Абсцесс - ограниченное гнойное воспаление. Агаммаглобулинемия - отсутствие или резкое снижение уровня у-глобулинов сыворотки крови. А. - гетерогенная группа хронических заболеваний, характеризующихся возвратными бактериальными инфекциями, часто сочетается с различными аутоиммунными заболеваниями, повышен риск развития лимфом кишечника и рака желудка. Выделяют: - агаммаглобулинемия Брутона (сцепленная с Х-хромосомой гипогаммаглобулинемия новорожденных); - агаммаглобулинемия швейцарского типа (тяжелый комбинированный иммунодефицит типа I). Агевзия - утрата вкусовых ощущений. Агенезия (аплазия) - полное врожденное отсутствие органа или его части. Агарофобия иррациональный страх нахождения вне дома, боязнь открытых пространств. Агликогенозы - типовая форма патологии углеводного обмена, характеризующаяся существенным дефицитом или отсутствием гликогена в клетках, гипогликемией, дистрофическими изменениями в тканях и органах, молочнокислым ацидозом. Агония терминальное состояние, предшествующее наступлению смерти. Агранулоцитоз резкое снижение числа лейкоцитов (менее 1х109/л, при этом нейтрофильных гранулоцитов менее 0,75х109/л), приводящее к повышенной восприимчивости к бактериальным и грибковым инфекциям. Наследственный агранулоцитоз. Характерные признаки наследственных агранулоцитозов (нейтропений) - лихорадка, возвратные инфекции кожных покровов и дыхательных путей. Выделяют: - болезнь Костманна (син. - врожденная нейтропения, наследуемый агранулоцитоз новорожденных); - синдром «ленивых» лейкоцитов; - хроническая гранулематозная болезнь; - Шедьяка-Хигаси синдром. Адаптация - приспособление к условиям окружающей среды. Адгезия - 1. Формирование спаек - фиброзных тяжей между противоположными серозными поверхностями в результате воспалительного процесса или травмы. 2. Способность клеток избирательно прикрепляться друг к другу или к элементам внеклеточного матрикса (см. также «Молекулы адгезии»). Адгезионный контакт. Прикрепление клеток к молекулам адгезии внеклеточного матрикса реализуют точечные (фокальные) адгезионные контакты. В образовании адгезионных контактов участвуют трансмембранные рецепторы интегрины, объединяющие внеклеточные и внутриклеточные структуры. Адгезионный контакт содержит также винкулин, а-актинин и др. белки. Характер распределения макромолекул адгезии во внеклеточном матриксе (фибронектин, витронектин) определят место окончательной локализации клетки при перестройки тканевых структур (например, при заживлении ран). Нарушения клеточной адгезии. Клетки способны к перемещению только после дезинтеграции адгезионных контактов. Подобную картину наблюдают при выселении злокачественных (трансформированных) клеток из опухоли и при их метастазировании. Причиной этих осложнений служат дефекты генов, кодирующих гликопротеины клеточной адгезии. Например, метастазы карцином 1 желудка, яичника возникают вследствие нарушения адгезии опухолевых клеток, содержащих мутантный ген Е-кадгерина, и экспрессии его дефектного продукта. Аденозинтрифосфотаза (АТФаза). Кальциевая (Са -насосы, Са 2+-АТФазы) откачивают Са из цитозоля против значительного концентрационного градиента. Са 2+-насос саркоплазматического ретикулума откачивает ионы кальция из цитозоля не во 2+ внеклеточное пространство (как Са -АТФаза плазмолеммы), а во внеклеточное депо кальция (как правило, в замкнутые межмембранные объемы гладкой эндоплазматической сети, называемой в скелетных мышечных волокнах и кардиомиоцитах саркоплазматической сетью). Натрий, калиевая. Na+, K+ -насос - интегральный мембранный белок, состоящий из двух субъединиц (СЕ) (каталитическая субъединица а и гли- копротеин в). Участки связывания Na+ расположены на цитоплазматиче- ской поверхности а-СЕ , а K+ - на наружной ее поверхности. При гидролизе одной молекулы АТФ 3 Na+ выкачиваются из клетки, а 2 K+ закачиваются в нее. Аденокарцинома - злокачественная опухоль, происходящая и состоящая из железистых эпителиальных клеток (син. - железистый рак, железистая карцинома). Аденома - доброкачественная опухоль, возникающая из железистого эпителия и сохраняющая структурное сходство с исходной тканью Аденоматоз - наличие множественных аденом. Аддисонова болезнь - заболевание, характеризующееся усиленной пигментацией вследствие гипофункции коры надпочечников. Адреналин - /-1-(3,4-дигидроксифенил)-2-(метиламино)этанол - секретируется из хромаффинных клеток, только гуморальный фактор, в синаптической передаче не участвует, агонист адренорецепторов. Адреноблокатор (антагонист адренорецепторов) - соединение, избирательно блокирующее или угнетающее активность симпатических адренергиче- ских нервов, препятствуя взаимодействию медиатора с адренорецепто- рами без нарушения процесса образования медиатора и выделения его из нервных окончаний. Адреномиметик - вещество, стимулирующее адренорецепторы (медиатор норадреналин) (син. - адреностимулятор; агонист адренорецепторов). Адъюванты (от лат. adjuvans, помогать) - вещества, введение которых одновременно с антигеном (или гаптеном) усиливает иммунный ответ. Другими словами, а. носитель, повышающий иммуногенность различных антигенов и гаптенов. Адъювантный (лат. adjuvans) - вспомогательный (о методе, лечении, лекарственном средстве и т.д.). Азотемия - увеличение содержания остаточного азота в крови. Акантоцит - эритроцит с множественными шиповидными выростами. Аквапорины (АQР) - семейство мембранных пор для воды. Идентифицировано 10 аквапоринов. Акме - высшая точка развития болезни, температурной кривой и т.д. и т.п. 2 Акне - угри обыкновенные - стимулируемое андрогенами воспаление сальных желез, приводящее к образованию комедонов, папул, воспалительных пустул и (иногда) к рубцеванию. Акромегалия - патологическое увеличение у взрослых особей отдельных частей тела, вызванное гиперфункцией гипофиза. Акротизм - отсутствие или неосязаемость пульса. Акроцианоз - синевато-красная окраска ушей, носа, губ при расстройствах кровообращения или тонуса кровеносных сосудов. Акупунктура - восточный метод лечения, заключающийся в прокалывании тонкими иглами специфических зон с целью обезболивания при хирургических вмешательствах, для уменьшения болевого синдрома, а также с лечебной целью (син. - иглоукалывание; иглорефлексотерапия). Алейкия - болезнь кроветворных органов, характеризующаяся резким уменьшением числа лейкоцитов или их исчезновением, значительным снижением числа тромбоцитов и затрудненным восстановлением эритроцитов. Алкалоз - форма нарушения кислотно-щелочного равновесия (КЩР), характеризующаяся сдвигом соотношения между анионами кислот и катионами оснований крови в сторону увеличения катионов (рН>7,44). Выделяют: Алкалоз метаболический (при рвоте, теряющей хлориды диарее, назначении диуретиков, гиперкортицизме); характеризуется повышением рН крови и увеличением концентрации бикарбоната. Алкалоз респираторный (при начинающемся грамотрицательном сепсисе, отравлении салицилатами, поражении ЦНС, тромбоэмболии легочной артерии, хронической сердечной и печеночной недостаточности, гипер- тиреозе); характеризуется увеличением рН и снижением рСО2 крови. Аллергия - измененная, необычайно усиленная реактивность к определенному антигену (аллергену), проявляющаяся при повторном поступлении его в организм. Аллергозы - аллергические болезни, возникающие на почве индивидуальной обостренной чувствительности организма к воздействию какого-либо раздражителя (аллергена). Наблюдается преимущественно у сенсибилизированных животных и протекает в виде приступов. К аллергозам относят сывороточную болезнь, поллиноз, крапивницу. Аллопластика - пересадка чужеродных тканей. Алопеция - стойкое или временное, полное или частичное выпадение (отсутствие) волос на голове (син - облысение). Альбинизм - врожденный дефицит или отсутствие пигмента в коже, волосах, радужке и сетчатке глаза или только в радужке за счет нарушения обмена тирозина при синтезе меланинов. Клинически принято различать генерализованные (кожно-глазные), изолированные (глазные) и смешанные типы альбинизма. Альтеративное воспаление - патологический процесс с преобладанием дистрофических некротических изменений в тканях, при едва выраженной экссудации и пролиферации клеточных элементов. Чаще всего встречается в мышце сердца, печени, почках, в связи с интоксикацией или нарушением трофической функции нервной системы. Альтерация - повреждение тканей. 3 Амавроз - обусловленная поражениями ЦНС полная слепота на один или оба глаза при сохранении зрачковой реакции на свет. Аменция (слабоумие) - форма помрачения сознания с преобладанием растерянности, бессвязности мышления, речи и движений. Амилоид - аморфное, эозинофильное, гиалиноподобное вещество, откладывающееся диффузно во внеклеточном пространстве в различных органах и тканях при амилоидозе. Амилоидоз - патология неясной этиологии (диспротеиноз), характеризующаяся внеклеточным накоплением амилоида в тканях и органах, что приводит к склерозу, атрофии, потере функции (син - амилоидная дистрофия). Аминоацидемия - повышенное содержание в сыворотке крови одной или нескольких аминокислот; возникает в результате наследственно обусловленных расстройств обмена аминокислот или нарушении дезаминирую- щей функции печени. Как правило (но не всегда), аминоацидемия сопровождается аминоацидурией. Аминоацидурия (аминокислотурия) - выведение повышенного количества аминокислот с мочой при наличие в моче продуктов их обмена, в норме в ней не содержащихся (например, кетоновые тела); развивается преимущественно вследствие наследственных нарушений транспорта аминокислот через эпителий почечных канальцев. Амины - азотсодержащие органические соединения - продукты замещения одного или нескольких атомов водорода в молекулах аммиака или гидроокиси аммония на органические радикалы. Многие амины (особенно ароматические, например, анилин, фенилгидразин) токсичны. Биогенные амины - продукты ферментативного декарбоксилирования некоторых аминокислот. Многие биогенные амины обладают высокой биологической активностью (гистамин, тирамин, серотонин, катехоло- вые амины). Катехоловые амины синтезируются из тирозина по цепочке: тирозин ^ ДОФА (ДОФА-декарбоксилаза) ^ дофамин ^ норадреналин ^ адреналин. Амнезия - потеря памяти. Анальгезия - потеря болевой чувствительности при сохранении всех остальных чувств. Анаплазия - стойкая дедифференцировка клеток злокачественной опухоли с изменением их структуры и биологических свойств. Анасарка - распространенный отек подкожной клетчатки, крайняя степень выраженности отеков при различных заболеваниях. Анафилаксия - острая системная реакция сенсибилизированного организма на повторный контакт с антигеном, развивающаяся по типу I аллергических реакций и проявляющаяся острой периферической вазодилатацией. Крайнее проявление анафилаксии - анафилактический шок. Ангидроз - отсутствие потоотделения. Ангина - острое воспаление миндалин, лимфатического кольца глотки и небной занавески, протекающее одновременно с фарингитом. Ангиневроз - невроз, проявляющийся в сужении или расширении кровеносных сосудов на конечностях и других участках тела. Наблюдается у цирковых животных, охотничьих и комнатных собак. 4 Ангиогенин - белок, стимулирующий рост кровеносных сосудов в нормальных и трансформированных тканях (см. «Белок катионный»). Ангиома - доброкачественная опухоль, развившаяся из кровеносных (геман- гиома) или лимфатических (лимфангиома) сосудов. Ангиоретикулема - доброкачественная опухоль, состоящая из большого количества капилляров и межсосудистой ретикулярной ткани; возникает в мозжечке, реже в продолговатом и спинном мозге. Ангиосаркома - злокачественная опухоль сосудистого происхождения. Ангиоспазм - спазм сосудов. Ангиотензины - биологически активные полипептиды, образующиеся из ангиотензиногена и повышающие артериальное давление в результате сужения кровеносных сосудов. Ангиотензин I - неактивная форма. Ангио- тензин II активная форма, образующаяся из А.1 под действием ренина. Аневризма - локальное расширение просвета кровеносного сосуда или сердца вследствие патологических изменений их стенки или аномалии развития. Наибольшее клиническое значение имеет аневризма аорты. Анемия - любое состояние, при котором количество эритроцитов, содержание гемоглобина и гематокрит снижены относительно нормы. Апластическая анемия - характеризуется выраженным снижением образования эритроцитов и гемоглобина. В12-дефицитные анемии развиваются вследствие дефицита витамина В12. Пернициозная анемия - аутоиммунное заболевание с образованием антител к париетальным клеткам желудка или внутреннему фактору Касла; однако существуют В12-дефицитные анемии алиментарного происхождения. Гемолитическая анемия - общее название а., вызванных разрушением эритроцитов. Гиперхромная анемия - общее название а., характеризующихся высоким цветовым показателем. Гипохромная анемия - общее название а., характеризующихся низким цветовым показателем. Дизэритропоэтическая анемия (гр. dys- означает нарушение, расстройство + эритропоэз) - общее название группы а., характеризующихся качественным нарушением эритропоэза. Микроцитарная анемия - а., при которой средний размер циркулирующих эритроцитов меньше, чем в норме. Нормохромная анемия - общее название а., при которых цветовой показатель находится в переделах нормы. Нормоцитарная анемия - общее название а., при которых размер эритроцитов находится в пределах нормального значения. Серповидно-клеточная анемия - наиболее часто регистрируемая наследственная гемоглобинопатия, характеризующаяся умеренно выраженной хронической гемолитической анемией, рецидивирующими острыми болевыми кризами и повышенной восприимчивостью к инфекционным заболеваниям вследствие образования патологического №S. Анергия - полное отсутствие реакции организма на любые раздражители. Анестезия - полная потеря чувствительности. 5 Анизокория - неравенство диаметров зрачков правого и левого глаза. Анизоцитоз - появление эритроцитов аномального размера, при этом клетки большего диаметра называют макроцитами, меньшего - микроцитами. Анкилоз - отсутствие подвижности в суставе. Аномалия - отклонение от нормы. Анорексия - отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. Аносмия - отсутствие обоняния. Анофтальмия - врожденное отсутствие глазного яблока. Антацид - 1. Агент, нейтрализующий кислоту. 2. Вещество, подавляющее секрецию соляной кислоты в желудке. 3. Лекарственное средство щелочного характера, снижающее кислотность в желудке. Антианафилаксия - состояние ареактивности к анафилактогену у животных, перенесших анафилактический шок. Антиген (Аг) - вещество, несущее признаки генетически чужеродной информации и вызывающее в организме развитие специфических иммунологических реакций. Аг можно определить как молекулу, распознаваемую иммунокомпетентными клетками как чужеродную. Молекула Аг взаимодействует с АТ или рецептором Т-лимфоцитов. Патологические антигены. Некоторые воздействия могут вызвать изменения клеточных молекул (в первую очередь белков), придавая им антигенные свойства. Например, под действием излучения или высокой температуры в организме образуются так называемые лучевые или ожоговые Аг. Нормальный набор клеточных Аг может изменяться в результате злокачественной трансформации, что приводит к появлению аномальных Аг. Такие опухолевые Аг (или онкоантигены) - важные маркёры злокачественного роста; их выявление - один из методов диагностики опухолей. Антидот - препарат, нейтрализующий яд или подавляющий его действие. Антитело (АТ) - эффекторные молекулы гуморального иммунитета. Синтез АТ запускают Аг, поступающие в организм извне (при инфекции, вакцинации, действии ксенобиотиков) или образующиеся эндогенно. Моноклональные антитела - АТ, продуцируемые клоном гибридомных клеток. Антитромбины - общее название веществ, содержащихся в плазме крови и являющихся физиологическими антагонистами тромбина. Наибольшее значение имеет антитромбин III, поскольку на избирательном связывании этого вещества основано антикоагулянтное действие гепарина. Антракоз - отложение угольной пыли в тканях и органах (легочные, бронхиальные и средостенные лимфатические узлы) животных, чаще - у собак. Анурия - полное отсутствие выделения мочи. Аплазия. 1. Отсутствие дифференцировки опухолевых клеток (атипизм). 2. Полное врожденное отсутствие органа или его части (агенезия). Апное - временная остановка дыхания. Апоплексия - внезапный паралич, вызванный острым расстройством кровообращения в мозге и его оболочках. 6 Апоптоз ( от греч. аpoptosis - опадение листьев) - программированная (регулируемая) гибель клеток путем деградации ее компонентов (включая конденсацию хроматина и фрагментацию ДНК) с последующим фагоцитозом макрофагами. А. наблюдается при морфогенезе органов, удалении аутореактивных клонов иммунокомпетентных клеток, регуляции численности пролиферирующих клеточных популяций, повреждении генома клеток. Контроль апоптоза реализуется по двум путям. «Внешний» (рецепторный) путь запускает агонист рецептора смерти (например, Fas- лиганд, TNFa). Опосредованная лигандом олигомеризация рецептора приводит к активации каспазы-8. «Внутренний» (митохондриальный) путь: большинство других проапоптозных стимулов инициирует активацию каспазы-9, что опосредует Apaf-1. Эти стимулы действуют на митохондрии, из которых выделяется цитохром с. Вместе с Apaf-1 и каспа- зой-9 цитохром с формирует комплекс активации (апоптосому). Каспаза- 8 и каспаза-9 активируют эффекторные каспазы (например, каспазу-3), которые участвуют в протеолизе и вызывают апоптоз. Аномально повышенная устойчивость клеток к апоптозу имеет значение в патогенезе пороков развития, аутоиммунных нарушений и злокачественных новообразований вследствие подавления процесса гибели дефектных и му- тантных клеток. Аномально повышенная гибель клеток путем апоптоза сопровождает острые заболевания (инфекции, ишемические повреждения), а также ряд хронических патологий (нейродегенеративные заболевания, вирусные инфекции). Апоптосома - молекулярный комплекс активации апоптоза, включает молекулу Apaf-1, цитохром с, выделяющийся из митохондрий в ответ на действие проапоптозного сигнала, и каспазу-9. Апоферритин - белок, связывающий железо в виде комплексного соединения гидроокиси железа и фосфорной кислоты (ферритина); обеспечивает всасывание в кишечнике и депонирование железа в организме; содержится в селезенке, печени и слизистой оболочке кишечника. Аритмии сердца - нарушение формирования импульса возбуждения (частоты и периодичности) и/или его проведения по миокарду, проявляющееся обычно нарушением ритма сердечных сокращений. См. также «Блокады сердца», «Брадикардии», «Тахикардии», «Экстрасистолы». Аритмия - нарушение ритма сердечных сокращений. Арталгия - боль в суставе. Артериосклероз - утолщение стенок артерий за счет разрастания соединительной ткани. Артрогрипоз - множественные врожденные контрактуры суставов. Артроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Асистолия - отсутствие сокращений сердца. Аспергиллёз - микоз, вызванный грибами рода Aspergi//us. Аспирация - проникновение в дыхательные пути посторонних веществ. Астазия - потеря способности к слитным тетаническим сокращениям. Астения - снижение силы мышечных сокращений. Астигматизм - неодинаковое преломление лучей, проходящих через глазное яблоко. Астма бронхиальная. Характеризуется повторными, остро развивающимися приступами удушья (ощущение нехватки воздуха и/или невозможности сделать 7 вдох). Выделяют атопический и неатопический (инфекционно- аллергический) варианты астмы. Причины атопического варианта: неинфекционные агенты (пыль, пыльца, химические вещества). Причины неатопического варианта: микроорганизмы, вызывающие хронические инфекции носоглотки, трахеи, бронхов и легких. В основе патогенеза обоих вариантов бронхиальной астмы лежат механизмы развития аллергии типов I, II, III и IV. Асфиксия - удушье, прекращение газообмена в легких. Асцит - скопление избытка серозной жидкости (транссудата) в брюшной полости ( син. гидроперитонеум). Ателектаз - отсутствие газа в части или во всем легком вследствие недостаточности растяжения альвеол или транспорта газа из них. Ателия - отсутствие сосков. Атеросклероз (гр. athere - кашица, sk/eros - твердый) - патологический процесс, приводящий к изменению стенки артерий в результате накопления липидов, образования фиброзной ткани и формирования бляшки, сужающей просвет сосуда. А. - системное заболевание, поражающее артерии эластического (аорта и ее ветви) и мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга и др.) типов. При этом на внутренней оболочке артериальных сосудов формируются очаги липидных, главным образом холестериновых, отложений (атероматозные бляшки), что вызывает прогрессирующее сужение просвета сосудов вплоть до их полной облитерации. Атетоз - резко выраженные непроизвольные червеобразные сокращения мышц, главным образом периферических отделов конечностей. Атипизм - отличие тканей опухолей от исходной ткани. Атония - ослабление мышечного тонуса. Атопия - общее название аллергических болезней, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации, например поллинозы, аллергический ринит, крапивница. Атрезия - полное отсутствие канала или естественного отверстия. Атрофия - 1. Уменьшение массы и объема клеток, тканей и органов вследствие гибели тканевых элементов, уменьшения пролиферации клеток, ишемии, сдавления, недоедания, снижения функции органа, нарушения гормональной регуляции метаболизма. 2. Форма адаптивной реакции на воздействие повреждающего фактора. Для а. характерно уменьшение размеров клетки. А. клеток обычно сочетается с уменьшением количества клеток в рассматриваемой популяции, а также с ухудшением пополнения утерянных клеток. Эти причины приводят к уменьшению объема органа, истончению тканевых образований (например, кожи, слизистых образований). При а. в лизосомах часто наблюдается образование липофусцина - богатого липидами бурого пигмента. 