метастазы в регионарные лимфоузлы Г) метастазы в другие органы Д) правильные ответы А) и Б) Тест 22. У больной обширное опухолевое поражение шейки матки, по-видимому, распространяющееся на небольшую прилегающую часть влагалища. Биопсия участка поражения выявила инвазивную плоскоклеточную карциному. При влагалищном исследовании обнаружено уплотнение параметральной области справа, не доходящую до стенок таза. Назовите стадию рака: А) I А Б) I Б В) II (маточный вариант) Г) II (параметральный вариант) Д) III Тест 23. К предрасполагающим факторам развития рака шейки матки относится всё, кроме: А) раннего начала половой жизни Б) травматическое повреждение шейки В) наличия фонового процесса Г) использования пероральных контрацептивов Д) курения сигарет. Тест 24. Для определения степени распространения рака шейки матки используют: А) ректороманоскопию Б) компьютерную томографию В) МРТ Г) ангио- и лимфографию Д) всё перечисленное верно. Тест 25. К группе риска по возникновению рака шейки матки относится все перечисленное, кроме: А) Раннее начало половой жизни (до 16 лет). Б) Большое количество половых партнёров В) Низкий социально-бытовой и культурный уровень пациентки и её партнёра. Г) приём гормональных контрацептивов Д) курение Тест 26. Методом выбора при оперативном лечении рака шейки матки II (маточный вариант) стадии является: А) простая экстирпация матки с придатками Б) экстирпация матки по Вертгейму В) экстирпация матки без придатков Г) экстирпация матки с трубами. Д) правильный ответ А) и Г) Тест 27. Лучевая терапия рака шейки матки возможна: А) на I стадии заболевания Б) на II стадии заболевания В) на III стадии заболевания Г) на IY cтадии заболевания Д) на I -III стадии заболевания Тест 28. При выявлении рака шейки матки в 1 триместре беременности показано: А) радикальная гистерэктомия Б) наблюдение В) кольпоскопия 1 раз в месяц Г) пролонгирование беременности с последющей операцией кесарева сечения Д) прерывание беременности путём медицинского аборта. Тест 29. Для рака шейки матки характерно: А) контактные кровянистые выделения из половых путей Б) сукровичные выделения в виде «мясных помоев». В) изменение шейки матки (в зеркалах) Г) хрящевидная плотность шейки Д) всё верно. Тест 30. Противопоказания к расширенной экстирпации при раке шейки матки: А) рак шейки матки III и IY стадии Б) декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы В) острые и подострые воспалительные заболевания придатков матки и тазовой клетчатки Г) верно А) и В) Д) всё верно. ЗАНЯТИЕ №13. ТЕМА 40: РАК ЭНДОМЕТРИЯ. Тест 1. Клиническими проявлениями гиперпластических процессов эндометрия являются: А) ациклические кровотечения Б) наличие предменструального кровомазанья В) меноррагии Г) все ответы правильные Д) правильные ответы А) и В) Тест 2. Дифференциальную диагностику гиперпластических процессов проводят: А) с субмукозным узлом миомы Б) с аденомиозом В) с гормоноактивной опухолью яичника Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные. Тест 3. При каком из следующих состояний возможна гиперплазия эндометрия: А) зрелая тератома Б) поликистоз яичника В) дисгерминома Г) опухоль из клеток стромы яичника Д) все ответы верны. Тест 4. Основной путь метастазирования при раке эндометрия: А) гематогенный Б) лимфогенный В) имплантационный Г) контактный Д) все ответы верны. Тест 5. Профилактика развития рака эндометрия состоит: А) в устранении нарушений овуляции Б) в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни В) в использовании оральных контрацептивов Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные. Тест 6. При появлении ациклических кровяных выделений для определения характера патологического процесса, необходимо выполнить: А) гистеросальпингографию Б) определение ЛГ В) ультразвуковое исследование Г) определение ХГЧ Д) диагностическое выскабливание, гистологическое исследование Тест 7. Операция экстирпации матки отличается от надвлагалищной ампутации: А) удалением шейки матки Б) удалением параметральной клетчатки В) удалением подвздошных лимфатических узлов Г) удалением верхней трети влагалища и всего лимфотического коллектора, окружающего