Какие из перечисленных признаков НЕ характерны для

1. Какие из перечисленных признаков НЕ характерны для тиреотоксического криза:
A Депрессия *
B Тахикардия и мерцание предсердий
C Потливость
D Снижение веса тела
E Повышение уровня тиреоидных гормонов
2. Все утверждения относительно тиреотоксического криза являются верными,
КРОМЕ следующего:
A Оперативное вмешательство и инфекции могут спровоцировать
тиреотоксический криз
B При тиреотоксическом кризе эффективным является назначение
радиоактивного йода *
C Развитие криза связано с внезапным резким повышением уровня тиреоидных
гормонов в крови
D В лечении криза целесообразным является использование бетаадреноблокаторов
E В терапии криза целесообразным является применение препаратов
неорганического йода
3. Тиреотоксический кризис у больного с диффузным токсичным зобом могут
спровоцировать:
A Препараты йода
B Симпатомиметики
C Грубая пальпация щитовидной железы *
D Бета-адреноблокаторы
E ВиС
4. Каким препаратам из группы бета - адреноблокаторов предоставляется
преимущество при предоставлении неотложной помощи при тиреотоксическом
кризисе?
A Селективным
B Неселективным *
C Селективным с внутренней симпатомиметической активностью
D Назначение бета - адреноблокаторов противопоказано
E Применяются только антагонисты кальция
5. У кого чаще возникает тиреотоксический кризис?
A У мужчин
B У женщин *
C У лиц преклонного возраста
D У детей
E ВиС
6. У кого редко возникает тиреотоксический кризис?
A У мужчин
B У женщин
C У лиц преклонного возраста *
D У детей
E ВиС
7. Какие препараты могут спровоцировать тиреотоксический кризис?
A Салицилаты
B Инсулин
C Адреномиметики
D Фенобарбитал
E А, В и С *
8. Какие препараты НЕ могут спровоцировать тиреотоксический кризис?
A Салицилаты
B Инсулин
C Адреномиметики
D Фенобарбитал *
E А, В и С
9. Что может спровоцировать тиреотоксический кризис?
A Препараты йода в больших дозах
B Грубая пальпация щитовидной железы
C Операция при некомпенсированном диффузном токсическом зобе
D Травмы у больных с диффузным токсическом зобом
E Все вышеприведенное *
10. Какая непосредственная причина наступления тиреотоксического кризиса?
A Повышение ТТГ
B Резкий рост гликемии
C Рост тиреоидных гормонов *
D Резкое снижение холестерина
E Все вышеприведенное
11. Какое состояние может возникнуть при тиреотоксическом кризисе?
A Острая недостаточность поджелудочной железы
B Острая недостаточность паращитовидных желез
C Острая надпочечная недостаточность *
D АиС
E Все вышеприведенное
12. Какие изменения возникают при тиреотоксическом кризисе?
A Увеличение реактивности ЦНС
B Увеличение реактивности гипоталамо-гипофизарной системы
C Увеличение реактивности симпато-адреналовой системы *
D Увеличение активности каликреин-кининовой системы
E Все вышеприведенное
13. Какой срок развития тиреотоксического кризиса?
A Несколько часов, редко дней
B Срочно, в течение 30-60 мин
C В течение недель
D В течение месяцев
E ВиС
14. Какие изменения деятельности сердечно-сосудистой системы характерны для
тиреотоксического кризиса?
A Мерцательная аритмия
B Тахикардия
C Рост систолического артериального давления
D Рост пульсового давления
E Все вышеприведенное
15. Для тиреотоксического кризиса характерны все проявления поражения сердечнососудистой системы, КРОМЕ:
A Мерцательной аритмии
B Тахикардии
C Роста систолического артериального давления
D Роста пульсового давления
E Атриовентрикулярной блокады *
16. Какие клинические проявления характерны для тиреотоксического кризиса?
A Тахикардия
B Роста систолического и падения диастолического артериального давления
C Гипертермия
D Рвота
E Все вышеприведенное *
17. Для тиреотоксического кризиса характерны все клинические проявления, КРОМЕ:
A Тахикардия
B Роста систолического и падения диастолического артериального давления
C Гипертермия
D Рвота
E Сонливость *
18. Какие клинические проявления характерны для тиреотоксического кризиса?
A Двигательное беспокойство
B Гиперемия лица
C Редкое дыхание
D АиВ*
E Все вышеприведенное
19. Для тиреотоксического кризиса характерны все клинические проявления, КРОМЕ:
A Двигательное беспокойство
B Гиперемия лица
C Редкое дыхание *
D Тахикардия
E Рвота
20. Как трактуется рост диастолического артериального давления у больных с
тиреотоксическим кризисом?
A Позитивная динамика
B Позитивный лечебный эффект
C Негативно, нарастает сердечная недостаточность *
D Положительно, ликвидируется сердечная недостаточность
E Негативно, угроза шока
21. Какие изменения кожи характерные для больных с тиреотоксическим кризисом?
A Повышенная влажность
B Горячая на ощупь
C Выраженная потливость
D ВиС
E Все вышеприведенное *
22. Какие изменения психического состояния развиваются у больных с
тиреотоксическим кризисом?
A Амнезия
B Острый психоз
C Галлюцинации
D Дезориентация
E В, С и D *
23. Для больных с тиреотоксическим кризисом характерны такие изменения
психического состояния, КРОМЕ:
A Амнезия *
B Острый психоз
C Галлюцинации
D Дезориентация
E Бред
24. Какие изменения внутренних органов НЕ характерны для тиреотоксического
кризиса?
