Справка – обоснование

Справка – обоснование
к проекту Закона Кыргызской Республики
«О внесении дополнений в некоторые законодательные акты Кыргызской Республики»
Проект Закона Кыргызской Республики «О внесении дополнений некоторые
законодательные акты Кыргызской Республики (далее – законопроект) разработан в целях
совершенствования законодательства в сфере охраны здоровья граждан и оказания
медицинской помощи.
Начало XXI века знаменуется глобальным ростом онкологической заболеваемости
населения, распространением туберкулеза, СПИДа, увеличением числа больных с
хроническими прогрессирующими заболеваниями, что приводит к появлению большой
группы инкурабельных (состояние пациента, исключающее возможность спасения жизни
либо полного восстановления здоровья) больных, испытывающих сильнейшие страдания и
нуждающиеся в адекватной комплексной медико-социальной помощи.
Частью 2 статьи 47 Конституции Кыргызской Республики установлено, что государство
создает условия для медицинского обслуживания каждого и принимает меры по
развитию государственного, муниципального и частного секторов здравоохранения.
Руководствуясь конституционной нормой о неотъемлемым праве на жизнь –
являющегося высшей ценностью человека, его прав и свобод, и обязанности государства по
признанию, соблюдению и защите прав и свобод человека и гражданина, на 1-е место среди
принципов государственной политики в области охраны здоровья граждан, перечисленных в
статье 4 Закона Кыргызской Республики «Об охране здоровья граждан в Кыргызской
Республике», поставлен принцип соблюдения прав граждан на охрану их здоровья.
Законопроект направлен, в первую очередь, на конкретизацию конституционных прав
граждан на охрану здоровья: оказание паллиативной помощи и закрепление гарантий и
механизмов ее реализации в современных условиях в рамках сложившейся структуры
системы здравоохранения республики.
Будучи инициатором рождения системы паллиативной помощи, как помощи
инкурабельным больным, ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) в своем
определении дает, что объектом паллиативной помощи является не только сам пациент, но
также включает в себя здоровье и благополучие членов семьи и других лиц, ухаживающих за
больным.
Целью введения паллиативной помощи для пациентов с поздними стадиями активного
прогрессирующего заболевания и небольшой предполагаемой продолжительностью жизни,
является максимальное повышение качества жизни, не предусматривающее ускорение или
отдаление смертельного исхода. Поддержание максимально возможного качества жизни
пациента является ключевым моментом в определении сущности паллиативной медицины.
Современная паллиативная медицина тесно связана с официальной клинической
медициной, поскольку она обеспечивает действенный и целостный подход, дополняющий
специальное лечение основного заболевания.
В настоящее время в мире ежегодно умирают свыше 55 млн. людей. Из них около 5 млн.
человек умирают от онкологических заболеваний.
По данным Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, в 2012 г. с
диагнозом злокачественных новообразований взято на учет 4998 чел., в 2013 г. – 5126 чел., в
том числе с 3-й стадией заболевания в 2012 г. – 1971 чел., в 2013 г. – 1845 чел., с 4-й стадией
заболевания в 2012 г. – 1158 чел., в 2013 г. – 1255 чел.
В республике на 1 декабря 2014 г. официальное число ВИЧ-инфицированных составило
5686 случаев, в том числе граждан Кыргызской Республики – 5435 чел. (мужчин – 3687,
женщин – 1748), больных СПИДом – 688 чел.
При всех вышеназванных заболеваниях больным требуется специализированная
медицинская паллиативная помощь.
Паллиативная помощь (от лат. «pallium» - покрывало, помощь, покрытие) призвана
улучшить качество жизни пациентов с различными формами хронических заболеваний
преимущественно в терминальной стадии развития в ситуации, когда возможности
специализированного лечения ограничены или исчерпаны.
Данным законопроектом, в целях повышения качества жизни неизлечимо больных
граждан, приближающихся к смертельному исходу, в законодательство страны вносится
нововведение, устанавливающее вид медико-санитарной помощи – паллиативная помощь.
На законодательном уровне предлагается закрепить понятие «паллиативная помощь»,
напрямую связанное с оказанием специализированной медицинской помощи, а также
мероприятиями по оказанию паллиативной помощи, необходимость регулирования которых
продиктована социальной незащищенностью больных, нуждающихся в паллиативной
помощи, в силу тяжести течения заболевания.
Таким образом, паллиативная помощь складывается из двух больших компонентов – это
облегчение страданий больного на протяжении всего периода болезни (наряду с радикальным
лечением) и медицинская помощь в последние месяцы, дни и часы жизни.
О необходимости введения паллиативной помощи для пациентов с конечной стадией
хронических прогрессирующих заболеваний, было указано в Стратегии паллиативной помощи
Кыргызской Республики на 2012-2016 г.г. и соответствующий План мероприятий по
реализации указанной Стратегии, утв. приказом Министерства здравоохранения Кыргызской
Республики от 13 апреля 2012 года N 185.
Кроме того, по результатам парламентских слушаний по исполнению Закона
Кыргызской Республики «Об онкологической помощи населению» 19.12.2014г., были
приняты рекомендации, в которых отдельным пунктом поручается Министерству
здравоохранения Кыргызской Республики рассмотреть вопросы открытия хосписов и
проектов по оказанию внебольничной паллиативной помощи в городах Бишкек и Ош, а также
разработать национальную программу по контролю онкологических заболеваний; и др.
мероприятия.
В соответствии с требованиями статьи 47 Закона «О Регламенте Жогорку Кенеша
Кыргызской Республики» к вносимому законопроекту прилагаются также другие
дополнительные сведения.
Законопроект соответствует законодательству Кыргызской Республики, его принятие не
повлечет социальные, экономические, гендерные, экологические, коррупционные
последствия.
Принятие данного Закона не повлечет отрицательных правовых последствий для
граждан, а, наоборот, с введением паллиативной помощи, позволит создать достойные
условия для неизлечимо больных и облегчить их страдания, также позволит всесторонне
защитить и опекать их со стороны государства.
Законопроект размещен на официальном сайте Жогорку Кенеша Кыргызской
Республики для всеобщего обсуждения, предложения не поступили.
Для реализации положений закона требуется выделение источников финансирования из
государственного бюджета.
Данный законопроект не затрагивает вопросы предпринимательской деятельности,
проведение анализа регулятивного воздействия не требуется.
На основании изложенного, на рассмотрение Жогорку Кенеша вносится проект Закона
Кыргызской Республики «О внесении дополнений в некоторые законодательные акты
Кыргызской Республики».
Депутаты
Бакир уулу Т.
Мадалиев Н.А.