Приложение к Административному регламенту по правовой защите граждан из числа коренных малочисленных народов Севера (юридические, нотариальные услуги) Главе муниципального образования _______________________________ _______________________________ От ____________________________ _______________________________ _______________________________ Проживающей (щему) по адресу: _______________________________ _______________________________ Национальность_________________ Паспортные данные______________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ ИНН:__________________________ ГПС:__________________________ Тел:___________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Вас оплатить за юридические (нотариальные) услуги______________________ _____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Перечень прилагаемых документов: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Дата_______________________ подпись__________________