Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
реклама
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Институт непрерывного и дополнительного профессионального образования Кафедра кафедра мануальной терапии лечебной физкультуры и спортивной медицины «УТВЕРЖДЕНО» «СОГЛАСОВАНО» На заседании ученого совета ИНиДПО Директор института непрерывного и №_____от__________________ дополнительного профессионального Председатель образования СтГМУ, доцент _________________ _______________ А.Я. Сохач «____»_____2015г. «____»_____2015г. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Мануальная терапия» РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ЦИКЛА ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ «Мануальная терапия неврологических синдромов вертеброгенной этиологии» (врачебная специальность) Всего часов - аудиторных 144 час. (4 недели, 1 месяц) из них: лекций – 40 час. семинарских занятий – 26 час. практических занятий – 60 час. текущий контроль, экзамен — 18 час. Форма обучения: очная Режим занятий: 6 часов в день Отчетность: экзамен/ зачет Ставрополь, 2015 Дополнительная профессиональная образовательная программа повышения квалификации врачей по специальности «Мануальная терапия» разработана сотрудниками кафедры мануальной терапии, лечебной физкультуры и спортивной медицины (заведующий кафедрой профессор Гайдамака И.И.) в соответствии с Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 1 июля 2013 г. № 499 «Об утверждении порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам» и «Типовой программой дополнительного профессионального образования врачей по мануальная терапия». Дополнительная профессиональная образовательная программа тематического усовершенствования врачей «Мануальная терапия» обсуждена и одобрена на заседании кафедры ____________________________________________________________________ «___» ______20___ года Зав. кафедрой протокол № ____ _________________ И.И.Гайдамака Одобрена Учебно-методической комиссией ИНиДПО «____» _______________20____года Председатель УМК __________________________ проф. Плугина М.И. Согласована: Декан факультета _______________________________ проф. Агранович Н.В. Рецензенты: 1. Старокожко Л.Е., д.м.н., аведующий кафедрой курортологии и физиотерапии СтГМУ 2. Боряк В.П., дм.н., директор-главный врач ЛПУП Санаторий «Родник», г. Пятигорск ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Дополнительная профессиональная образовательная программа тематического усовершенствования врачей «Мануальная терапия неврологических синдромов вертеброгенной этиологии» является учебнометодическим нормативным документом, регламентирующим содержание, организационно-методические формы и трудоемкость обучения. Актуальность программы «Мануальная терапия неврологических синдромов вертеброгенной этиологии». В связи с отмеченным в ходе изучения потребностей практического здравоохранения ростом числа больных с вертеброгенной и связанной с ней патологией, требующих специализированной и высококвалифицированной врачебной помощи, приказом МЗ РФ N 365 от 10.12.97 г. мануальная терапия включена в перечень врачебных специальностей. Достижения отечественной мануальной терапии как клинической науки, имеющей в своем арсенале многочисленные диагностические и лечебные методологии весьма существенны. Эти факторы определили цели, задачи и требования, стоящие перед новой специальностью. В соответствии с указанным выше приказом МЗ РФ № 365, определены квалификационные характеристики врача мануальной терапии, специалистов второй, первой и высшей врачебных категорий, а также определены сфера деятельности, основные должностные обязанности и требования к перечню знаний и умений врача мануального терапевта. Рабочая учебная программа разработана с целью улучшения доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи населению. Структура дополнительной профессиональной образовательной программы тематического усовершенствования врачей по теме «Мануальная терапия неврологических синдромов вертеброгенной этиологии» состоит из требований к результатам освоения программы, требований к итоговой аттестации, учебно-тематического плана, календарного учебного графика, содержания программы, условий обеспечения реализации программы: учебнометодического, материально-технического. В структуру дополнительной профессиональной образовательной программы переподготовки врачей по специальности «Мануальная терапия» включен перечень основной и дополнительной литературы, законодательных и нормативно-правовых документов. В содержании дополнительной профессиональной образовательной программы тематического усовершенствования «Мануальная терапия неврологических синдромов вертеброгенной этиологии» предусмотрены необходимые знания и практические умения по мануальной терапии. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕПОДГОТОВКИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Мануальная терапия» У обучающегося должны быть сформированы следующие общепрофессиональные компетенции и (ОПК): В соответствии требованиями специальности врач-мануальный терапевт должен знать и уметь: 1. Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации; 2. Основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, Всероссийской службы медицины катастроф; 3. Основы медицинской этики и деонтологии; 4. Принципы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях страховой медицины, основные вопросы экономики в здравоохранении; 5. Основы социальной гигиены и санитарно-эпидемиологической службы; 6. Общие принципы и основные методы клинический, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем организма; 7. Этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний. У обучающегося должны быть сформированы следующие профессиональные компетенции (ПК): Врач - мануальный терапевт должен уметь: 1. Оказать экстренную медицинскую помощь при травмах и угрожающих жизни состояниях, провести реанимационные мероприятия при терминальных состояниях; 2. Организовать и провести прием первичных больных различного профиля в амбулаторных и стационарных условиях. 3. Получать информацию об общем состоянии пациента, выявлять общие и специфические признаки заболевания в соответствии с общепринятыми современными медицинскими критериями; 4. Определять необходимые взаимодополняющие общие и специальные методы исследования и проводить анализ полученных данных; 5. Назначать и проводить необходимое лечение методами рефлексотерапии и комплексное лечение с их использованием. 6. Применять необходимые в работе врача принципы психологии общения, основные психотерапевтические навыки, проводить санитарно-просветительную работу среди населения. 7. Оформлять медицинскую документацию, применять статистические методы в здравоохранении, использовать персональный компьютер. Перечень знаний, умений и владений Врача - мануального терапевта по окончанию обучения По окончании обучения врач должен знать (ЗН): 1. Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации; 2. Организацию лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, организацию скорой и неотложной медицинской помощи; 3. Организацию Всероссийской службы медицины катастроф; - правовые вопросы в деятельности врача; - вопросы медицинской этики и деонтологии; деятельность учреждений здравоохранения и врача в условиях страховой медицины; 4. Основные вопросы экономики в здравоохранении; 5. Социально-психологические здравоохранении; вопросы управленческого труда в 6. Методы клинического обследования больного с заболеваниями позвоночника и суставов конечностей и основные рентгенологические, лабораторные и инструментальные виды диагностики всех возрастных групп; 7. Основы неврологического и ортопедического обследований больного; 8. Общие принципы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния систем кровообращения, дыхания, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, мочеполовой системы, желез внутренней секреции, органов системы крови; 9. Принципы диагностики и оказания экстренной медицинской помощи при неотложных (угрожающих жизни) состояниях; 10. Основы компьютерной грамоты и компьютеризации в здравоохранении; 11. Применение статистических методов в здравоохранении. По окончании обучения врач должен уметь (УМ): 1. методы клинического обследования позвоночника и суставов у взрослых и детей; больных с заболеваниями 2. Оказание экстренной медицинской помощи при травмах и угрожающих жизни состояниях; 3. Проведение состояниях; реанимационных мероприятий при терминальных 4. Оценка динамики мануальной симптоматики в процессе курации больных с заболеваниями позвоночника и суставов у взрослых и детей; 5. Оценка динамики неврологических и ортопедических симптомов, данных рентгенологического и электрофизиологического исследований больных с заболеваниями позвоночника и суставов у взрослых и детей; 6. Оформление медицинской документации; 7. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения; 8. Пользование персональным компьютером. По окончании обучения врач должен владеть (ВД): 1. Методами определения статических деформаций отделов позвоночника, крестца, таза, ребер и грудины, суставов; 2. Методами определения объемов движения и границ подвижности суставов; 3. Методами исследования активных и пассивных движений в двигательных сегментах позвоночника, грудной клетки, плечевого и тазового пояса и конечностей; 4. Методами определения силовых напряжений в тканях позвоночника и конечностей; Специальными методами исследования позвоночника: 5. Пружинирование поперечного отростка С(1)позвонка, обследование С(2) позвонка, определение остистых отростков С(6)-С(7)позвонков; 6. Определение пассивных бокового, переднего и заднего наклонов в атланто-окципитальном сочленении; 7. Определение пассивных боковых наклонов в сегменте С(1)-С(2), средне- и нижнешейном отделах позвоночника; 8. Определение пассивных латеро-латеральных,вентро-дорзальных движений и ротации в средне- и нижнешейном отделах позвоночника; определение дыхательной волны и складки Киблера в грудном отделе позвоночника; 9. Пружинирование в проекции поперечных отростков грудных позвонков и реберно-позвоночных суставов; 10. Обследование пассивных передних, задних и боковых наклонов корпуса в грудном отделе; 11. Обследование пассивной ротации в грудном отделе позвоночника; обследование пассивной подвижности ребер и шейно-грудного перехода; 12. Паравертебральное позвоночника; пружинирование в поясничном отделе 13. Обследование пассивных передних, задних и боковых наклонов в поясничном отделе позвоночника в различных модификациях; 14. Обследование торако-люмбального перехода; 15. Исследование симптомов мануальной патологии таза; 16. Методики обследования связочной системы крестца; крестцово-подвздошных сочленений и 17. Обследование мышц и пальпируемых,поверхностных связочных систем шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, таза, грудной клетки, брюшной стенки, плечевого и тазового пояса и конечностей; 18. Методики перорального (для пальпации передней поверхности тел верхних шейных позвонков) и ректального мануальных исследований; 19. Особенности мануальной диагностики у детей; 20. Мануальные воздействия на сегменты позвоночника и опорнодвигательного аппарата, включая: - различные виды тракционных мобилизаций в шейном отделе позвоночника; 21. Ротационные, вентро-дорзальные и