акт возмещения стоимости - РН-Карт

АКТ ВОЗМЕЩЕНИЯ СТОИМОСТИ
УТРАЧЕННЫХ/ПОВРЕЖДЕННЫХ КАРТ
г. Томск
:
__ ________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
именуемый в дальнейшем "Покупатель", в лице
,
,
действующего на основании
_________________________________________
с одной стороны, и
Общество с ограниченной ответственностью "РН-Карт-Томск"
именуемое в дальнейшем "Поставщик", в лице И. о. генерального директора Г. Ю. Исаева, действующего
на основании Устава, с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", составили настоящий Акт
возмещения стоимости утраченных/поврежденных карт (далее по тексту - Акт)
___________________________
по договору №
от
(далее по тексту - Договор) о нижеследующем:
1. Во исполнение Договора в связи с порчей (утерей) Карт (смарт-карт), переданных Поставщиком во
исполнение Договора Покупателю, Покупатель возмещает стоимость карт (смарт-карт) Поставщику, а
именно:
Количество
Ед. изм.
Стоимость за единицу
измерения, руб.
Общая стоимость,
руб.
шт.
Итого:
Итого НДС:- 18%
Всего с учетом НДС:
2. Общая сумма возмещения стоимости карт составляет
(Сумма прописью).
0 коп.
руб.
руб.
руб.
______________
в т.ч.: НДС - 18%
3. Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон.
от Покупателя
от Поставщика
и. о. генерального директора
должность
должность
М.П.
М.П.
Исаев Георгий Юсупович
подпись
расшифровка подписи
подпись
расшифровка подписи