A Желтуха
B Пневмония *
C Печеночная недостаточность
D Анурия
E Надпочечная недостаточность
25. Какие изменения внутренних органов характерны для тиреотоксического кризиса?
A Желтуха
B Сердечная недостаточность
C Печеночная недостаточность
D Анурия
E Все вышеприведенное *
26. Где должен лечиться больной с тиреотоксическим кризисом?
A В отделении интенсивной терапии *
B В эндокринологическом отделении
C В терапевтическом отделении
D В кардиологическом отделении
E Может лечиться амбулаторно
27. Какое мероприятие применяют для охлаждения пациента с тиреотоксическим
кризисом?
A Аспирин
B Содержание в помещении с температурой 15 С
C Обдувка раствором азота
D Влажное обтирание *
E Введение в желудок через зонд льда
28. Какое средство применяют для охлаждения пациента с тиреотоксическим
кризисом?
A Аспирин
B Салицилаты
C Обдувка вентилятором
D Парацетамол *
E Введение в желудок через зонд
29. Какие из средств нужно применять у больных с тиреотоксическим кризисом?
A Мочегонные
B Неселективные бета-адреноблокаторы *
C Антагонисты кальция группы верапамила
D Антагонисты кальция группы дилтиазема
E Ингибиторы АПФ
30. Какое из средств НЕ стоит применять у больных с тиреотоксическим кризисом?
A Анаприлин
B Небиволол
C Метопролол
D Нифедипин *
E Карведилол
31. Назначение препаратов какой группы является первоочередным при
тиреотоксическом кризисе?
A Бета-блокаторов
B Тиростатиков *
C Растворов для регидратации
D Препаратов йода
E Глюкокортикостероидов
32. Назначение препаратов какой группы является НЕ целесообразным при
тиреотоксическом кризисе?
A Бета-блокаторов
B Тиреостатиков
C Антагонистов кальция *
D Препаратов йода
33. Как необходимо применять тиреостатики при тиреотоксическом кризисе?
A Внутривенно капельное
B Внутривенно струйное
C Per os *
D Подкожно
E Внутримышечно
34. Как необходимо применять бета-блокаторы при тиреотоксическом кризисе?
A Внутривенно капельно
B Внутривенно струйно
C Per os
D Внутримышечно
E АиС*
35. Какая одноразовая доза метимазола при лечении тиреотоксического кризиса?
A 10 мг
B 1 -2 мг
C 100-150 мг
D 30-40 мг *
E 300-400 мг
36. Как часто вводится метимазол при тиреотоксическом кризисе?
A Каждый час
B Постоянно внутривенно капельно
C Дважды в сутки
D Каждые 6 часов *
E Такие больные не нуждаются во введении метимазола
37. Какая одноразовая доза пропилтиоурацила при лечении тиреотоксического
кризиса?
A 10 мг
B 1 -2 мг
C 100-150 мг
D 30-40 мг
E 300-400 мг *
38. Как часто вводится пропилтиоурацил при тиреотоксическом кризисе?
A Каждый час
B Постоянно внутривенно капельное
C Дважды на сутки
D Каждых 4 часов *
E Такие больные не нуждаются введения
39. Какая суточная доза метимазола при лечении тиреотоксического кризиса?
A 180-240 мг
B 60 - 80 мг *
C 100-150 мг
D 30-40 мг
E 10-40 мг
40. Какая суточная доза пропилтиоурацила при лечении тиреотоксического кризиса?
A 100 мг
B 1800-2400 мг
C 100-150 мг
D 30-40 мг
E 300-400 мг *
41. Как вводятся тиреостатики при тиреотоксическом кризисе
A В желудок через зонд *
B Таблетки растворяют в физрастворе, больной выпивает данный раствор
C Таблетки помешают под язык для более быстрого всасывания
D Таблетки растворяют в физрастворе, данный раствор вводится внутривенно
E Все перечисленные пути введения допустимы
42. Целесообразно ли применение глюкокортикостеридов при тиреотоксическом
кризисе?
A Да *
B Нет
C Только при развитии надпочечниковой недостаточности
D Только у молодых лиц
E Только у лиц преклонных лет
43. Какой из препаратов-кортикостероидов целесообразно применять при
тиреотоксическом кризисе?
A Преднизолон
B Кортинеф
C Гидрокортизон *
D Беклометазон
44. Как часто нужно вводить гидрокортизон при тиреотоксическом кризисе?
A Каждые 6 часа *
B Дважды на сутки
C Один раз на сутки
D Каждые 12 часа
E Такие больные во введении гидрокортизона не нуждаются
45. Как рассчитывается разовая доза гидрокортизона при тиреотоксическом кризисе?
A 0,5 мг/кг
B 0,001 мг/кг
C 2 мг/кг
D 10 мг/кг *
E 1 г/кг
46. Какая суточная доза гидрокортизона при тиреотоксическом кризисе?
A 300-400 мг
B 1-2 г *
C 30-40 мг
D 3-4 мг
E не вводить
47. Когда нужно назначить препараты йода у больных с тиреотоксическим кризисом?
A Сразу
B С 2-го дня лечения
C Через 1-2 часа после назначения тиреостатиков *
D После прихода в себя больного
E Такие больные назначения препаратов йода не нуждаются
48. Какие препараты йода назначаются при тиреотоксическом кризисе?
A Раствор Люголя *
B Раствор йодида натрия
C Йодид
D Йопаноевая кислота
E Все вышеперечисленное
49. Как вводятся препараты йоду больному с тиреотоксическим кризисом?
