ЗДОРОВЬЕ
реклама
ЗДОРОВЬЕ Украинское независимое информационное агентство новостей (УНИАН). Основано в марте 1993 года. Генеральный директор Олег НАЛИВАЙКО. Главный редактор Александр ХАРЧЕНКО - тел.279-31-31 Редактор выпуска Наталья МАКСИМЕНКО. E-mail: mnatalia@unian.net Издается на русском языке. При использовании ссылка на УНИАН обязательна. Адрес редакции: 01001, Киев-1, ул. Крещатик, 4, Телефон/факс 279-3558. http://www.unian.net Отдел маркетинга: тел.278-8329, 279-4395 , факс 279-3571, E-mail: market@unian.net Техническая поддержка: тел. 278-0007, E-mail: postmaster@unian.net 28 октября 2008 года, вторник № 75 Страна ..................................................................................................................................................................................... 2 ІV СЪЕЗД СОЦИАЛЬНЫХ МЕДИКОВ ДОЛЖЕН ПОВЛИЯТЬ НА РЕФОРМЫ ........................................................................................ 2 ПРЕЗИДЕНТ ПОСЕТИЛ ЖИТОМИРСКИЙ ЦЕНТР МАТЕРИ И РЕБЕНКА .............................................................................................. 2 ПРЕЗИДЕНТ ПРИЗВАЛ МЕДИКОВ К РАДИКАЛЬНОМУ РЕФОРМИРОВАНИЮ .............................................................................................. 3 НУЖНЫ НОВЫЕ ПОДХОДЫ К СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ .......................................................................................................... 3 ЗА 9 ЛЕТ В УКРАИНЕ КОЛИЧЕСТВО АБОРТОВ УМЕНЬШИЛОСЬ БОЛЕЕ ЧЕМ В ЧЕТЫРЕ РАЗА ..................................................... 3 РОЖДАЕМОСТЬ В УКРАИНЕ ПРОДОЛЖАЕТ РАСТИ ............................................................................................................................ 4 ЧЕРВОНЕНКО ПРЕДЛОЖИЛ ОФИЦИАЛЬНО ПРИЗНАТЬ МЕДИЦИНУ ПЛАТНОЙ .............................................................................. 4 ДЕНЬГИ, ВЫДЕЛЕННЫЕ В УКРАИНЕ НА САНИТАРНЫЕ САМОЛЕТЫ, ПРОПАЛИ ............................................................................. 5 ЕЖЕДНЕВНО В УКРАИНЕ ОТ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ УМИРАЕТ 6 ЖЕНЩИН ....................................................................................... 5 ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ СЕМЬИ И ДЕТЕЙ УСИЛИТСЯ........................................................................... 6 ИЗВЕСТНЫЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ НЕЙРОХИРУРГ ПОКИДАЕТ УКРАИНУ ............................................................................................ 6 В ШКОЛАХ ВВЕДУТ УРОКИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОБУЧЕНИЯ ПЛАВАНИЮ............................................................................................ 7 УКРАИНА ЗАПРЕТИЛА ВВОЗ СВИНЕЙ ИЗ СЕВЕРНОГО КАВКАЗА ...................................................................................................... 7 Новости из регионов ............................................................................................................................................................ 7 ДОНЕТЧИНА: ТЕМПЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ РАСТУТ ............................................................................................. 8 ДОНЕЦКОЙ СЭС К ЕВРО-2012 НУЖНЫ ПЕРЕДВИЖНЫЕ ЛАБОРАТОРИИ ......................................................................................... 8 85% БОЛЬНИЦ ПОДКЛЮЧЕНЫ К ТЕПЛУ ................................................................................................................................................ 9 ОТ ОТРАВЛЕНИЯ ГРИБАМИ УМЕРЛИ ДВОЕ ДЕТЕЙ ............................................................................................................................ 9 ВИННИТЧИНА: В 2008 - ТЫСЯЧИ ЛЮДЕЙ ПОСТРАДАЛИ ОТ УКУСОВ ЖИВОТНЫХ.......................................................................... 9 В ВИННИЦЕ ОТКРЫЛСЯ ХИРУРГИЧЕСКИЙ КОРПУС БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ .................................................................. 10 ЖИТОМИРЩИНА: В ЖИТОМИРЕ ОТКРЫЛИ НОВУЮ ПОЛИКЛИНИКУ .............................................................................................. 10 ЗАКАРПАТЬЕ: ФОНД АХМЕТОВА «РАЗВИТИЕ УКРАИНЫ» ПРИОБРЕЛ ОЧЕРЕДНОЙ ДОМ ДЛЯ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ ........ 11 ЗАПОРОЖЬЕ: В ОКТЯБРЕ ГРИБАМИ ОТРАВИЛИСЬ 19 ЧЕЛОВЕК, ТРОЕ УМЕРЛИ......................................................................... 11 КИЕВ: СТОЛИЧНАЯ ВЛАСТЬ ХОЧЕТ ПРИВАТИЗИРОВАТЬ ”ПАВЛОВКУ”.......................................................................................... 11 РЕЙТИНГ САМЫХ ГРЯЗНЫХ МЕСТ В КИЕВЕ ...................................................................................................................................... 12 ПОЛТАВЩИНА: БЕЗ ОТОПЛЕНИЯ ОСТАЕТСЯ ЧАСТЬ БОЛЬНИЦ И ДЕТСАДОВ ............................................................................. 12 ОДЕЩИНА: ИЗ-ЗА ОТРАВЛЕНИЯ ГРИБАМИ ГОСПИТАЛИЗИРОВАНА СЕМЬЯ................................................................................. 12 Новости Минздрава ............................................................................................................................................................ 12 ПРОБЛЕМЫ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ УКРАИНЦЕВ ......................................................................................................................... 12 ТЕМА ВЫПУСКА: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКА РАКА ............................... 14 ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ................................................................ 14 КОГДА РАК ТОЛЬКО ПОДОЗРЕВАЮТ................................................................................................................................................... 17 ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ................................................................................................................................................... 19 ПРОФИЛАКТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ........................................................................................................................... 21 САМООБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ...................................................................................................................................... 24 Фармация ............................................................................................................................................................................... 25 КС РАССМОТРИТ ДЕЛО О ЛИКВИДАЦИИ ГОССЛУЖБЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ .................................................................. 25 ”МАКС-ВЕЛЛ” ИНИЦИИРУЕТ СОЗДАНИЕ МЕЖДУНАРОДНОГО КАРДИОКОНСОРЦИУМА .............................................................. 26 ЧИСТАЯ ПРИБЫЛЬ PFIZER ЗА 9 МЕСЯЦЕВ ВЫРОСЛА НА 45% ........................................................................................................ 26 Психическое здоровье......................................................................................................................................................... 27 КАК В УКРАИНЕ ОТНОСЯТСЯ К ЛЮДЯМ С НАРУШЕННОЙ ПСИХИКОЙ? ......................................................................................... 27 Эпидемическая ситуация................................................................................................................................................... 29 ИЗ РАЗВИВАЮЩИХСЯ СТРАН МОГУТ ПРИЙТИ НЕВИДАННЫЕ ДО СИХ ПОР ЭПИДЕМИИ ........................................................... 30 Консилиум.............................................................................................................................................................................. 31 ТОНЗИЛЛИТ – ЗАБОЛЕВАНИЕ НЕ ЛОКАЛЬНОЕ ................................................................................................................................. 31 Советы ко времени ............................................................................................................................................................. 32 КАК ОСЕНЬЮ УКРЕПИТЬ ИММУНИТЕТ ............................................................................................................................................... 32 ПЕРЕХОД НА ”ЗИМНЕЕ” ВРЕМЯ РАСШАТЫВАЕТ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА ....................................................................................... 33 ОПАСНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ ОСЕНЬЮ ........................................................................................................................................... 35 Здоровый образ жизни ........................................................................................................................................................ 35 ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ПЕРХОТИ .................................................................................................................................................................. 35 РАБОТАЮЩИМ И УЧАЩИМСЯ ЛЮДЯМ БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА НЕ СТРАШНА .......................................................................... 36 СОЛЯРИИ ТАКИ ВРЕДНЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ......................................................................................................................................... 36 ЭНЕРГОСБЕРЕГАЮЩИЕ ЛАМПЫ ВРЕДНЫ ДЛЯ КОЖИ ..................................................................................................................... 37 Зарубежная медицина ......................................................................................................................................................... 37 Здоровье № 75 2 В БРИТАНИИ РАЗРЕШИЛИ СКРЕЩИВАТЬ ЧЕЛОВЕКА С ЖИВОТНЫМ ............................................................................................. 37 ЯДОВИТЫЙ МЕЛАМИН ОБНАРУЖЕН В ЯЙЦАХ .................................................................................................................................. 37 ЕС УЛУЧШИТ ОЦЕНИВАНИЕ ГМО ПЕРЕД ТЕМ, КАК РАЗРЕШИТЬ ВЫРАЩИВАНИЕ ....................................................................... 38 СОВЕТ МИНИСТРОВ ЕС УТВЕРДИЛ НОВЫЕ НОРМЫ КАЧЕСТВА ВОДЫ В ВОДОЕМАХ ................................................................ 38 ВАТИКАН ПРИЗЫВАЕТ ВРАЧЕЙ НЕ ОТКАЗЫВАТЬСЯ ОТ НЕИЗЛЕЧИМО БОЛЬНЫХ...................................................................... 38 ЭЛТОН ДЖОН ПЕРЕДАЛ НА БОРЬБУ СО СПИДОМ БОЛЕЕ $ 1 МИЛЛИОНА .................................................................................... 38 ЖИТЕЛЬНИЦА БЕРЛИНА РОДИЛА СРАЗУ ШЕСТЕРЫХ МАЛЫШЕЙ .................................................................................................. 39 Страна ІV СЪЕЗД СОЦИАЛЬНЫХ МЕДИКОВ ДОЛЖЕН ПОВЛИЯТЬ НА РЕФОРМЫ Президент Украины Виктор ЮЩЕНКО в Житомире принял участие в работе ІV съезда специалистов по социальной медицине и организаторов здравоохранения Украины. Как сообщили УНИАН в пресс-службе Президента Украины, глава государства ожидает, что результаты работы этого съезда будут иметь кардинальное влияние на дальнейшее реформирование медицинской сферы в Украине, ее приближение к лучшим европейским стандартам. В работе IV съезда принимают участие представители Секретариата Президента Украины, Верховной Рады, Всемирной организации здравоохранения, руководители международных проектов по здравоохранению, другие зарубежные гости, специалисты Министерства здравоохранения Украины, Академии медицинских наук, ведущие ученые государства и организаторы здравоохранения из всех регионов Украины. Всего – более 450 делегатов и гостей съезда. Цель IV съезда специалистов по социальной медицине и организаторов здравоохранения – научное обоснование перспективных направлений развития системы здравоохранения государства для достижения европейских стандартов оказания медицинской и медико-социальной помощи в зависимости от потребностей человека. Основные программные вопросы, которые будут рассматривать на съезде: развитие Национальной системы здравоохранения и ее перспективы; проблемы обеспечения качества кадровых ресурсов в системе здравоохранения государства; реформирование системы здравоохранения в соответствии с евроинтеграционными процессами государства; перспективы развития социальной медицины как науки в Украине. По результатам работы съезда будет принята Резолюция, которая предусматривает дальнейшее развитие национальной системы здравоохранения. Концептуальные принципы резолюции съезда предусматривают: развитие законодательства в сфере здравоохранения Украины; улучшение качества жизни населения; реформирование сети учреждений здравоохранения в соответствии с потребностями населения; развитие медицинского образования и рациональная кадровая политика; развитие социальной медицины как науки с определением приоритетных направлений научных исследований для удовлетворения потребностей отрасли; введение медицинского страхования населения Украины; обобщение лучшего мирового и отечественного опыта медико-санитарного обеспечения населения. ПРЕЗИДЕНТ ПОСЕТИЛ ЖИТОМИРСКИЙ ЦЕНТР МАТЕРИ И РЕБЕНКА В Житомире, во время своей рабочей поездки, Президент Украины Виктор ЮЩЕНКО ознакомился с работой Житомирского областного центра охраны здоровья матери и ребенка. Об этом УНИАН сообщили в пресс-службе главы государства. В частности, Президент осмотрел родильное отделение, палаты интенсивной терапии и совместного пребывания матери и ребенка, лактационный центр, а также отделение интенсивной терапии новорожденных. В больнице В.ЮЩЕНКО поздравил женщин, которые стали матерями, вручив им цветы и подарки. Вместе с главой государства центр посетил министр здравоохранения Василий КНЯЗЕВИЧ. *** Центр создан в 2004 году. Он оказывает высококвалифицированную помощь женщинам с нарушением репродуктивного здоровья, беременным с усложненным ходом беременности, новорожденным, организационно-методическую помощь районам области. В Центре создана современная учебная база для специалистов по районам и городам Житомирской области. В Центре внедряется международный проект «Здоровье матери и ребенка» при финансовой поддержке Агентства по международному развитию США. Центр является базовым учреждением по вопросам внедрения эффективных перинатальных технологий. За 4 года существование Центра оборудовано 16 индивидуальных родильных комнат, 6 из которых являются палатами завершенного цикла. Здоровье № 75 3 Одним из важных аспектов улучшения оказания помощи беременным, роженицам и новорожденным стало открытие уникального отделения интенсивной терапии новорожденных для выхаживания недоношених детей. Благодаря внедрению современных перинатальных технологий и опыту медицинского персонала, за короткий срок достигнуты существенные результаты в оказании помощи недоношеним новорожденным. В первый раз на постсоветском пространстве удалось выходить младенца, который родился с критически низким весом, – 490 граммов. Комплекс мероприятий по внедрению новых перинатальных технологий позволил существенно повлиять на основной результат работы – увеличение количества нормальных родов (в 4,5 раза), уменьшение заболеваемости новорожденных (в 1,7 раза). В 2005 году центр получил звание «Больница, доброжелательная к ребенку», которое присуждается экспертной комиссией UNICEF. ПРЕЗИДЕНТ ПРИЗВАЛ МЕДИКОВ К РАДИКАЛЬНОМУ РЕФОРМИРОВАНИЮ Президент Украины Виктор ЮЩЕНКО призвал медицинскую элиту Украины задекларировать основные направления реформирования медицинской отрасли. Как передает корреспондент УНИАН, об этом В.ЮЩЕНКО заявил в Житомире, выступая перед делегатами ІV съезда специалистов по социальной медицине и организаторов здравоохранения Украины. По его словам, «сейчас крайне необходимо сформировать многие позиции и изменить отношение власти и общества к существующей системе здравоохранения в Украине». «Реформу здравоохранения должны определить вы, и я готов быть вашим партнером», - сказал В.ЮЩЕНКО. При этом он отметил, что украинское общество ждет от сегодняшнего съезда четкого ответа относительно реформирования медицины. «Моя цель – побудить съезд принять радикальные решения», - сказал В.ЮЩЕНКО. При этом он определил основные направления такого реформирования – изменения в системе управления медициной, в ее финансировании, в оптимизации структуры медицинской отрасли. В работе ІV съезда специалистов по социальной медицине и организаторов здравоохранения, который приходит в Житомирском облмуздрамтеатре, принимают участие министр здравоохранения Украины Василий КНЯЗЕВИЧ, руководство Института медицины села, научные работники Академии медицинских наук Украины, представители профсоюзов медиков, руководители управлений здравоохранения ряда облгосадминистраций и другие представители медицинской элиты Украины. С программными докладами на съезде выступили В.КНЯЗЕВИЧ, ведущие медики и научные работники Украины и Житомирской области. В частности, житомирские медики рассказали делегатам съезда о достижениях региональной медицины. НУЖНЫ НОВЫЕ ПОДХОДЫ К СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Президент Украины Виктор ЮЩЕНКО подчеркивает необходимость новых подходов общества к функционированию государственной системы здравоохранения. Как передает корреспондент УНИАН, об этом В.ЮЩЕНКО заявил в Житомире на четвертом съезде специалистов по социальной медицине. По его словам, "сейчас для украинского общества очень важно, чтобы проблемы медицины понимали прежде всего представители власти". При этом В.ЮЩЕНКО проанализировал причины, которые побуждают людей невнимательно относиться к своему здоровью и прибегать к наркотикам и алкоголизму. "Почему человек начинает пить, прибегает к наркотикам? Прежде всего, из-за собственной нереализованности, из-за незатребованных человеческих возможностей. Каждый из нас рождается способным, однако общество не всегда создает благоприятные условия для реализации каждого гражданина и здесь многое зависит от власти", - сказал В.ЮЩЕНКО. Он также призвал присутствующих на съезде представителей власти "не закрывать глаза на проблемы медицинской отрасли, а общество - выработать новую политику здравоохранения". Президент также высоко оценил опыт житомирских медиков, отметив, в частности, удачную диагностику и профилактику в области многих заболеваний, лечение новорожденных с маленьким весом тела и другие достижения, с которыми он ознакомился во время пребывания в Житомирской области. ЗА 9 ЛЕТ В УКРАИНЕ КОЛИЧЕСТВО АБОРТОВ УМЕНЬШИЛОСЬ БОЛЕЕ ЧЕМ В ЧЕТЫРЕ РАЗА За последние девять лет в Украине ежегодная печальная статистика абортов уменьшилась более чем в четыре раза. Здоровье № 75 4 Как передает корреспондент УНИАН, об этом сказал Президент Украины Виктор ЮЩЕНКО на съезде специалистов по социальной медицине в Житомире. По его словам, "еще девять лет назад мы имели где-то 1 млн. абортов в год в Украине, в этом году эта печальная статистика уменьшилась до 200 тысяч абортов в год". При этом Президент Украины отметил, что "это большой прогресс", однако указал на недоработки в преодолении этого явления на уровне семьи, общины и общества в целом. "Также за последний год есть положительные сдвиги в отношении нашего общества к проблеме сиротства, поскольку еще четыре года назад ежегодно интернаты пополняли в среднем где-то 12 тысяч детей, которых никто не хотел забирать домой, а за последние три года мы радикально изменили ситуацию и сегодня усыновить ребенка в возрасте от рождения до трех лет в Украине проблематично", - отметил Президент Украины. Он также подчеркнул, что за последние годы украинское общество начало более ответственно относиться к проблеме сиротства и сообщил, что в проекте госбюджета следующего года предусмотрены значительно большие, чем в нынешнем, расходы для обучения детей-сирот в вузах по госзаказу. РОЖДАЕМОСТЬ В УКРАИНЕ ПРОДОЛЖАЕТ РАСТИ В Украине на протяжении третьего квартала текущего года в очередной раз подтвердилась тенденция к росту рождаемости. Об этом сообщил министр юстиции Украины Николай ОНИЩУК со ссылкой на статистику органов регистрации актов гражданского состояния граждан Министерства юстиции. Так, на протяжении июля-сентября 2008 года в Украине родились 122,648 тыс. человек, умерли 149,471 тыс. человек. Количество составленных актовых записей о смерти за ІІІ квартал 2008 года по отношению к количеству регистраций рождений составило 122%. По словам министра юстиции, несмотря на все еще негативное соотношение количества рождений и количества смертей, это один из лучших показателей с начала 90-х годов. Так, например, на протяжении 2006-2007 лет соотношение смертности и рождаемости в стране в среднем составляло 160-170%. Как сообщили УНИАН в пресс-службе Министерства юстиции, Н.