3. Класс нозологических форм (в том числе наследственных). Аутизм - склонность к самоизоляции, отгороженность от реального мира и утрата связей с ним, погружение в мир личных переживаний. А. обусловлен дисфункцией мозга генетической этиологии. 8 Аутоаллергия - своеобразное аллергическое состояние, при котором возникает иммунизация или сенсибилизация организма к своим тканям, клеточным элементам или их компонентам. Аутоантигены. Некоторые антигены (Аг) при определенных условиях способны проявлять аутоантигенные свойства и индуцировать синтез аутоан- тител. Такие аутоантигены разделяют на врожденные и приобретенные. Врожденные аутоантигены. Некоторые ткани организма обладают антигенными свойствами и запускают иммунные реакции в собственном организме. К ним относятся головной мозг, глаз (передняя камера, роговица, хрусталик, сетчатка, стекловидное тело), семенные канальцы яичек, фолликулы щитовидной железы, подкожная жировая клетчатка, волосяные луковицы, рубцовая ткань. В норме Аг этих органов находятся вне иммунного надзора (так называемые иммунно-привелегированные области организма). При повреждении этих органов возможен контакт ау- тоантигенов с иммунокомпетентными клетками и развитие аутоиммунных реакций. Приобретенные аутоантигены. Способностью запускать аутоиммунные реакции обладают ткани, находящиеся в зоне иммунного надзора, и изменяющие свои антигенные свойства под различными воздействиями (лекарственные средства, переохлаждение, вирусные и бактериальные инфекции). Аутоантитела - антитела, образующиеся в организме под воздействием ауто- антигенов. Аутоинтоксикация - эндогенная интоксикация - самоотравление ядовитыми веществами, образованными в организме при обмене веществ или при тяжелых болезнях, продуктами распада тканей. Аутолиз - самопереваривание отмерших клеток. Аутопластика - пересадка собственных тканей. Аутопсия - исследование тела умершего с целью установления причин смерти. Аутосенсибилизация - повышение чувствительности организма к аллергенам собственных тканей (аутоаллергенам). Аутотрансплантат - орган или ткань, предназначенные для пересадки на другую часть тела. Афагия - отсутствие акта глотания. Афакия - отсутствие хрусталика. Ахилия - полное прекращение секреции желудочного сока. Ахолия - прекращение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Ахондрогенез - карликовость, для которой характерны различные деформации костей конечностей, нормальных размеров или увеличенный череп, короткое туловище, задержка окостенения в нижних отделах позвоночника. Ацидоз - форма нарушения кислотно-щелочного равновесия, характеризующаяся сдвигом соотношения между анионами кислот и катионами оснований в сторону увеличения анионов (при этом рН<7,37). Различают газовый (респираторный) и негазовый (нереспираторный) а.: метаболический, выделительный (почечный). Аэрофагия - заглатывание избыточного количества воздуха с последующим его отрыгиванием. Базофилия - повышенное содержание в крови базофилов. Бактериемия - наличие бактерий в крови. 9 Бактерурия - наличие в моче бактерий. Барьер гематоэнцефалический - механизм, селективно контролирующий проникновение большинства ионов и макромолекулярных соединений из крови в ткань мозга. Основан базальной мембраной и непрерывным эндотелием капилляров, клетки которого соединены обширными плотными контактами. Сходные капилляры обнаружены в сетчатке глаза, радужной оболочке, внутреннем ухе и периферических нервах. Белок. Apaf-1 (apoptosis protease-activating factor 1) - апоптозный активирующий каспазу фактор 1, связывает и активирует каспазу-9, активирует сам себя в ходе конформационных изменений, индуцируемых взаимодействием с АТФ и цитохромом с. Активированные молекулы Apaf-1 вместе с каспа- зой-9 и другими белками формируют белковый комплекс, называемый апоптосомой, который поддерживает каспазу-9 в активном состоянии. Bcl-2 - семейство белков-регуляторов апоптоза, существуют как антагонисты апоптоза (Bcl-2, Bcl-w, Bfl-1, Brag-1, Mcl-1, A1), так и агонисты (Bax, Bak, Bad, Bid, Bik, Hrk). Многие из белков семейства и сам Bcl-2 расположены в наружной митохондриальной мембране. Bcl-2 обнаружен также в ядерной мембране и в эндоплазматическом ретикулуме. С-реактивный белок (СРБ) - в-глобулин сыворотки крови больных некоторыми воспалительными, дистрофическими и опухолевыми заболеваниями. Катионные белки (например, нейротоксин из эозинофилов, эозинофиль- ный катионный белок, панкреатическая рибонуклеаза, ангиогенин) обладают нейротоксической, гельминтотоксической и рибонуклеолитической активностью. Острой фазы воспаления белки - б. плазмы крови, включая С-реактивный белок, компонент амилоида Р, а1-антитрипсин, фибриноген, церуло- плазмин. Содержание белков острой фазы увеличивается в ответ на ин- терлейкины 1, 6, 11. Билирубин - красный жёлчный пигмент, находящийся в виде натриевой (растворимой в жёлчи) или кальциевой (нерастворимой в жёлчи) соли. Продукт восстановления биливердина, образуется в результате нормального и патологического разрушения эритроцитов. Непрямой билирубин - фракция сывороточного билирубина, не соединившаяся в клетках печени с глюкуроновой кислотой (назван так потому, что реагирует с диазореактивом Эрлиха только после добавления этилового спирта). (Син. неконъюгированный билирубин, несвязанный билирубин, свободный билирубин). Прямой билирубин - фракция сывороточного билирубина, соединившаяся в гепатоцитах с глюкуроновой кислотой с образованием диглюкуронида билирубина (назван так потому, что напрямую реагирует с диазореакти- вом Эрлиха). (Син. - связанный билирубин, конъюгированный билирубин). Билирубинемия - наличие желчного пигмента билирубина в крови. Биопсия - прижизненное взятие небольшого объема ткани для микроскопического исследования с диагностической целью. 10 Блокада сердца (blocada cordi)- патологическое замедление или полное прекращение проведения импульса от синусно-предсердного узла на предсердия, предсердно-желудочковый узел и нижележащие отделы проводящей системы. Болевая иррадиация (irradiatio dolorosa) - болевые ощущения на поверхности тела при заболевании внутренних органов. Болезни Аутоиммунные болезни - б., в патогенезе которых основная роль принадлежит аллергической реакции на аутоантигены: витаминВ12-дефицитная анемия, системная красная волчанка, аутоиммунная гемолитическая анемия и др. Идиопатические - болезни, причина которых неясна. Коллагеновые болезни - группа генерализованных болезней, поражающих соединительную ткань и характеризующихся фибриноидным некрозом или васкулитом. Относят системную красную волчанку, ревматоидный артрит, ревматическую лихорадку и дерматомиозит. Термин «коллагеновые болезни» неточен, т.к. не показано, что первично или преимущественно поражаются именно коллагены (речь идет скорее об использовании понятия «коллаген» как синонима термина «соединительная ткань»). (Син. - коллагеново-сосудистые болезни, коллагенозы). Накопления болезни (б. депонирования, тезаурисмозы) - наследственные б., вызванные нарушениями обмена, проявляющиеся прогрессирующим отложением веществ определенного типа в клетках различных тканей, например, гликогенозы. Болезнь (morbus)- нарушение нормальной деятельности организма, вызванное чрезвычайными раздражителями, проявляющееся функциональным или органическим повреждением физиологических систем с одновременной мобилизацией защитно-адаптационных механизмов. Бородавка (verruca) - твердая папиллома - доброкачественное новообразование из фиброэпителиальной ткани. Брадикардия - пониженная частота сердечных сокращений. Синусовая б. обусловлена нарушением способности синусно-предсердного узла генерировать электрические импульсы с частотой более 60 в минуту. Брадикинин - нонапептид, получаемый из декапептида (каллидина II, брадикининогена), который, в свою очередь, синтезируется из а 2-глобулина под действием калликреинов. Б. - один из кининов плазмы, потенциальный вазодилататор, один из физиологических медиаторов анафилаксии; высвобождается из тучных клеток, покрытых цитофильными АТ при взаимодействии последних со специфичным Аг (аллергеном). Брадипноэ - редкое дыхание. Брахидактилия - укорочение пальцев. Бронхиальная астма - рецидивирующее неспецифическое заболевание, сопровождающееся периодическими приступами удушья. Бронхит - воспаление стенки бронхов. Бронхоэктазы - необратимое патологическое расширение бронхов в результате гнойно-воспалительной деструкции бронхиальной стенки. 11 Бужирование - введение бужей в некоторые органы трубчатой формы (мочеиспускательный канал, пищевод и др.) с диагностической или лечебной целью. Булимия (от гр.bus - бык, /imos - голод, голод «волчий», кинорексия) - расстройство в идее повторных и неконтролируемых приступов поглощения большого количества пищи в течение короткого периода времени с последующим вызыванием рвоты, очищением кишечника и анорексией. Буллезный - пузырчатый, покрытый пузырями. Бурсит - воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся скоплением в ее полости экссудата. Вазодилататор - средство (в том числе лекарственное), расширяющее просвет кровеносного сосуда и снижающее артериальное давление. Атриопеп- тин, оксид азота (N0), брадикинин и некоторые простагландины - естественные вазодилататоры. Вакатная гипертрофия (hypertrophia ex vacuo)- разрастание соединительной ткани (стромы) органов при атрофии паренхиматозных частей. Вариксы - Варикозное расширение вен (venarum) - болезнь вен, проявляющаяся расширением, изменением их формы и консистенции. Вегетация. 1. Рост или разрастание тканей любого типа. 2. Патологические наложения на эндокарде при инфекционном эндокардите, состоящие из фибрина, тромбоцитов и бактерий. Вещество Р (от англ. рain, боль) - нейропептид из семейства тахикининов, продуцируемый как нейронами, так и ненервными клетками и функционирующий как нейромедиатор (базальные ганглии, гипоталамус, спинной мозг, где вещество Р передает возбуждение с центрального отростка чувствительного нейрона на нейрон спиноталамического тракта; через опиоид- ные рецепторы энкефалин из вставочного нейрона тормозит секрецию вещества Р из чувствительного нейрона и проведение болевых сигналов). Вещество Р также усиливает проницаемость стенки сосудов кожи, осуществляет вазодилатацию или вазоконстрикцию гладкомышечных клеток артериол мозга, стимулирует секрецию слюнных желез и сокращение гладкомышечных клеток воздухоносных путей и ЖКТ; функционирует также как медиатор воспаления. Межклеточное вещество. См. «Матрикс тканевый». Взрыв респираторный (на примере активированного нейтрофила). В течение первых секунд после стимуляции резко увеличивается поглощение кислорода и быстро расходуется значительное его количество. Это явление известно как респираторный (кислородный) взрыв. При этом образуются токсичные для микроорганизмов Н202, супероксид 02- и гидроксильный радикал ОН-. Вибицес - полосчатые кровоизлияния в коже. Викарная гипертрофия (hypertrophia vicaria) - заместительная гипертрофия увеличение парного органа (почки, легкого, железы, мышцы), выполняющего функции атрофированного или удаленного органа. Вирилизм - развитие у женских особей мужских вторичных половых признаков. Витилиго - очаговая депигментация кожи. Водянка (hydropsis) - накопление жидкости в естественных полостях. 12 Волчанка - термин ранее применяли для описания эрозий кожи (как после волчьих укусов), сейчас (с определяющим словом) - для обозначения различных болезней. Согласно отечественной литературе, предлагают такую классификацию волчанок: в. обыкновенная (/upus vu/garis, она же - в. туберкулезная), в. красная (lupus erythematosus), в. озноблённая (lupus pernio). Системная красная волчанка (СКВ) - воспалительное заболевание соединительной ткани с разнообразными проявлениями, часто сопровождающееся лихорадкой, слабостью и утомляемостью, болями в суставах или артритами, напоминающими ревматоидный артрит; диффузными эрите- матозными поражениями кожи лица, шеи, верхних конечностей с дегенерацией по типу разжижения базального слоя эпидермиса и его атрофией, с лимфоаденопатией, плевритом, перикардитом, поражением почечных клубочков, анемией, гиперглобулинемией, а также другими признаками аутоиммунного процесса (син. - диссеминированная красная волчанка). Вомитус - рвота. Воспаление (inflamatio) - защитно-приспособительная реакция организма на действие патогенного раздражителя, проявляющаяся комплексом процессов: альтерацией (повреждением тканей); нарушением микроцирку- ляторного русла; пролиферацией (размножением элементов соединительной ткани). Время Протромбиновое время (ПВ) - в., необходимое для свертывания после добавления тромбопластина и Са2+ в достаточном количестве в кровь с нормальным содержанием фибриногена. При уменьшении содержания протромбина ПВ увеличивается (син. - Квика время). Свертывания время - в., необходимое для свертывания крови. Тромбиновое время - в., необходимое для образования фибринового сгустка после добавления тромбина к цитратной плазме; увеличенное тромбиновое время наблюдается у больных, получающих гепарин. Вульвулотомия - рассечение стенозированного сердечного клапана. Гамартома (прогонобластома) - узловое опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития. Состоит из тех же компонентов, что и орган, где г. находится, но отличается неправильным расположением и степенью дифференцировки. Ганглиозидоз - любая наследственная болезнь, характеризующаяся патологическим накоплением (особенно в нервной системе) ганглиозидов. Гангрена - особая форма некроза, при которой отмершие ткани соприкасаются с внешней средой. Гаптен (от гр. hapto, прикрепляться) - неполный или частичный Аг, неспособный сам по себе индуцировать синтез АТ, но могущий взаимодействовать со специфическими антителами. Г. обладают антигенностью (то есть взаимодействуют со специфическими антителами), но не иммуно- гены (то есть не способны запускать иммунные реакции). Как правило, г. имеют небольшую молекулярную массу и не распознаются иммуно- компетентными клетками. Г. могут стать иммуногенными при связывании с высокомолекулярным носителем, обладающим собственной им- муногенностью. 13 Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка. Гастродуоденит - воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Гелиоз - солнечный удар, возникающий в результате прямого воздействия солнечных лучей на голову. Гемангиома - группа опухолей из сосудов. Гемангиома - доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов (син. - невус сосудистый). Гематурия - появление эритроцитов в моче. Гемералопия - снижение четкости зрения как при ярком, так и пониженном освещении вследствие дистрофических изменений палочек сетчатки, ответственных за сумеречное зрение (син. - никталопия; слепота куриная). Гемибаллизм - внезапные произвольные движения конечностей одной стороны вследствие поражения двигательных центров головного мозга противоположной стороны. Гемиплегия - паралич одной половины тела. Гемоглобин (НЬ) - дыхательный белок эритроцитов, состоящий из гемма (около 3,8%) и глобина (96,2%); транспортирует кислород (в виде оксиге- моглобина - НЬ02 от легких к тканям, где кислород легко освобождается, и НЬ02 восстанавливается до НЬ. Имеется пять типов нормального НЬ: эмбриональные НЬ (НЬ Gower-1, НЬ Gower-2), фетальный (HbF) и два типа дефинитивных НЬ взрослого организма (НЬА, НЬА2). НЬ - тет- рамер, состоящий из двух а-глобиновых цепей, содержащих 141 аминокислотный остаток и двух цепей глобинов другого типа (в, у, 5, е или^), состоящих из 146 аминокислотных остатков (НЬ Gower-1 содержит по две Z- и е-цепи). В ходе внутриутробного развития происходит два переключения генов глобина: с эмбрионального на фетальный, что совпадает с переходом гемопоэза из желточного мешка в фетальную печень, и переключение фетального на дефинитивный глобин, что происходит к началу перинатального периода. Однако, следы присутствуют и в эритроцитах у взрослых. Усиление эритропоэза у взрослых приводит к росту числа эритроцитов с увеличенным содержанием №F. НЬА - гемоглобин, составляющий основную часть нормального НЬ взрослого организма; белковая часть НЬА содержит две пары различающихся по строению полипептидных цепей, которые обозначают как а-цепи и в- цепи. НЬА2 - гемоглобин, входящий в небольшом количестве (до2,5%) в состав нормального г. взрослого организма и в более значительном - при в- талассемии. Отличается от НЬА строением одной пары полипептидных цепей (5-цепи вместо в-цепей). НbF - основной гемоглобин эритроцитов плода, отличающийся от НЬА строением одной пары полипептидных цепей, большим сродством к кислороду и большей стабильностью. После рождения содержание резко уменьшается (<0,5% у взрослых). Увеличение содержания наблюдают при некоторых гемоглобинопатиях, гипопластических и витамин В12-дефицитных анемиях, остром лейкозе (син. - фетальный НЬ). 14 НЬМ. Группа аномальных гемоглобинов, у которых замещение одной аминокислоты способствует образованию Ме1НЬ (хотя активность метге- моглобинредуктазы нормальна), гетерозиготы имеют врожденную мет- гемоглобинемию, гомозиготы - летали. HbS - аномальный гемоглобин (мутация в 6-м положении в-цепи), у гетеро- зигот имеются серповидно-клеточные эритроциты (HbS от 20 до 45%, остальное - НЬА, анемии нет). У гомозигот развивается серповидно- клеточная анемия (HbS 75-100%, остальное - или НЬА2 ). (Син. - серповидно-клеточный НЬ). Карбоксигемоглобин (НЬСО) - гемоглобин, в котором кислород (О2) замещен окисью углерода (СО); плохой переносчик кислорода. Метгемоглобин (Mefflb) - гемоглобин, содержащий Fe гемма в трехвалентной форме; не переносит О2; образуется в повышенном количестве при некоторых наследственных количествах и отравлениях. Гемоглобинопатии - общее наименование для заболеваний, вызываемых дефектами разных глобинов (например, серповидно-клеточная анемия, в-талассемия) в составе молекулы НЬ. Ранее называли гемоглобиноза- ми. Гемоглобинурия - наличие в моче свободного НЬ; обусловлено внутрисосуди- стым гемолизом с последующим выделением НЬ почками. Маршевая гемоглобинурия - доброкачественное расстройство, характеризующееся покраснением мочи, гемоглобинурией, миоглобинурией; протекает обычно остро; встречается после тяжелых и длительных физических нагрузок; лечения не требует. Гемодиализ - метод коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия и выведения различных вредных веществ из организма, основанный на диализе и ультрафильтрации крови аппаратом «искусственная почка». Применяется при лечении почечной недостаточности и некоторых отравлениях. Гемолиз - явление разрушения эритроцитов и выхода гемоглобина в плазму. Гемоперикард - скопление крови в полости околосердечной сумки. Гемопоэз (кроветворение) - процесс образования, дифференцировки и созревания форменных элементов крови из клеток-предшественниц в условиях специфического микроокружения. Г. осуществляется в костном мозге плоских костей (череп, ребра, позвонки, кости таза) и эпифизов трубчатых костей. Другими кроветворными органами являются селезенка, тимус и лимфатические узлы. Факторы гемопоэза. Образование клеточных элементов крови активируется и регулируется факторами гемопоэза: гемопоэтическими факторами роста, факторами транскрипции, фолиевой кислотой и витамином В12. Гемопоэтические факторы роста - фактор стволовых клеток (SCF), колониестимулирующие факторы (CSF), интерлейкины, эритропоэтин, тромбопоэтин. Факторы транскрипции - белки, связывающиеся с ДНК и регулирующие экспрессию генов кроветворных клеток. Фолиевая кислота и витамин В12 необходимы для синтеза ДНК. Фолаты и витамин В12 поступают с пищей и всасываются в тонкой кишке. Для всасывания витамина В12 в кишечнике необходим внутренний фактор Кас- ла, синтезируемый 15 париетальными клетками желудка. Фактор связывает витамин В12 и защищает его от разрушения ферментами. Комплекс внутреннего фактора с витамином В12 в присутствии ионов кальция взаимодействует с рецепторами эпителиальной клетки дистального отдела подвздошной кишки. При этом витамин В12 поступает в клетку, а внутренний фактор высвобождается. Отсутствие внутреннего фактора Касла приводит к развитию анемии. Геморрагический диатез - склонность к множественным кровоизлияниям в коже, слизистых оболочках, серозных покровах, внутренних органах. Гемосидерин - темно-желтый железосодержащий пигмент, образующийся внутриклеточно при распаде НЬ или интенсивном всасывании железа в кишечнике. Гемосидероз - отложение гемосидерина в тканях организма. Гемоторакс - скопление крови в плевральной полости. Гемофилия - геморрагическое заболевание, вызванное наследуемым дефектом плазменных факторов свертывания. Различают гемофилию А (недостаточность фактора свертывания VIII, классическая гемофилия), гемофилия В (недостаточность фактора IX, болезнь Кристмаса), гемофилию сосудистую (болезнь фон Виллебранда). Гемофтиз - кровохарканье. Гемохроматоз - наследственная болезнь, характеризующаяся нарушением обмена железосодержащих пигментов, повышенным всасыванием в кишечнике железа и накоплением его в тканях и органах; проявляется признаками цирроза печени, пигментацией кожи. Генерализация - распространение болезненного процесса из ограниченного очага по организму. Гепарин (гепаринсульфат) - естественный антикоагулянт, содержится во многих тканях (особенно в печени, легких) и тучных клетках; в сочетании с кофактором белка сыворотки крови действует как антитромбин и антипротромбин, предупреждая агглютинацию тромбоцитов и, тем самым, образование тромбов. Г. синтезируется и запасается в секреторных гранулах тучных клеток в комплексе с гистамином и различными протеаза- ми. Гепатит - воспаление паренхимы и стромы печени. Гепатозы - термин, объединяющий дистрофические процессы в печени различного происхождения. Большинство из них объединено под общим названием «токсическая дистрофия». Геронтология - наука о закономерностях старения. Герпес - высыпание группы глубокосидящих пузырьков на эритематозном фоне. Опоясывающий герпес - самоизлечивающаяся инфекция, проявляющаяся высыпанием групп пузырьков на одной стороне тела по ходу нерва; часто сопровождается сильными болями. Происходит вследствие воспаления ганглия и дорсальных нервных корешков в результате активации латентного вируса. Простой герпес - различные инфекции, вызываемые вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типа. Инфекция 1-го типа проявляется высыпанием одной или более групп пузырьков по краю красной каймы губ, на щеках и на крыльях носа; 2-го типа - аналогичными поражениями на гениталиях. Оба типа обычно 16 рецидивируют и возникают вновь при любых феб- рильных заболеваниях или определенных физиологических состояниях Гермафродитизм - наличие у индивидуума и мужской, и женской половых желез (истинный гермафродитизм) (син. - андрогиния; двуполость). Гибернация - 1. Зимняя спячка - состояние оцепенения, в которое впадают некоторые животные от осени до начала весны. 