A Внутривенно
B В таблетках per os
C Ректально
D В каплях per os
E Все кроме В *
50. В каком случае больным с тиреотоксическим кризисом назначается оксибутират
натрия?
A При возникновении надпочечниковой недостаточности
B При развитии шока
C При возникновении психомоторного возбуждения *
D Для купирования аритмии
E Во всех вышеприведенных случаях
51. Какие показатели характеризуют легкий тиреотоксический кризис?
A Температура тела до 380 С *
B Частота сердечных сокращений 140-160 в мин.
C Температура тела 380-390 С
D Частота сердечных сокращений 120-140 в мин.
E температура больше 400 С
52. Какие показатели характеризуют тиреотоксический кризис средней тяжести?
A Температура тела до 380 С
B Частота сердечных сокращений 100-120 в мин.
C Температура тела 380-390 С
D Частота сердечных сокращений 120-140 в мин.
E СиD*
53. Какие показатели характеризуют тяжелый тиреотоксический кризис?
A Температура тела до 380 С
B Частота сердечных сокращений 150-160 в мин. *
C Температура тела 380-390 С
D Частота сердечных сокращений 120-140 в мин.
E АиВ
54. Какая степень тяжести тиреотоксического кризиса, если температура тела 37,50 С,
частота сердечных сокращений 110 в мин, больной относительно спокойный
A Легкий *
B Средней тяжести
C Тяжелый
D Очень тяжелый
E Приведенных данных недостаточно для выставления степени тяжести
55. Какая степень тяжести тиреотоксического кризиса, если температура тела 38,50 С,
частота сердечных сокращений 130 в мин, больной возбужден?
A Легкий
B Средней тяжести *
C Тяжелый
D Очень тяжелый
E Приведенных данных недостаточно для выставления степени тяжести
56. Какая степень тяжести тиреотоксического кризиса, если температура тела 410 С,
частота сердечных сокращений 160 в мин, больной выражено возбужден?
A Легкий
B Средней тяжести
C Тяжелый *
D Очень тяжелый
E Приведенных данных недостаточно для выставления степени тяжести
57. Диагностируйте степень тяжести тиреотоксического кризиса, если температура
тела 410 С, частота сердечных сокращений 170 в мин, больной адинамичный,
сознание спутано:
A Легкий
B Средней тяжести
C Тяжелый *
D Очень тяжелый
E Приведенных данных недостаточно для выставления степени тяжести
58. Какие показатели гормонального статуса наблюдаются у больных с
тиреотоксическим кризисом?
A Резкий рост тиреоидных гормонов
B Снижение ТТГ
C Резкое снижение тиреоидных гормонов
D АиВ
E ВиС
59. Какие показатели уровня Т4 (свободного) специфические для тиреотоксического
кризиса?
A Уровень Т4 не играет большой роли в постановке диагноза
"тиреотоксический кризис" *
B Выше 35
C Выше 40
D Выше 50
E Выше
60. Какие показатели уровня антител к рецепторам ТТГ специфические для
тиреотоксического кризиса?
A Уровень антител к рецепторам ТТГ не играет большой роли в постановке
диагноза "тиреотоксический кризис" *
B Выше 350
C Выше 400
D Выше 500
E Выше 1000
61. Каких целей нужно достичь при лечении тиреотоксического кризиса?
A Блокирование синтеза тиреоидных гормонов
B Блокирование периферийной активации тиреоидных гормонов
C Поддержка жизненных функций
D АиС
E Все вышеперечисленное *
62. В каком случае больным тиреотоксическим кризисом вводят селективные бетаадреноблокаторы?
A При бронхиальной обструкции *
B При сахарном диабете
C При выраженной сердечной недостаточности
D АиС
E Все вышеперечисленное
63. С какой целью больным с тиреотоксическим кризисом назначают плазмаферез?
A Для снижения частоты сердечных сокращений
B Для выведения тиреоидных гормонов
C Для регидратации
D Для устранения антител к рецепторам ТТГ
E ВиD*
64. Какое лечебное мероприятие применяется при тиреотоксическом кризисе для
выведения из организма тиреоидных гормонов и антител к рецепторам ТТГ?
A Искусственная вентиляция легких
B Пульсоксиметрия
C Плазмаферез *
D Гемодиализ
E Все вышеприведенное
65. Какое угрожающее состояние может усложнять ход диффузного токсичного зоба?
A Аутоимунный кризис
B Тиреотоксический кризис *
C Острая надпочечная недостаточность
D Гипокальциемический кризис
E Все вышеперечисленные
66. Какие из приведенных симптомов НЕ встречаются при тиреотоксическом кризе?
A Тахикардия свыше 200 уд/мин
B Пароксизмальная форма мерцательной аритмии
C Выраженная потливость, кожа на ощупь влажна, горяча
D Повышение t тела до 40°С
E Аммиачный запах изо рта *
67. К наиболее опасным осложнениям диффузного токсического зоба относят:
A Тиреотоксическая миокардиодистрофия
B Тиреотоксический кризис *
C Стремительно прогрессирующая гипотония
D Атрофия глазных мышц, помутнение роговицы
E Сжатие органов шеи с нарушением функций (глотания, дыхания)
68. При развитии тиреотоксического кризиса препаратом выбора есть:
A Альфа-блокатор
B Бета-блокатор
C Мерказолил *
D Тиреокомб
E Тироксин
69. НЕ правильное утверждение относительно тиреотоксического криза есть:
A Лечение йодом часто эффективное на протяжении 24-х часов
B Операции, инфекция и роды могут повлечь тиреотоксический криз у
больного с диффузным токсическим зобом
C Мерказолил вводится в начальной дозе 60 мг, в дальнейшем 30 мг каждые 4
часа
D Пропранолол
и
другие
бета-адреноблокаторы
показаны
при
тиреотоксическом кризе
E Тиреотоксический кризис сопровождается быстрым снижением уровня
гормонов щитовидной железы *
70. Какие из приведенных симптомов НЕ встречаются при тиреотоксическом кризе?
