Черепные нервы, вегетативная нервная система, органы чувств

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
От головного мозга отходят 12 пар черепных нервов, которые выходят из полости черепа и
направляются к рабочим органам. Все нервы по функции делят на: чувствительные – I, II, VIII,
двигательные – III, IV, VI, XI, XII, смешанные – V, VII, IX,X пары. В составе III, VII, IX,X нервов
имеются вегетативные (парасимпатические) нервные волокна.
I пара – обонятельный нерв (n. olfactorius) образован отростками обонятельных клеток,
расположенных в слизистой оболочке носовой полости. Центральные отростки клеток образуют 15-20
обонятельных нитей, которые проходят в полость черепа через отверстия продырявленной пластинки
решетчатой кости и заканчиваются в обонятельной луковице. Затем обонятельный импульс проходит,
различные структуры обонятельного мозга и заканчивается в крючке – корковом центре обоняния.
II пара – зрительный нерв (n.opticus) образован центральными отростками ганглиозных клеток
сетчатки. Выйдя из глазного яблока, зрительный нерв проходит через зрительный канал в полость
черепа. Перекрещивается в зрительный тракт, который заканчивается в подкорковых центрах зрения:
зрительных бугорках четверохолмия. Отростки клеток подкорковых центров в составе зрительной
лучистости достигают коркового центра, расположенного по обе стороны шпорной борозды в
затылочной доле.
III пара – глазодвигательный нерв (n.oculomotorius) начинается от двух ядер, расположенных в
среднем
мозге:
а)соматического,
волокна
которого
иннервируют
поперечно-полосатые
глазодвигательные мышцы глазного яблока; б) добавочного, парасимпатического, волокна которого
иннервируют мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мышцу. Глазодвигательный нерв проходит
через верхнюю глазничную цель в глазницу, где делится на свои конечные ветви.
IV пара – блоковый нерв (n. trochlearis) начинается от соматического двигательного ядра, которое
лежит в среднем мозге на уровне нижних бугорков четверохолмия, проходит через верхнюю
глазничную щель в глазницу, иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.
V пара – тройничный нерв (n.trigeminus), смешанный. Двигательные волокна его начинаются от
двигательного ядра, расположенного в области моста, а чувствительные волокна – от клеток
тройничного узла. Из мозга нерв выходит на границе средних ножек мозжечка и моста двумя
корешками: чувствительным и двигательным. Далее делится на три ветви: глазную (чувствительную),
верхнечелюстную (чувствительную), нижнечелюстную (смешанную).
1-я ветвь – глазничный нерв (n. Opthalmicus) проходит вместе с III, IV, и VI парами через верхнюю
глазничную щель в глазницу и делится на три нерва: слезный, лобный, носоресничный. Слезный нерв
(n. lacrimalis) иннервирует слезную железу, кожу и конъюнктиву латерального угла глаза. Лобный нерв
(n. frontalis), самый толстый, выходит из глазницы как надглазничный нерв через одноименное
отверстие; иннервирует верхнее веко и кожу лба до венечного шва. Носоресничный нерв (n. nosociliaris)
отдает ветви к ресничному узлу, к оболочкам глазного яблока, к слизистой оболочки носа и лобной
пазухи, слезным канальцам и слезному мешку.
2-я ветвь – верхнечелюстной нерв (n. Maxillaris) отходит от средней части тройничного узла,
проходит через круглое отверстие и делится на ветви: а) узловые ветви – к небному узлу; б) скуловой
нерв иннервирует кожу скуловой области лица; в) подглазничный нерв имеет обширную область
иннервации.
Подглазничный нерв (n. infraorbitalis) является продолжением верхнечелюстного нерва, входит в
глазницу через нижнюю глазничную щель, ложится в подглазничную борозду и выходит на лицо в
области клыковой ямки, где разветвляется на ветви к нижнему веку, верхней губе, отходят верхние
альвеолярные ветви: передние, средние и задние (rr. Alveolares, medit te posteriors которые образуют
верхнее зубное сплетение (plexus dentalis superior) и иннервирует зубы верхней челюсти.
