МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» «ПРИНЯТО» решением Ученого совета ГБОУ ВПО «ДГМА» МЗ РФ протокол № 2 от 26 сентября 2012 г. «УТВЕРЖДАЮ» ректор, профессор А.О.Османов 27 сентября 2012 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «БИОХИМИЯ» основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) по специальности «патологическая анатомия» Форма обучения Год обучения Всего учебных часов/ зачетных единиц: Всего аудиторных занятий: Всего лекций: Всего практических занятий: Всего на самостоятельную работу: Форма контроля, отчетности: очная первый 72 часа /2 ЗЕТ 36 часов 18 часов 18 часов 36 часов зачет Махачкала – 2012 2 Рабочая программа фундаментальной дисциплины «Биохимия» основной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) по специальности «Патологическая анатомия» разработана сотрудниками кафедры сотрудниками кафедры патологической анатомии (заведующий кафедрой – д.м.н., профессор А.М.Шахназаров) и кафедры биохимии Даггосмедакадемии (заведующий кафедрой д.м.н., профессор Нагиев Э.Р.). Рабочая программа утверждена на заседании Ученого совета академии _______________________________________________________________ (наименование) Председатель Ученого совета «___»________20____г. _____________ (подпись) _____________ (Ф.И.О.) 3 СОДЕРЖАНИЕ Состав рабочей группы по разработке рабочей программы фундаментальной дисциплины «Биохимия» основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) по специальности «Патологическая анатомия». 1. Цели и задачи освоения дисциплины 2. Место дисциплины в структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) 3. Требования к уровню подготовки ординатора, завершившего изучение данной дисциплины 4. Объем дисциплины и виды учебной работы 5. Тематический план 6. Содержание дисциплины 6.1. Содержание лекционных и практических занятий 6.2. Самостоятельная работа ординатора 6.3. Перечень вопросов и заданий к зачету (аттестации) и/или тем рефератов 7. Образовательные технологии 8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 8.1. Основная литература 8.2. Дополнительная литература 8.3. Периодическая литература 8.4. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы 9. Материально-техническое обеспечение 4 СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ по разработке рабочей программы фундаментальной дисциплины «Биохимия» основной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) по специальности «Патологическая анатомия». № пп. 1. Фамилия, имя, отчество Шахназаров Абдулла Магомедович Ученая степень, звание д.м.н., профессор 2. Нагиев Эйзудин Рамазанович д.м.н., профессор 2. Алкадарский Алиискендер Селимович к.м.н., доцент Занимаемая должность зав.кафедрой патологической анатомии зав.кафедрой общей и биологической химии доцент кафедры патологической анатомии Место работы ДГМА ДГМА ДГМА 5 1. Цели и задачи освоения дисциплины Цель - получение ординаторами комплекса фундаментальных знаний и практических навыков в области биологической химии, которые позволят им квалифицированно оценивать основные патологические процессы и интерпретировать клинические данные, углубление знаний по патогенезу основных заболеваний человека, базовых представлений об этиологии, патогенезе патологических процессов. Задачи курса: • ознакомление с основными понятиями и современными концепциями биохимии; • изучение этиологии, патогенеза наиболее значимых патологических процессов и заболеваний; • обучение умению проводить биохимический анализ данных о патологических процессах и отдельных болезнях; • формирование методологических и методических основ, клинического мышления и рационального действия врача. 2. Место дисциплины в структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) Дисциплина «Биохимия» относится к числу фундаментальных дисциплин основной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) по специальности «Патологическая анатомия» (ОД.