2. Искусственное охлаждение. Гидраденит - гнойное воспаление апокринных потовых желез, вызываемое стафилококками. Гидремия - увеличение количества воды в крови. Гидронефроз - расширение полостей почки с последующей атрофией ее паренхимы в результате нарушения оттока мочи (син. - уронефроз, водянка почки). Гидроперикард - водянка полости сердечной сорочки. Гидроторакс - водянка плевральной полости. Гидроцефалия - водянка головного мозга; оглум-болезнь, проявляющаяся большим увеличением количества спинномозговой жидкости в желудочках мозга, иногда и в полости черепа. Гингивит - воспаление слизистой оболочки десен. Гинекомастия - доброкачественное увеличение молочных желез у мужских особей, обычно двустороннее (может быть асимметричным); иногда сопровождается лактацией. Гиперваготония - повышенный тонус блуждающего нерва. Характерны ночные приступы удушья и кашля, повышенная потливость, гипергидроз ладоней, синусовая брадикардия, аритмии, артериальная гипотония. Гиперволемия - увеличение объема циркулирующей крови. Гипергидроз - повышенная потливость. Гипергликемия - повышение количества сахара в крови. Гиперемия - полнокровие, избыточное накопление крови в сосудах. Гиперергический - проявляющийся чрезмерной реакцией на раздражитель, например развитием анафилактического шока на повторное попадание в кровь антигенов. Гиперергия - резкое повышение реактивности организма. Гиперестезия - повышенная чувствительность к различным раздражителям. Гиперкальцемия - избыточное содержания кальция в крови. Гиперкапния - наличие патологически больших количеств двуокиси углерода в циркулирующей крови. Гиперкератоз - дистрофические изменения кожи, слизистых оболочек, характерные для гиповитаминоза А. Проявляются сухостью, шелушением и бледностью кожи, атрофией потовых и сальных желез. Особенно характерно поражение дыхательных путей - появление очагов многослойного эпителия, что значительно нарушает мукоцилиарный клиренс, бронхиальную проходимость и снижает местную резистентность. Гиперкинез - избыточное непроизвольное мышечное движение. Гиперлипидемия - повышенное содержание липидов в крови (>8г/л). Гипероксалурия - необычно большое количество щавелевой кислоты или ее солей в моче. 17 Гиперплазия. 1. Увеличение числа клеток в каком-либо анатомическом образовании (за исключением опухолевых), в результате чего увеличивается объем данного образования. 2. Увеличение количества клеток в конкретной клеточной популяции; возможна только для обновляющихся (например, эпителий слизистых оболочек и кожи, клетки соединительной ткани и крови) и растущих (например, гепатоциты, эпителий канальцев почки), но не для статических (например, нейроны, кардиомио- циты) клеточных популяций. 3. Форма адаптивной реакции клеточных популяций. Гиперсаливация - увеличение выделения слюны. Гиперсекреция - повышенное отделения секретов. Гиперспленизм - состояние или группа состояний, при которых гемолитическое действие селезенки резко увеличено. Гиперстенурия - увеличение удельного веса мочи. Гипертермия - перегревание организма. Гипертермия злокачественная - этот синдром, как правило, наблюдают как осложнение наркоза (особенно при использовании тиопентала и о фторотана). Температура тела быстро поднимается до 42 С и выше, происходит генерализованный рабдомиолиз, развивается выраженный ацидоз. Летальность достигает 70%. Гипертиреоз (гипертиреоидизм) - синдром, обусловленный избытком тирео- идных гормонов в крови. Гипертоническая болезнь (morbus hypertonicus) - характеризуется повышением артериального давления с последующим образованием склеротических изменений в сосудистой системе, сердце, почках, печени, головном мозге. Гипертрихоз - избыточное развитие волосяного покрова, проявляющееся чрезмерным количеством, длиной и /или толщиной волос, не свойственных данному участку кожи, полу или возрасту (син. - политрихия). Гипертрофия. 1. Увеличение объема гистологического элемента, части или целого органа неопухолевой природы (термин необходимо применять для обозначения увеличения объема клетки, органа или ткани за счет увеличения размеров этих элементов, а не их количества). 2. Форма адаптивной реакции клетки, для которой характерно увеличение размеров клеток; эта адаптивная реакция особенно характерна для скелетной, сердечной и гладких мышц. Гиперурикемия - повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке более 420 мкмоль/л. Клиническое проявление гиперурикемии - подагра. Гиперфункция - усиление функции какого-либо органа. Гиперхилия - повышенное выделение желудочными железами соляной кислоты и ферментов. Гиперхолистеринемия - повышение содержания холестерина в сыворотке более 200мг/дл (5,18 ммоль/л). Один из основных факторов риска атеросклероза. Гиперхромазия - четко выступающее, интенсивное окрашивание красных кровяных телец. Гиперхромия - увеличение содержания гемоглобина в эритроцитах. 18 Гипиноз - уменьшение содержания в крови фибриногена, пониженная свертываемость крови. Гипоальдостеронизм - патологическое состояние вследствие недостаточной продукции альдостерона. Может быть изолированным, сочетаться с дефицитом других кортикостероидов (например, при болезни Аддисона) или вызываться снижением чувствительности рецепторов к действию альдостерона, синтез которого не нарушен. Гиповолемия - уменьшение объема циркулирующей крови. Гипогаммаглобулинемия - снижение содержания у-глобулиновой фракции сывороточных глобулинов (термин применяют для обозначения сниженного количества иммуноглобулинов). Гипогликемия - снижение содержания глюкозы в крови. Гипоергия - пониженная реактивность организма. Гипоизостенурия - выделение мочи с постоянным низким удельным весом; признак тяжелой патологии почек. Гипокальцемия - понижение содержания кальция в крови. Гипокапния - патологически низкая напряженность двуокиси углерода в циркулирующей крови. Гипокинез - понижение двигательной функции. Гипоксемия - сниженная оксигенация артериальной крови. Гипоксия - состояние, возникающее при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или нарушении его утилизации в процессе биологического окисления. Гипосаливация - уменьшение выделения слюны. Гипосекреция - пониженное отделение секретов. Гипостаз - застой крови в кровеносных сосудах низко лежащих частей тела или нижних частях отдельных органов. Гипостезия - понижение чувствительности. Гипостенурия - снижение удельного веса мочи. Гипотермия - переохлаждение организма. Гипотония - понижение артериального давления. Гипотрофия - уменьшение объёма органа или ткани в результате нарушения трофики. Гипофизарный гигантизм - резкое увеличение роста при усиленной выработки соматотропина в период развития организма. Гипофункция - ослабление действия какого-либо органа. Гипохромия - уменьшение содержания гемоглобина в эритроцитах. Гирсутизм - избыточное оволосение по мужскому типу у женщин, выражающееся появлением усов и бороды, ростом волос на туловище и конечностях. Гистамин - 4-(2-аминоэтил)-имидазол - продукт декарбоксилирования гисти- дина; мощный стимулятор секреции соляной кислоты в желудке, важнейший медиатор немедленных аллергических реакций и воспаления, вызывает сокращение гладкомышечных клеток бронхов, сосудорасширяющее (для капилляров и артериол) действие, отек и стимуляцию афферентных нервов. Рецепторы гистамина - Н1, Н2. Г. действует в ходе IgE-зависимых реакций, что опосредуется рецепторами Н1. 19 Гистиоцит - оседлый макрофаг. Глаукома - заболевание глаз с повышением внутриглазного давления, атрофией зрительного нерва, приводящее к дефекту поля зрения. Гликогенозы - группа наследственных заболеваний, вызванных недостаточностью одного или нескольких ферментов, вовлеченных в синтез и распад гликогена, и характеризующихся накоплением патологических количеств или типов гликогена в тканях. Гломерулонефрит - двухстороннее гнойное воспаление клубочков почек. Глюкагон синтезируют а-клетки островков Лангерганса. Г. расценивают как антагонист инсулина; стимулирует гликогенолиз и липолиз, что ведет к быстрой мобилизации источников энергии (глюкоза и жирные кислоты). Основные мишени г. - гепатоциты и адипоциты. Рецептор г. расположен в плазмолемме клеток-мишеней, связывает только г. и посредством G- белков активирует аденилатциклазу. Секрецию г. подавляет глюкоза. Мутация гена г. приводит к выраженной гипогликемии. Мутация гена рецептора г. приводит к развитию одной из форм ИНСД. Глюкозурия - наличие глюкозы в моче. Глюкокортикоиды. Основной г., синтезируемый надпочечниками - кортизол. Другие кортизон, кортикостерон, 11-дезоксикортизол и 11- дезоксикортикостерон. АКТГ - основной регулятор синтеза г. Более 90% циркулирует в крови в связи с белками - альбумином и связывающим кортикоиды глобулином (транскортин). Около 8% кортизола плазмы - активная фракция. Функции г. разнообразны: стимулируют образование глюкозы в печени путем увеличения скорости глюконеогенеза (синтез ключевых ферментов) и стимуляции освобождения аминокислот (субстратов глюконеогенеза) в мышцах; синтез гликогена усиливается за счет активации гликогенсинтетазы. В конечностях усиливается липо- лиз, липогенез усиливается в других частях тела (туловище и лицо); эти дифференциальные эффекты придают больным (например, при синдроме Кушинга) характерный внешний вид. Белки и нуклеиновые кислоты: анаболический эффект в печени, катаболический эффект в других органах. В высоких дозах г. выступают как иммунодепрессанты (применяют для предупреждения отторжения трансплантированных органов). Г. имеют выраженный противовоспалительный эффект. При длительном применении ингибируют синтетическую активность фибробластов и остеобластов, в результате развивается истончение кожи и остеопороз. Длительное применение г. поддерживает катаболизм мышц, что приводит к их атрофии и мышечной слабости. Введение г. может уменьшить отек слизистой оболочки воздухоносных путей. Гиперкортицизм (синдром Кушинга) возникает в результате значительного повышения содержания г. в крови. Гипокортицизм - пониженная секреция адрено- кортикоидов - может быть вызван первичной надпочечниковой недостаточностью (болезнь Аддисона) или отсутствием стимуляции коры надпочечников АКТГ (вторичная надпочечниковая недостаточность). Глюкостерома - доброкачественная (аденома), условно доброкачественная (адренокортикальная дисплазия) или злокачественная (карцинома) опухоль 20 пучковой зоны коры одного из надпочечников, выделяющая преимущественно глюкокортикоиды и клинически проявляющаяся синдромом Иценко-Кушинга. Гомеостаз - постоянство внутренней среды. Гомойотермные - теплокровные животные с постоянной температурой тела. Гомопластика - пересадка тканей в пределах вида. Гранулёма - агрегат из Т-лимфоцитов, плазматических клеток, моноцитов и гигантских клеток. у-интерферон, секретируемый Т-лимфоцитами, способствует образованию гигантских клеток в месте г.; характерна для хронического воспаления; образование г. - реакция организма , направленная на локализацию инфекции. Давление Онкотическое - давление, которое возникает за счет удержания воды в сосудистом русле белками плазмы крови. Осмотическое - избыточное гидростатическое давление на раствор, отделенный от чистого растворителя полупроницаемой мембраной, при котором прекращается диффузия растворителя через мембрану. Центральное венозное - давление крови внутри венозной системы в верхней и нижней полых венах, при измерении в норме составляющее от 4 до 10 см вод. ст. Оно снижается при циркуляторном шоке и уменьшении ОЦК, повышается при сердечной недостаточности и застое в системе кровообращения. Эффективное гидростатическое давление - разница между гидростатическим давлением межклеточной жидкости (оно ниже атмосферного и равно в среднем 7 мм рт.ст.) и гидростатическим давлением крови в микрососудах. В норме э.г.д. составляет в артериальной части микрососудов 36-38 мм рт.ст., а в венозной 14-16 мм рт.ст. Дальтонизм - см. «Слепота цветовая». Дегенерация - 1. Перерождение - изменение структуры или химического состава ткани или органа. 2. Вырождение - постепенное ухудшение физических качеств. Делирий - галлюцинаторное помрачение сознания с преобладанием истинных зрительных галлюцинаций, зрительных иллюзий; сопровождается образным бредом, двигательным возбуждением. Демаркация - отграничение омертвевших участков ткани от здоровых. Деменция - стойкое оскудение и упрощение психической деятельности человека, характеризующееся ослаблением познавательных процессов, обеднением эмоций и нарушением поведения (син. - слабоумие). Десенсибилизация - снятие повышенной чувствительности к антигену; бывает специфическая и неспецифическая. Десмолиз - растворение межклеточных мостиков, связывающих клетки росткового слоя эпидермиса; возникает при нарушениях процесса ороговения. Дефензины - естественные антибиотики полипептидной природы, вырабатываются в клетках позвоночных. Антимикробный механизм действия связан со способностью д. формировать поры в цитоплазматической мембране микроорганизмов. в-д.-1 вырабатывается эпителиоцитами моче- выводящих путей и в меньшем количестве - трахеи и легких; в-д.-2 - кератиноцитами, в меньшем количестве эпителиоцитами трахеи и легких, экспрессируется также в 21 эпителии почек, матки и слюнных желез. Д. эффективно убивает грамотрицательные бактерии (E.coli, Pseudomo- nas aerugenosa), дрожжи, а более высоких дозах - и грамположительные бактерии (Staphylococcus aureus). Дефервесценция - падение повышенной температуры тела до нормы, прекращение лихорадочного состояния: критическое - очень быстрое, внезапное; литическое - постепенное, медленно развивающееся. Дефибрилляция - прекращение фибрилляции сердечной мышцы (предсердной или желудочковой) и восстановление нормального ритма. Диабет. Термин «диабет» происходит от греческого слова diabaino (проходить сквозь, протекать) и относится к большой группе болезней, характеризующихся избыточным выделением из организма мочи. Диабет несахарный (НД, diabetes insipidus) - нарушение водно-солевого баланса, характеризующееся неспособностью концентрировать мочу, несмотря на нормальный осмотический градиент в почках. Осмоляр- ность мочи низка (около 100 мосмоль/л). НД возникает при сниженной секреции АДГ (центральный несахарный диабет), либо невосприимчивости ткани почек к воздействию АДГ (нефрогенный несахарный диабет). Диабет сахарный (СД, diabetes mellitus) - синдром хронической гипергликемии, развивающийся вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина и проявляющийся также глюкозурией, полиурией, полидипсией, нарушениями липидного (гиперлипидемия, дислипидемия), белкового (диспротеинемия) и минерального (например, гипокалиемия) обмена и развитием осложнений. * Абсолютный дефицит инсулина приводит к развитию инсулинзависи- мого СД (ИЗСД, или диабет типа I). * Относительный дефицит инсулина (снижение чувствительности рецепторов инсулинзависимых тканей к инсулину) приводит к развитию инсулиннезависимого СД (ИНСД, или диабет типа II). Диапедез - (гр. diapedesis - проскакивание, проникновение) - выхождение форменных элементов крови через неповрежденные стенки капилляров и мелких вен. Диарея - расстройство деятельности кишечника: частое выделение жидких испражнений. Диатез. 1. Врожденная или конституциональная аномалия в виде предрасположенности к болезни или группе болезней. 2. Предрасположенность к неадекватным реакциям на обычный стимул. Дивертикул - выпячивание стенки полого органа (кишки, пищевода, мочеточника и др.), сообщающееся с его полостью. Дизурия - общее название расстройств мочеиспускания, например в виде его болезненности или затруднения при опорожнении мочевого пузыря. Дилатация. 1. Физиологическое, патологическое или искусственное увеличение размеров полости, канала, кровеносного сосуда, отверстия. 2. Процесс дилатации. Дисбактериоз - изменение количественного соотношения и состава нормальной микрофлоры организма, характеризующееся уменьшением количества или исчезновением обычно составляющих ее микроорганизмов, появлением и доминированием атипичных, редко встречающихся или несвойственных ей микроорганизмов. 22 Дисгенезия - общее название нарушений развития органов или тканей в ходе эмбриогенеза и в постнатальном периоде (син. - дисплазия). Дискератоз - патологическое ороговение отдельных клеток шиповатого слоя эпидермиса, сопровождающееся десмолизом. Дискория («кошачий глаз») - щелевидный зрачок. Диспепсия - болезнь, характеризующаяся расстройством моторной, секреторной, всасывательной и эвакуаторной функции желудка и кишечника. Дисплазия - общее название нарушений развития органов или тканей в ходе внутриутробного развития и в постнатальном периоде - морфологические изменения, выходящие за пределы общепринятой нормы. Д. подразделяют на мальформации, деформации и дизрупции. Деформации - врожденные пороки развития (ВПР), возникающие в результате механического воздействия на нормально формирующийся плод. К д. могут привести аномалии строения матки, маловодие, многоплодная беременность, фиброз матки, а также недостаточная подвижность плода (например, нервно-мышечные заболевания, аномалии внутриутробного расположения плода). Дизрупции (разрушения) - ВПР, возникающие в нормально развивающихся органах под воздействием инфекционных агентов, механических повреждений (амниотические перетяжки) или сосудистой окклюзии. Мальформации - ВПР, возникающие при неправильном формировании структур (проявления генных или хромосомных аномалий, многофакторные заболевания, эффект тератогенов). Диспноэ - одышка - нарушение частоты, глубины, ритма дыхания. Дистихиаз - двойной ряд ресниц. Дистония нейроциркуляторная (нейроциркуляторная триада) - артериальная гипотензия, брадикардия, гипотермия. Дистрофия - расстройство питания тканей, вызванное нарушением обменных процессов. Дисфагия - расстройства акта глотания. Дисфазия - общее название нарушений речи любого происхождения. Диурез - мочеотделение. Дифферон (гистогенетический ряд) - совокупность клеточных форм, составляющих ту или иную линию дифференцировки. Для д. характерны ограничение проспективных потенций (по мере дифференцировки происходит ограничение потенций клеток дифференцироваться в различных направлениях; например, если клетка-предшественница может дифференцироваться в трех направлениях, т.е. участвовать в образовании трех клеточных типов, то ее непосредственный потомок может дифференцироваться только в двух направлениях и т.д.); необратимость дифферен- цировки (в нормальных условиях переход от более дифференцированного состояния к менее дифференцированному невозможен, т.е. соблюдается принцип необратимости дифференцировки. Это свойство диффе- рона часто нарушается при новообразованиях, наблюдается патологическая пролиферация клеток с нарушением контроля размножения и способности к построению нормальных тканевых и органных многоклеточных структур). В д. последовательно различают стволовые клет23 ки^клетки-предшественницы^зрелые клетки, достигшие состояния окончательной (терминальной) дифференцировки. Дихромазии - дефекты цветового восприятия. По одному из первичных цветов подразделяют на протанопии, дейтанопии и тританопии (от гр. первый, второй и третий; имеются в виду порядковые номера первичных цветов: соответственно красный, зеленый, синий). Протанопия - страдает восприятие красного цвета. Дейтанопия - цветовая слепота по восприятию зеленого. Тританопия - страдает преимущественно восприятие фиолетового цвета, дефектное зрение по синему и желтому. Дуга сенильная - стойкое помутнение роговицы дегенеративного характера, наблюдающееся в пожилом возрасте и имеющее форму дуги или кольца, расположенного концентрически относительно лимба. Развитие д.