латеро-латеральные мобилизации сегментов шейного отдела позвоночника; 22. Сгибательные и разгибательные мобилизационные техники на шейногрудном переходе, неспецифические ротационные манипуляции на шейном отделе позвоночника; 23. Виды специфических, дифференцированных манипуляционных техник на конкретных сегментах шеи и шейно-грудного перехода на разных уровнях грудного отдела позвоночника; 24. Различные виды флексионных, экстензионных и латерофлексионных мобилизационных техник в верхне-, средне- и нижнегрудном отделах позвоночника; 25. Мобилизационные техники для сегментов I-III ребер и лопатки; 26. Ротационные манипуляции в грудном отделе и пояснично-грудном переходе; 27. Тракционные воздействия различных модификаций в поясничном отделе позвоночника; 28. Флексионные, латерофлексионные и экстензионные мобилизации в поясничном отделе позвоночника; 29. Тракционные манипуляции в сегментах верхне-и нижнепоясничных отделов позвоночника; 30. Флексионные и экстензионные манипуляции в поясничном отделе позвоночника; 31. Мобилизацию крестцово-подвздошных сочленений в краниокаудальном, вентро-дорзальном и дорзовентральном направлениях; 32. Варианты манипуляций на крестцово-подвздошных сочленениях; 33. Мобилизацию связочных комплексов крестца; 24. Манипуляцию на крестцово-копчиковом сочленении; 25. Постизометрическую релаксацию мышц позвоночника и опорно-двигательного аппарата; различных отделов 26. Основные виды висцеральных, лимфатических и кранио-сакральных техник мануальной медицины; 27. Элементы рилизинговых технологий; 28. Различные виды новокаиновых и лекарственных блокад; 29. Чрезкожные и открытые фасцио- и лигаментотомии; 30. Спинальные, суставные и мягкотканные пункции; 31. Подбор протезных аппаратов, корсетов и поясов; 32. Наложение воротника Шанца; 33. Технику управляемого врачебного вытяжения; 34. Элементы иглотерапевтических и рефлексогенных техник; 35. Методики функционального и контрастного рентгенологического исследований; 36. Методики электрофизиологического обследования; 37. Методы статистического анализа. По окончании обучения врач должен владеть специальными профессиональными навыками (СПН) Врач мануальной терапии должен уметь провести: 1. дифференциальный диагноз со смежной патологией, в том числе: со специфическими воспалительными, обменными и интоксикационными и объемными процессами; а также эндокринопатиями, знать современные методы диагностики этих состояний у взрослых больных и детей; 2. экспертизу качества диагностики и лечения больных с заболеваниями позвоночника и суставов конечностей и смежной патологией; 3. медико-социальную экспертизу у больных с заболеваниями позвоночника и суставов и смежной патологией; 4. построение лечебного алгоритма в мануальной терапии; 5. диагностику и лечение сложных в диагностическом плане больных, больных с рецидивирующим течением болезней позвоночника и суставов, с некупируемыми состояниями, длительно существующей стойкой симптоматикой и подобных им; этапы эвакуации таких больных в системе службы мануальной терапии; 6. лечение осложнений при применении некоторых мануальных техник, знать этапы эвакуации больных с заболеваниями позвоночника и суставов при наступивших осложнениях в системе службы мануальной терапии. ТРЕБОВАНИЯ К ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ 1. Итоговая аттестация после дополнительной профессиональной образовательной программы профессиональной переподготовки «Мануальная терапия» осуществляется посредством экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста по мануальной терапии в соответствии с содержанием образовательной программы. 2. Врач допускается к итоговой аттестации после успешного освоения рабочей программы в объеме, предусмотренном учебным планом. 3. Лица, освоившие дополнительную профессиональную образовательную программу профессиональной переподготовки «Мануальная терапия» получают документ государственного образца. Лицам, не прошедшим итоговой аттестации или получившим на итоговой аттестации неудовлетворительные результаты, а также лица освоившим часть дополнительной профессиональной программы и (или) отчисленным из организации, выдается справка об обучении или о периоде обучения. УЧЕБНЫЙ ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ «Мануальная терапия неврологических синдромов вертеброгенной этиологии» ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Мануальная терапия » Категория обучающихся: врачи мануальные терапевты Срок обучения: 144 часа (4 недели, 1 месяц) Режим занятий: 6 академических часов в день Форма обучения: очная с отрывом от работы (или дистанционно-очная) Распределение часов по модулям (курсам) № п.п. 1 Наименование разделов дисциплин и тем 2 Основы социальной гигиены и организации службы мануальной терапии 2. Анатомические и физиологические основы мануальной терапии 3. Общие принципы мануальной терапии 4. Методологические основы мануальной терапии 5. Клинические принципы мануальной терапии 6. Реабилитационные принципы мануальной терапии 7. Применение мануальной терапии в ортопедии и травматологии 8. Применение мануальной терапии в смежных клинических специальностях 9. Мануальная терапия неврологических синдромов вертеброгенной этиологии Итоговый контроль Всего часов Лекции В том числе Формы Семинарские Практические контроля занятия занятия 5 6 7 3 4 2 2 - - 2 2 - - 20 4 4 10 20 6 4 8 14 2 2 8 4 4 - 8 2 2 2 8 2 2 2 Зачет 2 60 16 12 30 Зачет 2 6 - - - 144 40 26 60 1. Всего: Текущий опрос Текущий опрос Зачет 2 Зачет 2 Зачет 2 Текущий опрос Зачет 2 Экзамен 6 18 УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ «Мануальная терапия в травматологии и ортопедии» ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Мануальная терапия » № п.п. 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. 4.2. 4.3. 5. Наименование разделов дисциплин и тем Основы социальной гигиены и организации службы мануальной терапии Правовые основы здравоохранения в РФ. Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения в РФ. Вопросы медицинской психологии, этики и деонтологии в профессиональной деятельности врача мануального терапевта Анатомические и физиологические основы мануальной терапии Анатомические основы мануальной терапии. Общая физиология нервной системы. Физиология вегетативной нервной системы и регуляция вегетативных функций. Физиология высшей нервной деятельности. Общие принципы мануальной терапии Задачи и методы мануальной терапии. Понятия мобилизации и манипуляции Клиническое обследование больных в мануальной терапии. Принципы постановки неврологического топического диагноза. Техника мануальной терапии. Методологические основы мануальной терапии Общие принципы мануальной терапии. Общий осмотр в мануальной терапии. Принципы мобилизационных методов мануальной терапии Приемы мобилизации позвоночника Клинические принципы мануальной терапии В том числе Семи Практ Всего нарск ически Формы часов Лекции ие контроля е занят заняти ия я 2 2 Текущий опрос 2 2 2 2 2 2 20 4 4 2 14 2 4 8 20 6 4 8 2 2 4 2 12 14 2 2 Текущий опрос 4 10 Зачет 2 2 Зачет 2 2 4 2 6 8 Зачет 2 5.1. 5.2. 6. 6.1. 7. 7.1. 7.2. 8. 8.1. 8.2. 9. 9.1. 9.2. 9.3. 9.4. 9.5. Нозологические представления в мануальной терапии. Остеохондроз позвоночника как полиэтиологическая дистрофическая системная спондилопатия Дискогенная болезнь. Сколиотическая болезнь. Ювенильная спондилопатия. Туберкулезная спондилопатия. Реабилитационные принципы мануальной терапии Симптоматическое использование фрагментов методологий мануальной терапии в смежных специальностях. Принципы, правила и ограничения Применение мануальной терапии в ортопедии и травматологии Особенности нозологических форм в ортопедии и травматологии. Общие принципы оказания помощи при ортопедической патологии. Методология мануального лечения в ортопедической клинике. Применение мануальной терапии в смежных клинических специальностях Мануальная терапия в пульмонологии; при сердечнососудистой патологии; при патологии пищеварительной системы Мануальная терапия в акушерстве и гинекологии. Мануальная терапия в урологии. Мануальная терапия в сексопатологии. Мануальная терапия неврологических синдромов вертеброгенной этиологии Основные патофизиологические нарушения при болезнях периферической нервной системы вертеброгенной этиологии Клинические формы болезней нервной системы вертеброгенной этиологии в соответствии с уровнем поражения позвоночника Диагностика остеохондроза позвоночника, сопровождающегося болезнями нервной системы Мануальные лечебные техники при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника Вертеброгенная цервикалгия 2 2 10 2 8 4 2 2 4 2 2 8 2 2 2 4 8 2 2 2 4 2 2 2 2 2 2 2 2 60 16 12 30 10 2 2 6 10 2 2 6 8 2 2 4 10 2 2 6 4 2 2 Текущий отрос Зачет 2 Зачет 2 Зачет 2 Вертеброгенная кардиопатическая болезнь Вертеброгенная люмбалгия Вертебробазиллярная болезнь Итоговый экзамен ИТОГО 9.6. 9.7. 9.8. 6 2 4 6 6 144 2 2 40 2 2 2 2 2 26 60 Экзамен 28 При обучении слушателей по предлагаемой программе, кроме 144 аудиторных часов, 72 часа (50% от общего аудиторного времени) отводится для самоподготовки, которая включает в себя изучение предлагаемой литературы и прочитанных лекций, знакомство с интернет ресурсами, подготовка к текущей и итоговой аттестации. КАЛЕНДАРНЫЙ УЧЕБНЫЙ ГРАФИК ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ «Мануальная терапия в педиатрии» ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Мануальная терапия » Распределение часов по модулям (курсам) Дни цикла Часы 1 2 Лекц/ Практ.зан./ Семинары Л 2 Л Структурные особенности позвоночного столба. 2 2 Л Л Диапазон движений в двигательном сегменте. Исследование двигательной сферы. 4 С 2 ПЗ Исследование двигательной сферы. Поверхностная чувствительность. Глубокая чувствительность. Мобилизационные методы мануальной терапии. Манипуляционные методы мануальной терапии. 4 ПЗ 4 4 ПЗ 5 2 2 З Л Общие принципы мануальной терапии Определение задач исследования, объемов активных движений и пассивных смещений. 2 Л Общие принципы мобилизационных методов. 2 3 Тема Законодательство о здравоохранении. Социальная гигиена как наука. Рабочий диапазон активных и пассивных движений. Резервный диапазон пассивных смещений. Приемы с использованием техник: локального давления; толчковые; рывковые; ударные; осцилляционные; акцентированного удара; длиннорычаговые; мягкотканные. 2 Л 2 С 2 С Роль утолщения, спаяния и других видов малоподвижности кожной складки в формировании патологических состояний. 2 ПЗ 7 6 ПЗ Исследование симптома "локального мышечного гипертонуса". Пробы на устранимость мышечных нарушений. Исследование связочных комплексов фиксации крестца. Рефлекторные эффекты при перкуторном испытании связок. 8 2 З Методологические основы мануальной терапии 2 Л Классификация патологии позвоночника. 2 С 6 2 ПЗ ПЗ Методика выбора направленной дозированной манипуляционной техники в зависимости от типа, формы и стадии болезни. Алгические симптомы. Миофасциальные болевые синдромы. 2 З Клинические принципы мануальной терапии 2 Л 2 ПЗ Возможности использования отдельных конкретных нетравматичных и не опасных приемов мануальной терапии. Правила выбора методики; ограничения, зависящие от возраста пациента, диагноза, сопутствующих заболеваний, специальности и квалификации врача. 2 Л Патофизиологические особенности болевого синдрома, обусловленного заболеванием и травмой опорнодвигательного аппарата. 