Тесты для итогового контроля знаний

Тесты итогового контроля
специальность «Трансфузиология (клиническая, производственная)»,
1. Что необходимо делать с кровью после получения ее у донора по нормативным
требованиям в Центре крови?
А. кровь должна храниться в холодильнике не менее 24 часов в неразделенном на
компоненты состоянии
B. кровь хранится при комнатной температуре 24 часа с последующей выдачей в ЛПУ по
заявкам
C. кровь в течение 12 часов не разделяется на компоненты
D. кровь в ближайшие часы должна быть разделена на компоненты
E. кровь сразу же распределяется по ЛПУ по имеющимся заявкам
2. Как выявляются полные групповые агглютинины системы АВО, MNSs, Lewis в пробах
на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента?
А. на плоскости при комнатной температуре
В. с 10% желатином
С. с 33% полиглюкином
D. в непрямой пробе Кумбса
Е. в двухэтапной пробе в пробирке с антиглобулином
3. Какое время после окончания переливания контейнер с остатками донорской перелитой
гемотрансфузионной среды и пробирка с кровью реципиента, использованная для
проведения проб на индивидуальную совместимость, подлежит обязательному
сохранению в холодильнике?
А. 6 часов
В. 12 часов
С. 24 часа
D. 48 часов
Е. 72 часа
4. На сколько единиц повышается уровень гемоглобина при переливании одной дозы
эритроцитной массы?
А. 3 г/л
В. 5 г/л
С. 10 г/л
D. 12 г/л
Е. 15 г/л
5. Что происходит, если определение группы крови производить при температуре выше
25°С?
А. антитела анти-А, анти-В и анти-АВ утрачивают активность
В. эритроциты утрачивают способность к агрегации
С. становятся активными специфические поливалентные антитела
D. добавление 1 – 2 капель физиологического раствора не устраняет неспецифическую
агглютинацию
Е. возможно микросвертывание крови
6. При утрате какого объема ОЦК возникают у исходно здоровых лиц показания к
переливанию эритроцитсодержащих сред при острой анемии в результате кровопотери в
условиях восстановленной кровезаменителями нормоволемии?
А. 5-10%
В. 10-15%
С. 15-20%
D. 20-25%
Е. 25-30%
7. Каков срок хранения с момента заготовки эритроцитной взвеси с физиологическим
раствором при температуре +4°C?
A. 6 часов
B. 12 часов
C. 24 часа
D. 36 часов
E. 48 часов
8. С каким сроком хранения используют эритроциты и сыворотку крови для проведения
иммуносерологических исследований?
А. полученные непосредственно перед исследованием
В. не более 24 часов при комнатной температуре
С. не более 2 суток в холодильнике при температуре от +2°C до +8°C
D. не более 3 суток в холодильнике при температуре от +2°C до +8°C
Е. не более 7 дней в холодильнике при температуре от +2°C до +8°C
9. Какая предельная скорость переливания эритроцитной массы новорожденным из
расчета на 1 кг массы тела в час?
А. 1 мл
B. 2 мл
C. 3 мл
D. 5 мл
E. 10 мл
10. Какова продолжительность срока хранения тромбоцитов с момента приготовления
при наличии термостата с тромбомиксером?
А. 24 часа
В. 48 часов
С. 72 часа
D. 5 дней
E. 10 дней
11. В какой дозе новорожденным при остром кровотечении с дефицитом ОЦК 15% и
более переливают 5% раствор альбумина с целью коррекции гиповолемии перед
трансфузиями переносчиков газов крови?
A. 5 мл/кг массы тела
B. 10 мл/кг массы тела
C. 15 мл/кг массы тела
D. 20 мл/кг массы тела
E. 25 мл/кг массы тела
12. Что применяют при маркировке аутологичной крови и ее компонентов?
A. стандартную маркировку, как и при заготовке донорской крови и ее компонентов
B. маркировку только специальными этикетками
C. стандартную маркировку, как и при заготовке донорской крови или ее компонентов, но
с дополнительной надписью или этикеткой, указывающей на аутокровь
D. стеклограф
E. специальные маркированные контейнеры, в которые помещаются емкости с
заготовленной аутокровью
13. Каков максимальный объем предоперационной разовой донации крови для лиц с
массой тела более 50 кг?
