ВИДЫ ПРОЦЕДУР 1. Спелеотерапия. 2. Кислородный коктейль. 3. ЛФК. 4. ЛФК на воде. 5. Душ Шарко. 6. Циркулярный душ. 7. Теплолечение (озокерит). 8. Грязелечение. 9. Жемчужно-хвойные ванны. 10. Физиотерапия (амплипульс, магнитотерапия, КВТ, ОКУФ, аппаратный массаж, соллюкс, УФО общее, ЛУЧ-11, ИКВ, УЗТ, ДДТ, интерференционные токи…). 11. Ингаляции, гипокситерапия. 12. Профилактика йододефицита (йодированная соль). 13. Профилактика гиповитаминоза вит. С (аскорбиновая кислота). 14. Аэроионотерапия (свежий воздух). 15. Массаж ручной. 16. Гидромассаж. 17. Стоматология (терапевтическая помощь). 18. Оториноларингологическая помощь (лечение на аппарате «Тонзилор» перекрестное промывание носовых ходов»). 1 1. Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (дорсопатии, остеопатии, остеопатии,хондропатии, артропатии, спондилопатии, болезни мышц, мягких тканей, поражения синовиальных оболочек и сухожилий,артрозы) 1. прием (осмотр, консультация врача ортопеда первичный, повторный). 2. физиолечение 3. массаж 4. теплолечение (озокерит, парафин) 5. грязелечение 6. водолечение 7. ЛФК на воде 8. ЛФК 2. Заболевание органов дыхания: - хронические болезни нижних дыхательных путей, - дети из группы ЧДБ - бронхиальная астма 1.прием (осмотр, консультация врача пульмонолога первичный, повторный) 2.физиолечение 3.водолечение 4.гипокситерапия 5.спелеотерапия 6.массаж 7.ЛФК 8.теплолечение (озокерит, парафин) 9.грязелечение 3. Заболевания ЛОР органов: -наружного, среднего внутреннего уха -заболевания верхних дыхательных путей 1.прием (осмотр, консультация врача оториноларинголога первичный, повторный). 2.физиолечение 3.гелиотерапия 4.фитотерапия 5.ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода. 6.спелеотерапия 7.ЛФК при болезнях верхних дыхательных путей. 8.водолечение 2 4. Болезни нервной системы -полиневропатии, поражения отдельных нервов, нервных корешков, сплетений. -заболевания и последствия натальных травм спинного и головного мозга -расстройства вегетативной нервной системы и невротические расстройства, связанные со стрессом, соматоформными расстройствами. 1. прием (осмотр, консультация врача невропатолога первичный, повторный). 2.грязелечение 3.водолечение (лечебный душ, подводный душ массаж) 4.электросон 5.физиолечение 6.гипокситерапия 7.массаж 8.ЛФК 9.теплолечение (парафин, озокерит) 10.психологическая терапия 11.механотерапия (ЛФК, тренажерный зал) 5. Болезни системы пищеварения: -печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы -болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, неинфекционный энтерит и колит. 1.прием (осмотр, консультация врача гастроэнтеролога первичный, повторный) 2. минеральная вода 3.грязелечение 4.физиолечение 5.водолечение 6.оксигеновоздействие 7.массаж 8.ЛФК 9.психологотерапия 10.диетическая терапия 11.теплолечение (озокерит, парафин). 3 ДЕЙСТВИЕ ПРОЦЕДУР 1. ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ: Расщепление веществ и всасывание под воздействием возникающего электрического тока. В грязи содержатся ферменты, гормоны, попадая через кожу стимулируют восстановительные процессы Местные грязевые аппликации действуют как на костный, связочный аппарат, сосуды так и на БАТ. Общие противопоказания для грязелечения те же, что и для курортного лечения вообще. Следует подчеркнуть лишь обязанность при назначении грязелечения строго учитывать общее состояние организма, нервной и сердечнососудистой систем, на которые при грязелечении ложится наибольшая нагрузка. Вот почему не подлежат грязелечению больные, у которых наблюдаются крайнее истощение и упадок сил, поражение сердечной мышцы, заболевание сердца с явлениями суб- и декомпенсации, а также с нарушениями проводимости сердца и выраженными формами артериосклероза. Осторожно требуется подходить к тем больным, у которых нарушено коронарное кровообращение, нарушен ритм, наблюдаются ранние симптомы недостаточности кровообращения, декомпенсация в прошлом, а также к больным со стенозом митрального клапана. Недопустимо грязелечение при кровотечениях любой локализации, при всех заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой, при