2 2 С ПЗ Гипсовая повязка как элемент позиционной мобилизации. Клиническая характеристика основных функциональных расстройств при заболеваниях и травмах опорнодвигательного аппарата. 2 З Применение мануальной терапии в ортопедии и травматологии 2 Л 2 С Мануальная терапия и пульмонологии. Мануальная терапия при сердечно-сосудистой патологии. Мануальная терапия при патологии пищеварительной системы. Клиническая характеристика нозологических форм, при которых возможна мануальная терапия в комплексе с другими методами лечения. 2 ПЗ 6 9 10 11 12 13 Особенности мобилизационных техник, используемых на позвоночнике, шейно-затылочного перехода и черепа. Умение диагностировать "белые" и "синие" флебиты, лимфатические и мягкотканные деформации плечевого пояса, верхних конечностей. Мануальная терапия в акушерстве и гинекологии. Мануальная терапия в урологии. Мануальная терапия в сексопатологии. 2 2 З Л Применение мануальной терапии в смежных клинических специальностях Болевой синдром. 2 Л Рефлекторные синдромы на шейном уровне. 2 2 Л С Мануальная диагностика. Основные топические, этиопатогенетические синдромы. 2 С Рефлекторные синдромы на шейном уровне. 2 С 16 17 18 6 6 4 ПЗ ПЗ ПЗ Тщательный анализ жалоб, анализ клинических, рентгенологических и других данных обследования. РЭГ, РВГ, ЭКГ, ЭЭГ, компьютерного и ЯМР. Основные топические, этиопатогенетические синдромы. Рефлекторные синдромы грудного уровня. Выявление рефлекторных изменений кожи - зон гипералгезии, кожной складки, наличие пигментных пятен. 19 2 6 Л ПЗ 20 2 Л 2 С Аутомобилизация. Аутомобилизация на различных областях позвоночника. 2 ПЗ 2 Л Симптомы, причины появления вертеброгенной цервикалгии. Вертеброгенная кардиопатическая болезнь. 2 С 14 15 21 22 23 24 ИТОГО Мобилизации и манипуляции. Мобилизации и манипуляции при неврологических проявлениях остехондроза позвоночника. Вертеброгенная цервикалгия. Эпидемиология; вопросы патогенеза; рентгенологический диагноз. 2 2 ПЗ Л Кардиалгии вертеброгенного и миофасциального происхождения. Вертеброгенная люмбалгия. 2 Л Определение вертебробазилярной болезни. 2 2 ПЗ С Принципы мануального и комплексного лечения. Планирование мануального лечения при вертебробазилярной болезни на разных стадиях и при различных формах течения. 2 ПЗ Мануальное исследование шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. 2 З 6 144 Экзамен Мануальная терапия неврологических синдромов вертеброгенной этиологии СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ (коды приведены в соответствии с «Типовой программой дополнительного профессионального образования врачей по мануальной терапии» Москва 2006 г.) МОДУЛЬ ДИСЦИПЛИНЫ 1. ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ И ОРГАНИЗАЦИИ СЛУЖБЫ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ 1.1. 1.1.1. 1.1.1.1. 1.1.1.2. 1.1.1.3. 1.1.2. 1.1.2.1. 1.2. 1.2.1. 1.2.1.1. 1.2.1.2. 1.2.2. 1.2.2.1. 1.2.2.2. 1.2.2.3. 1.2.2.4. 1.2.3. 1.2.3.1. 1.2.3.2. 1.2.3.3. 1.2.3.4 1.2.3.5. Правовые основы здравоохранения в РФ. Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения в РФ. Законодательство о здравоохранении. Законодательство о труде медицинских работников. Правовые вопросы в деятельности врача мануальной терапии, медицинской сестры кабинета мануальной терапии Ответственность врача мануальной терапии за правовые профессионально-должностные нарушения, преступления, борьба с ними и меры их предупреждения Основы организации службы мануальной терапии в Российской Федерации Социальная гигиена как наука. Организм и среда, биосоциальные аспекты здоровья и болезни. Здоровье человека как социальная ценность и общественная категория Действующие инструктивно-методические документы по организации деятельности службы мануальной терапии Вопросы медицинской психологии, этики и деонтологии в профессиональной деятельности врача мануального терапевта Основы медицинской психологии Основные принципы учения о личности, их методологическое значение для теории и практики медицинской психологии Роль медицинской психологии в практической работе врача Медицинская этика и деонтология Объем и содержание понятий «медицинская этика» и «медицинская деонтология» Медицинская деонтология как единство правовых и нравственных форм медицинской деятельности Диалектическая взаимосвязь между медицинской деонтологией и психотерапией Общая психотерапия как практическое воплощение основных принципов медицинской деонтологии Особенности медицинской этики и деонтологии в мануальной терапии Применение требований врачебной деонтологии в практике врача - мануального терапевта Взаимоотношения врача и больного Взаимоотношения врача и лиц, окружающих больного Взаимоотношения в медицинском коллективе Врачебная тайна МОДУЛЬ ДИСЦИПЛИНЫ 2. АНАТОМИЧЕСКИЕ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ 2.1. 2.1.1. 2.1.2. 2.1.3. Анатомические основы мануальной терапии. Общая физиология нервной системы. Физиология вегетативной нервной системы и регуляция вегетативных функций. Структурные особенности позвоночного столба. Структурные особенности локомоторной системы (суставы, связки). Мышечная система, топография, фасции, связки Структурные особенности спинного мозга. Кровоснабжение позвоночника, суставов и мышечной системы. Структурные особенности вегетативной нервной системы, головного мозга, проводящие пути головного мозга. 2.1.4. 2.2.4.1. 2.2.4.2. 2.2.4.3. 2.2.5. 2.3.5.1. 2.3.5.2. 2.2. 2.2.1. 2.2.1.1. 2.2.1.2. 2.2.1.3. 2.2.1.4 2.2.2. 2.2.2.1. 2.2.2.2. 2.2.2.3. 2.2.3. 2.2.3.1 2.2.3.2 2.2.4. 2.2.4.1. 2.2.4.2. Нейрон как функциональная единица ЦНС. Синапсы и их функциональное значение, возбуждающие и тормозные нейроны и медиаторы Механизм распространения возбуждения в ЦНС, основные формы торможения в ЦНС. Рефлекторная функция нервной системы. Общая теория функциональных систем Структурные и функциональные особенности вегетативной нервной системы (ВНС) Синергизм и антагонизм. Метасимпатическая нервная система Функциональные системы: пищеварения, выделения, внутренней секреции, иммунологическая, аппарат движения. Механизмы ее регуляции Физиология высшей нервной деятельности. Функциональная система аппарата движения, механизмы ее регуляции. Безусловные и условные рефлексы. Внешнее и внутреннее торможение. Соотношение коры и подкорки Современные предоставления о природе сна и гипноза Физиология эмоций и мотиваций. Нейрогенный стресс. Типы высшей нервной деятельности. Неврозы Боль как интегративная реакция организма Роль коры, подкорковых образований и гуморальных факторов в формировании болевых реакций. Антиноцицептивная система Виды боли. Эпикрическая боль. Протопатическая боль, висцеральная боль Механизм рефлекторного обезболивания Структурно-функциональная система аппарата движения Регуляция функции сегментарного аппарата спинного мозга головным мозгом супраспинальные влияния Безусловно рефлекторная координация движений и условнорефлекторная координация движений Двигательные стереотипы и двигательные автоматизмы Физиологические механизмы произвольных движений Способность к гибкой перестройке высших двигательных координаций - компенсаторная деятельность коры больших полушарий головного мозга МОДУЛЬ ДИСЦИПЛИНЫ 3. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ 3.1. 3.1.1. 3.1.1.1 3.1.1.2. 3.1.1.3. 3.1.1.4. 3.1.1.5. 3.1.1.6. 3.1.1.7. 3.1.2. 3.1.2.1. 3.1.2.2. 3.1.2.3. Задачи и методы мануальной терапии. Понятия мобилизации и манипуляции Диапазон движений в двигательном сегменте Рабочий диапазон активных и пассивных движений Люфтовые смещения в рабочем диапазоне Резервный диапазон пассивных смещений Границы рабочего и резервного диапазонов Границы рефлекторно-тонических реакций Патологический диапазон смещений Границы шокогенных реакций и анатомического разрушения тканей двигательного сегмента Мобилизационные методы мануальной терапии Противоболевая мобилизация Противоконтрактурная мобилизация, ее побочные рефлекторные эффекты Рефлекторные эффекты мобилизационных техник 3.1.2.4. 3.1.3. 3.1.3.1. 3.1.3.2. 3.2. 3.2.1. 3.2.2. 3.2.3. 3.2.4. 3.2.5. 3.2.6. 3.2.7. 3.2.7.1. 3.2.7.2. 3.2.8. 3.2.9. 3.2.10. 3.2.11. 3.2.12. 3.2.13. 3.2.14. 3.2.15. 3.2.16. 3.2.16.1. 3.2.16.2. 3.2.16.3. 3.2.16.4. 3.2.16.5. 3.2.16.6. 3.2.16.7. 3.2.16.8. 3.2.16.9. 3.2.16.10. 3.2.16.11. 3.2.16.12. 3.2.16.13. 3.2.17. 3.2.18. Понятие об аутомобилизации, варианты аутомобилизационных техник Манипуляционные методы мануальной терапии Ортопедические задачи и адаптирующая манипуляция Понятие этапной манипуляции Техники мануальной терапии. Клиническое обследование больных в мануальной терапии. Принципы постановки неврологического топического диагноза. Техника локального давления Осциллирующее давление Толчковые техники Акцентированные толчковые техники Рывковые техники Акцентированные рывковые техники Ударные техники Соотношение между силой, скоростью и длительностью контакта при использовании ударной методологии Целенаправленное оперирование малыми и минимальными по мощности ударными сериями Осцилляционные техники Акцентированные ударные техники Длиннорычаговые техники Постизометрическая релаксация мышц Мягкотканные техники мануальной терапии Основные клинические эффекты Обзор приемов Исследование двигательной сферы Методология исследования черепно-мозговых нервов Обонятельный нерв Зрительный нерв Глазодвигательный нерв Блоковый нерв Тройничный нерв Отводящий нерв Лицевой нерв Преддверно-улитковый нерв Языкоглоточный нерв Блуждающий нерв Добавочный нерв Подъязычный нерв Бульбарный и псевдобульбарные параличи Формулирование неврологического диагноза в мануальной терапии Дифференциальная диагностика между дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника и неврологическими заболеваниями со сходной клинической картиной МОДУЛЬ ДИСЦИПЛИНЫ 4. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ 4. 4.1.1. 4.1.2. 4.1.3. 4.1.3.1. 4.1.3.2. 4.1.4. 4.1.4.1. 4.1.4.2. 4.1.4.3. 4.1.5. 4.2. 4.2.1. 4.2.1.1. 4.2.1.2. 4.2.2. 4.2.2.1. 4.2.2.2. 4.2.2.3. 4.2.2.4. 4.2.2.5. 4.2.2.6. 4.2.2.7. 4.2.3. 4.2.3.1. 4.2.3.2. 4.2.4. Общие принципы мануальной диагностики. Общий осмотр в мануальной терапии Определение задач исследования, объемов активных движений и пассивных смещений, характера статических деформаций двигательных сегментов, определения силовых напряжений соединительных тканей, выявления нарушений сложнорефлекторных соотношений, достаточности постоянного контролирования биомеханической и рефлекторной ситуации в мануальной терапии. Диагностические техники мануальной терапии Классификация синдромов Классификация ВОЗ Отечественная нозологическая систематика вертеброгенной патологии Внешний осмотр Оценка осанки Оценка походки Оценка стереотипа и характера движений Исследование покровных тканей, связочных комплексов, мышечной сферы, суставов, костной системы, висцеральной сферы, сосудов, нервной системы. Принципы мобилизационных методов мануальной терапии Общие принципы мобилизационных методов Особенности использования различных техник мануальной терапии в качестве мобилизационного воздействия Биомеханические, рефлекторные, травматические эффекты Особенности мобилизационных режимов Противоболевая мобилизация в режиме функциональных движений Противоболевая мобилизация в режиме люфтовых движений Варианты противоболевой мобилизации Противоконтрактурная мобилизация Методология Левита, ее особенности и ограничения Методология Кэрригана Другие виды мобилизационных режимов Алгоритм выбора техники мобилизации Выбор механики Выбор уровня, исходной позиции и оси воздействия Схема показаний, ограничений и противопоказаний к конкретным приемам мобилизации МОДУЛЬ ДИСЦИПЛИНЫ 5. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ 5.1. 5.1.1. 5.1.1.1. 5.1.1.2. 5.1.2. 5.1.2.1. 5.1.2.2. Нозологические представления в мануальной терапии. Остеохондроз позвоночника как полиэтиологическая дистрофическая системная спондилопатия Классификация патологии позвоночника Классификация ВОЗ Отечественная классификация Эволюция взглядов на проблему остеохондроза позвоночника Позвоночник как единая рефлекторная система опорно-двигательных и защитных функций Анатомо-функциональные корреляции и соотношения в краниоцервикальном, торакальном и люмбосакральном отделах позвоночника 5.1.3. 5.1.3.1. 5.1.3.2. 5.1.4. 5.1.4.1. 5.1.4.2. 5.1.5. 5.1.6. 5.1.7. 5.1.8. 5.1.9. 5.2. 5.2.1. 5.2.2. 5.2.3. 5.2.4.1. 5.2.4.2. 5.2.4.3. 5.2.5. 5.2.6. 5.2.7. 5.2.7.1. 5.2.8. 5.2.9. 5.2.10. 5.2.11. 5.2.12. 5.2.13. Остеохондроз позвоночника как полиэтиологическая дистрофическая системная спондилопатия Этиология и патогенез патологии позвоночника Структурно-функциональные изменения тканей позвоночника Мануальная диагностика Определение статических деформаций отделов позвоночника Алгоритм специальных методов мануального исследования позвоночника Мануальные методики и техники лечебного воздействия - мануальная терапия Сочетание мануальной терапии с другими методами лечения Методы рефлексотерапии Медико-социальная экспертиза Мануальная терапия в комплексе методов интенсивной терапии неотложных состояний при остеохондрозе позвоночника и суставов Дискогенная болезнь. Вертебробазилярная болезнь. Сколиотическая болезнь. Ювенильная спондилопатия. Туберкулезная спондиолопатия. Вертеброгенная цервикалгия. Вертеброгенная кардиопатическая болезнь. Вертеброгенная люмбалгия. Определение болезни Симптомы и клинические проявления Варианты течения болезни Особенности жалоб, анамнеза и общего статуса больного Неврологический статус пациента и его роль в прогнозе и выборе метода лечения Особенности мануального обследования Общая и мануальная диагностика Прогноз и нетрудоспособность Определение сколиотической болезни по клиническим нарушениям состояния Эндокринные симптомы, сопутствующие сколиотической болезни Симптомы, причины появления вертеброгенной цервикалгии Возможные причины проявления вертеброгенной цервикалгии: кривошея, черепно-мозговая травма, ревматоидный артрит, врожденные аномалии ребер, мононуклеоз, краснуха, болезнь Бехтерева, перелом шейных позвонков, травма пищевода, субарахноидальное кровоизлияние, лимфаденит, травма щитовидной железы, травма трахеи. Лечебная гимнастика, особенности применения Кардиалгии вертеброгенного и миофасциального происхождения Методы снижение болевых проявлений Массаж при вертеброгенной люмбалгии МОДУЛЬ ДИСЦИПЛИНЫ 6. РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ 6.1. Симптоматическое использование фрагментов методологий мануальной терапии в смежных специальностях 6.1.1. Возможности использования отдельных конкретных нетравматичных и не опасных приемов мануальной терапии подготовленными врачами смежных клинических специальностей в качестве рефлекторных и реабилитологических воздействий 6.1.2. Принципы использования отдельных методик мануальной терапии врачами других клинических специальностей 6.1.3. Правила выбора методики; ограничения, зависящие от возраста пациента, диагноза, сопутствующих заболеваний, специальности и квалификации врача 6.1.4. Правила сочетания отдельных методик мануальной терапии с реабилитационными методологиями 6.1.5. Особенности обострений и бальнеореакций при нерациональном и неправильном сочетании методик 6.1.6. Методология купирования обострений, правила клинического ведения больных при возможных обострениях 6.1.7. Необходимость привлечения квалифицированных специалистов мануальной терапии в смежных областях МОДУЛЬ ДИСЦИПЛИНЫ 7. ПРИМЕНЕНИЕ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ОРТОПЕДИИ И ТРАВМАТОЛОГИИ 7.1. 7.1.1. 7.1.2. 7.1.2.1. 7.1.2.2. 7.1.2.3. 7.1.2.4. 7.1.3 7.1.4. 7.2. 7.2.1. 7.2.2. 7.2.3. 7.2.4. 7.2.5. Особенности нозологических форм в ортопедии и травматологии. Общие принципы оказания помощи при ортопедической патологии. Патофизиологические особенности болевого синдрома, обусловленного заболеванием и травмой опорно-двигательного аппарата Клиническая характеристика основных функциональных расстройств при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата. В остром периоде заболевания и травмы. В восстановительном периоде заболевания и травмы В отдаленном периоде заболевания и травмы. При воспалительных и дистрофических заболеваниях суставов Принципы оперативного ортопедического лечения Принципы консервативного ортопедического лечения Методология мануального лечения в ортопедической клинике Понятие редрессации; тактика, показания и возможности. Остеоклазия. Мобилизация как наиболее старый из известных элементов мануальной терапии, использующийся при лечении "свежих" и застарелых травматических деформаций костей и суставов. Роль Л.Шампанье Гипсовая повязка как элемент позиционной мобилизации Техники Кохера при репозиции смещенных переломов костей и вывихов суставов Техники Турнера при лечении переломов костей МОДУЛЬ ДИСЦИПЛИНЫ 8. ПРИМЕНЕНИЕ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В СМЕЖНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЯХ 8.1. 8.1.1. 8.1.2. 8.1.3. 8.1.4. 8.1.5. 8.1.6. Мануальная терапия и пульмонологии. Мануальная терапия при сердечно-сосудистой патологии. Мануальная терапия при патологии пищеварительной системы. Основные патофизиологические нарушения при заболеваниях органов дыхания. Клиническая характеристика нозологических форм, при которых возможна мануальная терапия. Клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования. Методы мануальной диагностики рефлекторных изменений в тканях туловища и конечностей. Мануальная терапия - приемы, принципы, методы (техники). Основные патофизиологические нарушения при болезнях сердечно-сосудистой системы 8.1.7. 8.1.8. 8.1.9. 8.2. 8.2.1. 8.2.2. 7.2.3. 8.2.4. 8.2.5. 8.2.6. 8.2.7. 8.2.7.1. 8.2.8. 8.2.9. Клиническая характеристика форм заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых возможна мануальная терапия. Основные патофизиологические нарушения при болезнях органов пищеварения Методы мануальной диагностики рефлекторных изменений в тканях туловища и конечностей. Мануальная терапия в акушерстве и гинекологии. Мануальная терапия в урологии. Мануальная терапия в сексопатологии. Особенности физиологических процессов в акушерской практике. Клинические формы патологических процессов. Особенности мануальной диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии. Методы мануальной диагностики. Мануальная терапия - приемы, принципы, методы (техники). Основные патофизиологические нарушения при болезнях мочевыделительной системы Клиническая характеристика нозологических форм, при которых возможна мануальная терапия в комплексе с другими методами лечения. Нефриты. Почечнокаменная болезнь. Цистит, цисталгия. Атонические и гипертонические симптомы мочевого пузыря Методы мануальной диагностики и лечения рефлекторных изменений в тканях туловища и конечностей при патологии органов мочевыделительной системы Основные патофизиологические нарушения в сексопатологии. Клиническая характеристика нозологических форм в сексопатологии, при которых показана мануальная терапия. Методы мануальной диагностики рефлекторных изменений в позвоночнике, тканях туловища и конечностей. МОДУЛЬ ДИСЦИПЛИНЫ 9. МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ ВЕРТЕБРОГЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ 9.1. 9.1.1. 9.1.2. 9.1.3. 9.1.4. 9.1.5. 9.1.6. 9.1.7. 9.1.7.1. 9.1.7.2. 9.1.7.3. 9.1.7.4. 9.1.7.5. 9.1.7.6. 9.1.7.7. 9.2. 9.2.1. 9.2.1.1. 9.2.1.2. 9.2.1.3. Основные патофизические нарушения при болезнях периферической нервной системы вертеброгенной этиологии Болевой синдром Изменение чувствительности Нарушения мышечного тонуса Расстройство двигательной функции Рефлекторные нарушения Дистрофические и дегенеративные нарушения тканей Основные топические, этиопатогенетические синдромы Синдромы выпадения Синдромы раздражения Менингорадикулярный Радикулярный Радикуло-алгический Радикулоневрический Полиневропатический Клинические формы болезней нервной системы вертеброгенной этиологии в соответствии с уровнем поражения позвоночника Рефлекторные синдромы на шейном уровне Цервикокраниалгия Синдром позвоночной артерии Цервикобрахиалгии с проявлениями мышечно-тоническими 9.2.1.4. 9.2.2. 9.2.2.1. 9.2.3. 9.2.3.1. 9.2.3.2. 9.2.4. 9.2.4.1. 9.2.4.2. 9.3. 9.3.1. 9.3.1.1. 9.3.2. 9.3.2.1. 9.3.2.2. 9.3.2.3. 9.3.3. 9.3.3.1. 9.3.3.2. 9.3.3.3. 9.3.3.4. 9.3.3.5. 9.3.3.6. 9.3.3.7. 9.3.3.8. 9.3.3.9. 9.3.3.10. 9.3.3.11. 9.3.3.12. 9.3.4. 9.3.5. 9.3.5.1. 9.3.5.2. 9.3.5.3. 9.3.5.4. 9.4. 9.4.1. 9.4.1.1. Вегетативно-сосудистыми или нейродистрофическими Корешковые синдромы Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия) Рефлекторные синдромы грудного уровня Торакалгии с проявлениями мышечно-тоническими, вегетативно-висцеральными, нейродистрофическими Корешковые синдромы, радикулалгии Рефлекторные синдромы пояснично-крестцового уровня Радикулоневралгия конского хвоста Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия) Диагностика остеохондроза позвоночника, сопровождающегося болезнями нервной системы Тщательный анализ жалоб, анализ клинических, рентгенологических и других данных обследования РЭГ, РВГ, ЭКГ, ЭЭГ, компьютерного и ЯМР Мануальная диагностика Принцип мануальной функциональной диагностики Определение локализации патологии позвоночника, отдельного позвонка, отростка, связки, ПДС Выявление блока, болевых точек Последовательность обследования Оценка статики, симметрии Дыхательные волны Функциональное обследование Выполнение пациентом активных движений во всех суставах; пассивных движений Пальпация позвоночника, паравертебральных точек, суставов Оценка тургора, тонуса, силы мышц Функциональное обследование суставов верхних и нижних конечностей Выявление рефлекторных изменений кожи - зон гипералгезии, кожной складки, наличие пигментных пятен Рефлекторные изменения мышц, триггерных зон Фасциально-связочные боли Болевые корешковые синдромы Нарушение моторного стереотипа Определение показаний (абсолютных или относительных) или наличие противопоказаний к проведению отдельных техник мануальной терапии Последовательность проведения мануального воздействия Проведение подготовки больного к манипуляции Определение места воздействия Определение метода мануального воздействия Постизометрическая релаксация Мануальные лечебные техники при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника Мобилизации и манипуляции при неврологических проявлениях остехондроза позвоночника Мобилизации и манипуляции в области таза 9.4.1.2. 9.4.1.3. 9.4.1.4. 9.4.1.5. 9.4.1.6. 9.4.1.7. 9.4.1.8. 9.4.2. 9.4.2.1. 9.4.2.2. 9.4.2.3. 9.4.2.4. 9.4.2.5. 9.5. 9.5.1. 9.5.1.1 9.5.2. 9.5.3. 9.5.4. 9.5.5. 9.5.6. 9.5.6.1. 9.5.6.2. 9.5.6.3. 9.5.6.4. 9.5.7. 9.6. 9.6.1. 9.6.1.1. 9.6.1.2. 9.6.2. 9.6.2.1. 9.6.2.2. 9.6.2.3. 9.6.2.4. 9.6.3. 