ОНИЩУК также отметил, что на протяжении 2008 года в целом ряду регионов зафиксировано превышение рождаемости над смертностью. В частности, по данным министра, если в предыдущие годы такая тенденция, с незначительным преимуществом рождаемости над смертностью, фиксировалась по большей части только в Закарпатской области, то, например, на протяжении третьего квартала текущего года рождаемость превышала смертность в целом ряду регионов: Волынской области - на 122%, Закарпатской области на 145%, Ивано-Франковской области – на 116%, Ривненской области – на 124%, Черновицкой области - на 107%, Киеве – на 127%. В остальных регионах смертность превышала рождаемость. Худшая ситуация с июля по сентябрь текущего года регистрировалась в Черниговской области – 214%, Харьковской области – 137%, Днепропетровской области – 133%, Полтавской области – 161%, Донецкой области – 151%, Черкасской области – 156%, сообщил Н.ОНИЩУК. Однако, как свидетельствует статистика Минюста, в целом эти показатели значительно ниже, чем в предыдущие годы, добавил он. ЧЕРВОНЕНКО ПРЕДЛОЖИЛ ОФИЦИАЛЬНО ПРИЗНАТЬ МЕДИЦИНУ ПЛАТНОЙ Член партии Наша Украина Евгений Червоненко предложил официально признать медицину в Украине платной. Об этом он заявил в эфире программы Свободa на Интере. "На протяжении многих лет Независимости и нашей истории все политики дискутируют, как вывести медицину из кризиса. Но при этом все однозначно требуют подольше остаться у власти, выделить больше средств из государственного бюджета, дать новым категориям льготы. Ругают коррупцию, но она процветает", - заявил Червоненко. По его словам, результат такого подхода очевиден: реформы в медицинской отрасли практически отсутствуют, сама медицина близка к точке невозврата, а на восстановление потребуются долгие годы. "Согласно 49 статьи Конституции медицинская помощь оказывается бесплатно. Но это не правда. Потому что давно в Украине медицина стала платной", - считает Червоненко. Здоровье № 75 5 "Государственный бюджет - 30 миллиардов гривен. Теневой бюджет, который люди платят врачам - 20 миллиардов минимум. Почему официально зарплата врача на втором месте снизу после рыбинспектора, а конкурс в мединститут - 14 человек на место?", - спросил он. По словам Червоненко, бояться платной медицины не нужно. "Работающий платит сам и платит его работодатель, за ребенка, инженера и безработного платит государство", - сказал он. "Сегодняшняя медицина заинтересована в больном украинце, потому что она получает за койкоместо. Я утверждаю, что лечится даром - это даром лечится", - подытожил Червоненко. Как сообщалось, государственные больницы страны превратились в экстремальные зоны выживания. За скверное лечение и жесткий сервис пациенты бесплатных клиник платят много и всем от главврача до няньки. ДЕНЬГИ, ВЫДЕЛЕННЫЕ В УКРАИНЕ НА САНИТАРНЫЕ САМОЛЕТЫ, ПРОПАЛИ Депутат от Партии регионов Нестор Шуфрич заявил, что 70 миллионов гривен, выделенные на санитарные самолеты, пропали. Об этом он заявил в эфире программы Свободa на Интере. "Когда погиб Евгений Кушнарев, мы приняли решение создать санитарную медицину", - сообщил Шуфрич. "Мы купили первый вертолет, он уже четвертый месяц стоит на заводе Камова. Его не везут, потому что мы в этом году предусмотрели еще 120 млн гривен на покупку четырех вертолетов. Вместо этого за эти деньги купили два французских, и непонятно куда пропали деньги", - заявил он. "Поэтому люди не доверяют сегодняшней власти. Когда вместо четырех вертолетов купили два, а Брюссель купил таких российских (вертолетов) сто штук. А мы потянулись за другими вертолетами, и непонятно куда пропало 70 млн гривен", - рассказал Шуфрич. По его словам, поэтому люди не верят, и дают деньги своему лечащему врачу. Как сообщалось, член партии Наша Украина Евгений Червоненко предложил официально признать медицину в Украине платной. Государственные больницы страны превратились в экстремальные зоны выживания. За скверное лечение и жесткий сервис пациенты бесплатных клиник платят много и всем - от главврача до няньки. ЕЖЕДНЕВНО В УКРАИНЕ ОТ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ УМИРАЕТ 6 ЖЕНЩИН В Украине ежедневно от рака шейки матки умирает шесть женщин. Об этом на пресс-конференции в УНИАН сообщил главный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Украины Вячеслав КАМИНСКИЙ. По его словам, проблема рака шейки является чрезвычайно актуальной для всего мира, и, в частности, для Украины. Хотя, по его мнению, эта болезнь прогнозируется - диагностируется и успешно лечится при своевременном выявлении. «Её можно предотвратить, это едва ли не единственная злокачественная патология, которую можно профилактировать при помощи прививок», – подчеркнул В.КАМИНСКИЙ. Анализируя в целом проблему женского рака, главный онкогинеколог Министерства здравоохранения Украины, профессор Людмила ВОРОБЬЕВА отметила, что в стране ежегодно выявляют 16 тысяч случаев онкопатологии. «Из них у 50% женщин – репродуктивного возраста, следовательно, это не только медицинская, но и социальная проблема. Если брать отдельную локализацию, то рак шейки матки в 2007 году впервые выявлен в около 5 тысяч женщин в Украине”, – сообщила она. Причем, по словам главного онкогинеколога Минздрава, 20% из них имели настолько запущенную форму, что вылечить их ни одним известным методом уже не было возможно. “Ответственность относительно онкопрофилактики лежит лишь на самой женщине. Можно, конечно, говорить о неблагоприятных, сложных экономических проблемах. Однако каждая из нас должна понимать, что прежде чем пойти купить костюм или туфли возможно стоило бы посетить гинеколога”, – сказала Л.ВОРОБЬЕВА. Что касается регионального распространения рака шейки матки, по мнению главного онкогинеколога Минздрава, самая неблагоприятная ситуация в южных областях, в частности, в Крыму именно там каждая пята женщина с раком шейки матки не доживает одного года с момента установления диагноза. “Наиболее уязвимой возрастной группой что касается рака шейки матки являются женщины от 45 лет. Однако следует отметить, что в последние 5 лет рак шейки матки резко «помолодел», – заметила Л.ВОРОБЬЕВА. Здоровье № 75 6 Одной из основных причин развития рака шейки матки, по словам профессора, является онкогенный штамм вируса папилломы человека. В свою очередь, кандидат медицинских наук Федор ЛАПИЙ отметил, что на сегодняшний день в Европе активно ведется кампания по иммунизации против папиломовируса человека. “В настоящее время и в Украине речь идет о введении подобной вакцинации. Она, в первую очередь, направлена на юных девочек, которые еще не начали половую жизнь. Это позволит профилактировать заражение вирусом папилломы человека, а именно онкогенными серотипами”, – сообщил он. По словам Ф.ЛАПИЯ, причина онкогенности связана с длительностью персистирования (пребывание - УНИАН) вируса после попадания в организм женщины, особенно это касается 16-го и 18-го серотипа, которые являются высокоонкогенными видами, и могут стать предпосылкой для развития рака шейки матки. “Если женщина не посещает своевременно гинеколога, именно они предопределяют онкопатологию", – отметил он. Решить эту проблему поможет, по мнению Ф.ЛАПИЯ, вакцинопрофилактика. “Уже год в Украине официально зарегистрирована вакцина против онкогенных штаммов вируса папилломы человека. Она доступна только за деньги, поскольку государственной программы по профилактике рака шейки матки не предусмотрено. В частных медицинских клиниках разовая доза вакцины стоит от 800 грн. На курс нужно три дозы”, – сообщил Ф.ЛАПИЙ. Он также отметил, что в Европе и Америке ожидают, что иммунизация против вируса папилломы человека снизит заболеваемость и смертность от рака шейки матки на более чем 70%. В то же время Л.ВОРОБЬЕВА добавила, что данная проблема не решается исключительно вакцинацией. “В нашей стране есть проблема скрининга (отбора - УНИАН). Весь ужас проблемы в том, что даже до стадии онкозаболевания женщина может ничего не чувствовать, никаких жалоб у нее не будет. Поэтому мы отмечаем и требуем, чтобы каждая женщина постоянно посещала гинеколога с целью скрининга, чтобы отобрать среди, казалось бы здоровых женщин, тех, кто уже имеют проблемы без выраженных симптомов”, – подчеркнула главный онкогинеколог Минздрава. “Достаточно лишь сделать очень простой анализ - цитологический мазок, или ПАП-мазок на наличие атипичных (онкологических - УНИАН) клеток. Он простой, безболезненный и бесплатный”, – сказала Л.ВОРОБЬЕВА. Во время пресс-конференции эксперты также обратили внимание, что основными факторами риска развития рака шейки матки является нездоровый образ жизни (особенно пагубным для женщины является курение), раннее начало половой жизни – в 14-17 лет, когда эпителий шейки матки еще не созрел и легко поддается физическому и инфекционному влияниям, частая смена половых партнеров, заболевания, передающиеся половым путем. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ СЕМЬИ И ДЕТЕЙ УСИЛИТСЯ Президент Украины Виктор ЮЩЕНКО подписал закон об усилении ответственности за преступления против семьи и детей. Документ обнародован на официальном сайте главы государства. Закон “О внесении изменений в статьи 304 и 323 Уголовного кодекса Украины (об усилении ответственности за преступления против семьи и детей)” предусматривает уголовную ответственность за вовлечение несовершеннолетних в преступную деятельность отцом, матерью, отчимом, мачехой, опекуном или попечителем, лицом, на которое возложены обязанности воспитывать пострадавшего или заботиться о нем. Такие действия караются ограничением воли сроком до трех лет или лишением свободы на тот же срок. Как сообщал УНИАН, Верховная Рада приняла этот закон 1 октября. ИЗВЕСТНЫЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ НЕЙРОХИРУРГ ПОКИДАЕТ УКРАИНУ Знаменитый доктор Пи, 35-летний профессор-нейрохирург Андрей Слюсарчук решил покинуть Украину из-за того, что на родине ему не дают возможности развиваться. Он уже подал документы на выезд. Ученый, которого приглашают на работу многие страны, переезжает в Канаду, где ему предоставляют необходимую базу для исследований, способных совершить революцию в науке. "Я оказался никому не нужен, меня тут считают чудаком даже коллеги. У меня нет ни лаборатории, ни оборудования, а я не могу работать "на колене", жалуется ученый. А ведь мы сможем спасать тяжелых больных, адаптировать детей с психическими расстройствами в общество, готовить разведчиков для спецслужб и даже предотвращать авиакатастрофы", заявил ученый. Здоровье № 75 7 Газета напонимает, что Слюсарчук обладает феноменальными способностями, позволяющими ему запоминать тысячи страниц информации. Два года назад он установил два мировых рекорда воспроизвел миллион знаков числа Пи и за две минуты запомнил 5100 цифр. Прежде чем покинуть Украину, Слюсарчук хочет усовершенствовать свой "фирменный" рекорд он обещает назвать уже 20 млн цифр числа Пи. А в феврале ученый собирается повторить "феномен Кашпировского". В прямом эфире телеканала женщине сделают кесарево сечение без наркоза, под воздействием гипноза Слюсарчука. Помимо всего этого, доктор Пи является одним из лучших в мире нейропсихологов, делает сложнейшие операции пациентам на головном мозге. Сейчас он преподает в Национальной медакадемии последипломного образования и Львовском институте новейших технологий. В ШКОЛАХ ВВЕДУТ УРОКИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОБУЧЕНИЯ ПЛАВАНИЮ Министр Украины по делам семьи, молодежи и спорта Юрий ПАВЛЕНКО поддерживает инициативу введения в школах обязательного обучения плаванию. Как передает корреспондент УНИАН, об этом он сказал сегодня на пресс-конференции. “Конечно, я всецело поддерживаю ту идею, которая была сформулирована на научной конференции в Днепропетровске об обязательном обучении плаванию каждого ребенка”, - сказал Ю.ПАВЛЕНКО. Он добавил, что такая позиция поддерживается местными органами власти, научными работниками, врачами и общественностью в целом. По словам министра, проблема лишь в одном – в отсутствии достаточного количества бассейнов, запущенных в 90-е годы. “На протяжении первых десяти лет независимости у нас есть две большие жертвы – это детские сады и бассейны, которые пострадали больше всего, которые больше всего были разрушены, уничтожены, перепрофилированы, проданы и которые не восстановили свою пригодность”, - отметил он. В то же время, Ю.ПАВЛЕНКО напомнил, что сейчас профильное министерство разрабатывает программу строительства в каждом районном центре физкультурно-оздоровительного комплекса с бассейном на 25 метров. Министр убежден, что при объединении усилий местной и центральной власти, а также частного бизнеса за два-три года такую программу-минимум можно выполнить. Его поддержал народный депутат, президент Национального комитета спорта инвалидов Украины Валерий СУШКЕВИЧ, сообщивший, что в нашем государстве ежегодно на воде погибают почти 380 детей. “То, что Днепропетровск сделал такой вариант администрирования занятий плаванием, – это огромное достижение Днепропетровска. И дай Бог, чтобы нам удалось продолжить эту работу”, сказал В.СУШКЕВИЧ. Как сообщал УНИАН, 21 октября Днепропетровский городской совет выделил из местного бюджета 250 тыс. грн. на обязательные уроки плавания для 4 тысяч школьников 2-4-х классов 11-ти общеобразовательных школ. УКРАИНА ЗАПРЕТИЛА ВВОЗ СВИНЕЙ ИЗ СЕВЕРНОГО КАВКАЗА Распоряжением Главного государственного инспектора ветеринарной медицины Украины от 24 октября запрещен ввоз в Украину восприимчивых к африканской чуме свиней, продуктов и сырья из них из Ставропольского края и с административных территорий Ростовской области, из республик Калмыкия, Дагестан, Северная Осетия, Карачаево-Черкесской республики, Краснодарского края, республики Адыгея и Чеченской республики. Об этом УНИАН сообщили в пресс-службе Государственного комитета ветеринарной медицины. Запрет введен в соответствии с официальным сообщением Международного эпизоотического бюро, согласно которому на территории Ставропольского края РФ зарегистрировано заболевание свиней африканской чумой. Согласно сообщению веткомитета, с 15 по 22 октября на товарной ферме одного из хозяйств Советского района Ставропольского края зарегистрирован падеж 112 поросят из 460, которые находились на откорме. На основании патологоанатомического и эпизоотологического исследований установлен предварительный диагноз - африканская чума свиней. По информации Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору РФ, осуществляются необходимые меры для локализации и уничтожения источника заболевания. Новости из регионов Здоровье № 75 8 ДОНЕТЧИНА: ТЕМПЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ РАСТУТ Темпы выявления ВИЧ-инфекции в Донецкой области продолжают рости, однако в 2008 году отмечаются первые признаки стабилизации заболеваемости и смертности от СПИДа. Как сообщает пресс-служба Донецкой ОГА, по состоянию на 1 октября в области зарегистрированы 29075 ВИЧ-инфицированных лиц (в т.ч. 6403 - с диагнозом СПИД), из них 3964 ребёнка до 18 лет (в т.ч. 124 - с диагнозом СПИД). На диспансерном учете находится 19274 лиц (1434 детей до 18 лет), из них с диагнозом СПИД - 2694 (61 - детей до 18 лет). Умерло от СПИДа всего 3535 лиц, из них 62 ребенка до 18 лет. На сегодня Донецка область в общеукраинском рейтинге по эпидемическим показателям ВИЧинфекции/СПИДа находится на 21-му месте (в 2007 году - 23-тє). В динамике эпидемии ВИЧ-инфекции в Донецкой области отмечается увеличение до 65% удельного веса лиц с ВИЧ-инфекцией в возрасте до 39 лет, что является критерием неблагоприятного прогноза для общества в целом, изменение показателя соотношения ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин в сторону увеличения количества женщин, рост привлечения женщин репродуктивного возраста к эпидемии и, как следствие, постоянное увеличение детей, родившихся от ВИЧинфицированных матерей (на 30% каждый год), изменение путей передачи ВИЧ-инфекции с увеличением удельного веса полового пути (с 45,05 % в 2004г. до 57,0% в 2008 г.). Основные стратегические направления действий в сфере преодоления эпидемии ВИЧ/СПИДа определенные областной программой по обеспечению профилактики ВИЧ-инфекции, помощи и лечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом на 2004-2008 года (далее - Программа), утвержденной распоряжением председателя облгосадминистрации от 01.06.2004 № 231. Межведомственную координацию деятельности государственных структур и неправительственных организаций, контроль эффективности выполнения Программы по ВИЧ/СПИДу на региональном уровне обеспечивает областной совет по вопросам противодействия туберкулезу и ВИЧ-инфекции/СПИДу. Областной совет объединяет около 20 общественных организаций, которые при технической помощи международных фондов выполняют 50 профильных проектов по профилактике ВИЧ-инфекции среди разных групп населения, ухода и поддержки людей с ВИЧ, информационно-образовательной работе с детьми и молодежью. Во всех городах и районах области созданные соответствующие региональные советы Наибольший акцент в реализации Программы в 2004-2008гг. сделано на выявлении, лечении и профилактике ВИЧ-инфекции. В области обеспечены 100,0% доступ населения к добровольному тестированию на ВИЧинфекцию и консультирование за счет создания первой и на данное время единой в Украине службы профилактики и лечение ВИЧ-инфекции/СПИДа в составе областного, 4 городских центров профилактики СПИДа, 45 специализированных отделений (кабинетов) во всех центральных городских и районных больницах. Адекватное финансирование данных мероприятий за счет средств государственного, областного бюджетов, бюджетов городов и районов, разрешило охватить тестированием на ВИЧ 100% беременных и доноров, 2,8% население области. Внедрение в области противовирусного лечения ВИЧ-инфекции за счет средств государственного бюджета и гранда Глобального Фонда разрешило охватить 35% пациентов, которые нуждаются в лечении (приблизительно третья часть от всех пациентов, которые лечатся в Украине) 1662 пациентов, в т.ч. 173 ребенка. Для повышения качества стационарной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом при областном центре СПИДа в марте 2007г. открыто отделение для лечения данной категории пациентов, для чего из областного бюджета в 2005-2006гг. выделено 5,0 млн.грн. В области проводятся профилактические мероприятия среди беременных и детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, снизили риск передачи инфекции от матери до ребребенка почти в 6 раз. Для обеспечения инфекционной безопасности донорская кровь введена метод карантизации донорской плазмы, закупленные низкотемпературные холодильники для станций (отделений) переливание крови. Обеспечение медицинских работников области средствами индивидуальной защиты, препаратами для профилактики ВИЧ-инфекции после контакта с инфицированным материалом, ежегодное государственное страхование значительно уменьшили риск профессионального инфицирования ВИЧ. ДОНЕЦКОЙ СЭС К ЕВРО-2012 НУЖНЫ ПЕРЕДВИЖНЫЕ ЛАБОРАТОРИИ Донецкая областная санитарно-эпидемиологическая станция просит Кабинет министров Украины в рамках подготовки к проведению финала чемпионата Европы по футболу Евро-2012 выделить 3 млн. Здоровье № 75 9 грн. на приобретение передвижных химической и бактериологической лаборатории для экспрессдиагностики. Об этом сообщила сегодня на пресс-конференции заместитель главного санитарного врача Донецкой области Лариса ГУСЕВА. Она уточнила, что через Донецкий облсовет, который поддержал просьбу врачей-эпидемилогов, соответствующее письмо уже направлено в Киев, «где бумаги проходят необходимые согласования в министерствах». По словам Л.ГУСЕВОЙ, приобретение этих лабораторий «особенно актуально для Евро-2012, чтобы мы могли в течение 2-3 часов, или хотя бы суток определить все-таки ту опасность, которая может угрожать человеку – будь это пищевой продукт, будь это атмосферный воздух, будь это вода или что-то». Она подчеркнула, что наличие таких лабораторий «позволило бы эпидемиологам очень оперативно реагировать на любую ситуацию». И добавила: «Мы просто без них не обойдемся. Но, а все остальное, будем собственными силами как-то, как всегда…». Л.ГУСЕВА рассказала, что областной СЭС «удалось за свой счет приобрести передвижную радиологическую лабораторию». «Лаборатория уже есть, она оснащена современной аппаратурой, и мы можем ездить по всей области и прямо на месте отслеживать радиологическую ситуацию», отметила санитарный врач. Она сообщила, что в целом для проведения Евро-2012 в Донецке санитарной эпидслужбе «нужно было 21 млн. грн. - это мы посчитали питательные среды, химпрепараты, реактивы и все необходимое». «Но когда мы подали эту цифру в Минздрав, и нам сказали, что денег мы не получим вообще ни копейки, мы стали просить самый минимум, - объяснила Л. ГУСЕВА, - Мы сказали, что если нам купят за 3 млн. грн. эти две лаборатории, то мы как-нибудь с нашим опытом работы выкрутимся». И повторила: «Это хотя бы позволит нам делать экспресс-диагностику, поэтому мы надеемся». «Надеемся, что Кабинет министров выделит деньги на покупку лабораторий», - заключила Л.