О.02). 3. Требования к уровню подготовки ординатора, завершившего изучение данной дисциплины. Ординаторы, завершившие изучение данной дисциплины, должны: знать: 1. основные понятия общей биохимии; 2. строение и функции основных биополимеров организма; 3. заменимые и незаменимые компоненты пищи, современное состояние проблемы; 4. причины, механизмы и основные проявления нарушений органов и систем организма; 5. диагностическое значение исследования содержания субстратов и активности ключевых ферментов метаболизма; 6. значение биохимии для развития медицины и здравоохранения; связь биохимии с другими медико-биологическими и медицинскими дисциплинами. уметь: 1. решать профессиональные задачи врача на основе биохимического анализа конкретных данных о патологических процессах, состояниях, реакциях и заболеваниях; 2. проводить биохимический анализ клинико-лабораторных данных и формулировать на их основе заключение о наиболее вероятных причинах и механизмах развития патологических процессов (болезней), принципах и методах их выявления, лечения и профилактики; 3. применять полученные знания при изучении клинических дисциплин в последующей практической деятельности; 4. интерпретировать результаты наиболее распространенных методов диагностики; 6. определять типовые формы нарушения обменных процессов по исследованию специфических ферментов; 7. давать характеристику нарушениям функций различных органов по данным 6 анализов крови, мочи и органоспецифическим ферментам; 9. оценивать показатели кислотно-основного состояния (КОС) и формулировать заключения о различных видах его нарушений; 11. определять типовые нарушения секреторной функции желудка и кишечника по данным анализа желудочного и дуоденального содержимого. владеть: 1. навыками анализа закономерностей функционирования отдельных органов и систем в норме и при патологии; 2. основными методами оценки функционального состояния организма человека, навыками анализа и интерпретации результатов современных диагностических технологий; 3. навыками биохимического анализа клинических синдромов, обосновывать патогенетические методы (принципы) диагностики, лечения и профилактики заболеваний. По итогам освоения курса проводится зачет. Контроль за усвоением учебного материала осуществляется в форме собеседования преподавателя с ординатором по принципиальным вопросам программы обучения во время проведения аудиторных занятий. 4. Объем дисциплины и виды учебной работы. Общая трудоемкость дисциплины составляет 2 зачетные единицы / 72 часа. Объем часов / зачетных единиц 36 /.1 Вид учебной работы Обязательная аудиторная учебная нагрузка (всего) в том числе: лекции практические занятия Самостоятельная работа ординатора (всего) Вид контроля по дисциплине 18 / 0,5 18 / 0,5 36 / 1 Зачет 5. Тематический план. № Всего, Наименование разделов и тем п/п час. В том числе практи самостолекции ческие ятельная занятия работа 2 2 4 1. Витамины. Ферменты 8 2. Биоокисление и биоэнергетика 10 2 2 6 3. Обмен углеводов 8 2 2 4 4. Обмен липидов 14 4 4 6 5. Обмен белков 8 2 2 4 6. Биохимия печени 8 2 2 4 7. Биохимия крови 8 2 2 4 Форма контроля собеседова ние собеседова ние собеседова ние собеседова ние собеседова ние собеседова ние 7 № Всего, Наименование разделов и тем п/п час. В том числе практи самостолекции ческие ятельная занятия работа 2 2 4 1. Витамины. Ферменты 8 8. Биохимия почек и мочи 8 2 2 4 72 18 18 36 Зачёт Итого Форма контроля собеседова ние 6. Содержание дисциплины. 6.1. Содержание лекционных и практических занятий. Лекционный курс Порядковый Раздел, тема учебного курса, содержание лекции Трудоемкость номер час. ЗЕТ* лекции 1. Ферменты. Коферментная роль витаминов 2 2. Окислительное фосфорилирование 2 3. Гликолиз и гликогенолиз. 