с. связано с нарушением липидного обмена. Дыхание (respiratio) Биотовское д. - прерывистое и беспорядочное чередование периодов апноэ с нормальной глубиной и частотой д. Наблюдается при органических поражениях мозга, расстройствах кровообращения, интоксикации, шоке и других тяжелых состояниях организма, сопровождающихся глубокой гипоксией продолговатого мозга. Куссмауля д. - редкие, но равномерные дыхательные циклы (шумный глубокий вдох, усиленный выдох) при нарушенном сознании. Указывает на тяжелое состояние (например, при диабетической коме). Чейна-Стокса д. - тип д. с постепенным увеличением глубины (и иногда частоты) до максимума с последующим снижением, приводящим к апноэ. Характерно для комы вследствие поражения дыхательного центра. Желтуха (icterus) - разной выраженности желтая окраска кожи, склеры и более глубоко расположенных тканей и экскреция жёлчных пигментов, содержание которых увеличено в сыворотке крови. Ахолурическая ж. - ж. с повышенным содержанием свободного билирубина и отсутствием жёлчных пигментов в моче. Гемолитическая ж. - ж. вследствие интенсивного гемолиза эритроцитов. В крови повышено содержание непрямого билирубина, увеличено выделение стеркобилина и уробилина (син. - надпечёночная). Гепатогенная ж. - ж., возникающая вследствие заболеваний печени (син. печёночная). Гепатоцеллюлярная ж. - ж., возникающая при диффузном поражении, воспалении или недостаточности клеток печени (син. - ж. печёночная,; ж. паренхиматозная). Механическая ж. Причины: препятствие к оттоку жёлчи в кишечник и обратное всасывание билирубина в кровь. Может быть следствием желчнокаменной болезни, опухолей жёлчных протоков и поджелудочной железы, паразитарных поражений печени, атрезии жёлчных протоков и т.д. (син. - ж.застойная; ж. подпечёночная; ж. резорбционная). 24 Здоровье (sanitas; valitudo) - состояние полного физиологического, психологического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физиологических дефектов. Зоны Захарьина - Геда (Хеда) - Роже - определенные участки кожи с повышенной чувствительностью при заболеваниях внутренних органов. Зуд (pruritus) - болезненно-щекочущее раздражение кожи, вызывающее потребность чесать раздраженное место. Иглорефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура, иглотерапия, чженьцзю-терапия) - метод рефлексотерапии, заключающийся в воздействии на функции организма различными по силе, характеру и продолжительности раздражениями, наносимыми при помощи введения игл в строго определенный точечные зоны (активные точки) поверхности тела. Идиопатический - имеющий неизвестную причину. Термин применяют по отношению к заболеваниям с неизвестной этиологией. Идиосинкразия - общее название реакций организма, похожих по клиническим проявлениям на аллергические и возникающие при наследственно обусловленной повышенной чувствительности к некоторым пищевым продуктам и лекарственным средствам. Изжога (pyrosis) - чувство жжения в нижней части пищевода, которое вызвано забрасыванием кислого желудочного содержимого в пищевод. Изостенурия - выделение мочи с постоянным удельным весом; чаще всего наблюдают при понижении концентрационной способности почек. Изотермия - постоянство температуры тела. Иктерус - желтуха - состояние организма при поражении печени и желчных путей, сопровождающееся окрашиванием в желтый цвет тканей и органов, вследствие накопления в крови билирубина. Илеус - механическая непроходимость кишечника. Имбибиция - впитывание, пропитывание, всасывание тканями растворенных в жидкости веществ. Иммунитет. Термин происходит от лат immunitas - избавление, освобождение от чего-либо. В древнем Риме слово обозначало освобождение гражданина от какой-либо обязанности, повинности или службы. Врожденный и. (видовой и.) - генетически закрепленная невосприимчивость, присущая каждому виду. В.и. может быть абсолютным (например, нечувствительность человека к вирусам бактерий) или относительным (например, восприимчивость к возбудителю сибирской язвы у кур появляется после переохлаждения). Местный и. обусловливает защиту кожи и слизистых оболочек от патогенных воздействий. Основные эффекторные механизмы местной невосприимчивости секреторные АТ (относятся к Ig A) и фагоцитоз. Общий и. обеспечивает генерализованную защиту внутренней среды организма от патогенных воздействий. Приобретенный и. формируется в течение жизни организма и не передается по наследству; может быть естественным или искусственным. 25 Иммуноглобулин (Ig) - класс структурно связанных белков, содержащих два вида парных полипептидных цепей: легкие (L), с низкой молекулярной массой, и тяжелые (Н), с высокой молекулярной массой. Все четыре цепи связаны вместе дисульфидными связями. На основании структурных и антигенных признаков Н-цепей Ig подразделяют (в порядке относительного содержания в сыворотке) на IgG (80%), IgA (15%), IgM (10%), IgD (менее 0,1%), IgE (менее 0,01%). Иммунодефицит - состояние, развивающееся при нарушении иммунных механизмов. Различают первичный и. (дефект самой иммунной системы), вторичный и. (связан с развитием другого заболевания), специфический и. (вызван избирательным поражением либо В-лимфоцитов, либо Т-лимфоцитов, либо тех и других, т.е. комбинированный и.), неспецифический и. (вызван сбоем механизмов неспецифического иммунитета). Следует отметить достаточно редкую встречаемость врожденной иммунопатологии и широкую распространенность приобретенных иммуно- дефицитов (например, около 90% всех вирусных инфекций сопровождается транзисторной иммунодепрессией или модуляцией иммунных реакций на гетерологичные Аг). (Син. иммунологический дефицит; дефицит иммунитета; иммунологическая недостаточность). Иммунологическая толерантность - состояние иммунологической специфической ареактивности организма к определенным антигенам, при сохранении способности к нормальному ответу на другие антигены. Ин виво (in vivo) - в живом организме, в живом теле. Ин витро (in vitro) - в пробирке; относится к опытам или наблюдениям, произведенным не на живом организме. Индурация - уплотнение, утолщение тканей органа вследствие разрастания соединительной ткани и атрофии паренхимы. Инсоляция - облучение солнечными лучами. Инсулинома - опухоль в-клеток поджелудочной железы, секретирующая избыточное количество инсулина и проявляющаяся гипогликемией. Инсульт - вызванное патологическим процессом острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге с развитием стойких симптомов поражения ЦНС. Геморрагический и. - и. вследствие кровоизлияния в мозг или под его оболочки (син. - апоплексический удар; апоплексический и.). Ишемический и. - и. вследствие прекращения или значительного уменьшения кровоснабжения участка мозга. Интегрины - трансмембранные гликопротеины - семейство белков- рецепторов для молекул внеклеточного матрикса - фибронектина, лами- нина и др. Интегрины участвуют в качестве рецепторов в реакциях адгезии «клетка-клетка» и «клетка-внеклеточный матрикс», а также в передаче сигналов, регулирующих экспрессию генов и пролиферацию. Дефекты интегринов проводят к развитию различных заболеваний (например, нарушения адгезии лейкоцитов). Интерлейкины (ИЛ с добавлением порядкового номера) - цитокины, действующие как факторы роста и дифференцировки лимфоцитов (л.) и других клеток. ИЛ1 - стимулирующий Т-хелперы и В-лимфоциты цитокин, впервые выделенный из мононуклеарных фагоцитов; вырабатывают ИЛ1 активированные макрофаги, 26 В-лимфоциты, клетки эндотелия, фибробласты, ке- ратиноциты. ИЛ1 - ключевой медиатор воспаления и иммунитета. Эффекты ИЛ1: пирексия (лихорадка), синтез белков острой фазы, катаболизм белков, стимуляция активности остеокластов. Мишени ИЛ1: Т- лимфоцит (Т-л.), В-лимфоциты (В-л.), гранулоциты, базофилы, фиброб- ласты, эндотелий. (Устаревшие синонимы: монокин, фактор активации лимфоцитов, эндогенный пироген А). ИЛ2 - цитокин, вырабатываемый Т-л., способствует клональной экспансии Т-л., аутокринный фактор роста Т-л. (Т-хелперы, цитотоксические Т-л.), также активирует В-л. и NK-клетки (син. - Т-л. фактор роста). ИЛ3 - вырабатывается Т-л. и клетками стромы костного мозга. ИЛ3 поддерживает размножение практически всех классов ранних клеток- предшественниц гемопоэза, воздействуя на стволовую кроветворную клетку и полипотентную клетку-предшественницу миелопоэза, на большинство клеток-предшественниц миелоидного ряда, стимулируя формирование эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов, тромбоцитов. ИЛ4 - стимулирующий дифференцировку В-л. (также Т-л. и макрофагов) цитокин, продуцируемый Т4-л., тучными клетками и базофилами. Дефекты рецептора приводят к выраженной предрасположенности к развитию аллергических болезней, включая бронхиальную астму (син. - Т-л. фактор роста 1; фактор дифференцировки). ИЛ5 (фактор дифференцировки эозинофилов) - продуцируют Т-л, мишени ИЛ5 клетки-предшественницы эозинофилов (также В- и Т-л); вместе с ИЛ3 стимулирует образование эозинофилов (например, увеличение содержания эозинофилов при бронхиальной астме стимулирует ИЛ5) и В- л. ИЛ6 - продуцируемый макрофагами, фибробластами и опухолевыми клетками цитокин, стимулирующий синтез и секрецию иммуноглобулинов В-л., также стимулирует миелоидную дифференцировку (син. - В-л. стимулирующий фактор 2; ИФН-в2; стимулирующий гепатоциты фактор). ИЛ7 - продуцируемый клетками стромы красного костного мозга цитокин, вызывающий пролиферацию Т- и В-л., воздействуя на их клетки- предшественницы. ИЛ8 - вызывающий хемотаксис нейтрофилов и Т-л. цитокин (хемокин), продуцируемый эндотелиальными клетками, фибробластами, кератино- цитами и макрофагами; относится к провоспалительным цитокинам. (Син. - нейтрофилов активации фактор; нейтрофилов хемотаксиса фактор). ИЛ9 (фактор роста Т-л./тучных клеток) - аутокринный цитокин, стимулирующий пролиферацию Т-л. Экспрессия ИЛ9 значительно уменьшена при гипореактивности бронхов (в опытах на модели бронхиальной астмы у мышей), что позволяет расценить значение ИЛ9 в патогенезе бронхиальной астмы как мощного фактора риска ее развития. ИЛ10 - подавляющий секрецию у-ИФН из В-л. цитокин, продуцируемый преимущественно моноцитами/макрофагами, а также Т-хелперами и В- л. ИЛ10 мощный ингибитор иммунных и воспалительных реакций. ИЛ11 - продуцируемый клетками стромы красного костного мозга (эндоте- лиальные клетки, макрофаги) цитокин, стимулирует увеличение в плазме крови белков острой фазы воспаления, зависимое от Т-клеток развитие В-л. 27 ИЛ12 (фактор стимуляции NK-клеток - NKSF) - индуцирующий экспрессию гена у-ИФН в В-л. и NK-клетках цитокин, продуцируемый Т- и В-л. и макрофагами. ИЛ12 расценивается как ключевой модулятор естественного иммунитета. ИЛ13 - продуцируемый Т-хелперами цитокин, подавляющий участие мо- нонуклеаров в реакциях воспаления; ИЛ13 Т-л., базофилов и тучных клеток также стимулирует выработку IgG4 и IgE плазматическими клетками. По механизму действия между ИЛ13 и ИЛ4 много общего: в опытах на мышах показано, что ИЛ4 и ИЛ13 через рецептор ИЛ4 приводят к развитию острых симптомов гиперреактивности бронхов и гиперсекреции слизи; напротив, блокада ИЛ13 ведет к снятию симптоматики. ИЛ14 - продуцируемый Т-л. цитокин, стимулирующий пролиферацию В-л. и подавляющий секрецию Ig. ИЛ15 - продуцируемый Т-л. цитокин, стимулирующий пролиферацию Т-л. и активирующий NK-клетки. ИЛ16 (фактор привлечения л. LCF) - провоспалительный цитокин, вызывающий хемотаксис CD4+ л., моноцитов и эозинофилов в очаг воспаления. ИЛ17 (связанная с цитотоксическими Т-л. сериновая эстераза 8) в модельных опытах на фибробластах индуцировал секрецию ИЛ6 и ИЛ8 и экспрессию молекул адгезии клеток, а в сочетанных культурах костного мозга и остеобластов - ПгЕ2. ИЛ18 (у-ИФН-индуцирующий фактор) биологически и структурно сходен с ИЛ1р. Продуцируемый макрофагами цитокин стимулирует пролиферацию Т-л. и секрецию ими ИЛ2, активирует NK-клетки, поддерживает экспрессию FAS-лиганда в Т-л. и NK-клетках, активирует секрецию у- ИФН NK-клетками, Ти В-л. ИЛ21 биологически и структурно сходен с ИЛ2 и ИЛ15, стимулирует пролиферацию Т- и В-л., пролиферацию и созревание NK-клеток. Интермиссия - 1. Временное прекращение (симптомов, деятельности). 2. Промежуток между приступами болезни. Интерфероны (ИФН) - гликопротеины, вырабатываемые различными клетками под действием соответствующих стимулов и имеющие антивирусную активность; выделяют, по крайней мере, 4 типа (а, в, у, ю). а-ИФН (лейкоцитарный ИФН) вырабатывается преимущественно В- клетками, а также Т-л., NK-клетками и макрофагами при вирусной инфекции или стимуляции двуцепочечной РНК; мишени: Т- и В- лимфоциты, NK-клетки. Р-ИФН (ИФН фибробластов; ИФНр2, или ИЛ6) вырабатывается фибробла- стами при тех же состояниях, что и а-ИФН; мишени: Т-лимфоциты и кроветворные клетки. у-ИФН (иммунный ИФН) вырабатывается NK-клетками и активированными Аг или митогенами Т-лимфоцитами преимущественно при воспалительных, аутоиммунных состояниях, обладает противовирусным эффектом, модулирует синтез Ig и цитокинов, усиливает антибактериальную и противоопухолевую активность макрофагов, стимулирует дифференци- ровку миелоидных ростков. Инфаркт - омертвение тканей вследствие острого нарушения кровообращения в них. Инфильтрат - местное уплотнение и увеличение объема тканей вследствие скопления в них крови (при воспалении), опухолевых клеток. 28 Инфильтрация - проникновение в ткани клеточных элементов, различных веществ (гликогена, жира) и выпота воспалительного происхождения. Инфильтрующий рост (germination infiltrans) - рост опухоли, которая выходит за ее пределы, врастая в окружающие ткани, сдавливая и разрушая их. Искривление позвоночника (incurvatio columnea vertebralis) - врожденные или приобретенные изменения позвоночника: провисание спины - лордоз; изгиб кверху - кифоз; изгиб в сторону - сколиоз; кривошея - тор- тиколис. Ихор - секрет, содержащий кровь или гной, выделяемый ранами или язвами. Ихорозный - гнилостный, зловонный. Ихтиоз - врожденный дефект ороговения в виде сухости кожи и формирования крупных кератиновых чешуек, похожих на рыбью чешую. Ишемическая болезнь сердца (morbus cordis ischaemicus) - заболевание, при котором имеется абсолютная или относительная недостаточность коронарного кровообращения. Ишемия - уменьшение кровенаполнения тканей вследствие снижения притока крови по артериям. Ишиас - невралгия седалищного нерва. Ишурия - невозможность опорожнения мочевого пузыря. Каверна - полость в органе, возникшая вследствие разрушения его тканей патологическим процессом. Кадгерины - трансмембранные гликопротеины, в присутствии Са2+ обеспечивают межклеточную адгезию гомофильного типа (гомофильный вариант адгезии предполагает взаимодействие клеток при помощи одинаковых молекул, встроенных в их клеточные мембраны). Каллёзный - жёсткий, уплотненный, индуративный, мозолистый. Каллёзная язва (ulcus callosum) - омозолевшая язва - хроническая язва с утолщенными краями и незначительным количеством грануляций, не проявляющая склонности к заживлению. Кальциноз. Одной из наиболее распространенных разновидностей клеточных минеральных дистрофий является кальциноз - накопление («отложение») солей кальция в клетках. К. может носить общий или местный характер. В клетке в наибольшей мере соли кальция накапливаются в митохондриях, лизосомах (фаголизосомах), в канальцах саркоплазматиче- ской сети. Основная причина к.: изменение физико-химических свойств цитозоля (например, внутриклеточный алкалоз), сочетающееся с адсорбцией кальция. Наиболее часто находят к. клеток миокарда, эпителия почечных канальцев, легких, слизистой оболочки желудка, стенок артерий. Канкроид - кожный рак - плоскоэпителиальная ороговевающая раковая опухоль из производящего слоя эпидермиса. Канцер (cancer) - рак, карцинома - злокачественная опухоль, построенная либо из плоского эпителия, либо из железистого. Канцерогены (бластомогены) - 1. Факторы, которые, воздействуя на организм, вызывают развитие опухоли. 2. Вещества, способствующие превращению нормальной клетки в опухолевую. Карбгемоглобин - гемоглобин, соединенный с молекулой углекислого газа. 29 Карбоксигемоглобин - соединение гемоглобина с угарным газом. Карбункул - скопление фурункулов с общим инфильтратом. Кардиомиопатия - первичное поражение миокарда, вызывающее нарушение функций сердца и не являющееся следствием заболеваний венечных артерий, клапанного аппарата, перикарда, артериальной гипертензии или воспаления. Кариолизис - растворение ядерного вещества. Кариопикноз - сморщивание и уплотнение ядра. Кариорексис - распад ядра клетки. Карциноматоз - состояние, развивающееся в исходе диссеминации рака различной локализации, когда в опухолевый процесс вовлекается несколько органов (син. множественное очаговое метастазирование рака; карци- ноз милиарный). Каспазы - (относящиеся к апоптозу цистеиновые протеазы CASP) аспартатспецифические протеазы, ключевые ферменты воспаления и апоптоза, осуществляют деградацию множества клеточных белков, функционируют во внутриклеточных сигнальных путях на промежуточных и завершающих стадиях реализации апоптоза. В апоптозе участвуют два класса каспаз - инициаторы и эффекторы. Проапоптозным сигналом активируются инициаторные каспазы (к.-2, -8 и -9). Инициаторные каспазы про- цессируют эффекторные каспазы (к.-3, -6 и -7), действие которых и приводит к гибели клетки вследствие расщепления специфических субстратов, в первую очередь ферментов метаболизма нуклеиновых кислот. Каталепсия - оцепенение - временная утрата движений мускулатурой туловища и конечностей. Катар - воспаление слизистой оболочки какого-либо органа с образованием серозного экссудата. Катаракта - помутнение хрусталика. Каузалгия - стойкое ощущение жжения, развивающееся обычно после прямого или непрямого (сосудистого) повреждения чувствительных волокон периферического нерва; сопровождается изменением температуры кожи и потливостью. Каузальгия - жгучая боль при повреждении периферического нерва. Кахексия - резкое истощение организма. Кахектин, см. «Фактор некроза опухолей а». Келоид - узловатая продолговатая масса гипертрофированной рубцовой ткани. Образуется в собственно коже и подлежащих тканях после травм, оперативных вмешательств, ожогов, тяжелых заболеваний кожи. Кератит - воспаление роговой оболочки глаза, проявляющееся преимущественно ее помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза. Кератоз - ороговение. Кетоацидоз диабетический - неотложное состояние, развивающееся в результате абсолютного (как правило) или относительного (редко) дефицита инсулина, характеризующееся гипергликемией, метаболическим ацидозом и электролитными нарушениями. Крайнее проявление д.к. - кетоа- цидотическая кома. 30 Кинины - группа биологически активных полипептидов, образующихся в тканях и плазме крови при различных повреждающих воздействиях. Кини- ны вызывают повышение сосудистой проницаемости, расширение просвета сосудов, снижение артериального давления, сокращение гладко- мышечных клеток, болевой эффект, а также участвуют в регуляции деятельности желез внешние секреции. Кислородное голодание - несоответствие между кислородным запросом организма и реальной доставкой кислорода. Киста (cystis) - полость наподобие пузыря, возникшая в патологических тканях, заполненная жидким или полужидким содержимым. Кифоз - искривление позвоночника в сагиттальной плоскости с образованием выпуклости, обращенной кзади. Кифосколиоз - кифоз, сочетающийся со сколиозом. Клаудикация - хромота - признак нарушения функции конечности, вызванного патологическим процессом или его следствием. Клаустрофобия (от лат.clausula, заключение, claustrum, ограда) - боязнь закрытого пространства. Клетка - главный гистологический элемент. Два других гистологических элемента клеточного типа - симпласт и синцитий - образуются из отдельных клеток. Антигенпредставляющая к. - захватывающая, расщепляющая и представляющая (процессирующая) Аг (эпитоп) клетка. А.к. предъявляет Аг другим иммунокомпетентным к. в ходе их взаимодействия при иммунном ответе. А.к. присутствуют преимущественно в коже, лимфатических узлах, селезенке и тимусе. Это макрофаги, дендритные клетки, В-лимфо- циты, фолликулярные отростчатые клетки лимфоузлов и селезенки, клетки Лангерганса, М-клетки в лимфатических фолликулах пищеварительного тракта, эпителиальные клетки вилочковой железы. А.к. вырабатывают ИЛ1 и другие цитокины, секретируют ПгЕ2, угнетающий иммунный ответ; у-ИФН усиливает фагоцитарную и цитолитическую активность макрофагов. Клиренс (англ. clearance, очищение) - скорость очищения крови (реже - других сред и тканей организма) от какого-либо вещества в процессе его химических превращений, перераспределения в организме и/или выделения из организма. Мукоцилиарный клиренс - физиологический механизм выделения слизи из трахеобронхиального дерева благодаря скоординированным колебательным движениям мерцательных ресничек многорядного мерцательного эпителия, которым покрыта слизистая оболочка стенок бронхов. Коканцерогены - агенты, которые сами не вызывают опухолей, но потенцируют действие канцерогенов и обычно ускоряют возникновение новообразований. Коагуляционный некроз - форма некроза, при которой происходит свертывание и уплотнение омертвевших участков ткани или органа. Колики - совокупность признаков, характеризующих болезни желудочно- кишечного тракта и проявляющиеся: отказом от корма, нарастающим беспокойством, резким изменением положения, вздутием живота, одышкой и т.д. Колит - воспаление слизистой толстой кишки. Коллапс - остро развивающаяся сосудистая недостаточность, для которой характерно падение сосудистого тонуса и уменьшение массы циркулирующей крови. 