9.6.3.1. Мобилизации и манипуляции крестцово-подвздошного и крестцово-копчикового сочленения Мобилизации и манипуляции на поясничном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника Мобилизации и манипуляции грудном отделе Мобилизации и манипуляции шейно-грудном отделе Мобилизации и манипуляции среднешейном Мобилизация с тракционно-ротационным компонентом на сегментах С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 Манипуляционная техника на сегменте С1-С2 Аутомобилизация Методика и техника Постизометрическое расслабление мышц Повторяющаяся аутомобилизация мышц Аутомобилизация в сторону ограничения движений в ПДС Аутомобилизация на различных областях позвоночника; области таза, крестцовоподвздошного и крестцово-копчикового сочленения; поясничного отдела; грудного, шейного и цервико-краниального перехода Вертеброгенная цервикалгия Определение болезни Симптомы, причины появления Возможные причины проявления вертеброгенной цервикалгии: кривошея, черепномозговая травма, ревматоидный артрит, врожденные аномалии ребер, мононуклеоз, краснуха, болезнь Бехтерева, перелом шейных позвонков, травма пищевода, субарахноидальное кровоизлияние, лимфаденит, травма щитовидной железы, травма трахеи. Особенности мануальной симптоматики, могущие привести к предположению заболевания Принципы мануального и комплексного лечения Определение цели манипуляционной коррекции Особенности комплексного лечения Медикаментозные способы воздействия Физиотерапевтическими способы лечения в клинической практике Лечебная гимнастика, особенности применения Вытяжение позвоночника, клинические показания Массаж при вертеброгенной люмбалгии Вертеброгенная кардиопатическая болезнь Определение болезни Эпидемиология; вопросы патогенеза; рентгенологический диагноз Исключение сердечной патологии Кардиалгии вертеброгенного и миофасциального происхождения Миофасциальные болевые синдромы Локальная пальпация пораженных мышц Выявление триггерных точек Оценка функции мышц и интенсивности боли Методы снижение болевых проявлений Постизометрическая релаксация 9.6.3.2. 9.6.3.3. 9.6.4. 9.6.4.1. 9.6.4.2. 9.6.5. 9.6.5.1. 9.6.5.2. 9.6.5.3. 9.7. 9.7.1. 9.7.2. 9.7.3. 9.7.4. 9.7.5. 9.7.6. 9.7.7. 9.7.7.1. 9.7.7.2. 9.7.8. 9.7.8.1. 9.7.8.2. 9.7.8.3. 9.7.9. 9.8. 9.8.1. 9.8.1.1. 9.8.1.2. 9.8.1.3. 9.8.1.4. 9.8.2. 9.8.3. 9.8.4. 9.8.4.1. 9.8.4.2. 9.8.4.3. 9.8.4.4. 9.8.4.5. 9.8.4.6. 9.8.5. Метод «сухой пункции» Применение блокад, клинические показания Особенности мануальной тактики при вертеброгенной кардиопатической болезни Возможности и эффекты мобилизационных техник Приемы снятия мышечно-суставных блоков Реабилитационно-восстановительное лечение Применение физиотерапевтических методов (микротоки, ультразвук, лазеролечение и др.) в клинической практике Лечебная гимнастика, особенности применения Медикаментозные комплексы при лечении вертеброгенной кардиопатической болезни Вертеброгенная люмбалгия Определение болезни Общая и мануальная диагностика Дифференциальный диагноз Особенности течения хронической вертеброгенной люмбалгии Исключение заболеваний, сходных по симптомам Рентгенологические методики исследования (МРТ, МСКТ) Принципы мануального и комплексного лечения Особенности интенсивности и длительности мануального лечения пациентов Сроки диспансерного лечения Особенности комплексного лечения Медикаментозные способы воздействия Физиотерапевтическими способы лечения в клинической практике Лечебная гимнастика, особенности применения Массаж при вертеброгенной люмбалгии Вертебробазилярная болезнь Определение болезни Этиология и патогенез Биомеханические теории патогенеза Атеросклеротические теории патогенеза Стадии и формы болезни Симптомы и клинические проявления Варианты течения болезни Общая и мануальная диагностика Особенности жалоб, анамнеза и общего статуса пациента Мануальное исследование шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника Исследование покровных и мягких тканей этой области, тесты на состоятельность связочного аппарата Исследование пассивных движений, их объема, симметричности, равномерности: пассивной ротации на разных уровнях шеи, флексионно-экстензионных и латерофлексионных движений Исследование статических деформаций шеи, их устойчивости при диагностической мобилизации Основные мануальные приемы Дифференциальный диагноз 9.8.6. 9.8.6.2. 9.8.6.3. 9.8.6.4. Принципы мануального и комплексного лечения Особенности мобилизационных и манипуляционных техник у больных с вертебробазилярной болезнью Планирование мануального лечения при вертебробазилярной болезни на разных стадиях и при различных формах течения Принципы выбора техники Учебно-методические материалы Примерная тематика лекционных занятий: № 1.1. 2.1. Часы 2 2 Тема лекции Содержание лекции (указываются основные вопросы, обеспечивающие содержание лекции) Законодательство о здравоохранении. Социальная гигиена как наука. Законодательство о труде медицинских работников. Организм и среда, биосоциальные аспекты здоровья и болезни. Здоровье человека как социальная ценность и общественная категория. Основы медицинской психологии. Медицинская этика и деонтология. Структурные особенности локомоторной системы (суставы, связки). Мышечная система, топография, фасции, связки. Структурные особенности спинного мозга. Кровоснабжение позвоночника, суставов и мышечной системы. Структурные особенности вегетативной нервной системы, головного мозга, проводящие пути головного мозга. Нейрон как функциональная единица ЦНС. Структурные и функциональные особенности вегетативной нервной системы (ВНС). Безусловные и условные рефлексы. Внешнее и внутреннее торможение. Боль как интегративная Структурные особенности позвоночного столба. Формируемые компетенции (указываются шифры компетенций или формируемые компетенции) ОПК 1-3 ПК 4 ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-6 реакция организма. Диапазон движений Мобилизационные методы в двигательном мануальной терапии. сегменте. Манипуляционные методы мануальной терапии. 3.1. 2 3.2. 2 Исследование двигательной сферы. 4.1 2 Определение задач исследования, объемов активных движений и пассивных смещений. 4.2. 2 Общие принципы мобилизационных методов. 4.3. 2 Особенности мобилизационных техник, используемых на позвоночнике, шейно-затылочного перехода и черепа. ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-6 ВД 1,2 Активные и пассивные ПК4 движения. Мышечный тонус. ЗН 1,6 Исследование УМ 1-6 чувствительности. Вегетативная нервная система. Врожденные аномалии развития нервной системы. Наследственные нервно-мышечные заболевания. Определение задач ПК4 исследования, объемов ЗН 1,6 активных движений и УМ 1-6 пассивных смещений, характера статических деформаций двигательных сегментов, определения силовых напряжений соединительных тканей, выявления нарушений сложнорефлекторных соотношений, достаточности постоянного контролирования биомеханической и рефлекторной ситуации в мануальной терапии. Особенности использования ПК4 различных техник ЗН 1,6 мануальной терапии в УМ 1-6 качестве мобилизационного СПН 1-6 воздействия. Особенности мобилизационных режимов. Алгоритм выбора техники мобилизации. Схема показаний, ограничений и противопоказаний к конкретным приемам мобилизации. Длиннорычаговые ПК4 мобилизационные техники. ЗН 1,6 Положение рук, исходная УМ 1-6 позиция и особенности СПН 1-6 применения. Особенности мобилизационных приемов. Приемы мобилизации 5.1. 2 Классификация патологии позвоночника. 6.1. 2 Возможности использования отдельных конкретных нетравматичных и не опасных приемов мануальной терапии. 7.1. 2 двигательных сегментов головы и черепа. Приемы мобилизации верхнешейного отдела позвоночника. Приемы мобилизации среднего и нижнешейного отделов позвоночника. Особенности мобилизационных техник, используемых в области двигательных сегментов грудного отдела позвоночника, грудины, ребер шейно-грудного, пояснично-грудного переходов. Эволюция взглядов на проблему остеохондроза позвоночника. Остеохондроз позвоночника как полиэтиологическая дистрофическая системная спондилопатия. Мануальная диагностика. Сочетание мануальной терапии с другими методами лечения. Мануальная терапия в комплексе методов интенсивной терапии неотложных состояний при остеохондрозе позвоночника и суставов. Возможности использования отдельных конкретных нетравматичных и не опасных приемов мануальной терапии подготовленными врачами смежных клинических специальностей в качестве рефлекторных и реабилитологических воздействий. Принципы использования отдельных методик мануальной терапии врачами других клинических специальностей. Патофизиологическ Клиническая характеристика ие особенности основных функциональных болевого синдрома, расстройств при обусловленного заболеваниях и травмах заболеванием и опорно-двигательного ОПК 6,7 ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-6 ВД 1,2 ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-6 ВД 1,2 ПК4-7 ЗН 1,6 УМ 1-6 ВД 1,2 травмой опорнодвигательного аппарата аппарата. Принципы оперативного ортопедического лечения. Принципы консервативного ортопедического лечения. 8.1. 2 Мануальная терапия и пульмонологии. Мануальная терапия при сердечнососудистой патологии. Мануальная терапия при патологии пищеварительной системы. Основные патофизиологические нарушения при заболеваниях органов дыхания. Клиническая характеристика нозологических форм, при которых возможна мануальная терапия. Клиниколабораторные и инструментальные методы исследования. Методы мануальной диагностики рефлекторных изменений в тканях туловища и конечностей. Основные патофизиологические нарушения при болезнях сердечно-сосудистой системы. Основные патофизиологические нарушения при болезнях органов пищеварения ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-6 ВД 1,2 9.1 2 Болевой синдром. ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-8 ВД 1,2 9.2. 2 Рефлекторные синдромы на шейном уровне. 9.3. 2 Мануальная диагностика. Изменение чувствительности. Нарушения мышечного тонуса. Расстройство двигательной функции. Рефлекторные нарушения. Дистрофические и дегенеративные нарушения тканей. Основные топические, этиопатогенетические синдромы. Корешковые синдромы. Рефлекторные синдромы грудного уровня. Рефлекторные синдромы пояснично-крестцового уровня. Тщательный анализ жалоб, анализ клинических, рентгенологических и других данных обследования. Последовательность обследования. Определение показаний (абсолютных или относительных) или наличие противопоказаний к проведению отдельных УМ 1-6 ВД 1,6,9 ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-8 ВД 1,2 9.4. 2 Мобилизации и манипуляции. 9.5. 2 Вертеброгенная цервикалгия. 9.6. 2 Вертеброгенная кардиопатическая болезнь. 9.7. 2 Вертеброгенная люмбалгия. техник мануальной терапии. Последовательность проведения мануального воздействия. Мобилизации и манипуляции при неврологических проявлениях остехондроза позвоночника. Аутомобилизация. Определение болезни. Симптомы, причины появления. Возможные причины проявления вертеброгенной цервикалгии: кривошея, черепно-мозговая травма, ревматоидный артрит, врожденные аномалии ребер, мононуклеоз, краснуха, болезнь Бехтерева, перелом шейных позвонков, травма пищевода, субарахноидальное кровоизлияние, лимфаденит, травма щитовидной железы, травма трахеи. Определение цели манипуляционной коррекции. Особенности комплексного лечения. Массаж при вертеброгенной люмбалгии. Определение болезни. Кардиалгии вертеброгенного и миофасциального происхождения. Методы снижение болевых проявлений. Особенности мануальной тактики при вертеброгенной кардиопатической болезни. Реабилитационновосстановительное лечение. Определение болезни. Общая и мануальная диагностика. Дифференциальный диагноз. Особенности течения хронической вертеброгенной люмбалгии. Исключение заболеваний, сходных по симптомам. Рентгенологические методики исследования ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-8 ВД 1,2 ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-8 ВД 1,2 ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-8 ВД 1-6 ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-8 ВД 23-28 Определение вертебробазилярно й болезни. 