Что такое синдром Туретта, нервный тик, гиперкинез

Что такое синдром
Туретта, нервный тик, гиперкинез.
Гиперкинез – это сокращения одной мышцы или нескольких мышц по ошибочной
команде головного мозга (гипер - избыток, кинезис - движение).
Нервный тик - разновидность гиперкинеза (быстрые однотипные движения),
который может затрагивать и голосовой аппарат, что сопровождается произнесением
звуков - хрюканьем, чмоканьем, говорением слов (вокализмы).
Синдром Туретта – это тик на фоне наследственной предрасположенности.
Самые хорошие результаты лечения нам удается получить, если удалось найти
причину появления тика или гиперкинеза (тревожное расстройство, инфекция,
травма и др.). В этом случае удается принять целенаправленные меры, без лишних
врачебных назначений. Это часто позволяет нам вовсе отказаться от приема
нейролептиков и противосудорожных средств.
Причины появления нервного тика и других гиперкинезов.
Тик и другие гиперкинезы - следствие ошибок в работе центров головного
мозга, отвечающих за организацию поз, движений и тонуса мышц. Эти ошибки могут
происходить по нескольким причинам. Обычно мы обнаруживаем сочетание
нескольких причин из перечисленных:
1. Невроз, депрессия, тревога, страх, нервное истощение, чрезмерно развитые
тревожные, агрессивные или депрессивные черты характера. Обычно это вполне
устранимые проблемы.
2. Перенесенные или текущие повреждения нервной системы, даже перенесенные
десятки лет назад (родовая травма, гипоксия, сотрясение, менингит, повышение
внутричерепного давления и др.). Это может потребовать приема медикаментов в течение
нескольких месяцев.
3. Хроническая инфекция стрептококком (PANDAS) или другими инфекциями
(герпес, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, микоплазма, хламидия).
Нейроиммунология – специализация нашей клиники. Мы найдем инфекцию и способ
справиться с ней.
4. Генетическая предрасположенность.
Благодаря детальному обследованию нам удается помочь многим пациентам,
даже после малоэффективного лечения в прошлом.
Появились тики, гиперкинез. Что делать?
Появление тика, гиперкинеза - сигнал для визита к врачу неврологу. Однако
несколькими простыми рекомендациями Вы можете воспользоваться
самостоятельно. Возможно, это уменьшит или устранит тик, гиперкинез:
1. Постарайтесь достаточно отдыхать и высыпаться (8 часов сна минимум);
2. Если это возможно, избегайте провокации отрицательных эмоций;
3. Избегайте механического, болевого и температурного раздражения области тела,
в которой наблюдается тик или гиперкинез (холодная вода, ветер, утомление и др.).
Лечение тика, гиперкинеза синдрома Туретта. Мы поможем Вам!
Ваш врач выполнит полный неврологический осмотр, оценит результаты ранее
выполненных Вами исследований (если таковые выполнялись), если возникнет
необходимость - рекомендует одну или несколько диагностических процедур
(томография, энцефалограмма и др.). Мы должны четко понимать источник тика или
гиперкинеза, тогда лечение попадет точно в цель.
Руководствуясь данными обследования, мы рекомендуем Вам лечение, которое
может состоять из:
1. Приема медикаментов. Вам могут быть предложены препараты, снижающие
нервное напряжение и улучшающие работу головного мозга. Если это необходимо, мы
предложим Вам симптоматическое лечение, уменьшающее выраженность тиков и
гиперкинезов.
1
2. Работы с психотерапевтом или клиническим психологом. Тик или другой
гиперкинез может быть путём реализации накопившегося нервного напряжения, травм,
эмоций, не находящих должного выхода. Многие наши пациенты после курса
психотерапии не только избавляются от тиков, но и в целом чувствуют себя спокойнее и
здоровее. Даже при синдроме Туретта.
При некоторых тяжелых гиперкинезах, указанные меры не всегда бывают столь
эффективны. В этих случаях мы можем выключить вовлеченную в гиперкинез мышцу
введением в нее препарата Ботулотоксина А (Ботокс, Диспорт).
В случаях, когда гиперкинезы связаны с серьезным нарушением в
экстрапирамидной системе, мы рекомендуем прибегнуть к нейрохирургическому
лечению.
Введение Ботулотоксина А (Ботокс, Диспорт)
Ботулотоксин А - удобный вариант симптоматического лечения
гиперкинезов. Мы вводим Ботулотоксин А с помощью шприца в мышцу, реализующую
гиперкинез. Через 3-4 дня мышца перестает отвечать на ошибочные команды мозга, и
гиперкинез полностью исчезает или становится менее заметен. Эффект сохраняется до 6
месяцев.
Нейрохирургическое лечение
Современная медицина располагает специальными нейрохирургическими
аппаратами, позволяющими через небольшое отверстие в своде черепа с точностью до
1мм попадать в любую структуру головного мозга. Операции, выполняемые с помощью
таких инструментов, называют стереотаксическими. Именно такие нейрохирургические
вмешательства используются для лечения тяжелых гиперкинезов. Нейрохирургическое
лечение тиков не практикуется.
Как обратиться в клинику
Будем рады помочь Вам!
Телефон нашей клиники: (495) 649-68-68.
Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.
Клиника работает 7 дней в неделю с 9:00 до 21:00.
Запись на прием online
Наши координаты здесь.
Если у вас нет возможности приехать в клинику, можно получить консультацию
врача по skype за ту же стоимость.