матку. Д) правильные ответы Б) и В) Тест 8. Рост заболеваемости гиперпластическими процессами и раком эндометрия связан: А) с нарушением жирового обмена Б) с гипертензией В) с нарушением толерантности к глюкозе Г) с гормональными нарушениями Д) все ответы правильные. Тест 9. Атипическая гиперплазия эндометрия чаще всего переходит в рак: А) в репродуктивном возрасте Б) в климактерическом возрасте В) в любом возрасте Г) правильные ответы А) и Д) Д) в периоде полового созревания. Тест 10. К методам лечения рака эндометрия относится всё перечисленное. кроме: А) экстирпация матки (простая и расширенная) Б) гормональная терапия В) сочетанная лучевая терапия Г) химиотерапия Д) дистанционная гамма-терапия. Тест 11. Объём оперативного вмешательства при раке эндометрия II стадии: А) надвлагалищная ампутация матки без придатков Б) надвлагалищная ампутация матки с придатками В) экстирпация матки с придатками Г) расширенная экстирпация матки Д) все ответы верны Тест 12. В диагностике рака эндометрия используется всё перечисленное, А) раздельное диагностическое выскабливание Б) диагностическая лапароскопия В) гистероскопия с биопсией Г) УЗИ матки Д) метросальпингография. Тест 13. Сочетанная лучевая терапия проводится: А) при раке эндометрия III стадии Б) при наличии тяжелой экстрагенитальной патологии В) при отказе больного от оперативного лечения Г) правильные ответы А) и В) кроме: Д) все ответы верны. Тест 14. К диагностическим признакам рака эндометрия относится: А) нарушения менструального цикла характера гиперполименореи Б) метроррагии В) ановуляция Г) гиперэстрогения Д) все ответы верны. Тест 15. Для лечения предрака эндометрия используют: А) эстрогены Б) преднизолон В) прогестероны Г) физиолечение Д) всё верно. Тест 16. К гистологическим формам рака эндометрия относится все, кроме: А аденокарцинома Б) аденакантома В) папиллярный серозный рак Г) светлоклеточный рак Д) лейомиома. Тест 17. При появлении кровотечения в постменопаузе прежде всего показано: А) остановка кровотечения Б) раздельное диагностическое выскабливание В) УЗИ Г) МСГ Д) лапароскопия. Тест 18. Для лечения аденокарциномы примеяются: А) эстрогены Б) 17-ОПК В) даназол Г) преднизолон Д) кломифен ЗАНЯТИЕ №15. ТЕМА 42: «ОСТРЫЙ БЕРЕМЕННОСТЬ, ЖИВОТ» ПЕРЕКРУТ В ГИНЕКОЛОГИИ НОЖКИ (ВНЕМАТОЧНАЯ КИСТОМЫ, ПЕЛЬВИО- ПЕРИТОНИТ, ПЕРИТОНИТ)». Тест 1. При нарушенной внематочной беременности по типу трубного аборта отмечается: А) скудные кровянистые выделения из половых путей Б) боли внизу живота и подвздошной области В) одностороннее увеличение и болезненность придатков Г) правильные ответы Б) и В) Д) все ответы правильные. Тест 2. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопропровождается следующими симптомами, кроме: А) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей Б) иррадиация боли в плечо В) тошнота и рвота Г) тахикардия, снижение АД Д) все ответы правильные. Тест 3. Наиболее целесообразная последовательность мероприятий при нарушенной внематочной беременности: А) инфузионная терапия, затем операция Б) консультация терапевта, анестезиолога, операция В) УЗ-диагностика, инфузионная терапия, операция Г) операция, затем гемотрансфузия (по показаниям) Д) одновременно хирургический гемостаз и инфузионная терапия. Тест 4. При прогрессирующей трубной беременности показано: А) немедленная операция Б) операцию можно провести в плановом порядке В) возможно консервативное ведение больной Г) всё перечисленное Д) ничто из перечисленного Тест 5. Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности включает: А) электрофорез лекарственных средств Б) ультразвуковую терапию В) гормональную терапию Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные Тест 6. Трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения) надо дифференцировать: А) с самопроизвольным выкидышем малого срока Б) с обострением хронического сальпингоофорита В) с дисфункциональным маточным кровотечением Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные. Тест 7. При влагалищном исследовании у больной с задержкой менструации выявлено: наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование, отмечается болезненности при