Урок-конференция «Эндокринология. Прошлое. Настоящее. Будущее». МОУ Верхнетойденская СОШ

МОУ Верхнетойденская СОШ
Урок-конференция
«Эндокринология. Прошлое.
Настоящее. Будущее».
Провела:
учитель биологии
Богуцкая Л.Н.
с. Верхняя Тойда
2011 г.
Цели урока: раскрыть нарушения, связанные с гипо- и гиперфункцией желез
внутренней секреции, познакомиться с мерами профилактики эндокринных
болезней; показать успехи медицины в лечении эндокринных заболеваний.
Оборудование: таблица «Железы внутренней секреции».
На доске: тема конференции, высказывание М.Горького, вопросы.
«Знать необходимо не затем, чтоб только знать, но для того, чтоб научиться
делать». М.Горький.
- Почему гормоны называют «регуляторами жизни»?
- Каковы современные научные представления об эндокринной системе
организма?
- Как функционируют железы внутренней секреции, и каким они подвержены
заболеваниям?
- Какие вредные привычки оказывают особенно сильное влияние на
эндокринную систему, и каким образом поддержать её здоровой?
Ход урока:
1. Организационный момент.
Учитель-ведущий объявляет тему урока-конференции, формулирует цели
урока, представляет присутствующих докладчиков и темы докладов.
2. Активизация опорных знаний по теме «Железы внутренней
секреции».
Тестовая работа по вариантам.
1 вариант:
1. Укажите признак, по наличию которого некоторые железы называют железами
смешанной секреции.
А) вырабатывают несколько гормонов разного химического состава
Б) вырабатывают гормоны с противоположными эффектами: одни гормоны
усиливают, а другие – ослабляют регулируемую функцию
В) вырабатывают продукты, одни из которых выделяются в кровь, а другие – во
внешнюю среду или в полость, сообщающуюся с внешней средой.
2. Укажите железу внутренней секреции, которая выделяет в кровь гормон
тироксин.
А) надпочечник
железа
Б) гипофиз
В) семенник Г) яичник Д) щитовидная
Е) поджелудочная железа
3. При нарушении деятельности одной железы внутренней секреции ребенок
растет очень быстро и во взрослом состоянии его рост достигает 2м и выше.
Назовите эту железу внутренней секреции.
А) поджелудочная железа Б) щитовидная железа В) гипофиз
Г) семенник
Д) яичник
4. Назовите термин, которым обозначают биологически активные вещества –
продукты деятельности желез внутренней секреции.
А) фермент Б) секрет В) медиатор Г) гормон
5. Укажите парную железу внутренней секреции.
А) гипофиз Б) поджелудочная железа В) надпочечник Г) зобная (вилочковая)
железа – тимус
Д) щитовидная железа
6. Укажите гормон, в состав молекулы которого входит йод.
А) инсулин Б) тироксин В) адреналин Г) гормон роста
7. Некоторые железы выполняют одновременно внешнесекреторную и
внутрисекреторную функции, выделяя одни свои продукты наружу или в полость,
сообщающуюся с внешней средой, а другие – в кровь. Укажите такую железу
смешанной секреции.
А) надпочечник Б) щитовидная железа В) поджелудочная железа
Г) гипофиз
8. Назовите заболевание, обусловленное снижением активности щитовидной
железы у взрослых людей.
А) базедова болезнь Б) микседема В) сахарный диабет Г) кретинизм
9. При усилении функции одной из желез внутренней секреции у взрослого
человека непропорционально разрастаются некоторые части тела, например нос,
пальцы рук, ног. Назовите эту железу внутренней секреции.
А) поджелудочная железа Б) щитовидная железа В) гипофиз Г) семенник Д)
яичник
10. Назовите заболевание взрослых людей, обусловленное повышением активности
щитовидной железы.
А) базедова болезнь
Б) сахарный диабет
В) кретинизм
11. Укажите среди нижеперечисленных желез ту, которую относят к железам
внутренней секреции.
А) сальная железа Б) потовая железа В) слезная железа Г) надпочечник
12. Все нижеперечисленные химические соединения, кроме одного, являются
гормонами. Укажите это «лишнее» среди них химическое соединение.
А) адреналин Б) тироксин
гормон роста
В) инсулин Г) трипсин Д) глюкагон Е)
Ж) тестостерон
13. Как увеличение концентрации адреналина в крови влияет на частоту и силу
сокращений сердца?
А) не изменяет
Б) снижает
В) повышает
14.Назовите долю коры больших полушарий, в которой находится слуховая зона –
центральный участок слухового анализатора.