ГУСЕВА. 85% БОЛЬНИЦ ПОДКЛЮЧЕНЫ К ТЕПЛУ На сегодняшний день (на 27 октября 2008 г) в Донецкой области теплом обеспечены 85% больниц (или 248 из 291 больницы), 92% школ (или 1022 школы из запланированных 1114) и 89% детских дошкольных учреждений (или 871 из 982 детских садика). Как сообщили УНИАН в пресс-службе Донецкой облгосадминистрации, в целом сегодня в области работает 1781 котельная (88%) при плане 2013 и обеспечивает теплом 16754 (78%) жилых домов при плане 21576 дома. В то же время, по информации пресс-службы, к 15 октября в Донецкой области были выполнены все запланированные работы по подготовке объектов жилищно-коммунального хозяйства к работе в осенне-зимний период. Котельные и центральные тепловые пункты подготовлены на 100%. Комплексная подготовка жилых домов составляет 100%. В полном объеме выполненные запланированные объемы по подготовке водопроводно-канализационных насосных станций и канализационных очистительных сооружений. Также полностью подготовлены объекты дорожно-мостового хозяйства и городского электротранспорта, заключили в пресс-службе. ОТ ОТРАВЛЕНИЯ ГРИБАМИ УМЕРЛИ ДВОЕ ДЕТЕЙ В Макеевке Донецкой области четыре человека отравились грибами, собранными вдоль железнодорожного полотна. 22 октября одна 10-летняя девочка умерла. Как сообщили УНИАН в пресс-службе МЧС, кроме того, в результате отравления неизвестными грибами в Дружковке умер 5-летний мальчик. ВИННИТЧИНА: В 2008 - ТЫСЯЧИ ЛЮДЕЙ ПОСТРАДАЛИ ОТ УКУСОВ ЖИВОТНЫХ В Винницкой области за 9 месяцев 2008 года в медицинские заведения по поводу укусов животными обратилось 2872 человека, что на 10% или на 262 человека больше, чем за соответствующий период в прошлом году. В то же время от укусов бешеных животных пострадали 96 человек. Как передает корреспондент, об этом сообщалось на заседании чрезвычайной противоэпизоотической и противоэпидемической комиссий при Винницкой облгосадминистрации. На заседании начальник главного управления ветеринарной медицины в Винницкой области Григорий СИДОРУК и заместитель главного государственного санитарного врача Винницкой области Сергей ДАБИЖА сообщили о том, что сложная эпизоотическая ситуация, которая существует в области почти 4 года, к сожалению, привела к эпидемическому осложнению. Здоровье № 75 10 С.ДАБИЖА подчеркнул, что единственной альтернативой уничтожению бездомных животных в городах и селах является организация приютов для животных с дальнейшей их стерилизацией. В Виннице в 2007 году было создано такое заведение, но из-за отсутствия финансирования он использовался как временный приют для бездомных животных, а не как регулятор их численности. Г.СИДОРУК отметил необходимость одновременного отстрела лисы красной независимо от сезона охоты с целью доведения плотности популяции до 0,5 – 1 головы на 1000 га угодий. В ВИННИЦЕ ОТКРЫЛСЯ ХИРУРГИЧЕСКИЙ КОРПУС БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ 21 октября на базе городской клинической больницы скорой медицинской помощи №2 открылся новый хирургический корпус. Как сообщили корреспонденту УНИАН в управлении по делам СМИ и связям с общественностью Винницкого городского совета, хирургический корпус разместился на трех этажах недавно построенного помещения, он оборудован 11 операционными блоками. В новом корпусе №2 почти все медицинское оборудование завезено из Швейцарии. Хирургические инструменты руководство больницы получило из Америки. В целом на строительство нового корпуса было выделено почти 8 млн. грн., из которых 3,2 млн. грн. потрачено на приобретение медицинского оборудования. На торжественное открытие нового корпуса в Винницу прибыл заместитель генерального директора Государственной службы медицины и катастроф Украины Сергей ГУРИЕВ. "Винница одна из первых открыла новую больницу скорой помощи. Это вторая в Украине больница, которую открыли за годы независимости – она является образцом европейского стандарта, где врачи могут оказать высококвалифицированную помощь", - сказал С.ГУРИЕВ на открытии корпуса. "Мы ставили задачу, чтобы этот корпус был одним из самых современных с точки зрения качества предоставления медицинской помощи. Совместными усилиями мы с этим заданием сегодня справились, и этот корпус является еще одним элементом в укреплении системы здравоохранения в Виннице и области. Я также считаю, что каждая больница должна быть оборудована соответствующей аппаратурой, с помощью которой можно сберечь человеку жизнь. А это на сегодня самое главное", сказал мэр Винницы Владимир ГРОЙСМАН. ЖИТОМИРЩИНА: В ЖИТОМИРЕ ОТКРЫЛИ НОВУЮ ПОЛИКЛИНИКУ Президент Украины Виктор ЮЩЕНКО принял участие в церемонии открытия новой консультативно-диагностической поликлиники им. А.Ф.Гербачевского в Житомире. Как сообщили УНИАН в пресс-службе главы государства, Президент поздравил жителей Житомира и Житомирской области с открытием новой консультативно-диагностической поликлиники. По словам В.ЮЩЕНКО, жители Житомирской области получили прекрасный подарок - современный консультативно-диагностический комплекс, способный ежедневно принимать тысячу пациентов. Это полностью удовлетворяет потребности области. Президент отметил, что, к сожалению, открытия такой нужной поликлиники пришлось долго ждать. Из-за нехватки средств начатое еще 1992 году строительство затянулось, а интенсивная работа была возобновлена только в 2006 году. Глава государства поблагодарил всех, кто вложил свой труд в сооружение и оснащение поликлиники: проектировщиков, строителей, инженеров и монтажников лечебного оборудования. В.ЮЩЕНКО отметил, что заботу об охране здоровья украинского народа считает одним из главных приоритетов своего президентства. Глава государства вручил больнице сертификат на приобретение медицинского оборудования. Он также ознакомился с работой поликлиники, в частности осмотрел лабораторнодиагностический и кардиологический центры, ортопедическо-травматологическое отделение новой больницы и эндокринологический диспансер. В открытии нового заведения вместе с Президентом принял участие министр здравоохранения Василий КНЯЗЕВИЧ. *** Строительство консультативно-диагностической поликлиники им. А.Ф.Гербачевского было начато в январе 1992 года по решению Житомирского облисполкома. Сметная стоимость строительства составляет 24 млн. грн. Строительство велось за средства областного бюджета и за счет субвенции из государственного бюджета Украины. Ежегодно на объект выделялись средства, и этого было недостаточно для введения в действие новой поликлиники. Лишь с 2005 по 2008 годы темпы строительства возросли. Областным бюджетом выделено 2 млн. грн для укомплектования поликлиники медицинской мебелью и 2 млн. грн для приобретения части необходимого оборудования и аппаратуры. Здоровье № 75 11 В новой клинике предусмотрены центр медицинской защиты чернобыльцев, эндокринологический центр, гематологический центр, поликлиническое отделение кардиоаритмологического центра. 48% посещений клиники приходится на лиц, пострадавших от последствий аварии на Чернобыльской АЭС. ЗАКАРПАТЬЕ: ФОНД АХМЕТОВА «РАЗВИТИЕ УКРАИНЫ» ПРИОБРЕЛ ОЧЕРЕДНОЙ ДОМ ДЛЯ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ 21 октября - Благотворительный фонд Рината Ахметова «Развитие Украины» приобрел последний из заявленных домов для многодетных семей Закарпатья. Как сообщили УНИАН в пресс-службе фонда, дом передан семье ХИМИНЕЦ, в которой воспитывается 10 несовершеннолетних детей. Стоимость дома с земельным участком составляет 303 тыс. 500 грн. Дом был приобретен фондом в рамках совместного проекта власти и бизнеса «Согрей любовью ребенка», целью которого является улучшение жилищных условий семей, в которых воспитывается 10 и более несовершеннолетних детей. Приобретение этого дома завершает реализацию этого проекта в Закарпатье, где всего в рамках проекта Фондом Рината Ахметова было приобретено 11 и отремонтировано 6 домов на 4 млн. 370 тыс. грн. В целом Фонд Рината Ахметова "Развитие Украины" взял под свою опеку 44 семьи из Крыма, Донецкой, Закарпатской и Луганской областей. Реализация проекта в Крыму и Закарпатье завершена, семьи обеспечены просторными и уютными домами, а проект в Донецкой и Луганской областях находится на завершающей стадии. На покупку новых домов, достройку или капитальный ремонт существующих жилищ из бюджета фонда направлено свыше 17 млн.грн. «Проект действительно совместный. Мы искренне благодарны руководству Закарпатской области за оказанную помощь. Это отличный пример взаимодействия органов власти, бизнеса и общественности», - заявила руководитель проекта Дарья КАСЬЯНОВА. ЗАПОРОЖЬЕ: В ОКТЯБРЕ ГРИБАМИ ОТРАВИЛИСЬ 19 ЧЕЛОВЕК, ТРОЕ УМЕРЛИ В Запорожской области с начала октября грибами отравились 19 человек, трое из них умерли. Как сообщили УНИАН в Запорожской облСЭС, в октябре на территории региона число отравившихся дикорастущими грибами возросло более чем в 6 раз. Если за первые 9 месяцев 2008 года в области было зарегистрировано три случая отравления дикорастущими грибами (без смертельных случаев), то с начала октября зарегистрировано уже 10 случаев отравления, в результате которых 19 человек пострадало, троэ умерло. Ситуация крайне напряженная, сообщили в облСЭС. Согласно данным областной санэпидемстанции, все пострадавшие употребляли в пищу грибы, собранные собственноручно в лесопосадках вдоль автотрасс, садах, огородах и полях возле сел. В семи случаях причиной отравления стал прием в пищу неизвестных пострадавшим грибов, еще в трех случаях отравление вызвали шампиньоны, лисички и зеленушки. КИЕВ: СТОЛИЧНАЯ ВЛАСТЬ ХОЧЕТ ПРИВАТИЗИРОВАТЬ ”ПАВЛОВКУ” Блок Виталия Кличко заявляет о намерении киевской власти выставить на приватизацию помещения медицинских учреждений в центре столицы. Об этом УНИАН сообщили в пресс-службе Блока Кличко. "Первыми под горячую руку мэра попали Киевский городской «Центр здоровья» по улице Владимирской, 29, Центр медицинской статистики по переулку Георгиевскому, 9, и санаторий «Салют» по улице Гоголевской, 26", говорится в сообщении. «Медики Киева бьют в набат – недофинансированием отрасли мэр отбирает у них возможность нормально работать, а приватизируя помещения медучреждений - сокращает сеть медучреждений, хотя такое сокращение законом запрещено, - заявляют в Блоке. «Мэр забывает, что киевляне – это не только избиратели. Это тысячи людей, которые работают в больницах, поликлиниках и диспансерах и сотни тысяч людей, которые нуждаются в их помощи», заявила заместитель лидера фракции Блока Виталия Кличко в Киевсовете Наталия НОВАК. По ее словам, "в медицинских кругах уже поговаривают, что власть также положила глаз на столичную психоневрологическую больницу №1, более известную как «Павловка». Пациентов, которые нуждаются в квалифицированной медицинской помощи, под предлогом «гуманного обращения» массово выписывают. Врачи допускают, что ЧЕРНОВЕЦКИЙ решил «отдать по договорной цене в надежные руки» несколько десятков гектаров земли, находящейся под «Павловкой». Здоровье № 75 12 Н.НОВАК также подчеркнула, что "медики уже давно не получают 50-процентной надбавки, которая закончилась вместе с предвыборной кампанией". По ее словам, "невзирая на пятикратное увеличение столичного бюджета, в больницах за долги отключают воду и электричество. Столичные больницы имеют недофинансирование и кредиторскую задолженность почти по всем статьям: ремонт, услуги ЖКХ, медикаменты, материалы, продукты питания. Лидером в дефицитной гонке стала больница скорой помощи - недофинансирование по статьям «материалы» и «медикаменты» превысило миллион гривен". Блок Виталия Кличко требует от власти "прекратить издевательство над медицинскими учреждениями и возобновить финансирование отрасли. Отдельным решением Киевсовет должен ликвидировать территориальные медицинские объединения". «Когда о больницах заботились не только главные врачи, но и руководители районов, выделялись средства и на ремонты, и на оборудование, и на питание. А сейчас такая помощь невозможна, все вопросы – к ТМО. Мы требуем вернуть районам возможность заботиться о больницах ради спасения столичной медицинской отрасли», - заявила Н.НОВАК. РЕЙТИНГ САМЫХ ГРЯЗНЫХ МЕСТ В КИЕВЕ Центральная геофизическая обсерватория МЧС Украины обнародовала результаты исследования загрязнения воздуха в столице. Наибольшая концентрация вредных веществ на Оболонском проспекте и в районе Шулявки, немного ниже она была на бульваре Леси Украинки и Бессарабке. На Бессарабке и Московской площади уровень предельно допустимой концентрации (ПДК) в воздухе окисла углерода – 1,4. В районе станции метро «Святошин» – 1,2 ПДК, на площади Победы – 1,0 ПДК. По словам специалистов, основным источником загрязнения воздуха является автотранспорт. Вообще, уровень загрязнения в целом по городу оценивался как повышенный, хотя из-за обильных дождей в сентябре воздух стал немного чище. Самый низкий уровень загрязнения наблюдается на территории Экспоцентра Украины, Гидропарка, на улице Лазо (ДВРЗ) и в районе Багриновой горы. ПОЛТАВЩИНА: БЕЗ ОТОПЛЕНИЯ ОСТАЕТСЯ ЧАСТЬ БОЛЬНИЦ И ДЕТСАДОВ В Полтавской области без отопления остается 18% жилого фонда, больниц, школ и детсадов. Как передает корреспондент УНИАН, об этом на расширенной коллегии заявил начальник управления ЖКХ Полтавской облгосадминистрации Анатолий БОДНИК. “В Полтавской области из 1092 котельных работают 899. В области из 1658 детсадов включено 1387, из 807 школ - включена 681, из 422 больниц и поликлиник включено 322. В Кременчуге и Комсомольске тепло уже дали. В Полтаве частично дали тепло. В Лубнах еще и не начинали давать”, сообщил А.БОДНИК. По его словам, главная причина несвоевременной подачи тепла - отсутствие лимитов на газ. Полтавская областная санэпидстанция, в связи с несвоевременным началом отопительного сезона, вынесла постановление о закрытии детских садов в Лубнах, сообщил журналистам первый заместитель городского головы Лубен Николай КОВИНСКИЙ (в Лубнах 9 детских дошкольных заведений). ОДЕЩИНА: ИЗ-ЗА ОТРАВЛЕНИЯ ГРИБАМИ ГОСПИТАЛИЗИРОВАНА СЕМЬЯ В Одесской области в результате отравления грибами в тяжелом состоянии госпитализирована семья – родители и двое детей. Как сообщили УНИАН в Министерстве по вопросам чрезвычайных ситуаций, 16 октября около 12.30 в Одесскую областную больницу и детскую областную больницу из города Березовка были госпитализированы в тяжелом состоянии четыре человека: двое 34-летних родителей и двое их детей, 1994 и 1998 годов рождения. Новости Минздрава ПРОБЛЕМЫ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ УКРАИНЦЕВ На днях в Министерстве здравоохранения Украины состоялось заседание Ученого медицинского совета, темой которого стали проблемные вопросы иммунопрофилактики населения Украины. Детальному анализу ситуации в государстве были посвящены доклады исполняющего обязанности первого заместителя министра здравоохранения Украины и исполняющего обязанности главного государственного санитарного врача Украины А.М.Пономаренко, директора Института эпидемиологии и инфекционных болезней им.Л.В.Громашевского АМНУ В.Ф.Мариевского, директора Здоровье № 75 13 Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМНУ Ю.Г.Антипкина, профессора-консультанта кафедры инфекционных болезней НМУ им..О.О.Богомольца Ж.И. Возиановой, заведующего кафедры детских инфекционных болезней НМУ им. О.О.Богомольца С.О.Крамарева, начальника Управления материнства, детства Минздрава Р.О.Моисеенко и др. Как отмечалось на заседании, на сегодня инфекционные болезни занимают одно из ведущих мест среди заболеваемости и смертности населения. Наилучший путь снижения заболеваемости инфекциями, для которых существуют средства специфической профилактики, - это достижение высокого уровня специфического популяционного иммунитета благодаря использованию качественных вакцин. Вакцины являются препаратами, которые получают из ослабленных или инактивированных возбудителей инфекционных болезней, а также из их отдельных фрагментов. Ежегодно вакцины спасают жизнь 3 млн. детей. А.Пономаренко в своем выступлении проинформировал, что, согласно законодательству, профилактические прививки в Украине проводятся против десяти управляемых инфекций: дифтерии, коклюша, кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, столбняка, гепатита В, инфекций, вызванных Нaemophilus influenzae типа b, туберкулеза и бешенства, являются обязательными и включаются в календарь прививок. Каждая страна разрабатывает национальные схемы иммунизации в соответствии с существующей эпидемической ситуацией и появлением на рынке новых вакцин. В Украине Календарь профилактических прививок пересматривается в среднем раз в 4-5 лет, а именно, за годы независимости - в 1992, 1996, 2000 и 2006. Действующий Календарь профилактических прививок в Украине не имеет значительных рахличий по сравнению со схемами иммунизации в таких развитых европейских странах, как Австрия, Бельгия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Литва, Польша и Российская Федерация. Однако эпидем ситуация относительно некоторых инфекций, управляемых средствами специфической профилактики вызывает обеспокоенность. Так, ситуация относительно туберкулеза в Украине остается неблагополучной. Анализ динамики основных эпидемических показателей свидетельствует, что они все еще остаются на достаточно высоком уровне. К тому же, реальна заболеваемость на 20 - 30% выше той, которая регистрируется. Представители Минздрава Украины отмечают: при нестабильной эпидемической ситуации, которая сложилась в последние годы относительно дифтерии, коклюша и столбняка, высокие показатели охватывания профилактическими прививками согласно отчетной формы государственной статистической отчетности (вакцинация - 98,0%; ревакцинация - 98,2%) указывают или на недостаточную эффективность вакцинации, или на недостоверность отчетных данных относительно охватывания профилактическими прививками. Существуют и другие острые проблемы. Как известно, эффективность вакцинации зависит от проведения ее в сроки, определенные национальным календарем прививок, и в полном объеме. А это в свою очередь зависит от стабильности поступления средств для своевременной закупки и поставки вакцин в регионы. Вместе с тем, в последнее время наблюдается несвоевременное и неравномерное обеспечение медицинских заведений иммунобиологическими препаратами, включенными в календарь профилактических прививок, что в свою очередь приводит к несвоевременному охватыванию населения прививками. Например, в 2008 году 119,7 млн.грн. (55,2% годового финансирования) выделены на III-IV квартал. Реализовать вакцины, которые поступили на склад в конце года будет невозможно, поскольку в ноябре-декабре практически прекращается вакцинация. Частичное недовыполнение планов профилактических прививок относительно отдельных инфекционных заболеваний также объясняется увеличением в последнее время медицинских отводов и отказов родителей от профилактических прививок, вызванных антивакцинальной пропагандой со стороны средств массовой информации, которые пугают родителей возможными побочными осложнениями у детей. Врачи действительно все чаще сталкиваются с массовыми отказами родителей от прививок, мотивируя многообразными предостережениями. Врачи-инфекционисты отмечают, что эта ситуация нередко поддерживается специалистами педиатрической сети, что недопустимо. Ведь планомерное и систематическое проведение профилактических прививок защищает от инфекционных болезней как отдельного человека, так и обеспечивает создание защитного уровня популяционного иммунитета населения. Специалисты Минздрава выразили обеспокоенность пропагандой добровольности иммунопрофилактики в Украине. “Склонение на сторону добровольности проведения профилактических прививок приведет к снижению их объемов и как следствие снижения популяционного иммунитета, который приведет к массовым заболеваниям и вероятным эпидемиям. В случае прекращения или нарушения плановой вакцинации, возможно начало эпидемии заболеваний инфекциями, которые контролировались до этого помощью вакцинации”, - отметил Пономаренко. Профессор Возианова обратила внимание на проблемы упадка инфекционных отделений столичных больниц и ужасные условия, в которых приходится работать научным работникам. Главной Здоровье № 75 14 же проблемой сегодня, по мнению Возиановой, есть отсутствие качественной статистической базы больных инфекционными заболеваниями и статистики реально вакцинированных, ревакцинованих лиц. Без такой информации сложно определить качество так называемого “иммунного щита” Украины. На заседании Ученого совета прозвучали предложения Минздрава относительно мероприятий, необходимых для улучшения ситуации. В частности: 1.Усовершенствовать нормативно-правовую базу: Внести изменения к Законам Украины „Про защиту населения от инфекционных болезней", расширить перечень обязательных прививок в Украине; Разработать нормативно-правовые акты, которые будут предусматривать защиту пациента и медицинского работника в случае возникновения поствакцинальных осложнений; Утвердить стандарты планирования профилактических прививок с учетом данных переписи населения. 