A Гипертензия
B Гипотензия
C Гипертермия
D Гипотермия
E АиВ
71. Хирургическое лечение некомпенсированного диффузного токсичного зоба может
усложниться развитием:
A Тиреотоксической кардиомиопатии
B *Тиреотоксического кризиса *
C Адреналового кризиса
D Ларингоспазма
E Гипогликемического состояния
72. При развитии тиреотоксического кризиса препаратом выбора есть:
A Альфа-блокатор
B Диуретик
C Тиреостатик *
D Цитостатик
E Адреномиметик
73. Утверждение относительно тиреотоксического криза есть НЕ правильным:
A Причиной криза является резкий рост содержимого тиреоидных гормонов в
крови
B Криз могут спровоцировать инсулин, адреномиметики, сердечные
гликозиды
C Тиреотоксический криз возникает в течение нескольких минут *
D Мерказолил вводится в начальной дозе 60 мг, в дальнейшем 30 мг каждые 4
часа
E Пропранолол
и
другие
бета-адреноблокаторы
показаны
при
тиреотоксическом кризе
74. Утверждение относительно тиреотоксического криза есть НЕ правильным:
A Причиной криза является резкий рост содержимого тиреоидных гормонов в
крови
B Криз могут спровоцировать инсулин, адреномиметики, сердечные
гликозиды
C Начало криза характеризуется возбуждением, тахикардией гипертензией
D Тиреотоксический криз возникает в течение нескольких минут *
E Повышение диастолического давления является неблагоприятным
прогностическим признаком
75. Укажите, что является НЕ характерным для действия глюкокортикоидов:
A Уменьшение глюконеогенеза *
B Имуносупрессия
C Снижение абсорбции кальция в кишечнике
D Снижение активности остеобластов
E Вазодилятация
76. Наиболее биологически активным эндогенным глюкокортикоидом является:
A Кортизол *
B Кортизон
C Кортикостерон
D 11-дезоксикортизол
E 11 – дегидрокортикостерон
77. Какой диагностический метод является наиболее достоверным в выявлении
опухоли надпочечниковых желез?
A Обзорная рентгенография почек
B Определение содержимого гормонов в крови
C Ретропневмоперитонеум *
D Экскреторная урография
E Рентгенография черепа - турецкое седло
78. Мозговой слой надпочечников состоит из таких зон:
A Пучковой
B Хромаффинной *
C Клубочковой
D Сетчатой
E Всех
79. Мозговым слоем надпочечников продуцируется такой гормон:
A альдостерон;
B адреналин; *
C кортизол;
D андрогены;
E кортикостерон.
80. Какие из гормонов преимущественно производятся в клубочковой зоне коры
надпочечников?
A Дегидроэпиандростерон
B Кортизол
C Дезоксикортикостерон
D Андростендиол
E Альдостерон *
81. Какой гормон производятся в пучковой зоне коры надпочечника?
A Альдостерон
B Дегидроепиандростерон
C Андростерон
D Кортизол *
E Эстрон
82. Какой из тестов является наиболее надежным для диагностики первичной
надпочечниковой недостаточности?
A определение содержимого в моче 17 - ОКС;
B определение содержимого в моче 17 -КС; *
C проба из синактеном (синтетический АКТГ);
D тест толерантности к глюкозе;
E уровень калия и натрия в плазме крови.
83. Гормонами коркового слоя надпочечников являются все нижеперечисленные,
КРОМЕ:
A адреналина; *
B андростендиона;
C кортизола;
D альдостерона;
E дезоксикортикостерона.
84. Клиническая картина аддисонического криза может напоминать все
перечисленное, КРОМЕ:
A Острого живота
B Делириозного синдрома
C Кардиоваскулярного шока
D Астматического статуса *
E Острой почечной недостаточности
85. Кризис при Аддисоновой болезни НЕ характеризуется:
A Гипертензиею, "приливами", резкой головной болью *
B Резкой мышечной слабостью, сильной болью в животе, рвотой, поносом
C Сосудистым коллапсом или кардиоваскулярным шоком, резистентным к
стандартной противошоковой терапии
D Разнообразными психическими расстройствами
E Гипертонусом мышц
86. При острой недостаточности коры надпочечников главными лечебными
средствами являются:
A Введение инсулина
B Массивная антибактериальная терапия
C Массивная кортикостероидная терапия *
D Антикоагулянты
E Антигипертензивные препараты
87. Клиническая картина аддисонового криза может напоминать все перечисленное,
КРОМЕ:
A Острого живота
B Гипертензивного криза *
C Делириозного синдрома
D Кардиоваскулярного шока
E Коллапса
88. Кризис при аддисоновой болезни НЕ характеризуется:
A Резкой гипотензией
B Сосудистым коллапсом
C Гипертензией*
Разнообразными психическими расстройствами
D Гипертонусом мышц
89. При острой недостаточности коры надпочечников главными лечебными
средствами являются:
A Противовоспалительная терапия
B Кортикостероидная терапия *
C Антибактериальная терапия
D Антиагреганты
E Антигипертензивные препараты
90. Кризис при аддисоновой болезни НЕ характеризуется:
A сильной болью в животе, рвотой, поносом
B кардиоваскулярным шоком, резистентным к стандартной противошоковой
терапии
C "приливами", резкой головной болью *
D разнообразными психическими расстройствами
91. При острой недостаточности коры надпочечников главными лечебными
средствами являются:
A Глюкоза
B Аугментин
C Гидрокортизон *
D Фраксипарин
E Дофамин
92. Для лечения острой недостаточности коры надпочечников НЕ применяют:
A 0,9 раствор натрия хлорида
B Гидрокортизона гемисуксинат
C Фентоламин *
D 5% раствор глюкозы
E Дезоксикортикостерона ацетат
93. Больная 29 лет, оперируется по поводу кортикостеромы. Через 2 дня у больной
появились тошнота, рвота, холодный липкий пот, тахикардия, АТ 50/0 мм рт.ст.