A. 200 мл
B. 250 мл
C. 400 мл
D. 450 мл
E. 500 мл
14. Каков максимальный срок хранения контейнера с эксфузируемой аутокровью до
реинфузии при комнатной температуре при проведении предоперационной гемодилюции?
А. 2 часа
В. 3 часа
С. 4 часа
D. 5 часов
Е. 6 часов
15. Что делать с заготовленной при проведении гемодилюции аутологичной кровью, если
время хранения контейнера заведомо превышает допустимый срок его хранения при
комнатной температуре?
А. контейнер с кровью следует сразу же после взятия крови поместить в холодильник с
температурой +4°C
В. заготовленную аутологичную кровь по истечении допустимого срока хранения при
комнатной температуре следует немедленно реинфузировать больному
С. контейнер следует сразу же после забора крови вынести из операционной и передать в
кабинет трансфузионной терапии для дальнейшего хранения в холодильнике
D. в контейнер с заготовленной аутологичной кровью следует ввести антибиотик
широкого спектра действия
Е. перед реинфузией заготовленной аутологичной крови следует ввести больному
внутривенно антибиотики широкого спектра действия
16. На каком уровне при операциях у больных гемофилией A для обеспечения
эффективного гемостаза необходимо поддерживать фактор VIII во время и после
операций?
A. 5% и 3%
B. 15% и 9%
C. 30% и 18%
D. 45% и 25%
Е. 50% и 30%
17. Какому объему СЗП соответствует одна единица фактора VIII?
A. 1 мл
B. 2 мл
C. 3 мл
D. 4 мл
E. 5 мл
18. Каков однократный максимальный объем эксфузии крови при дискретном
плазмацитаферезе?
А. 350 мл
В. 400 мл
С. 450 мл
D. 500 мл
E. 550 мл
19. Каков срок хранения эритроцитарной массы на гемоконсерванте «Глюгицир»?
А. 7 дней
В. 14 дней
С. 21 день
D. 28 дней
E. 35 дней
20. Что содержит одна доза криопреципитата?
А. не менее 50 МЕ фактора VIII и 200 мг фибриногена
В. не менее 60 МЕ фактора VIII и 220 мг фибриногена
С. не менее 70 МЕ фактора VIII и 230 мг фибриногена
D. не менее 80 МЕ фактора VIII и 250 мг фибриногена
E. не менее 90 МЕ фактора IХ и 280 мг фибриногена
21. При каком уровне тромбоцитов показано профилактическое переливание тромбоцитов
без клинических проявлений геморрагического синдрома?
A. 30×109/л
B. 25×109/л
C. 20×109/л
D. 15×109/л
E. менее 10×109/л
22. С какой скоростью в минуту вводят тромбоцитный концентрат?
А. 5-10 капель
В. 15-20 капель
С. 30-40 капель
D. 50-60 капель
E. 70-80 капель
23. Каков уровень тромбоцитов в крови при условии нормальной их функциональной
способности достаточен для эффективного гемостаза даже при выполнении полостных
операций?
A. 20х109/л
B. 30х109/л
C. 50х109/л
D. 70х109/л
E. 100х109/л
24. При каком абсолютном количестве гранулоцитов при наличии у больного инфекции,
рефрактерной к антибактериальной терапии, показано переливание лейкоцитного
концентрата?
А. 0,9х109/л
В. 0,8х109/л
С. 0,7х109/л
D. 0,6х109/л
Е. 0,5х109/л
25. Какого уровня при эффективной заместительной терапии концентратом тромбоцитов
достигает количество циркулирующих тромбоцитов в русле крови реципиента через 1 час
после трансфузии?
A. 10-20х109/л
B. 20-40х109/л
С. 50-60х109/л
D. 70-90х109/л
E. 100-110х109/л
26. Какие первые признаки острого гемолиза, вызванного несовместимостью эритроцитов
донора и крови реципиента по АВО?
A. появление болей в пояснице
B. падение АД
C. желтуха
D. повышение содержания в крови креатинина и мочевины
E. снижение интенсивности диуреза, вплоть до анурии
27. При каком заболевании применяется концентрат фактора IX?