обострениях местного патологического процесса, при активном туберкулезе. Назначая грязелечение, надлежит учитывать исходное состояние больного, форму и фазу течения болезни, а в процессе лечения считаться с индивидуальными особенностями бальнеологической реакции организма. При неблагоприятном течении болезни или при наличии противопоказаний к грязелечению лучше отказаться от последнего, заменив его более щадящими методами терапии. Грязелечение назначается в первую очередь при заболеваниях пищеварительного тракта и обмена; при страданиях, сопутствующих или осложняющих основную болезнь: заболевания органов движения, периферической нервной системы, гинекологические болезни и др. Общие противопоказания к грязелечению Имеется целый ряд заболеваний, при которых назначение природных лечебных факторов нецелесообразно. Однако для практических целей особый интерес представляют общие противопоказания к их назначению. 1. Лихорадочные состояния различной этиологии. 2. Новообразования, в том числе доброкачественные (фибромиомы, мастопатии). 3. Болезни крови и кроветворных органов. 4. Синдромы иммунодефицита. 5. Заболевания сердечно - сосудистой системы: нарушения сердечного ритма, хроническая аневризма сердца и сосудов, гипертоническая болезнь выше ПА стадии, недостаточность кровообращения выше ПА степени. 6. Выраженный общий атеросклероз. 7. Тиреотоксикоз II-III степени. 8. Хронический нефрит и нефроз. 9. Острая стадия обострения всех заболеваний. 10. Кровотечения или склонность к ним. 11. Эпилепсия. 12. Варикозное расширение вен нижних конечностей. 13. Выраженные неврозы с вегетативными расстройствами. 16. Истощение организма. 2. ОЗОКЕРИТ: 4 Противовоспалительное. Болеутоляющее. Антиспастическое. Стимулирующее действие на заживляющие процессы. Показаниями к применению озокерита могут быть: - Заболевания суставов и позвоночника дистрофического и воспалительного характера в подострой или хронической стадии; - последствия повреждения опорно-двигательного аппарата; - заболевания и травмы периферических нервов, спинного мозга; - заболевания внутренних органов (хроническая пневмония, плеврит, гепатит, холецистит, гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); - хронические и подострые воспалительные заболевания женской половой сферы, - хронические воспалительные заболевания уха, горла, носа; - болезни кожи; - заболевания периферических сосудов конечностей в начальных стадиях, хронический тромбофлебит. Противопоказания к применению озокерита также немало, и знать их необходимо. Это лихорадочные состояния, декомпенсация сердечно-сосудистой системы, острые и подострые заболевания сердца, тяжелые формы гипертензии, эмфизема легких, бронхиальная астма, дистрофия, туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухоли, склонность к кровотечениям, заболевания крови, склонная к пенетрации язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенные энтероколиты, тяжелые заболевания печени, гангренозные формы облитерирующего эндартериита, острые и подострые тромбофлебиты, тиреотоксикоз, эпилепсия, нагноительные процессы в органах малого таза. 3. АЭРОИОНОТЕРАПИЯ: Обеспечение организма кислородом, устранение гипоксии. Улучшение процессов кровообращения и дыхания Охлаждающее действие воздуха активирует процессы терморегуляции Ускоряет адаптацию организма Улучшает тонус нервной ткани 4. СПЕЛЕОТЕРАПИЯ: Общеукрепляющее Тонизирующее действие на кожу Снижает артериальное давление Уменьшает аллергическую настроенность организма Восстанавливает внутреннюю поверхность бронхов (мерцательный эпителий) и улучшает кровоток слизистой оболочки дыхательных путей-муколитический эффект. Повышает ЖЕЛ Седативное действие Показания к применению Иммунодефицитные состояния организма 5 Аллергодерматозы Экзогенные аллергозы Аллергический вазомоторный ринит в фазе ремиссии Период проведения специфической гипосенсибилизации при респираторных аллергозах Нейродермит Рецидивирующая экзема в фазе ремиссии Шелушение кожи, трещины, сыпь, кожный зуд Атопические дерматиты Поллинозы Респираторные затяжные воспалительные