Ваш диагноз?
A Инфаркт миокарда.
B Острая сердечная недостаточность.
C Острая надпочечная недостаточность *
D Тромбоэмболия.
E Послеоперационное кровотечение.
94. 30 - летняя женщина жалуется на общую слабость, похудание, тошноту,
периодическую рвоту. Выявлены гипотензия и гиперпигментация кожи и
слизистых. Предварительный диагноз:
A Acantosis Nіgrіcans
B Первичный гипокортицизм *
C Вторичный гипокортицизм
D Третичный гипокортицизм
E Неврогенная анорексия
95. Что НЕ относится к клиническим проявлениям острой надпочечниковой
недостаточности?
A Гипотензия
B Тошнота
C Боль в животе
D Отеки *
E Потеря веса тела
96. Что НЕ относится к клиническим проявлениям острой надпочечниковой
недостаточности?
A Гипотензия
B Тошнота
C Боль в животе
D Снижение ОЦК
E Наблюдается все вышеперечисленное *
97. Что НЕ относится к проявлениям острой надпочечниковой недостаточности?
A Резкое снижение артериального давления
B Гипергликемия
C Гипонатриемия
D Гипохолестеринемия *
E Снижение ОЦК
98. Что НЕ относится к проявлениям острой надпочечниковой недостаточности?
A Резкое снижение артериального давления
B Гипергликемия *
C Гипонатрийемия
D Снижение ОЦК
E Все вышеприведенное
99. Что из приведенного является причиной развития надпочечникового криза у
больных с болезнью аддисона?
A Стресс
B Инфекция
C Травмы
D Хирургические вмешательства
E Все *
100. Развитие острой надпочечниковой недостаточности у больного болезнью
аддисона могут спровоцировать:
A Антибиотики
B Барбитураты
C Салицилаты
D Антикоагулянты
E Все вышеперечисленное *
101. Может ли отсутствовать гипотония при острой недостаточности коры
надпочечников?
A Да
B Нет *
C Только у лиц преклонных лет
D Только у лиц молодого возраста
E Только у детей
102. Риск возникновения аддисонового криза наиболее высок при:
A Первичном гипокортицизме *
B Вторичном гипокортицизме
C Третичном гипоркортицизме
D Болезни Иценко-Кушинга
E Синдроме Иценко-Кушинга
103. Какие показатели гормонального статуса наблюдаются при острой
надпочечниковой недостаточности у больного с первичной хронической
надпочечниковой недостаточностью?
A Кортизол снижен
B АКТГ повышен
C АКТГ снижен
D АиВ*
E АиС
104. Какие показатели гормонального статуса наблюдаются при острой
надпочечниковой недостаточности у больного с вторичной хронической
надпочечниковой недостаточностью?
A Кортизол снижен
B АКТГ повышен
C АКТГ снижен
D АиС*
E кортизол повышен
105. Какая железа внутренней секреции повреждается при синдроме УотерхаусаФридериксена?
A Гипофиз
B Поджелудочная железа
C Надпочечники *
D Щитовидная железа
E Прищитовидные железы
106. Какое состояние возникает при развитии синдроме Уотерхауса-Фридериксена?
A Острая надпочечная недостаточность *
B Тиреотоксический кризис
C Гипотиреоидная кома
D Кетоацидотическая кома
E Гиперкальциемический кризис
107. Что лежит в основе возникновения синдрома Уотерхауса-Фридериксена?
A Геморрагический инфаркт щитовидной железы при септицемии
B Ишемическое поражение гипофиза после родовой кровопотери
C Ишемическое поражение поджелудочной железы во время операций на
органах брюшной полости
D Геморрагический инфаркт прищитовидных желез во время септицемии
E Геморрагический инфаркт надпочечников при септицемии *
108. Какой из глюкокортикостероидов целесообразно применять при острой
надпочечниковой недостаточности?
A Преднизолон
B Кортинеф
C Метилпреднизолон
D Гидрокортизон *
109. С какой разовой дозы гидрокортизона гемисукцината начинают лечение острой
надпочечниковой недостаточности?
A 10-20 мг
B 50-100 мг
C 100-150 мг *
D 300-400 мг
E 1000 мг
110. С какой суточной дозы гидрокортизона гемисукцината начинают лечение
острой надпочечниковой недостаточности?
A 400-600 мг *
B 50-100 мг
C 100-150 мг
D 700-800 мг
E 2000 мг
111. Как часто вводится гидрокортизона гемисукцинат у больных с острой
надпочечниковой недостаточностью?