А. гемофилии A
В. гемофилии B
С. гемофилии C
D. болезни Хагемана
E. болезни Виллебранда
28. Дозирование СЗП должно быть основано на массе тела пациента из расчета:
А. 6-8 мл/кг
В. 9-11 мл/кг
С. 12-20 мл/кг
D. 21-25 мл/кг
E. 30-40 мл/кг
29. На каком уровне для сохранения адекватности ренальной перфузии при
возникновении острого гемолиза почасовой диурез должен поддерживаться в течение 1824 часов?
A. 20 мл/час
B. 40 мл/час
C. 60 мл/час
D. 80 мл/час
E. 100 мл/час
30. В каком объеме при остром гемолизе в результате эритроцитной гемотрансфузии,
несовместимой с реципиентом по группам крови АВО и резус-фактору, рекомендуется
плазмаферез?
A. 0,5 л
B. 1,0 л
C. 1,5 л
D. 2,0 л
E. 2,5 л
31. Мужчина 42 лет, готовится к плановой операции по замене коленного сустава. Анализ
крови: эритроциты 4,3х1012 /л, гемоглобин 140г/л, гематокрит 40%, СОЭ 10 мм/ч,
лейкоциты 6,9х109/л, тромбоциты 175х109/л. Каким из методов можно заготовить
аутокровь для операции?
А. предоперационной заготовки
В. заготовка аутокрови противопоказана
С. предоперационной гиперволемической гемодилюции
D. интраоперационной реинфузии
E. предоперационной нормоволемической гемодилюции
32. Больная 30 лет поступила с маточным кровотечением по поводу внематочной
беременности, кровопотеря приблизительно 600 мл. Больная слегка возбуждена, бледная,
конечности холодные. АД 90/60. ЧСС 100. ЧДД 19. Диурез 30 мл в час. Ваша
трансфузионная тактика?
А. переливание кристаллоидов 2000 мл
В. переливание коллоидных растворов 800 мл
С. переливание 200 мл эритроцитарной массы и 200 мл свежезамороженной плазмы
D. переливание кристаллоидов и коллоидов в соотношении 1:1
E. переливание 200 мл 10% альбумина и 800 мл свежезамороженной плазмы
33. Больной доставлен в хирургическое отделение с диагнозом: проникающее ножевое
ранение брюшной полости. Кровопотеря составила 1400 мл. Объективно: возбужден. ЧСС
115. АД 100/70. ЧДД 28. Диурез 25 мл/ч. Ваша трансфузионная тактика?
А. переливание кристаллоидов 2000 мл
В. переливание коллоидных растворов 800 мл
С. переливание 200 мл эритроцитарной массы и 200 мл свежезамороженной плазмы
D. переливание 2000 мл кристаллоидов и 800 мл коллоидов
E. переливание 200 мл 10% альбумина и 1000 мл свежезамороженной плазмы
34. При какой продолжительности эксфузии кровь не используется для приготовления
концентрата тромбоцитов?
А. 5 минут
В. 7 минут
С. 8 минут
D. 10 минут
E. более 12 минут
35. В каком объеме при острой кровопотере в объеме 750-1500 мл (15-30% ОЦК) показано
переливание солевых растворов?
А. 600-800 мл
В. 800-1000 мл
С. 1000-1200 мл
D. 1200-1500 мл
E. 1500-2000 мл
36. Больному ошибочно проведена трансфузия эритроцитарной массы, несовместимой по
системе АВО. Какие меры неотложной помощи?
А. провести эксфузию в том же объеме
В. переливание декстранов
С. немедленное введение адреналина и преднизолона
D. переливание солевых растворов и форсированный диурез
E. переливание препаратов гидроксиэтилкрахмала
37. У больного после ошибочно проведенной трансфузии эритроцитарной массы,
несовместимой по системе АВО, в течение суток анурия. В крови: креатинин 240 ммоль/л,
калий 6,0 ммоль/л. Какие меры неотложной помощи?
А. экстренный плазмаферез
В. переливание декстранов
С. гемодиализ
D. переливание солевых растворов и форсированный диурез
E. переливание препаратов гидроксиэтилкрахмала
38. Сколько времени после переливания реципиентом соблюдается постельный режим?
А. 30 минут
В. 1 часа
С. 2 часов
D. 3 часов
E. 4 часов
39. Перед переливанием эритроцитной массы врач установил нарушение герметичности
флакона (верхняя упаковка пропитана кровью). Какая тактика врача?