2. Создать сертифицированную ВОЗ лабораторию по контролю качества иммунобиологических препаратов. З. Усовершенствовать “вакцинальную” пропаганду: Поручить ВМУЗ, медицинским академиям последипломного образования: - подготовить информационные листки для родителей относительно необходимости проведения каждой вакцинации и ревакцинации согласно Календаря прививок, возможных реакций и осложнений; - решить вопроса до- и последипломной подготовки, первичной медико-санитарной помощи и среднего медицинского персонала по вопросам иммунопрофилактики; - провести соответствующее обучение сотрудников медицинских вузов, кафедр терапии, педиатрии и семейной медицины / общей практики; - рекомендовать АМН Украины, профильным НИИ Минздрава Украины разработать информационно-методические материалы с целью их использования во время проведения кампании из пропаганды вакцино-профилактики среди населения. Были внесены и другие предложения участников заседания, которые вошли в текст решения Ученого медицинского совета. ТЕМА ВЫПУСКА: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКА РАКА ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) заболеваемость и смертность онкологическими заболеваниями во всем мире возрастет в 2 раза за период с 1999 года по 2020 год: с 10 до 20 млн. новых случаев и с 6 до 12 млн. регистрируемых смертей. Учитывая, что в развитых странах наблюдается тенденция к замедлению роста заболеваемости и снижение смертности от злокачественных опухолей (как за счет профилактики, в первую очередь борьба с курением, так и за счет улучшения ранней диагностики и лечения), то понятно, что основной прирост придется на развивающиеся страны, к которым сегодня следует отнести страны бывшего СССР. К сожалению, нам следует ожидать серьезное увеличение как заболеваемости, так и смертности от рака. Факторы внешней и внутренней среды, которые могут быть причинами возникновения опухолей и способствовать их развитию, называются канцерогенными. Современная наука активно изучает их. По данным Комитета по профилактике рака ВОЗ, 90% опухолей связано с воздействием внешних факторов, а 10% зависят от генетических факторов и вирусов. Но такое мнение весьма спорно. Наиболее обширной группой опухолей являются так называемые "спонтанные" опухоли неустановленной этиологии, возникающие вне явной зависимости от вирусных или других внешних онкогенных факторов. В основе возникновения опухолей лежит появление и размножение в организме опухолевой клетки, способной передавать приобретенные ею свойства в бесконечном ряду поколений. Поэтому опухолевые клетки рассматриваются как генетически измененные. Начало росту опухоли дает однаединственная клетка, ее деление и деление возникающих при этом новых клеток - основной способ роста опухоли. Перенос и размножение опухолевых клеток в других органах и тканях приводит к образованию метастазов. Здоровье № 75 15 Таким образом налицо два фактора в возникновении опухолей: возникновение измененной клетки и наличие условий для ее беспрепятственного роста и размножения в организме. Во всех тканях (особенно в эпителиальной, из которой возникают раки, составляющие до 90% злокачественных опухолей), происходит постоянное деление, образование новых клеток взамен отмирающих. В бесконечном кругообороте обновления неизбежно возникают ошибки, "клеточный брак" по видимым и невидимым для нас причинам. Это происходит у всех живых существ, и людей в том числе, множество раз ежедневно. Конечно, чем больше циклов деления прошла клетка, тем больше вероятность появления "бракованных" клеток в ее "потомстве". Это объясняет резкое увеличение вероятности возникновения онкологических заболеваний с возрастом для большинства опухолей. Более 50% всех случаев рака выявляются у людей в возрасте б5 лет и старше. Статистические данные показывают, что если принять смертность от рака в 20-летнем возрасте за единицу, то в 50—59 лет риск умереть от этого заболевания увеличится в 50 раз, а в 60 лет и старше вероятность этого возрастет еще больше: для мужчин — в 119, для женщин — в 78 раз. У организма есть специальные механизмы для распознавания и уничтожения такого "брака", клеток, являющихся по сути чужеродными для организма. Организм борется с ними так же, как с клетками, попавшими извне (бактериями или пересаженными органами) с помощью иммунной системы. Но в один "прекрасный" день иммунная система дает сбой, по каким-то недостаточно изученным причинам пропускает "бракованную" клетку, способную к беспрерывному размножению и неконтролируемому росту. По всей вероятности именно нарушения иммунной системы являются определяющими в развитии опухолей, поскольку возникновение клеточного брака неизбежно, и все зависит от того, насколько безотказно и эффективно он распознается и своевременно уничтожается. Концепция о роли иммунных механизмов в развитии злокачественных новообразований была выдвинута в 1909 г. Эрлихом, а затем расширена многими исследователями. Исследования последних лет подтвердили существенное значение фактора иммунодепрессии в развитии опухолей. Роль нарушений иммунной системы в развитии злокачественных опухолей подтверждается более частым развитием опухолей при нарушениях иммунологического контроля в организме (иммунодефицитные синдромы - агаммаглобулинемия, атаксия-телеангиэктазия и др.; длительное применение иммунодепрессивных средств в случае трансплантации органов и при некоторых болезнях). Такие больные нуждаются в более частом врачебном контроле для своевременного выявления опухоли. Рассматриваемые далее внутренние и внешние факторы тоже считаются канцерогенными, так как они могут влиять на вышеупомянутые естественные процессы образования и уничтожения измененных клеток. Но их значение вторично. В чем более неблагоприятных условиях находится клетка, тем больше вероятность возникновения ошибок при ее делении. Травматизация кожи, слизистых оболочек или других тканей организма любыми механическими или химическими раздражителями ведет к увеличению риска возникновения опухоли в этом месте. Именно это определяет повышенный удельный вес в заболеваемости раком тех органов, слизистая которых подвергаются наиболее интенсивной естественной нагрузке: рака легких, желудка, толстого кишечника и др. Раздражение слизистой бронхов табачным дымом, слизистой пищевода и желулка грубой и острой пищей, травмирование плотным калом ампулы прямой кишки и заднего прохода и т.д. ведет к предраковым заболеваниям и еще больше повышает риск возникновения рака. Постоянно травмируемые родинки или рубцы, длительно не заживающие изъязвления так же ведут к интенсивному клеточному делению в неблагоприятных условиях и повышению этого риска. В неблагоприятные условия попадают и клетки внутренних органов, функция которых нарушена вследствие различных внутренних и внешних факторов. Больше всего это заметно на гормонально зависимых органах и железах внутренней секреции. Это обусловливает повышенный риск возникновения рака молочной железы, матки и яичников у женщин, предстательной железы у мужчин и т.д. Часто именно эта причина становится главной в развитии опухолей у людей молодого возраста. В развитии некоторых опухолей важное значение имеют генетические факторы. У животных роль генетической предрасположенности очевидна (на примере высоко- и низкораковых линий мышей). У Здоровье № 75 16 человека опухоль может быть как единственным проявлением дефекта генов, так и частью различных генетических нарушений, приводящих к множественным порокам развития и опухолям. Члены таких семей должны быть под особым наблюдением у онкологов для раннего обнаружения опухоли. Им нужно быть особо осторожным при выборе профессиональной деятельности (необходимо исключить контакт с потенциальными канцерогенами). Среди известных "генетических" опухолей ретинобластома, невусная базально-клеточная карцинома, трихоэпителиома, множественный эндокринный аденоматоз, феохромоцитома, медуллярный рак щитовидной железы, параганглиома, полипоз толстой кишки. Внешние канцерогенные факторы схематично можно разделить на три основные группы: физические, химические и биологические. Необходимо однако подчеркнуть, что механизм действия внешних канцерогенных факторов на клетку окончательно не выяснен. А потому отсутствует возможность получения убедительных доказательств их канцерогенного влияния на организм человека, за исключением разве что аналитических эпидемиологических исследований. Науке известно, преимущественно в экспериментах на животных, большое количество химических веществ, которые могут быть канцерогенными. К ним належат ароматические углеводы (бензпирен, бензантрацен), ароматические амины (анилиновые красители - нафтиламин), азотистые соединения, ядохимикаты (гербициды, инсектициды), минеральные удобрения, флавоноиди, асбест и т.п. Источником большинства канцерогенов в окружающей среде являются выбросы промышленного производства. Через загрязненные грунт, воду, воздух, биологические организмы канцерогены попадают на кожу, в легкие, а с пищевыми продуктами - в внутреннюю среду организма. Канцерогенные вещества образующиеся при сгорании табака и вдыхаются при курении. Из физических факторов особого внимания заслуживают различного вида излучения. В результате ядерных испытаний, аварий на атомных электростанциях, атомных кораблях и подводных лодках, расширение сферы деятельности человека, связанной с использованием источников излучения, больших масштабов приобрело распространение радионуклидов. Они могут попадать в организм с питьевой водой, продуктами питания. А поскольку период полураспада основных радиоактивных элементов (кобальт, цезий, стронций) вычисляется десятками лет, то патогенное действие их в организме хроническое, долгодействующее. К тому следует добавить, что вследствие уменьшения озонового слоя атмосферы Земли и появления так называемых "озоновых дыр" увеличевается поток и активност ультрафиолетовых лучей Солнца. В последнее время в доступной широким слоям населения литературе приводятся данные о возможной вирусной природе возникновения злокачественных опухолей. Это тревожит и волнует многих. Роль вирусов в развитии опухолей у человека остается спорной. Фактов, которые несомненно свидетельствовали бы об онкогенной роли вирусов при наиболее часто встречающихся опухолях человека, не получено. В экспериментах на животных некоторые формы опухолей связаны с вирусами. Возможно, к биологическим канцерогенам приналежат вирусы гепатита В, герпесоподобный вирус, аденовирус, вирус ВИЧ, а так же продукты некоторых грибков (афлатоксины), паразиты (кошачий двуротик). С помощью методов молекулярной биологии в вышеперечисленных онковирусах были выявлены трансформирующие гены, названные онкогенами. В норме онкогены присутствуют во всех клетках организма человека (они регулируют рост, деление и дифференциацию клеток). Возможно, под действием разных факторов (факторы роста, химические и физические канцерогены) происходит активация онкогенов и, как следствие, беспрерывное "неконтролируемое" деление клеток - основной признак перерождения клетки. Вирусная природа заболевания еще не означает его заразность. Вирусы, которые считают причиной возникновения некоторых опухолей у животных, не передаются контактным путем от больного животного здоровому. Ни у одного больного раком губы не заболел никто из семьи этим видом рака, На протяжении всего времени наблюдения над больными раком шейки матки не было ни одного случая заболевания раком полового члена у супруга. Такие случаи не описаны в литературе. Несмотря на легкость доказательства незаразности рака, сомневающихся много. Здоровье № 75 17 Доказательств незаразности рака достаточно. История борьбы со злокачественными опухолями, наблюдения ученых и хирургов, оперирующих больных, и экспериментальные исследования с убедительностью доказывают незаразность рака. Не только хирурги, но и непосредственно обслуживающий онкологических больных медицинский персонал не заражаются. Заболеваемость раком среди этих профессий не превышает заболеваемости лиц, не соприкасающихся с больными. На Европейской онкологической конференции, которая прошла в Вене в сентябре 1999 года, Доктор R. Peto (Великобритания) представил доклад об основных причинах рака: На протяжении 90х годов ежегодно от рака в мире умирало 8 млн человек. Наиболее частыми формами злокачественных опухолей были рак легкого (1,3 млн.-16%), желудка (1,0 млн.-12,5%), верхнего пищеварительного тракта (0,9 млн.-11%, в основном за счет рака пищевода), рак печени (0,7 млн.-9%). Основными причинами возникновения рака легкого, полости рта, гортани и в отдельных случаях пищевода и желудка по мнению докладчика является курение, в то время как гепатит B является основной причиной рака печени. Методы ранней диагностики и лечения этих заболеваний крайне неудовлетворительны. Поэтому докладчиком предлагается сосредоточить усилия на их профилактике. Отказ от курения и вакцинация от гепатита В способны, по его мнению, значительно снизить заболеваемость и, следовательно, смертность рака легкого, верхних дыхательных путей и печени. Еще 4 млн. смертей обусловлены раком кишечника (0,6 млн.7,5%), молочной железы (0,4 млн.5%), простаты (0,3 млн.-4%), шейки матки (0,3 млн.-4%), поджелудочной железы (0,2 млн.-2,5%) и мочевого пузыря (0,2 млн.2,5%). Основными причинами этих заболевания называются гормональные нарушения (рак молочной железы и простаты), вирусы папилломы (рак шейки матки), курение (рак поджелудочной железы и мочевого пузыря). Таким образом на курение возлагается ответственность за 20% всех смертей от злокачественных опухолей. Другими причинами докладчиком называются вирусная инфекция (вирус гепатита В, вирус папилломы, вирус Эпштейн-Барра и т.д.), диетические факторы, загрязнение окружающей среды, пребывание на солнце. Если согласиться с докладчиком, то мы должны с горечью признать, что все выше перечисленные причины рака у нас имеют тенденцию к росту. В отличие от всего мира, где проводится антиникотиновая борьба, а нашей стране процветает и насаждается культ курения. Растет заболеваемость вирусом гепатита В, отсутствует профилактика вируса папилломы, который передается половым путем, ухудшается качество питания большинства населения страны в связи с экономическими трудностями, растет загрязнение окружающей среды и негативное влияние техногенных факторов на человека. Но более существенно то что у нас отсутствует антираковая программа, забыта профилактика онкологических заболеваний и диспансеризация населения, не проводится ранняя диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний, ухудшается ситуация с организацией лечебной помощи. Все это неминуемо приводит к росту заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований. КОГДА РАК ТОЛЬКО ПОДОЗРЕВАЮТ Врачи направляют к онкологу больных, у которых диагностируют или подозревают злокачественную опухоль. Это общеизвестно. Направление к онкологу тревожит всех. Поэтому первичные больные нуждаются в особом охранительном отношении к ним. Это связано с тем, пишет академик Н. Н. Блохин, что онкологические заболевания относятся к числу наиболее опасных для жизни, среди населения особенно велик страх перед злокачественными опухолями, и, следовательно, больные, с которыми приходится иметь дело онкологу, часто принадлежат к числу лиц с тяжело травмированной психикой. Во многих случаях данные, имеющиеся в направлении и полученные при обследовании больного (анамнез, объективные исследования), позволяют диагностировать злокачественную опухоль или отвергнуть подозрение врача, направившего больного. Вопрос о диагнозе решается при первой консультации у следующих больных: 1) при визуальной (видимой на глаз) локализации опухолевого процесса - опухоль кожи, нижней губы, слизистой оболочки полости рта. В выраженных случаях онколог ограничивается осмотром (с помощью лупы, зеркала), пальпацией, не прибегая к цитологическому или гистологическому Здоровье № 75 18 подтверждению, которое будет произведено в том лечебном учреждении, куда больной направлен для лечения; 2) когда опухолевый процесс уже в III-IV стадиях заболевания, доступен осмотру и пальпации опухоль молочной железы, щитовидной железы, гортани, шейки матки, желудка, прямой кишки; 3) когда, у направляемого на консультацию больного имеются на руках все необходимые данные рентгеновского, цитологического и клинического обследований. Но у значительного числа больных однократная консультация онколога не позволяет сделать окончательного заключения. Достоверных данных о наличии злокачественной опухоли нет или они недостаточно специфичны, четки. Но нет и полной уверенности в отсутствии подозреваемого процесса, нужны дополнительные исследования. Таким образом, в результате консультации онколога все первичные больные разделяются на три группы: первая - больные, у которых диагностирована злокачественная опухоль; вторая - больные, у которых признаков злокачественной опухоли не обнаружено, подозрение на это заболевание снято; третья - больные, у которых достоверные признаки злокачественной опухоли не обнаружены, но подозрение на это заболевание не снято, они остаются подозрительными на злокачественную опухоль. Эти больные, которым необходимо произвести ряд диагностических исследований, подлежат взятию на диспансерный учет онкологического кабинета по клинической группе Iа. Они требуют самого пристального внимания и заботы. Тревожные дни ожидания консультации онколога для больных этой клинической группы остались позади. Первоначальные надежды на благоприятное заключение не осуществились, опасность тяжелого заболевания осталась. Ожидание опасности, неизвестность часто тяжелее самой болезни. Все это ставит перед онкологами и родственниками больного сложную задачу правильных взаимоотношений с больным, они должны помочь своевременному и качественному выполнению назначенных онкологом исследований и консультаций. Только активное, в темпе проведенное и полное обследование больных этой группы может обеспечить своевременную диагностику ранних стадий злокачественных опухолей. Примером этому может служить выписка из истории болезни больной К., 32 лет. Больная была направлена к онкологу врачом-терапевтом, случайно обнаружившим у нее небольшое уплотнение и левой молочной железе. Онколог заподозрил злокачественное новообразование и предложил диагностическую пункцию. Больная на пункцию не явилась. Связь с ней установить было трудно, несмотря на попытки патронажной сестры. Все же онкологическая сестра застала больную дома в вечерние часы. Состоялся откровенный и дружеский разговор, из которого выяснилось, что больная и ее родственники слышали отрицательные суждения о диагностической пункции и обратились за повторной консультацией к нескольким специалистам. Один из них рекомендовал предварительный курс лечения микродозами йодистого калия. Это лечение больная проводит. Квалифицированная, деонтологически правильная беседа патронажной сестры убедила больную в том, что диагностическая пункция для цитологического исследования совершенно безвредна и безболезненна, что лечение уплотнения в молочной железе без уточнения диагноза опасно, что онколог, назначивший пункцию, является прекрасным специалистом и следовать надо только его советам. Искренность и доброжелательность всегда доходят до больных. Пункция была произведена. Цитологи обнаружили комплексы злокачественных клеток. Больная была подвергнута радикальному лечению. Жива и здорова более десяти лет. При ежегодном контрольном осмотре на вопрос онколога о состоянии здоровья она отвечает неменяющейся фразой: "Благодаря вашей сестре - отлично". Определенная доля правды в ее словах есть. Появившийся очаг злокачественного роста прогрессирует. Деление и рост опухолевых клеток происходит непрерывно. Если бы лечение больной началось на 3-4 недели позже, процесс мог бы выйти за пределы досягаемости, и исход лечения мог быть не таким успешным. Поэтому максимальный срок для уточнения диагноза у больных, подозреваемых на наличие у них злокачественной опухоли, не должен превышать 10 дней. За этот период онкологи должны произвести все необходимые диагностические исследования и консультации специалистов для уточнения диагноза и окончательного снятия подозрения на злокачественную опухоль или, при обнаружении ее, направить больного на стационарное или амбулаторное лечение в специализированное онкологическое учреждение. Здоровье № 75 19 Если в процессе обследования больного, подозреваемого на злокачественную опухоль, выяснится необходимость исследовании, осуществляемых только в условиях специализированного стационара, онкологический кабинет госпитализирует больного в стационар. Наиболее распространенным методом исследования больных, подозрительных на опухоль внутренних органов, является рентгенологический. Эффективность этого исследования зависит от подготовки больного. Некоторые исследования (в основном эндоскопические) плохо переносятся больными из-за неприятных ощущений, болезненности, неэстетичности. Родственники должны учитывать это и должны поддержать больного морально, убедить его в необходимости и безопасности исследований, в их обыденности. Не следует говорить, что необходимость данного исследования связана с подозрением на опасное заболевание или стремление обнаружить опухолевой процесс. Это не успокаивает. Часто наоборот. Если ищут, значит, что-то есть. Объяснение предстоящего исследования необходимостью исключить опухолевой процесс, снять подозрения - звучит уже иначе, не так тревожит. Лучше всего не вступать в уточнение конкретной цели данного исследования, если больной или больная не задают вопроса на эту тему. Но молчание не всегда гарантирует от деонтологических ошибок. Мы неоднократно наблюдали депрессивное состояние у больных, которые получали в ответ на свои вопросы - "не спрашивайте!". Значит, есть что-то, о чем нельзя проговориться. Больные, которым онколог после первичного осмотра не дал заключения, назначил ряд исследований и анализов, насторожены, нервы их напряжены. Окружающие обязаны сделать все возможное, чтобы процесс дополнительных исследований не травмировал их психику, а успокаивал ее, отвлекал от болезни. Это не всегда удается. Об этом свидетельствует реакция больных на заключение онколога об отсутствии признаков опухолевого заболевания. Некоторые со слезами радости бросаются к онкологу, выражая благодарность. Значит, процесс обследования больного протекал в условиях напряженного ожидания ими беды. ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Если опросить больных, состоящих на учете у онколога, об истории их заболевания, почти каждый из них укажет, что до обнаружения опухолевого процесса страдал тем или другим хроническим заболеванием. Больные злокачественной опухолью желудка указывают на хронический анацидный гастрит, язву или полип желудка; легкого - на хронический бронхит или бронхоэктазию; молочной железы - на фиброаденоматоз; шейки матки - длительные эрозии; злокачественные опухоли языка появляются чаще после длительной травмы неисправным зубным протезом или острым концом кариозного зуба. Злокачественные опухоли кожи - после бородавки или прыщика, который больной неоднократно срывал. Лишь в редких случаях больные злокачественными опухолями не могут назвать заболеваний, которые предшествовали появлению опухоли, потому что злокачественный рост лишь в редких случаях возникает в совершенно здоровых тканях. Почти всегда рост опухоли начинается в тканях, измененных предшествовавшим патологическим процессом или под влиянием длительной травматизации. К такому выводу пришли ученые-онкологи не только после изучения истории заболевания людей, но и на основании многочисленных экспериментов на животных. Экспериментальные опухоли возникают из патологически измененных тканей, длительно находившихся под действием повреждающего фактора: физического, химического или биологического. Клинически и экспериментально установлено, что некоторые патологические процессы чаще других предшествуют появлению опухоли. Поэтому эти хронические процессы называют предопухолевыми, или предраковыми заболеваниями. Но возникновение злокачественной опухоли у человека, страдающего этими заболеваниями, не является обязательным. Хронический анацидный гастрит - очень частое заболевание, а злокачественная опухоль желудка возникает в очень небольшом проценте случаев. Неисправный зубной протез, травмирующий край языка, явление частое, однако злокачественная опухоль возникает лишь у некоторых из подвергающихся этой травматизации. Привычку сковыривать бородавку или прыщик на лице, срывать корочку с длительно не заживающей ранки имеют многие, но далеко не у всех в этом месте развивается злокачественная опухоль. Здоровье № 75 20 Большинство предопухолевых заболеваний представляют собой лишь благоприятный фон для возникновения злокачественной опухоли, но это возникновение необязательно, поэтому они называются факультативными (необязательными) предопухолевыми заболеваниями. Опасность возникновения рака на почве факультативного предопухолевого заболевания для каждого данного больного не очень велика. При значительном же распространении их среди населения общее число заболевших может составить значительную величину. Поэтому борьба с этими заболеваниями - выявление заболевших и своевременное квалифицированное лечение их - является задачей не только онкологических учреждений. Больные с предопухолевыми заболеваниями выявляются при индивидуальных обращениях в общелечебной сети. Учет этих больных и квалифицированное лечение осуществляются: 1. В женских консультациях и гинекологических кабинетах - больные лейкоплакией и краурозом наружных половых органов, пигментными образованиями с наклонностью к росту и изъязвлению; лейкоплакией и эритроплакией влагалища и шейки матки; папиллярными и фолликулярными эрозиями и полипами шейки матки; аденоматозом матки, железистыми полипами слизистой оболочки, доброкачественными опухолями яичников. 2. У терапевтов - больные с хроническими гастритами, язвой желудка, хроническими язвенными колитами. 3. У хирургов - больные с узловой и диффузной мастопатией, дискератозами и папилломами нижней губы, одиночными и множественными полипами прямой кишки, длительно не заживающими трещинами и свищами анального канала. 4. В стоматологических учреждениях, у стоматологов - больные с лейкокератозом, лейкоплакиями и папилломатозом слизистой оболочки полости рта, длительно не заживающими язвами и трещинами слизистой оболочки после ликвидации вызвавшей их причины. 5. В отоларингологических учреждениях, у отоларингологов - больные с папилломами и папилломатозом слизистой оболочки носа, носоглотки, гортаноглотки, гортани и трахеи; с дискератозами истинных голосовых связок. 6. В кожно-венерологических диспансерах, у врачей-дерматологов - больные с длительно не заживающими язвами и свищами; с пигментными пятнами и фиброэпителиальными бородавками врожденного и приобретенного характера, особенно в местах, подвергающихся частой травматизации или при увеличении их размеров, плотности; со старческими кератозами, кожным рогом. 7. У врачей-урологов - больные с лейкоплакией мочевого пузыря, папилломами; с аденоматозными ворсинчатыми разрастаниями и аденомами; хроническими циститами профессиональной этиологии (у рабочих анилинокрасочной промышленности). Онкологи осуществляют контроль за учетом и лечением больных с предраковыми заболеваниями в перечисленных учреждениях и общелечебных кабинетах. Они периодическом контролируют учет и лечение таких больных. Среди предопухолевых заболеваний есть некоторые, отличающиеся более высоким процентом возможного перехода процесса в раковый. Есть предопухолевые заболевания, при которых момент злокачественного перерождения трудно определить. Есть и такие предопухолевые процессы, которые обязательно ведут в конечном счете к злокачественному росту. Они называются облигатными (обязательными) предраками. Этих заболеваний немного, встречаются они преимущественно в дерматологической практике. Облигатные предраки подлежат непосредственному наблюдению в онкологических учреждениях. Лечение этих больных осуществляется по направлениям онкологов и под их контролем. К заболеваниям с повышенной возможностью возникновения злокачественного роста и требующих специальных методов определения начала опухолевого роста относятся: полипоз и каллезная язва Здоровье № 75 21 желудка; очаговый гиперпластический ригидный гастрит; семейный полипоз толстого кишечника; фиброаденоматоз молочных желез. Больные предопухолевыми заболеваниями подлежат радикальному лечению в специализированных учреждениях. Это лечение часто является сложным и продолжительным. Например, при тотальном полипозе толстой и прямой кишок производятся поэтапные электрокоагуляции полипов или экстирпации толстой кишки. Не все больные соглашаются на такие обширные вмешательства, если заболевание протекает без кровопотери и расстройства функции кишки. У некоторых больных такое вмешательство сопряжено с определенным риском. В этих случаях больные, состоящие на учете в онкологическом кабинете по клинической группе Iб, подвергаются систематическому контролю каждые 3-6 мес, консервативной терапии и диетолечению с целью профилактики травматизации полипов и снятия сопровождающего воспалительного компонента. В случае обнаружения при очередном контрольном исследовании злокачественного роста показания к оперативному лечению становятся жизненными. При некоторых предраковых заболеваниях кожи лица, при множественном фиброаденоматозе обеих молочных желез у молодых женщин, когда радикальное лечение сопряжено с нанесением косметического и морального урона, также проводится наблюдение и в необходимых случаях консервативная терапия, снижающая опасность возникновения злокачественного роста. При первых признаках начавшегося опухолевого роста показания к радикальному лечению расширяются, они становятся жизненными. Все больные, подвергшиеся радикальному лечению по поводу предопухолевых заболеваний, остаются на учете в онкологическом учреждении один год. При отсутствии признаков рецидива они снимаются с учета. ПРОФИЛАКТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ В основе профилактики лежат достижения онкологии в изучении причин возникновения и закономерностей развития опухолей. Онкологическая наука и здравоохранение с одной стороны и общественные немедицинские структуры с другой стороны ведут упорную борьбу за снижение заболеваемости раком. Но ведут ее по разному. Средства информации, подогреваемые деньгами фармацевтических компаний каждый день предлагают нам средства личной профилактики в виде витаминов, микроэлементов, антиоксидантов, радиопротекторов и других подобных мер. Однако следует разумно относиться к такой пропаганде и выяснить, что и насколько влияет на риск возникновения рака. Главное в профилактике совсем другое. Существуют причины, которые действительно увеличивают риск возникновения злокачественных опухолевых заболеваний: 1. Установленными считаются факты нарастания частоты рака со старением организма. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 70-79 лет. Отмечено, что, начиная с 30-35 до 60-65 лет, наблюдается возрастание показателей заболеваемости в каждой следующей возрастной группе в 1,5-2 раза, в сравнении с предшествующей. 2. Индивидуальные особенности отдельных людей. Это особенности обменных процессов и иммунной системы, наличие у человека наследственных и приобретенных заболеваний, нарушений гормональной регуляции и др., способствующих развитию рака. Большинство из них связаны с врожденными индивидуальными особенностями организма каждого отдельного человека и необходимость принятия профилактических мер возникает только после их выявления. Следующие причины не так очевидны. Вопрос о механизмах их влияния и о том, насколько они увеличивают риск возникновения злокачественных заболеваний остается спорным: 3. Вредные привычки, связанные с попаданием в организм канцерогенных веществ. На первое место здесь, конечно же, ставят курение. Значение так же придают и особенностям питания с употреблением копченых, острых и жареных продуктов, алкоголя. Но роль при этом канцерогенных веществ остается спорной. Связь вредных привычек с раком большей частью не прямая, а через их Здоровье № 75 22 раздражающее действие на слизистые и предраковые заболевания, причиной которых эти вредные привычки являются. Например, курение как правило является причиной хронического бронхита; нарушения в питании - причиной гастритов и язвенной болезни. Борьба с курением, ограничение количества копченых, жареных и острых блюд в питании ведет к снижению нагрузки на органы, снижению риска возникновения предраковых заболеваний, а следовательно и злокачественных опухолей. 4. Внешние факторы, с которыми люди вынуждены контактировать. Это канцерогенные вещества и источники радиоактивного излучения, применяемые на производстве и способствующие увеличению риска развития злокачественных опухолей у работников этих производств в случае длительного непосредственного контакта. В эту группу можно также отнести повышенный риск заболевания некоторыми формами онкозаболеваний у ликвидаторов Чернобыльской катастрофы и риск развития рака щитовидной железы у детей, находившихся в тот период на загрязненной территории. Но значение этих факторов не настолько велико, как это может показаться, о чем мы подробнее остановимся ниже. 5. В особую группу можно отнести особенности климата и национальные традиции в быту и питании, существующие в различных местах земного шара и у разных народов. Эти особенности обуславливают наличие некоторых отличий в уровне заболеваемости различными формами рака в разных странах. Профилактика, направленная на предупреждение возникновения заболеваний, называется первичной профилактикой. Насколько же существенны эти факторы и насколько можно снизить их влияние? Поскольку установленными считаются факты нарастания частоты рака со старением организма, все мероприятия по профилактике старения являются и мероприятиями по профилактике рака. С увеличением количества людей пожилого и старческого возраста, снижением смертности от других заболеваний, неминуемо будет расти заболеваемость раком и смертность от него. Эта заболеваемость находится в прямой зависимости от возраста. В 60 лет риск заболеть раком более чем в 10 раз выше, чем в 40 лет. И это независимо от внешних "канцерогенных" факторов, которые хоть и существуют, но имеют несоизмеримо меньший вес, чем эта, "спонтанная" заболеваемость, связанная с естественным износом и поломками организма на клеточном уровне. Люди привыкли искать внешних врагов. Вот найдет ученый дядя причину рака, будем мы ее избегать и все будет в порядке. Не получится. До тех пор, пока все мы не научимся продлевать молодость, а не старость, как это имеет место сейчас, о существенном снижении риска заболеть раком можно только мечтать. А если и научимся, то просто отодвинем этот риск на более поздний возраст. Профилактика старения - это отдельная, очень интересная тема. Личное здоровье каждого, как известно, большей частью зависит от здорового образа жизни, физической активности, рационального режима труда и отдыха, рационального сбалансированного полноценного питания. Хоть предотвращать старение и исправлять индивидуальные генетические особенности наука пока еще не научилась, имеется множество рекомендаций по организации здорового образа жизни так, чтобы не стареть преждевременно. В их основе лежат не пищевые добавки, а отказ от вредных привычек, сбалансированное питание натуральными продуктами с ограничением мясных блюд, умеренная физическая активность, борьба с избыточным весом и хорошее настроение. В связи с этим важно так же отметить значение нормализации основных физиологических функций организма, сохранения гормонального равновесия. Это особенно актуально для женщин. Риск возникновения наиболее распространенных среди них опухолей повышается при любых нарушениях, связанных с их детородной функцией. Это слишком раннее или позднее начало половой жизни, ее нерегулярность, аборты, ранние или поздние роды, прием гормональных противозачаточных средств, отказ от кормления грудью или деторождения вообще и т.д. Что касается внешних факторов окружающей среды, с которыми люди вынуждены контактировать и продуктов питания, то вопрос этот сложен и его решают многие ученые различных специальностей. Здоровье № 75 23 Ни в коем случае нельзя назвать одни продукты питания канцерогенными (способствующими возникновению рака), а другие, наоборот, предохраняющими от него. В этом вопросе и среди ученых много невыясненного. Влияние внешних канцерогенных факторов может иметь значение только при наличии двух условий: при массивности воздействия канцерогенного фактора и его длительности. И для того, чтобы это воздействие стало заметным, эта массивность и длительность должны в сотни раз превышать принятые допустимые значения. Это мы видим на примере ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции. Ученые Медицинского радиологического научного центра РАМН подсчитали, что среди них риск заболевания раком возрастает на 5% по сравнению остальным населением и на 23% - риск заболевания лейкозами. В отличие от ликвидаторов аварии, у населения, проживающего в тот период в зоне самого большого радиоактивного загрязнения, риск возрастает всего на 2 - 5% соответственно. Риск же, связанный со стандартными медицинскими рентгенологическими исследованиями, проводимыми в больницах, откровенно говоря, вообще отсутствует, по крайней мере убедительных данных существования такого риска пока не существует. Другое дело - радиационное заражение, то есть попадание долгоживущих радиоактивных элементов внутрь организма и соответствующее длительное внутреннее облучение малыми дозами на протяжении длительного времени. Проведенный радиационно-эпидемиологический анализ показал, что до 40% выявленных случаев Рака щитовидной железы (РЩЖ) у детей в Брянской области обусловлены инкорпорированным облучением радиоактивным йодом. Но стоит ли так уж переживать по поводу повышения этого риска большинству населения? Если обычный спонтанный (не связанный с радиацией) уровень заболеваемости РЩЖ детского населения составляет 3-5 случаев на 1 000 000 человек в год? Работникам здравоохранения беспокоиться может и стоит, но уж ни как каждому отдельному человеку. Так же обстоит и ситуация со всеми другими канцерогенными "вредностями". Риск заболевания раком, связанный с внешними причинами для подавляющего большинства людей остается меньшим, чем риск умереть в автомобильной аварии. Один год жизни - более канцерогенный фактор. Однозначная картина только с курением. Курить вредно! Мнение о том, что курение является, безусловно, одним из факторов заболевания раком органов дыханая, подтверждается тем, что заболеваемость раком легких у курильщиков значительно выше, чем у некурящих. В первую очередь это связано с тем, что дым раздражает слизистую, все курильщики страдают хроническим бронхитом, который можно расценивать как предраковое заболевание. Опасность заболевания возрастает пропорционально увеличению количества выкуренных сигарет: У человека, выкуривающего половину пачки сигарет в день, риск заболеть раком легких в 5-15 раз больше, чем у некурящего, а у выкуривающего две пачки сигарет и более вероятность заболеть увеличивается в 27 раз. За 60 лет с 20-х по 70-е годы в США потребление папирос и сигарет увеличилось в 500 раз, и в 20 раз возросло число больных раком легкого. В настоящее время зааболеваемость снизилась благодаря активной борьбе с курением. Курить вредно не только потому, что риск заболеть раком легких для курящего в десятки раз выше, что курение способствует заболеванию раком и других органов, но и потому, что курение является причиной множества других нераковых заболеваний, в том числе и заболеваний, чаще других приводящих к инвалидности - хронического обструктивного бронхита и облитерирующего эндартериита. А теперь о главном. Основой профилактики рака всегда была и остается вторичная профилактика - ранее выявление и своевременное лечение больных. Главная задача профилактики злокачественных опухолей сводится к активному выявлению и лечению больных предопухолевыми заболеваниями и выявлению и лечению больных раком в ранней стадии. Большинство онкологических заболеваний поддаются лечению при их своевременном выявлении. Здоровье № 75 24 К одному из наиболее активных методов ранней диагностики и профилактики злокачественных опухолей следует отнести, прежде всего, профилактические медицинские осмотры населения. Опыт показал, что диспансерный метод является наиболее эффективным. Он позволяет активно бороться с заболеваниями такими путями: 1) активного выявления больных, особенно в ранних стадиях заболевания; 2) взятия на учет отдельных групп здоровых и больных и активного наблюдения за ними; 3) своевременного и планомерного применения лечебных и профилактических мероприятий для предупреждения рецидивов заболевания, скорейшего восстановления здоровья и трудоспособности; 4) выяснения факторов внешней среды, влияющих на состояние здоровья человека, проведения мероприятий по улучшению условий труда и быта, трудоустройства в соответствии с состоянием здоровья. В развитых странах наблюдается тенденция к замедлению роста заболеваемости и снижение смертности от злокачественных опухолей как за счет профилактики (в первую очередь борьба с курением), так и за счет улучшения ранней диагностики и лечения. Ранее в СССР в государственном масштабе проводились массовые профилактические осмотры населения: женщин от 30 лет и мужчин старше 35 лет. При этом выявлялось значительное количество больных злокачественными опухолями. На этих осмотрах выявлялось до 10 % всех первично заболевших и еще больше предраковых заболеваний. Это существенно сказывалось на снижении смертности от рака. С распадом Советского Союза, обеднением здравоохранения, снижением уровня жизни населения, несвоевременное выявление и лечение возросшего количества предраковых заболеваний ведет к росту заболеваемости раком среди населения. В целом, подводя итог этой статье, можно дать такие советы по профилактике рака: 1. Что делать? Проходить профилактические осмотры. Своевременно обращаться к врачу по поводу любых заболеваний и нарушений здоровья. Строго выполнять все рекомендации врачей по обследованию и лечению заболеваний, в первую очередь тех, которые могут быть предопухолевыми. Жить здоровой и полноценной жизнью. 