проект КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛ АСТИ ПРИКАЗ № ____ ___________________ г. Биробиджан О внесении изменений в приказ комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области от 24.10.2013 № 303 «Об утверждении форм документов» ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Внести в приказ комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области от 24.10.2013 № 303 «Об утверждении форм документов» следующие изменения: 1.1. Абзац второй пункта 2 изложить в следующей редакции: «- формы заявлений о включении в список граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на получение меры государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств на приобретение жилья взамен утраченного;». 1.2. Пункт 1 формы заявления о включении в список граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году, для получения социальной поддержки в виде выплаты денежных средств на проведение капитального ремонта поврежденных жилых помещений изложить в следующей редакции: «1. Прошу включить меня (членов моей семьи) (нужное подчеркнуть) ____________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) _____________________________________________________________________________________________ в список граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году для получения социальной поддержки в 2 виде выплаты денежных средств на проведение капитального ремонта поврежденного жилого помещения.». 1.3. Абзац первый пункта 3 формы заявления о включении в список граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году, для получения социальной поддержки в виде выплаты денежных средств на проведение капитального ремонта поврежденных жилых помещений изложить в следующей редакции: «Выплату денежных средств на проведение капитального ремонта прошу произвести на расчетный счет:__________________________________ _________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, № счета в кредитной организации)» 1.4. Пункт 1 формы заявления о включении в список граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на получение меры государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств на приобретение жилья взамен утраченного изложить в следующей редакции: «Прошу включить меня в список граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на получение меры государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств на приобретение жилья взамен утраченного:». 1.5. Пункт 2 формы заявления о включении в список граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на получение меры государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств на приобретение жилья взамен утраченного изложить в следующей редакции дополнить абзацем: «Настоящим заявлением подтверждаю отказ от предоставления меры государственной поддержки в натуральной форме в виде строительства жилого помещения ___________________ (подпись)» 1.6. Приказ дополнить формой заявления: «Главе муниципального образования _______________________________ Заявление о включении в список граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории 3 Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на получение меры государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств на приобретение жилья взамен утраченного от ________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) проживающего(ей) по адресу: ________________________________________ __________________________________________________________________ Документ, удостоверяющий личность ____________________ серия ________ № _____________ выдан «___» ____________ ______ г. __________________ __________________________________________________________________. Адрес регистрации _________________________________________________ __________________________________________________________________ Телефон: __________________________________________________________ Адрес фактического проживания: _____________________________________ __________________________________________________________________ 1.Прошу включить членов моей семьи в список граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на получение меры государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств на приобретение жилья взамен утраченного: 1. ________________________________________________________________ (принадлежность к заявителю, Ф.И.О.) __________________________________________________________________ (дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность) 2. ________________________________________________________________ (принадлежность к заявителю, Ф.И.О.) __________________________________________________________________ (дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность) 3. ________________________________________________________________ (принадлежность к заявителю, Ф.И.О.) __________________________________________________________________ (дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность) 4. ________________________________________________________________ (принадлежность к заявителю, Ф.И.О.) __________________________________________________________________ (дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность) 5. ________________________________________________________________ (принадлежность к заявителю, Ф.И.О.) __________________________________________________________________ (дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность) 6. ________________________________________________________________ (принадлежность к заявителю, Ф.И.О.) __________________________________________________________________ (дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность) 4 2. К настоящему заявлению прилагаются следующие документы: № п/п 1. 2. 3. 4. 5. Наименование документов Количество экземпляров Копия документа, удостоверяющего личность Копию свидетельства о рождении (только для лиц, не старше 14 лет) Копию правоустанавливающих и (или) правоудостоверяющих документов на поврежденное жилое помещение Иные документы Настоящим заявлением подтверждаю отказ от предоставления меры государственной поддержки в натуральной форме в виде строительства жилого помещения ___________________ (подпись) Сертификат о предоставлении выплаты денежных средств на приобретение жилого помещения прошу выдать на имя _________________ __________________________________________________________________ ( Ф.И.О.) 3. Я и члены моей семьи даем согласие: на обработку представленных нами персональных данных, необходимых для получения меры государственной поддержки, органами местного самоуправления, органами государственной власти Еврейской автономной области и иными организациями, участвующими в предоставлении меры государственной поддержки; при необходимости на восполнение отсутствующей информации от соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций всех форм собственности. Приложение: Подтверждаем, что я и члены моей семьи ознакомлены с порядком и условиями получения меры государственной поддержки в денежной форме – в виде выплаты денежных средств на приобретение жилья взамен утраченного, в том числе с тем, что приобретаемые мною жилые помещения будут переданы в общую долевую собственность мне и членам моей семьи, и обязуемся их выполнять. __________________ (дата) ___________________ (подпись) Документы принял и зарегистрировал за № _____ от «___» ________20 ___ г. Подпись и расшифровка подписи специалиста __________________________ 5 Согласие членов семьи на получение меры государственной поддержки, членом семьи заявителя __________________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество) в денежной форме в виде выплаты денежных средств на приобретение жилья взамен утраченного _______________________________ _______________ (Фамилия, имя, отчество) _______________________________ (Фамилия, имя, отчество) _______________________________ (Фамилия, имя, отчество) _______________________________ (Фамилия, имя, отчество) _______________________________ (Фамилия, имя, отчество) (подпись) _______________ (подпись) _______________ (подпись) _______________ (подпись) _______________ (подпись)» 2. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования. Заместитель председателя комитетаначальник отдела Н.Ю. Афанасьева