Бланк маршрутной книжки туристского спортивного маршрута

Туристско-спортивный союз России
МАРШРУТНАЯ КНИЖКА № ______
ТУРИСТСКОГО СПОРТИВНОГО МАРШРУТА
201_ г.
Форма № 5 – Тур
Туристско-спортивный союз России
МАРШРУТНАЯ КНИЖКА № ______
ТУРИСТСКОГО СПОРТИВНОГО МАРШРУТА
Участники настоящего спортивного
мероприятия находятся под защитой:
Конституции Российской Федерации;
Федерального закона РФ "Об основах
туристской деятельности в Российской
Федерации";
Закона "О физической культуре и спорте в РФ";
Туристско-спортивного союза России.
201_ г.
13. ОТМЕТКА ПСС (ПСО)
Штамп ПСС (ПСО)
14. РЕШЕНИЕ МКК О ЗАЧЕТЕ МАРШРУТА
Пройденный
сложности.
маршрут
оценен
_____________
категорией
Справки выданы в количестве _____________________ шт.
Председатель МКК ___________________ (_____________)
(подпись)
Штамп МКК
(Фамилия И. О.)
12. КОНТРОЛЬНЫЕ ПУНКТЫ И КОНТРОЛЬНЫЕ СРОКИ
О прохождении маршрута группа должна сообщить
1. ______________________ по адресу: _______________________
(кому)
____________________тел. ___________ e-mail: _______________
2. ________________________ по адресу: _____________________
(кому)
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Группа туристов
в составе
человек совершает
с «__» «
(вид туризма)
» по «__» «
поход
» 201_ г.
категории сложности
в районе
по маршруту:
___________________ тел. ___________ e-mail: ________________
из ____________________ до «___» «_______________» 201__ г.
из ____________________ до «___» «_______________» 201__ г.
из ____________________ до «___» «_______________» 201__ г.
Средства связи группы на маршруте:
Время сеанса связи _______
Тел. _________________
Председатель МКК ____________________
_______________
Члены МКК:
___________________
_______________
___________________
_______________
(подпись)
(подпись)
(подпись)
___________________
(подпись)
Штамп МКК
«______» «__________________» 201__ г.
(Фамилия И. О.)
(Фамилия И. О.)
(Фамилия И. О.)
_______________
(Фамилия И. О.)
Руководитель группы
(Фамилия И. О.)
Зам. руководителя (для школьников и др.)
__________________________________________________________
(Фамилия И. О.)
Тренер ___________________________________________________
(Фамилия И. О.)
2. СОСТАВ ГРУППЫ
№
п/п
Фамилия, имя,
отчество
10. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ГРУППЫ НА МЕСТНОСТИ
Дата
Место работы, должность, телефон,
рожде другие контактные реквизиты, паспортные
ния
данные (для погранзон)
Группа в составе: руководитель ______________________________
(Фамилия И. О.)
участники: _________________________________________________
(Фамилия И. О.)
1
__________________________________________________________
прошла проверку «___» «___________» 201__г., ________________
2
(место проведения)
3
по следующим вопросам: ____________________________________
__________________________________________________________
Результаты проверки ________________________________________
__________________________________________________________
Проверяющий ___________________(_________________)
4
5
6
(подпись)
7
(Фамилия И. О.)
11. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МАРШРУТНО-КВАЛИФИКАЦИОННОЙ
КОМИССИИ
8
11.1 Группа под руководством
9
«Наличие туристского опыта подтверждаю»
Член МКК ________________________ (____________________)
(подпись)
(Фамилия И.О.)
.
(Фамилия И. О.)
имеет (не имеет) право совершить данный маршрут.
Особые указания: __________________________________________
11.2 Срок сдачи отчета о маршруте до «___» «__________» 201__г.
