Основные психогенные факторы нарушений психического

Государственное бюджетное образовательное учреждение для обучающихся
воспитанников с ограниченными возможностями здоровья - специальная
(коррекционная) общеобразовательная школа-интернат №2 VII вида г. Твери.
Основные психогенные факторы нарушений
психического здоровья детей сирот.
Подготовила: Евдокимова Татьяна Борисовна
Тверь 2015
Главный фактор психогенных психических расстройств – психическая
травма.
Психические травмы различаются с учётом количественных критериев
(сила воздействия, его длительность и т.п.), а также имеет значение
содержание психической травмы. Исходя из этого, можно выделить
следующие разновидности травмирующих факторов:
1. шоковые, сверхсильные и внезапные психические травмы
(катастрофы, стихийные бедствия, внезапные нападения с угрозой
для жизни);
2. психотравмирующие ситуации относительно кратковременного
действия (смерть близких людей);
3. хронически действующие психотравмирующие ситуации (конфликты в
семье в, том числе насилие в семье, неполная семья, аморальное,
асоциальное поведение родителей);
4. факторы эмоциональной депривации (лишения любви и внимания).
Подавляющее большинство детей сирот подвергалось воздействию
вышеуказанных факторов.
Однако в каждом конкретном случае, описывая систему психологических
реакций ребёнка сироты на различные ситуации его жизни необходим
чёткий анализ всех предшествующих жизненных обстоятельств,
особенностей функционирования защитных механизмов личности и условий
жизни в интернатном учреждении.
Психогенные психические расстройства подразделяют на две группы:
неврозы и реактивные психозы.
Реактивные психозы развиваются чаще всего после сверхсильных
психических травм. Последние отличаются большой силой и внезапностью
(катастрофы, стихийные бедствия, внезапные нападения с угрозой для
жизни), они не осознаются человеком в полной мере, а содержание и
значение не подвергаются сознательной обработке.
Реактивные психозы могут проходить в виде аффективно-шоковых
реакций, либо с более сложными психопатологическими картинами –
истерическим, бредовым и депрессивным психозами.
Неврозы – психогенное, функциональное личностное расстройство,
которое проявляется преимущественно эмоциональными нарушениями и
нарушениями нейровегетативной регуляции внутренних органов.
Психическая травма при неврозах обычно создаёт неопределённость
ситуации для человека на будущее. Сама психотравмирующая ситуация при
неврозах оказывает патогенное влияние лишь при особенностях личности,
придающих значимость неблагоприятному воздействию.
Типы невротических конфликтов:
Неврастенический тип невротического конфликта определяется как
противоречие между возможностями личности и её стремлениями,
завышенными требованиями к себе или несоответствие между задачами
личности и возможностями их осуществления.
Обсессивно-психастенический тип невротического конфликта
характеризуется противоречивыми внутренними тенденциями и
потребностями, борьбой между желанием и долгом, моральными
принципами и личностными привязанностями.
Истерический тип невротического конфликта характеризуется
чрезмерно завышенными претензиями личности, которые сочетаюся с
недооценкой или полным игнорированием объективных реальных условий
или требований окружающих.
Психогенные психические расстройства предполагают наблюдения врача
психиатра и психотерапевта.
Для закрытого учреждения свойственно действие нескольких
стрессогенных факторов (деприваций), внутренне присущих учреждению как
таковому:
- сенсорная/когнитивная депривация (серьезное обеднение среды за счет
резкого снижения яркости и разнообразия впечатлений, низкое качество
познавательной стимуляции);
- эмоциональная депривация (упрощение эмоционального тона при
общении с воспитателями, персоналом);
- материнская депривация (частая смена воспитывающих взрослых);
- социальная депривация (уменьшение контактов с окружающими людьми.
- депривация учрежденческого типа (влияние архитектурных особенностей
учреждения, регламентированности его уклада, особенностей работающего с
детьми коллектива).
Даже самые лучшие интернатные учреждения находятся в некоторой
отстраненности, изолированности то реальной жизни. Организация жизни
детей в учреждении не дает опыта жизни как в семье, так и в индивидуальной
жизни. Жизнь по группам-классам, коллективное содержание и общение,
готовая разложенная по тарелкам еда., отсутствие выбора во всем: в еде,в
игрушках , в общении. Нет выбора. Нет самостоятельности. Нет
ответственности за сою жизнь, поступки, будущее. У них появляется
иждивенческая позиция, отсутствие бережливости и ответственности.
Нередко дети утверждаются в среде чаще через физическую силу, через
агрессию, асоциальные формы поведения.
В организации воспитательного процесса в интернатных учреждения
отсутствует целостный подход к психике ребенка, предусматривающего
взаимосвязь, единство всех сфер: интеллектуальной, мотивационной,
эмоциональной, волевой. Зачастую воспитательные и обучающие программы
предполагают развитие одной сферы, а отсутствие развития в других
областях деформирует полученные результаты воспитания.
