Поразительные паразиты

Поразительные паразиты
Ужин в японском ресторане или поездка в Таиланд могут оставить массу неприятных впечатлений
В Москве с каждым днем открывается все больше ресторанов-суши. Любители экзотической
японской кухни и сырой рыбы, сдобренной острыми специями, зачастую не знают, как сильно они
рискуют. Зато это хорошо знает заведующий клиническим отделом Института медицинской
паразитологии и тропической медицины имени Марциновского Александр Бронштейн.
А еще профессор уверен, что московским туристам, прежде чем отправляться на майские
праздники или в летний отпуск в экзотический тур, стоит зайти в "Кабинет болезней
путешественников", открытый при московской клинической инфекционной больнице №1. После
каждого пика туристических сезонов к профессору Бронштейну люди несут червячков. От
невидимых глазом трихинелл до семиметровых бычьих цепней. Все эти страшные гады селятся в
человеческих телах, и Александру приходится прилагать определенные усилия для излечения
больных. В кабинете у Бронштейна - большая стопка книжек в ярких суперобложках: - Кришнаиты
подарили, - машет рукой профессор. - Теперь у меня много друзей среди них. "Дружу" с целыми
кришнаитскими коллективами. Они как съездят группой в Индию, так потом все вместе ко мне
спешат.
Всякий уважающий себя кришнаит обязан посетить Индию. Каждый кришнаит, попав в Индию,
обязан смыть наболевшие грехи в водах великого Ганга. А в великий Ганг на всем его протяжении
народы Индии по простоте душевной сливают промышленные и бытовые отходы. Проба воды из
реки - мечта любого микробиолога и инфекциониста. А в эту мечту кришнаиты ныряют с грехами и
с головой. - Обычный диагноз: амебиаз, - говорит профессор Александр Бронштейн. - Эти
"простейшие", амебы то есть, вызывают у человека сильнейшую диарею. Но в Индии можно
заполучить амебиаз и без купания в местных реках. Минувшей осенью в пациентах клинического
отдела ИМПИТМ имени Марциновского побывала группа продвинутой молодежи. Слегка
повернутые на экзотических восточных культах юные московские интеллектуалы традиционно
летают в Индию к некоему гуру по имени Сай-баба. Вообще-то, говорят, что сам Сай-баба давно
умер, но интеллектуалы верят, что под Калькуттой теперь проповедует его очередная
реинкарнация. Впитав мудрость гуру, молодые люди заодно дружно заболели амебной
дизентерией.
Больше всего пациентов попадает в клинический отдел ИМПИТМ после возвращения из...
благополучной Турции. Впрочем, сами медики-паразитологи не считают эту страну наиболее
неблагополучной по сравнению с другими. Просто в теплую Турцию ежегодно устремляется очень
большой поток российских туристов. Чаще всего туристов подводят плохо промытые некипяченой
водой сырые овощи и фрукты, и иногда и неуемная жажда острых впечатлений - хоть в Турции,
хоть в Египте, хоть в Таиланде. Ни одному немцу или французу и в голову не придет поужинать в
квартале азиатской бедноты блюдами национальной кухни. Западные турфирмы заранее
запугивают клиентов всевозможными ужасами и поэтому путешественник-европеец осторожен и
мудр. Россияне полагаются на "авось". Недавно из клиники ИМПИТМ выписался больной,
закусивший в турецкой харчевне долмой с сырой говядиной. Диагноз: бычий цепень. Этот червь
может вырасти в кишечнике человека до 7-метровых размеров.
- Во Вьетнаме туристу могут предложить блюда из сырой свинины, в Корее - собачатину, где-то
еще даже деликатес из шакала. Не вздумайте даже на вкус пробовать! Любуйтесь подобными
кулинарными изысками издалека. Пусть национальная кухня за пределами вашего отеля остается
национальной гордостью того народа, в гостях у которого вы находитесь, но эта еда - не для вас, советует профессор Бронштейн. Разного рода паразитов можно заполучить и никуда не выезжая
из России. Сейчас лечится женщина, жительница одной из областей Среднерусской
возвышенности. Представьте себе ужас несчастной, когда у нее из-под нижнего глазного века
вдруг стал выползать червячок! Когда извлекли эту тварь полностью, оказалось, что длина
"ужастика" - 8 сантиметров. Нематода со звучным названием "дирофилярия репенс" передается
обычными комарами от обычных собак. Комар кусает собаку, потом человека. Вместе с частичкой
крови передается микроскопическая личинка дирофилярии. Нематода может жить и расти в
организме человека до двух лет. К счастью, это заболевание встречается крайне редко. Всего в
России описано не более 200 случаев. Куда чаще москвичи "подхватывают" паразитарные
заболевания от не прошедшей должной обработки пресноводной рыбы.