31 Колликвационный некроз - форма некроза, при которой омертвевшие участки ткани или органа подвергаются разжижению, превращаясь в кашицеобразную массу. Колобома радужки - щелевидный дефект радужной оболочки глаза. Кольцо Кэбота кк. - образования в эритроцитах в форме кольца, восьмерки или скрипичного ключа, являющиеся, вероятно, остатками ядерной оболочки. Возникают при некоторых анемиях. Кома - тяжелое бессознательное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Гиперосмолярная некетоацидотическая к. - к. с гипергликемией, гипернатриемией, гиперхлоремией и азотемией, обусловленная повышением осмолярности плазмы крови без повышения содержания кетоновых тел на фоне резкой дегидратации организма. Возникает, как правило, при ИНСД. Диабетическая к. - к., развивающаяся при тяжелом сахарном диабете в результате снижения снабжения кислородом ЦНС (возникает вследствие выраженного кетоацидоза) (син. - Куссмауля к.). Миксематозная к. возникает при отсутствии лечения тяжелого гипотиреоза. Молочнокислая к. - развивается вследствие накопления в крови и тканях избытка молочной кислоты. Комбустия - ожог - повреждение тканей в результате химического, термического, лучевого воздействия. Компенсация - выравнивание наступивших болезненных расстройств в организме. Комплемент - комплекс сывороточных белков, активация которых происходит путем серии взаимодействий, приводящих к ферментативному расщеплению. Происходит по одному из двух путей: в случае иммунного гемолиза (классический путь) комплекс охватывает девять компонентов комплемента, взаимодействующих в определенной последовательности, их активация инициируется комплексом «Аг-АТ». Альтернативный путь активизируется иными, чем комплекс «Аг-АТ» факторами (например, пропердиновыми) и вовлекает другие компоненты (не С1, С2 и С4) для активации компонента С3. Комплемента компонент - один из девяти различных белков (обозначаемых с С1 до С9 и располагающихся в а , в и у -фракциях при электрофорезе белков сыворотки), принимающих участие в осуществлении иммунологической активности, ассоциированной с комплементом. Конвульсии - периодические прерывистые сокращения мускулатуры тела. Конгеляция - отморожение - изменения тканей под влиянием низкой температуры. Кондиционализм - направление в этиологии, которое отрицает объективность причины и признает наличие беспричинных процессов. Конституционализм - учение, согласно которому факторы внешней среды не являются причиной болезни. Болезнь объясняется только внутренним состоянием организма. Конституция - сочетание всех особенностей структуры и функций организма. Констрикция - сужение, сжатие, стягивание. Контрактура - резкое ограничение подвижности сустава. 32 Копростаз - застой кала в толстой кишке. Крапивница - аллергическое заболевание, проявляющееся характерными кожными элементами в виде единичных или множественных зудящих бледных папул с красноватой кольцевидной каймой, выступающих над поверхностью кожи. Крепитация. 1. Звук хрипа, напоминающий шум, слышимый при трении волос между пальцами. 2. Ощущение, возникающее при помещении руки над местом перелома, когда двигаются сломанные концы костей или другие ткани, в которых имеется газовый гангренозный процесс. 3. Шум или вибрация, вызванные трением костей или хрящевых поверхностей между собой, как при движении коленной чашечки против бедренных мыщелков при артрите и других состояниях. Кретинизм - задержка психического и физического развития при гипофункции щитовидной железы в период роста и развития организма. Криз - внезапное кратковременное состояние у больного организма с появлением новых и усилением имеющихся симптомов болезни. Гемолитический к. проявляется повышением температуры тела, ознобом, нарастающей интоксикацией, желтухой на фоне бледных кожных покровов (шафрановый цвет кожи), увеличением печени и селезенки (болевой синдром в области живота обусловлен растяжением капсулы увеличенных печени и селезенки), потемнением мочи. Кризис - резкое падение температуры тела. Криотерапия - лечение охлаждением: снегом, льдом (в мешочках), мокрой глиной, холодными обливаниями и т.д. Крипторхизм - отсутствие одного или обоих семенников в мошонке, обусловленное задержкой их внутриутробного перемещения из забрюшинного пространства. Семенники могут располагаться в паховом канале или в брюшной полости. Кровотечение (hatmorragia) - излияние крови из сосудов или сердца. Haemorragia per rhexin - к. вследствие разрыва стенок сосуда. Haemorragia per diabrosin - к. вследствие изъязвления стенок сосуда. Haemorragia per diapedesis - к. вследствие повышенной проницаемости стенок сосудов. Крупозное воспаление - одна из форм воспаления, характеризующаяся свертыванием экссудата с образованием фибрина и формированием на поверхности свободно отделяющейся пленки. Ксантелазма - пятна на коже желтовато-оранжевого цвета различной формы, часто возвышающиеся; связаны с отложением в коже холестерина и триглицеридов. Ксантома - бугристые образования в области суставов, ахилловых сухожилий, обусловленные отложением холестерина; желтый узелок или бляшка, преимущественно на коже, состоящая из макрофагов, содержащих ли- пиды. Ксеродерма пигментная - группа наследственных заболеваний, вызванных нарушением системы эксцизионной репарации ДНК, протекающих с различными симптомами поражения кожи, фоточувствительностью, злокачественными новообразованиями. Ксеростомия - сухость во рту, связанная с гипосекрецией слюнных желез. 33 Ксерофталмия - высыхание роговой оболочки и конъюнктивы глаза на почве авитаминоза. Лабиит - воспаление губ, зачастую вместе с воспалением слизистой ротовой полости. Лагофтальм - неполное смыкание век. Лактоферрин - связывающий железо белок с выраженными бактериостатиче- скими свойствами. Связывает свободные радикалы, продуцируемые в нейтрофилах и повреждающие как сами клетки, так и окружающие ткани. Л. присутствует в секретах экзокринных желез, в том числе молоке. Ламинин - крупномолекулярный гликопротеин базальной мембраны, служит посредником между коллагеном и эпителиальными клетками. Л. связывает коллаген типа IV с другими компонентами базальной мембраны с клетками. В плазматическую мембрану клеток, связывающихся с л., встроены рецепторы л. (интегрины). Ламины (А, В и С) относятся к промежуточным филаментам, входят в состав ядерной оболочки. Латентный (latens)- скрытый, незаметный, бессимптомный (патологический процесс). Лёгкое Птицевода л. (болезнь любителей голубей) - диффузное гранулематозное поражение легочной паренхимы, индуцированное ингаляцией Аг (аллергенов), содержащихся в перьях, помете или сыворотке птиц. Фермера л. - диффузное гранулематозное поражение легочной паренхимы, индуцированное ингаляцией Аг спор термофильных актиномицетов. Возникает при частых контактах с заплесневелым сеном. Лейкемический провал (prolapsus leucaemicus) - отсутствие переходных форм в миелограмме. Лейкемия. Долгое время в качестве синонима термина «лейкоз» применяли термин «лейкемия» (белокровие), предложенный фон Вирховым. В настоящее время в русскоязычной литературе от этого термина отказались, так как к лейкозам относятся опухоли всех ростков кроветворной ткани (лимфо-, миело-, эритро- и тромбоцитопоэзы). Кроме того, термин «лейкемия» подразумевает увеличение числа лейкоцитов крови, что при лейкозах наблюдается хотя и часто, но не всегда (при алейкемической и лейкопенической формах число лейкоцитов в пределах нормы или даже ниже). Лейкодерма - участок кожи белого цвета, лишенный пигментации. Лейкозы - системные опухолевые заболевания кроветворной ткани, характеризующиеся прогрессирующей гипер- и анаплазией кроветворной ткани. Лейкопения - уменьшение числа лейкоцитов в крови. Лейкоцитоз - увеличение числа лейкоцитов в крови. Лейкоцитурия - появление в моче лейкоцитов. Лейомиома - доброкачественная опухоль из гладкой мышечной ткани. Летальность - смертельный исход болезни. Лимфаденит - воспаление лимфатического узла. Лимфангиома - доброкачественная опухоль из лимфатических сосудов. Лимфопения - уменьшение количества лимфоцитов в крови. Лимфосаркома - злокачественная опухоль из лимфоидной ткани. 34 Лимфотактин - хемокин, экспрессируемый пре-Т-клетками и активированными Т-лимфоцитами, хемотаксичен по отношению к лимфоцитам, но не привлекает моноциты и нейтрофилы. Лимфотоксин. Известно два лимфотоксина: а-лимфотоксин (в-фактор некроза опухоли TNFe, ФНОв) и в-лимфотоксин (TNFC, ФНОС). ФНОв в виде гомотримера выводится активированными лимфоцитами на поверхность клеток, связывается с обоими типами рецепторов ФНО, его функция не известна (рассматривается как иммуномодулятор). ФНОС также секре- тируется активированными лимфоцитами, но в виде гетеротримера а- и в-лимфотоксинов, гетеротример не связывается с рецепторами ФНО. Лимфоцитоз - абсолютное или относительное увеличение количества лимфоцитов в крови. Липемия - увеличение количества жира в крови. Липодистрофия - патологическое состояние, характеризующееся общим или местным уменьшением или увеличением объема жировой ткани в подкожной клетчатке. Липома - доброкачественная опухоль из жировой ткани. Липосаркома - злокачественная опухоль из незрелой жировой ткани. Липофусциноз - патологическое накопление жиросодержащего пигмента. Лихорадка (febris) 1. Состояние, при котором температура тела выше нормальной (син. пирексия). 2. Защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции. 3. Болезнь, сопровождающаяся подъемом температуры тела. Сенная л. - форма атопии, характеризующаяся острым воспалением слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Характерны зуд и профузное выделение влаги. Состояние ежегодно повторяется примерно в одно и то же время года, как аллергическая реакция на пыльцу деревьев, трав, цветов и т.п. (син. - поллиноз). Локализация - место расположения и развития болезненных процессов. Люмбаго - сильные, остро возникающие боли в пояснице. Макрофаг - дифференцированная форма моноцитов - крупная, подвижная клетка костномозгового происхождения. Отнесена к системе мононук- леарных фагоцитов. М. - профессиональные фагоциты, они найдены во всех тканях и органах. М. подразделяют на резидентные и подвижные. Резидентные м. присутствуют в тканях в норме, в отсутствие воспаления. Среди них различают свободные, имеющие округлую форму, и фиксированные - звездообразной формы клетки, прикрепляющиеся своими отростками к внеклеточному матриксу или другим клеткам. Подвижные м. - популяция переселяющихся (вызванных) м. М. захватывают из крови денатурированные белки, состарившиеся эритроциты (фиксированные м. печени, селезенки, костного мозга). М. фагоцитируют обломки клеток и тканевого матрикса. Неспецифический фагоцитоз характерен для альвеолярных м., захватывающих пылевые частицы различной природы. Специфический фагоцитоз происходит при взаимодействии м. с опсонизированной бактерией. Противоопухолевая активность заключается в прямом цитотоксическом действии Н2О2, цитолитической протеиназы, фактора некроза опухолей (ФНО) м. М. - антигенпредстав- ляющая клетка: он 35 процессирует Аг и представляет его лимфоцитам, что приводит к стимуляции лимфоцитов и запуску иммунологических реакций. Активированный м. секретирует ферменты, разрушающие внеклеточный матрикс (эластазу, коллагеназу). Ростовые факторы, синтезируемые М. , эффективно стимулируют пролиферацию эпителиальных клеток, пролиферацию и активацию фибробластов, синтез коллагена фибробластами, формирование новых кровеносных сосудов. Малигнизация - трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную. Мальформация - дефект развития в виде отклонения структуры от нормы вследствие локализованной ошибки морфогенеза (син. - порок развития; врожденный порок). Маркёр. В широком значении - характерное свойство, ярлык, метка, специфический признак. Термин широко применяют для идентификации клеточного типа (фенотипов), различных заболеваний. CD-м. (от claster of differentiation, кластер дифференцировки), CD-маркёр, дифференцировочный Аг различных типов клеток, в том числе лимфоцитов. Опухолевый м. - вещество, экспрессируемое опухолью, по которому судят о присутствии в организме специфического типа опухоли. Условные обозначения: NSE - neuron-specific enolase - нейроноспецифическая енолаза; PAP - prostate asid phosphatase - кислая фосфатаза предстательной железы; PSA - prostate-specific antigen - простатоспецифический антиген; CA15-3 - Аг рака молочной железы; CA19-9 - Аг карцином кишечной трубки; SCC - squamous cell carcinoma antigen Аг плоскоклеточной карциномы; TPA - tumor-derived polypeptide antigen полипептидный Аг опухолевого происхождения; КЭАг карциноэмбриональный Аг; АФП - а-фетопротеин. Матрикс тканевый (межклеточное вещество) состоит из основного вещества и содержащихся в нем волокон (коллагеновые, эластические и ретикулярные). Структуры м. т. построены из молекул, вырабатываемых и секре- тируемых клетками. В свою очередь компоненты матрикса влияют на клетки (например, контролируют их пролиферацию и дифференцировк ) у. Мегалобласт. Термин мегалобласт применяют для обозначения первой генерации эритроидных клеток (т.о., термин относят как к нормальным, так и к патологическим эритроидным клеткам). Нормобластический эри- тропоэз: пронормобласт (проэритробласт) ^ базофильные и полихро- матофильные нормобласты (эритробласты) ^ ортохромные (оксифиль- ные) нормобласты (эритробласты) ^ после выталкивания ядра молодые эритроциты (нормоциты) именуют ретикулоцитами (зернистость окрашивается бриллиантовым крезиловым синим) ^ эритроциты. Мегалоб- ластный эритропоэз: промегалобласт ^ базофильный мегалобласт ^ полихроматофильный мегалобласт ^ ортохроматический (оксифиль- ный) мегалобласт. Мегалоцит - ненормально большой эритроцит, окрашивающийся интенсивно и равномерно. Медиаторы воспаления - химические факторы, вызывающие видимые симптомы (покраснение, отек) и жар; продуцируются клетками мезенхимно- го происхождения. К м. в. относят биогенные амины, плазменные факторы (кинины, 36 компоненты комплемента, свертывания), метаболиты арахидоновой кислоты (простагландины и лейкотриены), секретируемые лейкоцитами м.в. (белки острой фазы и катионные белки), цитокины (в том числе ИФН, ИЛ, хемокины) и некоторые другие. Эффекты некоторых м.в. приведены в табл.1. 37 Главные медиаторы разныхТаблица стадий 1воспаления и их эффекты Факторы Источник Эффекты Гистамин и Тучные клетки и Главные медиаторы раннего (менее 30 мин) воспаления серотонин базофилы Вазодилатация и увеличение проницаемости стенки кровеносных сосудов Стимуляция синтеза Пг Брадикинин Кининовая система Главный медиатор продолжающегося более 1 ч воспаления Увеличение вазодилатации и проницаемости стенки кровеносных сосудов Боль Освобождение Пг и лейкотриенов Метаболиты Фосфолипиды кле- Главные медиаторы поздней стадии (более 6 ч) арахидоновой точных мембран, воспаления кислоты (Пг и особенно тучных Увеличение вазодилатации и проницаемости лейкотриены) клеток стенки кровеносных сосудов Стимуляция адгезии нейтрофилов к поверхности эндотелия Бронхоспазм Анафилаксия Компоненты Макрофаги; Увеличение вазодилатации и проницаемости комплемента эндотелий печени стенки кровеносных сосудов Опсонизация микробов Привлечение нейтрофилов Разрушение патогенов ИЛ1 Макрофаги; Увеличение продукции и активности медиаторов В-клетки, дендрит- воспаления, фагоцитоза Выброс белков острой ные клетки, нейфазы Лихорадка трофилы ИЛ8 Т-клетки, моноци- Привлечение нейтрофилов и Т-клеток ты PAF (фактор Макрофаги, тучные Освобождение медиаторов воспаления активации клетки Активация нейтрофилов тромбоцитов) Вазодилатация и увеличение проницаемости стенки кровеносных сосудов Трансформи- Активированные Привлечение нейтрофилов и моноцитов Стимуляция роста соединительной ткани рующий фактор макрофаги и Т-клетки Ингибирование других медиаторов роста в ФНОа Активированные Стимуляция синтеза цитокинов Ангиогенез макрофаги и Стимуляция адгезии нейтрофилов к поверхности некоторые эндотелия лимфоциты Лихорадка и истощение 38 Меланома - опухоль из пигментной ткани. Мелена - выделение кала в виде липкой черной массы (обычно симптом желудочно-кишечного кровотечения) (син. - стул дёгтеобразный). Менингит - воспаление мозговых оболочек. Металлопротеиназы матриксные - представители семейства протеаз внеклеточного матрикса (коллагеназы, стромелизины, желатиназа, матрилизин, эластаза макрофагов и др.), играют ключевую роль в морфогенезе, росте, перестройке и регенерации ткани, участвуют в реконструкции тканевого матрикса, стимулируют ангиогенез, катализируют процессинг некоторых цитокинов (например, фактора некроза опухоли а). Нарушение экспрессии м.м. прослежено в патогенезе артрита, множественного склероза, опухолевого роста, формировании аневризмы. Метаплазия - замещение свойственных данному анатомическому образованию нормальных гистологических элементов одного типа на гистологические элементы (прежде всего клетки) другого типа. М. происходит преимущественно за счет пролиферации и дифференцировки стволовых клеток. Метастаз - появление гистологически идентичных новообразований в участках тела, отдаленных от первичной опухоли. Метастазирование - процесс переноса отдельных клеток опухоли током крови или лимфы в другие органы. Метахромазия. 1. Окрашивание клеток или компонентов ткани в цвет, отличный от цвета используемого красителя. 2. Два или более цветов, получаемых в ткани после окрашивания одним раствором красителя. Метеоризм - вздутие живота вследствие скопления газов в кишечнике. Миастения - мышечная слабость. Мигрень - приступообразная головная боль, чаще односторонняя, обычно сопровождающаяся головокружением, тошнотой, светобоязнью. Мидриаз - расширение зрачка. Миелолейкоз - болезнь, проявляющаяся избыточным образованием миелоид- ной ткани; развитием миелопоэза в селезенке, лимфатических узлах; увеличением поступления в периферическую кровь преимущественно молодых форм зернистых лейкоцитов. Миелома множественная (миеломная болезнь) - злокачественная опухоль из плазматических клеток (дифференцированные В-лимфоциты), секрети- рующих моноклональный патологический иммуноглобулин (парапроте- ин). Заболевание относят к группе парапротеинемических гемобласто- зов. Микоз - инфекция, вызванная грибами. Микроангиопатия - общее название поражений мелких кровеносных сосудов в форме фибриноидного набухания, некроза, гиалиноза, тромбоза и др. Диабетическая м. - микроангиопатия у больных сахарным диабетом, на ранних этапах заболевания проявляющаяся утолщением базальных мембран, повреждением и пролиферацией эндотелия и перицитов, на поздних этапах гиалинозом или склерозом сосудов, как правило, капилляров и венул. Клинические формы: диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия. Микроглоссия - уменьшенный язык. 39 Микрогнатия - уменьшенная верхняя челюсть. Микромелия - укороченные, но имеющие все сегменты конечности. Микросомия - чрезмерно уменьшенные размеры и масса тела. Микростомия - уменьшенная ротовая щель. Микротия - уменьшенные размеры ушной раковины. Микрофтальмия - уменьшенные размеры глазного яблока. Микроцефалия - уменьшенный череп, более чем на 10% по сравнению с возрастной нормой. Микроцит - ненормально маленький эритроцит. Микседема. 1. Резко выраженная форма гипотиреоза. 2. Гипотиреоидный отёк (распространенный отек подкожной клетчатки у больных гипотиреозом, сопровождающийся отложением в ней муциноподобных веществ). Миксома - доброкачественная опухоль, состоящая из мукоидного основного вещества, в котором расположены круглые, веретенообразные или звездчатые клетки. Мимикрия молекулярная - защитный феномен у микроорганизмов, при котором инфекционные Аг не воспринимаются иммунной системой макроорганизма как чужеродные белки из-за структурного сходства с белками самого макроорганизма; один из механизмов длительного перси- стирования микроорганизмов; феномен м.м. связывают с развитием некоторых аутоиммунных заболеваний. Миоглобин - белок - переносчик кислорода в мышцах, по функции похож на Hb, но содержит только один гем и имеет в 4 раза меньшую молекулярную массу (син. мышечный Hb). Миоглобинурия - наличие в моче миоглобина; наблюдают при патологическом распаде мышечного белка. Миоз - сужение зрачка. Миозит - воспаление скелетных мышц. Миокардидистрофия - нарушение питания сердечной мышцы. Миокардисклероз - уплотнение миокарда, вызванное разрастанием соединительной ткани по ходу коронарных сосудов. Миокардит - воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся ее дисфункцией. Миокардифиброз - собирательное название болезней миокарда невоспалительного характера, вызванных нарушением кровоснабжения и питания, расстройством обмена веществ и др. Миома - доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Миопатия - любое патологическое состояние или болезнь мышечной ткани, преимущественно скелетной мускулатуры. Миопия - близорукость. Миосаркома - злокачественная опухоль из мышечной ткани. Миофибрилляции - мышечные подергивания. Мозаик - особь, у которой имеются соматические клетки с различными хромосомными наборами. Молекула адгезии - одна из макромолекул межклеточного вещества, принимающая участие в воспалении, регенерации, злокачественном росте и др.; имеется 40 несколько семейств м. а. - интегрины, кадгерины, селекти- ны, надсемейство адгезионных иммуноглобулинов, ламинин, фибро- нектин, витронектин и др. Монокаузализм - causa - причина. Направление в этиологии, согласно которому всякая болезнь имеет единственную причину. Моноцитоз - увеличение количества моноцитов в крови. Моноциты - самые крупные лейкоциты, количество их составляет 2-9% от всех лейкоцитов циркулирующей крови. Образуются в костном мозге, выходят в кровоток и циркулируют около 2-4 суток. М. крови - фактически незрелые клетки, находящиеся на пути из костного мозга в ткани. Активация м. осуществляется различными веществами, образующимися в очагах воспаления и разрушения ткани, - агентами хемотаксиса и активации моноцитов. В результате активации увеличивается размер клетки, усиливается обмен веществ, м. выделяют БАВ (ИЛ1, Пг, ИФН, факторы хемотаксиса нейтрофилов и др.). В тканях м. дифференцируются в различные макрофаги, совокупность которых составляет систему моно- нуклеарных фагоцитов. Главная функция м. и образующихся из них макрофагов - фагоцитоз. М. фагоцитируют опсонизированные частицы. В их переваривании участвуют лизосомные ферменты моноцитов, а также формируемые внутриклеточно Н 2 О2 , ОН-, О2 - . Активированные моноциты/макрофаги продуцируют эндогенные пирогены. Мукополисахаридозы - группа болезней, вызванных аномалиями обмена мукополисахаридов и проявляющихся различными дефектами костной, хрящевой, соединительной тканей. М. относят к лизосомным болезням накопления, эта патология возникает при недостаточности лизосомных ферментов обмена гликозамингликанов. Мумификация - сухая гангрена, проявляющаяся высыханием и почернением мертвых тканей. Мутиляция - самопроизвольное отделение от организма омертвевших участков наружных частей тела (ушных раковин, кусков кожи и др.) Нанизм - карликовость, развивающаяся при гипосекреции соматотропина в период роста и развития организма. Нарколепсия - истощающее неврологическое заболевание, характеризуется аномально фрагментированным ночным сном, интенсивная фаза которого сопровождается быстрым движением глаз и сновидениями, устойчивой сонливостью днем, даже когда больной передвигается или поддерживает разговор, случаями мышечной слабости в ответ на эмоциональную стимуляцию. Невралгия - периодические приступы боли, распространяющиеся по ходу нервного ствола или его ветвей. Неврастения - повышение раздражительности с быстрой утомляемостью умственной деятельности. Неврит - воспаление нерва. Невроз - функциональное расстройство психики. Невропатия - дисфункция вегетативной нервной системы. Невус - пигментированное образование нейроэктодермального происхождения на коже, в состав которого входят невусные клетки, содержащие меланин (син. - родимое пятно; опухоль невоидная). 