9.8. 2 всег о 40 (МРТ, МСКТ). Принципы мануального и комплексного лечения. Особенности комплексного лечения. Сроки диспансерного лечения. Этиология и патогенез. Стадии и формы болезни. Симптомы и клинические проявления. Варианты течения болезни. Общая и мануальная диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы мануального и комплексного лечения. Принципы выбора техники лечения. Мануальный контроль эффективности этого лечения. ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-8 ВД 1-6 Примерная тематика практических занятий: № Час ы Тема лекции 3.1. 2 3.2. 2 Мобилизационные методы мануальной терапии. Манипуляционные методы мануальной терапии. Рабочий диапазон активных и пассивных движений. Резервный диапазон пассивных смещений. 6 Приемы с использованием Содержание лекции (указываются основные вопросы, обеспечивающие содержание лекции) Мобилизационные методы мануальной терапии. Манипуляционные методы мануальной терапии. Границы рабочего и резервного диапазонов. Границы рефлекторнотонических реакций. Патологический диапазон смещений. Противоболевая мобилизация, противоконтрактурная мобилизация, ее побочные рефлекторные эффекты. Рефлекторные эффекты мобилизационных техник. Силовой и скоростной варианты акцентирования. Формируемые компетенции (указываются шифры компетенций или формируемые компетенции) ВД 23-25 ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-8 ВД 1-13 ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-8 ВД 1-13 ПК4 техник: локального давления; толчковые; рывковые; ударные; осцилляционные; акцентированного удара; длиннорычаговые; мягкотканные. 4.2. 2 Исследование симптома "локального мышечного гипертонуса". Пробы на устранимость мышечных нарушений. 4.3. 6 Исследование связочных комплексов фиксации крестца. Рефлекторные эффекты при перкуторном испытании связок. 5.2. 6 Алгические симптомы. Компрессионное воздействие на суставы и метаэпифизарные отделы. Методы выявления центрального и периферического паралича. Этапность элементов манипуляции, выполнение каждого из них с новой установочной позиции. Конкретный прием как итог осознания врачом задачи лечения, выбора мануальной техники, целенаправленное использование на конкретном сегменте, в конкретном направлении. Противоболевая мобилизация в режиме функциональных движений. Противоболевая мобилизация в режиме люфтовых движений. Противоконтрактурная мобилизация. Выбор механики. Выбор уровня, исходной позиции и оси воздействия. Испытание силы, симметричности тонуса и смещаемости мышц. Исследование объемов движений, толщины и ригидности капсулярного аппарата. Тесты на устранимость деформативных изменений. Варианты функционального блокирования движений. Тест локальной гиперэкстензии при паравертебральном давлении, оценка результатов теста, его симметричности и равномерности на протяжении отдела. Исследование покровных тканей и мышечной сферы. Принцип целенаправленного манипулирования. Методики манипуляции, их применение. Мануальное ЗН 1,6 УМ 1-8 ВД 1-13 ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-8 ВД 1-13 ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-8 ВД 1-13 ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-8 6.1. 2 Миофасциальные болевые синдромы. 2 Правила выбора методики; ограничения, зависящие от возраста пациента, диагноза, сопутствующих заболеваний, специальности и квалификации врача. исследование шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Особенности мобилизационных и манипуляционных техник у больных с вертебробазилярной болезнью. Исследование статических деформаций шеи, их устойчивости при диагностической мобилизации. Исследование устранимости анатомических деформаций позвоночника. Исследование кинетических нарушений в критических областях деформированного позвоночника. Исследование узлов силовых напряжений. Исследование рефлекторных связей при сколиотической болезни. Возможности и эффекты мобилизационных техник. Локальная пальпация пораженных мышц. Выявление триггерных точек. Оценка функции мышц и интенсивности боли. Методы снижение болевых проявлений. Возможности и эффекты мобилизационных техник. Приемы снятия мышечносуставных блоков. Лечебная гимнастика. Правила сочетания отдельных методик мануальной терапии с реабилитационными методологиями. Особенности обострений и бальнеореакций при нерациональном и неправильном сочетании методик. Методология купирования обострений, правила клинического ведения больных при возможных обострениях. ВД 1-13 ПК4 ЗН 1,6 УМ 1-8 ВД-21, 23, 26 - 28 ПК4 ЗН 7-9 УМ 1-8 Необходимость привлечения квалифицированных специалистов мануальной терапии в смежных областях. В остром периоде заболевания и травмы. В восстановительном периоде заболевания и травмы. В отдаленном периоде заболевания и травмы. При воспалительных и дистрофических заболеваниях суставов 7.2. 2 Клиническая характеристика основных функциональных расстройств при заболеваниях и травмах опорнодвигательного аппарата. 8.2. 2 Мануальная терапия в акушерстве и гинекологии. Мануальная терапия в урологии. Мануальная терапия в сексопатологии. Особенности мануальной диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии. Методы мануальной диагностики. Мануальная терапия - приемы, принципы, методы (техники). Основные патофизиологические нарушения при болезнях мочевыделительной системы. Клиническая характеристика нозологических форм, при которых возможна мануальная терапия в комплексе с другими методами лечения. ВД 4, 12, 13, 33 ПК4 ЗН 7-9 УМ 5 Основные топические, этиопатогенетическ ие синдромы. Синдромы выпадения. Синдромы раздражения. Менингорадикулярный. Радикулярный. Радикулоалгический. Радикулоневрический. Полиневропатический. Рефлекторные синдромы грудного уровня. Торакалгии с проявлениями мышечнотоническими, вегетативновисцеральными, нейродистрофическими. Корешковые синдромы, радикулалгии. Рефлекторные синдромы поясничнокрестцового уровня. Радикулоневралгия конского хвоста. Корешковососудистые синдромы (радикулоишемия). Рефлекторные изменения мышц, триггерных зон. Фасциально-связочные боли. Болевые корешковые ВД 1-6, 22-25, 33 ПК4 ЗН 7-9 УМ 5 9.1. 6 9.2. 6 Рефлекторные синдромы грудного уровня. 9.3. 4 Выявление рефлекторных изменений кожи зон гипералгезии, ВД 12,13, 16 ПК4-6 ЗН 7-9 УМ 1-8 СПН1,5 СПН 1,5 ВД 12,13, 16 ПК4-6 ЗН 7-9 УМ 1-8 ВД 12,13, 16 ПК4-6 ЗН 7-9 УМ 1-8 кожной складки, наличие пигментных пятен. 9.4. 6 9.5. 2 синдромы. Нарушение моторного стереотипа. Последовательность проведения мануального воздействия. Проведение подготовки больного к манипуляции. Определение места воздействия. Определение метода мануального воздействия. Постизометрическая релаксация. Мобилизации и Мобилизации и манипуляции манипуляции при в области таза. Мобилизации неврологических и манипуляции крестцовопроявлениях подвздошного и крестцовоостехондроза копчикового сочленения. позвоночника. Мобилизации и манипуляции на поясничном и поясничнокрестцовом отделах позвоночника. Мобилизации и манипуляции грудном отделе. Мобилизации и манипуляции шейно-грудном отделе. Мобилизации и манипуляции среднешейном. Мобилизация с тракционноротационным компонентом на сегментах С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Манипуляционная техника на сегменте С1-С2. Аутомобилизация. Методика и техника. Постизометрическое расслабление мышц. Повторяющаяся аутомобилизация мышц. Аутомобилизация на различных областях позвоночника; области таза, крестцово-подвздошного и крестцово-копчикового сочленения; поясничного отдела; грудного, шейного и цервико-краниального перехода. Симптомы, Принципы мануального и причины появления комплексного лечения. вертеброгенной Определение цели цервикалгии. манипуляционной коррекции. Приемы. ВД 12,13, 16 ПК4-6 ЗН 7-9 УМ 1-8 ВД 12,13, 16 ПК4-6 ЗН 7-9 УМ 1-8 9.6. 2 Кардиалгии вертеброгенного и миофасциального происхождения. 9.7. 2 Принципы мануального и комплексного лечения. 9.8. 2 Мануальное исследование шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. всего 60 Лечебная гимнастика, особенности применения. Миофасциальные болевые синдромы. Локальная пальпация пораженных мышц. Выявление триггерных точек. Оценка функции мышц и интенсивности боли. Методы снижение болевых проявлений. Возможности и эффекты мобилизационных техник. Приемы снятия мышечно-суставных блоков. Приемы. Постановка рук врача. Лечебная гимнастика. Общая и мануальная диагностика. Мануальное исследование шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Исследование покровных и мягких тканей этой области, тесты на состоятельность связочного аппарата. Исследование статических деформаций шеи, их устойчивости при диагностической мобилизации. Основные мануальные приемы. Особенности мобилизационных и манипуляционных техник у больных с вертебробазилярной болезнью. Принципы выбора техники лечения. ВД 12,13, 16 ПК4-6 ЗН 7-9 УМ 1-8 СПН 1,5 ВД 12,13, 16 ПК4-6 ЗН 7-9 УМ 1-8 ВД 12,13, 16 ПК4-6 ЗН 7-9 УМ 1-8 Примерная тематика семинаров: № Час ы Тема лекции Содержание лекции (указываются основные вопросы, обеспечивающие содержание лекции) Формируемые компетенции (указываются шифры компетенций или формируемые компетенции) 3.2. 4 Исследование двигательной сферы. 4.3. 2 Умение диагностировать "белые" и "синие" флебиты, лимфатические и мягкотканные деформации плечевого пояса, верхних конечностей. 2 Роль утолщения, спаяния и других видов малоподвижности кожной складки в формировании патологических состояний. 2 Методика выбора направленной дозированной манипуляционной техники в зависимости от типа, формы и стадии болезни. 5.2. Поверхностная чувствительность. Глубокая чувствительность. Сложные виды чувствительности. Медико-генетическое обследование. Дифференциальная диагностика между дегенеративнодистрофическими поражениями позвоночника и неврологическими заболеваниями со сходной клинической картиной. Связочный аппарат шейного отдела позвоночника, шейнозатылочного перехода, сегментов черепа и головы. Исследование состояния мышц, их силы, подвижности, смещаемости, тонуса - его симметричности и гармоничности. Исследование покровных тканей, мышечной сферы грудного отдела позвоночника, сегментов грудины и ребер. Исследование болезненности и состоятельности связочных комплексов и симметричности при исследовании. Выявление статических деформаций при исследовании остистых отростков, ротационные, сколиотические, гипо- и гиперлордотические деформации. Возрастные и конституциональные особенности при использовании мобилизационных техник в шейном отделе. Вторичность реабилитационных методик мануального воздействия, возможности вспомогательного использования мышечных и мягкотканных техник. Комплексное лечение, его планирование и мануальный ПК4-7 ЗН 1,6 УМ 1-6 ВД 1,2 ПК4-7 ЗН 1,6 УМ 1-6 ВД 1,2 ПК4-7 ЗН 1,6 УМ 1-6 ВД 1,2 ПК4-7 ЗН 1,4 УМ 8-12 ВД 1,2 контроль. Техники Кохера при репозиции смещенных переломов костей и вывихов суставов. Техники Турнера при лечении переломов костей. 