А. выбросить эритроцитную массу
В. вернуть эритроцитную массу в ЦК
С. перелить эритроцитную массу с разрешения больного
D. перелить эритроцитную массу с разрешения родственников больного
E. перелить эритроцитную массу по решению консилиума
40. 6-месячному ребенку по жизненным показаниям необходима гемотрансфузия. У
ребенка А(II) Rh(+), у матери 0(I) Rh(+), какую группу эритроцитарной массы можно
перелить ребенку?
А. А(II) Rh(+)
В. 0(I) Rh(+)
С. 0(I) Rh(+), А(II) Rh(+)
D. В(III) Rh(+)
Е. АВ(IV) Rh(+)
41. Новорожденному по жизненным показаниям необходимо переливание эритроцитной
массы. У ребенка А(II) Rh(+), у матери 0(I) Rh(+), какую группу эритроцитарной массы
можно перелить ребенку?
А. А(II) Rh(+)
В. 0(I) Rh(+)
С. А(II) Rh(-)
D. B (III) Rh (+)
Е. АВ(IV) Rh(+)
42. Донор, перенесший 2 недели назад оперативное вмешательство (аппендэктомия),
желает сдать кровь для родственника. Ваша тактика?
А. донорство противопоказано
В. отстранить от донорства на 1 месяц
С. отстранить от донорства на 4 месяца
D. отстранить от донорства на 6 месяцев
E. отстранить от донорства на 12 месяцев
43. Донор, имеющий бытовой контакт с больными гепатитом A, желает сдать кровь для
родственника. Ваша тактика?
А. донорство противопоказано
В. отстранить от донорства на 1 месяц
С. отстранить от донорства на 2 месяца
D. отстранить от донорства на 3 месяца
E. отстранить от донорства на 4 месяца
44. У больной AB (IV) Rh(+), в наличии плазма только O(I) Rh(-). Что делать?
А. переливать нельзя
В. перелить по жизненным показаниям
С. перелить с разрешения родственников больного
D. переливать с разрешения больного
E. собрать консилиум
45. Перед переливанием эритроцитной массы врач заметил, что на контейнере не
отмечено, что кровь исследована на ВИЧ. Какая тактика врача?
А. выбросить эритроцитную массу
В. вернуть эритроцитную массу в ЦК
С. перелить эритроцитную массу с разрешения больного
D. перелить эритроцитную массу с разрешения родственников больного
E. перелить эритроцитную массу по решению консилиума
46. Больной готовится на плановую операцию, во время операции возможна кровопотеря,
от гемотрансфузии отказывается по религиозным мотивам. Ваша тактика?
А. отменить операцию
В. настоять на гемотрансфузии
С. заготовить аутокровь при отсутствии противопоказаний
D. перелить компоненты по решению консилиума несмотря на отказ больного
E. можно переливать с разрешения родственников больного
47. Перед переливанием эритроцитной массы врач заметил, что количество крови не
соответствует фактически указанному количеству на этикетке контейнера. Как поступить?
А. выбросить
В. вернуть в ОПК (кабинет крови)
С. перелить с разрешения больного
D. перелить с разрешения родственников больного
E. перелить по решению консилиума
48. При тяжелых заболеваниях печени, сопровождающихся резким снижением уровня
плазменных факторов свертывания и кровоточивостью, показано переливание СЗП из
расчета 15 мл/кг массы тела с последующим, через 4-8 часов, повторным переливанием
плазмы в объеме:
А. 2 мл/кг
В. 3-5 мл/кг
С. 5-10 мл/кг
D. 12-15 мл/кг
E. 15-20 мл/кг
49. Больному 26 лет, срочно требуется трансфузия эритроцитной массы АВ(IV) Rh(+) по
жизненным показаниям - кровопотеря более 2,5 литров. В гемограмме: гемоглобин 27 г/л.
В стационаре одногруппной крови нет. Какая группа допускается к переливанию?
А. 0(I) Rh(+)
В. А(II) Rh(+)
С. В(III) Rh(+)
D. AB (IV) Rh (-)
E. AB (IV) Rh (+)
50. В какой дозе на 1 кг массы тела вводят внутривенно преднизолон в первые часы
острого гемолиза при несовместимой гемотрансфузии по системе АВО и резус?
A. 1-2 мг
B. 3-5 мг
C. 6-10 мг
D. 11-12 мг
E. 15 мг
1. Что смешивают на пластинах или планшете при определении резус - принадлежности с
помощью цоликлонов «анти-D супер»?