41 Нейтропения - уменьшение содержания в крови нейгрофилов. Некроз - гибель в результате необратимого повреждения одной или нескольких клеток или участка ткани, органа. Наиболее часто видны признаки разрушения ядра: пикноз, кариолизис и кариорексис (син. - омертвение). Казеозный н. - н., который возникает при определенных типах воспаления и характеризуется растворением разлагающихся структур, а также различных клеточных и гистологических элементов. Поврежденная ткань имеет крошковидную консистенцию и тусклый непрозрачный вид наподобие сыра (син. - казеоз; творожистый некроз). Коагуляционный н. - н., при котором поврежденные клетки или ткани в результате коагуляции белка превращаются в сухую, тусклую, твердую гомогенную эозинофильную массу (син. - сухой н.). Колликвационный н. - н., характеризующийся ограниченным повреждением, содержащим жидкость, сохранившуюся в некротизированной, разжиженной ферментами ткани (влажный н.). Неоплазма - новообразование, опухоль. Нефрит - воспаление почек с большим поражением клубочкового аппарата, с расстройством выделения продуктов азотистого обмена. Нефрозы - поражение, в основе которого лежат дистрофические процессы в канальцах. Нефропатия - общее название некоторых видов поражения почек. Диабетическая н. - понятие, объединяющее все изменения в почках при сахарном диабете: гломерулосклероз, артерионефросклероз, хронический интерстициальный нефрит, некротический папиллит и различные повреждения канальцев. Уратная н. К у.н. могут привести любые состояния, связанные с повышением уровня мочевой кислоты в крови. Нефроптоз - опущение почки. Нефросклероз - уплотнение и сморщивание почек вследствие разрастания соединительной ткани. Никтурия - преимущественно ночное выделение мочи. Нистагм - быстрые и частые непроизвольные дрожательные движения глаз. Нозокомиальный - относящийся к больнице или другому стационарному лечебному учреждению. Нозология - учение о болезнях и их классификация. Нормобластоз - появление в периферической крови незрелых эритроцитов с ядром нормобластов или эритробластов. Обморок (синкопе) - внезапная кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут) с резкой бледностью, ослаблением дыхания и кровообращения. Признак острой гипоксии головного мозга. Одышка - нарушение частоты, ритма, глубины дыхания (син. - диспноэ). Инспираторная о. - о. в виде затруднения вдоха (например, при стенозе верхних дыхательных путей). Экспираторная о. - о. в виде затруднения выдоха (например, при бронхиальной астме). Олигемия - уменьшение общего количества крови. 42 Олигоурия - уменьшение выделения мочи. Онейроид - сноподобное оглушение с галлюцинациями. Онкология - учение об опухолях. Опистотонус (от гр. opistho - сзади, tonos - напряжение) - тоническое сокращение мышц спины и шеи с запрокидыванием головы и вытягиванием конечностей. Опухоль (tumor, neoplasma, blastoma, oncos) - патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток, не достигающих созревания. Солидная о. - не содержащая полостей плотная о. Остеома - доброкачественная опухоль из костной ткани. Остеомаляция - размягчение костей. Остеопетроз - избыточное образование трабекулярной костной ткани (особенно в трубчатых костях), приводящее к заращению костномозговых полостей, анемии с миелоидной метаплазией и гепатоспленомегалией (син. - окаменелость костей). Остеопороз (разрежение кости) - дистрофия костной ткани в виде уменьшения количества костных перекладин, их истончения, искривления и рассасывания. Остеосаркома - злокачественная опухоль из атипичной костной ткани. Отек (oedema) - накопление жидкости в тканях. Отек ангионевротический - периодически повторяющиеся эпизоды невоспалительного о. кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и мозга. Начинается внезапно, иногда сопровождается артралгией, пурпурой или лихорадкой (син. - сосудистый о.; Квинке болезнь; гигантская крапивница). Отрыжка (eructatio) - выход из желудка в полость рта проглоченного воздуха или газов, образовавшихся при брожении и гниении пищи. Офтальмоплегия - паралич одного или нескольких двигательных нервов глаза. Охроноз - накопление гомогентизиновой кислоты в соединительной ткани, сопровождающееся ее разволокнением, кальцинозом и утратой прочности. В клетках накапливается пигмент желтого цвета. Наблюдается при первичной (наследственной) ферментопатии, характеризующейся недостаточностью ферментов метаболизма тирозина и фенилаланина. Палатосхиз - расщелина нёба. Паллиативный - уменьшающий тяжесть чего-либо. Обозначение действий, которые ведут к изменению симптомов без излечения основного заболевания. Панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Паннус - конгломерат из фибробластов, сосудистых и воспалительных клеток в суставе и околосуставных структурах. Папиллома - доброкачественная опухоль из покровного эпителия кожи и слизистых оболочек. Папула - морфологический элемент кожной сыпи, представляющий собой бесполостное образование, возвышающееся над уровнем кожи (син. - узелок). Парабиоз - пограничное состояние между жизнью и смертью. Паралич - расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц. Периферический п. - п., развивающийся при поражении передних рогов спинного мозга, передних корешков и/или спинномозговых нервов, а также двигательных 43 черепных нервов и/или их ядер. Сопровождается атрофией и атонией мышц, арефлексией (син. - атонический п.; атрофи- ческий п.; вялый п.). Парапротеины - общее название белков, образующихся в организме при некоторых патологических состояниях; обычно п. называют иммуноглобулины, продуцируемые патологическим клоном иммунокомпетентных клеток при миеломной болезни. Парез - неполный паралич - ослабление или неполная потеря двигательной функции какого-либо органа вследствие нарушения иннервации. Парестезия - расстройство кожной чувствительности, возникающее в случае, когда по ходу проводящих путей существуют сильные раздражения. Проявляется в виде зуда, чувства жара, холода в каком-либо участке тела. Пароксизм - внезапно повторяющийся сильный приступ каких-либо признаков болезни. Пастозность - побледнение, уменьшение эластичности кожи и подкожной клетчатки при их слабовыраженном отеке. Патогенез - наука, изучающая закономерности возникновения, развития и завершения болезней. Патогномонический - патологический, безусловно характерный для данной болезни признак. Патоморфоз - изменение клинических и морфологических проявлений болезни в связи с воздействием различных факторов среды. Пахионихия - утолщение ногтей. Пенетрация - проникновение язвы в соседние органы. Пенетрирующий - проникающий, сквозной. Перикардит - воспаление околосердечной сумки. Перитонит - воспаление брюшины. Перфорация - прободение язвы. Петехия - пятно на коже или слизистой оболочке диаметром 1-2 мм, возникшее в результате капиллярного кровоизлияния. Петрификация - отложение солей кальция в отмерших участках. Пиелит - воспаление почечной лоханки. Пиелонефрит - воспаление почки и ее лоханки, чаще гнойного характера. Пилороспазм - спазм мускулатуры привратника желудка, приводящий к затруднению или отсутствию опорожнения желудка. Пирогены - вещества, вызывающие повышение температуры тела. Пиурия - появление в моче лейкоцитов. Плацебо - фармакологически индифферентное вещество, по внешнему виду и вкусу имитирующее некоторое лекарственное средство. Плеврит - воспаление плевры. Плевродиния (плевралгия). 1. Плеврическая боль в груди. 2. Обычно одностороннее болезненное воспалительное поражение сухожильных прикреплений грудных мышц. Плексит - воспаление нервного сплетения. Плетора - наличие в сосудистом русле увеличенного объема циркулирующей крови. Пневмония - воспаление легких. Пневмосклероз - уплотнение легких разрастающейся соединительной тканью. 44 Пневмоторакс - наличие воздуха в плевральной полости. Подагра - обобщающий термин, объединяющий несколько разных по генезу дефектов метаболизма пуринов. Ведущий признак - увеличение содержания мочевой кислоты во внутренней среде организма и гиперурике- мия. В соединительной ткани разных органов, надкостнице, коже, суставах откладываются соли мочевой кислоты. Ответная реакция нейтрофи- лов на отложение солей мочевой кислоты в суставах сопровождается острым воспалением. Повторные острые приступы постепенно сменяются хроническими артритами. Узелки в виде уратов в окружении макрофагов, фибробластов, лимфоцитов, гигантских клеток формируют то- фус (подагрический узел). Пойкилотермные - холоднокровные животные, температура тела которых зависит от температуры окружающей среды. Пойкилоцитоз - изменение формы эритроцитов. Полидактилия - наличие дополнительных пальцев. Постаксиальная п. - дополнительные пальцы со стороны V пальца. Преаксиальная п. - дополнительные пальцы со стороны I пальца. Полидипсия - патологическая жажда. Поликистоз - аномалия развития: наличие в паренхиматозных органах (чаще в почках) множества тонкостенных кист, заполненных, как правило, прозрачной жидкостью. Полителия - избыточное количество сосков. Полиурия - значительное увеличение количества выделяемой мочи в сутки. Полихромазия - способность незрелых форм эритроцитов воспринимать не только кислые, но и щелочные краски - полихроматофильные эритроциты. Полицитемия (эритроцитоз) - группа патологических состояний, характеризующихся увеличением числа эритроцитов (вне зависимости от числа лейкоцитов, тромбоцитов). Истинная п. (polycythemia vera) - хронический лейкоз с поражением на уровне клетки-предшественницы миелопоэза с характерной для опухоли неограниченной пролиферацией этой клетки, сохранившей способность дифференцироваться по 4 росткам, преимущественно по красному. Поллакиурия - учащенное мочеиспускание малыми порциями, частые позывы к мочеиспусканию. Поллиноз - сенная лихорадка, вызываемая пыльцой различных растений. Важное условие возникновения: наследственная предрасположенность полигенного характера. Патогенетическая основа: аллергические реакции типов I и II. Проявления: конъюнктивиты, увеиты, трахеиты, бронхиты, бронхиальная астма, риниты, ларингиты, отиты, воспаления придаточных пазух носа. Пороки сердца (vicia cordis) - органические изменения в его клапанном аппарате. Характеризуются недостаточностью клапанов (insusfficientia) или сужением (stenosis) клапанного отверстия. Порфирии - наследственные или приобретенные (как результата воздействия химических агентов) дефекты генов ферментов, участвующих в биосинтезе гема. П. классифицируются в зависимости от первичной локализации нарушения синтеза порфиринов на эритропоэтические, печеночные и смешанные. 45 Постуральный - обусловленный положением тела, позой. Предрасположенность генетическая - комбинация аллелей разных локусов, предрасполагающих к более раннему возникновению заболеваний под влиянием факторов окружающей среды и более тяжелому их течению. Прионы [от англ. proteinaceous infectious (particle), белковоподобная инфекционная (частица)] - белковые инфекционные агенты, приводящие к развитию летальных неврологических заболеваний (губчатых энцефалопа- тий). Прионовые белки выделены как инфекционное начало скрепи у овец, спонгиоформной энцефалопатии крупного рогатого скота («коровье бешенство»), а у человека куру и др. П. передаются инокуляционно или алиментарным путем не только между особями одного биологического вида, но и между животными разных видов, в том числе между животным и человеком. Нормальный прионовый белок - трансмембранный гликопротеин PrP - кодируется одноименным геном, функция этого связывающего медь гликопротеина неизвестна, его экспрессия нормально происходит в различных типах клеток. После трансляции мРНК полипептид PrP подвергается а-спирализации и связывается с мембранными белками. Мутантные формы белка (их называют скрепиизо- формные белки PrPSc, патологические конформеры) вместо а-спиралей образуют структуры, устойчивые к воздействию детергентов и протеаз и формирующие амилоидоподобные нерастворимые отложения. Таким образом, патогенез прионовых болезней связан с изменением характера укладки полипептидной цепи, т.е. с изменением конформации белка. В результате формируются конгломераты в виде палочек или лент размером 25-550 11 нм. Эти прионовые формы белков устойчивы к кипячению, УФ-облучению, действию 70% этанола и формальдегида и сохраняются в тканях, фиксированных 10% формалином. Попадая в здоровый организм, патологические конформеры способствуют постепенному отложению амилоидоподобных структур, в состав которых входят и нормальные белки PrP. Проба Бензидиновая п. (Грегерсена реакция) - метод обнаружения крови в моче, кале, желудочном соке, рвотных массах и других средах, а также на различных предметах, основанный на окислении бензидина Н2О2 за счет пероксидаз крови с появлением зеленой или синей окраски. Гваяковая п. - метод обнаружения крови в биологических жидкостях - появление синего окрашивания при взаимодействии Н2О2 со спиртовым раствором гваяковой смолы в присутствии кровяных пигментов. Туберкулиновая п. - кожная диагностическая проба инфицированности Mycobacterium tuberculosis. В качестве Аг используют туберкулин. Вводят внутрикожно инъекционно. Результат учитывается по уплотнению и эритеме. Провал лейкемический - отсутствие в периферической крови переходных форм между бластными клетками и зрелыми лейкоцитами. Характерно для острого лейкоза. Прогения - выступающая нижняя челюсть. Прогнатия - выдвинутая вперед верхняя челюсть. 46 Продромальный период - стадия болезни, при которой начинают проявляться ее признаки: вялость, ухудшение аппетита, повышение температуры тела и другие. Однако характерных признаков какой-либо болезни ещё нет. Пролапс - выпадение наружу какого-либо органа. Пролежень (decubitus) - некроз мягких тканей (кожи с подкожной клетчаткой, слизистой оболочки, стенки полого органа или кровеносного сосуда и др.), возникающий вследствие ишемии, вызванной продолжительным непрерывным механическим давлением на них (син. - гангрена декуби- тальная). Пролиферация - размножение клеток в очаге воспаления. Промежуточные нити (филаменты) состоят из белков, специфичных для определенных клеточных типов (табл. 2), имеют диаметр 8-11 нм. Фила- менты создают внутриклеточный каркас, обеспечивают упругость клетки, поддерживают упорядоченность расположения компонентов цитоплазмы. Иммуноцитохимические реакции с антителами конкретных типов промежуточных нитей нашли применение в цитодиагностике генеза опухолей. Таблица 2 Белки промежуточных филаментов различных клеток Белок Цитокератин Десмин Виментин Локализация Функции Эпителиальные клетки Создают тянущее усилие, взаимодействуют с десмосомами. Маркёры опухолей эпителиального происхождения Образуют каркас клетки, взаимодействуя с Клетки мышечных миофибриллами и миофиламентами. тканей Маркёры опухолей мышечного происхождения Клетки мезенхимного Маркёры опухолей соединительной ткани происхождения Астроциты Маркёры астроцитом Глиальный фибриллярный кислый белок Ламины А, В и Ядерная пластинка C Организуют ядерную пластинку и лежащий около нее хроматин Пропердин - белок сыворотки крови из группы глобулинов, обладающий бактерицидными и вируснейтрализующими свойствами. Относят к естественным (врожденным) факторам иммунитета. Простагландины (Пг., от англ. prostate gland, предстательная железа). 1. Биологически активные эндогенные алифатические кислоты, увеличивают проницаемость сосудистой стенки, влияют на сократимость гладкомы- шечных клеток сосудов и бронхов, изменяют порог болевой чувствительности; 2. Производные полиненасыщенной арахидоновой кислоты, образуемые при ее окислении циклооксигеназой. Известно 10 Пг, участвующих в регуляции многих функций организма (поддержание гомео- стаза, регуляция тонуса гладкомышечных 47 клеток, секреция желудочного сока, поддержание иммунного статуса и т.д.). Развитие ряда патологических состояний также связано с действием Пг (воспаление, бронхиальная астма, рост опухолей). Прострация - полный упадок сил, безразличное отношение к окружающему. Протеинурия - выведение белка с мочой. Профузный - обильный, сильный (о кровотечении, поносе и т.д.). Процессинг. 1. Процесс расщепления поглощенного макрофагом Аг на фрагменты для последующего их представления на поверхности макрофага в связи с Аг МНС I или МНС II. 2. Процесс созревания, преобразования, перестройки, модификации; чаще всего в отношении молекул. 3. В широком смысле - последовательность событий, связанных с Аг с момента его поступления в организм до выработки к нему АТ. Псевдогермафродитизм - состояние, при котором особь является представителем одного из полов (т.е. генотипа ХХ или XY), обладающим либо семенниками (мужской п.), либо яичниками (женский п.), несмотря на то, что имеет вторичные половые признаки обоих полов (син. - ложный гермафродитизм). Псориаз - хронический воспалительный дерматоз; характеризуется гиперпролиферацией кератиноцитов и воспалением с инфильтрацией ткани активированными Т-хелперами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами с активным выделением медиаторов воспаления. Птеригии (крыловидные складки) - вертикальные кожные складки на боковых поверхностях шеи. Птоз - опущение или выбухание органа; опущение верхнего века. Пурпура - состояние, характеризующееся кровоизлияниями в кожу, проявление которых зависит от типа п., длительности процесса и от остроты начала; цвет сначала красный, постепенно темнеющий до пурпурного и затем блекнущий до коричневато-желтого и обычно исчезающий. Выход крови из сосудов может происходить также в слизистые оболочки и внутренние органы. Идиопатическая тромбоцитопеническая п. (ИТП) - заболевание неясной этиологии, характеризующееся развитием тромбоцитопении и геморрагического синдрома. Чаще всего разрушение тромбоцитов обусловлено аутоиммунным процессом, спровоцированным каким-либо инфекционным агентом или приемом лекарственного средства (син. - болезнь Верльхофа). Пустула - морфологический элемент кожной сыпи - пузырек, наполненный гноем. Рабдомиолиз - острая патология скелетных мышц, сопровождающаяся их некрозом. Рабдомиома - доброкачественная опухоль из поперечно-полосатой мышечной ткани. Радикулит - воспаление корешков спинного мозга. Рвота (emesis) - непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот (иногда через носовую полость) вследствие спазматического сокращения мышц желудка, диафрагмы, брюшного пресса и др., а также то, что извергнуто таким образом. Реактивность - свойство организма определённым образом отвечать на воздействие различных факторов окружающей и внутренней среды. 48 Реакция Полимеразная цепная р. (ПЦР) - метод циклического синтеза in vitro огромного числа копий строго определенного участка ДНК длиной от десятков до нескольких тысяч пар оснований. Реанимация - восстановление жизни организма и отдельных его органов. Ревматизм - инфекционно-аллергическая болезнь с воспалительным поражением соединительной ткани, главным образом сердечно-сосудистой системы, суставов, мышц. Ревматоидный артрит - хроническое аутоиммунное заболевание, для которого характерна системная дезорганизация соединительной ткани, преимущественно оболочек суставов и суставного хряща. Регенерация - восстановление утраченной или поврежденной дифференцированной структуры. Различают физиологическую р. и репаративную р. Когда говорят о р. тканей, имеют в виду р. клеток и клеточных типов. Процессы р. обеспечивают возмещение клеток и/или их отдельных структурных элементов взамен погибших, поврежденных или закончивших свой жизненный цикл. Дополнительно выделяют р. внутриклеточных структур: проявляется восстановлением органелл - митохондрий, пероксисом, эндоплазматической сети и др. - вместо поврежденных или погибших. Физиологическая р. - естественное обновление структуры. В ходе жизнедеятельности на смену гибнущим клеткам приходят новые. В ф.р. участвуют клетки всех обновляющихся популяций и образуемые ими тканевые структуры. Репаративная р. - образование новых структур вместо поврежденных и на месте поврежденных. Признак р.р. - появление многочисленных малодифференцированных клеток со свойствами эмбриональных клеток зачатка регенерирующего органа или ткани. При р.р. какой-то структуры реконструируются процессы развития этой структуры в раннем онтогенезе. Например, формирование зрелой костной ткани на месте перелома кости протекает так же, как и при энхондральном остеогенезе. Регургитация. 1. Поток в обратном направлении (например, крови при недостаточности клапана сердца). 