Средства, влияющие на функцию органов дыхания.

Тема занятия
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить по курсу анатомии тему: “Дыхательная система”; по курсу
физиологии тему “ Дыхание”; по курсу патофизиологии тему: “ Патологическая физиология дыхания”.
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Вещества, применяемые при бронхообструктивном синдроме. Основные факторы, определяющие
бронхоконстрикцию. Классификация средств, применяемых при бронхообструктивном синдроме.
2. Фармакологическая характеристика бронхорасширяющих средств.
Нейротропные средства:
а) стимулирующие адренергическую передачу - бета-адреномиметики - изадрин, орциприналина сульфат,
салбутамол, фенотерол; альфа-, бета-адреномиметики – адреналин; симпатомиметики – эфедрин.
б) антихолинергические средства - М-холиноблокаторы - атропин, метацин, ипратропия бромид.
Вещества с противовоспалительной и противоаллергической активностью:
а) глюкокортикоиды - беклометазон, дексаметазон;
б) вещества, влияющие на функцию тучных клеток – кромогликат натрия,, кетотифен.
в) вещества, влияющие на эффекты и образование лейкотриенов - зилеутин, зафирлукаст.
г) блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов - I поколения - димедрол, супрастин, тавегил, диазолин; II
поколения - лоратадин; III поколения – фексофенадин.
Миотропные средства:
а) миотропные спазмолитики - эуфиллин, папаверин, но-шпа.
б) блокаторы кальциевых каналов - верапамил.
3. Фармакологическая характеристика отхаркивающих средств:
а) прямого действия - трипсин кристаллический, мукалтин, ацетилцистеин, бромгексин, корень алтея,
корень солодки, пертуссин, натрия гидрокарбонат, амброксол.
б) рефлекторного действия - трава термопсиса, корень ипекакуаны.
Показания к применению. Комбинированное использование отхаркивающих и бронхолитических средств.
4. Фармакологическая характеристика противокашлевых средств:
а) центрального действия - кодеин, тусупрекс.
б) периферического действия - либексин, бромгексин.
5. Фармакологическая характеристика средств, стимулирующих дыхание:
а) прямого действия - бемегрид, кофеин, этимизол.
б) рефлекторного действия - лобелин, цититон.
в) смешанного действия - кордиамин, карбоген.
6. Фармакологическая характеристика средств, применяемых при отеке легких: диуретики - фуросемид,
маннит; ганглиоблокаторы-пентамин; периферические вазодилататоры – нитроглицерин, нитропруссид
натрия; сердечные гликозиды- строфантин, негликозидные кардиотонические средства - дофамин,
добутамин; пеногасители- спирт этиловый, антифомсилан; наркотические анальгетики (морфин, промедол).
7. Механизм действия, фармакологические свойства, применение веществ, способствующих синтезу
сурфактанта (глюкокортикоиды, этимизол, бромгексин, тироксин, эуфиллин, альвеофакт).
Эуфиллин
Сальбутамол
Адреналин
Либексин
Бемегрид
Выписать в рецептах
Ипратропия бромид
Фуросемид
Трипсин кристаллический
Ацетилцистеин
Примеры заданий по врачебной рецептуре
Бронхолитическое средство избирательно возбуждающее β2-адренорецепторы.
Средство миотропного действия для лечения бронхиальной астмы.
Бронхолитическое средство, блокирующее М-холинорецепторы.
α,β – адреномиметик для купирования приступов бронхиальной астмы.
Противокашлевое средство периферического действия.
Противокашлевое средство периферического действия.
Препарат, применяемый при отеке легких.
Отхаркивающее вещество прямого действия.
Отхаркивающее средство, уменьшающее вязкость бронхиальной слизи.
Стимулятор дыхания центрального действия.
Тестовые вопросы для самостоятельной работы
1.Какие стимуляторы дыхания действуют преимущественно рефлекторно?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.Цититон. 2.Бемегрид. 3.Кордиамин. 4.Лобелин. 5.Камфора. 6.Кофеин. 7.Либексин.
2.Какие вещества оказывают преимущественно прямое действие на центр дыхания?
1.Цититон. 2.Бемегрид. 3.Лобелин. 4.Кофеин. 5.Этимизол.
3.Какие эффекты характерны для кодеина?
1.Обладает выраженной противокашлевой активностью. 2.Угнетает дыхательный центр. 3.Стимулирует
дыхательный центр. 4.Оказывает болеутоляющее действие. 5.Вызывает понос. 6.Вызывает запор.
7.Вызывает лекарственную зависимость.
4.Какие препараты относятся к отхаркивающим средствам прямого действия?
1.Препараты термопсиса. 2.Трипсин кристаллический. 3.Натрия гидрокарбонат. 4.Препараты ипекакуаны.
5.Препараты корня алтея.
5.Какие препараты относятся к отхаркивающим средствам рефлекторного действия?
1.Изадрин. 2.Препараты ипекакуаны. 3.Трипсин кристаллический. 4.Кордиамин.
5.Препараты
термопсиса.
6.Ацетилцистеин.
6.Что характерно для сальбутамола?
1. Расширяет бронхи. 2. Преимущественно стимулирует β2-адренорецепторы. 3. В равной степени
стимулирует β1 и β2-адренорецепторы. 4. В терапевтических дозах практически не влияет на частоту и ритм
сердечных сокращений. 5.Применяется для купирования бронхоспазмов. 6. Применяется для
предупреждения бронхоспазма.
7.Что обуславливает терапевтическое действие этилового спирта при отеке легких?
1.Наркотическое действие. 2.Дегидратирующее действие. 3. Противовспенивающее действие. 4.Понижение
давления в малом круге кровообращения.
8.Что характерно для либексина?
1.Подавляет кашлевой центр. 2.По эффективности сопоставим с кодеином.
3.Вызывает привыкание и развитие лекарственной зависимости. 4.Повышает возбудимость чувствительных
окончаний.5.Подавляет кашлевой рефлекс, действуя периферически.
9.С чем связано бронхолитическое действие изадрина?
1. Блокада М-холинорецепторов гладких мышц бронхов. 2. Непосредственное влияние на гладкие мышцы
бронхов. 3. Возбуждение лейкотриеновых рецепторов. 4. Возбуждение бета-адренорецепторов гладких
мышц бронхов.
10.Что обуславливает терапевтическое действин ганглиоблокаторов при отеке легких?
1.Дегидратирующее действие. 2.Диуретическое действие. 3. Противовспенивающее действие. 4.Понижение
давления в малом круге кровообращения.
5.Успокаивающее действие.
Ответы к тестовым вопросам.
1. – 1.4. 2. – 2.4.5. 3.- 1.2.4.6.7. 4 – 2.3.5.
5. – 2.5.
6. – 1,2,4,5,6.
7. – 3.
8. – 5. 9. – 4.
10. – 4.