А. большую каплю (0,1 мл) реагента и маленькую каплю (0,02 – 0,03 мл) исследуемых
эритроцитов
В. равные по объему среднего размера (ориентировочно по 0,05 мл) капли реагента и
исследуемых эритроцитов
С. равные по объему, но обязательно большие (не менее 0,1 мл), капли реагента и
исследуемых эритроцитов
D. маленькую (около 0,02 – 0,03 мл) каплю реагента и большую (порядка 0,1 мл) каплю
исследуемых эритроцитов
Е. равные по объему (около 0,05 мл) капли физиологического раствора и исследуемых
эритроцитов
2. Антиген А, содержащийся в эритроцитах групп А (II) и АВ (IV), может быть
представлен двумя вариантами (подгруппами) А1 и А2, при этом:
А. лицам, имеющим антиген А1, нельзя переливать эритроциты А2
В. лицам, имеющим антиген А2, нельзя переливать эритроциты А1
С. подгруппы крови А1 и А2 строго учитываются при переливании эритроцитов
D. экстраагглютинины α1 и α2 вызывают посттранфузионные осложнения
Е. эритроциты А2 отличаются от эритроцитов А1 низкой агглютационной способностью
по отношению к антителам анти-А
3. Что происходит, если определение группы крови производить при температуре ниже
15°C?
А. антитела анти-А, анти-В и анти-АВ утрачивают активность
В. эритроциты утрачивают способность к агрегации
С. становятся активными поливалентные холодовые агглютинины, вызывающие
неспецифическое склеивание эритроцитов
D. добавление 1 – 2 капель физиологического раствора не устраняет неспецифическую
агглютинацию эритроцитов
E. возможно микросвертывание крови
4. Введение какого медикамента допускается в контейнер с компонентом крови?
А. 5% раствора глюкозы
В. 0,9% раствора хлорида натрия
С. реополиглюкина и полиглюкина
D. бета-лактамных антибиотиков
Е. преднизолона
5. Сколько дополнительно антигенов наряду с антигенами A, В и D системы резус
определяются в фенотипированной эритроцитной массе?
А. 1
В. 3
C. 5
D. 10
E. 15
6. Какое мероприятие является незамедлительным при острой кровопотере с утратой
большого объема крови?
А. переливание эритроцитсодержащих сред для устранения острой анемии
В. переливание кровезаменителей гемодинамического действия и изотонических солевых
растворов с целью восстановления ОЦК и регидратации
С. переливание альбумина для восстановления коллоидно-осмотического давления крови
D. переливание СЗП для восстановления гемостатического потенциала циркулирующей
крови
Е. переливание растворов глюкозы для повышения энергообеспеченности организма
7. В чем заключается профилактика калиевой интоксикации?
А. в выявлении больных с гипокалиемией
В. в трансфузии тромбоцитарной массы со скоростью не более 50 мл/мин
С. в трансфузии консервированной крови со скоростью более 50 мл/мин
D. в трансфузии эритроцитарной массы более 50 мл/мин
E. в применении эритроцитарной массы ранних сроков хранения
8. С какой скоростью осуществляют трансфузию эритроцитной массы при сочетании
анемии и сердечной недостаточности?
А. 5-10 кап/мин (0,25-0,50 мл/кг/ час)
В. 20-40 кап/мин (1,0-2,0 мл/кг/час)
С. 60-80 кап/мин (3,0-3,5 мл/кг/час)
D. 90-100 кап/мин (4,5-5,0 мл/кг/час)
Е. 120 кап/мин (6,0 мл/кг/час)
9. В течение какого времени должна быть перелита больному эритроцитная масса,
размороженная после отмывания?
A. 4 часов
B. 8 часов
C. 12 часов
D. 24 часов
E. 48 часов
10. Как проводится АВО-тестирование крови новорожденных?
A. только с эритроцитами реципиента-новорожденного
B. только с сывороткой реципиента-новорожденного
C. обязательно одновременно с эритроцитами и сывороткой реципиента-новорожденного
D. как с эритроцитами, так и с сывороткой реципиента-новорожденного
E. при анемии только с сывороткой реципиента-новорожденного
11. Что является показанием для аутодонорства?