3-я ветвь – нижнечелюстной нерв (n. Mandibularis) смешанный, отходит от задней части
тройничного узла, выходит из черепа через овальное отверстие и делится на: чувствительные и
двигательные ветви.
Чувствительные ветви:
а) менингеалная ветвь
б) ушно-височный нерв
в) щечный нерв
г) язычный нерв
д) нижний альвеолярный нерв
двигательные ветви тройничного нерва: а) жевательный нерв (n. Massetericus); б) глубокие височные
нервы (n. Temporales profundi) в) латеральный крыловидный нерв (n. Ptorygoideus lateralis).
VI пара – отводящий нерв (n. Abducenus), двигательной, начинается от ядра отводящего нерва,
расположенного в области моста; на основании мозга появляется между пирамидой и мостом. Из черепа
выходит через верхнеглазничную щель в глазницу и иннервирует латеральную прямую мышцу глазного
яблока.
VII пара – лицевой нерв (n. Facialis), двигательный, начинается от ядра лицевого нерва,
расположенног в области моста. На основание мозга нерв выходит между мостом и оливой, и через
внутреннее слуховое отверстие проникает в височную кость. Далее следует по внутреннему слуховому
проходу, каналу лицевого нерва и выходит через шилососцевидное отверстие на наружную поверхность
основания черепа. Прободая толщу околоушной железы и распадаясь на конечные ветви, образует на
лице большую гусиную лапку. Среди конечных ветвей различают височные, скуловые, щечные,
краевую ветвь нижней челюсти, шейную ветвь лицевого нерва. Все эти ветви иннервируют мимические
мышцы лица, заднее брюшко двубрюшной мышцы, частично подкожную мышцу шеи.
VIII пара – преддверно-улитковый нерв (n. Vestibulocochlearis) чувствительный, входит во
внутренний слуховой проход, где делится на предверную и улитковую части. Предверная часть
образуется за счет отростков клеток преддверного узла (ganglion vestibulare), проводит ощущения от
вестибулярного аппарата, заложенного в преддверии и полукружных каналах перепончатого лабиринта
внутреннего узла (ganglion cоchlearis) проводит слуховые ощущения от находящегося в улитке кортиева
органа.
IX пара – языкоглоточный нерв (n. Glossopharyngeus), смешанный, состоит из двигательных,
чувствительных и парасимпатических волокон. Двигательные волокна иннервируют мышцы глотки;
чувствительные иннервируют заднюю треть языка и верхнюю часть глотки; парасимпатические волокна
иннервируют околоушную слюнную железу.
X пара – блуждающий нерв (n. Vagus) смешанный, имеет три ядра: двигательное,
парасимпатическое и чувствительное. Выходит из черепа через яремное отверстие, своими ветвями
снабжает органы шеи и грудной полости (гортань, трахею, бронхи, легкие, сердце и аорту). В грудной
полости оба нерва проходят в стенке пищевода, образуя сплетение. Пройдя вместе с пищеводом через
диафрагму в брюшную полость, принимают участие в образовании чревного (солнечного) сплетения,
из которого иннервируется все органы брюшной полости, вплоть до нисходящей ободочной кишки.
XI пара – добавочный нерв (n. Accessories), двигательный, выходит через яремное отверстие,
иннервирует грудино-ключично- сосцевидную и трапециевидную мышцы.
XII пара – подъязычный нерв (n. Hypoglossus), начинается от двигательного ядра,
расположенного в области продолговатого мозга, выходит из мозга между пирамидой и оливой, а из
черепа - через канал подъязычного нерва затылочной кости. Иннервирует мышцы языка. Одна ветвь
спускается вниз, анастомозирует с ветвью шейного сплетения и образует шейную петлю, от которой
иннервируются мышцы шеи, расположенные ниже подъязычной кости.
Вегетативная (автономная) нервная система
Единая нервная система по топографическому принципу условно
разделяется на две основные части – на центральную и периферическую.