2 4. Обмен липидов 4 5. Строение и классификация белков 2 Дезаминирование аминокислот Биогенные амины, их образование 6. Биохимия печени. Детоксикация ксенобиотиков 2 в печени. Химический состав и функции крови 7. Биохимия соединительной ткани 2 Цикл трикарбоновых кислот 8. Биохимия почек и мочи 2 ИТОГО: 18 0,5 *Одна зачетная единица соответствует 36 академическим часам Курс практических занятий Порядковый Раздел, тема учебного курса, содержание номер практического занятия занятия Общая характеристика ферментов. 1. Специфичность ферментов. Водорастворимые витамины. Жирорастворимые витамины. Строение митохондрий. Окислительное 2. фосфорилирование. Переваривание и всасывание углеводов. Синтез и распад гликогена. Пентозофосфатный путь 3. окисления глюкозы. Гликолиз и гликогенолиз. Глюконеогенез. Пищеварение в кишечнике. Ферменты кишечного и панкреатического соков. Синтез 4. жиров и жирных кислот. Обмен холестерина. Липиды клеточных мембран. Нарушения обмена липидов. Атерогенные липопротеиды и Трудоемкость час. ЗЕТ* 2 2 2 4 8 атеросклероз. Синтез белка и его регуляция Биохимия печени. Детоксикация ксенобиотиков 6. в печени. Парные соединения. Желтухи. Дифференциальная диагностика желтух. Химический состав и функции крови. Буферные системы крови. Гормональная регуляция 7. содержания глюкозы в крови. Регуляция фосфорно-кальциевого обмена. Биохимия почек и мочи. Регуляция обмена воды 8. и солей. ИТОГО *Одна зачетная единица соответствует 36 академическим часам 5. 6.2. Самостоятельная работа ординатора Разделы и темы рабочей программы Виды самостоятельной самостоятельного работы ординаторов изучения Конспектирование и 1. реферирование первоисточников Проработка лекции, 2. учебного материала Проработка лекции, 3. учебного материала Проработка лекции, 4. учебного материала Проработка лекции, 5. учебного материала Конспектирование и реферирование 6. первоисточников. Подготовка сообщений. Конспектирование и реферирование 7. первоисточников. Подготовка сообщений. Конспектирование и реферирование 8. первоисточников. Подготовка сообщений. ИТОГО Трудоемкость час ЗЕТ 2 2 2 2 18 0,5 Форма контроля самостоятель ной работы 4 собеседование 6 собеседование 4 собеседование 6 собеседование 4 собеседование 4 собеседование 4 собеседование 4 собеседование 36 1 6.3. Перечень вопросов и заданий к зачету (аттестации) и/или тем рефератов. 1. 2. 3. Перечень контрольных вопросов Наиболее распространенные моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза) и дисахариды (мальтоза, сахароза, лактоза). Биологическая роль. Полисахариды: гликоген, крахмал, целлюлоза, биологическая роль. Нарушения переваривания и усвоения дисахаридов. Причины. 9 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. Аэробное и анаэробное окисление глюкозы. Энергетический баланс. Глюконеогенез и его регуляция. Цикл Кори. Энергетический баланс цикла трикарбоновых кислот. Пентозофосфатный путь окисления глюкозы. Окислительная и неокислительная часть. Взаимосвязь с гликолизом. .Гликогенозы и агликогенозы. Галактоземия. Непереносимость фруктозы. Реакции субстратного фосфорилирования гликолиза и цикла Кребса, их роль. Переваривание и всасывание липидов в ЖКТ. Внутриклеточный липолиз. Липазы жировых депо, механизм их действия и активирования. Источники НЭЖК в тканях. Активирование жирных кислот, их транспорт в митохондрии. Энергетический баланс в окисления. Кетоновые тела, механизм их образования. Биологическая роль. Синтез жирных кислот в цитозоле. Роль биотина и СО2. Синтетаза жирных кислот, механизм функционирования. Полиненасыщенные жирные кислоты, их роль в организме. Простагландины и их производные, биологическая роль. Синтез триглицеридов и фосфолипидов. Особенности. Значение холестерина для организма: Образование витамина Д, желчных кислот, гормонов. Роль желчных кислот в переваривании и всасывании жиров. Синтез холестерина и его регуляция. Транспортные формы липидов крови. АПО-белки, биороль. Перекисное окисление липидов и активные формы кислорода. Антиоксидантные системы