МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО» МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО Лучевой диагностики и лучевой терапии Кафедра 3.2. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО АУДИТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ УТВЕРЖДАЮ: Зав. кафедрой Крадинов А. И. профессор (Ф.И.О., звание) (подпись) « « « Основная образовательная программа: Курс: г. г. г. Лечебное дело III практическое Вид аудиторных занятий: Дисциплина: Тема №:10 » ___________ 20 » ___________ 20 » ___________ 20 Современные методы медицинской визуализации Комплексная лучевая диагностика в эндокринологии (щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники.) Куратор темы: доцент Кубышкин В.А. (Ф.И.О., должность, подпись, дата) Обсуждено на заседании кафедры «26» _июня______ 2015 г., протокол №_14_ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ г. Симферополь 1. Актуальность темы Благодаря появлению современных методов медицинской визуализации появилась возможность своевременного проведения комплексного исследования и поиска патологии органов эндокринологической системы. Ведущую роль в диагностике широко распространенных заболеваний щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников занимают УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томографии, радиоизотопные методы исследований. С их помощью возможна точная, достоверная диагностика в 96-98% случаев. 2. Цель обучения 2.1. 2. Знать рентгеноконтрастные вещества, которые мы можем применять для исследования эндокринной системы и особенности подготовки больных к исследованию. Знать диагностические возможности КТ, МРТ, УЗ методов исследования. 3. Знать нормальную рентгенанатомию органов эндокринной системы. 4. Знать рентгеносемиотику основных заболеваний органов эндокринной системы. 5. Знать методы лучевой диагностики для наиболее объективной оценки состояния органов эндокринной системы. Уметь, учитывая анамнез и клинические данные, определить показания и противопоказания к лучевому обследованию пациентов. Уметь оформлять направление больного в отделение (кабинет) лучевой диагностики на исследование органов эндокринной системы Определить метод лучевого исследования по медицинскому изображению (рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ и др.). Найти на представленных медицинских изображениях характерные лучевые симптомы и, учитывая их, сделать рентгенологическое заключение. Уметь пользоваться алгоритмом лучевого исследования пациентов с предполагаемой патологией органов эндокринной системы. Уметь оформить описание и протокол лучевого исследования и сделать заключение по результатам полученной информации. 1. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 2.2. Частные цели занятия: 2.2.1. Студент должен знать: 1. 2. 3. 4. Рентгеноконтрастные вещества, которые мы можем применять для исследования эндокринной системы и особенности подготовки больных к исследованию. Диагностические возможности КТ, МРТ, УЗ методов исследования. Нормальную рентгенанатомию органов эндокринной системы. Рентгеносемиотику основных заболеваний органов эндокринной системы. 2.2.2. Студент должен уметь: 1. 2. 3. 4. Методы лучевой диагностики для наиболее объективной оценки состояния органов эндокринной системы Учитывая анамнез и клинические данные определить показания и противопоказания к лучевому обследованию пациентов. Оформить направление больного в отделение (кабинет) лучевой диагностики на исследование органов эндокринной системы Определить метод лучевого исследования по медицинскому изображению (рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ и др.). 5. 6. 7. Найти на представленных медицинских изображениях характерные лучевые симптомы и, учитывая их, сделать рентгенологическое заключение. Уметь пользоваться алгоритмом лучевого исследования пациентов с предполагаемой патологией органов эндокринной системы. Оформить описание и протокол лучевого исследования и сделать заключение по результатам полученной информации. 2.2.3. Студент должен владеть: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Определить щитовидную железу и надпочечники на КТ, МРТ, УЗИ. Определить топографическое расположение щитовидной железы на КТ, МРТ, УЗИ. Определить метод лучевого исследования по представленным документам. Описать представленное изображение с патологией органа эндокринной системы. Выбрать алгоритм лучевого исследования больных с подозрением на заболевание органа эндокринной системы. Выбрать алгоритм лучевого исследования больных с подозрением на злокачественную опухоль щитовидной железы. Оценить рентгенологические признаки злокачественных и доброкачественных опухолей щитовидной железы. 2.2.4. Студент должен иметь представление: 1. 2. 3. 4. Анатомическое строение 1) щитовидной железы; 2) надпочечников. Топография щитовидной железы пальпации. Синдромы заболеваний: - гипертиреоз - гипотиреоз - гиперпаратиреоз - гипопаратиреоз Рентгенокартину злокачественных и доброкачественных заболеваний щитовидной железы. 3. Студент должен обладать набором компетенций: 3.1. Общекультурные компетенции 1. 2. ОК-1 (Способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы, использовать на практике методы гуманитарных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности). ОК-8 (Готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия). 3.2. Профессиональные компетенции 1. 2. 3. ПК-1 (Способностью и готовностью к ранней диагностике заболеваний, выявления причин и условий их возникновения и развития). ПК-2 (способностью и готовностью к проведению профилактических медицинских осмотров (флюорография), диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения. ПК-5 (Готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, инструментальных (различные методы медицинской визуализации) исследований в 4. 