Функционально
–
соматическую
(анимальную)
и
вегетативную
(автономную). Соматическая нервная система обеспечивает иннервацию тела
(сомы), кожи, скелетных мышц, поперечно- полосатых мышц некоторых
органов (языка, гортани, глотки). Вегетативная нервная система иннервирует
все внутренности, железы, гладкие мышцы, сердце и сосуды, т.е. органы
растительной жизни, с функцией которых связаны рост и развитие
организма.
Хотя вегетативная и соматическая нервные системы имеют общее
происхождение,
однако
между
ними
установлены
некоторые
морфологические и функциональные различия. Они выявлены только в
строении двигательных, эфферентных волокон. Что же касается
чувствительных, афферентных, то в этом вопросе нет единого мнения.
Большинство авторов считают, что они имеют одинаковое строение,
являются общими для обеих систем.
Основные морфологические различия соматической и вегетативной
нервной системы:
а) соматические волокна выходят из головного и спинного мозга
равномерно на всем протяжении; вегетативные, наоборот, выходят только из
нескольких отделов мозга (среднего, заднего, продолговатого и спинного на
протяжении ТН – L , S – S сегментов);
б) соматические нервные волокна идут от центров к органам не
прерываясь, тогда как вегетативные волокна прерываются в узлах, весь
эфферентный путь состоит из преганглионарных и постанглионарных
волокон;
в) соматические нервные имеют хорошо выраженную мякотную
оболочку, их диаметр доходит до 12-14 нм, вегетативные лишены мякотной
оболочки или она очень тонка, их диаметр не превышает 5-6 нм;
г) в вегетативных узлах есть клетки трех типов: чувствительные,
ассоциативные (вставочные) и двигательные. Эти клетки формируют
местные рефлекторные дуги, которые, минуя вегетативные центры,
участвуют в осуществлении местных рефлекторных реакций организма.
Функциональные различия соматической и вегетативной нервной
системы:
а) для соматических нервных волокон скорость проведения нервного
импульса равна 7-10 м/с; для вегетативных – 1-3 м/с, поэтому при
возбуждении вегетативных волокон эффект возникает медленно, протекает
длительно и исчезает постепенно;
б) при возбуждении в нервных окончаниях вегетативных волокон
образуются химические вещества – медиаторы (посредники) – адреналин,
ацетилхолин.
Вегетативную систему принято делить на симпатическую и
парасимпатическую, между которыми также имеются некоторые
морфологические и функциональные различия.
Морфологические различия состоят в том, что центры симпатической
системы находятся в торако - люмбальном отделе спинного мозга, а
парасимпатической – в среднем, заднем и продолговатом мозге, а также в
сакральном
отделе
спинного
мозга.
Пренганглионарные
и
постганглионарные симпатические волокна почти одинаковой длины, а
парасимпатические – разной, так как их узлы расположены в стенках
иннорируемых органов (интромурально) или возле них, поэтому
постганглионарные волокна в большинстве случаев короткие.
Функциональные различия сводятся к тому, что симпатическая и
парасимпатическая части оказывают на органы противоположное влияние в
форме определенного антагонизма. Однако следует запомнить, что
антагонизм между ними функциональный и нормальная функция различных
органов осуществляется под влиянием согласованного действия этих систем.
Симпатическая часть вегетативной нервной системы состоит из
центральной и периферической частей.
Центральная часть представлена промежуточно-латеральным ядром
боковых рогов спинного мозга торако-люмбального отдела:
В периферическую часть входят:
а) паравертбральные узлы симпатического ствола;
б) превертебральные узлы брюшной полости;
в) многочисленные симпатические сплетения по ходу кровеносных
сосудов;
г) симпатические нервы и волокна в составе спинномозговых нервов.