A Каждые 6 год *
B Каждого часа
C Дважды на сутки
D Один раз на сутки
E Данные больные не нуждаются во введении глюкокортикостероидов
112. Какому
введению
гидрокортизона
при
острой
надпочечниковой
недостаточности предоставляется преимущество?
A Внутримышечно
B Ректально
C Под язык в таблетках
D Внутривенно *
113. Как изменяется доза гидрокортизона у больных острой надпочечниковой
недостаточностью при стабилизации состояния пациента?
A Не изменяется в течение первых 2-х дней
B Увеличивается на 100 мг каждые 6 год
C Снижается на 50 мг каждые 6 год *
D Снижается на 100 мг каждого дня
E Данные больные не нуждаются в назначении гидрокортизона
114. Когда доза глюкокортикостеридов при лечении острой надпочечниковой
недостаточности снижается до поддерживающих доз?
A Сразу
B На второй день
C До 10-12 дня
D Через месяц
E До 4-5 дня *
115. Какая доза гидрокортизона вводится внутривенно струйно в начале лечения
острой надпочечниковой недостаточности?
A 10-20 мг
B 50-100 мг
C 100-150 мг *
D 300-400 мг
E 1000 мг
116. Какая доза гидрокортизона вводится внутривенно капельно в первые 3-4 часа
лечение острой надпочечниковой недостаточности?
A 10-20 мг
B 50-100 мг
C 100-150 мг *
D 300-400 мг
E 1000 мг
117. Какое количество изотонического раствора хлорида натрия и 5% раствору
глюкозы вводится в первое время лечения острой надпочечниковой
недостаточности?
A До 1 л
B Не больше
C 2,5-3,5 л *
D До 5 л
E 4-5 л
118. Как долго проводят внутривенное введение гидрокортизона при острой
надпочечниковой недостаточности?
A До повышения диастолического АД до 50 мм рт ст.
B До повышения систолического АД до 150 мм рт ст.
C До повышения диастолического АД до 70 мм рт ст.
D До повышения систолического АД до 100 мм рт ст. *
E ВиС
119. В каких случаях в лечении острой надпочечниковой недостаточности
дополнительно используют минералокортикоиды?
A При сопутствующей сердечной недостаточности
B При выраженной гипогликемии
C При выраженной гиподинамии
D При выраженной гипотензии *
E Во всех вышеперечисленных случаях
120. Какой из препаратов-минералокортикоидов применяется при лечении острой
надпочечниковой недостаточности?
A Преднизолон
B Метилпреднизолон
C ДОКСА *
D Дипроспан
E Флостерон
121. Как вводятся кортикостероиды у больных с острой надпочечниковой
недостаточностью?
A Подкожно
B Ректально
C Внутривенно
D Внутримышечно
E СиD*
122. С какой целью кортикостероиды вводятся внутривенно при лечении острой
надпочечниковой недостаточности?
A Для создания депо препаратов
B Для получения быстрого лечебного эффекта *
C Для избежания осложнений терапии
D Для удобства врача
123. С какой целью при лечении острой надпочечниковой недостаточности
применяют 5% раствор глюкозы?
A Для улучшения работы сердечно-сосудистой системы
B Для усиления аэробного гликолиза
C Для избежания осложнений терапии
D Для коррекции гипогликемии *
E Все вышеперечисленное
124. Какие препараты применяют в качестве симптоматической терапии при острой
надпочечниковой недостаточности?
A Кордиамин
B Водорастворимая камфора
C Сердечные гликозиды
D Противошоковые мероприятия
E Все вышеприведенное *
125. Какое угрожающее состояние может усложнять течение болезни Аддисона?
A Острая надпочечниковая недостаточность *
B Острая недостаточность поджелудочной железы
C Гиперкальциемический кризис
D Тиреотоксический кризис
E Гипокальциемический кризис
126. Какому астероидному препарату предоставляется преимущество при
внутривенном введении для лечения острой надпочечниковой недостаточности?
A Гидрокортизона ацетат
B Гидрокортизона гемисукцинат *
C Гидрокортизона сульфат
D Преднизолон
E Дексаметазон
127. У больного К., в 34 г., который страдает на хроническую надпочечниковую
недостаточность запланировано оперативное вмешательство по поводу
калькулезного холецистита. Какое лечение назначают за сутки до операции с
целью предупреждения острой надпочечниковой недостаточности?
A Гидрокортизон внутримышечно по 25-50 мг 2-4 раза в сутки
B Гидрокортизон внутримышечно по 25-50 мг 1-2 раза в сутки *
C Гидрокортизон внутривенно по 25-50 мг 2-4 раза в сутки
D Гидрокортизон внутривенно по 25-50 мг 1-2 раза в сутки
128. У больного К., 34 лет, который страдает на хроническую надпочечниковую
недостаточность и получает заместительную терапию, запланировано оперативное
вмешательство по поводу калькулезного холецистита. Какое лечение назначают в
день
операции
с
целью
предупреждения
острой
надпочечниковой
недостаточности?
A Дозу препарата увеличивают в 2-3 раза *
B На день операции препарат отменяют
C К лечению добавляют минералокортикоид
D К лечению добавляют антибиотик
E Назначают инфузию значительных объемов жидкости
129. У больного К., 34 г., который страдает на хроническую надпочечниковую
недостаточность запланировано оперативное вмешательство по поводу
калькулезного холецистита. Какое лечение назначают во время операции с целью
предупреждения острой надпочечниковой недостаточности?