2. Чего не делать? Всего остального. В первую очередь избавиться от вредных привычек, не курить. И, во вторую - не забивать себе голову излишним беспокойством по поводу возможного заболевания раком, если Вы ведете здоровый образ жизни. САМООБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ Техника самообследования. Техника самообследования включает осмотр молочных желез перед зеркалом, прощупывание молочных желез в положении стоя и лежа. Его рекомендуется проводить женщинам старше 20 лет один раз в 2 - 4 недели. Самое удобное - делать это в один и тот же день менструального цикла, после ванны. Осмотр молочных желез проводится при хорошем освещении, стоя перед зеркалом, в трех положениях: руки опущены, подняты вверх за голову, на поясе. Следует установить, не появились ли патологические признаки: втяжение или выбухание участка кожи, втяжение или отклонение в сторону соска, укорочение или деформация радиуса ареолы (пигментированный участок кожи вокруг соска), изменение размера и обычной формы одной из молочных желез, желтоватые или кровянистые выделения из соска, корочки, намокание или изъязвление на соске, покраснение, раздражение и отек кожи молочных желез. Прощупывание молочных желез производится в положении стоя или лежа на спине. Лучше проводить самоощупывание в положении лежа, при этом грудные мышцы расслабляются, в молочных железах можно более четко нащупать уплотнения. Под лопатку обследуемой стороны можно подложить небольшой валик или подушечку, чтобы половина грудной клетки была немного приподнята. Исследование проводится в тех положениях: рука с обследуемой стороны поднята вверх Здоровье № 75 25 за голову, в сторону, вдоль тела. Осторожно и мягко прощупывают каждый участок молочной железы подушечками пальцев противоположной руки. Сначала проверяют наружную половину, начиная от соска и продвигаясь кнаружи и снизу вверх. Затем проверяется внутренняя половина, начиная от соска и продвигаясь внутрь к грудине и сверху вниз. При прощупывании определяют, нет ли узлов и уплотнений в ткани молочных желез. Далее, умеренно сдавливая между пальцами ареолу и сосок, следует определить, нет ли выделений из соска. И последними прощупывают подмышечные впадины, над- и подключичные области, чтобы выявить увеличенные лимфатические узлы. Если Вы что-то обнаружили. Не пугайтесь нащупав уплотнения, они могут иметь естественный характер, появляться в груди женщины за неделю до менструации. В это время грудь увеличивается, тяжелеет, может появиться боль, и в ней прощупываются маленькие бугорки, похожие на зернышки апельсина. Это разбухшие молочные железы, и они рассосутся, как только начнется менструация. Появление уплотнений в молочной железе может быть связано с увеличением ткани молочной железы под действием гормона эстрогена. Это могут быть так называемая фиброаденома или кистозно-фиброзная мастопатия. Обычно они неопасны и имеют тенденцию к перерождению в рак не больше, чем сама ткань молочной железы, но необходимо обследоваться, чтобы наверняка исключить рак. Подозрение на рак возникает при следующих отличительных признаках: неожиданно появившееся уплотнение, часто более плотное, чем остальные, и порой неподвижное; втяжение соска или отклонение от обычного положения; выделения или просачивание крови из соска; увеличение регионарных лимфоузлов (подмышечных, над- и подключичных). При любом из перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу. Не ждите, что изменения пройдут сами собой. Врач сам обследует уплотнение и, если что-либо вызовет у него сомнения,- отправит вас на консультацию к специалисту. Если специалисту оно покажется подозрительным, он проведет тщательное обследование, в том числе возьмет биопсию (если это осуществимо) и, возможно, посоветует вам его удалить. Подобная операция должна быть проведена очень быстро. После гистологического исследования удаленного образования вам поставят окончательный диагноз относительно природы опухоли. Четыре из пяти опухолей оказываются совершенно безопасными. Даже если опухоль окажется злокачественной, при раннем обнаружении рака многие хирурги не видят необходимости в полном удалении груди. Обычно для обследования удаляют еще и один или несколько лимфатических узла под мышкой, чтобы удостовериться, что болезнь не распространилась дальше. Если все в порядке, то тогда просто удаляют опухоль в груди и затем проводят курс радиотерапии. Своевременное обращение к врачу (как только вы обнаружили уплотнение) - это шанс на полное излечение и возможность избежать операции, с которой любой женщине так трудно примириться и психологически, и эмоционально. Если врач решит, что удаление молочной железы - это единственный для вас выход, не падайте духом и попросите его обсудить с вами все подробности операции. Хирурги с пониманием относятся к подобным страхам и тревогам и смогут рассеять большинство из них. Можно также поговорить с кем-то из женщин, кто уже перенес подобную операцию, это придаст вам уверенности в своих силах. Протезы (искусственная грудь), которые вы сможете носить после удаления молочной железы, отличаются очень хорошим качеством, не заметны под одеждой, а некоторые даже можно надевать под купальник. Сергей Бондарев, врач-онколог. Фармация КС РАССМОТРИТ ДЕЛО О ЛИКВИДАЦИИ ГОССЛУЖБЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В КС поступило представление относительно постановлений Кабмина о ликвидации Госслужбы лекарственных средств и контроля качества лекарств Здоровье № 75 26 В Конституционный Суд Украины 23 октября поступило конституционное представление 48 народных депутатов Украины относительно соответствия Конституции Украины (конституционности) постановлений Кабинета министров Украины «О ликвидации Государственной службы лекарственных средств и изделий медицинского назначения» от 10 сентября 2008 года № 827 и «Вопросы осуществления государственного контроля качества лекарственных средств» от 10 сентября 2008 года № 837. Как сообщили УНИАН в пресс-службе Конституционного Суда Украины, согласно Регламенту суда конституционное представление передано на изучение в Секретариат КС. ”МАКС-ВЕЛЛ” ИНИЦИИРУЕТ СОЗДАНИЕ МЕЖДУНАРОДНОГО КАРДИОКОНСОРЦИУМА Научно-производственный онкологический и кардиологический центр "Макс-Велл" инициирует создание международного кардиологического консорциума. Об этом УНИАН сообщила научный сотрудник Департамента по науке и образованию НПОКЦ "Макс-Велл", координатор проекта Анна ПАШКОВА. По ее словам, основная цель консорциума - доскональное изучение роли вирусных и бактериальных инфекций в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, а также разработка и предложение новых, более эффективных схем лечения, дополняющих традиционную терапию. Планируется, что со стороны Украины в консорциуме примут участие: Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н.Амосова, Институт микробиологии и иммунологии им. И. Мечникова (Харьков), Институт эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Л.Громашевского, кафедра иммунологии и аллергологии Национального медицинского университета им. Д.Галицкого (Львов). Участвовать в проекте будут приглашены и другие институты данного профиля деятельности. Первое совещательное заседание консорциума пройдет 23 октября 2008 года в Киеве в рамках Международного научного симпозиума "Современные профилактические и реабилитационные технологии в кардиологии". А.ПАШКОВА подчеркнула, что неординарным событием в рамках симпозиума станет первый и единственный в Украине мастер-класс исполнительного директора научно-исследовательского института сердечно-сосудистых заболеваний Научно-исследовательского центра MedStar (США), доктора Стефена Е. ЭПСТИНА, который состоится 23 октября в Киеве. В ходе мастер-класса С.ЭПСТИН подробно коснется вопроса развития острых коронарных синдромов, а также представит новейшие молекулярные методы диагностики пациентов с высоким риском образования инфаркта миокарда. ***Доктор Стефен E.ЭПСТИН - автор и соавтор более 500 публикаций в рецензируемых научных медицинских журналах, признанный международный авторитет в области ангиогенеза (процесс образования новых кровеносных сосудов в органе или ткани), роли инфекций в развитии атеросклероза, изучения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний на молекулярном уровне, с применением методов генной терапии и стволовых клеток. ЧИСТАЯ ПРИБЫЛЬ PFIZER ЗА 9 МЕСЯЦЕВ ВЫРОСЛА НА 45% Чистая прибыль американской фармацевтической компании Pfizer Inc. за 9 месяцев 2008 г. выросла на 45% - до 7,8 млрд долл. по сравнению с 5,42 млрд долл., полученными годом ранее, сообщается в распространенном сегодня финансовом отчете компании. Прибыль Pfizer в пересчете на акцию составила 1,16 долл. против 0,78 долл. за тот же период 2007 г. Выручка Pfizer составила 35,9 млрд долл. и оказалась на 1% выше аналогичного показателя за соответствующий период 2007 г., зафиксированного на отметке 35,5 млрд долл. Чистая прибыль Pfizer в III квартале 2008 г. выросла на 199% - до 2,27 млрд долл. по сравнению с 761 млн долл., полученными годом ранее. Прибыль компании в пересчете на акцию составила 0,34 долл. против 0,11 долл. за тот же период 2007 г. Выручка Pfizer в III квартале 2008 г. почти не изменилась и составила 11,97 млрд долл. Аналогичный показатель в 2007 г. был зафиксирован на отметке 11,99 млрд долл. Американская фармацевтическая компания Pfizer Inc. была основана в 1849 г. и с тех пор является одним из мировых лидеров рынка. Нынешнее название компания получила в июне 2000 г. в результате слияния компаний Pfizer и Warner-Lambert Company. В портфолио препаратов компании входят такие известные лекарственные средства, как препарат по борьбе с эректильной дисфункцией Viagra и глазные капли Visine. Препараты Pfizer производятся на заводах в 46 странах, общий штат - около 100 тыс. человек. Здоровье № 75 27 Психическое здоровье КАК В УКРАИНЕ ОТНОСЯТСЯ К ЛЮДЯМ С НАРУШЕННОЙ ПСИХИКОЙ? «Всю страну надо лечить!» — такой диагноз поставил всемирно известный психолог и философ Эрих Фромм после пребывания в Советском Союзе. По его мнению, советские люди не знают, как жить, избегая жертв и потерь. Цивилизованность общества определяют по различным параметрам, в частности по тому, считают психиатры, как сограждане относятся к людям с нарушениями психики. Они также напоминают о том, что Наполеон, Ганнибал, Достоевский, Гоголь и немало других не менее известных деятелей политики и искусства страдали психическими расстройствами, но от этого талант каждого из них, влияние на ход истории не умален и не забыт. Как ни странно, в те далекие времена отношение к душевнобольным было намного гуманнее, чем в ХХІ веке, хотя сегодня у нас, по словам специалистов, достаточно демократические законы в этой сфере. Кто не знает, тот не поверит, что красивые двухэтажные корпуса на территории Полтавской областной клинической больницы когда-то были приютом для психически больных. Их построили недалеко от центра города за средства земства, провели водопровод, отопление, высота потолка — почти четыре метра, палаты рассчитаны на двух-четырех пациентов. Полтавская специализированная психиатрическая больница — одна из самых старых в Украине. Земство следило, чтобы врачи были обеспечены, а больные ухожены и накормлены: дважды в день им готовили мясо, преимущественно телятину, а в постные дни — рыбу. «Поскольку цены на мясо очень выросли, пришлось купить свинину», — однажды записал в своем дневнике тогдашний главный врач Мальцев. На территории психиатрической больницы была церковь, трудовые мастерские, где пациенты учились азам ремесла, а также школа для детей персонала и даже библиотека. — Собственно, земская больница выполняла функции реабилитационного центра, — рассказывает Виталий ЗАКЛАДНЫЙ, главный врач Полтавского областного психоневрологического диспансера. — Земство купило большой участок земли, где под присмотром медперсонала работала после лечения часть больных. Преимущественно это были сельские жители, поэтому труд на земле, свежий воздух и полноценное питание способствовали реабилитации. — В большинстве современных психиатрических больниц палаты рассчитаны на 15—20 пациентов, о питании и свежем воздухе лучше не вспоминать. Доступна ли для ваших пациентов трудотерапия? У диспансера есть земля? — Да. В подсобном хозяйстве работает наш персонал, а больные, если им позволяет состояние здоровья и есть желание, тоже привлекаются к работе. Это процесс добровольный — каждый выбирает занятие, которое ему нравится, чем-то интересно. Больные очень радуются, когда им удается что-то сделать, когда видят результаты своего труда. — Каков контингент психоневрологического диспансера? — Среди тех, кто обращается за медицинской помощью, преобладают женщины — почти 85 процентов. А в стационаре почти поровну мужчин и женщин. Психические заболевания обычно проявляются до тридцати лет, наиболее распространенный диагноз у наших пациентов — шизофрения. — Этот недуг описали почти сто лет назад, но до сих пор продолжаются споры, можно ли считать шизофрению болезнью не только с точки зрения клинической, но и социальной. Насколько она опасна? — Существует множество теорий, объясняющих, почему возникает шизофрения. Причины называют разные — наследственность, инфекционное заболевание, психотравмы. Теорий много, но ни одна из них не дает исчерпывающего ответа. Лечение этого недуга непростое, но есть много случаев, когда пациент, можно сказать, становится практически здоровым. Но встречается и такая форма шизофрении, которая быстро приводит к психическому дефекту. О таких говорят, «с ума сошел», но это не потеря рассудка, а скорее, потеря возможности рационально им пользоваться. Это как пазлы: собранная картинка всем понятна, а если разбросать... — Всегда ли больные шизофренией ведут себя неадекватно? — Можно сказать, они неадекватно воспринимают себя и мир: у них бывают галлюцинации (слуховые и зрительные), мания величия, мания преследования, нередко их терзает чувство страха. Все это искажает картину жизни, и тогда больной человек реагирует в соответствии со своими ощущениями. — Когда молодой человек видит на телеэкранах или в глянцевых журналах роскошную жизнь миллионеров, он тоже стремится к этому. Будничность начинает раздражать, появляется твердое убеждение, что его недооценивают — он работает, а кто-то другой присваивает результат, жизнь состоит только из черных полос. Что делать в такой ситуации? — Такой человек, вероятно, акцентуированная личность, тяжело воспринимающая любые проблемы, не может или не хочет ничего менять, только льет слезы и ропщет. Если человек постоянно держит себя в стрессовой ситуации, рано или поздно это приведет к неврозам. Нужно или самому меняться или менять работу: если хочется быть директором банка и зарабатывать ежемесячно сто тысяч, но не удается, нечего переживать. Ищи и иди туда, где твое место. Мы по жизни идем, как по Здоровье № 75 28 дорожке, — кто-то достаточно уверенно по центру, а кто-то — по краю. Опыт показывает: тот, кто приблизился к краю, быстрее споткнется или даже упадет, чем тот, кто шагает посередине. — Часто, к сожалению, случается так, что человека вытесняют на обочину, не оставляя никаких шансов. На территории киевской психиатрической больницы многие бывшие ее пациенты ищут приюта — им некуда больше идти. — Такое существует везде. Обидно, но психически больных часто обкрадывают и чужие, и даже близкие им люди. Пока продолжается лечение, родственники успевают выписать больного из квартиры, а потом не пускают на порог. Уже назрела необходимость строить общежития при больницах, чтобы пациенты, оставшиеся без жилья, могли здесь проживать, а медики продолжали бы наблюдение и в случае необходимости оказывали помощь. — Почему нельзя таких людей направлять в учреждения социальной защиты — в приюты или интернаты? — Это проблема социальная, а не медицинская. Но существует норма: если психически больной совершил общественно опасное деяние, то его никто и никогда не примет в такой интернат. Пусть даже это было двадцать лет назад, когда он украл у соседа велосипед, все равно его будут считать общественно опасным. То же самое касается пациентов, в документах которых обозначено: «был склонен к алкоголизму». Такие люди зависают между разными службами и зачастую остаются на улице. Проблема требует межведомственного, государственнического подхода. Сутки пребывания больного в психиатрической больнице обходится бюджету почти в 100 гривен. К тому же он имеет право получать пенсию, которую, правда, чаще забирают родственники, не оставляя ему даже на карманные расходы. Поселение в интернат решило бы целый ряд проблем — пребывание здесь намного дешевле, поскольку не нужен большой штат медиков, половина пенсии идет на содержание пациента, а остальное он сможет тратить по своему усмотрению. Вообще в сфере психиатрической помощи нужно многое менять. Это касается не только больных людей, но и всего общества. Почему? Если кто-то обратился к психиатру, ему сразу же цепляют ярлык — псих, ненормальный, начинают воспринимать как неполноценного. Но ведь если у человека нет пальца на руке или из-за травмы не видит один глаз — мы же его не вытесняем из общества! А больные с проблемами психики обычно становятся «гадкими утятами», которых все сторонятся да еще и оскорбляют, это происходит везде — и в семье, и на работе, и просто на улицах. Давно появилась такая тенденция — общество, а за ним и семья, пытаются от них отгородиться, избавиться. Именно поэтому у нас были такие большие больницы — все старались упечь своих психически больных родственников в стационар, переложить все проблемы на плечи медиков. — Но как же уживаться с такими людьми в семье или в трудовом коллективе, если они подвергают всех неприятностям или даже опасности? По собственному опыту знаю — наша соседка время от времени разжигает посреди комнаты костер, хорошо, хоть газ в ее квартире перекрыли. — Всякое бывает. Если бы это сделал обычный человек — вызвали бы милицию, возможно, подали бы в суд, наказали бы и забыли. А если так делает психически больной, это вызывает резонанс, информация обобщается, обрастает слухами, распространяется мнение, что к таким людям надо относиться настороженно, а может, даже и враждебно, поэтому наших больных и боятся. И никто не задумывается над тем, что психически больные намного реже нарушают общественный покой, чем люди со здоровой психикой. Сколько наших граждан находятся за решеткой за преступления и нарушения общественного порядка?! — Действительно, непросто определить, кто «нормальнее» — пациент психдиспансера или тот, кто, выбирая между свободой и камерой с нарами, предпочитает последнее. — Преступления намного чаще совершают психически здоровые люди, но ведь мы их воспринимаем как равных. Они нарушают закон, ставя перед собой какую-то корыстную цель, заранее готовятся к этому, думают, как избежать наказания. Почему психически больных признают неподсудными? Потому что правонарушения совершают не они, а та болезнь, которая к тому времени ими овладела. В медицинских учреждениях находится приблизительно 10% больных, а те, кто прошел курс лечения и пребывает в состоянии ремиссии, они рядом с нами. И если мы не знаем этого, то воспринимаем их как обычных людей. Нам всем не хватает толерантности. И совести. Многие наши больные стали жертвами так называемого быстрого кредитования — торговые центры дают в кредит бытовую технику, мобильные телефоны и электронику едва ли не всем, кто приносит паспорт и код. Этим воспользовались мошенники, которые подговаривали психически нездоровых людей, вели их в магазины, предъявляли их документы, потом забирали себе товары и исчезали. А платить полную стоимость вынуждены больные люди со своей мизерной пенсии. Кстати, бывали ситуации, когда даже жилье грозили забрать, потому что оно было под залогом. Говорят, суд должен разобраться и восстановить справедливость, но дойдет ли психически больной человек до суда?.. Общество должно учесть такие ситуации и взять часть ответственности на себя. От этого оно даже выиграет. У нас так сложилось, что инвалидам-спинальникам государство выделяет средства на тележки, тем, кто имеет дефекты слуха, — на слуховые аппараты и т.