Симпатический ствол представляет собой парное образование,
расположенное по обе стороны от позвоночного столба. Он состоит из
цепочки симпатических узлов, связанных межузловыми волокнами. К узлам
идут белые соединительные ветви от грудных и верхних поясничных нервов
– это мякотные, преганлионарные волокна клеток боковых рогов спинного
мозга. От всех узлов симпатического ствола отходят серые безмякотные
волокна в двух направлениях:
а) в виде соединительных ветвей к ближайшим спинномозговым
нервам и в их составе – к мышцам, железам;
б) в виде вокруг ветвей грудной и брюшной аорты достигают
внутренностей.
В симпатическом стволе, состоящем из 20-25 узлов, различают шейный,
грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.
Шейный отдел представлен тремя узлами: верхним, средним и нижним.
От верхнего шейного узла отходят ветви, которые осуществляют
иннервацию органов головы и шеи. Эти ветви образуют сплетения на
внутренней и наружной сонных артериях и по ходу этих ветвей достигают
слезной железы, слюнных желез, железа слизистых оболочек ротовой и
носовой полостей, гортани, глотки, мышцы, расширяющей зрачок. От всех
трех шейных узлов отходят сердечные нервы, которые спускаются в грудную
полость и на восходящей аорте и легочном стволе образуют поверхностное и
глубокое сердечные сплетения, от которых идут нервы в стенку сердца.
Грудной отдел состоит из 10-12 узлов, от которых отходят:
а) белые и серые соединительные ветви к межреберным нервам;
б) грудные сердечные нервы к сердцу;
в) средостенные ветви образуют пищеводное и легочное сплетения;
г) большой и малый внутренностные нервы проходят между ножками
диафрагмы в брюшную полость, где заканчиваются в узлах чревного
(солнечного) сплетения, к которому приносят преганглионарные волокна.
Поясничный отдел состоит из 3-5 узлов, от которых отходят ветви,
участвующие в образовании вегетативных нервных сплетений брюшной
полости и таза.
Крестцово-копчиковый отдел состоит из 4 крестцовых и 1 копчикового
узлов, которые отдают серые соединительные ветви к крестцовым нервам и
внутренностные ветви к нижнему подчревному сплетению, расположенному
вокруг внутренней подвздошной артерии. К нижним конечностям
симпатические волокна идут в составе сплетений вокруг артерий нижних
конечностей.
Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы также имеет
центральный и периферические отделы. Центральный отдел представлен
парасимпатическими ядрами среднего, заднего, продолговатого мозга и
крестцового отдела спинного мозга. Периферическую часть образуют пре- и
постанглионарные волокна и узлы, расположенные вблизи органа или внутри
него.
Самое большое количество парасимпатических волокон проходит в
составе блуждающего нерва. Они начинаются от клеток заднего ядра и
поступают на периферию в составе ветвей блуждающего нерва. За счет
ветвей блуждающего нерва иннервируются внутренние органы шеи, грудной
и брюшной полостей, кроме органов таза.
Регуляция вегетативных функций осуществляется под влиянием
различных отделов головного мозга, в первую очередь его коры и
гипоталамической области. Они поддерживают постоянство артериального
давления, дыхания, деятельности пищеварительной и мочевой систем, водносолевого обмена, деятельности желез внутренней секреции, эмоций и т.д.
Раздражение симпатических волокон вызывает расширение зрачков,
бронхов, венечных артерий сердца, усиление и ускорение сердечных
сокращений, торможение перистальтики, закрытие сфинктеров, угнетение
секреции желез (кроме потовых), сужение периферических сосудов и сосудов
брюшной полости.
Раздражение парасимпатических волокон приводит к сужению зрачков,
бронхов, венечных сосудов, к замедлению и ослаблению сердечных
сокращений, усилению перистальтики и раскрытию сфинктеров, усилению
секреции желез, расширению периферических сосудов.
Анатомия и физиология органов чувств
Органы чувств ориентируют человека во внешней среде. С их помощью
мы видим, слышим, ощущаем весь многообразный, полный звуков и красок
окружающий нас мир.
Ощущение – это отражение в сознании человека предметов и явлений
внешнего мира в результате их воздействия на органы чувств. Органами
чувств называются приборы, при помощи которых организм получает
раздражения из внешней среды и воспринимает их в виде ощущений.