2. Обратный выброс содержимого желудка в малых количествах - отрыжка. Резистентность - сопротивление организма к воздействию физических, биологических, химических агентов, вызывающих патологическое состояние. Реконвалесценция - период выздоровления, в течение которого усиливается иммунологическая реактивность организма В крови появляются специфические антитела в высоких титрах, несмотря на остаточные патологические явления. Ремиссия - временное ослабление или исчезновение симптомов, характерных для некоторых хронических заболеваний. Репарация - восстановление тканей на месте патологического процесса. Реституция - все виды восстановления организма и его частей (органа, ткани, клетки) после поражения. Ретенция - задержка, задержание. Например, мочи. Ретикулоциты - незрелые эритроциты, поступающие в кровоток из костного мозга. Р. содержат рибосомы, митохондрии, комплекс Гольджи (при суправитальном 49 окрашивании бриллиантовым крезиловым синим в результате взаимодействия красителя с остатками рибосомной РНК формируется базофильный ретикулярный преципитат ярко-синего цвета). Окончательная дифференцировка в эритроциты происходит в течение 24-48 ч после выхода в кровоток. В норме р. составляют около 1% всех циркулирующих красных клеток крови. Ретрогнатия - смещение верхней челюсти назад. Ретроградный - идущий назад; дегенерирующий, вырождающийся, возвращающий назад нормальный ход роста и развития. Рефлекс - реакция организма на раздражение, осуществляемая при участии нервной системы. Ахиллов р - физиологический р.: подошвенное сгибание стопы при ударе молоточком по пяточному (ахиллову) сухожилию. Бейнбриджа р. - висцеро-висцеральный р.: увеличение частоты и силы сердечных сокращений при повышении давления в устоях полых вен. Глазосердечный р. - замедление пульса на 4-8 ударов в 1 мин и снижение артериального давления при надавливании на глазные яблоки. Большее замедление указывает на повышенную возбудимость парасимпатической части вегетативной нервной системы (син. - Ашнера р.; Даньини- Ашнера р.; окулокардиальный р.). Глоточный р. - сокращение мышц глотки и гортани с возникновением рвоты или кашля при механическом раздражении слизистой оболочки задней стенки глотки. Зрачковый р. - общее название р., характеризующихся изменением диаметра зрачков (или одного зрачка). Например, з. болевой р. - р., проявляющийся расширением зрачков при интенсивном болевом раздражении. Ортостатический р. - учащение пульса на 8-12 ударов в мин при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. Роговичный р. - смыкание век при прикосновении к роговице. Рефлюкс - обратный ток, забрасывание. Гепатоюгулярный р. - набухание яремных вен при надавливании на застойно увеличенную печень при правожелудочковой недостаточности, обусловленное повышением давления в системе нижней полой вены и в правых отделах сердца. Пищеводный р. - р. желудочного содержимого в пищевод (син. - гастроэзофагеальный р.; желудочно-пищеводный р.). Рецидив - возврат клинических проявлений болезни после ремиссии. Рецептор. 1. Макромолекула на поверхности клетки, в цитоплазме или ядре, специфически связывающая вещества-лиганды (гормоны, антигены, нейромедиаторы, факторы роста, цитокины). 2. Чувствительное нервное окончание или специализированная клетка (термин ввел Sherrington). Мембранные рецепторы подразделяются на каталитические, связанные с ионными каналами и оперирующие через G-белок. Каталитические рецепторы трансмембранные белки, наружная часть которых содержит связывающий лиганд участок, а цитоплазматическая часть функционирует как протеинкиназа. Так организованы, например, рецепторы инсулина, факторов роста. Эти рецепторы кодируются онкогенами. Лиганд- зависимые каналы подразделяют на две 50 группы: (1) рецепторы per se - канал (например, Н-холинорецепторы, рецепторы глицина, ГАМК и глу- таминовой кислоты); (2) рецептор влияет на проницаемость ионных каналов через вторые посредники (например, адренорецепторы, М- холинорецепторы, рецепторы серотонина, дофамина). Рецепторы, связанные с G-белком. Система второго посредника (через G-белки) передает сигнал от рецептора к находящемуся в связи с мембраной эффектору (например, ионный канал, фермент). Розеола - красное пятнышко на коже размером с чечевицу, исчезающее при надавливании и вновь появляющееся при прекращении давления. Рубец (cicatris) - шрам - плотная соединительная ткань, развивающаяся на месте бывших ран, язв, гнойников и т.п. Саногенез - комплекс защитно-приспособительных механизмов, развивающихся во время болезненного процесса для восстановления нарушенной саморегуляции органов. Саркоидоз (гр. sarx, sarcos - мясо, плоть + гр. -eides - подобный) - системное гранулематозное заболевание неизвестного происхождения, поражающее наиболее часто легкие с последующим фиброзом. Также поражает лимфатические узлы, кожу, печень, селезенку, глаза, кости фаланги пальцев и околоушные железы. Гранулёмы состоят из эпителиоидных и многоядерных гигантских клеток с незначительным некрозом или без него. Саркома - злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов мезенхим- ного происхождения. Сатурация - насыщение, насыщенный раствор. Повышение растворимости газов (в основном азота) в крови и жировой ткани во время пребывания под высоким давлением. Себорея - болезнь кожи, проявляющаяся усиленным отделением измененного состава кожного сала. Секвестр - участок некротизированной ткани, длительное время не подвергающийся аутолизу, например в связи с большой плотностью ткани. Секвестрация - отделение омертвевших тканей (секвестра) от здоровой вследствие гнойного процесса. Секундарный - вторичный (процесс), секундарная (болезнь, инфекция). Селектины - семейство молекул адгезии - способствуют адгезии лейкоцитов и эндотелия. L-с. экспрессируются лейкоцитами, Е-с. - эндотелиальными клетками, Р-с. содержатся в гранулах тромбоцитов и эндотелиальных клеток. Семиология - учение о признаках. Семиотика - симптомалогия, семиология - учение о признаках болезней (симптомах). Сенсибилизация - повышение чувствительности организма животного или человека (или отдельного органа) к воздействию какого-либо раздражителя, чаще белковой природы. Сепсис - общая инфекционная болезнь, возникающая в результате заражения крови микробами, преимущественно гноеродными (стафилококки, стрептококки). Септицемия - гнилокровие - сепсис без метастазов. Сердечно-сосудистая недостаточность (insufficitnta cardivasculfris) - нарушение соотношения между притоком крови к сердцу и оттоком от него, вызывающее 51 застой крови в малом или большом круге кровообращения, приводя к расстройству функций различных органов и систем. Симптом - любой признак, указывающий на заболевание, обнаруживаемый при обследовании объективный признак конкретной болезни. Патогномоничный с. - с., присутствие которого несомненно указывает на определенную болезнь. Синдактилия - аномалия развития: полное или частичное сращение соседних пальцев. Синдром Астенический с. - состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, частой сменой настроения, слабостью, гиперестезией, вегетативными нарушениями и расстройствами сна (син. - астения). Аутоиммунный полигландулярный с. развивается при нарушениях функционирования иммунной системы с развитием эндокринной симптоматики и иммунодефицита. Бронхообструктивный с. - нарушение бронхиальной проходимости (в отличие от рестрикции, для которой характерно снижение легочных объемов). Геморрагический с. - патологическая кровоточивость, характеризующаяся внутренними и наружными кровотечениями, возникновением кровоизлияний; наблюдается, например, при тромбоцитопатиях, нарушениях свертывающей системы крови, изменениях сосудистой проницаемости. Гепаторенальный с. (гепатонефрит, гепатонефроз, синдром печеночно- почечный) сочетание желтухи, нарушений свертываемости крови, признаков гипопротеинемии и уремии, вызванное развитием острой печеночной и почечной недостаточности. Наблюдают при некоторых отравлениях (например, четыреххлористым углеродом), при инфБ (например, при лептоспирозе) и повреждениях печени. Важное значение при г.с. имеет гиповолемия (в условиях асцита и потальной гипертензии кровь депонируется в системе воротной вены). Демпинг-с. - наблюдают после еды у больных с анастомозом верхних отделов ЖКТ, проявляется покраснением, гипергидрозом, головокружением, слабостью и сосудистым коллапсом (син. - постгастрэктомический с.; сбрасывания с.). Длительного раздавливания с. - шокоподобное состояние после длительного сдавления частей тела тяжелыми предметами; проявляется олиго- или анурией вследствие нарушения функции почек продуктами распада размозженных тканей. Иценко-Кушинга с. - Гиперкортицизм, обусловленный гиперпродукцией глюкокортикоидов корой надпочечников. Отдельно выделяют ятроген- ные (лекарственный) с., встречающийся значительно чаще, чем спонтанный. Обычно развивается у больных, длительное время получающих глюкокортикоиды. Паранеопластический с. - с., индуцированный наличием опухоли в организме, но не вследствие наличия злокачественных клеток в пораженном участке. Эндокринные п.с. - самые частые и наиболее изученные п.с. - возникают в результате эктопической выработки гормонов. Многие опухоли продуцируют одновременно несколько гормонов, что ведет к развитию множественных э.п.с. Гематологические п.с. Возможна патология ростков крови, свертывающей системы, циркулирующих иммуноглобулинов. 52 Судорожный с. - повторяющиеся приступы тонических судорог мышц конечностей, гортани, иногда дыхательных мышц и гладких мышц внутренних органов, обусловленные нарушением минерального обмена 2+ (главным образом Са ). Наблюдают при поражении паращитовидных желез, отравлениях. Синехия - рыхлые или плотные сращения между органами серозных или синовиальных полостей или между поверхностью этих органов и внутренней поверхностью органа. Синкопа - обморок, обморочное состояние -кратковременная утрата реакции на внешние раздражения, причиной которой являются нарушения снабжения клеток коры головного мозга артериальной кровью (острая анемия головного мозга). Система Калликреин-кининовая с.- совокупность веществ, являющихся предшественниками кининов и калликреинов, а также активаторами и ингибиторами их превращений, приводящих к образованию и последующему разрушению кининов. Участвует в регуляции тонуса и проницаемости сосудистой стенки и играет важную роль в патогенезе воспаления и аллергической реакции. Мононуклеарных фагоцитов с. Макрофаги соединительной ткани - часть с.м.ф. Клетки с.м.ф. отличаются от других фагоцитирующих клеток по трем критериям: имеют морфологию макрофагов, происходят из костного мозга, их фагоцитарную активность модулируют иммуноглобулины и компоненты комплемента. В с.м.ф. входят гистиоциты (тканевые макрофаги), альвеолярные макрофаги, остеокласты, клетки фон Купффера, клетки Лангерганса, гигантские клетки инородных тел и, вероятно, клетки микроглии ЦНС. Ренин-ангиотензин-альдостероновая с. - мощная с. вазоконстрикции. В околоклубочковом комплексе синтезируется протеолитический фермент ренин. Последовательность событий: ренин ^ ангиотензиноген ^ ан- гиотензин 1^ангиотензин II ^ альдостерон ^ усиление реабсорбции натрия в дистальных извитых канальцах ^ задержка в организме натрия ^ задержка в организме воды ^ повышение артериального давления. Скарификация - нанесение мелких насечек на поверхность кожи. Сквама - чешуя, чешуйка Скирр - твердый рак - одна из форм рака. Отличается преобладанием плотной соединительно-тканной основы (стремы) над собственно раковой тканью (паренхимой) и сравнительно медленным ростом. Склеродермия. Генерализованная с. - системное заболевание, характеризующееся образованием гиалинизированной и уплотненной коллагеновой и фиброзной ткани, с утолщением кожи и сращениями с подлежащими тканями (син. - диффузная с.; системная с.; прогрессирующий системный склероз). Отечная с. - диффузный, быстро развивающийся болезненный плотный отек кожи и подкожной клетчатки, возникающий после какого-либо инфекционного заболевания. Патоморфологически характеризуется набуханием коллагеновых волокон в глубоких слоях дермы и в подкожной клетчатке. 53 Склероз Боковой амиотрофический с. - хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся поражением двигательных нейронов головного и спинного мозга и дегенерацией их аксонов. Рассеянный с. - хроническое демиелинизирующее заболевание головного и спинного мозга, характеризующееся развитием рассеянных (во времени и пространстве) очагов демиелинизации и множественных неврологических симптомов. Сколиоз - боковое искривление позвоночного столба; в зависимости от причины может быть только один изгиб или же основной и вторичный компенсаторные изгибы, которые могут быть стабильными (в результате порока развития мышцы и/или кости) или нестабильными (в результате неравномерного мышечного сокращения). Сладж - феномен, характеризующийся: адгезией, агрегацией и агглютинацией форменных элементов крови, что обусловливает разделение ее на конгломераты из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазму, а также - нарушение микрогемоциркуляции. Смерть (mors) - необратимое прекращение функций организма. Солнечный удар (heliplegia) - быстрое повреждение вещества головного мозга, вызываемое длительным действием солнечных лучей на черепные покровы и кожу животных. Сопор - сопорозное состояние - расстройство функций ЦНС, проявляющееся в виде непрерывного сна. Спазм - судорожное сокращение отдельных мышц или мышечной стенки кровеносных сосудов, пищевода, кишечника и других полых органов (с временным сужением их просвета). Спондилит - воспаление одного или более компонентов позвоночника (суставов, дисков, тел позвонков). Спонтанный - вызванный внутренними причинами, возникающий без внешних причин. Спорадические болезни - возникают единично, рассеяно, в противоположность массовым, энзоотическим болезням. Спру - хроническая болезнь неясной этиологии, характеризующаяся нарушением всасывания в кишечнике глюкозы, жиров и витаминов, диареей, анемией. Стаз - прекращение движения крови в капиллярах и мелких венах. Стеноз - врожденное или приобретенное (рубцевание, опухоль) стойкое сужение просвета какого-либо полого органа или отверстия между полостями. Стенокардия - симптом острой ишемии сердца. Стресс - общая реакция организма на действие чрезвычайных раздражителей. Стридор - свистящий звук, возникающий главным образом во время вдоха, обусловленный резким сужением просвета гортани, трахеи или бронхов; наблюдается, например, при опухолях, аспирации инородных тел, параличе голосовых связок. Стриктура - ограниченное сужение канала или трубчатого органа. Струп (crusta) - корка, покрывающая ссадину, ожоговую поверхность, рану. Ступор - состояние обездвиженности с полным или частичным мутизмом и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевое. 54 Субституция - неполная регенерация - заращивание дефекта тканью, отличающейся от утраченной. Субфебрильный - подлихорадочный, со слегка повышенной температурой (на 1°С выше нормальной). Судороги - непроизвольное сокращение мышц; характерно крайнее их напряжение. Проявляются быстрой сменой напряжений и расслабления. Сывороточная болезнь (morbus seri) - аллергическая реакция организма в ответ на введение, минуя пищеварительный тракт, чужеродного белка (сыворотки). Талассемии - группа наследственных гемолитических анемий (гипохромных и микроцитарных), обусловленных укорочением или отсутствием одной из цепей гемоглобина. Тампонада сердца - сдавление сердца кровью или экссудатом, скопившимися в полости перикарда. Танатология - наука о смерти. Тахикардия - повышение частоты сердечных сокращений. Тахипноэ - учащенное дыхание без его углубления. Тельца апоптозные. В конечной стадии апоптоза фрагментированные клетки формируют так называемые апоптозные тельца - фрагменты хроматина, окруженные мембраной. Клетки, вошедшие в апоптоз, и апоптозные тельца фагоцитируются макрофагами и гранулоцитами; фагоцитоз при этом не сопровождается местным воспалением. Тенезмы - ложные болезненные позывы к дефекации, например, при проктите, дизентерии. Терминальное состояние (status terminalis) - конечные стадии жизни - преда- гония, агония и клиническая смерть. Тетания - самопроизвольные приступы тонико-клонических судорог симметрично расположенных мышечных групп, сопровождающиеся повышенной возбудимостью нервной системы. Тетанус. 1. Инфекция, проявляющаяся болезненными сокращениями мышц, вызванными действием нейротропного токсина (тетаноспазмина) столбнячной палочки Clostridium tetani, направленного против ЦНС. 2. Сильное и длительное сокращение мускулатуры. Тик - быстрые непроизвольные однообразные сокращения одной или нескольких мышц. Токсемия - патологическое состояние, вызываемое наличием в крови токсических веществ различного происхождения, а также продуктов распада тканей организма, поступающих в кровь при патологических процессах. Токсикоз - болезненное состояние, обусловленное действием на организм экзогенных токсинов и вредных веществ эндогенного происхождения. Токсины - ядовитые вещества микробного, растительного и животного происхождения, способные при попадании в организм животных вызывать заболевание или их гибель. Токсическая дистрофия печени - острая желтая дистрофия печени. Проявляется жировой дистрофией, некрозом, распадом и саморастворением печеночной паренхимы, а также общим токсикозом. 55 Толерантность (переносимость) - способность организма переносить воздействие определенного вещества (метаболита, лекарственного средства, яда, Аг) без развития соответствующего терапевтического, защитного или токсического эффекта. Тонические судороги - длительное непроизвольное сокращение мышц - мышца как бы замирает в сжатом положении. Тоногенная дилатация сердца - расширение полостей сердца. Торпидный - замедленный, медленно развивающийся; торпидная рана - незаживающая рана. Тофус - общее название очагов патологического уплотнения подкожной клетчатки. Тошнота (nausea) - тягостное ощущение давления в надчревной области. Травма - нарушение целостности ткани в результате внешнего воздействия. Трансплантация - пересадка части ткани или органа, взятой из другой части тела или от другого животного. Транссудат (лат. transeo - проходить через что-либо + sudo, -atum - потеть) - бедная белками жидкость, скапливающаяся в тканевых щелях и полостях тела при гидростатическом и осмотическом дисбалансе (например, при отеках). Трансформация - преобразование, изменение формы или структуры. Тремор - дрожание - короткие, равномерные, быстро следующие друг за другом непроизвольные движения мышц. Триггер - термин, описывающий систему, в которой относительно небольшой сигнал на входе сопровождается относительно сильным сигналом на выходе, величина которого не коррелирует с величиной входящего сигнала. Тризм - тоническое сокращение жевательных мышц, проявляющееся стискиванием челюстей; наблюдается, например, при столбняке, остеомиелите нижней челюсти. Тромбоз - прижизненное свертывание крови в сосудах или в полости сердца. Тромбоксаны - группа соединений, химически связанных с простагландина- ми; образуются при циклооксигеназном окислении арахидоновой кислоты; влияют на агрегацию тромбоцитов, вызывают сокращение гладко- мышечных клеток сосудов. Тромбопатия - недостаточное свертывание крови (из-за аномалии тромбоцитов). Тромбопения - уменьшение количества тромбоцитов в крови. Тромбофлебит - воспаление стенки вены с образованием тромба, закупоривающего ее просвет. Тромбоцитоз - увеличение количества тромбоцитов в крови. Тромбоцитопатия - заболевание, проявляющееся кожно-слизистой кровоточивостью тромбоцитарного типа, нормальным числом тромбоцитов (т.), но увеличенным временем кровотечения и нарушениями функциональных свойств т. (в частности, агрегации). Индуцированная лекарствами (например, аспирином, индометацином) дисфункция т. - наиболее частая причина тромбоцитопатий. Тромбоцитопения - пониженное содержание тромбоцитов в периферической крови, наиболее частая причина кровоточивости. При снижении числа тромбоцитов менее 100x107л удлиняется время кровотечения. В большинстве случаев петехии или пурпура появляются при снижении числа кровяных пластинок до 56 20-50х109/л. Спонтанное кровотечение (например, желудочно-кишечное) возникают при числе тромбоцитов менее 10х109/л. Тромбоцитопения может возникать как проявление лекарственной аллергии, обусловлена выработкой антитромбоцитарных АТ (аутоиммунная т.), вызвана инфекциями, интоксикациями. Трофические расстройства - различные расстройства обменных процессов в органах и тканях на почве нарушений трофической функции нервной системы. Тумор - 1. Опухоль (син.: новообразование, бластома). 2. Припухлость, опухание (при воспалении). Тургор (от лат. turgeo - быть наполненным, набухшим) - состояние наполненности (упругости) тканей. Туссис - то же, что и кашель. Увеит - воспаление сосудистой оболочки глазного яблока - иридоциклохорио- идит. Задний у. - воспаление собственно сосудистой оболочки глаза (хориоидит), передний у. - воспаление радужки и ресничного тела (иридоциклит). Ульцерация - изъязвление. Ундуляция - волнообразное перемещение жидкости при пальпировании заполненных ею полостей. Уремия - патологическое состояние, обусловленное задержкой в крови продуктов азотистого обмена, ацидозом и нарушениями электролитного, водного и осмотического равновесия при почечной недостаточности (син. - азотемия). Уролитиаз - мочекаменная или почечнокаменная болезнь - характеризуется образованием камней в почечных канальцах, почечной лоханке и мочевом пузыре. Уртикария - крапивница - кожная, преимущественно аллергическая болезнь: высыпание волдырей, похожих на ожоги крапивой. Ушиб (contusio) - повреждение органов или тканей тупым предметом без нарушения целостности последнего; сопровождается разрывами мелких сосудов и кровоизлиянием, нарушением целостности подкожной клетчатки, мышечных волокон, а иногда и внутренних органов. Фагоцитоз - защитное приспособление животного организма, выражающееся в захватывании и переваривании фагоцитами бактерий, инородных тел. Фагоциты - клетки организма, способные поглощать и обезвреживать бактерии, инородные частицы и другие клетки. Фактор В-лимфоциты стимулирующий ф. 2 - ИЛ 6. Активации тромбоцитов ф. (ф. агрегации тромбоцитов) - вещество, выделяющееся из тучных клеток и других клеток воспаления; мощный ва- зо- и бронхоконстриктор, важный медиатор аллергических реакций немедленного типа, вызывает агрегацию тромбоцитов. Активации нейтрофилов ф. - ИЛ 8. Анафилаксии медленно реагирующий ф. - продукты расщепления арахи- доновой кислоты - лейкотриены С4, D4 и Е4, вырабатываются тучными клетками при аллергической реакции, в том числе при анафилактическом шоке; вызывают 57 медленное, но более продолжительное, чем гиста- мин, сокращение гладкомышечных клеток. Ангиогенеза ф. А.