д. И только психически нездоровым людям никто ничего не гарантирует. — Но ведь говорят, у нас очень демократичный закон о психиатрической помощи. Здоровье № 75 29 — Да, демократичный. В нем, в частности, записано: обеспечить квоту рабочих мест. А сколько? Как может наш пациент реализовать это положение? В соседней Польше, если предприятие берет такого человека на работу и обязывается социально его реабилитировать, оно имеет довольно весомые льготы от государства. Мой польский коллега рассказывал, что у них таких безработных разыскивают и с удовольствием трудоустраивают — потому что это всем выгодно. Когда обострение болезни прошло, человек выписывается из больницы и возвращается в семью. Проходят месяцы, а он не знает, что делать, становится бременем для родных. Такой человек остро чувствует свою ненужность. Мы осуществляем наблюдение, обеспечиваем лекарствами, по возможности организовываем какую-то социальную помощь. Но мы не можем обязать предприятие или агрофирму взять нашего пациента на работу! В этом плане надо поучиться у поляков. Когда в Краков приезжают специалисты из разных стран знакомиться с опытом, их селят в симпатичном отеле с ресторанчиком, где работает очень вежливый персонал. А потом спрашивают: «Понравилось ли вам? А вы знаете, что вас обслуживали люди, перенесшие тяжелые психические расстройства? Это и администраторы, и горничные, официанты и помощники поваров…». Во многих странах действуют общественные организации, занимающиеся судьбой таких людей. Они создают специальные центры, очень много делают для их реабилитации. — У нас такого нет и, очевидно, не скоро появится? — Мы уже работаем над тем, чтобы создать такой центр. Полтавский областной совет утвердил приоритеты развития здравоохранения. Думаю, эта программа нам очень поможет. Мы заинтересовали идеей управление труда и социальной защиты, а также службу занятости. Планируем, что в центре будут оказывать разнообразную помощь и взрослым, и детям. У нас, например, есть пациентка, которой уже двадцать лет, но мама не может оставить ее одну ни на минуту. А в центре социальные работники взяли бы часть хлопот на себя, освободили бы эту женщину от круглосуточного дежурства. Помощь умственно отсталым и психически больным людям сегодня не относится к компетенции социальных служб. Чтобы таких больных обслуживать, надо пройти курс специальной подготовки, нужно знать, как действовать в том или ином случае, как помогать. Умственно отсталых детей нужно научить завязывать шнурки, чистить зубы, умываться, держать ложку за столом. Когда оба родителя работают, а чаще в такой ситуации остается только мать, то кто будет заботиться о таком ребенке? — Сокращение койкомест в психиатрических больницах происходит в соответствии с научными рекомендациями или потому, что не хватает средств? — Это мировые тенденции и опыт. Во всей Великобритании, например, детских психиатрических койкомест меньше, чем в Киеве. Доказано: многих психически больных лучше лечить амбулаторно, не «вырывая» их из обычных условий проживания, это психологически легче и выгодно экономически. Мы тоже планируем сокращать стационарные койки, но только после того, как подготовим дневной стационар. Сначала надо позаботиться об альтернативе пребывания больного — это могут быть отделения сестринского ухода, социально-реабилитационные отделения, а также общежития, интернаты и реабилитационные центры. Самая большая мечта — создать трудовые мастерские, чтобы мы могли обеспечить своих пациентов несложной, посильной для них работой, они могут изготавливать какие-то упаковки, что-то складывать, возможно, шить или вязать. Потому что, если подойти формально и просто сократить стационар — проблема только обострится. Например, депрессии как инвалидизирующий фактор сегодня стоят на втором месте, а если ничего не будем менять, они выйдут на первое место, и предотвратить это будет невозможно. — К чему может привести депрессия? — Депрессивное расстройство лечится в стационаре от четырех до шести месяцев. Но это заболевание коварное — оно часто возвращается, и каждый следующий эпизод характеризуется неприятием лекарств, дает затяжной характер. — На что надо обращать внимание, как сохранить свое психическое здоровье? Ведь причин для стрессов и депрессии сегодня очень много. — Самое главное, чтобы человек, попавший в беду, переживающий стресс, не оставался один. Он должен чувствовать искреннюю поддержку — от родных, коллег, даже от незнакомых людей. Помогает даже «купейный» психотерапевт — в поезде человек может рассказать кому-то незнакомому все, что бременем лежит на душе, и ему становится легче. Условно говоря, нужно пытаться идти по центру дорожки и помогать тем, кто рядом, чтобы они не приближались к краю и не оказались на обочине. Ольга СКРИПНИК www.zn.ua Эпидемическая ситуация Здоровье № 75 30 ИЗ РАЗВИВАЮЩИХСЯ СТРАН МОГУТ ПРИЙТИ НЕВИДАННЫЕ ДО СИХ ПОР ЭПИДЕМИИ Из развивающихся стран могут прийти еще невиданные эпидемии, предостерегает газета USA TODAY, резюмируя доклад неправительственной организации Trust for America`s Health. По данным из Прогноза национальной разведки США, приведенным в этом документе, более 170 тыс. человек в Америке ежегодно умирают от вспышек новых или давно не возникавших инфекционных болезней, в том числе приходящих из-за границы. По сообщению издания, руководство Google.org – благотворительного подразделения корпорации Google – считает эту угрозу столь животрепещущей, что эта компания на днях выделила эпидемиологам гранты на 15 млн долларов. Цель Google – средствами высоких технологий выявить "горячие точки", где могут возникнуть новые инфекции, открыть и изучить новых микробов, а также создать в развивающихся странах системы раннего предупреждения, дабы местные власти могли подавлять вспышки до их глобализации. Исполнительный директор организации Ларри Бриллиант сообщает, что в условиях глобального экономического кризиса вероятность пандемий повышается, так как государства будут вынуждены сократить расходы на здравоохранение, пишет газета. По мнению издания, следующей эпидемией, которая доберется до США, вполне может стать волна лихорадки чикунгунья – это слово можно вольно перевести с одного из африканских языков как "согнувшийся". Чикунгунью переносят комары, ее признаки – симптомы, напоминающие тяжелый грипп, а также ломота в суставах, причем заболевший может страдать от болезни пожизненно. Газета извещает, что за последние два года эта зараза была занесена из Восточной Африки на острова в Индийском океане, где 266 тыс. человек заболели, из них 255 умерли. Оттуда вирус перепрыгнул на индийский субконтинент, заразив более 1,5 млн человек и убив до 90 тыс., преимущественно стариков. Теперь он движется по Юго-Восточной Азии, причем благодаря мутации он адаптировался к симбиозу с тигровыми москитами, которые, кстати, обитают и в США. Ссылаясь на статью в медицинском издании Lancet, газета сообщает, что в августе чикунгунья появилась в Равенне, где местные тигровые москиты попробовали крови жителя Южной Индии, приехавшего в Италию к родственникам. В результате заразилось более 250 человек. Издание рассматривает стремительные темпы распространения инфекций в век реактивных самолетов на примере атипичной пневмонии: за полтора месяца вирус распространился по всему миру, заразив 8273 человека, 775 из которых погибли. Газета также напоминает, что, хотя в конце 1960-х годов было заявлено, что инфекционные болезни стали вчерашним днем, новые заболевания появляются волна за волной. Это, например, "болезнь легионеров", птичий грипп, сальмонеллез и СПИД, а также виды туберкулеза, не поддающиеся лечению уже известными лекарствами. По данным Всемирной организации здравоохранения, приведенным газетой, инфекционные болезни убивают около 57 млн человек в год – это 26% от общей смертности в мире. У СПИДа, туберкулеза и малярии вместе взятых – 6 млн жертв. Но в случае пандемии смертность будет намного более высокого порядка. Газета советует не снимать со счетов птичий грипп – согласно статистике ВОЗ, известно 387 случаев заражения им среди людей, причем 245 закончились смертельным исходом. Но как начинаются эпидемии? Газета ссылается на результаты исследования, опубликованные в февральском номере журнала Nature: анализ 335 вспышек инфекций во всем мире с 1940 по 2004 год показал, что более 60% эпидемий, в том числе ВИЧ и атипичная пневмония, начались с "переселения" возбудителей: микробы и вирусы, поражающие животных, вдруг перекидываются на человека. Ученые даже удивляются, что это происходит не столь часто, как подсказывает теория вероятности. "Если у каждого из 50 тыс. видов позвоночных животных есть 20 неизвестных вирусов, то в дикой природе в целом миллион вирусов, которых мы не знаем", – говорит автор исследования Питер Дасзек из Колумбийского университета. Причем, по словам Дасзека, глобальное потепление, уничтожение лесов, скученность людей в городах только расширяют контакты между людьми и микробами. А что делают ученые для предотвращения эпидемий? Ответ можно найти в списке грантов Google.org, отмечает издание. Деньги выделены на программы сбора и изучения проб крови у людей и животных в эпидемических очагах Африки и Азии, на выявление новых болезнетворных микробов, на составление карты погибших лесов и вторжений людей в ареалы обитания животных, сообщает газета. Один из грантов получили организации ProMed Mail и Healthmap на проект по отслеживанию Здоровье № 75 31 распространения болезней через интернет. ProMed ежедневно рассылает информацию о десятках вспышек инфекций, а Healthmap отыскивает в интернете новости о вспышках и указывает их координаты на карте. "Атипичная пневмония впервые в истории человечества продемонстрировала, что мы в силах выявить новую эпидемию во множестве стран сразу и загнать зверя обратно в клетку. Нам повезло, но в следующий раз, возможно, удача отвернется от мира", – приводит газета в заключение слова представителя ВОЗ. Стив Стернберг Консилиум ТОНЗИЛЛИТ – ЗАБОЛЕВАНИЕ НЕ ЛОКАЛЬНОЕ Что такое тонзиллит? Тонзиллит – это воспаление небных миндалин, которые, между прочим, входят в состав иммунной системы человека. Функция наших миндалин – защитная, они участвуют в обмене веществ, а, кроме того, в кроветворении. А самое неприятное в тонзиллите – это то, что это заболевание не локальный процесс, а заболевание, отражающееся на состоянии всего организма. Причина заболевания - проникновение стрептококка группы А Вряд ли сегодня можно встретить человека, которому незнакомы проявления ангины. Медики называют его тонзиллит, исходя из латинского названия воспаления миндалин. Основной причиной возникновения заболевания является проникновение в организм и влияние бета-гемолитического стрептококка группы А. Этот возбудитель вызывает в организме развитие острой воспалительной реакции, которая сопровождается нередко тяжелым течением и высокой вероятностью развития осложнений. Для ангины (тонзиллита) характерно возникновение болей в горле, которые усиливаются во время глотания, а иногда делают этот процесс вовсе невозможным. Так же у пациентов наблюдается повышение температуры тела до высоких цифр, резкая интоксикация, слабость, головная боль. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, а во время осмотра обнаруживаются изменения миндалин, по которым можно определить разновидность ангины. Если миндалины слегка увеличены, красного цвета и покрыты налетом беловато-желтого цвета, вероятнее всего у пациента лакунарная ангина. Когда в миндалинах обнаруживаются многочисленные вкрапления пузырьков, речь может идти о фолликулярной ангине. При первых же симптомах недомогания, обязательно обратитесь к врачу. Ангина требует тщательного лечения и контроля, в противном случае высок риск развития осложнений. К ранним осложнениям ангины (тонзиллита) относятся возникновение абсцессов глотки, откуда гнойное содержимое может попасть в мозг, к органам бронхолегочной системы, с током крови распространиться по всему организму, вызвать сепсис. По прошествии более длительного периода может возникнуть заболевание суставов – ревматизм, воспаление почек – гломерулонефрит. Это лишь наиболее существенные осложнения ангины, существует еще целый ряд других. Одним словом, обязательно обратитесь к лечащему врачу, не подвергайте опасности себя и своих близких. Как можно заболеть тонзиллитом? Обычно заболевание начинается с банальной ангины, на которую больной не обращает должного внимания и переносит болезнь, что называется, на ногах. И вот тогда в миндалинах начинают протекать патологические изменения, которые приводят к тому, что процесс становится хроническим. Но иногда, причиной тонзиллита является не ангина, а обычный кариес. Как «опознать» тонзиллит? При этом заболевании миндалины увеличены, а поверхность их «украшена» гнойными пробками, поверхность рыхлая. При этом, важно отметить, что человек может и не чувствовать себя плохо, до тех пор, пока не наступает обострение заболевания. Здоровье № 75 32 Тогда и появляются признаки заболевания: боль при глотании, а также повышенная температура тела. При этом, самым плохим является то, что воспалительный процесс в миндалинах негативно влияет на все внутренние органы нашего организма. В сосудах и тканях пораженных недугом миндалин скапливается огромное количество микробов, которые переносятся по всему нашему организму с кровью. Медики отмечают, что у людей, страдающих от такого заболевания, как тонзиллит, интенсивнее, чем у других пациентов, развиваются воспалительные процесс почек, мягких мозговых оболочек, множественные поражения суставов, а также нарушение менструального цикла, атеросклероз и болезни сердца. Можно избежать хронического тонзиллита. Для этого необходимо предпринимать меры, укрепляющие наш организм: воздушные ванные, водные процедуры, регулярные занятия спортом. Кроме того, необходимо вылечить зубы. Для борьбы с тонзиллитом врач вам выпишет иммуномодуляторы. При тонзиллите показаны также физиотерапевтические процедуры и промывание миндалин. Но также необходимо лечиться и самостоятельно. Несколько раз в день полощите горло чесночной водой (для ее приготовления два зубчика чеснока залейте стаканом кипятка) или же антисептическим раствором. К оперативному лечению при тонзиллите прибегают редко. Только в тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатах, а также при серьезных заболеваниях сосудов, сердца и почек. Если у вас появились первые признаки заболевания, то вам обязательно необходимо соблюдать постельный режим. Откажитесь от употребления горячей или холодной пищи, Вся употребляемые вами напитки и пища должны быть теплыми. Во время заболевания также очень важно употреблять большое количество жидкости. Каждые два – три часа полощите горло раствором фурацилина или же раствором питьевой соды. Для приготовления раствора пищевой соды вам потребуется одну чайную ложку соды залить стаканом воды. Вызовите на дом участкового терапевта. Не пренебрегайте лечением. Дело в том, что надеется на «чудесное исцеление» в этом случае совершенно бесполезно. При недостаточном лечении вы можете только усугубить положение. Если говорить о рецептах народной медицины, которые помогут справиться с тонзиллитом, то попробуйте такое простое и проверенное временем средство. Отожмите сок хрена и смешайте его в равных долях с кипяченой водой. Полученной смесью полощите горло несколько раз в день. Главное, следите за тем, чтобы раствор не был холодным или же, наоборот, горячим. Советы ко времени КАК ОСЕНЬЮ УКРЕПИТЬ ИММУНИТЕТ Сезон простуд уж наступил - пора в аптеку. "Посоветуйте чтонибудь для иммунитета! Таких таблеток, чтобы ни насморка, ни кашля..." Диагноза "простуда" нет ни в одном медицинском справочнике. Так в народе называют многие заболевания, вызванные вирусами. Вирусов, из-за которых мы чихаем и кашляем, насчитывается более 250. Кто из них на сей раз атакует ваш организм - не так уж важно. Лечение простуды (а на языке медиков - ОРВИ или ОРЗ) от названия вируса не зависит. А профилактика - тем более. Всем известно, что для этого надо просто укрепить иммунитет. Но как? Из всех медицинских тем эта, пожалуй, самая популярная. Иммунитет укрепляют, защищают, поднимают… Советы есть у всех и у каждого. Ладно, когда рекомендуют клюквенный морс и чеснок. Иные доброжелатели расскажут про какое-нибудь одно замечательное средство", которое уже три года помогает всей семье и подругам". Так через друзей и коллег, мам и бабушек, гуляющих с детьми в парке, распространяются такие препараты, как амиксин, афлубин, иммунал, полиоксидоний… Почему нет? - В европейских странах или в Америке вы без рецепта даже анальгин не купите, - говорит врач общей практики, кандидат медицинских наук Наталья Фокеева. – А уж иммунные стимуляторы и модуляторы тем более – это весьма серьезные средства. Ими лечат гепатиты, герпес, онкологию. Здоровье № 75 33 Прежде чем вторгаться в работу иммунной системы, нужно все хорошо взвесить. Это инструмент, очень тонко настроенный природой. Его надо просто поддерживать в рабочем состоянии, настраивать - то есть модулировать. Совсем не факт, что если вы часто простужаетесь, пора бежать в аптеку за иммунномодуляторами. Серьезные дефекты иммунной системы имеют около 5% людей. У остальных либо вообще нет поражений иммунитета, либо они небольшие, временные и требуют осторожного профессионального вмешательства. А мы глотаем иммунномодуляторы запросто, не понимая, зачем и что будет дальше. Иммунитет - это наше все. Одна из его обязанностей - регулировать рост клеток в нужных местах и в нужных количествах. Любое неосторожное, избыточное воздействие извне может привести к иммунной ошибке, то есть к непомерному разрастанию клеток в одном месте. Не хочется никого пугать, но именно так можно заиметь довольно серьезные проблемы со здоровьем, в редких случаях - вплоть до новообразований. Самые простые способы безопасного иммуномодулирования - правильное питание и "живые" витамины. Банально, надоело, нет времени? Выпить таблетку, конечно, быстрее. Но не доводить до таблеток в наших силах. Что назначено природой Запахи. Чеснок, лук, зелень, эвкалипт - это фитонциды, натуральные антисептики, очищающие кровь от микробов. У иммунной системы забот меньше! Одно едим, другое заливаем в аромалампу… Но все в меру, не стоит, например, увлекаться чесноком при язвенной болезни. Закаливание. Купание в проруби, ведро ледяной воды на голову - все это стресс, на который организм реагирует выбросом большого количества антител. Эти защитники работают до 48 часов. Но такие меры - авральные, своего рода неприкосновенный запас, который нельзя расходовать постоянно, чтобы не истощить резервы иммунной системы. Закаливание должно быть умеренным. Вот принимать каждое утро душ, постепенно опуская температуру воды с 30 градусов до 15 - это отлично. Фитнес, бассейн. В отличие от серьезного спорта, фитнес очень хорошо влияет на работу иммунной системы - тренирует кровоток, выводит продукты распада, усиливает восстановительные процессы, не дает молочной кислоте скапливаться в мышцах. Эндорфины. Положительные эмоции, свежие впечатления, смех, поцелуи, объятья - вот наши главные таблетки. Еще никто не заболевал после ночного свидания у реки, поцелуев на зимней улице или свадебной фотосессии в одном платьице на фоне заснеженного Кремля. Свежий воздух, сон и секс. No comments. ПЕРЕХОД НА ”ЗИМНЕЕ” ВРЕМЯ РАСШАТЫВАЕТ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА Перевод часов влияет и на физическое, и на психологическое состояние человека. Такой переход для организма человека небезразличен. Он вызывает так называемый временной стресс, в результате которого происходит кратковременный сбой диасинхроноз. Это значит, что наше внутреннее биологическое время перестает синхронизироваться с внешним временем. На психологическом уровне состояние диасинхроноза приводит к повышенной утомляемости, снижению работоспособности, настроения, возникает эмоциональная несдержанность, раздражительность, нарушается сон. Это затрагивает всех людей, даже абсолютно здоровых. Из-за перевода стрелок падает рождаемость Медики из России исследовали последствия весеннего сдвига стрелок в девятнадцати субъектах - в Красноярском, Алтайском краях, Новосибирской, Иркутской, Томской, Омской областях. Выяснилось, что в первую пятидневку после "перевода часов" вызовы "Скорой помощи" увеличиваются на 12%, самоубийства вырастают на 66%, от инфарктов умирают на 75% больше. Примерно на треть увеличивается число несчастных случаев. И только к концу третьей недели после сдвига стрелок на час раньше показатели возвращаются к исходным. Кроме того, манипуляции со стрелками увеличивают общую смертность на 74 тысячи человек в год, что вдвое больше, чем количество смертей в автокатастрофах. В Японии, где самая высокая продолжительность жизни, вообще не переводят часы. Многие страны сдвигают стрелки только на один час - это Германия, США, Великобритания, Швеция. И лишь девять государств на земном шаре живут в разладе с природой на два часа, и Украина среди них. Из-за сдвигов стрелок падает и производительность труда. Здоровье № 75 34 Опять же таки российские ученые из Петербургского НИИ акушерства и гинекологии имени Отта доказали также, что из-за нынешней системы исчисления времени падает рождаемость. Всему виной пробуждение до восхода солнца, когда дремлют физические силы организма. Мужчинам в таком состоянии не до выполнения репродуктивных функций. Все хронические болезни обостряются Противники перевода времени считают, что действующая система приводит к нарушению жизненно важного и генетически опосредованного ритма "бодрствование - сон". Применение режима "летнего-зимнего" времени ведет к насильственному пробуждению украинцев в течение полугода на час раньше и к неестественному ритму работы все осенне-зимние месяцы. Это, по мнению специалистов, ведет не только к повышению заболеваемости организма. Могут обостриться такие широко распространенные болезни как, например, гипертония, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка, ряд эндокринных заболеваний, ревматические и другие заболевания. Это связано с тем, что перевод часов затрагивает определенные физиологические процессы в нашем организме. Перевод стрелок не является причиной всех этих заболеваний, но стресс, им вызванный, может стать толчком к обострению болезней. Переход на зимнее время приводит к росту числа ДТП По материалам ряда зарубежных и отечественных исследований, применение режима "летнего" времени ведет к повышению заболеваемости населения, увеличению количества ДТП, повышению производственного травматизма, возрастанию обращаемости за медицинской помощью в связи с обострением хронических заболеваний, росту попыток суицидов и т.