защиты. Прооксиданты. Роль витамина Е. Атерогенные липопротеиды. Патобиохимия атеросклероза. Превращения аминокислот и нуклеотидов в организме. Оротацидурия, Подагра. Полноценное белковое питание. Виды азотистого баланса. Эталон белка. Роль соляной кислоты в активации пепсиногена. Механизм активации протеиназ. Белковая недостаточность (квашиоркор). Патологические составные части желудочного сока. Общие реакции метаболизма аминокислот: дезаминирование, трансаминирование и декарбоксилирование. Биогенные амины серотонин, гистамин, ГАМК – образование, роль. Диагностическое значение определения активности аспартати аланинаминотрансфераз. Пути образования и связывания аммиака. Синтез мочевины. Гипераммониемии. Метионин и его участие в процессах метилирования. Синтез креатина, холина. Роль печени в обмене углеводов, липидов и белков. Роль печени в метаболизме фосфолипидов. Липотропные соединения. Метаболизм чужеродных веществ и лекарств. Роль печени в детоксикации различных веществ. Принципы детоксикации. Реакции микросомального окисления и коньюгации. Обезвреживание билирубина, прямой и непрямой билирубин. Обезвреживание билирубина. Роль УДФ-глюкуронилтрансферазы. Дифференциальная диагностика желтух на основе биохимического анализа и определения пигментов в крови и моче. Значение крови для организма. Функции крови. Химический состав крови в норме. Белки крови и их физиологическая роль. Гипо- и гиперпротеинемия. Плазменные липопротеиды и их роль в развитии различных заболеваний, в частности атеросклероза. 10 43. Аполипопротеиды, АПО-белки. Их функции – ферментативная, структурная, рецепторная и т.д. 44. Ферменты плазмы крови, их определение для диагностики различных заболеваний. 45. Небелковые азотистые компоненты крови. Азотемия, причины развития. 46. Безазотистые органические компоненты крови. 47. Электролитный состав плазмы крови. 48. Буферные системы крови и кислотно-основное равновесие. 49. Особенности обмена веществ в почечной ткани. Роль почек в поддержании кислотноосновного обмена. 50. Органические вещества мочи, источники их образования. Неорганические вещества мочи, источники их образования. 51. Гормональная регуляция диуреза. Вазопрессин, альдостерон, ренин-ангиотензиновая система, предсердный натрийуретический фактор. 52. Обмен веществ в почечной ткани при патологических состояниях. 53. Изменение свойств и состава мочи при заболеваниях. 54. Патологические компоненты мочи. Определение в моче сахара, белка, ацетона, крови и других патологических компонентов. Диагностическое значение их определения. 55. Нарушения метаболизма при сахарном диабете и голодании. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Перечень рефератов Нарушения обмена углеводов при сахарном диабете. Нарушения белкового обмена при сахарном диабете. Нарушения обмена липидов при сахарном диабете. Адреналин и метаболизм углеводов при стрессовых ситуациях. Наследственные нарушения обмена углеводов. Причины возникновения, механизмы развития и последствия гиперхолестеринемии. Атерогенные липопротеиды. Нарушения переваривания и всасывания липидов. Роль желчных кислот. Токсичные формы кислорода и перекисное окисление липидов. Антиоксидантные системы: супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионовая система, витамин Е – механизмы функционирования. Механизм образования кетоновых тел, их роль. Диагностическое значение определения кетоновых тел. Биогенные амины. Механизм образования. Биологическая роль. Аминокислоты – как источники гормонов и медиаторов нервной системы. Незаменимые аминокислоты, источники. Азотистый баланс. Экспрессия генов. Основной постулат молекулярной биологии. Наследственные болезни – фенилкетонурия, гипераммониемии. 7. Образовательные технологии. В процессе обучения применяются следующие образовательные технологии: 1. Лекционно-практические технологии: лекция, практические занятия, консультации. 