A. любые операции большой длительности
B. любые операции с предполагаемой кровопотерей 10-15% ОЦК и более
C. плановые хирургические операции с предполагаемой кровопотерей 20% ОЦК и более
D. операции у больных с хроническими заболеваниями
E. операции у больных с выраженным эндотоксикозом
12. Когда возможно проведение аутодонорской заготовки свежезамороженной плазмы у
беременных при наличии показаний к плановому отягощенному кесаревому сечению?
A. в I триместре беременности
B. во II триместре беременности
C. в III триместре беременности
D. в любом триместре беременности
E. непосредственно перед родами
13. Какова длительность жизни тромбоцитов после трансфузии?
А. 3 дня
В. 10 дней
C. 21 день
D. 90 дней
E. 180 дней
14. Как проводится тестирование аутокрови и ее компонентов?
A. аналогично при тестировании донорской крови и ее компонентов
B. перед аутотрансфузией группа крови по системе АВО и резус-принадлежность
аутореципиента не тестируются
C. перед аутотрансфузией группа заготовленной аутокрови по системе АВО не
тестируется
D. перед аутотрансфузией проба на индивидуальную совместимость заготовленной
аутокрови и крови аутореципиента не проводятся
E. биологическая проба при переливании аутокрови не проводится
15. В каком объеме допускается предоперационная заготовка аутокрови при условии
инфузионного поддержания нормоволемической или гиперволемической гемодилюции?
A. 200-400 мл
B. 600-800 мл
C. 900-1000 мл
D. 1200-1400 мл
E. 1600-2000 мл
16. При каком заболевании обнаруживают тромбоцитопению?
А. болезни Виллебранда
В. болезни Хагемана
C. железодефицитной анемии
D. остром лейкозе
E. геморрагической лихорадке с почечным синдромом
17. Какого показателя не должен превышать в расчете на 1 кг массы тела объем разовой
донации крови при массе тела аутодонора менее 50 кг?
A. 3 мл
B. 5 мл
C. 8 мл
D. 10 мл
E. 12 мл
18. Какой группы системы АВО в экстренных случаях допускается переливание СЗП?
А. любой группы крови системы АВО реципиенту с любой группой крови
В. только одной с реципиентом группы крови системы АВО
С. только группы крови О (I) реципиентам с любой группой крови системы АВО
D. группы крови A(II) реципиентам с группой крови B(III) и СЗП группы крови B(III)
реципиентам с группой крови A(II)
Е. группы АВ (IV) реципиентам с любой группой крови
19. Ребенку перелито 50 мл СЗП из 230 мл, содержащихся в контейнере. Что делать с
остатками?
А. перелить другим детям
В. заморозить и использовать для этого же ребенка в дальнейшем
С. вылить в канализацию
D. составить акт и уничтожить
E. ввести остатки через зонд
20. Какое время полураспада перелитого донорского фактора VIII?
A. 2-3 часа
B. 5-6 часов
C. 8-12 часов
D. 15-20 часов
E. 20-24 часа
21. На сколько единиц должно увеличиться количество тромбоцитов в циркуляции при
переливании реципиенту с поверхностью тела 1,8 м2 одной стандартной единицы
концентрата тромбоцитов при отсутствии кровотечения?
A. 1-3х109/л
B. 5-10х109/л
C. 11-15х109/л
D. 16-20х109/л
E. 21-25х109/л
22. При каком уровне фактора VIII гемофилия A является тяжелой?
A. менее 1%
B. 2%
C. 3%
D. 4%
E. 5%
23. Какое минимально необходимое терапевтическое количество тромбоцитов у взрослых
реципиентов для остановки тромбоцитопенического кровотечения?
A. 100-140х109/л
B. 150-290х109/л
C. 300-500х109/л
D. 600-700х109/л
E. 800-900х109/л
24. В каком случае не показано переливания тромбоцитного концентрата?
A. при геморрагических синдромах, вызванных тромбоцитопениями иммунного генеза
В. при профузных кровотечениях, операциях у больных с тромбоцитопениями и
тромбоцитопатиями
C. при трансплантации костного мозга
D. при геморрагическом синдроме при апластической анемии
E. при миелодепрессии, вызванной цитостатической терапией
25. Лабораторным маркером ДВС-синдрома является:
A. укорочение АПТВ
B. повышение D-димера
C. тромбоцитопения
D. укорочение ТВ
Е. снижение фибриногена
26. В каких случаях наследственных или приобретенных тромбоцитопатий рекомендуется
переливание тромбоцитного концентрата?