Соленые (но недосоленные) окуньки, щучья икра постоянно приводят в клинику ИМПИТМ людей,
в кишечнике которых поселился непрошенным гостем широкий лентец (еще его называют
рыбьим солитером). А в последнее время в Москве участились случаи заболеваний... от горбуши.
Экономные москвички покупают на оптовых рынках эту вкусную рыбу и солят ее в домашних
условиях. Итог - больничная койка. - Нет паразитов в семге, поэтому ее можно пускать под засолку
на собственной кухне, - говорит Александр Бронштейн. - Нарушения в технологии засолки
горбуши - а многие ли москвичи знают, что вообще существует подобная технология? - приводят к
печальным последствиям.
Горбуша опасна не менее, чем японское рыбное блюдо "суши". В столице стало очень модно
ходить в японские рестораны и есть это самое "суши", приготавливаемое из сырой океанической
рыбы. Бытует мнение, что морская рыба безопасна для человека в любом виде. Это очень
опасное заблуждение. Бронштейну пришлось лечить уже нескольких "засушинных" пациентов. У
всех был анизакиоз. Круглые черви-паразиты анизакиды живут в кишечнике рыб. Если пойманная
рыба сразу замораживается, черви остаются в кишечнике рыб или погибают. Если рыба какое-то
время обходится без заморозки, гельминты из кишок перебираются в мышечную ткань.
Съеденный человеком вместе с сырой рыбой паразит обычно внедряется в стенки желудка, где
образуется эозинофильная гранула (опухоль). В этом коконе анизакида вырастает до 2-4
сантиметров. Чтобы извлечь зловредного червя нередко требуется произвести операцию. - Если
вам в ресторане будут говорить, что в рыбе из Японии и в японских блюдах из рыбы нет паразитов
- не верьте, - советует Александр Маркович. - Япония занимает одно из первых мест в мире по
заболеваемости анизакидозом и другими паразитарными болезнями, передающимися от рыб
На долгом обратном пути из одной африканской страны красавица-стюардесса российского
самолета не присела ни разу. Забота о пассажирах здесь ни при чем. Ночуя в африканской
гостинице девушка постирала нижнее белье, и вывесила его просушиться на балконе. На ее беду
мимо пролетала озабоченная проблемами размножения мангровая муха. Отложенные на
маленькую мокрую тряпицу мушиные яички очень быстро превратились прожорливых личинок,
которые внедрились в ткани человеческого организма... - А ведь элементарная вещь, - говорит
профессор Александр Бронштейн. - Он дикого зуда и последующего лечения стюардессу могло
спасти знание того, что в Экваториальной Африке белье надо сушить не вешая его вертикально, а
раскладывая горизонтально. К экзотическим заболеваниям, по мнению Александра Марковича,
наших сограждан чаще всего приводит именно незнание простейших вещей.
При московской клинической инфекционной больнице номер 1, между тем, открыт кабинет
тропической медицины и паразитарных заболеваний ( Кабинет болезней путешественников). Но в
этот Кабинет москвичи обычно приходят не до поездки за рубеж, а после нее. Уже с паразитами.
И зря. Без ложной скромности лично я могу считать себя лучшим "пациентом" профессора
Бронштейна. Корреспондентская судьба безжалостно мотала меня по разным руандам-анголам, в
прошлом году три командировки в Афганистан было, и - хоть бы хны! А все потому, что заранее
звонил или заезжал к Александру Марковичу. Чтобы не подцепить заразу, надо знать врага в
лицо.
Александр ХОХЛОВ ( С сайта http://www.izvestia.ru)