Иммуннограмма - когда, зачемx

ИММУНОГРАММА – КОГДА, ЗАЧЕМ?
Иммунограмма представляет собой комплексное исследование, позволяющее
оценить состояние иммунной системы. Она включает в себя несколько десятков
различных показателей, помогающих врачу оценить состояние иммунной системы, как
в целом, так и её различных звеньев. Полноценную расшифровку иммунограммы
можно проводить лишь в комплексе с оценкой клинической картины и данных
анамнеза.
Мы советуем Вам перед выполнением
иммунограммы обязательно
проконсультироваться с врачом-иммунологом и получить от него конкретную
программу иммунологического обследования.
Когда и как следует выполнять иммунограмму
Специалисты советуют выполнить иммунограмму, если:
 беспокоят частые инфекционные заболевания (более 4-х раз в год);
 лечение болезни затянулось;
 по непонятным причинам повышается температура тела;
 отмечается увеличение шейных лимфатических узлов;
 имеются перенесенные аутоиммунные, аллергические или онкологические
заболевания;
 имеются хронические заболевания (сахарный диабет, бронхит и др.);
 длительное употребление антибиотиков во время болезни не привело к улучшению
самочувствия;
 имеются воспалительные и грибковые поражения кожи;
 вы подверглись облучению.
Материалом для исследования является венозная кровь!
Для того чтобы результат исследования правильно отобразил состояние
иммунной системы, следует помнить:
 перед сдачей крови следует избегать физических нагрузок;
 накануне обследования не следует употреблять пищу с высоким содержанием жира
и алкоголя;
 утром накануне исследования воздержаться от кофе, сока, чая, но допустимо выпить
воды;
 для взятия крови применяют одноразовые вакуумные системы (вакутайнеры),
благодаря чему процедура безболезненна и безопасна;
 анализ сдается строго натощак с 8 до 10 часов утра;
 не рекомендована сдача анализа во время менструации, на фоне острых
инфекционных заболеваний с высокой лихорадкой, после обильного приема пищи;
 за несколько недель до проведения исследования не желательно не принимать
антибиотики, за исключением рекомендаций врача;
 для исследования показателей гуморального иммунитета используется вакутайнер с
красной крышкой (пробирка без наполнителя);

для проведения клинического анализа крови и оценки субпопуляционного
состава лимфоцитов методом проточной цитометрии используется вакутайнер с
сиреневой крышкой (ЭДТА − наполнитель-антикоагулянт).
Анализ выполняется в течение одного дня!
Количество показателей, которые оцениваются при выполнении иммунограммы,
не регламентируется, и может составлять как 5, так и свыше 20. Основой исследования
является подсчет субпопуляций лимфоцитов и определение их функциональной
активности. На поверхности лимфоцитов есть специальные рецепторы и маркеры (их
обозначают CD), которые не только определяют функции клеток, но и
свидетельствуют о стадии развития процесса. Наиболее современный метод выявления
поверхностных маркеров –
автоматизированный подсчет на проточном
цитофлуориметре с помощью высокоспецифичных моноклональных антител.
Какие показатели наиболее часто оцениваются
при выполнении комплексной иммунограммы
CD3+ - основной маркер Т-лимфоцитов. Т-лимфоциты участвуют в реакциях
клеточного иммунитета: противовирусном иммунном ответе, аллергических реакция
замедленного
типа,
реакции
отторжения
трансплантата,
обеспечивают
противоопухолевый иммунитет. Т-клетки могут быть как исполнительными клетками
иммунитета (т.н. эффекторами, к ним относят цитотоксические лимфоциты, CD8+) так
и регулировщиками иммунного ответа (хелперные лимфоциты, CD4+).
CD4+ - Т-хелперы принимают участие в индукции специфического иммунного ответа.
Одной из важных их функций является выработка различных биологических веществ
(цитокинов), которые влияют на все звенья воспалительного процесса, и могут
направлять иммунный ответ на преимущественно гуморальный или цитотоксический
путь и регулировать его интенсивность.
CD8+ - цитотоксические Т-лимфоциты. Их функция состоит в уничтожении
собственных клеток, зараженных вирусами, опухолевых клеток и др.
Иммунорегуляторный индекс CD4+/CD8+ – представляет собой соотношение
субпопуляций Т-хелперов и Т-цитотоксических лимфоцитов. На разных этапах
нормально текущего воспалительного процесса их количество в крови меняется, но
так, что их соотношение не становится ниже 1. Однако, при тяжелых воспалительных
септических процессах и на фоне врожденных и приобретенных иммунодефицитах,
некоторых аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный
артрит, СПИД) данный показатель значительно ниже нормы.
CD19+ - основной маркер В-лимфоцитов. Они являются основным клеточным
субстратом гуморального иммунного ответа, состоящего в выработке антител,
способных связывать и нейтрализовать чужеродные антигены, которые проникли в
организм.
CD56+CD16+ − NK-клетки (натуральные киллеры) представляют собой особую
популяцию больших гранулярных лимфоцитов. Эти клетки способны лизировать
клетки-мишени, инфицированные вирусами и другими внутриклеточными агентами,
мутировавшие опухолевые клетки, а также любые другие клетки аллогенного или
ксеногенного происхождения.
IgG, IgА, IgМ, IgЕ – основные классы иммуноглобулинов.
Иммунная система человека при контакте с разными
инфекционными агентами (бактериями, вирусами) вырабатывает
защитные белки (антитела), называемые иммуноглобулинами,
которые специфически взаимодействуют с микроорганизмами и
помогают клеткам крови быстрее справиться с инфекцией.
Иммуноглобулины класса М первыми вырабатываются при контакте с
микроорганизмами, поэтому их называют иммуноглобулинами первичного иммунного
ответа. Наличие в крови IgM говорит об острой стадии инфекционного процесса в
организме человека.
Иммуноглобулины класса G вырабатываются на более поздних стадиях заболевания,
а также при обострении хронических инфекций. Наличие в крови IgG говорит о
длительном течении процесса.
Иммуноглобулины класса А преимущественно находятся в слизистых, относятся к
секреторным иммуноглобулинам и обеспечивают защиту на уровне слизистых
оболочек (на первом этапе контакта с инфекцией).
Иммуноглобулины класса Е участвуют в развитии аллергических реакций.
Кроме этих основных показателей иммунограмма включает в себя и многие
другие, разносторонне характеризующие функциональное состояние иммунной
системы организма. Это делает процесс расшифровки результатов исследования
многогранным и сложным. Однако в руках высококвалифицированных специалистов
метод является незаменимым, особенно для оценки динамики течения заболевания и
ответа на проводимое лечение.