A. только в ургентных ситуациях (тяжелые травмы, акушерские кровотечения и др.)
B. как профилактическое мероприятие
C. применять неотложно при появлении синячков и петехий на нижних конечностях
D. назначать при появлении синячков и петехий на верхней половине туловища
E. при вирусных заболеваниях
27. Какое наиболее частое инфекционное осложнение переливания крови и ее
компонентов?
A. сифилис
B. СПИД
C. гепатит A
D. гепатиты B и C
E. цитомегаловирусная инфекция
28. В какой дозе рекомендуется внутривенное введение инфузоматом гепарина при
остром гемолизе?
A. 500 ЕД в час
B. 1000 ЕД в час
C. 1500 ЕД в час
D. 2000 ЕД в час
E. 2500 ЕД в час
29. Какое первостепенное и незамедлительное лечебное мероприятие при развитии
анафилактического шока?
A. подкожное введение адреналина
B. внутривенное введение хлорида кальция
C. внутривенное капельное введение физиологического раствора
D. внутривенное введение больших доз преднизолона
E. внутривенное введение димедрола
30. Донор желает сдать кровь для родственника, работал в ночную смену накануне
кроводачи. Ваша тактика?
А. донорство противопоказано
В. отстранить от донорства на 24 часа
С. отстранить от донорства на 48 часов
D. отстранить от донорства на 72 часа
E. отстранить от донорства на 5 суток
31. Больной доставлен в приемный покой с диагнозом: желудочно-кишечное
кровотечение. Кровопотеря составила 1000 мл. Объективно: возбужден. ЧСС 110. АД
100/50. ЧДД 24. Диурез 30 мл/ч. Ваша трансфузионная тактика?
А. переливание кристаллоидов 2000 мл
В. переливание коллоидных растворов 800 мл
С. переливание 2000 мл кристаллоидов и 800 мл коллоидов
D. переливание 200 мл эритроцитарной массы и 400 мл свежезамороженной плазмы
E. переливание 2000 мл кристаллоидов, 100 мл 10% альбумина и 1000 мл
свежезамороженной плазмы
32. Келл-фактор учитывается при трансфузиях:
A. эритроцитной массы
B. тромбоцитного концентрата
C. криопреципитата
D. СЗП
E. лейкоцитного концентрата
33. После переливания 800 мл эритроцитарной массы, 1000 мл свежезамороженной
плазмы, 800 мл рефортана и 1500 мл физиологического раствора у больного появилось
затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, цианоз губ,
снижение АД, тахикардия с последующей асистолией. Вероятная причина данного
состояния?
А. воздушная эмболия
В. анафилактический шок
С. ТЭЛА
D. острый инфаркт миокарда
E. циркуляторная перегрузка
34. На фоне гемотрансфузии у больного появилась одышка, боль в груди, кашель с
выделением кровянистой мокроты, тахикардия, снижение АД. Через 12 часов повысилась
температура до 38оС. Вероятная причина данного состояния?
А. ТЭЛА
В. реакция «трансплантат против хозяина»
С. острое поражение легких, связанное с переливанием (TRALI)
D. острый инфаркт миокарда
E. пневмония
35. Какой тип кровоточивости характерен для дефекта тромбоцитарного звена гемостаза ?
A. васкулитно-пурпурный
B. гематомный
С. смешанный
D. ангиоматозный
E. петехиально-пятнистый
36. После проведения трансфузии эритроцитарной массы на ЭКГ отмечается уширение
комплексов QRS, высокоамплитудный, заостренный зубец T, левожелудочковые
экстрасистолы. Вероятная причина данного состояния?
А. ТЭЛА
В. анафилактический шок
С. гиперкалиемия
D. острый инфаркт миокарда
E. гиперкальциемия
37. Во время операции по поводу внематочной беременности была собрана кровь для
реинфузии. Какие показания для реинфузии?
А. кровь без сгустков
В. снижение гемоглобина ниже 80 г/л
С. кровотечение не более суток
D. кровопотеря 1500 мл
E. отсутствие одногруппной крови
38. Больной B(III) Rh(-) нуждается в переливании СЗП. В наличии имеется плазма B(III)
Rh(+). Ваша тактика?