заболевания с наклонностью к хронизации или их частому рецидивированию с ухудшением носового дыхания Нейроциркуляторная дистония с умеренно выраженной сосудистой нестабильностью и наклонностью к гипервентиляции Хронические неинфекционные заболевания органов дыхания Вегето-сосудистая дистония с умеренно выраженной сосудистой нестабильностью и наклонностью к гипервентиляции, неврозы Стрессы, синдром хронической усталости Пониженный общий тонус, угнетенное состояние Головные боли Головокружение Нарушение сна Раздражительность Предастма Ухудшение дренажной функции бронхов Профилактика рецидивирующих трахеобронхитов, у длительно и часто болеющих Бронхиальная астма (любой клинико-патогенетический вариант или их комбинации) 1 стадии в фазе ремиссии, неполной ремиссии или затухающего обострения При легочной недостаточности не выше 2 стадии Легочно-сердечной недостаточности не выше 1 стадии (ЛСН 0-2/0-1 ст.) Хронический обструктивный бронхит в фазе ремиссии при легочной недостаточности не выше 2 ст., легочно-сердечной недостаточности не выше 1 ст. (ЛСН 0-2/0-1) Профессиональные пылевые заболевания бронхо-легочной системы Хронический пылевой бронхит 1 и 2 степени вне обострения при легочной недостаточности не выше 2 ст., легочно-сердечной недостаточности не выше 1 ст. (ЛСН 0-2/0-1) Состояния после операций на дыхательных путях, легких и диафрагме, при легочной недостаточности не выше 2 ст., легочно-сердечной недостаточности не выше 1 ст. (ЛСН 0-2/0-1) после заживления послеоперационной раны Гипертоническая болезнь 1 и 2 степени Процедуры рекомендуются в возрасте от 2 лет ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СПЕЛЕОТЕРАПИИ Общие показания, исключающие направление больных на спелеолечение Все заболевания в острой стадии, острые инфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или осложненные острыми гнойными процессами Психические заболевания Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения Кахексия любого происхождения Злокачественные новообразования Все формы туберкулеза легких в активной стадии Временные противопоказания для спелеотерапии Фаза обострения основного или сопутствующего заболевания Анатомические препятствия в носовых ходах 6 5. ФИЗИОТЕРАПИЯ: Электролечение (улучшение кровообращения в тканях, болеутоляющее действие...) Светолечение (УФ- болеутоляющее, повышает сопротивляемость организма, уничтожает болезнетворные микробы; ИК- снимают воспаление; Лазер- уменьшает воспаление, улучшает кровоток, , снижает отек, улучшает местный иммунитет, обезболивает. Амплипульстерапия действие обезболивающее, стимулирующее, сущность метода заключается в воздействии на определенные участки тела пациента синусоидальными токами средней частоты Магнитотерапия- лечебный метод, при котором на ткани больного воздействуют переменным низкочастотным магнитным полем или постоянным магнитным полем с помощью индукторов – электромагнитов. КВТ-терапия– обладает противоспалительным действием, улучшении микроциркуляции, снижении отека ткани, стимуляции регенерации тканей, стимуляции местных механизмов иммунологической защиты, повышении чувствительности микрофлоры к антибиотикам, анальгезирующем эффекте. Соллюкс- обладает тепловым эффектом, благотворно влияет на психическое состояние человека (белый свет). УФО общее – применяется с целью повышения резистентности организма в целом. Ультрафиолетовые лучи действуют как на организм больного, так и непосредственно на болезнетворные бактерии. ЛУЧ-11 применяется не только при хронических, но и при острых воспалительных процессах (вт.ч, гнойных), независимо от их локализации, при ангиоспазмах и других нарушениях периферического кровообращения, при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы. ИКВ- при действии наблюдается тепловой эффект в тканях, повышение фагоцитарной активности лейкоцитов, непременным результатом является болеутоляющее действие УЗТ- ультразвук представляет собой механические колебания частиц упругой среды и ультразвукового излучателя с заложенным в нем пьезоэлементом (кварц или титанат бария). Под действием механических колебаний происходит проникновение в ткани лекарства. Оказывает на организм механическое, физико-химическое и слабое тепловое действие. Повышает фагоцитарную активность лейкоцитов, стимулирует функцию соединительной ткани и оказывает болеутоляющее действие. Применяют при воспалительных заболеваниях суставов, при заболеваниях органов пищеварения, заболеваниях кожи и опорно-двигательного аппарата. Показания для лечения постоянными токами (электролечение): 1) Травмы и заболевания центральной и периферической нервной системы. 