Лечебное дело. Рабочая программа дисциплины.
реклама
Лечебное дело - Отоларингология МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В. И. ВЕРНАДСКОГО МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО УТВЕРЖДАЮ Заместитель директора по учебной работе медицинской академии имени С.И.Георгиевского _________________И.Л.Кляритская «_20__» февраля___2015 года По дисциплине Для специальности РАБОЧАЯ ПРОГРАММА « Оториноларингология » (наименование дисциплины) Лечебное дело (наименование и код специальности) Кафедра_______отоларингологии______________________________________ Курс IV Форма обучения - очная Общая трудоемкость дисциплины 3 зачетных единицы, всего часов 108 Промежуточный контроль _______зачет_______ 2015г. 1 Лечебное дело - Отоларингология Оборот титульного листа Рабочая программа учебной дисциплины «_Оториноларингология__» составлена на основании ФГОС-3 ВПО по направлению подготовки (специальности) _Лечебное дело (квалификация (степень) «специалист»), утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от «29» «декабря» 2012 г., № 273 - ФЗ и учебного плана по направлению подготовки (специальности) _Лечебное дело. Разработчики рабочей программы: Зав. каф. оториноларингологии, д.м.н., проф. А.В.Завадский (должность, ученое звание, степень) (подпись) Доцент, к.м.н. (расшифровка) М.А.Золотарева (должность, ученое звание, степень) (подпись) (расшифровка) Рабочая программа рассмотрена и переутверждена на заседании кафедры Отоларингологии в связи с переходом в новое учебное учреждение – ФГАОУ ВО «Крымский Федеральный Университет имени В. И. Вернадского» Медицинская академия имени С.И.Георгиевского « 19 » февраля Заведующий(ая) кафедрой 2015 г., протокол заседания № 13 отоларингологии название кафедры Д.м.н., проф. (должность, ученое звание, степень) А.В.Завадский (подпись) (расшифровка) 2 Лечебное дело - Отоларингология 2. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ 2.1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ Цель дисциплины - создание у обучающихся теоретических и практических знаний, умений и навыков в отношении диагностики, лечения, диспансеризации, профилактики общей заболеваемости и оздоровления населения при наиболее часто встречающихся заболеваниях ЛОР - органов, имеющих социальную значимость, и оказания неотложной оториноларингологической помощи. При этом задачами дисциплины являются: - обучение студентов принципам организации и работы ЛОР службы, профилактики инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней ЛОР - органов; - освоение студентами этиологии, патогенеза, клинических признаков, лечения и профпатологии заболеваний уха, носа, глотки и гортани; - освоение студентами заболеваний ЛОР-органов, вызывающие опасные для жизни больных осложнения и сопутствующие заболевания; - формирование у студентов представлений о распространённости и значимости заболеваний уха, горла и носа и взаимосвязи с заболеваниями нижних дыхательных путей и сопряженными органами ; - обучение студентов правильной постановке предварительного диагноза и направлению пациента на обследование; - освоение студентами методиками клинического обследования больных с заболеваниями ЛОР-органов : эндоскопии, акуметрии, вестибулометрии, ольфактометрии и определение их значения в общей системе клинического обследования больного; - формирование у студентов умений интерпретировать данные клиниколабораторных методов исследования, клинических тестов и проб для подтверждения диагноза; - формирование у студентов навыков диагностики, лечения заболеваний ЛОРорганов и оказания неотложной оториноларингологической помощи при травмах, инородных телах, кровотечениях и острых заболеваниях ЛОР - органов. 2.2. МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ В СТРУКТУРЕ ООП СПЕЦИАЛИСТА НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО ПО 2.2.1. Дисциплина "Оториноларингология" относится к профессиональному циклу дисциплин по специальности «Лечебное дело» высшего профессионального медицинского образования, изучается в седьмом семестре. 2.2.2.Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются: 3 Лечебное дело - Отоларингология - цикл гуманитарных и социально-экономических дисциплин, в том числе: философия, биоэтика; психология, история медицины; правоведение; педагогика; латинский язык; - математические, естественно-научные, медико-биологические дисциплины в том числе: физика и математика; медицинская информатика; химия; биология; биохимия; анатомия человека, анатомия головы и шеи, топографическая анатомия; гистология, эмбриология, цитология, гистология полости рта; нормальная физиология; патофизиология; микробиология, вирусология; фармакология; патологическая анатомия, патанатомия головы и шеи; - медико-профилактические дисциплины: медицинская реабилитация; гигиена; общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения; внутренние болезни, военно-полевая терапия, пропедевтика внутренних болезней; общая хирургия, хирургические болезни; лучевая диагностика; экстремальная медицина, безопасность жизнедеятельности; инфекционные болезни, фтизиатрия; эпидемиология; дерматовенерология; неврология, медицинская генетика; офтальмология; психиатрия, медицинская психология; судебная медицина; акушерство; педиатрия. 2.2.3. Разделы учебной дисциплины (модуля) и междисциплинарные связи с последующими дисциплинами1 пп 1. 2. Наименование Nдисциплины Рентгенология и медицинская радиология Нервные болезни Наименование разделов, тем 1) методы рентгенологической диагностики заболеваний ЛОРорганов - рентгеноскопию, рентгенографию, томографию (КТ, МРТ) височных костей, лицевого скелета, околоносовых пазух, дыхательных путей и пищевода: 2) рентгенологические симптомы основных заболеваний ЛОРорганов; 3) принципы лучевой терапии злокачественных опухолей ЛОРорганов. 4) рентгенологические признаки основных видов патологии ЛОР-органов - травм, инородных тел, воспалительных заболеваний и опухолей. 1) основные методы исследования и симптомы поражения 1, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII черепных нервов, пирамидных путей, мозжечка; 2) клинику и диагностику, принципы лечения менингита, арахноидита, энцефалита, абсцесса мозга и мозжечка, неврита и лицевого и преддверно-улиткового нервов, невралгии тройничного нерва. 3) неврологические симптомы при диагностике заболеваний ЛОР-органов и их осложнений, лечебная тактика. 4 Лечебное дело - Отоларингология 3. Инфекционные болезни и эпидемиология 1) эпидемиологические особенности, клинику, методы диагностики и принципы лечения вирусных инфекций (грипп, аденовирусные и риновирусные, корь), бактериальных инфекций (скарлатина, дифтерия), менингококковых инфекций; 2) клинику и дифференциальную диагностику острых вторичных тонзиллитов при инфекционных заболеваниях. 