Экз. вопросы_пед_2014

1
Экзаменационные вопросы
по пропедевтике внутренних болезней
для студентов педиатрического факультета 2014/2015 гг.
Сердечно-сосудистая система
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Главные жалобы больных с заболеванием сердца, их краткая
характеристика. Патогенез одышки у сердечных больных.
Сердечные отёки: главный механизм их развития, клинические
особенности.
Цианоз: кратко механизм развития, клинические проявления.
Объяснить механизм появления систолического и диастолического
дрожания (пальпация области сердца). Диагностическое значение.
Классификация тонов сердца. Звуковые компоненты, образующие I и II
тоны сердца.
Мышечные
тоны:
механизм
образования,
физиологические,
патологические (условия, в которых образуются последние). При каком
условии трёхчленная мелодия тонов воспринимается как ритм «галопа»?
Экстратоны: условия образования; какой экстратон Вам известен? При
каком пороке сердца появляется, в какой области грудной клетки
выслушивается, какую трёхчленную мелодию сердца образует?
Перечислите условия, которые ведут к усилению I тона, усилению II
тона.
Перечислите условия, которые ведут к ослаблению I тона, ослаблению II
тона.
Раздвоение (расщепление) I и II тонов: понятие, условия появления.
Акцент II тона: понятие, условия появления.
Внутрисердечные шумы: физические условия, при которых они
образуется.
Классификация внутрисердечных шумов. Примеры патологических
состояний, при которых эти шумы возникают.
Виды артериального давления. Главные условия, определяющие
величину конечного систолического и диастолического давлений.
Качества пульса: перечислить 6 основных качеств пульса. Как изменения
функций сердца (сократительной, автоматизма и т.д.), состояние
гемодинамики (ОЦК) могут влиять на изменение качеств пульса?
Клинические
симптомы
левожелудочковой
недостаточности,
патологические состояния, при которых она возникает.
Клинические
симптомы
правожелудочковой
недостаточности,
патологические состояния, при которых она возникает.
2
Дыхательная система
Главные жалобы больных с заболеванием лёгких: перечислить, дать
характеристику, краткий генез.
2. Голосовое дрожание: понятие, условия его усиления и ослабления.
Примеры.
3. Лёгочный звук: его физические свойства, как изменяется при уплотнении
лёгочной паренхимы, при диффузном увеличении воздушности её.
Примеры.
4. Условия появления тимпанического звука над лёгкими, его
разновидности. Примеры.
5. Везикулярное дыхание: механизм образования, условия усиления.
Примеры.
6. Везикулярное дыхание: условия ослабления. Примеры.
7. Патологическое бронхиальное дыхание: условия его появления,
разновидности. Примеры.
8. Крепитация: условия появления, диагностическое значение. Примеры.
9. Хрипы: классификация, условия появления, диагностическое значение.
Примеры.
10. Бронхофония: понятие, условия усиления и ослабления, значение метода.
Примеры.
11. Понятие лёгочного сердца, его варианты в зависимости от характера
патологии системы органов дыхания. Каким типом сердечной
недостаточности осложняется?
1.
Система пищеварения
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Боли при заболеваниях желудка (гастрит, язвенная болезнь):
характеристика, возможный механизм развития.
Боли при заболеваниях печени и желчного пузыря: характеристика,
возможный механизм развития.
Боли при заболеваниях поджелудочной железы: характеристика,
возможный механизм развития.
Рвота: определение, механизмы развития (центральная, периферическая),
характеристика содержимого рвотных масс (диагностическое значение).
Боли при патологии тонкой и толстой кишки: характеристика,
возможный генез. Тенезмы: определение, генез, признаком патологии
какого отдела толстой кишки являются?
Диарея: определение, генез. Сравнительная характеристика стула при
патологии тонкой и толстой кишки.
Нарушение обмена билирубина при гемолитической анемии
(клинические и лабораторные признаки).
Нарушение обмена билирубина при паренхиматозной желтухе
(клинические и лабораторные признаки).
3
Нарушение обмена билирубина при механической (подпечёночной)
желтухе (клинические и лабораторные признаки).
10. Портальная гипертензия: её генез и симптомы, выявляемые расспросом,
физическим исследованием.
11. Клинические симптомы печёночно-клеточной недостаточности, кратко
объяснить их происхождение.
9.
Мочевыделительная система
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Генез отёков при клиническом нефротическом синдроме. Способы
выявления видимых, скрытых отёков, водянки полостей.
Почечная
протеинурия:
физиологическая,
функциональная,
количественные значения.
Патологическая почечная протеинурия: классификация по механизму
развития, количественные значения.
Мочевые цилиндры: определение, виды, диагностическое значение.
Гематурия: генез, определение, виды.
Лейкоцитурия: генез, определение, диагностическое значение.