Интернатное учреждение не просто воспитывает, а перевоспитывает.
Наиболее значимы для воспитанников интернатных учреждений группа
сверстников, воспитатели. У детей сирот представления о той или иной
социальной роли часто бывают искажены, а значит и усвоение той или иной
роли затруднено, требует индивидуального подхода. Особенно трудным для
ребенка сироты оказывается освоение роли семьянина. В представлении
детей сирот чаще складываются две модели семьи: положительная и
отрицательная. С положительной моделью семьи связано радостное
эмоциональное состояние ребенка - ожидание праздника, ребенок
идеализирует свой опыт жизни в семье.
Несмотря на неблагополучие в семье, аморальность родителей,
добровольный отказ от ребенка дети тоскуют по родителям, по семье. Эти
дети предпринимают попытки найти родителей, родственников, убегают к
родителям, но потом опять возвращаются в детский дом.
У тех детей сирот, которые имеют негативное представление о семье,
имеется конкретный образ того, какими качествами не должен обладать муж,
жена, мать, отец; какими не должны быть их взаимоотношения, их
отношение к детям. Эта группа детей чаще отвергает родителей и выражает
стремление не походить на них. Выделяется и группа детей, которые жалеют
родителей, хотят помочь им исправиться.
Личностное развитие воспитанников интернатных учреждений имеет
свою специфику. Воспитанники интернатных учреждений - выходцы из
семей с деформированными отношениями, где «нормами» воспитания были
обман, скандалы, жестокость.
Выделяют следующие психологические особенности воспитанников
интернатных учреждений:
1. Ребенок не усваивает нормы продуктивного общения. Его контакты
поверхностны, нервозны. Он одновременно добивается внимания и
отвергает его, переходя на агрессию или пассивное отчуждение.
Нуждаясь в любви и внимании, он не умеет вести себя так, чтобы с ним
обращались в соответствии с этой потребностью. Дети из учреждений
интернатного типа, вплоть до подросткового возраста испытывают
трудности в понимании эмоционального состояния другого человека.
Неправильно формирующийся опыт общения приводит к тому, что
ребенок занимает по отношению к другим негативную позицию.
Своеобразный характер имеют и отношения, складывающиеся между
собой у детей из закрытых учреждений. Ребенок имеет общение с
одной и той же группой сверстников, при условии, что он сам не может
предпочесть ей какую-либо другую группу. Вместе с тем, он не может
быть исключен и из своей группы. Эта фиксированность является
причиной того, что отношения сверстников складываются не как
дружеские, приятельские, а по типу родственных, как между братьями
и сестрами. Эта особенность тормозит развитие навыков общения со
сверстниками, умение налаживать равноправные контакты с
незнакомыми детьми. Отстают в развитии способности оценивать себя,
свои качества, необходимые для избирательного дружеского общения
2. В условиях жизни без родительского попечения у детей стихийно
складывается детдомовское «мы». Личность растворяется в группе. Это
особое психическое образование. Делят их на «свои» и «они»,
изначально неравные. У них особая нормативность по отношению к
«своим» и «чужим» детдомовцам. От «чужих» он готовы всегда
извлекать свои выгоды.
3. Все дети, живущие в учреждениях должны адаптироваться к большому
числу сверстников, что приводит к эмоциональному напряжению и
тревожности, усиливает агрессию.
Закрытые учреждения не могут обеспечить своим воспитанникам
отдельные комнаты, свой «угол». Потребность в одиночестве, в
обособлении от других не удовлетворяется.
Поскольку у таких детей нет персонального физического пространства,
у них не формируется представлений о собственной схеме тела,
семантическом пространстве. В итоге у детей, воспитывающихся в
детском доме слабая дифференциация своих и чужих вещей,
непонимание вопросов собственности, экономики даже в личных
масштабах.
4. У детей, живущих на полном государственном попечении,
складывается иждивенческая позиция, отсутствие, ответственности,
бережливости, непонимание материальной стороны жизни. У детей из
детских домов слабо формируется картина мира и не складывается
система взглядов, соответствующая высокому уровню развития
личности (в том числе ответственность за себя и за других. Он
ориентируется на признании в своей среде, чаще через физическую
силу, через агрессию, асоциальные формы поведения.
Беззаботная жизнь в интернатном учреждении на всем готовом
культивирует в детях такие качества как коммуникативная
беспомощность, неумение организовывать самостоятельно свое
свободное время.
5. Особенности поло-ролевой идентификации воспитанников.
Стереотипы мужского и женского поведения входят в самосознание
через опыт общения и идентификацию с представителями своего пола.