А) лобная
Б) теменная
В) затылочная
Г) височная
15. Где в спинном мозге преимущественно расположено так называемое белое
вещество мозга?
А) в центральной части, имеющей вид крыльев бабочки
центральной части
В) по всей периферии
Б) только по бокам
2 вариант:
1. Укажите отдел головного мозга, имеющий так называемую кору.
А) мост Б) мозжечок (малый мозг)
В) средний мозг
Г) продолговатый мозг
2. Типичная рефлекторная дуга содержит в своем составе три типа нейронов.
Какой из этих нейронов расположен первым по ходу движения возбуждения по
рефлекторной дуге?
А) двигательный
Б) чувствительный
В) вставочный
3. Каким термином называются гребни (складки) коры больших полушарий
головного мозга?
А) извилины
Б) борозды
В) холмы
Г) выпуклости
4. Какая зона находится в затылочной доле коры больших полушарий головного
мозга?
А) двигательная
зрительная
Б) слуховая
В) зона кожно-мышечной чувствительности Г)
5. Назовите участки нервных клеток, скопления которых являются компонентами
так называемого серого вещества спинного мозга.
А) аксоны Б) тела нервных клеток В) дендриты и аксон нервных клеток.
6. Назовите долю коры больших полушарий головного мозга, которая у человека
претерпела наибольшее увеличение в процессе эволюции по сравнению с
животными.
А) лобная Б) теменная
В) затылочная Г) височная
7. Укажите безусловный рефлекс, нервный центр которого находится в
продолговатом мозге.
А) зрачковый Б) рефлекс аккомодации В) ориентировочный Г) рефлекс
сосания
8. Назовите долю коры больших полушарий головного мозга, в которой находится
двигательная зона.
А) лобная Б) теменная
В) затылочная
Г) височная
9. Назовите полушарие, в котором у лиц с более развитой правой рукой находятся
слуховой и двигательный центры речи, обеспечивающие восприятие устной и
формирование устной и письменной речи.
А) правое полушарие
Б) левое полушарие
10. В шейном, поясничном и крестцовом отделах спинного мозга серое вещество
на поперечном срезе имеет характерную форму. Назовите ее.
А) квадрат
Б) крест
В) бабочка
Г) круг
Д) овал (эллипс)
Е) стрекоза
11. Назовите заболевание головного мозга, возбудителем которого является вирус.
А) менингит
Б) шизофрения
В) клещевой энцефалит
12. Как возбуждение распространяется по телу и отросткам нервной клетки?
А) в виде электрического тока – перемещения ионов через наружную
плазматическую мембрану.
Б) с помощью химических соединений, быстро перемещающихся по цитоплазме.
13. Каким термином называется нервная клетка?
А) нефрон
Б) нектон
В) нейрон
14. Каким термином называют углубления коры больших полушарий головного
мозга?
А) извилины Б) борозды В) ямы
Г) впадины
15. Укажите нейроны, расположенные за пределами цнс.
А) чувствительные Б) вставочные В) двигательные
3. Изучение новой темы.
Учащиеся слушают доклады, заполняют таблицу, по желанию задают вопросы.
Табл.Нарушения нейрогуморальной регуляции (эндокринные заболевания).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Заболевание
Бронзовая или
аддисонова
болезнь
Кретинизм
Карликовость
Гигантизм
Базедова болезнь
Микседема
Акромегалия
Сахарный диабет
Причины
Симптомы
Учёный-эндокринолог. «Эндокринология. Немного истории».
Среди медико-биологических наук особое место занимает эндокринология.
Предметом её исследования являются железы внутренней секреции, или
эндокринные железы, выделяемые ими гормоны и заболевания, вызванные
нарушением гормональной регуляции в организме.
Как и любая наука, эндокринология имеет своё прошлое, настоящее и
будущее. Её история уходит далеко в глубь веков, когда философы,
естествоиспытатели и врачи делали первые попытки выяснить принципы
строения и функционирования живых организмов.
Но как же родилась эндокринология и какие принципы закладывались в её
научный фундамент?
Символично, но вряд ли найдётся слово точнее, что именно в 1628 году в
Италии родился мальчик, которого назвали Марчелло Мальпичи. Впоследствии
он стал всемирно известным морфологом, основателем микроскопической
анатомии, его имя носят многие структуры органов человека.
Одной из заслуг Мальпичи является то, что среди различных органов человека
он заметил особые образования, получившие названия желез. Их функция на
протяжении почти двух столетий оставалась загадочной.