А. переливать нельзя
В. перелить по жизненным показаниям
С. перелить с разрешения родственников больного
D. переливать с разрешения больного
E. собрать консилиум
39. При осмотре флакона с консервированной кровью врач обнаружил, что слой плазмы
имеет розоватый оттенок. Кровь привезли из Центра крови. Что необходимо предпринять
для решения вопроса о возможности переливания такой крови?
А. составить акт и уничтожить
В. вернуть эритроцитную массу в ЦК
С. перелить эритроцитную массу с разрешения больного
D. перелить эритроцитную массу с разрешения родственников больного
E. перелить эритроцитную массу по решению консилиума
40. Донор, 1 месяц назад перенес операцию по пересадке роговицы, желает сдать кровь
для родственника. Ваша тактика?
А. донорство противопоказано
В. отстранить от донорства на 1 месяц
С. отстранить от донорства на 2 месяца
D. отстранить от донорства на 3 месяца
E. отстранить от донорства на 6 месяцев
41. Больной O(I) Rh(-) нуждается в переливании СЗП. В наличии имеется плазма AB(IV)
Rh(+). Ваша тактика?
А. переливать нельзя
В. перелить по жизненным показаниям
С. перелить с разрешения родственников больного
D. переливать с разрешения больного
E. собрать консилиум
42. У детей скорость переливания эритроцитной массы в час составляет:
А. 1 мл/кг массы тела
В. 2-5 мл/кг массы тела
С. 6-8 мл/кг массы тела
D. 10 мл/кг массы тела
E. 11-15 мл/кг массы тела
43. В терапии острой массивной кровопотери
использоваться:
А. ацесоль
В. раствор Рингера
С. 5% раствор глюкозы
D. 7,5% раствор хлорида натрия
E. физиологический раствор хлорида натрия
из
кристаллоидов
не
должен
44. Больной поступил с язвенным кровотечением. На момент осмотра - в сознании,
адекватен, письменно отказался от проведения гемотрансфузии. В гемограмме:
гемоглобин 76 г/л. Ваша тактика?
А. проводить гемотрансфузию, несмотря на отказ больного
В. проводить гемотрансфузию нельзя
С. провести гемотрансфузию по жизненным показаниям
D. собрать консилиум
E. провести гемотрансфузию с согласия родственников
45. Новорожденным с тяжелой сердечно-легочной патологией при оперативном лечении
необходимо поддерживать переливаниями эритроцитсодержащих сред гематокрит на
уровне:
A. 15-20%
А. 21-25%
В. 26-30%
С. 31-35%
D. 36-40%
E. выше 40%
46. К гемодинамическим кровезаменителям относят:
А. осмодиуретики
В. эмульсии перфторуглеродов
С. производные гидроксиэтилкрахмала
D. производные низкомолекулярного поливинилового спирта
E. жировые эмульсии
47. Больной 25 лет, поступил в отделение гнойной хирургии с диагнозом: гангрена левой
стопы, сепсис. В гемограмме: гемоглобин 82 г/л, лейкоциты 1,0х109/л, палочкоядерные
нейтрофилы 13%, лимфоциты 5%, СОЭ 60 мм/ч, тромбоциты 55 х109/л. Ваша тактика?
А. переливание эритроцитной массы
В. переливание концентрата лейкоцитов
С. переливание цельной консервированной крови
D. в гемотрансфузиях не нуждается
E. переливание концентрата тромбоцитов
48. В случае непреодолимых трудностей при определении группы крови по системе АВО
у реципиента-новорожденного следует:
A. отказаться от переливания эритроцитов
B. переливать эритроциты группы A (II), совместимые с сывороткой новорожденного и
матери
C. переливать эритроциты группы 0 (I), совместимые с сывороткой новорожденного и
матери
D. переливать эритроциты группы B (III), совместимые с сывороткой новорожденного и
матери
E. переливать эритроциты группы AB (IV), совместимые с сывороткой новорожденного и
матери
49. Что не используют для парентерального питания пациента?
А. гидролизаты белков
В. растворы альбумина
С. жировые эмульсии
D. сахара и многоатомные спирты
E. комбинации микроэлементов и витаминов
50. При острой кровопотере в объеме менее 750 мл (< 15% ОЦК) показано переливание:
А. солевых растворов
В. коллоидов
С. 10% альбумина
D. СЗП
E. тромбоцитной массы