A 100-150 мг гидрокортизона внутривенно капельно *
B 100-150 мг гидрокортизона внутримышечно капельно
C 200-400 мг гидрокортизона внутривенно капельно
D 200-400 мг гидрокортизона внутримышечно капельно
E Во время операции дополнительного лечения больной не нуждается
130. У больного К., 34 лет, который страдает на хроническую надпочечниковую
недостаточность запланированное оперативное вмешательство по поводу
калькулезного холецистита. Какое лечение назначают после операции с целью
предупреждения острой надпочечниковой недостаточности?
A Гидрокортизон внутримышечно по 50 мг 4-6 год *
B Гидрокортизон внутримышечно по 150 мг 4-6 год
C Гидрокортизон внутримышечно по 150 мг 3-4 год
D Гидрокортизон внутримышечно 50 мг 1 раз в сутки
E Больной лечения не нуждается
131. У больного К., 34 лет, который страдает на хроническую надпочечниковую
недостаточность запланированное оперативное вмешательство по поводу
калькулезного холецистита. Как долго следует вводить гидрокортизон
внутримышечно после операции с целью предупреждения острой надпочечниковой
недостаточности?
A 1-2 суток *
B 3-4 сутки
C 1-2 недели
D До 1 месяца
E Вводить не нужно
132. Какой из препаратов-минералокортикоидов применяется при лечении острой
надпочечниковой недостаточности?
A Преднизолон
B Метилпреднизолон
C Кортинеф *
D Дипроспан
E Флостерон
133. Больная 29 лет, жаловалась на головокружение, тошноту, рвоту, боль в животе.
При обследовании выявлен холодный липкий пот, тахикардия, АД 50/0 мм рт.ст.
Какое заболевание наименее вероятно у данной больной?
A Острое нарушение мозгового кровообращения *
B Острая сердечная недостаточность.
C Острая надпочечная недостаточность.
D Острая почечная недостаточность.
E Острый живот.
134. К лабораторным признакам аддисонового криза НЕ относят:
A Гиперкалиемию
B Гипернатриемию *
C Гиперкальциемию
D Гипертиреотропинемию
E Азотемию
135. К лабораторным признакам аддисонового криза относят:
A Гипокалиемию
B Гипонатриемию *
C Гипокальциемию
D Гипоазотемию
E Гипотиреотропинемию
К лабораторным признакам аддисонового криза относят все, КРОМЕ:
A Гипокалиемию *
B Гипонатриемию
C Гипогликемию
D Гипокортизолемию
E Все перечисленное
137. У больного 50 лет с клиникой шока диагностирована острая надпочечная
недостаточность. Какой препарат следует ввести в первую очередь?
A вазопресоры
B глюкокортикоиды *
C минералокортикоиды
D адреналин
E антибиотики
138. Больная 25 лет, оперируемая по поводу кортикостеромы. Через 2 дня у больной
появились тошнота, рвота, холодный липкий пот, тахикардия, АД снизилось до
50/00 мм рт.ст. Ваш диагноз?
A Инфаркт миокарда.
B Острая сердечная недостаточность.
C Тромбоэмболия.
D Острая надпочечная недостаточность*
E Послеоперационное кровотечение.
139. У больной У., после тиреоидэктомии развился тиреотоксический кризис. Все
утверждения по отношению к данному состоянию являются верными, за
ИСКЛЮЧЕНИЕМ следующего:
A Оперативное вмешательство могло спровоцировать тиреотоксический криз
B Развитие криза связано с внезапным резким повышением уровня тиреоидных
гормонов в крови
C При тиреотоксическом
D При тиреотоксическом кризисе эффективным является назначение
радиоактивного йода *
E В лечении криза целесообразным является использование бета адреноблокаторов
F В терапии криза целесообразным является применение препаратов
неорганического йода
140. У больного Р., на фоне ОРВИ развился тиреотоксический кризис. Какие из
перечисленных признаков НЕ характерные для него:
A Артериальная гипертензия
B Тахикардия и мерцание предсердий
C Потливость
D Похудение
E Гипогликемия *
141. У больного Д., на фоне гриппа развился тиреотоксический кризис. Какие из
перечисленных признаков НЕ характерные для него:
A Артериальная гипертензия
B Тахикардия и мерцание предсердий
C Понос и рвота
D Галлюцинации и бред
E Брадикардия *
142. У больной на фоне ОРВИ развился тиреотоксический кризис. Какие изменения
со стороны психической сферы НЕ характерны для него:
A Психическое возбуждение
136.
B Галлюцинации
C Бред
D Дезориентация
E Депрессия *
143. Больной З., 50 лет, доставлена ургентно в клинику с жалобами на резкую
слабость, головокружение, потерю сознания, похудения, отсутствие аппетита,
тошноту, рвоту, резкую боль в эпигастральной области, понос, усиленная
пигментация кожи. Наиболее достоверный диагноз?
A Аддисонический кризис *
B Пеллагра
C Менингоэнцефалит
D Острый гастроэнтерит
E Склеродермия
144. У больного с менингококковым менингоэнцефалитом внезапно появилось
снижение артериального давления стойкое к симпатомиметикам, брадикардия,
тошнота, рвота. Достоверный диагноз?