Только в 1830 году немецкий физиолог и гистолог И.Мюллер выяснил
истинное назначение их - он показал, что железы выполняют секреторную
функцию, то есть функцию выработки специфических продуктов, необходимых
для поддержания жизнедеятельности организма. Среди желез Мюллер выделил
особые органы, обильно снабжаемые кровью,- сосудистые узлы, или кровяные
железы. К ним он относил селезенку, щитовидную железу, надпочечники,
вилочковую железу и плаценту. В настоящее время мы знаем, что они являются
железами внутренней секреции.
В 1855 году французский физиолог К.Бернал классифицировал железы на две
группы - железы внешней и внутренней секреции. Это было крупное научное
открытие. Вот поэтому некоторые исследователи склонны считать годом
рождения эндокринологии, а Бернала её основателем.
Большое влияние на развитие научных исследований по по эндокринологии
оказало развитие биохимии. Биохимики изучили химию гормонов и вскрыли
сложнейшие механизмы и пути образования гормональных веществ в
организме. Это позволило не только понять сущность многих неясных ранее
заболеваний, но и найти пути профилактики и лечения их, разработать новое
направление в лекарственной терапии - лечение гормонами. Создать эти
гормоны химическим путём вне организма.
Передаю слово моим коллегам, которые расскажут вам об эндокринных
заболеваниях, их причинах и профилактике.
«Гормоны. Добро и зло. Формула здоровья».
Врач-эндокринолог (1). «Нарушения функций щитовидной железы».
Среди эндокринных заболеваний болезни щитовидной железы имеют высокий
удельный вес. Наиболее распространён диффузный токсический зоб (или
базедова болезнь), эндемический зоб и гипотиреоз, тяжёлую форму которого
называют микседемой.
Напомню, гормон щитовидной железы - тироксин содержит до 65,3% йода.
Тироксин - мощный стимулятор обмена веществ, он ускоряет биохимические
реакции, влияет на центральную нервную систему и на все органы. Избыточное
или недостаточное поступление в кровь гормона приводит к серьёзным
нарушениям в организме.
Диффузный токсический зоб, или базедова болезнь. В 1840 году врач
Базедов впервые описал болезнь, связанную с избыточной функциональной
активностью щитовидной железы. Её стали называть базедовой болезнью. Она
связана с длительным поступлением избытка йодированных гормонов.
Заболевание характеризуется увеличением железы, появлением сердцебиений,
пучеглазия и многих болезненных нарушений. Больные жалуются на общую
слабость, быструю утомляемость, раздражительность, плаксивость, потливость,
нарушение сна, дрожание рук. Значительно увеличивается обмен веществ,
больные начинают худеть.
Не исключено, что причинами этой болезни являются психические травмы,
воспалительные процессы (грипп, ангина, тонзиллит, ревматизм, туберкулёз).
При большом зобе лекарства, обладающие способностью подавлять функцию
щитовидной железы, не дают желаемого эффекта. Тогда больному делают
операцию: удаляют слишком активную часть железы.
Совершенно иная, даже можно сказать противоположная, картина
наблюдается при снижении функции щитовидной железы. Больным
свойственны заторможенность, медлительность, ослабление памяти,
умственных способностей. Как правило, они жалуются на общую слабость,
головную боль, отёчность, сухость кожи, отсутствие аппетита, сонливость.
Недостаточность функции щитовидной железы у человека в детском возрасте
приводит к кретинизму. Гормон крайне необходим при росте ребёнка и,
особенно при развитии его цнс. Ранние признаки заболевания могут появиться
у детей в первые месяцы жизни. Обычно после отмены грудного
вскармливания (с молоком матери в организм ребёнка поступает материнский
гормон щитовидной железы) признаки заболевания становятся заметнее. Дети
обычно малоактивны, часами лежат в кроватке, не проявляя беспокойства при
мокрой пелёнке, приближении срока приёма пищи и т.д.. у них резко снижена
реакция нервной системы, отмечается замедление пульса. Если не начать
лечение, то общее развитие ребёнка, физическое и особенно психическое начинает резко отставать. Позднее наступают необратимые изменения в цнс, и
помочь ребёнку уже невозможно. Кроме того задерживается рост, нарушаются
пропорции тела, задерживается половое развитие. У кретина резко увеличен
язык, что затрудняет дыхание и глотание.