в объеме __________________________________________________
11.3 Адреса и реквизиты для связи с поисково-спасательной
службой района маршрута (ПСС, ПСО) (адреса консульств – для
маршрутов вне территории России):
__________________________________________________________
Тел./факс: ________________
9. РЕЗУЛЬТАТЫ РАССМОТРЕНИЯ В МАРШРУТНОКВАЛИФИКАЦИОННОЙ КОМИССИИ
Роспись в
Туристский опыт*, перечисзнании
Домашний адрес, те- лить маршруты, совершенные
Обязанности в Правил**,
лефон, e-mail и другие по данному виду туризма с
группе
техники
контактные ревизиты указанием районов и к.с. (У –
безопасноучастник, Р – руководитель)
сти
Маршрутно-квалификационная комиссия
(наименование комиссии)
____________________________ в составе ___________________
(Фамилия И. О.)
______________________________________________________
с участием _______________________________________________
(Фамилия И. О.)
рассмотрев материалы
руководством
заявленного
маршрута
группы
под
(Фамилия И. О.)
считает, что (ненужное зачеркнуть):
1. Маршрут соответствует (не соответствует) заявленной категории
сложности.
2. Туристский опыт руководителя группы соответствует (не
соответствует) технической сложности маршрута.
3. Туристский опыт участников группы соответствует (не
соответствует) технической сложности маршрута.
4. Заявочные материалы отвечают (не отвечают) установленным
требованиям.
5. Другие замечания: _____________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_______________________________________________________
Группе назначается (не назначается) контрольная проверка на
местности
_______________________________________________________
(где, когда и по каким вопросам)
* По требованию МКК предъявляются справки о пройденных маршрута или список
ниток маршрутов, пройденных участниками и руководителем, заверенного нижестоящей
МКК или другие материалы, подтверждающие туристский опыт
** Правила соревнования по спортивному туризму, часть 2; Правила организации и
прохождения спортивных туристских маршрутов.
3.1. График движения по маршруту (заявленный)*
Даты
Дни
пути
Участки маршрута
Км
Способы
передвижения
8. ХОДАТАЙСТВО МКК
Председателю МКК ________________________________
(наименование вышестоящей МКК)
В связи с отсутствием полномочий у маршрутноквалификационной комиссии ____________________ просим Вас
(наименование)
рассмотреть заявочные материалы и дать по ним своё заключение.
Предварительное рассмотрение произведено нашей комиссией
«_____» «_________________» 201__ г.
Председатель МКК
______________ (____________)
(подпись)
(фамилия И.О.)
Штамп МКК
Адрес МКК:
Тел/факс_________________
е- mail :__________________ (обязателен)
Итого активными способами передвижения:
км
Фамилия имя отчество председателя ________________________
7. МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГРУППЫ
Необходимый набор продуктов питания имеется.
Общественное и личное снаряжение в достаточном количестве
имеется.
Специальное снаряжение
Групповое
Личное
Наименование
количество наименование Количество
3.2. Изменения графика движения по маршруту
(согласованные с МКК*)
Отметки о
Способы
прохожде
Дни
Даты
Участки маршрута
Км передви
нии
пути
жения
маршрута
3.3. График движения по запасному варианту.
Необходимый ремонтный набор имеется.
Необходимый набор медицинской аптечки имеется.
Весовые характеристики груза, взятого на маршрут:
На группу
Наименование
На 1 человека
в
чел.
Продукты (всего / в день)
Групповое снаряжение
Личное снаряжение
В с е г о:
Максимальная нагрузка на одного мужчину
женщину
Сведения, изложенные в разделах 1-7, подтверждаю
Руководитель маршрута _______________
(
(подпись)
Дата заполнения маршрутной книжки «__» «
кг
кг
(Фамилия И. О.)
» 201_ г.
)
Итого активными способами передвижения: ____________км
* При внесении изменений в. 3.2. записывают те дни, в которых произведены
изменения. Если маршрут согласован в без изменений, то делают запись “Без
изменений”.
4. СХЕМА МАРШРУТА*
5. СЛОЖНЫЕ УЧАСТКИ МАРШРУТА И СПОСОБЫ ИХ
ПРЕОДОЛЕНИЯ
6. АВАРИЙНЫЕ ВЫХОДЫ С МАРШРУТА
* На схеме наносится маршрут движения и места ночевок, запасной вариант и
аварийные выходы. По требованиям МКК добавляется картографический материал.