5. целях распознавания или установления факта наличия или отсутствия заболевания). ПК-16 (Способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростков для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов). ПК-20 (Готовностью к анализу и публичному представлению медицинской информации на основе доказательной медицины). 3.3. Общие профессиональные компетенции 1. ОПК-1 (Готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медикобиологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности). 2. ОПК-4 (Способность реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности). 4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии 1. 2. 3. 4. 5. 6. Классификация контрастных веществ, применяемых при исследовании эндокринной системы. Основные и дополнительные методы рентгенологического исследования органов эндокринной системы. Общая подготовка к проведению методов лучевой диагностики эндокринной системы. Методика проведения УЗИ щитовидной, паращитовидных желез, надпочечников. Рентгеносемиотика основных заболеваний органов эндокринной системы. Дифференциальная диагностика основных заболеваний органов эндокринной системы. 5. Организационная структура занятия № п/п 1. 2. Этапы обучения Время в мин. I. Организационная часть: 1. Организационные мероприятия. 2. Постановка учебных целей и мотивация. 3. Контроль исходного уровня знаний, навыков и умений. 4. Проверка зарисовок и решение задач. II. Основная часть: 1. Овладеть методикой изучения рентгено-, КТ-, МРТ-, и указать преимущества каждого метода при исследовании эндокринной системы. 2. Овладеть общей рентгеносемиотикой заболеваний эндокринной системы и практическим навыкам – анализом рентгенограмм, КТ-грамм с различными рентгенопризнаками патологических изменений. 3. Составить план обследования при подозрении на наличие опухоли щитовидной железы. 30 3 5 Тестовый контроль I-II уровня. Решение тестовых задач. 12 Решение тестовых задач II- III уровня. 10 65 10 Методика проведения Индивидуальный контроль описаний заданных документов с анализом. 10 Индивидуальный контроль описаний и анализа документов лучевой медицинской визуализации. 10 Индивидуальный контроль навыков описания рентгенограмм, томограмм, КТграмм и пр. и составления заключений. 25 3. 4. Овладеть практическим навыком анализа с основным лучевым признаком патологии органа эндокринной системы. 5. Овладеть практическим навыком – анализом КТ-грамм, МРТ-грамм, ЭХОграмм с опухолями щитовидной железы и надпочечников. III. Заключительная часть: 1. Итоговый контроль уровня знаний профессиональных умений и навыков. 2. Контроль теоретических знаний. 3. Подведение итогов занятия. 4. Домашнее задание к следующей теме. Итого: 135 минут или Индивидуальный контроль описаний документов лучевой диагностики и их анализа. 10 Индивидуальный контроль описаний документов лучевой диагностики и их анализа. 40 15 10 10 5 3 Описание, анализ, заключение по предложенным двум рентгенограммам. Решение тестовой задачи 2-го уровня. Выставление баллов. академических часа 6. Учебное и материальное обеспечение 6.1. Место проведения занятия: ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии, учебные комнаты, рентгеновские кабинеты. 6.2.Оснащение занятия 6.2.1. Таблицы / слайды 1. 2. 3. 4. 5. Схема строения щитовидной железы и паращитовидных желез. Схема строения надпочечников. Методы рентгенологического исследования и методика подготовки исследованию. Нормальная рентгенанатомия: щитовидной железы, надпочечников. Рентгеносемиотика заболеваний щитовидной железы, надпочечников к 6.3. Наборы рентгенограмм: 1. 2. 3. Методы рентгенологического исследования и методика подготовки исследованию. Нормальная рентгенанатомия: щитовидной железы, надпочечников. Рентгеносемиотика заболеваний щитовидной железы, надпочечников. к 7. Источники информации 7.1. Основная литература № п/п Автор(ы) 1. Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Лекционный курс. 2. Линденбратен Л.Д., Медицинская радиология Королюк И.П. 3. Королюк И.П. Линденбратен Л.Д. Крадинов А.И., Шалабасов Б.А., 4. Лучевая диагностика. Современные средства и способы лучевой диагностики Город, изд-во Симферо поль М.: Медицин а М.: БИНОМ Симферополь Год издания том, вып. 2015 2000 2013 1995 5. Прокопенко О.П., Гусаров В.Г. Под ред. В.И. Милько Рентгенология Киев 1983 7.2. Дополнительная литература № п/п 1. Автор(ы) Крадинов А.И. Прокопенко О.П. Донич С.Г. и др. 2. 3. Габуния Р.И., Колесников Е.К. 4. Михайлов А.Н Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Эффективный выбор диагностических исследований в клинике. Учебное руководство по медицинской визуализации, под ред. Х. Петерсона. Компьютерная томография в клинической диагностике. Руководство по медицинской визуализации. Город, изд-во Год издания том, вып. Симферо поль 1999 Москва 1996 Москва: Медицин а Минск 1995 1996 7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения темы занятия: Содержание сайта Методы лучевой диагностики Лучевая анатомия легких Лучевая анатомия головного мозга Кровоснабжение матки. Лучевая анатомия маточной трубы Лучевая анатомия сердечно-сосудистой системы Лучевая анатомия человека (книга) Его адрес в Интернете. http://www.slideshare.net/medumed/ss-8802053 http://www.eurolab.ua/anatomy/104/ http://www.radiomed.ru/publications/osnovy-kt-golovanormalnaya-kt-anatomiya-golovnogo-mozga http://medicalplanet.su/anatomia/30.html http://www.twirpx.com/file/810752/ http://www.twirpx.com/file/300584/