2. Сопровождение лекционно-практических занятий показом визуального материала. 3. Использование учебно-методического программного комплекса. 4. Решение профессиональных задач в лабораторных условиях. 8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины. Учебная, учебно-методическая литература и иные библиотечно–информационные ресурсы обеспечивают учебный процесс и гарантируют возможность качественного освоения ординатором образовательной программы. Изучение дисциплины проводится на 11 кафедрах кафедра общей и биологической химии и патологической анатомии. Кафедры располагают библиотекой, включающей теоретическую и научно-методическую литературу по изучаемой дисциплине, в т.ч. на магнитных носителях. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 8.1. Основная литература: Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. М.: Медицина, 2007. – 704 с. Биохимия. Учебник для Вузов /под ред. Е.С. Северина. – М.: ГЕОТАР-МЕД, 2007. – 784 с. Николаев А.Я. Биологическая химия. –3-е изд., перераб. и доп. - М.: «Медицинское информационное агентство». – 2007. – 566 с. ил. Ленинджер А. Основы биохимии: В 3-х т.: Пер. с англ. М.: Мир, 1995 г. 8.2. Дополнительная литература: Гринстейн Б., Гринстейн А. Наглядная биохимия. М.: ГЭОТАР Медицина, 2000 г., 119 с. Краткий справочник по клиническим лабораторным исследованиям. /Медведев В.В., Волчек Ю.З., Шустов С.Б., Лянда М.Ю. М.: Гиппократ, 2000 г., 93 с. Нагиев Э.Р. Биохимия тканей полости рта /Утв. УМО РФ. – Махачкала: ИПЦ ДГМА. – 2009. – 148 с. Нагиев Э.Р. Медицинская биохимия. Лабораторный Практикум. – ИПЦ ДГМА, Махачкала, 2010. - 147 с. Нагиев Э.Р. Пособие по возрастной биохимии. - / Утв. УМО РФ. - ИПЦ ДГМА, Махачкала, 2009. – 252 с. Сборник тестов по биохимии (с эталонами ответов). – (под ред. проф. Э.Р.Нагиева).– ИПЦ ДГМА, - /Утв. УМО РФ. – Махачкала, 2012. – 321 с. 8.3. Периодическая литература: Журнал «Биохимия» Журнал «Вопросы медицинской химии» Журнал «Бюллетень экспериментальной биологии и медицины» Журнал «Реферативный журнал «БИОХИМИЯ» Журнал «Биомедицинская химия» 8.4. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы: Источники информации. http://www.booksmed.com http://medknigi.blogspot.ru/2008/05 http://krasgmu.net/index http://studentdoctorprofessor.com.ua/ru http://rzngmu.ru/publ 9. Материально-техническое обеспечение дисциплины. Кафедра располагает материально-технической базой, соответствующей действующим санитарно-техническим нормам и обеспечивающей проведение всех видов теоретической и практической подготовки, предусмотренных учебным планом ординатора. Для обеспечения данной дисциплины имеются: оборудованные аудитории; технические средства обучения; аудио-, видеоаппаратура, учебники, учебные пособия и рекомендации. 12 № п/п 1. 2. Материально- техническая база академии включает в себя: Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов для Название дисциплины проведения практических занятий с перечнем основного оборудования Биохимия Компьютеры (3), принтер (2), сканер, спектрофотометр. Компьютерный класс с выходом в Интернет Фактический адрес учебных кабинетов и объектов ДГМА, кафедра общей и биологической химии 13 ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ за _________/_________ учебный год В рабочую программу _______________________________________________ (наименование дисциплины) Для специальности _____________________________________________ (номер специальности) Вносятся следующие дополнения и изменения: Дополнения и изменения внес __________________________________________________________________ (должность, ФИО, подпись) Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании Ученого совета факультета __________________________________________________________________ (наименование факультета) «___» _______________ 20___ г. Председатель Ученого совета __________________ _____________________ (подпись) (ФИО)