ПРИЛОЖЕНИЕ. БЛАНК ДЛЯ СБОРА ДАННЫХ ПО РЕНТГЕНОГРАММАМ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Баланс жидкости у пациентов в критических состояниях. ФИО пациента: _______________________________________________________________________________ Дата исследования: _____/_____/________ Рентгенолог: ______________________________________________ Номер истории болезни пациента: __________________ День наблюдения: 0 1 3 5 (обвести) 1. Укладка: 1) удовлетворительная 2. Качество снимка: 2) неудовлетворительная 1) удовлетворительное 2) неудовлетворительное 3. Легочно – сердечный индекс: Оценка размеров сердца: ЛСИ = ______/_______ 4. 1) норма 2) + 3) ++ 4) +++ Сосудистый пучок: Показатель ШСП ____________ мм Оценка ШСП: 1) норма 2) + 3) ++ 4) +++ [если измерить невозможно, поставить «х»] Измерять от места отхождения левой подключичной артерии от дуги аорты до места пересечения верхней полой вены с правым главным бронхом. 5. Перегрузка малого круга: А) Есть В) Нет А1) Симметричная А2) Асимметричная 6. Перибронхиальная инфильтрация: А) Есть В) Нет 7. Линии Керли: А) Есть В) Нет 8. Интерстициальный отек: Оценка отечности: 1) норма 2) + 3) ++ 4) +++ А) Есть В) Нет А1) Только межуточные признаки А2) Межуточные и альвеолярные признаки 1 А3) Диффузный отек легких 9. Затенения в легких: А) Есть В) Ателектаз С) Нет А1) Однородные А3) Очаговые или периферические В1) Односторонний А2) Центральные А4) Центральные и периферические В2) Двухсторонний 10. Пораженные легочные поля: (отметить «нет» или все вовлеченные поля) Нет 11. Правое верхнее Гидроторакс: Правое нижнее А) Есть Левое верхнее 1) Двухсторонний Левое нижнее 2) Правосторонний 3) Левосторонний В) Нет 12. Воздушная бронхограмма: А) Есть 1) + 2) ++ 3) +++ В) Нет 13 Баротравма: В) Пневмоторакс А) Нет С) Пневмомедиастинум D) Подкожная эмфизема Е) Дренажные трубки: 1) Справа 2) Слева 3) С двух сторон 2