Приобретённая недостаточность гормона может быть связана с поражением
ткани щитовидной железы воспалительным процессом или с полным
удалением щитовидной железы при операции в тех случаях, когда это бывает
необходимо. Недостаток гормонов ведёт к невозможности поддерживать
нормальный высокий уровень обмена веществ и плотное тканевое состояние
тканевых белков. Ткани становятся рыхлыми, развивается заболевание
микседема (или слизистый отёк). Человек при этом становится вялым, теряет
аппетит, температура тела падает, рыхлость тканей, общая отёчность, дряблая
мускулатура, припухшая кожа с плохо растущими волосами.
Врач-педиатр. (дополняет).
Мы обязательно должны обратить внимание и на эндемический зоб. Под
названием «эндемический зоб» понимается особое заболевание, широко
распространённое в определённой географической местности у большого числа
жителей. В настоящее время доказано, что это заболевание вызывает комплекс
факторов: недостаточность йода в воде, в продуктах питания в атмосфере,
определённые географические и санитарно-гигиенические условия, уровень
жизни и т.д. Для этого заболевания характерно увеличение размеров
щитовидной железы. Она увеличивается за счёт усиленной работы, иногда до
очень больших размеров. Могут возникнуть отдельные узлы в железе.
Необходима профилактика данного заболевания среди населения нашего
географического района.
Врач-гигиенист.
Профилактика заболеваний - дело каждого из нас. Первостепенное значение
имеет организация рационального питания, которое должно обеспечить
поступление нужного количества йода с пищей и водой. Поэтому нужно знать
продукты, богатые йодом (показывает таблицу).
Рыбий жир - 770 мкг %
Мясо - 11,4 мкг %
Фасоль - 12,8 мкг %
Горох - 10,5 мкг %
Яйца - 10,2 мкг %
Свёкла, морковь, картофель - 5,8 мкг %
Капуста - 9,5 мкг %
В большом количестве йод содержится в мясе морских рыб и водорослей.
Обратите внимание: на прилавках магазинов лежит ценнейший продукт - салат
из морской капусты. Следует отметить, однако, что при термической обработке
пищевых продуктов процент потери йода составляет от 20 до 50%.
Используйте, по возможности, йодированные соль, хлеб и другие пищевые
продукты.
Больше бывайте на свежем воздухе. Систематически бывайте на осмотре у
врача-эндокринолога. Ни в коем случае для профилактики заболевания не
используйте для питья разведённый аптечный йод.
Врач-эндокринолог (2). «Сахарный диабет».
Историки медицины находят первые упоминания о диабете ещё в трудах
врачей 1 века, дальнейшее его изучение показало, что один из главнейших
симптомов диабета именно выделение больших количеств сахара с мочой, и
обезвоживание организма. Ткани утрачивают способность усваивать сахар,
начинают вместо этого расходовать жиры и белки, наступает потеря веса. При
этом окисление жиров сопровождается образованием токсических продуктов,
так называемых кетоновых тел, всем известен простейший представитель ацетон.
При сахарном диабете поджелудочная железа не вырабатывает достаточного
количества инсулина, который в норме регулирует уровень сахара в крови.
Если в крови здорового человека норма содержания сахара 80-120 мг%, а в
моче он полностью отсутствует, то у больного сахарным диабетом содержание
сахара в крови может достигать 200-850 мг%. Организм стремится вывести
избыточный сахар вместе с мочой. Больной выделяет в сутки от 2до 3л мочи.
Это приводит к появлению у больного неудержимой жажды.
Слово «диабет» в переводе с греческого означает «прохожу», «протекаю». В
названии болезни оно указывает, что сахар проходит через организм.
Чрезмерное накопление продуктов обмена веществ, повышенная концентрация
сахара в крови и в связи с этим вязкость крови вызывают резкое угнетение цнс.
Сахарный диабет - заболевание довольно распространённое. Заболевание
может быть в любом возрасте. Однако чаще всего он выявляется у детей от 6 до
12 лет, т.е. в период наиболее быстрого роста. Обычно диабет обнаруживают у
детей после различных острых инфекционных заболеваний (корь, ветряная
оспа, свинка). Психическая или даже физическая травма могут стать причиной
заболевания. Нередко его развитию способствует переедание, в особенности
богатой углеводами пищи (мучные продукты, сахар, сладости.
Главным в лечении сахарного диабета является физиологическая диета и
достаточное количество инсулина.
При неправильном лечении больного сахарным диабетом, а также при
некоторых его тяжёлых формах развиваются осложнения. Они выражаются
заболеваниями глаз, сердечно-сосудистой системы. Хронический недостаток
инсулина приводит к замедлению физического и полового развития.
Врач-эндокринолог (3). «Заболевания гипофиза».