A острая
надпочечниковая
недостаточность
(синдромУотерхаузаФридериксена) *
B внутреннее кровотечение
C пищевая токсикоинфекция
D инфаркт миокарда
E полная атриовентрикулярная блокада
145. У роженицы, родилась девочка с тяжелой родовой травмой. Сразу после родов
у новорожденной появился цианоз, холодный пот, вялость, тахикардия,
нитевидный пульс, резкое падение артериального давления. Какое осложнение
возникло у ребенка?
A Острая сердечная недостаточность.
B Сепсис.
C Менингоэнцефалит.
D Острая надпочечная недостаточность *
E Острая дыхательная недостаточность.
146. У больного с менингококковым менингоэнцефалитом развилась артериальная
гипотензия стойкая к симпатомиметикам, тошнота, рвота. Выставлен диагноз
острой надпочечниковой недостаточности. Какой препарат следует применять для
внутривенной инфузии?
A гидрокортизона гемисукцинат *
B гидрокортизона ацетат
C 0,45 % раствор хлориду натрия
D 40% раствор глюкозы
E калий хлорид
147. 29 - летняя женщина жалуется на общую слабость, похудение, тошноту,
периодическую рвоту, Выявлены гипотензия и гиперпигментация кожи и
слизистых. Предварительный диагноз:
A Acantosіs Nіgrіcans *
B первичный гипокортицизм
C вторичный гипокортицизм
D гемохроматоз
E неврогення анорексия
148. Больная диффузным токсичным зобом самовольно отменила тиреостатическую
терапию. После сильного стресса развился тиреотоксический кризис. Какой
препарат НЕ применяется для лечения данного состояния?
A раствор Люголя;
B мерказолил через зонд в желудок;
C глюкокортикоиды;
D бета-адреноблокаторы;
E тиреоидин *
149. Больная первичным гипотиреозом получает заместительную терапию
эутироксом в дозе 50 мкг в сутки. После окончания препарата ошибочно приобрела
в аптеке эутирокс по 150 мкг в таблетке и начала прием препарата. Чем будет
сопровождаться передозировка тиреоидных гормонов?
A нарушением сна
B дрожанием
C повышенной возбудимостью
D снижением массы тела
E всеми выше приведенными признаками *
150. У больной Н., после тиреоидэктомии развился тиреотоксический кризис. Все
утверждения по отношению к данному состоянию являются верными, за
ИСКЛЮЧЕНИЕМ следующего:
A Снижение диастолического давления является негативным прогностическим
признаком
B Развитие криза длится несколько часов, иногда - суток
C В лечении криза целесообразным является использование бета адреноблокаторов
D В терапии криза целесообразным является применение препаратов
неорганического йода
E При тиреотоксическом кризисе эффективным является назначение
радиоактивного йода *
151. Больной диффузным токсичным зобом самовольно отменил тиреостатическую
терапию. После сильного стресса развился тиреотоксический кризис. Лечение
данного состояния сводится к следующему КРОМЕ?
A Блокирование синтеза тиреоидных гормонов
B Блокирование периферийного действия тиреоидных гормонов
C Удаление тиреоидных гормонов из организма
D Удаление тиреоидстимулирующих гормонов из организма
E Назначение радиоактивного йода *
152. Больной
Р.
диффузным
токсичным
зобом
самовольно
отменил
тиреостатическую терапию. После сильного стресса развился тиреотоксический
кризис. Лечение данного состояния сводится к …?
A Оперативному вмешательству (тиреоидэктомии)
B Блокирование периферийного действия тиреоидных гормонов *
C Назначение заместительной терапии
D Назначение цитостатической терапии
E Назначение радиоактивного йода
153. Больная 25 лет, оперируемая по поводу кортикостеромы. Через 2 дня у больной
появились тошнота, рвота, холодный липкий пот, тахикардия, АД снизилось до
50/00 мм рт.ст. Ваш наиболее вероятый диагноз?
A Инфаркт миокарда.
B Острая сердечная недостаточность.
C Острая недостаточность коры надпочечников *
D Тромбоэмболия.
E Послеоперационная
154. У больного В., 46 лет с клиникой шока диагностирован острый надпочечник
недостаточность. Какой препарат следует ввести в первую очередь?
A Кортикостероиды *
B Вазодилятаторы
C Альдостерон
D Адреналин
E Антибиотики
155. У
больного,
который
страдает
хронической
надпочечниковой
недостаточностью, после аппендэктомии резко ухудшилось состояние –
прогрессирующее снижение АД, глухость тонов сердца, тахикардия, пульс слабого
наполнения, акроцианоз, "мраморность" кожи. Какое осложнение возникло у
больного?
A Перитонит.
B Сердечная недостаточность.
C Кишечная непроходимость
D Гиповолемический шок.
E Острая надпочечниковая недостаточность *
156. Какой из перечисленных показателей имеет наибольшее значение к
тиреотоксическому кризу
A Тиреоглобулин
B Тетрайодтиронин *
C Тиреопероксидаза
D Тиреокальцитонин
E Адреналин
157. Какое состояние развивается у больных с тиретоксичным кризом?
A Гиперкортизизм
B Гипокортицизм *
C Гиперальдостеронизм
D Гипоальдостеронизм
E Ни один из перечисленных
158. Какому препарату
йода
надо
предоставлять
преимущество
при
тиреотоксическом кризисе?
A Натрия йодиду *
B Калия йодиду
C І 131
D І 128
E Ни одному из перечисленных
159. Какие из перечисленных признаков НЕ характерны для тиреотоксического
криза:
A Увеличение массы тела *
B Тахикардия и мерцание предсердий
C Потливость
D Психоз
E Повышение уровня тиреоидных гормонов
F