3) симптомы поражения ЛОР-органов при инфекционных заболеваниях, лечебная тактика. 4. Гематология 1) клиника, диагностика и принципы лечения заболеваний системы крови (инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз, алиментарно-токсическая алейкия, лейкозы). 2) клиника и дифференциальная диагностика острых вторичных тонзиллитов при заболеваниях системы крови. 3) симптомы поражения ЛОР-органов при заболеваниях системы крови и лечебная тактика. 5. Стоматология 6. Онкология 7. Физиотерапия 1) возрастные анатомо-физиологические особенности зубочелюстной системы; 2) клиника, диагностика и принципы лечения заболеваний околоносовых пазух, комбинированных травматических повреждений челюстно-лицевой области и опухолей околоносовых пазух, полости рта и глотки: 3) восстановительная хирургия лица. 1) клиника и диагностика злокачественных новообразований верхних дыхательных путей и уха; 2) современные методы диагностики предопухолевых заболеваний: 3) принципы хирургического и лучевого лечения, химиотерапии. 1) принципы физиотерапии ЛОР-заболеваний; 2) показания и противопоказания к применению различных физических методов воздействия в лечении острых и хронических заболеваний носа и околоносовых пазух, острых и хронических воспалительных заболеваний глотки, гортани, парезов гортани, острого и хронического отитов, кохлеарного неврита; 3) показания к санаторно-курортному лечению ЛОРзаболеваний. 8. Медицинская и биологическая физика 1) физическую характеристику звука, слуховых ощущении и их взаимосвязь, звуковые измерения, акустический импеданс, аудиометрию, шумометрию; 2) физические основы звуковых методов исследования в клинике, ультразвук, инфразвук, вибрация', 3) угловое и прямолинейное ускорения, их измерения. 5 Лечебное дело - Отоларингология Нормальная анатомия 1) строение височной кости: наружное, среднее и внутреннее ухо, барабанная полость, слуховая труба, сосцевидный отросток, костный и перепончатый лабиринт, преддверие, полукружные каналы, улитка; 2) строение и возрастные особенности носа и околоносовых пазух; анатомию глотки, лимфаденоидного глоточного кольца, структурные особенности миндалин, анатомию гортани, трахеи, бронхов и пищевода. Гистология 1) строение барабанной перепонки, слуховой трубы и сосцевидного отростка, особенности строения их у детей раннего возраста: структуру рецепторного аппарата мешочков преддверия, полукружных протоков, улиткового протока и спирального органа; 2) микроструктура слизистой оболочки дыхательной и обонятельной областей полости носа, лимфаденоидного глоточного кольца; строение слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов и пищевода. Нормальная физио- 1) физиология слухового и вестибулярного анализаторов; логия 2) функции носа и околоносовых пазух, глотки, лимфаденоидного глоточного кольца, гортани. Топографическая 1) топографию уха, носа и околоносовых пазух, шеи, глотки, анатомия и операгортани, трахеи, бронхов, пищевода; тивная хирургия 2) технику операций на сосцевидном отростке, околоносовых пазухах, перевязки сосудов шеи, трахеостомия. Патологическая морфологические изменения слизистой оболочки верхних анатомия дыхательных путей и лимфаденоидной ткани при воспалительных и опухолевых заболеваниях 9. 10. 11. 12. 13. Патологическая физиология 14. 1) признаки нарушения слуховой и вестибулярной функций; 2) проявления и последствия нарушений носового дыхания и барьерной функции миндалин. 2.3. Требования к результатам освоения учебной дисциплины 2.3.1. Перечислить виды профессиональной деятельности, которые лежат в основе преподавания данной дисциплины2: 1. 2. 3. 4. 5. 6. профилактическая диагностическая лечебная реабилитационная психолого-педагогическая организационно-управленческая научно-исследовательская 2.3.2. Изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) 6 Лечебное дело - Отоларингология компетенций: Номер/ п индекс /№ компе тенции 1 2 Содержание компетенции (или ее части) 3 В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся должны: Знать Уметь Владеть 4 5 6 1 ОК-1 Способен и готов анализировать социально-значимые проблемы и процессы, политические события и тенденции, экономические проблемы и общественные процессы; практически использовать методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук Экологичес Устанавливать кие проблемы, причинноих связь с следственные аллергичесвязи между скими и гной- заболеваниями и но- воспали- экологическими тельными проблемами заболеваниями ЛОР- органов 2 ОК-2 Способен и готов к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, организации работы исполнителей; к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности Публикации в специализи рованных журналах, на медицинских сайтах 3 ОК-3 Способен и готов осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм; к соблюдению правил врачебной этики, сохранению врачебной тайны; к соблюдению законов и нормативных актов по работе с конфиденциальной информацией Способен и готов реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, родственниками пациента 4 ПК-1 5 ПК-2 Правила врачебной этики, сохра нения врачеб ной тайны и конфиденциальной ин формации Основы меди цинской и врачебной этики и деонтологии при работе как с пациентами, так и с медицин ским персоналом и коллегами по работе. Способен и готов анализировать реЗаконы и пра зультаты собственной деятельности для вовые акты предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом ответственность дисциплинарную, административную, Оценочные средства3 7 Навыками ин Опрос, тестиформационно рование письго поиска; менное реферирования устного обще ния; работы со справочной литературой Вести дискуссию, Принципами собеседование анализировать толерантности по ситуаконфликтные в отношении ционным ситуации ЛОР - больных задачам Использовать этические нормы в работе врача Информацией Опрос, тестио правовых рование нормах и закописьменнах ное Корректно общаться с боль ными и персона лом Методом сбора анамнеза с учетом осо бенностей инф. патоло гии Опрос Анализировать результаты собственной деятельности, признавать Навыками работы со справочной литературой Опрос, собеседование по ситуационным задачам 7 Лечебное дело - Отоларингология гражданско-правовую, уголовную 6 ПК-3 7 ПК-4 8 ПК-5 9 ПК-6 1 ПК-7 0 ошибки Способен и готов проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторноинструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного Способен и готов проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики с учетом возрастнополовых групп пациентов Способен и готов к работе с медикотехнической аппаратурой, компьютерной техникой, получению информации из различных источников Клиническую картину, методы диаг ностики ЛОР- болезней Обследовать больного с оториноларингологической патологией, интер – претировать результаты исследований Способен и готов анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния организма для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов Способен и готов выявлять основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, Анатомо-фи Пользоваться индивидуальным зиологичес кие основы, перевязочным основные ме пакетом тодики клинико-иммуно логического, аллергического обследования Санитарную Основные патологичес обработку лечебкие симптомы ных и диагностии синдромы ческих помещений лечебных заболеваний, учреждений, МКБ дезинфекцию Патогенез и Составить план патоморфо обследования и логию ин- лечения фекц. болезней Современные методы обследования, ПК Методами общеклинического обследования, интерпретаций результатов Опрос, собеседование по ситуационным задачам, тестирование письменное, типовые расчеты Алгоритмом лабораторного обследования и лечения Опрос, собеседование по ситуационным задачам, тестирование письменное Назначить инАлгоритмом струментальное инструменталь обследова ние ного обследо вания, ПК Собеседование по ситуационным задачам, компьют программы, типовые расчеты Способен и готов использовать методы Принципы Провести подМетодами про- Опрос, собесеоценки природных и социальных фак- взаимодейст кожные и внутри- филактики дование по торов среды в развитии ЛОР - болезней, вия макро- и мышечные инъек- ЛОР - болез- ситуационным ции провести их коррекции, осуществлять профилак- микроорга ней задачам, тетические мероприятия по предупренизма и фак забор проб крови стирование из вены и внутриждению гнойно-воспалительных и ал- торы, способ венные инъекции; письменное лергических заболеваний ЛОР - оргаствующие подготовить и нов, проводить санитарно- просветивозникнове заполнить инфутельную работу по гигиеническим вонию ЛОРзионную систему просам болезни Способен и готов к постановке диагно- Показатели Определить груп- Алгоритмом Опрос, собесеза на основании результатов биохими- нормы и пато пы крови по АВО, постановки дование по ческих исследований биологических логии б\х ис- определить резус- предваритель ситуационным жидкостей и с учетом законов течения следований принадлежности ного диагноза задачам, теэкспресс-методом, патологии по органам, системам и орстирование пробу на индивиганизма в целом письменное, дуальную совмекурация больстимость крови ных донора и реципиента 1 ПК-8 1 1 ПК-9 2 Алгоритмом постановки развернутого клинического диагноза Опрос, собеседование по ситуационным задачам, тестирование письменное, индивидуальные домашние задания курация больных Навыками Опрос, собеседиагностики дование по неотложных ситуационным состояний в задачам, теоториноларин- стирование гологии письменное, курация больвоздуха источниных, типовые ком ультрафиоле- 8 Лечебное дело - Отоларингология осложнений) с учетом МКБ, выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и фатальных состояний в оториноларингологии расчеты доз назначаемых препаратов, индивидуальные домашние задания тового излучения, санитарную обработку больного при поступлении в стационар, гигиеническую обработку тела операционного больного, дезинфекцию и предстерилизационную подготовку медицинского инструментария и средств ухода за больными, оценку стерильности материала в биксе 1 ПК-10 3 Способен и готов анализировать и интерпретировать результаты современных диагностических технологий по возрастно-половым группам для успешной лечебно-профилактической деятельности Особенности течения и осложнений гнойновоспалительных заболева ний, протекающих в типичной форме у взрослых и детей Провести диф ференциальный диагноз между болезнями со схожей клинической симптоматикой 1 ПК-11 4 Способен и готов выполнять основные Основные лечебные мероприятия при наиболее принципы часто встречающихся гнойно - воспали- лечения тельных заболеваниях, своевременно оторинолавыявлять жизнеопасные нарушения (ост- рингологичерая кровопотеря, нарушение дыхания, ских болезостановка сердца, кома, шок), использо- ней вать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия Формировать группы риска по отоларингологическим заболеваниям с целью их профилактики 1 ПК-12 5 Способен и готов назначать адекватное лечение в соответствии с диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии больным с гнойно- восплаительными и аллергическими заболеваниями ЛОР- органов Рациональ ный выбор лекарствен ных средств при лечении ЛОР - больных 1 ПК-13 6 Способен и готов осуществлять первую врачебную помощь при неотложных состояниях, оказывать медицинскую помощь населению в очагах массового поражения, проводить госпитализацию в плановом и экстренном порядке, про- Организацию работы врача в экстремальных условиях эпидемий, в очагах мас- Алгоритмом постановки развернутого клинического диагноза Навыками диагностики неотложных состояний у оториноларингологических больных и оказания неотложной и первой врачебной помощи при неотлож ных и угрожаю щих жизни состояниях К организации Алгоритмом проведения первыбора медикавичной профилак- ментозной и тики в каждой немедикаменвозрастной группе тозной терапии Оказать неотлож ную и первую врачебную помощь Опрос, собеседование по ситуационным задачам, тестирование письменное, курация больных, индивидуальные домашние задания Опрос, собеседование по ситуационным задачам, тестирование письменное, курация больных Опрос, собеседование по ситуационным задачам, тестирование письменное, курация больных, компьют. программы Навыками Опрос, собесеоказания дование по неотложной и ситуационным первой врачеб задачам, теной помощи стирование письменное, 9 Лечебное дело - Отоларингология водить лечебно-эвакуационные мероприятия в условиях чрезвычайной ситуации Способен и готов применять различные реабилитационные мероприятия при наиболее распространенных патологических состояниях сового пора жения 1 ПК-16 9 Способен и готов использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении, знания организационной структуры оториноларингологического стационара и качества оказания лечебно-диагностической помощи пациентам для анализа показателей работы и своевременности направления к врачам-специалистам 2 ПК-17 0 Способен и готов изучать научномедицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования, готовить рефераты, участвовать в решении отдельных научно-исследовательских и научноприкладных задач, соблюдать основные требования информационной безопасности Нормативную документацию, структуру оториноларингологической службы, показате ли качества лечебно-диаг ностической помощи Материалы научномедицинских изданий 1 ПК-14 7 1 ПК-15 8 курация больных, компьют. программы Правила дис- Определить Информацией Собеседование пансерного показания к о методах по ситуационнаблюдения амбулаторному реабилитации ным задачам, и реабилита - лечению и гос- больных тестирование ции больных питализации письменное, изученными оториноларининдивидуальЛОР- заболе гологического ные домашние ваниями больного задания К формированию Знаниями о Способен и готов к обучению среднего Принципы Собеседование и младшего медицинского персонала устройства, мотивации обще- правилах сани- по ситуационправилам санитарно-гигиенического организацию го здоровья оттарноным задачам режима, обучению пациентов основработы инфек- дельных лиц, гигиенического курация больсемей и общества ным гигиеническим мероприятиям, ционных режима, ных, индивив целом по подформированию навыков здорового об- больниц, отде держанию высодуальные раза жизни, устранению вредных при- лений, боксов кого уровня качедомашние вычек задания ства жизни больного Анализировать показатели работы и своевременность направления больного к врачамоториноларингологам Критериями Собеседование качества окапо ситуазания лечебноционным диагностичесзадачам кой помощи Готовить рефера- Навыками Индивидуальты, участвовать в изучения ные дорешении отдель- научной литемашние ных научноратуры и офизадания, исследователь циальных рефераских и научно- статистичес ты, прикладных задач ких обзоров; 10 Лечебное дело - Отоларингология 3. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 3.1. Объем учебной дисциплины (модуля) и виды учебной работы Всего часов / зачетных единиц Семестр 70 VII Лекции 20 VII Практические занятия (ПЗ) 50 VII Самостоятельная работа (всего) 38 VII История болезни (написание и защита) 15 VII Другие виды самостоятельной работы, в том числе реферат. 15 VII 8 VII 2 VII Вид учебной работы Аудиторные занятия (всего) VII В том числе: Подготовка к промежуточному контролю (ППК) Вид промежуточной зачет аттестации Общая трудоемкость часы 108 зачетные единицы 3,0 3.2. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ 3.2.1. Содержание разделов (модулей) дисциплины Разделы учебной дисциплины и компетенции, которые должны быть освоены при их изучении Наименование разп/ № комдела № петенции учебной дисциплины 1 2 3 (ПК-1); Методы (ПК-2); исследования ЛОР(ПК-3); органов (ПК-4); 1. (ПК-5); (ПК-6); (ПК-7); (ПК-9); Содержание раздела в дидактических единицах (темы разделов, модульные единицы) 4 Наружный нос - костная и хрящевая основа, разновидности формы наружного носа. Полость носа, детализация строения стенок её во взаимосвязи с околоносовыми пазухами. Кровоснабжение, лимфообращение и иннервация. Особенности строения слизистой оболочки областей полости носа. Обонятельный анализатор. Роль носового дыхания в физическом развитии организма, в формировании зубочелюстной 11 Лечебное дело - Отоларингология (ПК-10); (ПК-11); (ПК-12); (ПК-14); (ПК-25); (ПК-31); (ПК-32). 2. (ПК-3); (ПК-5); Заболевания носа и околоносовых системы у детей. Строение околоносовых пазух, их возрастные особенности, физиологическое значение. Особенности полости носа у детей. Развитие полости носа и околоносовых пазух при врожденных дефектах неба. Методы исследования полости носа и околоносовых пазух. Глотка - её отделы, послойное строение, строение заглоточного, паратонзиллярного и окологлоточного пространств, анатомические особенности. Лимфаденоидное кольцо глотки, особенности строения небных миндалин. Иннервация, кровоснабжение, лимфообращение глотки. Слаженность физиологических функций глотки. Методы исследования различных отделов глотки. Биопсия новообразований глотки. Мазок из глотки для макроскопического и бактериологического исследования. Строение пищевода, методы исследования. Гортань - хрящи скелета, связки, мышцы, суставы, их функциональноконструктивные особенности. Особенности строения слизистой оболочки. Иннервация, кровоснабжение, лимфообращение. Голосообразовательная функция гортани, социальная значимость. Возрастные особенности строения гортани, трахеи и бронхов. Методы исследования гортани, наружный осмотр и пальпация органов шеи. Физиологический аспект непрямой ларингоскопии. Методы исследования трахеи и бронхов. Ухо - клиническая анатомия наружного, среднего и внутреннего уха. Возрастные и антропологические особенности, значение их для развития заболеваний. Строение спирального органа. Проводящие пути и центры органа слуха. Топография лицевого нерва. Особенности иннервации наружного, среднего и внутреннего уха. Кровоснабжение, лимфообращение наружного, среднего и внутреннего уха. Физиология уха, звукопроведение и звуковосприятие. Процесс костного (тканевого) проведения звуков. Теории слуха. Физиологические особенности слуха: звуковой диапазон, избирательная чувствительность к различным частотам, адаптация, утомляемость, маскировка звуков, ототопика, различение консонансов и диссонансов. Барофункция уха. Методы исследования наружного, среднего уха, методы исследования слуха. Анатомия преддверия и полукружных каналов внутреннего уха. Строение рецепторного аппарата и конструкция статокинетического анализатора. Адекватные раздражители ампулярного и вестибулярного отделов анализатора. Законности Эвальда и Воячека. Методы исследования вестибулярного аппарата, их значение для диагностических и экспертных целей. Заращение хоан. Перегородка носа, её деформации; показания и виды операций на перегородке носа. Фу- 12 Лечебное дело - Отоларингология (ПК-6); (ПК-7); (ПК-8); (ПК-9); (ПК-13); (ПК-15); (ПК-16); (ПК-19); (ПК-20); (ПК-22); (ПК-24); пазух Заболевания глотки 3. (ПК-3); (ПК-5); (ПК-6); (ПК-7); (ПК-8); (ПК-9); (ПК-13); (ПК-15); (ПК-16); (ПК-20); (ПК-22); (ПК-24); рункул носа. Гематома и абсцесс перегородки носа. Носовое кровотечение и методы его остановки. Острый ринит и особенности его течения у детей раннего возраста, лечение, профилактика. Острый ринит при острых инфекционных заболеваниях. Причины хронического ринита, патоморфологические изменения. Классификация: катаральный, гипертрофический, атрофический (простой и озена), вазомоторный (нейровегетативная и аллергическая формы) ринит. Хронические специфические риниты. Патогенез, клиника, принципы лечения. Острый и хронический синуит патологоанатомические изменения, классификация, общие и местные симптомы. Дополнительные методы исследования: диафаноскопия, рентгенография (КТ и МР-томография, УЗ-исследование), зондирование, пункция. Эндоскопическая рино- и синусоскопия. Кисты верхнечелюстных пазух. Лечение - консервативное, хирургическое. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух. Показания к операциям на околоносовых пазухах у детей. Невралгия тройничного нерва, этиология, клиника, дифференциальная диагностика. Гипосмия, аносмия. Классификация тонзиллитов. Острые первичные тонзиллиты - катаральная, лакунарная, фолликулярная и язвенно-пленчатая ангины. Осложнения ангин: паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, латерофарингеальный абсцесс, тонзиллогенный медиастинит и сепсис. Острые вторичные тонзиллиты - ангины при инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе) и при заболеваниях системы крови (инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Лечебные мероприятия при острых тонзиллитах и их осложнениях. Острый фарингит, дифференциальная диагностика с ангиной. Классификация хронических тонзиллитов: специфические при инфекционных гранулемах и неспецифические. Хронический неспецифический тонзиллит - статистические сведения, достоверные местные признаки. Компенсированная и декомпенсированная форма, примеры формулировки диагноза. Заболевания, связанные с тонзиллитами. Консервативные методы лечения хронического тонзиллита, показания к хирургическому лечению. Тонзиллэктомия, тонзиллотомия, гальванокаустика, диатермокоагуляция миндалин, криовоздействие, лазерная лакунотомия и деструкция. Возможные осложнения операций. Роль общегигиенических и санационных мероприятий в профилактике тонзиллитов. Диспансеризация больных хроническим тон- 13 Лечебное дело - Отоларингология 4. (ПК-3); (ПК-5); (ПК-6); (ПК-7); (ПК-9); (ПК-13); (ПК-15); (ПК-16); (ПК-16); (ПК-17); (ПК-19); (ПК-20); (ПК-21); (ПК-22); (ПК-24); Заболевания гортани Заболевания наружного и среднего уха 5. (ПК-3); (ПК-5); (ПК-6); (ПК-7); (ПК-8); (ПК-9); (ПК-13); (ПК-15); (ПК-15); (ПК-16); (ПК-20); (ПК-22); зиллитом. Гипертрофия небных и глоточной миндалин - симптоматика и лечение. Взаимосвязь гипертрофии миндалин с развитием и состоянием зубочелюстной системы. Острый аденоидит у детей грудного и раннего возраста. Хронический фарингит, клинические формы, патоморфологические признаки, фарингомикоз, изменение глотки при хронических специфических заболеваниях (туберкулез, сифилис, склерома). Открытая и закрытая гнусавость, причины, диагностика и лечение. Храп, СОАС. Заболевания, при которых наблюдаются отек и стеноз гортани, их диагностика, клиника, принципы и методы лечения. Острый ларингит. Гортанная ангина. Флегмонозный ларингит. Абсцесс надгортанника. Острый ларинготрахеит у детей как синдром респираторных вирусных инфекций. Дифтерия гортани. Хронический ларин¬гит: катаральный, гипертрофический и атрофический. Парезы и параличи мышц гортани. Методы лечения: консервативное, интубация, трахеостомия. Показания к коникотомии, трахеотомии, трахеостомии, техника их проведения. Туберкулез гортани, клиника, диагностика, связь с туберкулезным поражением других органов. Сифилис, склерома гортани как причина рубцовых стенозов гортани и трахеи, кисты и свищи шеи. Наружный отит (фурункул, разлитое воспаление), отомикоз, рожистое воспаление, перихондрит, экзема, серная пробка - клиника, диагностика и лечение. Причины, патогенез, клинические симптомы, стадии течения острого среднего отита, отоскопические проявления в зависимости от стадии процесса, исходы и осложнения. Показания к парацентезу. Особенности течения в детском возрасте. Отоантрит, показания к антропункция и антродренажу. Клинические формы острого мастоидита, симптомы, отоскопическая картина. Консервативное и хирургическое лечение. Показания к операции и техника антротомии. Профилактические мероприятия. Острый отит при инфекционных заболеваниях - гриппе, скарлатине, кори, туберкулезе. Мастоидит, типичная форма, верхушечно-шейный, петрозит, сквамит, зигоматицит. Показания к мастоидотомии. Статистические сведения о частоте хронического гнойного среднего отита, его социальная значимость. Роль заболеваний носа, околоносовых пазух, носоглотки в генезе хронического среднего отита, значение общего состояния и аллергического фактора. Диагностика: отоскопия, рентгенография, исследование слуховой функции и микро- 14 Лечебное дело - Отоларингология Заболевания внутреннего уха 6. (ПК-3); (ПК-5); (ПК-6); (ПК-7); (ПК-8); (ПК-9); (ПК-10); (ПК-15); (ПК-16); (ПК-17); (ПК-19); (ПК-20); (ПК-21); (ПК-22); (ПК-24); 7. (ОК-7); (ПК-1); (ПК-2); (ПК-3); (ПК-4); (ПК-5); (ПК-6); (ПК-7); (ПК-8); (ПК-9); (ПК-10); (ПК-11); (ПК-12); (ПК-15); ЛОР - онкология флоры отделяемого из уха. Основные принципы консервативного и хирургического лечения мезо- и эпитимпанита. Показания к радикальной операции на среднем ухе, её этапы. Диспансеризация больных хроническим гнойным воспалением среднего уха. Катар среднего уха, причины, значение аллергии и дисфункции слуховой трубы в генезе заболевания. Данные отоскопии, исследование слуховой функции. Методы консервативного и хирургического лечения. Тимпанопункция, миринготомия, тимпанотомия, шунтирование, лазерное дренирование барабанной полости Экссудативный средний отит. Причины развития данной формы воспалительного процесса, особенности в течение заболевания, диагностика, профилактика, лечение. Тимпаносклероз, диагностика и лечение. Периферические невриты лицевого нерва. Нейросенсорная тугоухость - причины, диагностика, значение комплексной акуметрии, аудиометрии, лечение. Острая, хронические формы нейросенсорной тугоухости. Профессиональная тугоухость. Редукация слуха, слухопротезирование, электродное протезирование улитки. Лабиринтит, классификация, первичное и вторичное происхождение. Клиника, дифференциальная диагностика с заболеваниями задней черепной ямки, лечение, прогноз. Отосклероз - специфические изменения в височной кости, клинические симптомы, данные акуметрии и вестибулометрии. Стапедэктомия и стапедопластика. Болезнь Меньера, диагностика. Консервативное и хирургическое лечение. Операции в барабанной полости, дренирование эндолимфатического мешка, периэндолимфатическое дренирование и шунтирование улитки, частичная лабиринтэктомия, вестибулярная нейротомия. Невринома слухового нерва, дифференциальная диагностика, лечение. Вторичная кохлеовестибулопатия. Краткие сведения по эпидемиологии злокачественных опухолей верхних дыхательных путей. Вопросы классификации. Доброкачественные новообразования - папиллома, гемангиома, фиброма, остеома. Пограничные опухоли - ангиофиброма, тимпаноюгулярная параганглиома. Злокачественные опухоли носа, и околоносовых пазух рак, саркома, меланобластома, эстезионейробластома. Принципа и методы ранней диагностики. Лечение - лучевое, хирургическое, химиотерапия. Значение профилактических осмотров и диспансеризации в раннем выявлении злокачественных новообразований верхних дыхательных путей и уха. Дифференциальная диагностика с инфекционными гранулемами верхних дыхатель- 15 Лечебное дело - Отоларингология ных путей, уха, проявлениями ВИЧ. (ПК-16); (ПК-17); (ПК-20); (ПК-21); (ПК-25); (ПК-29); (ПК-30); 8. 