движении за шейку матки. Вероятный диагноз: А) прогрессирующая трубная беременность Б) апоплексия правого яичника В) обострение хронического правостороннего сальпингоофорита Г) правильные ответы Б) и В) Д) все ответы правильные Тест 8. При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт. Алые кровянистые выделения из цервикального канала. Матка увеличена до 8 недель беременности. Придатки не определяются. Своды влагалища свободные. Диагноз: А) трубный аборт Б) нарушенная маточная беременность В) апоплексия яичника Г) обострение воспалительного процесса придатков матки. Д) ничего из перечисленного. Тест 9. При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано: А) немедленное переливание крови Б) безотлагательное удаление источника кровотечения В) надёжный гемостаз Г) всё перечисленное Д) ничего из перечисленного. Тест 10. Основным в дифференциальной диагностике между дисфункцией яичников и внематочной беременностью является: А) измерение базальной температуры Б) клинический анализ крови В) исследование мочи на ХГЧ Г) диагностическая лапароскопия. Д) правильные ответы В) и Г) Тест 11. При массивном кровотечении во время медаборта, обусловленного шеечной беременностью, необходимо: А) ускорить удаление плодного яйца кюреткой Б) попытаться удалить плодное яйцо пальцем В) экстирпация матки Г) удаление плодного яйца с помощью вакуум-экскохлеатора. Д) правильные ответы А) и Г) Тест 12. При нарушенной внематочной беременностью, с выраженной анемизацией больной, проводится: А) поперечный надлобковый, якорный Б) поперечный, надлобковый по Пфанненштилю В) поперечный, по Черни Г) нижнесрединная лапаротомия Д) правильный ответ А) и Б) Тест 13. Апоплексия яичника – это: А) остро возникшее кровотечение из яичника Б) разрыв яичника В) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные. Тест 14. Для апоплексии яичника характерно всё, кроме: А) болей внизу живота Б) внутреннего кровотечения В) отрицательных биологических реакций на беременность Г) выраженного лейкоцитоза крови Д) симптомов раздражения брюшины. Тест 15. При незначительном кровотечении из яичника, лапароскопически, производится: А) лапаротомия и ушивание яичника Б) диатермокоагуляция яичника под контролем лапароскопии В) лапаротомия и резекция яичника Г) лапаротомия и удаление придатков матки на стороне поражения. Д) все ответы верны. Тест 16. При небольшом перфорационном дефекте матки не показано: А) надвлагалищная ампутация матки обнаруженном Б) иссечение краёв перфорационного отверстия В) ушивание перфорационного отверстия Г) ревизия органов малого таза Д) ревизия кишечника, прилежащего к матке. Тест 17. Риск перфорации матки при выскабливании возрастает: А) при множественных абортах в анамнезе Б) при эндометрите В) при пузырном заносе Г) всё перечисленное Д) ничто из перечисленного. Тест 18. При перекруте ножки опухоли яичника наблюдается: А.)сильные боли внизу живота, возникающие после физического напряжения Б.)неподвижная, резко болезненная опухоль в малом тазу при бимануальном исследовании В) положительные симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные. Тест 19. В состав «хирургической ножки» яичника не входит: А) воронко-тазовая связка Б) собственная связка яичника В) мезовариум Г) маточная труба Д) круглая маточная связка Тест 20. В состав «анатомической ножки» яичника не входит: А) воронко-тазовая связка Б) собственная связка яичника В) мезовариум Г) маточная труба Д) все верно. Тест 21. С какими заболеваниями проводят дифференциальный диагноз перекрута ножки кистомы яичника: А) прервавшаяся трубная беременность. Б) воспалительные заболевания придатков. В) апоплексия яичника. Г) почечная колика. Д) верно всё. Тест 22. К клиническим признакам перитонита относится: А) вздутие живота Б) парез кишечника В) прогрессирующая тахикардия Г) всё перечисленное Д) правильные ответы А) и В) Тест 23. Больной 30 лет при операции по поводу двустороннего пиосальпинкса показано: А) надвлагалищная ампутация матки с придатками Б) экстирпация матки с придатками В) надвлагалищная ампутация матки с трубами Г) удаление обеих маточных труб Д) удаление обоих придатков. Тест 24. Пельвиоперитонит – это: А) воспаление брюшины малого таза Б) воспаление околоматочной клетчатки В) воспаление брюшины брюшной полости Г) всё перечисленное верно Д) правильные ответы А) и В) Тест 25. Пельвиоперитонит развивается: А) как осложнение эндомиометрита Б) осложнение пиосальпинкса В) осложнение пиовара Г) на фоне восходящей гонореи Д) все ответы правильные Тест 26. Перитонит – это воспаление: А) висцеральной брюшины Б) париетальной брюшины В) клетчатки малого таза Г) верно А) и Б) Д) всего перечисленного. Тест 27. Шоковый индекс – это: А) отношение PS/сист. АД Б) отношение PS/диаст. АД В) отношение PS/ САД Г) отношение сист. АД/PS Д) отношение диаст АД/ PS. Тест 28. Показатель шокового индекса в норме составляет: А) Ш.И.= 1,0 Б) Ш.И.= 0,5 В) Ш.И.= 1,5 Г) Ш.И.= 0 Д) Ш.И.=2,0 Тест 29. При сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки показано: А) пункция образования через задний влагалищный свод, опорожнение гнойной полости и введение в неё антибиотиков Б) хирургическое лечение В) терапия пирогеналом Г) терапия гоновакциной Д) электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике. ЗАНЯТИЕ №16. ТЕМА 43: «БЕСПЛОДНЫЙ БРАК. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ». Тест 1. Причинами бесплодия женщин в браке являются: А) воспалительные заболевания половых органов Б) инфантилизм и гипоплазия половых органов В) общие истощающие заболевания и интоксикации Г) гормональные нарушения Д) все ответы правильные Тест 2. Трубное бесплодие может быть обусловлено: А) склеротическими изменениями в мышечной стенки маточной трубы Б) нарушением рецепции в маточной трубе В) инфантилизмом Г) правильные ответы А) и В) Д) все ответы правильные Тест 3. При обследовании бесплодной пары в первую очередь показано: А) гистеросальпингография Б) цитология влагалищного мазка В) определение базальной температуры Г) биопсия эндометрия Д) исследование спермы мужа Тест 4. Под термином бесплодный брак подразумевают: А) отсутствие у супругов способности к зачатию Б) отсутствие у женщины способности к вынашиванию В) оба определения правильны Г) оба определения неправильны Тест 5. Брак бесплодный, если при половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает по истечении: А) 0,5 года Б) 1 года В) 2,5 лет Г) 5 лет Д) 1,5 лет Тест 6. Сперматозоиды проникают в матку после полового сношения через: А) 5 минут Б) 10- 15 минут В) 30-60 минут Г) 2-3 часа Д) 5 часов Тест 7. Сперматозоиды попадают в маточные трубы и брюшную полость после полового сношения через: А) 5 минут Б) 30-60 минут В) 1,5-2 часа Г) 6 часов Д) 1 сутки Тест 8. Сперматозоиды после проникновения в матку и маточные трубы сохраняют способность к оплодотворению в течении: А) 6-12 часов Б) 24-48 часов В) 3-5 суток Г) 10 суток Д) 3 часов Тест 9. После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течении: А) 6 часов Б)12-24 часа В) 3-5 суток Г) 10 суток Д) недели Тест 10. К основным вариантам женского бесплодия относится: А) трубно- перитонеальное бесплодие Б) эндокринное В) иммунологическое Г) маточная форма бесплодия Д) все перечисленное верно Тест 11. Перитонеальная форма бесплодия обусловлена: А) спаечным процессом в малом тазу Б) эндометриоз В) склерополикистозными яичниками Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные Тест 12. Наиболее современным методом диагностики трубно –перитонеального бесплодия является А) гистеросальпингография Б) ядерно-магнитный резонанс В) лапороскопия с хромосальпингографией Г) гидротубация Д) радиоизотопное сканирование Тест 13. Основные вмешательства, проводимые на трубах: А) фимбрио и сальпинголизис Б) сальпингостомия В) сальпинго-сальпингоанастомоз Г) трансплантация трубы в матку Д) все перечисленное верно Тест 14. Основные причины мужского бесплодия: А) варикоцеле Б) инфекционо-воспалительные заболевания гениталий В) иммунологическое бесплодие Г) сексуальные и эякуляторные нарушения Д) все перечисленное верно Тест 15. К причинам эндокринного бесплодия относятся: А) спаечный процесс в малом тазу Б) яичниковая недостаточность В) дисфункция коры надпочечников Г) эндометриоз брюшины малого таза Д) правильные ответы Б) и В) Тест 16. К иммунологическим