ф. стимулируют образование кровеносных сосудов. Это ф. роста, продуцируемые опухолями, компоненты внеклеточного мат- рикса, а.ф., вырабатываемые самими эндотелиальными клетками. Ан- гиогенез стимулируют сосудистый эндотелиальный ф. роста, ангиоге- нин, ф. роста фибробластов, трансформирующий ф. роста а. Все а.ф. можно подразделить на две группы: первая - прямо действующие на эн- дотелиальные клетки и стимулирующие их митозы и подвижность, и вторая - ф. непрямого влияния, воздействующие на макрофаги, которые, в свою очередь, выделяют ф. роста и цитокины. К ф. второй группы относят, в частности, ангиогенин. В ответ на действие а.ф. эндотелиальные клетки начинают размножаться и менять свой фенотип. Внешний ф. - витамин В12. Внутренний ф. - мукопротеин, секретируемый добавочными клетками дна и тела желудка; связывает цианкобаламин и способствует его адсорбции кишечной стенкой; дефицит в.ф. может приводить к анемии (син. - Кас- ла внутренний ф; ф. Касла). Колониестимулирующие фф. - белковые ф., необходимые для выживания, пролиферации и дифференцировки гемопоэтических клеток. Они носят имя клеток, на которые оказывают стимулирующее влияние. Эти фф. вырабатывают макрофаги, Т-лимфоциты, эндотелий, фибробласты. Нейтрофилов активации (хемотаксиса) ф. - ИЛ 8. Некроза опухолей ф. (TNF, от Tumor Necrosis Factor) - многофункциональный цитокин, имеет выраженные цитостатический и цитотоксические эффекты по отношению к злокачественным клеткам, а также стимулирует иммунную систему. Н.о.ф.а (TNFa) - вырабатываемый активированными моноцитами и макрофагами цитокин; мощный иммуномодулятор и воспалительный агент, провоцирует развитие ревматоидного артрита, эндотоксинового шока, кахексии при раке (син. - кахектин). Фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки, которое может распространиться на слизистую носовой полости, гортани, трахеи. Фасцикуляция - непроизвольное сокращение или подергивание групп мышечных волокон (более выражено по сравнению с фибрилляцией) (син. - фасцикулярные подергивания). Фатигация - утомление - временное снижение функции органа или ослабление всего организма после выполнения работы. Фебрис - лихорадка - общая реакция организма на болезнетворные воздействия (инфекцию, травму и т.д.): повышение температуры тела, изменение обмена веществ, кровообращения и т.д. Фенокопия - клинический синдром, сходный по своим проявлениям с наследственным заболеванием, но имеющий негенетическую природу возникновения. 58 Феномен Артюса ф. - местная острая аллергическая реакция - гиперергическая воспалительная реакция с некрозом тканей, вызываемая преципитацией комплекса «Аг-АТ» в сосудистой стенке и тканях. Молекулярной мимикрии ф. обусловлен способностью многих вирусов неспецифически активировать В-лимфоциты и индуцировать синтез гетероспецифичных АТ, перекрестно реагирующих с клеточными структурами хозяина, включающими антигенные регионы, структурно сходные с Аг возбудителя. Экспираторной компрессии ф. заключается в сдавлении бронхиол и альвеолярных ходов в результате увеличения транспульмонального давления на их стенки во время интенсивного выдоха. При эмфиземе легких ф. потенцируется в результате разрушения межальвеолярных перегородок и снижения эластичности ткани легких. Феохромоцитома - обычно доброкачественная, гормонально активная опухоль, происходящая из хромаффинных клеток (чаще из мозговой части надпочечника). Характерна увеличенная и по типу кризов секреция катехоламинов; часто имеет наследуемый характер. Фибрилляция Желудочков ф. и трепетание. Трепетание желудочков - синусоидальная или зигзагообразная кривая на ЭКГ с частотой 240-280 в минуту. Ф.ж. - отсутствие на ЭКГ комплексов QRS и зубцов T, вместо них наблюдают колебания электрокардиографической кривой с изменчивой амплитудой и периодичностью (хаотичный ритм). При этих нарушениях ритма сердца возникает остановка кровообращения, поэтому необходима немедленная реанимация. Предсердий ф. - нерегулярное сокращение групп кардиомиоцитов с частотой 400-700 в минуту, приводящее к отсутствию координированной систолы предсердий. Выделяют две формы: пароксизмальную (приступообразную) и хроническую (постоянную). Пароксизмальная ф.п. продолжается до 2 сут. Сохранение более 2 сут расценивается как хроническая форма. Фибринозное воспаление (inflamatio fibrinosa) - воспаление, для которого характерно свертывание экссудата с образованием нитей фибрина. Фиброз - разрастание плотной волокнистой соединительной ткани, происходящее, например, в исходе воспаления. Фиброма - доброкачественная опухоль, происходящая из волокнистой соединительной ткани. Фибронектины - семейство белков; различают тканевой ф. и ф. плазмы крови; ф. внеклеточный гликопротеин, существенно важен для морфогенеза, заживления ран, развития опухолей; одна из молекул адгезии (связывается с клетками при помощи интегринов). Фибросаркома - злокачественная опухоль, происходящая из волокнистой соединительной ткани; характеризуется пролиферацией незрелых фиброб- ластов или недифференцированных анапластических веретеновидных клеток. Фиброэластоз - избыточное развитие коллагеновой и эластической волокнистой ткани. Фиссура - трещина, щель. 59 Флебит - воспаление вен. Флегмона - острое, разлитое, чаще гнойное воспаление клетчатки (подкожной, межмышечной и т.п.), склонное к диффузному распространению; некро зу. Фобия - навязчивое состояние страха. Фолликулит - гнойное воспаление волосяного фолликула. Фотосенсибилизация - состояние повышенной чувствительности животного организма к действию света в результате световых раздражителей - фотосенсибилизаторов. Фульминантный (от лат./ulmino, метать молнии) - молниеносный; внезапно и быстро развивающийся. Фурункул - местная гнойная инфекция волосяного фолликула. Хейлит - воспаление красной каймы, слизистой оболочки и/или кожи губ. Хемокины - небольшие секреторные белки, в первую очередь регулирующие перемещения лейкоцитов. Значение х. для иммуногенеза, иммуномоду- ляции, воспаления и патогенеза аллергических болезней (например, аллергической бронхиальной астмы, атопического дерматита) исключительно велико. Хемотаксис - свойство фагоцитирующих клеток направляться к объекту фагоцитоза. Химиотерапия - лечение болезни (как правило, онкологической) при помощи химических веществ, в том числе лекарственных. Адъювантная х. - х. после полного удаления первичной опухоли, проводимая для устранения возможных метастазов. Индукционная х. - х. с целью полной ремиссии. Консолидирующая х. - х., проводимая после индукционной х. Поддерживающая х. - х. малыми дозами, проводимая для продления ремиссии. Химостаз - застой содержимого в двенадцатиперстной, подвздошной, и реже - в тощей кишках. Хлорома - опухоль желто-зеленого цвета, встречающаяся у всеядных и собак в надкостнице, лимфатических узлах, слизистых оболочках, костном мозге, селезенке, печени, почках, по строению похожая на лимфому или лимфосаркому. Холангит - воспаление печеночных и внепеченочных жёлчных путей. Холелитиаз - жёлчекаменная болезнь - образование камней в жёлчных протоках. Камни затрудняют или полностью препятствуют выделению жёлчи в кишечник. Холемия - самоотравление организма жёлчными кислотами, обусловленное застоем желчи в жёлчных путях, особенно в жёлчных капиллярах, откуда при нарушении их целостности жёлчь поступает в межклеточные пространства, а затем всасывается в кровь. Холестаз - нарушение продвижения жёлчи в виде застоя в жёлчных протоках. Холестеринемия - увеличение содержание холестерина в крови. Хондрома - доброкачественная опухоль из гиалинового хряща. Хондросаркома - злокачественная опухоль из атипичных хрящевых клеток. Хорея - беспорядочные судорожные непроизвольные движения мышц конечностей и/или лицевых мышц. Цианоз - синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек при недостаточном насыщении крови кислородом. Цилиндрурия - выделение цилиндров с мочой; значительная ц. - признак патологического процесса в паренхиме почки. 60 Цилиндры Восковидные ц - крупные, толстые слабо-желтоватые ц. с поперечными линиями и раструбами; встречаются при тяжелых поражениях почек (например, при некронефрозе). Гемоглобиновые ц. - темноватые ц., содержащие остатки гемоглобина; встречаются при гемоглобинурии. Гиалиновые ц. - нерезко очерченные, почти прозрачные ц., содержащие значительное количество белка; могут встречаться в нормальной моче. Зернистые ц. - ц., состоящие из распавшегося почечного эпителия, имеющие зернистую структуру, которая обусловлена наличием на их поверхности капель жира или частиц белка; встречаются при некронефрозе и липидном нефрозе. Лейкоцитарные ц. - ц., состоящие из лейкоцитов и их оболочек; наблюдаются в моче при активном воспалении в ткани почек. Эпителиальные ц. - ц., состоящие из почечного эпителия; встречаются при нефропатиях, сопровождающихся значительным слущиванием эпителия. Эритроцитарные ц. - ц., состоящие из эритроцитов и их оболочек; наблюдаются в моче при гематурии. Цирроз - фиброзное и бугристое уплотнение какого-либо органа (в том числе печени); прогрессирующая болезнь печени, характеризующаяся диффузным повреждением клеток печеночной паренхимы с узелковой регенерацией, фиброзом и нарушением нормальной архитектоники. Ц. сопровождается недостаточностью функции гепатоцитов и изменением кровотока печени, что часто приводит к желтухе, портальной гипертен- зии и асциту. Билиарный ц. - ц. вследствие билиарной обструкции, которая может быть первичной патологией печени или вторичной (обструкция желчных путей вне печени). Портальный ц. - ц. с замещением долек печени узелками регенерации, иногда содержащими жир, разделенными фиброзными тяжами. Сердечный ц. - обширная склеротическая реакция печени, возникающая вследствие длительной застойной сердечной недостаточности. Токсический ц. - ц. печени, развивающийся при хроническом отравлении. Цитокины (известно не менее 70) - межклеточные медиаторы, осуществляют через специфические рецепторы взаимодействия между клетками, вовлекаемыми в защитный (в том числе иммунный и воспалительный) ответ, регулируют дифференцировку, пролиферативную активность и экспрессию фенотипа клеток-мишеней. Образуют семейство, в которое входят факторы роста, интерлейкины, факторы некроза опухоли, коло- ниестимулирующие факторы, интерфероны, факторы супрессии и др. Общий термин для всего класса цитокин, устаревшие наименования подклассов: лимфокины, монокины. Цитостатики блокируют митоз и внутриклеточный транспорт. Это их свойство широко используют для блокады пролиферации клеток (преимущественно в онкологии). Шок - остро развивающееся, угрожающее жизни патологическое состояние, обусловленное действием на организм сверхсильного раздражителя и характеризующееся тяжелыми нарушениями деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания и обмена веществ. Различают гиповолемический (геморрагический), септический, кардиогенный, нейрогенный, анафилактический 61 и другие виды ш. На практике эта классификация применима не всегда, поскольку во многих случаях ш. имеет смешанную этиологию. Анафилактический ш. - ш., возникающий как резко выраженное проявление анафилаксии или атопии. Бактериемический ш. - токсический ш. при бактериемии, обусловленный попаданием в кровь большой дозы бактериальных токсинов. Болевой ш. - ш., обусловленный сильным болевым раздражением (например, при травме). Гемолитический ш. - ш., возникающий при интенсивном гемолизе (например, при переливании несовместимой крови). Геморрагический ш. - разновидность гиповолемического ш. Различают г.ш. легкой степени (потеря 20% ОЦК), средней степени (потеря 20-40% ОЦК), тяжелой степени (потеря более 40% ОЦК). Гемотрансфузионный ш. - ш., возникающий в случае переливания несовместимой крови как крайнее выражение посттрансфузионной реакции. Гиповолемический ш. - ш., возникающий при потере более 20% ОЦК из-за острого кровотечения или дегидратации. Инфекционно-токсический ш. - токсический ш. при инфекционных заболеваниях, вызванный воздействием на организм большой дозы токсинов возбудителей болезни и/или продуктов распада поврежденных тканей организма. Кардиогенный ш. - ш. при резком снижении сердечного выброса и уменьшении кислородного обеспечения тканей вследствие нарушения сократимости миокарда (инфаркт миокарда, гемодинамически значимые аритмии) или морфологических нарушений (разрыв межжелудочковой перегородки, критический аортальный стеноз). Обструктивный ш. возникает при массивной тромбоэмболии легочной артерии, тампонаде сердца, остром клапанном стенозе или напряженном пневмотораксе; резко падает сердечный выброс вследствие снижения наполнения желудочков или обструкции кровотока при адекватных ОЦК, сократимости миокарда и тонуса сосудов. Ожоговый ш. - травматический ш. при обширном ожоге. Плевропульмональный ш. - травматический ш., возникающий при повреждении в области грудной клетки и органов грудной полости вследствие чрезмерного раздражения рецепторов висцеральной и париетальной плевры. Спинальный ш. - временное резкое падение возбудимости нервных центров, расположенных ниже уровня повреждения спинного мозга, проявляющееся ослаблением соответствующих спинномозговых рефлексов. Токсический ш. - ш., обусловленный воздействием на организм токсических продуктов распада тканей или бактериальных токсинов. Травматический ш. - ш., возникающий в ответ на тяжелую травму. Эндотоксиновый ш. - ш., обусловленный воздействием на организм эндотоксинов бактерий (т.е. компонентов бактерий, выделяющихся при их распаде), например, при активной антибактериальной терапии сепсиса. 62 Шунтирование - хирургическая операция формирования обходного пути при выключении из кровообращения, лимфообращения соответствующих анатомических образований. Экзантема - общее название сыпей на коже. Экзема (гр ekzema, высыпание на коже, от ekzeo, вскипать, вспыхивать) - рецидивирующий нейроаллергический дерматоз, характеризующийся развитием серозного воспаления сосочкового слоя дермы и очагового спон- гиоза эпидермиса, проявляющийся полиморфной зудящей сыпью (везикулы, папулы, эритема и др.). Экзистус - конец, исход. Экзофитный рост - разрастание опухоли в просвет полости органа. Экзофтальм - смещение глазного яблока вперед с расширением глазной щели. Экспансивный рост - разрастание опухоли в виде узла, который отодвигает и сдавливает соседние ткани. Экссудат (лат. ex - удаление чего-либо, sudo, -atum - потеть) - богатая белком жидкость, содержащая форменные элементы крови, выходящая из мелких вен и капилляров в окружающие ткани и полости тела при воспалении. Экссудация - процесс перемещения экссудата из мелких вен и капилляров в окружающие ткани и полости. Экстирпация - полное удаление органа или его части, новообразований, железы и др. Экстрасистола - преждевременная деполяризация и сокращение сердца или его отделов, наиболее часто регистрируемый вид аритмий. Э. органического происхождения возникают при повреждении миокарда (кардиосклероз, дистрофия, воспаление). Внеочередной импульс может исходить из предсердий, предсердно-желудочкового соединения и желудочков. Эктазия - растяжение на ограниченном участке трубчатого органа. Экхимоз - обширное кровоизлияние в кожу или слизистую оболочку. Электротравма - поражение электрическим током. Элефантиаз - слоновость - болезнь, выражающаяся значительным увеличением отдельных частей тела, чаще - конечностей. Элиминация - элиминирование - устранение, исключение. Эллиптоцитоз (овалоцитоз) наследуемый - относительно редкая наследственная аномалия кроветворения, при которой 50-90% эритроцитов представлены эллиптоцитами, часто с сопутствующей гемолитической анемией. Эмбол - оторвавшийся тромб или часть его, бактериальная масса, частица опухоли, капля масла, жир из поврежденных тканей, пузырьки воздуха, попавшие в просвет сосуда. Эмболия - закупорка сосудов частицами, занесенными током крови и лимфой. Эмбриома - организмоидная тератома, по строению напоминающая органы или организмы. Эмиграция лейкоцитов - переход лейкоцитов из сосудистого русла в ткань. Эмпиема - значительное скопление гноя в какой-либо полости тела или в полом органе. Эмпиема - скопление гноя в полости тела или в полом органе. Эмпирический - основанный на практическом опыте, но не доказанный научно (противоположно рациональный). 63 Эмфизема легких - увеличение объема легких, вызванное значительным расширением альвеол или скоплением воздуха в междольчатой соединительной ткани. Энантема - сыпь на слизистых оболочках, соответствующая экзантеме на коже. Эндокардит - воспаление эндокарда. Эндофитный рост - разрастание опухоли в основном на стенку органа. Энофтальм - смещение глазного яблока назад. Энтералгия - спазм мышечной оболочки отдельных петель кишечника с явлениями колик. Энтерит - воспаление слизистой оболочки тонких кишок. Энурез - непроизвольное выделение мочи разными порциями через короткие промежутки. Энцефалит - воспаление головного мозга. Энцефалопатия - любое заболевание головного мозга (син. - церебропатия; энцефалоз). Энцефалоцелез - врожденное расхождение костей черепа, обычно с грыжевым выпячиванием вещества головного мозга. Эозинофилия - увеличение количества эозинофилов в крови. Эпилепсия - хроническая болезнь, обусловленная поражением головного мозга, проявляющаяся повторными судорожными или другими припадками. Эпистаксия - капельное кровотечение. Эпитоп (антигенная детерминанта) - фрагмент молекулы Аг, локализующийся внутри или на поверхности молекулы, индуцирующий иммунный ответ и определяющий его специфичность; антигенная детерминанта избирательно реагирует с Аг-распознающими рецепторами и/или АТ. Эритема - ограниченное покраснение кожи воспалительного характера. Эритропения - состояние, характеризующееся снижением количества эритроцитов в единице объема крови ниже нормы. Эритроцитоз - увеличение количества эритроцитов в крови. Эритроциты патологические: - дрепаноцит - серповидный (серповидно-клеточный) э.; - макроцит - крупные э.; - макроэллиптоцит - овальный или эллиптической формы э.(встречается при эллиптоцитозе, талассемии и железодефицитной анемии); - микросфероцит - малый диаметр, большая толщина, гомогенное окра шивание без центрального просветления (наследственный сфероцитоз, гемолитические анемии); - микроцит - мелкие э. (железодефицитные анемии); - мишеневидный э. - небольшое содержание гемоглобина, его центральное расположение, бледная окраска, плоская форма (талассемия); - овалоцит - эллипсоидная форма э. (овалоцитарная гемолитическая ане мия); - пойкилоцитоз - общее название э., имеющих не круглую, а какую-либо иную форму (овальную, грушевидную и др.); - серповидный э. (дрепаноцит, менискоцит, серповидно-клеточный э.) - э. формы серпа (серповидно-клеточная анемия, анемии с экспрессией HbS и HbF); - стоматоцитоз - центрально расположенное просветление в виде стомы, 64 щели (наследственный сфероцитоз); - сфероцит - форма близка к шарообразной (микросфероцит); - шизоцит - выраженная фрагментация, фрагменты э. (гемолитические анемии); - шпороклеточный э. - многочисленные мелкие отростки (гемолитические анемии). Эрозия - ссадина - ограниченное поверхностное повреждение кожи или слизистой оболочки с нарушением целостности эпителия без затрагивания соединительно-тканного слоя. Этиология - наука о причинах и условиях возникновения болезни. Эфемерный продолжающийся один день, однодневный; кратковременный, мимолетный, призрачный. Язва (ulcus) - дефект кожи или слизистой оболочки (обычно и подлежащих тканей) со слабой тенденцией к заживлению в результате замедленного развития грануляционной ткани и нарушения процесса эпителизации. Язвенная болезнь (morbus ulctrosus) - хроническая болезнь, клиническим и морфологическим выражением которой является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Ятрогения (гр. iatros, врач + genesis, развитие) заболевание, обусловленное неосторожными высказываниями или поступками врача, неблагоприятно воздействовавшими на психику больного (син. - заболевание ятрогенное). Список сокращений Hb - гемоглобин HbO2 - гемоглобин оксигенированный Ig - иммуноглобулин, иммуноглобулины MetHb - метгемоглобин MHC ( major histocompability complex) - главный комплекс гистосовместимости Аг - антиген, антигены АД - артериальное давление АТ - антитело, антитела БАВ - биологически активное вещество ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (крови) ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ИЗСД - инсулинзависимый сахарный диабет ИЛ - интерлейкин, интерлейкины ИНСД - исулиннезависимый сахарный диабет ИФН - интерферон, интерфероны КЩР - кислотно-щелочное равновесие Пг - простагландин СД - сахарный диабет СКВ - системная красная волчанка СОД - супероксиддисмутаза СПОЛ - свободнорадикальное перекисное окисление липидов ССС сердечно-сосудистая система ФНО - фактор некроза опухолей 65