9. (ОК-7); (ПК-1); (ПК-3); (ПК-4); (ПК-5); (ПК-6); (ПК-7); (ПК-8); (ПК-9); (ПК-10); (ПК-11); (ПК-12); (ПК-15); (ПК-16); (ПК-17); (ПК-19); (ПК-20); (ПК-21); (ПК-22); (ПК-25); (ПК-27); (ПК-1); (ПК-2); (ПК-3); (ПК-4); (ПК-5); (ПК-6); (ПК-7); (ПК-8); (ПК-9); (ПК-10); (ПК-11); (ПК-12); (ПК-15); (ПК-20); (ПК-23); (ПК-25); (ПК-26); (ПК-27); (ПК-28); (ПК-29); Риногенные и отогенные осложнения. Частота, этиология, патогенез риногенных и отогенных осложнений, сепсиса. Этапность распространения инфекции. Отогенный лептоменингит, симптомы, дифференциальная диагностика. Симптомы, стадии развития риногенных и отогенных абсцессов мозга и мозжечка. Применение новых методов диагностики. Риногенный тромбоз кавернозного синуса. Отогенный и риногенный сепсис: симптомы, клинические формы, дифференциальная диагностика. Принципы лечения: экстренное хирургическое и интенсивная медикаментозная терапия, профилактика риногенных и отогенных осложнений. Тугоухость, глухота. Сурдология. Глухота, тугоухость и глухонемота. Первичное и вторичное происхождение. Современная диагностика. Организация сурдологической помощи. Консервативное и хирургическое лечение, медицин-ская и социальная реабилитация патологии слуха. Кохлеарная имплантация. Слухопротезирование, принципы, техническое обеспечение. 16 Лечебное дело - Отоларингология (ПК-30); (ПК-32). (ПК-3); (ПК-5); (ПК-6); (ПК-7); (ПК-8); (ПК-9); (ПК-10); (ПК-11); (ПК-13); (ПК-15); 10. (ПК-16); (ПК-17); (ПК-19); (ПК-20); (ПК-21); (ПК-22); (ПК-23); (ПК-24); (ПК-25); (ПК-26); (ПК-30); (ПК-32). (ОК-1); (ОК-2); (ОК-5); (ПК-1); (ОК-7); (ПК-2); (ПК-3); (ПК-4); (ПК-5); (ПК-6); (ПК-7); (ПК-8); 11. (ПК-9); (ПК-10); (ПК-11); (ПК-12); (ПК-13); (ПК-14); (ПК-15); (ПК-16); (ПК-17); (ПК-19); (ПК-20); (ПК-21); (ПК-22); (ПК-25); Фониатрия. Особенности строения голосового аппарата в возрастном и половом аспектах. Социальное значение вокального мастерства. Организация фониатрической и фонопедичеекой помощи. Ларингостробоскопия, микроларингостробоскопия. Микрохирургия гортани. Реабилитация голосовой функции после удаления гортани. Неотложная оториноларингологическая помощь Травмы носа, переломы костей носа, гематома перегородки, неотложная помощь. Носовое кровотечение, причины, способы остановки. Травмы и ожоги глотки, гортани и пищевода. Глоточное кровотечение. Острые стенозы гортани, клиническая классификация, выбор способа оказания неотложной помощи. Повреждения ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки, среднего и внутреннего уха, переломы височной кости. Диагностика, первая помощь, показания к хирургическому лечению. Вибро- , баро- и акутравма уха. Инородные тела уха, носа, глотки, гортани, трахеи, бронхов, пищевода. Клиника, диагностика, тактика врача при данной патологии, оказание помощи. Эзофагоскопия и трахеобронхоскопия. 17 Лечебное дело - Отоларингология (ПК-29); (ОК-1); (ОК-2); (ОК-3); (ОК-4); (ОК-5); (ПК-1); (ПК-2); (ПК-3); (ПК-4); (ПК-5); (ПК-6); (ПК-7); (ПК-8); (ПК-9); 12. (ПК-10); (ПК-11); (ПК-12); (ПК-13); (ПК-14); (ПК-15); (ПК-18); (ПК-20); (ПК-23); (ПК-25); (ПК-26); (ПК-27); (ПК-28); (ПК-30); (ПК-32). Профессиональные заболевания ЛОР-органов. Профэкспертиза Профессиональная экспертиза. Сущность профессионального отбора. Два вида медицинских противопоказаний, которые необходимо учитывать при проведении профессионального отбора. Значение профессиональных консультаций. Профессиональный отбор по слуховой и вестибулярной функции, его значение для различных видов авиации, в том числе космической. Современные методы профилактики и лечения болезни движения. Военно-медицинская экспертиза, работа врача в призывной комиссии. Способы выявления аггравации, симуляции и диссимуляции заболеваний слухового и голосового аппарата. Врачебнотрудовая экспертиза. Определение характера и степени утраты трудоспособности в связи с ЛОР - патологией. Работа ВКК и ВТЭК. 3.2.2. Разделы (модули) дисциплины и виды занятий № п/п Название раздела дисциплины Л ПЗ СРС Всего часов 1. Методы исследования ЛОР-органов. 2 5 5 12 2. Заболевания носа и околоносовых пазух. 2 5 4 11 3. Заболевания глотки. 2 5 4 11 4. Заболевания гортани. Фониатрия. 2 5 3 10 5. Заболевания наружного и среднего уха. 2 5 4 11 6. Заболевания внутреннего уха. 2 5 4 11 18 Лечебное дело - Отоларингология 7. ЛОР-онкология. 2 5 3 10 8. Риногенные и отогенные осложнения. 2 5 4 11 2 5 3 10 2 5 4 11 20 50 38 108 Тугоухость, глухота. Сурдология. Профессиональные заболевания ЛОРорганов. Профэкспертиза. Неотложная оториноларингологическая помощь. Зачет 9. 10. Итого: 3.2.3. План лекций № п/п Название тем лекций дисциплины Объем по семестрам VII Лекция №1 – История развития оториноларингологии. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Клиническая анатомия, физиология и методы исследования ЛОР-органов. Острые вирусные заболевания ВДП. Лихорадка Эбола. Лекция №2 – Острые и хронические стенозы гортани. Болезни гортани. Лекция №3 – Хронические риниты и алергические риносинуситы. Лекция №4 -Острые и хронические синуситы. Риногенные орбитальные осложнения. Лекция №5 – Физиология лимфо- аденоидного кольца глотки. Болезни глотки. Лекция №6 – Острые заболевания уха. Мастоидиты. Лекция №7 – Хронические отиты. Болезнь Меньера. Лекция №8 – Риногенные и отогенные внутричерепные осложнения. Лекция №9 - ЛОР- онкология. Лекция №10 – Неотложная помощь в ОРЛ. Итого: 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 19 Лечебное дело - Отоларингология 3.2.4. План практических (семинарских) занятий Номер занятия 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Содержание занятия Клиническая анатомия, физиология и методы исследования носа, околоносовых пазух. Клиническая анатомия, физиология и методы исследования глотки, гортани, бронхов и пищевода. Клиническая анатомия наружного, среднего, внутреннего уха. Методы исследования (отоскопия, определение подвижности барабанной перепонки, определение проходимости слуховой трубы). Пневматизация височной кости. Вклад сотрудников Крымского медицинского университета. Физиология слухового и вестибулярного анализаторов. Теории слуха. Методы исследования: акуметрия, аудиометрия, импендансометрия. Работа сурдологической службы. Опыты Эвальда. Неврологические, вращательные, калорические пробы. Слухопротезирование. Кохлеарная имплантация. Болезни носа и околоносовых пазух. Острые и хронические риниты и синуситы. Инородные тела носа. Гематома и абсцесс носовой перегородки. Фурункул носа. Травмы носа и ОНП. Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения. Методика амбулаторного приема ЛОРбольных. Курация и разбор больных студентами под контролем преподавателя, написание истории болезни. Заболевания глотки, первичные и вторичные ангины, хронический тонзиллит, острый и хронический фарингит, аденоиды. Абсцессы и флегмоны глотки, в том числе паратонзилярный, заглоточный, латерофарингеальний абсцесс. Дифтерия глотки. Ожоги глотки и пищевода. Самостоятельный осмотр пациентов студентами под контролем преподавателя. Заболевания гортани: острый и хронический стеноз гортани. Острый и хронический ларингит. Парезы и параличи гортани. Трахеостомия, коникотомия, крикоконикотомия, интубация трахеи, показания, техника, осложнения. Ложный и истинный круп. Опухоли и инфекционный гранулемы гортани (туберкулез, сифилис, склерома дыхательных путей). Самостоятельный осмотр пациентов студентами под контролем преподавателя. Заболевания наружного и среднего уха. Фурункул наружного слухового прохода, отомикоз, отогематома, рожистое воспаление, хондроперихондрит ушной раковины. Острый катаральный и гнойный средний отит. Мастоидит. Лабиринтит. Отогенные внутричерепные осложнения (менингит, абсцесс, синусотромбоз, сепсис). Самостоятельный осмотр больных студентами под контролем преподавателя. Хронические заболевания уха. Хронический катар уха. Хронический гнойный средний отит (мезотимапанит и эпитимпанит, холестеатома). Отогенные внутричерепные осложнения. Болезнь Меньера. Отосклероз. Сенсоневральная тугоухость. Лабиринтит. Дифференциальная диагностика лабиринтита и абсцесса мозжечка. Самостоятельный осмотр пациентов студентами под контролем преподавателя. Кол-во часов 5 5 5 5 5 5 5 5 5 20 Лечебное дело - Отоларингология Неотложные состояния в оториноларингологии. Инородные тела ЛОРорганов, трахеи, бронхов и пищевода, их осложнения. Травмы ЛОРорганов. Кровотечения из ЛОР-органов (уха, носа, глотки, трахеи, бронхов, пищевода). Итоги цикла. Защита историй болезни. Зачет 10. Итого: 5 50 3.2.5.Лабораторные работы не предусмотрены. Семинары не предусмотрены 3.3. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА 3.3.1. Виды СРС № п/п 1 1. № семестра 2 Наименование раздела учебной дисциплины (модуля) 3 Цикл по оториноларингологии VII Цикл по оториноларингологии 2. VII Цикл по оториноларингологии 3. VII 4. 5. VII VII Цикл по оториноларингологии Цикл по оториноларингологии Виды СРС 4 Конспектирование и реферирование литературы по теме занятия, подготовка к тестированию, промежуточной аттестации. Углубленный анализ научно-методической литературы кафедры оториноларингологии. Работа на лекции: составление или слежение за планом чтения лекции, проработка конспекта лекции. Дополнение конспекта рекомендованной литературой. Реферат (написание и защита) История болезни (написание и защита) ИТОГО часов в семестре: Всего часов 5 10 5 10 5 8 38 3.3.2. Примерная тематика рефератов, курсовых работ, контрольных вопросов Семестр № VII Номер занятия 1. Темы занятия Острый стеноз гортани 21 Лечебное дело - Отоларингология ЛОР- патология при врожденной расщелине твердого неба Одонтогенные синуситы. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Антибактериальная терапия воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. КРТ и ЯМРТ околоносовых пазух Микозы ЛОР-органов. Отогенные внутричерепные осложнения. Санирующие и слухоулучшающие операции на среднем ухе Орбитальные осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. ОРВИ. Современные методы лечения и профилактики. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 3.4. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСПЕВАЕМОСТИ И РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) 3.4.1. Виды контроля и аттестации, формы оценочных средств 1 1. № семестра 2 VII 2. VII 3. VII № п/п Виды контроля4 Наименование раздела учебной дисциплины 3 Входной ВК Текущий ТК 4 Определение исходного уровня знаний студентов Ежедневное определение уровня знаний студентов Промежуточный ПК Зачет Оценочные средства Кол-во К-во незавиФорвопросов симых вама в задании риантов 5 6 7 Тесты 30 12 Устный опрос, ситуационные задачи Устный опрос, тесты 3 5 3 12 12 10 12 3.4.2. Примеры оценочных средств: Для входного контроля (ВК )VII семестр Задание №1 1. Голосовая щель – это: А) пространство между вестибулярными складками; Б) пространство между голосовыми складками; В) пространство между черпало-надгортанными складками. 22 Лечебное дело - Отоларингология 2. Костный отдел носовой перегородки состоит из: А) перпендикулярной пластинки решетчатой кости, сошника; Б) перпендикулярного отростка небной кости, крылонебного отростка клиновидной кости; В) лобного отростка верхней челюсти, слезной кости, носовой кости. 3. Передняя стенка наружного слухового прохода граничит с: А) околоушной железой; Б) сосцевидным отростком; В) суставом нижней челюсти. 4. Движение нижней челюсти передается на стенку наружного слухового прохода: А) нижнюю; Б) переднюю; В) верхнюю. 5. Центральным основным хрящом гортани является: А) щитовидный хрящ; Б) перстневидный хрящ; В) черпаловидный хрящ. 6. Щитовидный хрящ состоит из: А) двух пластинок с вырезом; Б) дуги, голосового и мышечного отростков; В) печатки с площадкой для черпаловидных хрящей. 7. Пазуха клиновидной кости открывается: А) в верхний носовой ход; Б) в средний носовой ход; В) в нижний носовой ход. 8. В состав наружной стенки полости носа входят: А) решетчатый лабиринт, слезная кость, перпендикулярный отросток небной кости; Б) горизонтальная пластинка небной кости, небный отросток верхней челюсти; В) сошник и перпендикулярная пластинка решетчатой кости. 9. Воспалительные заболевания сосцевидного отростка вызывают инфильтрацию кожи костного отдела наружного слухового прохода в области: А) передне-нижней стенки; Б) передне-верхней стенки; В) задне-верхней стенки. 10. Границей между расслабленной и натянутой частями барабанной перепонки являются: А) короткий отросток молоточка, складки барабанной перепонки; Б) рукоятка молоточка, пупок (umbo); В) световой конус, задне-нижний и передне-нижний квадранты. Для текущего контроля (ТК) VII семестр 1.Клиническая анатомия носа. Наружный нос. Костный и хрящевой скелет. Кровоснабжение. Особенности венозного оттока крови. Иннервация. 2.Анатомия полости носа. Стенки, границы (полость черепа, орбиты, глотка). Носовые раковины, носовые ходы. Хоаны. Артериальное кровоснабжение и венозный отток. Венозные сплетения. Кровоточивая зона носа. 23 Лечебное дело - Отоларингология 3.Строение слизистой оболочки полости носа. Рефлексы со стороны полости носа. 4.Физиология носа. Функции носа: дыхательная, защитная, обонятельная, резонаторная, рефлекторная, информационная, кондиционирующая. Носовое дыхание, его влияние на формирование зубо-челюстной системы. 5.Анатомия околоносовых пазух. Развитие их в возрастном аспекте. Границы околоносовых пазух. Функции околоносовых пазух. Классические исследования Н.И.Пирогова, П.П.Заблоцкого-Десятовского. 6.Методы исследования носа и его придаточных пазух. Риноскопия, диафаноскопия, рентгенография, термография, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопия. Пробная пункция околоносовых пазух. 7.Носовые кровотечения. Классификация, диагностика. Общие и местные методы остановки носового кровотечения. Передняя и задняя тампонада носа. 8.Закрытые переломы костей носа. Гематома и абсцесс носовой перегородки. 9.Острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей вирусной и бактериальной этиологии. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения и профилактика. 10.Острый насморк. Дифференциальная диагностика с дифтерией носа. Особенности течения в раннем детском возрасте. Ситуационные задачи : Больной жалуется на заложенность носа, водянистые выделения из носовых ходов, чихание, слезотечение. Повышения температуры тела, гнойных выделений из носовых ходов не отмечает. Считает себя больные в течение двух недель. В последние 4 - 5 лет аналогичные явления наблюдаются ежегодно, обычно в мае-июне. Объективно: носовые раковины отечны, умеренно гиперемированы, в носовых ходах содержится водянистое отделяемое. Конъюнктива глаз гиперемирована, выражено слезотечение. Вопросы: 1.Каков диагноз? 2.Дополнительные методы обследования. 3.Тактика лечения. Промежуточный контроль (ПК) VII семестр: 1. Клиническая анатомия гортани (хрящи, связки, мышцы, слизистая оболочка). Этажи гортани. Особенности подскладкового пространства в детском возрасте. 2. Острое и хроническое гнойное воспаление клиновидной пазухи. Клиника, диагностика, лечение. Осложнения. 3. Злокачественные и доброкачественные новообразования наружного и среднего уха. Клиника, диагностика, лечение. Дифференциальная диагностика с новообразованиями околоушной слюнной железы. 24 Лечебное дело - Отоларингология ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ У ДАННОГО БОЛЬНОГО гематотимпанум отогематома (+) рожистое воспаление экзема ДАННАЯ РИНОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО РИНИТА катарального гипертрофического атрофического (+) вазомоторного ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ У ЭТОГО ПАЦИЕНТА остиофолликулит гипертрофический ринит ринофима (+) инвертированная папиллома 25 Лечебное дело - Отоларингология ДАННЫЙ СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ риноскопия эпифарингоскопия мезофарингоскопия (+) гипофарингоскопия ДАННЫЕ РЕНТГЕНОГРАФИИ ГОВОРЯТ О ЗАБОЛЕВАНИИ пансинусит гемисинусит максиллит (+) сфеноидит 26 Лечебное дело - Отоларингология 3.5. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 3.5. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ 3.5.1. Основная литература п/ № Наименование Автор (ы) 1 1. 2 Оториноларингология 3 Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. 2. Оториноларингология: Учебник. 3. Otorhinolaryngology: Y.V. Mitin, Y. Detextbook for stud. of yeva, M. A. Zavahigher medical education liy. institutions of the 4-th level of accred., who master the discipline in English/ - 2-еd ed. revised and expanded Год, место издания 4 М.: ГЭОТАР Медиа, 2008 СПб: ВМедА;ЭЛБИ, 2000 Киев, 2011. Кол-во экземпляров в бибна калиотеке федре 7 8 1 1 47 1 20 1 3.5.2. Дополнительная литература5 п/№ 1 1. Наименование Автор (ы) 2 Оториноларингология Руководство. Том 2 3 Бабияк В.И. 3. Оториноларингология (Рук-во для врачей) Пальчун В.Т., Крюков А.И.. 4. Пособие к изучению оториноларингологии в медицинских ВУЗах/; Федеральное агентство по здравоохр. и соц. раз- М. С. Плужников, В. В. Дискаленко, А. А. Блоцкий Год, место издания 4 СПб: "Гиппократ", 2002 М.: "Медицина", 2001 СанктПетербург. ГМУ им. М. П. Кол-во экземпляров в библиона кафедре теке 7 8 2 1 20 1 1 1 27 Лечебное дело - Отоларингология витию РФ; Павлова; Амурская гос. мед. акад.. СПб: Диалог, 2006. Экземпляры учебно-методических разработок хранятся на кафедре и в электронном виде в методическом кабинете КГМУ. 3.5.3. Программное обеспечение, базы данных, информационносправочные и поисковые системы: 1. The Larynx and carotid triangle. Interactive anatomy. Atlas of continuous cross-sections on CD-ROM CD-1 Автор: Berrend Hillen MD, Ph D, Department of Functional Anatomy. Utrecht University The Nederland’s, 1995 2. Paranasal sinuses and anterior scull base. Interactive anatomy. Atlas of continuous cross-sections on CD-ROM CD-1 Автор: Berrend Hillen MD, Ph D, Department of Functional Anatomy. Utrecht University The Nederland’s, 1993 3. Temporal bone and posterior cranial fossa. Atlas of continuous cross-sections on CDROM CD-1 Автор: Berrend Hillen MD, Ph D, Department of Functional Anatomy. Utrecht University The Nederland’s, 1994. 4. MedExplorer, MedHunt, PubMed. 3.6. Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины Использование специализированных учебных аудиторий для работы студентов с оборудованием, приборами, установками (в соответствии с номенклатурой типового учебного оборудования кафедр ЛОР- болезней): аудиометрическая лаборатория, набор рентгенограмм, аудиограмм, инструментарий, таблицы, муляжи. Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), телевизор, видеокамера, видеомагнитофон, ПК, видео- и DVD проигрыватели, мониторы, мультимедийные презентации, таблицы, слайды, видеофильмы. 4.Методические рекомендации по организации изучения дисциплины: Обучение складывается из аудиторных занятий (54 ч.) и самостоятельной работы (27 ч.). Основное учебное время выделяется на практическую работу. Работа с учебной литературой рассматривается как вид учебной работы по дисциплине и выполняется в пределах часов, отводимых на её изучение. Каждый обучающийся обеспечивается доступом к библиотечным фондам кафедры и ВУЗа. В плане практических занятий на проверку теоретической подготовки студентов выделяется 10-15% времени. Основное время используется для работы с пациентами, разбора клинических примеров согласно темы. Максимально используется иллюстративно– 28 Лечебное дело - Отоларингология демонстрационный потенциал кафедры. Соответственно разделам программы знания студентов проверяются текущим и итоговым тестовым контролем. Обязательным является подкрепление теоретической части занятия разбором конкретных клинических случаев с представлением больных и решением соответствующих ситуационных задач, проведение ролевой игры, в которой один из учащихся является пациентом, а другой – врачом. Такой подход при работе студенческой группе вырабатывает у учащихся чувство коллективизма, коммуникабельности, внимательности, аккуратности. Позволяет освоить деонтологические принципы поведения с пациентами и коллегами. Самостоятельная работа с литературой, написание историй болезни и рефератов, прием пациентов формируют способность анализировать медицинские и социальные проблемы, умение использовать на практике естественно-научных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности. Различные виды учебной работы, включая самостоятельную работу студента, способствуют овладению культурой мышления, способностью в письменной и устной речи логически правильно оформить его результаты; готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, восприятию инноваций; формируют способность и готовность к самосовершенствованию, самореализации, личностной и предметной рефлексии. 29
