16-го июля - День профилактики стоматологических заболеваний

В помощь валеологу
16 ИЮЛЯ - ДЕНЬ ПРОФИЛАКТИКИ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
томатологическое здоровье является одним из
элементов общего здоровья человека и оказывает
значительное влияние на качество жизни. Хорошее
стоматологическое здоровье дает возможность человеку
эффективно общаться, употреблять пищу и наслаждаться ее
разнообразием, а также влияет на самооценку и социальную
уверенность человека. Однако на сегодняшний день
стоматологические заболевания поражают значительную
часть населения всего мира и наиболее распространенными
из них являются кариес зубов и болезни периодонта.
Кариес зубов поражает от 60% до 85% детей и 90-100%
взрослого населения в мире. Заболевание чаще начинается в
детстве, неуклонно прогрессирует с возрастом и приводит к
необратимому поражению зубов и, как следствие, к боли и
дискомфорту. При этом лечение кариеса требует больших
экономических затрат. Если патологический процесс при
кариесе не остановить, зуб постепенно разрушается, что
приводит к возникновению большого количества
осложнений, таких как пульпит, апикальный периодонтит,
периостит, абсцесс, флегмона.
За последние 20 лет наблюдается значительное
снижение распространенности и интенсивности кариеса
зубов среди населения стран Западной Европы и Северной
Америки. У детей улучшение стоматологического здоровья
выражается в системном снижении кариеса зубов и
продолжении увеличения количества детского населения, не
имеющего кариеса. Это объясняется изменением условий и
уровня жизни людей, более рациональным подходом к
потреблению сахара, улучшением гигиены полости рта, использованием фторидов в виде зубных паст, фторрастворов, постоянным проведением школьных программ
профилактики стоматологических заболеваний. Такие
позитивные сдвиги в снижении кариеса зубов также можно
отметить и в некоторых странах Восточной Европы
(например, в Словении и Венгрии), где школьные
программы профилактики были внедрены и проводились
постоянно
до
сегодняшнего
времени.
Однако
распространенность кариеса среди основной части детского
населения стран Центральной и Восточной Европы, многих
стран Африки, Среднего Востока и Азии все еще остается
высокой. Значительная часть детского населения нуждается
в стоматологической помощи, что свидетельствует о
больших трудностях в борьбе с кариозной болезнью на
коммунальном уровне.
Маркер «гигиена полости рта» играет достоверную роль
в улучшении здоровья десны. Состояние тканей периодонта
у взрослого населения выглядит не столь оптимистично.
Процент лиц со здоровым периодонтом уменьшается с
возрастом и составляет менее 10% в возрастной группе 3544 года. Современные эпидемиологические исследования в
индустриально-развитых странах и странах с развивающейся экономикой подтвердили наличие гингивита у 4050% взрослого населения, генерализованных форм
периодонтитов — у 5-20% популяции.
Вместе с тем, в странах, где внедрены программы
массовой профилактики кариеса и болезней периодонта,
уровень заболеваемости продолжает снижаться не только у
детей, но и среди взрослого населения. Ожидается, что в
недалекой перспективе мероприятия по лечению кариеса
будут
постепенно
замешаться
профилактическими
методами. Однако в развивающихся странах и странах с
переходной
экономикой,
в
которых
мероприятия
профилактики ка-
риеса зубов недостаточно внедрены, ожидается дальнейший
рост заболеваемости.
Причины кариозной болезни и болезней периодонта до
конца не изучены, однако хорошо известны патогенные
факторы. Кариес возникает вследствие деминерализации
эмали органическими кислотами, которые вырабатывают
микроорганизмы зубного налета из углеводов пищи на фоне
пониженной резистентности зуба при дефиците фторидов.
Болезни периодонта (гингивит, периодонтит) развиваются при
длительном воздействии на десну микроорганизмов зубного
налета. Научно обоснованные подходы к профилактике
кариеса и болезней периодонта (сочетанное использование
гигиены полости рта, фторидов и контроля частоты
употребления
легкоусвояемых
углеводов),
уже
подтвержденные успешностью внедренных программ в
различных странах мира, активно используются в Республике
Беларусь.
Исходя из выявленных в ходе ситуационного анализа
основных этиологических факторов кариозной болезни
(дефицит фторидов, микробный зубной налет и частое
употребление углеводов) и болезней периодонта (микробный
зубной налет), программа первичной профилактики
базируется на сочетаемом использовании следующих трех
методов:
• гигиена рта;
• использование фторидов;
• рациональное питание.
С
Гигиена рта
Основной целью гигиены рта является максимальное
уменьшение количества мягкого микробного налета и
зубного камня. Это достигается регулярной чисткой зубов у
детей и взрослых и удалением зубного камня у подростков и
взрослых. Уход за полостью рта начинается с момента
рождения
ребенка
и
продолжается
всю
жизнь.
Новорожденным детям полость рта очищают от остатков
пиши, а первые прорезавшиеся зубы протирают салфеткой 1-2
раза в день. П о мере прорезывания коренных зубов, гигиену
рта детям осуществляют родители с помощью зубной щетки и
паст. С 5-6 лет ребенок может чистить зубы самостоятельно.
Чистка зубов имеет профилактическое значение для снижения
заболеваемости кариесом только в сочетании с фторидами и
рациональным питанием.
Использование фторидов
Наиболее эффективно в снижении кариеса сочетание
системного и локального использования фторидов. В
условиях Беларуси технически и экономически приемлемым
методом системного фторирования является фторсодержашая
пищевая соль при соблюдении следующих условий:
• концентрация фтора в пищевой соли должна быть не менее
250 мг/кг (обязательно указание концентрации ион-фтора на
упаковке);
• фторированная соль должна быть доступна всему
населению как обычная пищевая соль.
Среди многочисленных методов локальной фторпрофилактики в условиях Беларуси наиболее практичными
являются фторсодержащие зубные пасты. Этот метод
оправдан также потому, что чистка зубов рекомендована для
профилактики болезней периодонта. Зубные пасты,
содержащие фториды, должны иметь сертификат качества с
указанием содержания активного фтора, гигиеническую
регистрацию (на безвредность) и быть клинически
апробированы в Республике Беларусь.
М И Р МЕДИЦИНЫ - № 6 ( 1 1 6 ) 2009