п. По данным проводившихся в США исследований, после "сдвига" количество смертельных исходов от несчастных случаев возрастает на 6 проц., травм с утратой трудоспособности - на 7%. А потери от ДТП по вине сонливости водителей обходятся казне в 37,9 млрд дол. Имеющиеся данные свидетельствуют: искусственное изменение времяисчисления дополнительный фактор, негативно влияющий на резервы организма и расшатывающий здоровье людей. Диасинхроноз вызывает депрессию Перевод стрелок влияет и на психологическое состояние человека. Здесь примыкает такое смешанное заболевание как депрессия. Депрессия имеет свойство сезонности и очень часто развивается у человека осенью. Так устроено в природе, что для нашей нервной системы нужна высокая освещенность, солнце. Когда количество солнечных дней идет на убыль, то нервная система оказывается в состоянии пониженного тонуса и это подталкивает к развитию депрессии. Переход к зиме подталкивает человека к депрессии. Когда на этом фоне происходит еще перевод стрелок, то это может стать той каплей, которая переполнит чашу терпения организма. Причем нужно сказать, что неважно, в какую сторону передвигаются стрелки. Важен сам факт этого скачка. Наши внутренние биологические часы работают по инерции, мы не можем их взять и одномоментно перенастроить. Получается, что внешне мы вынуждены жить в новом времени, с разницей в час, а внутреннее время в организме течет по-старому. Действующая в Украине система исчисления времени, как считают ученые, приводит к нарушению жизненно важного и генетически опосредованного ритма бодрствование - сон. Применение режима "декретно-летнего" времени ведет к насильственному пробуждению в течение 9 месяцев в году (при начале работы в 8 часов) или в течение 7 месяцев (при начале работы в 9 часов). Особо вредное влияние оно оказывает на организм детей, у которых 30%-50% утренней части сна приходится на самую здоровую его фазу - "быстрого" сна, что негативно влияет на формирование их нервной системы и развитие мозга, считают медики. Конечно, такое состояние не сохраняется навсегда. Состояние уязвимости и повышенной утомляемости сохраняется в течение 10-14 дней, после перевода стрелок. Человеческий организм имеет большой запас прочности и способен приспосабливаться. После того как один раз мы перевели стрелки на час, организм перестраивается на новое время две недели. Помогут организму простые советы Зная о том, что постепенная перестройка организма продолжается около двух недель (а точнее 10-14 дней) на этот период нужно постараться уменьшить физические и моральные нагрузки, как на работе, так и дома. Если есть возможность отложить какие-то дела, то их желательно передвинуть. А в первые дни, особенно в первые три дня, просто необходимо дать организму больше сна. Вставая по новому Здоровье № 75 35 времени утром, ложиться спать нужно по старому времени. Во всяком случае, нужно удлинить продолжительность сна на час, вне зависимости, в какую сторону переводятся стрелки. И, конечно, врачи советуют принимать витамины, в частности витамин С. Это то, что необходимо для более гладкого протекания перестройки наших внутренних биологических часов. СПРАВКА УНИАН. Перевод стрелок часов на час вперед летом и на час назад зимой в целях экономии энергетических ресурсов впервые был проведен в Великобритании в 1908 году. Идея экономии энергетических ресурсов путем перевода стрелок принадлежит Бенджамину Франклину, американскому государственному деятелю, одному из авторов Декларации независимости США. В самих же Соединенных Штатах переход на летнее и зимнее время применяется с 1918 года. В настоящее время сезонный перевод стрелок осуществляется в 110 из 192 государств мира. Режим перевода стрелок применяется на всех широтах от Канады до Австралии, и во всех европейских государствах. Не переходят на зимнее время Туркмения и Казахстан. Осенью 2005 года правительство и президент Грузии также приняли решение отказаться от перевода стрелок часов. ОПАСНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ ОСЕНЬЮ Осень – это период, когда большинство женщин обращаются за помощью к косметологу. Оно и понятно, сезонные изменения кожи достаточно заметны и отнюдь не украшают. Но, перед тем, как отправляться к косметологу, внимательно посмотритесь в зеркало. Возможно, что ваша кожа реагирует не на смену сезона, а на какие-то заболевания. 1.Если кожа стала дряблой и вялой, то, вполне возможно наличие хронических истощающих системных заболеваний в организме. 2.Если лицо бледное, но носогубный треугольник отдает синюшностью, то самое время обследовать сердце. Это один из самых заметных признаком проблем с сердечной мышцей. 3.Желтоватая кожа может быть сигналом того, что пора проверить свою печень и желчный пузырь. 4.О ломкости сосудов и образовании подкожных гематом скажет «мраморная» кожа. 5.Если ваше лицо молочно бледное, то это может сигнализировать либо о болезнях бронхов и легких, либо об анемии, которая связана с недостатком в организме железа. 6.Признаками невротических расстройств является лоснящаяся кожа. 7.Если кожа вдруг стала жирной, то это говорит о том, что у вас возникли нарушения жирового обмена, либо появилась гиперфункция сальных желез. Вам рекомендовано сделать развернутый анализ крови и обследовать пищеварительную систему. 8.Проявлением аллергии могут быть красноватые пятна на кожи. При этом, аллергия может быть как пищевой, так и лекарственной. 9.У вас сухая кожа с восковатым оттенком, значит необходимо сделать гастроскопию. Вполне возможно наличие язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, а также хронического гастрита. 10.Кожа на локтях стала сухой? Это признак авитаминоза, особенно нехватки витаминов группы В, а также общего снижения иммунитета. 11.Если на лице и теле стали появляться крупные красные прыщи, то возможно, что причина этого в проблемах с желудочно-кишечным трактом. 12.Проявлением аллергии на моющие средства, косметику или лекарства может быть «гусиная» кожа. 13. О почечной недостаточности говорит кожа серого цвета, с землистым оттенком. 14. Заметили, что кожа стала бледной, появилась отечность, особенно на икрах ног и лице? Возможно, что у вас неполадки с выделительной системой или болезни почек. Здоровый образ жизни ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ПЕРХОТИ Если вы не можете избавиться от перхоти, а никакие шампуни не способны решить данную проблему, то мы дадим вам несколько рецептов, которые принято называть народными. Возможно, именно они помогут вам справиться с проблемой, тем более, что они еще и способствуют поддержания здоровья вашей шевелюры. Смешайте полторы столовых ложки кефира с таким же количеством водки и одним свежим куриным яйцом. Все ингредиенты перемешайте между собой и полученную смесь втирайте в кожу головы через день. Можно взбить в пену одно-два куриный яйца и этим средством вымойте голову. После этого кожу головы смажьте медом и оставьте на час, после чего смойте волосы теплой водой без использования мыла. Здоровье № 75 36 Возьмите четыре столовых ложки тимьяна и залейте его кипятком, оставьте на огне на десять минут, после чего процедите и отожмите. Половину отвара втирайте в кожу головы, не смывая, вторую половину используйте на следующий день. Немного подогрейте оливковое масло и, не остужая, нанесите на кожу головы при помощи ватного тампона. Помассируйте голову и накройте целлофаном. Оставьте на двадцать минут, после чего вымойте голову традиционным способом. Можно воспользоваться и таким лечебным средством: смешайте 25мл касторового масла с двенадцатью каплями эвкалиптового, нанесите смесь на волосы. Приготовьте ополаскиватель для волос. Для этого вам понадобиться в половину литра воды добавить такое же количество 6%-го уксуса, доведите смесь до кипения и этим кипятком залейте пятьдесят граммов цветков василька. Настаивайте средство в течение часа, ополаскиватель готов. Пользуйтесь им на протяжении месяца. Возьмите сто граммов мелко нарезанных крапивных листьев и варите их в течение получаса в таком же растворе, как было предложено в предыдущем рецепте. Отвар процедите, и ежедневно мойте им голову без использования мыла в течение десяти дней. Если ваши волосы сухие и присутствует перхоть, то за двадцать-тридцать минут до мытья головы следует сделать массаж с применением касторового и растительного масла, которые следует взять по одной столовой ложке каждого и добавив сок половины лимона. Смесь втирайте в кожу головы кончиками пальцев. Если же вы не можете избавиться от перхоти при жирном типе волос за полчаса до мытья волос, нанесите на кожу головы смесь из равного количества меда, сока алоэ, лимонного сока и касторового масла. Не возбраняется, если вы в эту смесь добавите и два зубчика растертого чеснока. РАБОТАЮЩИМ И УЧАЩИМСЯ ЛЮДЯМ БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА НЕ СТРАШНА Учёба и работа защищают мозг от патологических изменений и повреждений, ведущих к болезни Альцгеймера. Социальная активность такого рода предотвращает ухудшение памяти, психические расстройства, слабоумие и создаёт познавательный резерв для мозга. Лучшие познавательные навыки были выявлены после сканирования головного мозга у людей с высшим образованием и постоянной работой, которая необязательно включала привлечение умственных способностей. Мозг образованных и работающих людей был способен также компенсировать возрастной ущерб нейронам. Учёные Университета Сан-Рафаэля полагают, что активность нервных клеток позволяет мозгу правильно функционировать. По словам итальянских неврологов, с помощью обучения и профессиональных задач мозг в буквальном смысле становится сильнее, а уровень образования и достижений в профессии определяет размер интеллектуального резерва мозга. Кроме того, при этом стабилизируются количества глюкозы, запрещаются когнитивные нарушения и метаболическая дисфункция в мозговых областях. Врачи предполагают, что учёба и работа поможет уберечь от дегенеративного расстройства не только здоровых людей, но и пациентов с выявленными отклонениями в работе центральной нервной системы. СОЛЯРИИ ТАКИ ВРЕДНЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ Внешний вид человека, имеющего легкий загар, привлекателен. Адепты "всегда загорелой кожи" летом не выделяются из толпы, зато зимой вы можете их легко "вычислить". Такие люди всегда считают, что недостаточно смуглы и не пропускают ни одного теплого, солнечного дня, чтобы позагорать, а в холодный сезон непременно регулярно посещают солярий. Если им это по каким-либо причинам не удается, то они впадают в тоску. Это стремление "принять дозу загара" признанно в медицине болезнью – танорексией. Оно свойственно мужчинам и женщинам в основном в возрасте 25-35 лет. Однако и многие 16-18-ти летние юноши и девушки сегодня записываются в очередь в солярий. Это модное движение вызвано внедрившимся в подсознание за последние 10-15 лет культа тела, высшим проявлением которого является бодибилдинг. Зависимость от ультрафиолетовых лучей по мнению многих психологов вызвана тем, что при принятии солнечных ванн мозг начинает выделять гормон эндорфин, который создает эффект релаксации и поднимает настроение. Здоровье № 75 37 Впрочем, медики и не отрицают этого. Только параллельно предупреждают, что злоупотребление загаром ведет к преждевременному старению и раку кожи, одному из самых распространенных за последнее время раковых заболеваний. По данным Центра изучения рака Fox Chase, 90% всех случаев заболевания рака кожи вызвано ультрафиолетовым излучением. Из 400 студентов Университета Вирджинии 27% сказали, что они являются танорексиками. Эта болезнь была неоднократно замечена и у звезд. Например, Виктория Бэкхем. Однажды она потеряла сознание непосредственно во время принятия процедур. Всегда обеспокоенная своим внешним видом актриса Дженифер Лопес, смуглая по природе, тем не менее тоже очень любит поджариться на искусственном солнце и не пропустит случая вместе с мужем Марком Энтони позагорать на пляже. Любопытно, что популярный мексиканский певец Луис Мигель, другой адепт загорелой кожи, на родине известен как "Солнце". Он не отправляется на гастроли без собственного аппарата искусственного загара. Несмотря на повальное увлечение солярием, медики не перестают утверждать, что у любителей искусственного солнца в возрасте до 35 лет риск появления меланомы возрастает до 75%. Злокачественная меланома – один из самых распространенных видов ракового заболевания среди людей в возрасте 15-34 лет. От этого онкологического заболевания умирает каждый 5-й пациент. У женщин меланома обнаруживается чаще, однако смертельных исходов больше среди мужчин. ЭНЕРГОСБЕРЕГАЮЩИЕ ЛАМПЫ ВРЕДНЫ ДЛЯ КОЖИ Ультрафиолетовое излучение энергосберегающих ламп может вызвать раздражение кожи, если находиться к источнику света слишком близко, предупреждают эксперты. Уровень ультрафиолетового излучения, вырабатываемого такими источниками света, сопоставим с воздействием солнца в ясный день. По словам медицинских экспертов, проблемы могут возникнуть, если долго находиться на расстоянии менее 30 см от некоторых подобных ламп. Наибольшей опасности подвержены люди с чрезмерной чувствительностью кожи, а также пациенты с различными дерматологическими заболеваниями. Предупреждение касается лишь так называемых "открытых" энергосберегающих ламп, представляющих собой хорошо различимую глазом спираль. Медики добавляют, что такие лампы не повышают риск возникновения раковых заболеваний. Причиной пристального внимания к техническому новшеству стали жалобы людей с повышенной чувствительностью кожи к свету. Для защиты от вредного воздействия ультрафиолетового излучения вовсе не обязательно избавляться от энергосберегающих ламп, отмечают эксперты. Рекомендуется не находиться вблизи источника света, а также использовать так называемые "герметичные" лампы, покрытые дополнительным слоем стекла. Зарубежная медицина В БРИТАНИИ РАЗРЕШИЛИ СКРЕЩИВАТЬ ЧЕЛОВЕКА С ЖИВОТНЫМ Нижняя палата британского парламента в третьем чтении одобрил вчера, 22 октября, законопроект, разрешающий создание гибридных эмбрионов или химер, пишет газета The Guardian. Известно, что новый законопроект теперь должен быть одобрен Палатой лордов. И если верхняя палата примет утвердительное решение, то создание химер в Великобритании может быть официально разрешено уже в ноябре 2008 года. Эксперты сообщают, что эмбрионы, представляющие собой смесь человека и животного, могут служить источником стволовых клеток. Для того, чтобы их создать, необходимо из яйцеклетки млекопитающего удалить ядро, которое содержит генетический материал организма, и вместо него поместить ядро человека. В результате полученный эмбрион будет не совсем человеческим, так как в его клетках будет содержаться часть от животного родителя. ЯДОВИТЫЙ МЕЛАМИН ОБНАРУЖЕН В ЯЙЦАХ Скандал с обнаружением меламина в продуктах питания продолжает набирать обороты в КНР. На этот раз следы опасного для здоровья химиката впервые выявлены в куриных яйцах, поставленных из материкового Китая в Гонконг, информирует сегодня местная газета "Стандард". Здоровье № 75 38 Партия некачественных яиц, продающихся под маркой "Селект" в сети гонконгских супермаркетов, была произведена в Даляне /Северо-Восточный Китай/. Уровень меламина в них почти вдвое превысил допустимую норму. Это породило опасения, что вредное промышленное вещество, способное вызывать болезни почек, могло входить в состав корма для домашней птицы и животных в КНР. В этой связи гонконгские санитарные службы срочно приступили к проверкам не только яиц, но и мяса на наличие меламина. ЕС УЛУЧШИТ ОЦЕНИВАНИЕ ГМО ПЕРЕД ТЕМ, КАК РАЗРЕШИТЬ ВЫРАЩИВАНИЕ Европейский Союз планирует улучшить оценивание генетически модифицированных растений перед предоставлением разрешений на их выращивание. Как передает собственный корреспондент УНИАН, соответствующее решение в целом было одобрено на заседании Совета министров по вопросам защиты окружающей природной среды в Люксембурге 20 октября. В целом министры высказались за улучшение методологии оценки влияния генетически модифицированных растений на окружающую среду, а также за гармонизацию методов проведения такого оценивания. Кроме того, министры высказались за необходимость в процессе предоставления разрешений на выращивание таких растений учитывать социально-экономические критерии. В ходе заседания было решено, что французское президентство в ЕС подготовит проект заключений к следующему заседанию Совета в декабре этого года. СОВЕТ МИНИСТРОВ ЕС УТВЕРДИЛ НОВЫЕ НОРМЫ КАЧЕСТВА ВОДЫ В ВОДОЕМАХ Совет министров по вопросам окружающей природной среды ЕС утвердил новые нормы качества воды в реках и морях. Как передает собственный корреспондент УНИАН, соответствующее решение одобрено на заседании Совета 20 октября в Люксембурге. Директива включает в себя нормы относительно содержания в воде 33 загрязняющих веществ, из них 13 – вещества приоритетного риска, среди которых, в частности, тяжелые металлы и кадмий. Директива предусматривает значительное сокращение выбросов этих веществ в воды до 2018 года. Страны-члены должны одобрить необходимые меры для уменьшения выбросов таких веществ до 2015 года. Положения Директивы должны быть включены в национальное законодательство в течение 18 месяцев. Как сообщал УНИАН, Европарламент одобрил проект этой директивы 17 июня. ВАТИКАН ПРИЗЫВАЕТ ВРАЧЕЙ НЕ ОТКАЗЫВАТЬСЯ ОТ НЕИЗЛЕЧИМО БОЛЬНЫХ Врачи не должны отказываться от неизлечимо больных пациентов, заявил в понедельник Папа Римский Бенедикт Шестнадцатый, принимая в Ватикане представителей Итальянского общества хирургов. Понтифик отметил, что раньше медицина ограничивалась тем, чтобы уменьшить страдания больного, не в силах излечить его. Однако в минувшем столетии эта наука шагнула вперед, получив возможность эффективно помогать больным. Таким образом, излечение стало вполне достижимым, оно, по словам Папы, приковывает к себе "почти эксклюзивное внимание современной медицины". "Впрочем, эта установка порождает новую опасность - риск того, что пациент может быть брошен в момент осознания, что невозможно достигнуть значительных результатов (в его лечении)", - сказал Папа Римский. Тем не менее, по словам понтифика, даже если выздоровление невозможно, врачи могут многое сделать для больного. "Если невозможно облегчить страдания пациента, его можно сопровождать в пути, насколько возможно улучшая качество его жизни", - пояснил он. Любой пациент, в том числе и неизлечимо больной, представляет собой абсолютную ценность, добавил Бенедикт Шестнадцатый. ЭЛТОН ДЖОН ПЕРЕДАЛ НА БОРЬБУ СО СПИДОМ БОЛЕЕ $ 1 МИЛЛИОНА Более миллиона долларов передал на благотворительность один из самых известных певцов в мире Элтон Джон. Произошло это после его очередного концерта в Нью-Йорке в поддержку борьбы со СПИДом. Здоровье № 75 39 Одновременно этим мероприятием певец отпраздновал и 35-ю годовщину создания легендарного альбома «Goodbye Yellow Brick Road», который он создал в семидесятых совместно с Берни Топином. Средства от выступления уже традиционно перевели в Благотворительный фонд борьбы с ВИЧинфекцией, основанный самим Элтоном Джоном. За полтора десятка лет организация оказала помощь на сумму более 150 миллионов долларов больным из более чем полусотни стран мира. ЖИТЕЛЬНИЦА БЕРЛИНА РОДИЛА СРАЗУ ШЕСТЕРЫХ МАЛЫШЕЙ Жительница Берлина родила шестерых младенцев, что стало медицинской сенсацией. Как сообщил сегодня здесь руководитель столичной клиники "Шарите" профессор Ульрих Фрай, четверо девочек и двое мальчиков появились на свет в минувший четверг на 27-й неделе беременности. По данным лечащих врачей, младенцы весом от 800 до 900 граммов каждый, а также их мама чувствуют себя относительно хорошо. Тем временем появление на свет шестерых близнецов - явление в Германии крайне редкое. Последний раз шестеро младенцев родились в 1986 году в Мюнхене, однако вскоре после родов женщина и один ребенок умерли.