Мальчики в детских домах чаще лишены идентификации по полу,
потому что здесь мало мужчин, не с кого брать пример. Девочки в силу
группового «мы» заимствуют агрессивные формы поведения,
противоречащие законам женственности.
6. Особенности психологического времени личности воспитанника.
Психологическое время личности – соотнесение себя с собой в
прошлом и будущем – важное позитивное образование развивающейся
личности, которое обеспечивает ее полноценное существование.
Индивидуального прошлого они часто не имеют (или не хотят
помнить) потому, что прошлое человеку дает семья.
Воспитанникам закрытых учреждений свойственно
замедленное, в том числе и профессиональное
самоопределение, неуверенность в себе, в своем будущем.
7. Еще одно звено самосознания - социальное пространство личности.
Это права и обязанности, то, что ориентирует нас в жизни среди людей.
Нахождение в социальном пространстве обеспечивается нравственным
чувством, которое в отношения между людьми определяется словом
«должен». Дети в детских домах, как особая общность живут по
групповому нравственному нормативу, минуя законы, ориентируясь на
групповую совесть, поруку.
8. Представления и переживания детей по поводу отношений с
окружающими людьми. Наиболее важные отношения ребенка –
отношения с родителями. Отношения к семье имеют двойственный
характер.
Большинство детей воспитанников закрытых учреждений перегружено
отрицательным опытом, негативными переживаниями, ценностями и
образцами поведения.
9. Эмоциональные нарушения возникают у детей, воспитывающихся в
интернатных учреждениях с самого начала. Ребенок чувствует свою
брошенность, отсутствие опоры, защиты. У детей начинает развиваться
агрессивный комплекс. В основе агрессии лежит потребность в
самоутверждении, лидерстве, власти над другими людьми.
Выпускники интернатных учреждений не могут создавать нормальные
семьи, контактировать с людьми, считаться с их мнением и
интересами, нечувствительны к страданиям других людей. Неумение
сдерживаться, управлять своими настроениями и желаниями, ставить
перед собой цели, требующие усилий – характерны черты многих
воспитанников. Способность к саморегуляции не имеет благоприятной
почвы в условиях коллективного воспитания. Все регулируется извне.
У воспитанников все действия должны подчиняться распорядку дня,
расписанию, правилам и принципам, выбранным в детском доме,
навязанной извне деятельностью. Поощрения и наказания,
регулирующие поведение, также являются внешними по отношению к
саморегуляции, как к осознанному выбору пути самим воспитанником.
Попадая в самостоятельную жизнь, воспитанники теряются: они
привыкли не создавать для себя нормативы поведения и деятельности.
Своеобразно самосознание ребенка: понимание своей ненужности
никому конкретно в сочетании с ощущением своей социальной
исключительности («положение «сироты») создает тенденцию к
обвинению среды в своей неполноценности, неудачах.
Длительное проживание детей в интернатных учреждения
создает условия, затрудняющие социальную адаптацию, а именно:
-социальный статус ребенка из интернатного учреждения определяется тем,
что они «ничей» ребенок;
-дети сироты вынуждены ориентироваться на официально принятые
нормативы. Некоторые из них носят условно-атрибутивный характер,
категоричны или односторонни.
-ярко проявляется дефицит индивидуализированного общения со взрослыми;
-ограничение социальной активности ребенка;
-недостаточное включение ребенка в различные виды практической
деятельности;
-ограничение сфер реализации усвоенных социальных норм и социального
опыта;
-общение со сверстниками имеет «принудительный» характер, необходимо
адаптироваться к большому числу сверстников, что приводит к
эмоциональному напряжению и тревожности, усиливает агрессию.
-регламентация жизнедеятельности ребенка, ограничение личного выбора,
приводящие к подавлению инициативности и самостоятельности.
-затруднено воспроизводство социального опыта из-за отсутствия опыта
жизни в семье и наличия асоциального опыта, неумения преодолевать
трудности, строить взаимоотношения с людьми, ограничение возможностей
социализации рамками и возможностями учреждения, формирование
позиции сироты, в ситуации нестабильности происходит усугубление
неуверенности, агрессии;
-социализация предполагает активность самой личности в освоении мира,
через разные социальные роли, разные виды общения, жизнь в закрытом
учреждении затрудняет саморегуляцию личности, развитие внутреннего
самоконтроля.
Таким образом, на ребенка сироту оказывают воздействие не только все
травмирующие события его прошлого жизненного опыта, но и само
пребывание в учреждении интернатного типа является психотравмой.
Для того, чтобы помочь ребёнку сироте испытывать более
положительные чувства, воспитатели, педагоги, психологи должны вернуть
его самому себе. Первый и самый существенный шаг на пути к этому это
принять чувства, которые он испытывает: его опустошенность, отчаяние,
чувство никчёмности, непригодности.
Составила педагог-психолог первой категории Евдокимова Т.Б.