Известно, что гипофиз, несмотря на чрезвычайно малые размеры, занимает
особое место среди желез внутренней секреции.
При повышении функции передней доли гипофиза, влияющей на рост
организма, развивается заболевание акромегалия. Причиной повышения
функции этой доли гипофиза чаще всего является развитие в области железы
опухоли. У взрослых избыточное поступление гормона роста ведёт у
увеличению носа, губ, подбородка, языка и ушей. Начинают увеличиваться
кисти и стопы.
В случае развития заболевания у детей и подростков избыточное поступление
гормона вызывает ускоренный рост, иногда в такой степени, что приходится
говорить о гигантизме. Гигантизм проявляется чаще всего в юношеском
возрасте. При заболевании задерживается половое развитие, появляются
головные боли, слабость, быстрая утомляемость. При гиперфункции гипофиза
рост людей, как правило, превышает 2м.
Гипофункция же гипофиза приводит к задержке роста и возникновению
гипофизарной карликовости. Больные при этом имеют рост от нескольких
десятков см до 1м. египетская карлица Агибе имела рост 38см. заболевание
почти всегда характеризуется пропорциональностью размеров тела; но
появляется выражение лица взрослого человека, иногда даже старческое.
В настоящее время карликовым принято считать для мужчин рост менее
130см, а для женщин - менее 121 см. учёные научились получать в химических
лабораториях большинство гормонов гипофиза. При недостатке больной может
получить их в виде таблеток или укола. Если же гипофиз производит слишком
много гормонов, его активность иногда можно уменьшить с помощью
рентгенотерапии.
Врач-эндокринолог (1). «Загадки бронзовой болезни».
Начну своё выступление с отрывка из рассказа И.С. Тургенева «Живые мощи»
из «Записок охотника».
«Я приблизился - и остолбенел от удивления. Передо мной лежало
человеческое существо, но что это было такое?
Голова совершенно высохшая, одноцветная, бронзовая - ни дать, ни взять
икона старинного письма, нос узкий, как лезвие ножа; губ почти не видать только зубы белеют и глаза, да из-под платка выбиваются на лоб жидкие пряди
жёлтых волос. У подбородка на складке одеяла, движутся, медленно перебирая
пальцами, как палочками, две крошечных руки тоже бронзового цвета. Я
вглядываюсь попристальнее: лицо не только не безобразное, даже красивое, но страшное, необычайное…».
В этом произведении И.С. Тургенева очень ярко описаны симптомы
бронзовой болезни.
Бронзовая болезнь (или Аддисонова болезнь) обусловлена двусторонним
поражением коры надпочечников, ведущим к уменьшению или прекращению
продукции их гормонов. Гормоны надпочечников играют важную роль в
регуляции сердечно-сосудистой системы, солевого, водного обмена и др.
Причиной болезни являются туберкулёз надпочечников, кровоизлияния в
надпочечники, гнойное их воспаление, опухоли.
Аддисонова болезнь наблюдается главным образом в возрасте 20-40 лет,
развивается медленно.
Лечение болезни направлено на ликвидацию недостаточности функции коры
надпочечников.
Врач-гигиенист.
Нарушение гормонального аппарата нашего организма, безусловно, не
ограничивается теми заболеваниями, которые мы рассмотрели. Их значительно
больше. К счастью, остальные встречаются сравнительно редко. Да и причины
многих из них ещё не ясны. Это дело эндокринологии будущего. Но человек и
сегодня не беспомощен в борьбе с поломками гормональных механизмов
регуляции. Он может и должен научиться использовать их весьма рационально.
А условия для этого создаёт только здоровый образ жизни - рациональное
питание, занятия физической культурой, спортом, правильная организация
труда и отдыха. Это и есть слагаемые искусства быть здоровым.
4. Закрепление материала.
1. Какую роль в организме человека играют ЖВС? Каково их отличие от от
желез внешней секреции?
2. Что такое гормоны? Каков механизм их действия?
3. В чём заключается гуморальная регуляция организма?
4. Каковы различия между нервной и гуморальной регуляцией?
5. Какую функцию выполняет в организме щитовидная железа?
6. Каково значение надпочечников?
7. Какие функции выполняет поджелудочная железа?
8. Какие вы знаете заболевания, связанные с нарушениями функций желез
внутренней секреции?
9. Как можно помочь больному сахарным диабетом и с чем связано это
заболевание?
10.В чём заключается роль гипофиза?
11.Каково значение половых желез для роста и развития организма?
5. Домашнее задание.
§50-51, подготовиться к контрольной работе.