Приложение № 3 к Административному регламенту предоставления

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс
Приложение № 3
к Административному регламенту предоставления
Федеральной миграционной службой государственной
услуги по регистрационному учету граждан Российской
Федерации по месту пребывания и по месту жительства
в пределах Российской Федерации
(в ред. Приказа ФМС России от 19.01.2015 № 6)
Форма № 6
ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
В орган регистрационного учета ОУФМС России по Пермскому краю в Индустриальном районе гор. Перми
от
Иванова Федора Петровича 03/04/2012 г.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
гор. Пермь, Пермский край
Пол муж. V жен.
место рождения)
Прибыл(а) из
гор. Пермь, ул. Мира, д. 21, кв. 21
(указать точный адрес места жительства прибывшего(ей) гражданина(ки))
Законный представитель
Иванов Петр Сидорович 01/02/1981 г.р. отец
(указать: отец, мать, опекун, попечитель, усыновитель
Паспорт 57 00 № 123456 выдан УВД Индустриального района гор. Перми 01/03/2000 г.
(фамилия, имя, отчество (при наличии)), реквизиты документа, удостоверяющего личность)
Жилое помещение предоставлено
Ивановым Петром Сидоровичем, отцом
(указать фамилию, имя, отчество (при наличии) лица, предоставившего жилое помещение, степень родства)
на основании
личное заявление отца
(документ, являющийся в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации основанием для вселения)
гор. Пермь
по адресу:
Стахановская
, улица
(наименование населенного пункта)
45
дом
, корп.
Документ, удостоверяющий личность:
54
, квартира
Свидетельство о рождении
2-ВГ
серия
654321
№
(вид документа)
ОЗАГС Индустриального района гор. Перми
выдан
Код
(наименование органа, учреждения)
04
2012 г. СНИЛС (при наличии) 3
Дата выдачи “ 10 ”
Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть)
4
5
Дата “
Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Подпись лица, предоставившего жилое помещение
паспорт
Документ, удостоверяющий его личность:
-
6
7
8
-
9
1
0
1
”
57 00
серия
2
г.
№
123456
(вид документа)
УВД Индустриального района гор. Перми
выдан
Код
590-001
(наименование органа, учреждения)
Дата выдачи “
01
”
03
2000
г.
Подпись заявителя и лица, предоставившего жилое помещение, заверяю
“
(подпись и фамилия, имя, отчество (при наличии)
должностного лица)
”
г.
М.П.
Принятое решение
“
”
г.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись должностного лица органа регистрационного учета)
Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства (для граждан, не достигших 14-летнего возраста) №
----------------------------------------------------------------------- Линия отреза ---------------------------------------------------------------------------
Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс
ЗАЯВЛЕНИЕ О СНЯТИИ С РЕГИСТРАЦИОННОГО УЧЕТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
В орган регистрационного учета ОУФМС России по Пермскому краю в Индустриальном районе гор. Перми
от
Иванова Федора Петровича 03/04/2012 г.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
гор. Пермь, Пермский край
Пол муж.
v жен.
место рождения)
Документ, удостоверяющий личность:
Свидетельство о рождении
2-ВГ
серия
№
654321
(вид документа)
ОЗАГС Индустриального района гор. Перми
выдан
Код
(наименование органа, учреждения)
Дата выдачи “ 10 ”
Законный представитель
04
2012 г.
Иванов Петр Сидорович 01/02/1981 г.р. отец
(указать: отец, мать, опекун, попечитель, усыновитель
Паспорт 57 00 № 123456 выдан УВД Индустриального района гор. Перми 01/03/2000 г.
фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность)
В связи с регистрацией по новому месту жительства по адресу:
гор. Пермь, ул. Стахановская, д. 45, кв. 54
(указать точный адрес)
Орган регистрационного учета ОУФМС России по Пермскому краю в Индустриальном районе гор. Перми
(наименование органа)
прошу снять меня с регистрационного учета по прежнему месту жительства по адресу:
гор. Пермь, ул. Мира, д. 21, кв. 21
СНИЛС (при наличии)
3
4
5
-
6
7
8
-
9
1
0
1
Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть)
Подпись гр.
заверяю.
М.П.
Подпись и Ф.И.О. (при наличии)
должностного лица
2
“
“
”
”
г.
г.