Для возникновения ощущения необходимы органы, воспринимающие
раздражения, нервы, по которым это раздражение направляется в мозг, где
раздражение анализируется и превращается в акт сознания. В результате
человек ощущает, осознает цвет, вкус, запах, боль и т.д. Аппарат,
необходимы для возникновения ощущений, И.П. Павлов назвал
анализатором. Каждый анализатор состоит из 3-х отделов:
1. рецептора (воспринимает раздражение);
2. проводника (проводит нервные импульсы как ощущения);
3. коркового конца (воспринимает нервные импульсы как
ощущения).
Различают внешние и внутренние анализаторы. С помощью внешних
анализаторов человек воспринимает раздражения из внешнего мира. С
помощью внутренних анализаторов человек воспринимает раздражения из
органов тела.
Орган зрения
Состоит из главного яблока и вспомогательного аппарата. Глазное
яблоко находится в глазнице. Оно имеет три оболочки: наружную, среднюю
и внутреннюю. Наружная, или фиброзная, оболочка выполняет защитную
функцию. Её передний бесцветный и прозрачный отдел называется
роговицей, а задний отдел называется роговицей, а задний отдел называется
белочной оболочкой (склерой), так как имеет белый цвет.
Средняя оболочка богата кровеносными сосудами и называется
сосудистой. Передний отдел сосудистой оболочки называется радужкой,
затем располагается цилиарный отросток, а задний – собственно сосудистой
оболочкой. Радужка играет роль диафрагмы, регулирующей поступление
световых лучей через зрачок в глаз. В радужке находятся мышцы, которые
расширяются зрачок при слабом свете и суживают его при ярком свете.
Внутренняя оболочка глаза называется сетчаткой. В сетчатке находятся
светочувствительные клетки – фоторецепторы: палочки и колбочки. У
человека в сетчатке содержится 6-7 миллионов колбочек и 100-125
миллионов палочек. Большей чувствительностью к свету обладают палочки,
они обеспечивают сумеречное зрение. Колбочки
в 1000 раз менее
чувствительны к свету. Они обеспечивают дневное, цветное зрение.
Колбочки и палочки распределены в сетчатке неравномерно. Напротив
зрачка есть желтое пятно, где находятся только колбочки. Это место
наибольшей остроты зрения. Место выхода зрительного нерва из сетчатки не
содержит фоторецепторов и называется слепым пятном.
Палочки и колбочки содержат светочувствительное вещество –
родопсин.
Впереди радужки находится передняя камера глаза, а позади радужки
расположена задняя камера глаза. сзади она ограничена прозрачным
хрусталиком, имеющим форму двояковыпуклой линзы. Камеры глаза
заполнены жидкостью – водянистой влагой. Вся полость глаза позади
хрусталика заполнена студенистым прозрачным веществом – стекловидным
телом. Глаз является сложной оптической системой. Преломляющие среды
глаза: роговица, водянистая влага, хрусталик, стекловидное тело. В
нормальном глазу на сетчатке возникает уменьшенное, обратное
действительное изображение. Способность глаза видеть предметы на
различном расстоянии называется аккомодацией. Аккомодация достигается
изменением формы хрусталика.
В старости аккомодация нарушается, и развивается старческая
дальнозоркость – пресбиопия. Если нарушено преломление в глазу –
рефракция, то возникает близорукость (миопия) или дальнозоркость
(гиперметропия). Нарушение цветового восприятия носит название
дальтонизма.
Вспомогательный аппарат глаза: брови, веки, ресницы, конъюнктива,
глазодвигательные мышцы и слезный аппарат. Слезный аппарат состоит из
слезного мешка и носослезного канала, отводящего слезу в нижний носовой
ход. Слезы постоянно увлажняют глазное яблоко, содержат бактерицидное
вещество – лизоцим.