Хроническая почечная недостаточность: главные морфологические
изменения почек, стадии и их клинические симптомы. Лабораторные и
функциональные показатели, определяющие тяжесть ХПН.
Вопросы по частной патологии
Пневмония. Определение. Классификация. Этиология.
Предрасполагающие факторы.
2. Диагностические критерии первой стадии крупозной (долевой)
пневмонии. Отличия долевой (крупозной) пневмонии от очаговой
(бронхопневмонии).
3. Морфологические особенности и диагностические критерии второй
стадии крупозной (долевой) пневмонии.
4. Диагностические критерии третьей стадии крупозной (долевой)
пневмонии. Осложнения и исходы крупозной (долевой) пневмонии.
5. Хроническая обструктивная болезнь легких. Определение. Главные
этиологические факторы. Клиническая картина.
6. Бронхиальная астма. Определение. Клинические проявления.
Диагностические критерии.
7. Экссудативный плеврит. Этиология. Клинические проявления.
Диагностические критерии.
8. Хроническое легочное сердце. Сущность синдрома. Клинические
проявления. Изменения, выявляемые физическим исследованием.
9. Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертония).
Определение. Факторы риска. Клинические проявления.
10. Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертония).
Стадии (с их характеристикой). Осложнения.
1.
4
11. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия. Сущность заболевания.
Диагностические критерии.
12. Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Определение. Факторы
риска. Клиника ангинозной формы.
13. Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Диагностические
критерии (лабораторные и электрокардиографические).
14. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Определение. Клинические
проявления кардита.
15. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Клинические особенности
ревматического полиартрита.
16. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Большие и малые
диагностические критерии.
17. Недостаточность двустворчатого клапана. Особенности гемодинамики.
Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации.
18. Недостаточность двустворчатого клапана. Изменения, выявляемые
физическим исследованием в стадию компенсации.
19. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Особенности
гемодинамики. Клинические проявления (жалобы) в стадию
компенсации.
20. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Признаки, выявляемые
общим и частным осмотром, пальпацией в стадию компенсации.
21. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Изменения, выявляемые
перкуссией и аускультацией сердца в стадию компенсации.
22. Недостаточность аортального клапана. Особенности гемодинамики.
Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации.
23. Недостаточность аортального клапана. Изменения, выявляемые общим,
частным осмотром и пальпацией области сердца и сосудов в стадию
компенсации.
24. Недостаточность аортального клапана. Изменения, выявляемые
перкуссией сердца и аускультацией сердца и сосудов в стадию
компенсации.
25. Стеноз устья аорты. Особенности гемодинамики. Клинические
проявления (жалобы) в стадию компенсации.
26. Стеноз устья аорты. Изменения, выявляемые частным осмотром и
пальпацией в стадию компенсации.
27. Стеноз устья аорты. Изменения, выявляемые перкуссией и аускультацией
сердца в стадию компенсации.
28. Инфекционный эндокардит. Сущность заболевания. Этиология.
Предрасполагающие факторы. Клиническая картина.
29. Инфекционный эндокардит. Диагностические критерии (лабораторные и
инструментальные).
30. Язвенная болезнь. Сущность заболевания. Этиологические факторы.
Клинические проявления в зависимости от локализации.
31. Язвенная болезнь. Лабораторная и инструментальная диагностика.
5
32. Хронический гастрит. Определение. Этиология. Клинические
проявления. Диагностика.
33. Хронический панкреатит. Сущность заболевания. Этиологические
факторы. Клинические проявления.
34. Хронический панкреатит. Диагностика экзокринной и эндокринной
недостаточности. Клинические, лабораторные и инструментальные
методы исследования поджелудочной железы.
35. Хронический холецистит. Сущность заболевания. Предрасполагающие
факторы. Клиника. Симптомы, выявляемые пальпацией.
36. Хронический гепатит. Сущность заболевания. Этиологические факторы.
Клинические синдромы.
37. Хронический гепатит. Диагностика (лабораторная, инструментальная).
38. Цирроз печени. Сущность заболевания. Этиологические факторы.
Клинические синдромы.
39. Цирроз печени. Эктоскопические признаки.
40. Хронический энтерит. Сущность заболевания. Клинические синдромы.
Диагностика.
41. Хронический колит. Сущность заболевания. Клинические проявления.
Методы лабораторной и инструментальной диагностики.
42. Острый гломерулонефрит. Определение. Клиническая картина.
Осложнения.
43. Хронический гломерулонефрит. Сущность заболевания. Клинические
формы, их особенности.
44. Хронический гломерулонефрит. Лабораторные и инструментальные
методы диагностики.
45. Хронический пиелонефрит. Сущность заболевания. Этиология. Условия
развития. Клиническая картина.
46. Хронический пиелонефрит. Методы диагностики (лабораторные,
инструментальные).
Зав. кафедрой, доцент
02.09.2014г.
Е. В. Иванишкина