7.2. 2 Гипсовая повязка как элемент позиционной мобилизации. ПК4-7 ЗН 1,6 УМ 1-6 ВД 1,2 8.2. 2 Клиническая характеристика нозологических форм, при которых возможна мануальная терапия в комплексе с другими методами лечения. Нефриты. Почечнокаменная болезнь. Цистит, цисталгия. Атонические и гипертонические симптомы мочевого пузыря. Методы мануальной диагностики и лечения рефлекторных изменений в тканях туловища и конечностей при патологии органов мочевыделительной системы. ПК4-7 ЗН 1,6 УМ 1-6 ВД 1,2 9.1. 2 Основные топические, этиопатогенетическ ие синдромы. ПК4-7 ЗН 1,6 УМ 1-22 ВД 1,2 9.2. 2 Рефлекторные синдромы на шейном уровне. 9.3. 2 Тщательный анализ жалоб, анализ клинических, рентгенологически х и других данных обследования. РЭГ, РВГ, ЭКГ, ЭЭГ, компьютерного и ЯМР. 9.4. 2 Аутомобилизация. Синдромы выпадения. Синдромы раздражения. Менингорадикулярный. Радикулярный. Радикулоалгический. Радикулоневрический. Полиневропатический. Цервикокраниалгия. Синдром позвоночной артерии. Цервикобрахиалгии с проявлениями мышечнотоническими. Вегетативнососудистыми или нейродистрофическими. Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия). Торакалгии с проявлениями мышечно-тоническими, вегетативно-висцеральными, нейродистрофическими. Определение локализации патологии позвоночника, отдельного позвонка, отростка, связки, ПДС. Определение показаний (абсолютных или относительных) или наличие противопоказаний к проведению отдельных техник мануальной терапии. Аутомобилизация в сторону ограничения движений в ПДС. Аутомобилизация на различных областях позвоночника; области таза, ПК4-7 ЗН 1,6 УМ 1-6 ВД 1,2 ПК4-7 ЗН 1,6 УМ 6-30,33, ВД 1,2 ПК4-7 ЗН 1,6 УМ 1-6 ВД 1,2 9.6. 2 Эпидемиология; вопросы патогенеза; рентгенологически й диагноз. 9.8. 2 Планирование мануального лечения при вертебробазилярно й болезни на разных стадиях и при различных формах течения. всего 26 крестцово-подвздошного и крестцово-копчикового сочленения; поясничного отдела; грудного, шейного и цервико-краниального перехода. Метод «сухой пункции». Применение блокад, клинические показания. Применение физиотерапевтических методов (микротоки, ультразвук, лазеролечение и др.) в клинической практике. Лечебная гимнастика, особенности применения. Медикаментозные комплексы при лечении вертеброгенной кардиопатической болезни. Особенности жалоб, анамнеза и общего статуса пациента. Значение рентгенологического исследования, функциональная рентгенография, КТГ и ЯМРТ. Значение исследования сосудов, РЭГ, УЗДГ и др. Анализ ЭЭГ и ЭКГ. ПК4-7 ЗН 1,6 УМ 1-6 ВД 1,2 ПК1-6 ЗН 1,6 УМ 2-,4,6 ВД 1,2 Формы текущего контроля: № 1 2 3 4 Формы контроля Контролируемые компетенции (указываются шифры компетенций или сами компетенции) Тестирование ОПК 1-7, ЗН 1-11 Опрос ОПК 1-7, ЗН 1-11 Решение ситуационных задач ОПК 1-7, ЗН 1-11 Оценка выполнения практических работ ПК 1-7, УМ 1-8 (полученных умений) Формы промежуточного контроля: № 1 2 Формы контроля Оценка практических навыков по модулям Зачет (итоговое занятие) по модулям Контролируемые компетенции (указываются шифры компетенций или сами компетенции) ПК 1-7, УМ 1-8, ВД 1-37 ОПК 1-7, ЗН 1-11, ВД 1-37 Формы итогового контроля: № Формы контроля 1 Итоговый зачет по всем модулям цикла 2 Экзамен Контролируемые компетенции (указываются шифры компетенций или сами компетенции) ОПК 1-7, ЗН1-11, ПК 1-7, УМ 18, ВД 1-37, СПН 1-6 ОПК 1-7, ЗН1-11, ПК 1-7, УМ 18, ВД 1-37, СПН 1-6 1.Учебные фильмы: 1.Пестерев Л.Г. – Эмбриология и эмбриогенез, часть 1: филогенез, онтогенез, оплодотворение, развитие костной системы, череп, развитие мышечной системы. – СПб. 2009 г.; 2.Дэвид Линтонбон – Техника манипуляции суставов конечностей и позвоночника (The Art of HVT) Англия, 2004 г.; 3.Гайдамака И.И., Крашенинников В.Л. - Мануальное мышечное тестирование – СтГМА, кафедра мануальной терапии, ЛФК и спортивной медицины, 2012 г. 2.Основная литература. 1. Мануальная медицина. 2008. Иваничев Г.А. 2. Мануальная терапия. 2008 Ситель А.Б. 3. Визуальная и кинезиологическая диагностика укороченных и расслабленных мышц нарушений статики и динамики. 2010 Васильева Л.Ф 4. Мануальная терапия функциональных блоков таза. 2010 Васильева Л.Ф 5. Мануальная терапия функциональных блоков поясничного и грудного отделов позвоночника. 2010 Васильева Л.Ф 6. Мануальная терапия функциональных блоков шейного отдела позвоночника. 2010 Васильева Л.Ф 7. Мануальная терапия с основами прикладной кинезиологии в 2 частях, часть 1 – 107 с., часть 2 – 92 с.2012 Васильева Л.Ф, Гайдамака И.И., Крашенинников В.Л., Матаев О.Э. 3.Рекомендуемая литература. Дополнительная литература: 1. Васильева Л.Ф. «Функциональные блоки суставов позвоночника и конечностей»/ Васильева Л.Ф. – Новокузнецк, ОАО «Новокузнецкий полиграфкомбинат», 1999 г. – 160 с.; 2. Васильева Л.Ф. - Визуальная и кинезиологическая диагностика нарушений статики и динамики.- Иваново,1996. 3. Васильева Л. Ф. Алгоритмы мануальной диагностики и терапии патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы. Новокузнецк, 1999. 4. Васильева Л.Ф. Функциональные блоки позвоночника и конечностей. Мануальная диагностика и терапия с основами прикладной кинезиологии.1999 5. Васильева Л.Ф. Алгоритмы мануальной диагностики и мануальной терапии патобиомеханических изменений мышечно- скелетной системы.1999 6. Джереми К. Атлас скелетно-мышечной анатомии/ Крис Джереми; пер. с англ. – М.: АСТ: Астрель, 2008. – 382 с.; 7. Джеффри Гросс. Физикальное исследование костно-мышечной системы. Иллюстрированное руководство/ Пер. с англ. – М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011. – 472 с. 8. Иваничев Г. А. Мануальная медицина. – Казань: «Идел-Пресс», 2008. – 488 с. 9. Калмин О.В. Ангионеврология: Учебное пособие. СПб.: СпецЛит, 2004. – 239 с. 10.Капанджи А.И. Верхняя конечность. Физиология суставов/ А.И. Капанджи: [пер. с англ.] – М.: ЭКСМО, 2009. – 368 с.; 11.Кокосов А.Н. Саногенез (О науке и практике врачевания) – Спб.: ЭЛБИСПб, 2009 – 238 с.; 12.Лиев А.А., Татьянченко В.К. Клинико-анатомический атлас мануальной медицины. Петропавловск-Камчатский: "Камчатский печатный двор", 1996.-201 с.; 13.Нейматов Э.М., Сабинин С.Л.Основы биомеханики движения тела – М.: «Медицинское информаци онное агентство», 2011 -480 с.; 14.Пальчик А.Б. Эволюционная неврология. – СПб.: Питер, 2002. – 384 с. 15.Ж. Пенину, С. Тикса. Мышечное напряжение. От диагностики к лечению – М.: МЕДпрессинформ, 2012, - 368 с.; 16.Рассел С.М.Диагностика повреждения периферических нервов /Пер. с англ. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2009. – 251 с. 17.Ситель А.Б. Мануальная терапия. М.: Издатцентр, 1998. 4. Нормативные документы: 1. Карпеев А.А., Ситель А.Б., Скоромец А.А.Гойденко В.С., Васильева Л.Ф., Саморуков А.Е. Мануальная терапия. Диагностика и коррекция патобиомеханических изменений, возникающих при спондилогенных заболеваниях. Методические рекомендации. - Москва, 2005 2. Приказ Минздрава СССР № 341 от 29.04.1988 г. "Об утверждении расчетных норм времени на проведение процедуры мануальной терапии и организации приемов больных врачами, владеющими методами мануальной терапии" (К приказу имеется 1 приложение). 3. Конституция Российской Федерации. Ст.54 принятых Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. 4. Постановление Правительства Российской Федерации № 610 от 26.06.1995 г. "Об утверждении Типового положения об образовательном учреждении дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) специалистов". 5. Приказ Минздрава Российской Федерации № 286 от 1994 г. "О порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности". 6. Приказ Минздрава Российской Федерации № 33 от 16.02.1995 г. "Об утверждении Положения об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения Российской Федерации". 7. Унифицированная программа последипломного обучения врачей по мануальной терапии, РМАПО, Москва, ВУНМЦ – 2000 г. –120 с. Базы данных, справочные и поисковые системы, Интернет-ресурсы, ссылки. Кинезиология Институт клинической прикладной кинезиологии Межрегиональная ассоциация прикладной кинезиологии Межрегиональная ассоциация прикладной кинезиологии – московский филиал Остеопатия Русская высшая школа остеопатической медицины http://kinesiolog-spb.ru http://applied-kinesiology.ru http://www.kinesiolog.ru http://www.rusosteopathy.com ОЦЕНОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ Примерная тематика контрольных вопросов: Орган, ассоциированный с дельтовидной мышцей: головной мозг легкое желудок селезенка, нервная система щитовидная железа Орган, ассоциированный с надостной мышцей: щитовидная железа головной мозг сердце печень тимус Орган, ассоциированный с малой круглой мышцей: сердце щитовидная железа печень легкое головной мозг Орган или функциональная система ассоциированные с большой круглой мышцей: сердце Кислотно-щелочное равновесие печень легкое щитовидная железа Орган, ассоциированный с ключичной порцией большой грудной мышцей: сердце желудок печень легкое Кислотно-щелочное равновесие Орган, ассоциированный с грудинной порцией большой грудной мышцей: сердце печень печень легкое тонкий кишечник Орган, ассоциированный со средней порцией трапециевидной мышцы: сердце селезенка, нервная система печень легкое тонкий кишечник Орган, ассоциированный с подлопаточной мышцей: мочевой пузырь сердце тонкий кишечник печень легкое Орган, ассоциированный с подостной мышцей: мочевой пузырь тимус тонкий кишечник легкое печень Орган, ассоциированный с передней зубчатой мышцей: мочевой пузырь легкое тимус сердце тонкий кишечник Функция дельтовидной мышцы: абдукция плечевого сустава Отведение в плечевом суставе и стабилизация головки плечевой кости в гленоидальной полости при движении в этом суставе. Наружная ротация плеча и стабилизация головки плечевой кости в гленоидальной полости при движении. Разгибает плечевой сустав. Функционирует в паре с дельтовидной мышцей при абдукции руки. Приведение плечевой кости в направлении противоположного гребешка подвздошной ости. Функция надостной мышцы: Отведение в плечевом суставе и стабилизация головки плечевой кости в гленоидальной полости при движении в этом суставе. абдукция плечевого сустава Наружная ротация плеча и стабилизация головки плечевой кости в гленоидальной полости при движении. Медиальная ротация плеча. Наружная ротация плеча Функция малой круглой мышцы: Наружная ротация плеча и стабилизация головки плечевой кости в гленоидальной полости при движении. Приведение плечевой кости в направлении противоположного гребешка подвздошной ости. Приведение плечевой кости в направлении противоположного гребешка подвздошной ости. Отведение в плечевом суставе и стабилизация головки плечевой кости в гленоидальной полости при движении в этом суставе. абдукция плечевого сустава Функция большой круглой мышцы: Разгибает плечевой сустав. Функционирует в паре с дельтовидной мышцей при абдукции руки. Наружная ротация плеча и стабилизация головки плечевой кости в гленоидальной полости при движении. Приведение плечевой кости в направлении противоположного гребешка подвздошной ости. Отведение в плечевом суставе и стабилизация головки плечевой кости в гленоидальной полости