Если ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите на
консультацию их результаты. Если исследования выполнены не были, мы рекомендуем
и выполним их по результатам осмотра, что позволит избежать лишних исследований и
сэкономить средства.
2 статья
Константин нередко попадал в нелепые ситуации и мало знакомые с ним люди
зачисляли его даже в разряд хулиганов. Основания для этого у них, как казалось на
первый взгляд, были. Иногда в троллейбусе или электропоезде представительный, уже не
молодой мужчина начинал часто кивать головой и произносить одни и те же слова,
нередко бранные.
Его урезонивали, а он, казалось бы, игнорировал замечания окружающих. Этот
больной страдал тиком лица. Кивки головой и выкрикивания у него были проявлением
нервного тика и совершались помимо его воли.
"Тик" слово французское и обозначает непроизвольные быстро повторяющиеся друг за
другом сокращения мышц, чаще всего двигательных. И хотя непроизвольное глотание,
кивки головой, одергивания одежды напоминают движения, совершаемые каждым из нас
2
в течение дня, они существенно отличаются от произвольных ненужностью и
бесполезностью.
Представьте себе пожилую женщину, подмигивающую каждому встречному.
Нелепо и даже странно. А эта женщина больна нервным тиком, а именно, она страдает
мигательным тиком.
Надо сказать, что более всего распространены нервные тики лица. Чаще они проявляются
одним движением, но иногда подергивания следуют одно за другим: человек то
несколько раз мигнет, то поднимет и нахмурит брови, подергает носом, губами, то
прищелкнет языком. Некоторые совершают движения головой, как будто желают
освободиться от тесного воротника.
Кроме того, любые тики могут сопровождаться вздохами, всхлипами,
покашливанием, чиханием, икотой. Их разновидности не перечислить, остановлюсь лишь
на тиках рук. Для них характерны щелканье пальцами, нервное подергивание плечами,
почесывание.
Кстати сказать, если больной нервным тиком начинает работать руками,
убыстряет шаг или поднимает и несет какую-либо тяжесть, нервный тик уменьшается
или на время вовсе исчезает. При большом волевом усилии больной в состоянии на
время подавить непроизвольное сокращение мышц. Но после этого нервный тик
возобновляется с еще большей силой.
Следует заметить, что к тику каждый больной относится по-разному. Одним
непроизвольное движение как бы необходимо, с его помощью человек избавляется от
предшествовавшего неловкого ощущения в области лица. Другие воспринимают
мышечное сокращение как приятное, но для большинства оно неприятно. Почти все
страдающие нервным тиком испытывают неловкость перед окружающими. Чем больше у
них переживаний из-за этого дефекта, тем сильнее проявляется нервный тик. Тики еще
более усиливаются от значительных нервных напряжений-испуга, гнева, боли.
Повторяющиеся аффекты порой способствуют распространению тика на новые
мышечные группы.
Но пора, пожалуй, ответить на вопрос: почему возникают нервные тики?
Причиной появления тиков могут быть перенесенные ранее инфекционные заболевания,
в частности грипп, а также психические травмы.
У некоторых легко внушаемых людей, склонных к подражанию, может возникнуть тик,
если они видят его у кого-либо из близких или знакомых. Но такой тик подражания чаще
возникает у детей. Если не принимать меры для борьбы с тиком, может измениться
поведение человека. Он начинает избегать общения, становится замкнутым,
вспыльчивым, легко ранимым.
Окружающие способны помочь больному нервным тиком сочувствием,
пониманием его переживаний, состояния. Они могут убедить больного тиком в том, что
он обязательно избавится от этого страдания. Вера в выздоровление, как считают
клиницисты, не менее целебна, чем лекарства.
Психотерапия помогает и в тех случаях, когда тик возникает вследствие рефлекса,
закрепившегося после длительно протекавшего, а затем излеченного заболевания.
Поясним это одним примером: человек перенес воспаление век-блефарит. В связи с
заболеванием он вынужден был часто моргать. Рефлекс этот со временем закрепляется и
преодолеть его в дальнейшем бывает не легко, но возможно, если попытаться
разобраться в причине его возникновения. С врачебной помощью можно устранить
приобретенный рефлекс тика.
Чтобы избавиться от болевого тика лица, например, при невралгии тройничного
3
нерва, надо настойчиво и последовательно бороться с невралгией.
Труднее поддаются лечению нервные тики, вызванные инфекционными заболеваниями,
травмами, сосудистыми нарушениями головного мозга,
Положительные результаты в части случаев дает применение седативных средствуспокаивающих нервную систему, при необходимости назначают и противосудорожные
препараты.
Мы уже говорили, что во время активной физической работы нервные тики
способны проходить. Надо полагать, что сопутствующие ей мощные нервные импульсы
гасят, подавляют менее значительные болезненные. Не случайно в последнее время
много внимания в борьбе с тиками уделяется лечебной гимнастике, помогающей
подавлять непроизвольные движения.
Кстати сказать, и общее укрепление организма с помощью утренней гимнастики, водных
процедур, самомассажа, лыжных прогулок, туристских походов, плавания способствует
уменьшению проявления тика.
В заключение мне хотелось бы подчеркнуть, что таким больным необходимо
создавать дома и на работе спокойную обстановку, окружить их вниманием, уметь
выслушать их. Все это будет снимать нервное напряжение, что чрезвычайно важно в
борьбе с тиком.
4