Орган слуха
Орган слуха и равновесия состоит из наружного, среднего и внутреннего
уха. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового
прохода. Ушная раковина образована хрящом, покрытым кожей. Она
улавливает звуковые волны и направляет их в наружный слуховой проход, в
котором выделяют костный – внутренний и наружный – хрящевой отделы.
Наружный слуховой проход заканчивается барабанной перепонкой, которая
отделяет его от среднего уха. Среднее ухо представлено барабанной
полостью и слуховой трубой, соединяющей среднее ухо с носоглоткой для
выравнивания давления в полости среднего уха. В барабанной полости
находятся три слуховые косточки – молоточек, наковальня и стремечко.,
соединенные при помощи суставов. Молоточек прикреплен к барабанной
перепонке, стремечко закрывает овальное отверстие внутреннего уха.
Слуховые косточки передают колебания барабанной перепонке во
внутреннее ухо.
Внутреннее ухо представлено лабиринтом, в котором различают
костный и перепончатый лабиринт, расположенный внутри костного. Между
костным и перепончатым лабиринтом находится жидкость – перилимфа,
внутри перепончатого лабиринта – эндолимфа.
Костный лабиринт имеет отделы: преддверие, улитку и три
полукружных канала, расположенных в трех взаимно-перпендикулярных
плоскостях.
В перепончатом лабиринте различают вестибулярный лабиринт,
представленный двумя мешочками, полукружные каналы и улитковый
лабиринт, представленный улитковым протоком, в котором находятся
рецепторы органа слуха, спиральный (кортиев) орган, от которого по
проводнику импульсы направляются в корковый конец слухового
анализатора в височной доле. Ухо человека воспринимает колебания с
частотой от 16 до 20000 герц.
В мешочках и полукружных каналах находятся рецепторы органа
равновесия и гравитации (вестибулярного анализатора). Изменение
положения тела вызывает раздражение рецепторов отолитового аппарата.
Это раздражение по проводнику передается в корковый конец
вестибулярного анализатора в теменной и височной долях, связанных с
мозжечком и спинным мозгом.
Орган осязания (кожа)
Кожа образует общий покров тела. В коже различают два слоя:
поверхностный – эпидермис и глубокий – собственно кожу, или дерму.
Эпидермис образован многослойным плоским эпителием. В клетках
базального слоя эпидермиса имеются клетки, содержащие пигмент –
меланин, который определяет цвет кожи. Собственно кожа образована
соединительной тканью. В этом слое находятся сальные, потовые железы,
волосяные фолликулы. Собственно кожа богата кровеносными сосудами и
неравными рецепторами, в ней проходят и лимфатические сосуды. Нервные
рецепторы воспринимают боль, температурные воздействия, прикосновения,
давление. Рецепторы кожи воспринимают раздражения и передают их по
афферентным волокнам. Корковый отдел кожного анализатора находится в
теменной доле полушарий головного мозга.
Функции кожи. Кожа выполняет защитную функцию, выделительную
функцию (в сутки кожей выделяется 500 см 3 см воды и 10 г продуктов
обмена), участвует в терморегуляции. Является органом осязания.
Орган обоняния
Рецепторный отдел органа обоняния расположен в носовой полости в
слизистой оболочке верхней носовой раковины и в перегородке носа. Из
полости носа отростки обонятельных клеток проходят через отверстия
продырявленной пластинки решетчатой кости в полость черепа, где
заканчиваются в обонятельной луковице, из которой раздражения
направляются в обонятельный тракт и далее передаются в корковый отдел
обонятельного анализатора, расположенного на нижней поверхности
височной доли в крючке.
Орган вкуса
Рецепторный отдел органа вкуса расположен в области языка, в
грибовидных, листовидных и сосочках, окруженных валиком, в которых
заложены особые клетки – вкусовые луковицы, на которых оканчиваются
волокна вкусовых нервов, по которым импульсы направляются в корковый
отдел вкусового анализатора, расположенного на нижней поверхности
височной доли в извилине морского конька. Имеется четыре рода вкусовых
ощущений: ощущение сладкого, соленого, кислого и горького.