при движении в этом суставе. Медиальная ротация плеча. Функция ключичной порции большой грудной мышцы: Сгибание плеча и горизонтальное приведение плечевой кости в направлении противоположного плеча, может способствовать медиальной ротации. Разгибает плечевой сустав. Функционирует в паре с дельтовидной мышцей при абдукции руки. Приведение плечевой кости в направлении противоположного гребешка подвздошной ости. Отведение в плечевом суставе и стабилизация головки плечевой кости в гленоидальной полости при движении в этом суставе. Наружная ротация плеча Внутренняя ротация бедра Функция грудинной порции большой грудной мышцы: Приведение плечевой кости в направлении противоположного гребешка подвздошной ости. Разгибает плечевой сустав. Функционирует в паре с дельтовидной мышцей при абдукции руки. Наружная ротация плеча Наружная ротация коленного сустава Медиальная ротация плеча Функция средней порции трапециевидной мышцы: Приведение и незначительный подъем лопатки, и оттягивание назад акромиального отростка. Медиальная ротация плеча. Отводит лопатку и ротирует ее суставной впадиной кверху Наружная ротация плеча Разгибает плечевой сустав. Функционирует в паре с дельтовидной мышцей при абдукции руки. Функция подлопаточной мышцы: Медиальная ротация плеча. Приведение и незначительный подъем лопатки и оттягивание назад акромиального отростка. Наружная ротация плеча Отводит лопатку и ротирует ее суставной впадиной кверху Разгибает плечевой сустав. Функционирует в паре с дельтовидной мышцей при абдукции руки. Функция подостной мышцы: Наружная ротация плеча Отводит лопатку и ротирует ее суставной впадиной кверху Разгибает плечевой сустав. Функционирует в паре с дельтовидной мышцей при абдукции руки. Медиальная ротация плеча. Приведение и незначительный подъем лопатки и оттягивание назад акромиального отростка. Функция передней зубчатой мышцы: Отводит лопатку и ротирует ее суставной впадиной кверху, удерживает лопатку плоско относительно грудной клетки, смещает грудную клетку назад относительно фиксированной лопатки. Медиальная ротация плеча. Приведение и незначительный подъем лопатки, и оттягивание назад акромиального отростка. Наружная ротация плеча Внутренняя ротация коленного сустава Разгибает плечевой сустав. Функционирует в паре с дельтовидной мышцей при абдукции руки. Иннервация дельтовидной мышцы: Подмышечный нерв, С4, 5, 6. Латеральный грудной нерв, С5,6,7. Надлопаточный нерв, С4, 5 Подлопаточный С5, С6, С7 аксилярный нерв С5,6 Иннервация надостной мышцы: Подмышечный нерв, С4, 5, 6. аксилярный нерв С5,6 подлопаточный нерв С5,6,7. Латеральный грудной нерв, С5,6,7. Надлопаточный нерв, С4, 5. Иннервация малой круглой мышцы: аксилярный нерв С5,6 подлопаточный нерв С5,6,7. Латеральный грудной нерв, С5,6,7. Надлопаточный нерв, С4, 5. Подмышечный нерв, С4, 5, 6. Иннервация большой круглой мышцы: аксилярный нерв С5,6 Латеральный грудной нерв, С5,6,7. Надлопаточный нерв, С4, 5. Подмышечный нерв, С4, 5, 6. подлопаточный нерв С5,6,7. Иннервация грудинной порции большой грудной мышцы: аксилярный нерв С5,6 Латеральный грудной нерв, С5,6,7. Надлопаточный нерв, С4, 5. Подмышечный нерв, С4, 5, 6. Латеральный и медиальный грудные нервы, С6, 7,8, T1. Иннервация ключичной порции большой грудной мышцы: Аксилярный нерв С5,6 Надлопаточный нерв, С4, 5. Подмышечный нерв, С4, 5, 6. Латеральный и медиальный грудные нервы, С6, 7,8, T1. Латеральный грудной нерв, С5,6,7. Иннервация средней порции трапециевидной мышцы: Надлопаточный нерв, С4, 5. Аксилярный нерв С5,6 Подмышечный нерв, С4, 5, 6. Латеральный и медиальный грудные нервы, С6, 7,8, T1. Добавочный спинномозговой нерв и С2,3,4. Иннервация подлопаточной мышцы: Подмышечный нерв, С4, 5, 6. Добавочный спинномозговой нерв и С2,3,4. Латеральный и медиальный грудные нервы, С6, 7,8, T1. Латеральный грудной нерв, С5,6,7. Верхний и нижний подлопаточный нерв, С5, 6. Иннервация подостной мышцы: Добавочный спинномозговой нерв и С2,3,4. Верхний и нижний подлопаточный нерв, С5, 6. Латеральный и медиальный грудные нервы, С6, 7,8, T1. Латеральный грудной нерв, С5,6,7. Подлопаточный нерв, С5, 6. Иннервация передней зубчатой мышцы: Добавочный спинномозговой нерв и С2,3,4. Подмышечный нерв, С4, 5, 6. Верхний и нижний подлопаточный нерв, С5, 6. Латеральный и медиальный грудные нервы, С6, 7,8, T1. Длинный грудной нерв, С5, 6,7,8 Начальная точка прикрепления дельтовидной мышцы: Медиальные 2/3 надостной ямки лопатки Верхние 2/3 дорсальной поверхности подмышечного края лопатки латеральная 1/3 ключицы, верхняя поверхность акромиального отростка, передняя губа ости лопатки. Передняя поверхность стернальной 1/2 ключицы Грудина до 7 ребра, хрящи первых 6-7 ребер Начальная точка прикрепления надостной мышцы: латеральная 1/3 ключицы, верхняя поверхность акромиального отростка, передняя губа ости лопатки. Передняя поверхность стернальной 1/2 ключицы Медиальные 2/3 надостной ямки лопатки Остистые отростки 1-5 грудных позвонков Верхние 2/3 дорсальной поверхности подмышечного края лопатки Начальная точка прикрепления малой круглой мышцы: Латеральная складка биципитального желоба плечевой кости Остистые отростки 1-5 грудных позвонков Верхние 2/3 дорсальной поверхности подмышечного края лопатки. Средние 2/3 подостной ямки лопатки Передняя поверхность стернальной 1/2 ключицы. Начальная точка прикрепления большой круглой мышцы: Остистые отростки 1-5 грудных позвонков Верхние 2/3 дорсальной поверхности подмышечного края лопатки Латеральная складка биципитального желоба плечевой кости. Грудина до 7 ребра, хрящи первых 6-7 ребер и апоневроз наружной косой мышцы живота. Подлопаточная ямка Начальная точка прикрепления ключичной порции большой грудной мышцы: Остистые отростки 1-5 грудных позвонков Грудина до 7 ребра, хрящи первых 6-7 ребер Передняя поверхность стернальной 1/2 ключицы. Средние 2/3 подостной ямки лопатки дельтовидная бугристость плечевой кости Начальная точка прикрепления грудинной порции большой грудной мышцы: Передняя поверхность стернальной 1/2 ключицы. Средние 2/3 подостной ямки лопатки Грудина до 7 ребра, хрящи первых 6-7 ребер и апоневроз наружной косой мышцы живота. Остистые отростки 1-5 грудных позвонков Верхняя фасетка большого бугра плечевой кости и капсула плечевого сустава Начальная точка прикрепления средней порции трапециевидной мышцы: Средние 2/3 подостной ямки лопатки Подлопаточная ямка. Остистые отростки 1-5 грудных позвонков. дорсальная поверхность нижнего угла лопатки и нижняя третья часть лопаточно-подмышечной линии. Самая нижняя фасетка большого бугра плечевой кости и капсула. Начальная точка прикрепления подлопаточной мышцы: Остистые отростки 1-5 грудных позвонков. дорсальная поверхность нижнего угла лопатки и нижняя третья часть лопаточно-подмышечной линии. Подлопаточная ямка. Средние 2/3 подостной ямки лопатки дельтовидная бугристость плечевой кости Начальная точка прикрепления подостной мышцы: дельтовидная бугристость плечевой кости Самая нижняя фасетка большого бугра плечевой кости и капсула. Средние 2/3 подостной ямки лопатки медиальная губа биципитальной борозды плечевой кости. Ость лопатки, верхние границы. Начальная точка прикрепления передней зубчатой мышцы: Средние 2/3 подостной ямки лопатки Самая нижняя фасетка большого бугра плечевой кости и капсула Наружные поверхности и верхние границы верхних восьми или девяти ребер Ость лопатки, верхние границы Средние 2/3 подостной ямки лопатки Конечная точка прикрепления дельтовидной мышцы: медиальная губа биципитальной борозды плечевой кости. Ость лопатки, верхние границы дельтовидная бугристость плечевой кости Реберная поверхность медиальной границы лопатки Средние 2/3 подостной ямки лопатки Конечная точка прикрепления надостной мышцы: дельтовидная бугристость плечевой кости Реберная поверхность медиальной границы лопатки Верхняя фасетка большого бугра плечевой кости и капсула плечевого сустава Самая нижняя фасетка большого бугра плечевой кости и капсула Латеральная складка биципитального желоба плечевой кости Конечная точка прикрепления малой круглой мышцы: Ость лопатки, верхние границы Малый бугор плечевой кости и капсула плечевого сустава Самая нижняя фасетка большого бугра плечевой кости и капсула. Реберная поверхность медиальной границы лопатки медиальная губа биципитальной борозды плечевой кости Конечная точка прикрепления большой круглой мышцы: Реберная поверхность медиальной границы лопатки медиальная губа биципитальной борозды плечевой кости дорсальная поверхность нижнего угла лопатки и нижняя третья часть лопаточно-подмышечной линии. Ость лопатки, верхние границы. Средние 2/3 подостной ямки лопатки Конечная точка прикрепления грудинной порции большой грудной мышцы: Ость лопатки, верхние границы Реберная поверхность медиальной границы лопатки медиальная губа биципитальной борозды плечевой кости. Подлопаточная ямка. Средние 2/3 подостной ямки лопатки Конечная точка прикрепления ключичной порции большой грудной мышцы: Средние 2/3 подостной ямки лопатки Малый бугор плечевой кости и капсула плечевого сустава. Латеральная складка биципитального желоба плечевой кости Ость лопатки, верхние границы дельтовидная бугристость плечевой кости Конечная точка прикрепления средней порции трапециевидной мышцы: Малый бугор плечевой кости и капсула плечевого сустава. Латеральная складка биципитального желоба плечевой кости Ость лопатки, верхние границы. Подлопаточная ямка. Средние 2/3 подостной ямки лопатки Конечная точка прикрепления подлопаточной мышцы: дельтовидная бугристость плечевой кости Самая нижняя фасетка большого бугра плечевой кости и капсула Малый бугор плечевой кости и капсула плечевого сустава. Ость лопатки, верхние границы. Реберная поверхность медиальной границы лопатки Конечная точка прикрепления подостной мышцы: Ость лопатки, верхние границы Средние 2/3 подостной ямки лопатки Средняя фасетка большого бугра плечевой кости, плечевая капсула. Грудина до 7 ребра, хрящи первых 6-7 ребер и апоневроз наружной косой мышцы живота. Остистые отростки 1-5 грудных позвонков Конечная точка прикрепления передней зубчатой мышцы: Средние 2/3 подостной ямки лопатки Средняя фасетка большого бугра плечевой кости, плечевая капсула Реберная поверхность медиальной границы лопатки Ость лопатки, верхние границы. Остистые отростки 1-5 грудных позвонков МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Профессорско-преподавательский состав, проводящий занятия Профессорскопреподавательский состав, проводящий занятия с обучающимися (кол-во чел.) 6 В том числе Доктора наук, профессора, (кол-во чел.) Кандидаты наук, доценты (кол-во чел.) 1 - Материально-техническое обеспечение учебного процесса 1 Площадь в совместном пользовании 130 кв.м. 2 Наличие учебных помещений и Лекционный зал специализированных кабинетов Учебная комната Кабинет ЛФК 3 Технические средства, используемые в учебном и Мультимедийный научном процессах (указать количество): комплекс (ноутбук, проектор, экран), телевизор-2 Оборудование кафедры мануальной терапии, ЛФК и спортивной медицины №№ пп Наименование оборудования Из каких средств приобретено 1. 2. 3. 4. Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), телевизор Наборы таблиц/мультимедийных наглядных материалов по различным разделам дисциплины Ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемым темам. Видеофильмы Средства сан.им.М,Ю,Лермонтова Средства сан.им.М,Ю,Лермонтова