факторам бесплодия относится: А) образование антиспермальных антител в крови женщины Б) образование тканевых антиспермальных антител в шейке матки В) изменение вязкости шеечной слизи Г) начальные формы внутреннего эндометриоза Д) гиперплазия эндометрия ЗАНЯТИЕ №17. ТЕМА 44: «НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ (ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ, ЗАДЕРЖКА, ОТСУТСТВИЕ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ)». Тест 1. При дисгенезии гонад восстановление генеративной функции: А) возможно длительной циклической терапией половыми гормонами Б) достигается стимуляцией овуляции В) обеспечивается клиновидной резекцией яичников Г) как правило бесперспективно Д) все методы эффективны Тест 2. К клиническим формам дисгенезии гонад относят: А) типичная форма дисгенезии гонад Б) «чистая» форма дисгенезии гонад В) смешанная форма дисгенезии гонад Г) все перечисленное верно. Д) ничего из перечисленного Тест 3. Для типичной формы дисгенезии гонад характерен: А) кариотип 45 ХО Б) кариотип 46 ХХ или 46 ХУ В) кариотип 45 ХО, 46 ХУ Г) кариотип 47 ХХХ Д) все перечисленное верно Тест 4. Различают следующие виды преждевременного полового развития: А) истинное (конституциональное) Б) ложное В) изосексуальное Г) гетеросексуальное Д) все ответы правильные Тест 5. В возникновении преждевременного полового развития центрального генеза играют роль: А) родовая травма Б) инфекционно-токсические заболевания в раннем детском возрасте В) гормонпродуцирующая опухоль яичника Г) все ответы правильные Д) правильные ответы А) и Б) Тест 6. Преждевременное половое развитие овариального происхождения связано с: А) гранулезоклеточной опухолью яичника, тератомами Б) фолликулярной кистой яичника В) асфиксией, родовой травмой Г) все ответы правильные Д) правильные ответы А) и Б) Тест 7. В основе преждевременного полового развития по гетеросексуальному тип лежит: А) простая вирилизирующая форма врожденного адреногенитального синдрома Б) типичная форма дисгенезии гонад В) смешанная форма дисгенезии гонад Г) постнатальный адреногенитальный синдром Д) все ответы правильные Тест 8. К принципам лечения преждевременного полового развития гетеросексуальному типу относятся: А) назначение препаратов гормонов коры надпочечников Б) назначение лечения с момента постановки диагноза В) ампутация гипертрофированного клитора, формирование входа во влагалище Г) все ответы правильные Д) лечение малоперспективно Тест 9. Задержка полового развития центрального генеза возникает в результате: по А) нарушения регулирующей функции гипоталамических структур Б) снижения гормональной функции яичника при наличии гипергонадотропной активности гипофиза В) аутоимунного запустевания яичников плода Г) все ответы правильные Д) все ответы не правильные Тест 10. Задержка полового развития яичникового генеза обусловлена: А) хромосомной патологией (различные формы дисгенезии гонад) Б) инфекционное поражение фолликулярного аппарата яичников В) изменением чувствительности рецепторов яичников к воздействию гонадотропинов Г) дефицитом ферментативных систем, участвующих в синтезе эстрогенов Д) все ответы правильные Тест 11. К проявлениям задержки полового развития яичникового генеза относится: А) менструальная функция отсутствует Б) интерсексуальный тип телосложения В) значительное недоразвитие вторичных половых признаков Г) гипоплазия матки и значительное уменьшение размеров яичников Д) все ответы правильные Тест 12. Для лечения яичниковой формы задержки полового развития применяют: А) заместительную гормональную терапию в циклическом режиме Б) хирургическое лечение В) применение нейротропных препаратов Г) высококоларийное питание Д) ничего из перечисленного Тест 13. Для лечения задержки полового развития центрального генеза применяют: А) гормональная терапия гонадотропинами Б) назначение эстрогенов В) негормональные анаболики Г) негормональные методы стимуляции центральных регуляторных механизмов Д) все ответы правильные ЗАНЯТИЕ №18. ТЕМА 45: «ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ. КОНТРАЦЕПЦИЯ». Тест 1. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты применяются у больных: А) со склерокистозом яичников Б) с адренобластомой яичника В) с адрено-генитальным синдромом Г) правильные ответы А) и Б) Д) все ответы правильные Тест 2. Осложнением, чаще всего возникающим при введении ВМС является: А) истмико-цервикальная недостаточность Б) внематочная беременность В) привычный выкидыш Г) острая инфекция Д) тромбоз вен таза Тест 3. К Вам обратилась женщина с просьбой подобрать противозачаточное средство. Не замужем, половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда и реже. Партнеры разные. Беременностей не было. Ваши рекомендации: А) внутриматочный контрацептив Б) презерватив В) постинор Г) оральные контрацептивы Д) ни один не имеет преимуществ Тест 4. Замужней женщине, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка необходимы: А) оральные контрацептивы Б) хирургическая стерилизация В) внутриматочная контрацпция Г) механическая контрацепция Д) ни один не имеет преимуществ Тест 5. Разведенной женщине 32 лет, имеющей одного ребенка и редкие половые связи (1-2 раза в месяц) одним половым партнером, следует рекомендовать: А) марвелон Б) антеовин В) постинор Г) триквилар Д) прерванное половое сношение Тест 6. Замужней женщин, страдающей сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, тромбофлебитом, имеющей одного ребенка, следует рекомендовать: А) оральные контрацептивы Б) хирургическую стерилизацию В) внутриматочную контрацепцию Г) хирургическую стерилизацию мужа Д) ни один не имеет преимуществ Тест 7. К низкодозированным относятся гормональные оральные контрацептивы: А) препараты, содержащие не более 35 мкг этинилэстрадиола б) препараты, содержащие 20 мкг этинилэстрадиола В) препараты, содержащие более 35 мкг этинилэстрадиола Г) препараты, содержащие 35 мкг дезогестрела Д) ни один не имеет преимуществ Тест 8. Механизм действия оральных гормональных контрацептивов: А) блокада овуляции посредством торможения секрециии люлиберина гипоталамусом Б) блокада овуляции посредством торможения секреции гонатропинов гипофизом В) блокада функции яичников Г) «железистая регрессия» эндометрия, уплотнение цервикальной слизи Д) все перечисленное верно Тест 9. К абсолютным противопоказаниям к назначению оральных контрацептивов относятся: А) тромбоэмболические заболевания Б) нарушение функции печени В) ишемическая болезнь сердца Г) беременность Д) все перечисленное верно Тест 10. К относительным противопоказаниям к назначению оральных контрацептивов относятся: А) гипертоническая болезнь Б) сахарный диабет В) курение Г) эпилепсия Д) все перечисленное верно Тест 11. Показания к прекращению к гормональной контрацепции: А) беременность Б) выраженная мигрень В) желтуха и острые заболевания печени Г) выраженная прибавка массы тела Д) все перечисленное верно Тест 12. К препаратам, содержащим только прогестины А) мини –пили Б) Депо-провера В) марвелон Г) постинор Д) правильные ответы А) и Б) относятся: Тест 13. Для посткоитальной контрацепции можно использовать: А) внутриматочные средства (ВМК) Б) даназол В) постинор Г) комбинированнные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы Д) все перечисленное верно Тест 14. К побочным реакциям при приеме оральных контрацептивов, связанных с эстрогенным компонентом: А) увеличение массы тела Б) депрессия В) нагрубание молочных желез Г) тромбофлебит Д) правильные ответы В) и Г) Тест 15. К побочным реакциям при приеме оральных котрацептивов, обусловленных гестагенным компонентом: А) акне Б) холестатическая желтуха В) судроги ног Г) головная боль Д) правильные ответы А) и Б) Тест 16. К наиболее эффективным методам контрацепции относится: А) кондом Б) химические средства В) ритмический метод Г) прерванное половое сношение Д) оральные контрацептивы Тест 17. К современным способам противозачаточного воздействия относится: А) гормональная котрацепция (ОК) Б) внутриматочная контрацепция (ВМК) В) ритмический метод Г) химические средства Д) правильные ответы А) и Б) Тест 18. Наиболее предпочтительный метод контрацепции у подростков: А) низкодозированные и среднедозированные оральные контрацептивы Б) внутриматочная контрацепция В) химические средства Г) ритмический метод Д) кондом