2) Расстройство мозгового кровообращения. 3)Заболевания органов пищеварения (гастриты, язвенная болезнь, дискинезии желчевыводящих путей, панкреатиты, заболевания кишечника). 4) Заболевания сердечнососудистой системы (ИВС, артериальные гипо- и гипертензии, атеросклероз). 5) Эндартерииты, тромбофлебиты. 6) Заболевания почек мочевого пузыря (пиелонефрит, нейрогенный мочевой пузырь, энурез). 7) Урология, гинекология (спаечный процесс малого таза, нарушение менструального цикла, эндометриты). 8) Заболевания органов дыхания (бронхиты, пневмонии, плевриты, бронхиальная астма). 9) Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата(артрозы, артриты, дисплазии, ушибы, контрактуры суставов, миозиты, остеохондроз позвоночника). 10) Офтальмология (увеиты, кератиты). Показания для ультразвуковой терапии и фонофореза: 1) Заболевания опорно-двигательного аппарата и травмы, заболевания позвоночника (остеоартроз, спондилоартрит, заболевания суставов, посттравматические контрактуры). 2) Заболевания нервной системы (невриты, невралгии). 3) Заболевания органов дыхания (бронхиты, хронические пневмонии, бронхиальная астма). 4) Заболевания органов ЖКТ (хронический гастрит, язвенная болезнь, дискинезии). 5) Заболевания ЛОР-органов (синуситы, риниты, аллергические риносинусопатии, тонзиллиты). 6) Хронические воспалительные заболевания половых органов мужчин и женщин. 7 7) Заболевания глаз и их придатков (кератиты, увеиты, рубцы коньюнктивы). 8) Заболевания кожи (зудящие дерматозы, нейродермит, псориаз, рубцы, экзема). Показания для магнитолазеротерапии: 1) Ушибы и гематомы мягких тканей, раны, ожоги, обморожения, переломы костей, инфильтраты, гнойные заболевания мягких тканей и костей, фурункулы, карбункулы, трофические язвы, пяточные шпоры. 2) Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, протрузии дисков, грыжеобразование позвоночника, ревматоидные полиартриты, радикулиты, невриты, невралгии, заболевания суставов и позвоночника - остеохондроз, бурситы). 3) Заболевания ЛОР-органов и органов дыхания (риниты, отиты, синуситы, тонзилиты, бронхиальная астма). 4) Хроническая венозная недостаточность, облитерирующие заболевания конечностей. 5) Гинекология и урология воспалительные заболевания малога таза, простатит, уретрит). 6) Заболевания кожи (нейродермит, экзема, угревая сыпь). 6) Заболевания ЖКТ (гастрит, холецистит, язвенная болезнь). Гальванизация – это метод локального воздействия постоянным электрическим током через электроды и влажные гидрофильные прокладки (или с помощью электропроводящего геля), контактно наложенные на кожную поверхность или слизистые оболочки определенных областей тела пациента. В зависимости от параметров тока, функционального состояния пациента и методики гальванизации в организме возникают местные, сегментарно-метамерные или генерализованные реакции. Возникающие в тканях организма физико-химические сдвиги приводят к формированию сложного комплекса реакций, которые развиваются по нервно-гуморальному механизму. В результате отмечается изменение функционального состояния нервной системы, улучшение кровои лимфообращения, трофических, обменных и регенеративных процессов, повышение иммунологической реактивности. Основные клинические эффекты: Противовоспалительный Обезболивающий Седативный Спазмолитический Сосудорасширяющий Стимуляция секреторной функции Активация метаболизма Показания для гальванизации: последствия травм и заболеваний центральной и периферической нервной системы, вегетативная дистония, неврастения и другие невротически состояния, заболевания органов пищеварения (хронические гастриты, колиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь); гипер- и гипотоническая болезни, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз в начальных стадиях, хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях, хронические артриты и периартриты различного происхождения, переломы костей. Противопоказания: общие противопоказания для физиотерапии; индивидуальная непереносимость тока, расстройства кожной чувствительности, нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов, острые гнойные воспалительные процессы, экзема, новообразования или подозрения на них, системные заболевания крови, резко выраженный атеросклероз, декомпенсация сердечной деятельности, лихорадка, кахексия. Лекарственный электрофорез – лечебный метод, сочетающий действие на организм постоянного тока и вводимого с его помощью лекарственного вещества через электроды и гидрофильные прокладки, смоченные раствором этих средств и контактно наложенные на кожную поверхность определенных областей тела пациента. 8 С помощью метода электрофореза в зоне поражения или патологическом очаге можно создать высокую концентрацию лекарственных веществ, не насыщая ими весь организм. Метод электрофореза обеспечивает подведение лекарственного вещества к патологическому очагу, в районе которого имеются нарушения кровообращения в виде капиллярного стаза, тромбоза сосудов, некроза и инфильтрации. Вводимые в организм с помощью постоянного тока лекарства практически не вызывают побочных реакций, так как концентрация вещества в крови – низкая, а сам ток оказывает десенсибилизирующее действие. Метод электрофореза обеспечивает пролонгированное действие лекарства, что обусловлено его медленным поступлением из кожного депо. Введение препаратов с помощью электрофореза безболезненно, не сопровождается повреждением кожи и слизистых. Лекарственный электрофорез оказывает обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие, улучшает проведение импульсов по нервным волокнам, усиливает местное кровообращение, нормализует функции периферической, вегетативной и центральной нервной системы. Показания: определяются с учетом фармакологических эффектов вводимого лекарственного вещества и показаний для гальванизации. Противопоказания: наряду с противопоказаниями для гальванизации, к ним относятся непереносимость лекарственного препарата, аллергические реакции на вводимые лекарства. Используется аппаратура: «ЭЛФОР-проф» Амплипульстерапия (СМТ-терапия) – это метод локального воздействия переменным синусоидальным модулированным электрическим током соответствующих параметров через электроды и влажные гидрофильные прокладки, контактно наложенные на определенные области кожных покровов тела пациента. Переменный электрический ток в отличие от постоянного в значительно меньшей степени вызывает адаптацию центральной нервной системы к воздействию, что способствует более стойким электродинамическим изменениям в соответствующих структурах и системах. Амплипульстерапия: вызывает активацию сосудодвигательного и дыхательных центров, вследствие чего происходит изменение гемодинамики и функции внешнего дыхания; повышает тонус кишечника, желчевыводящих путей и мочеточников. происходит активация трофических процессов во внутренних органах, вследствие чего восстанавливаются их функции при дистрофических изменениях, и стимулируется репаративная регенерация тканей. наблюдается улучшение кровообращения, трофики тканей и функционального состояния центральной нервной системы, активация обменных процессов, нормализация эндокринной, гормональной и медиаторной систем. Лечебные эффекты: нейростимулирующий, анальгетический, сосудорасширяющий, трофический. Показания: заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (невралгия, неврит, радикулит, плексит, нейромиозит, каузалгия), заболевания вегетативного отдела нервной системы (болезнь 9 Рейно, симпатоганглиониты), гипертоническая болезнь I-II стадии, заболевания органов дыхания (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма), заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональные расстройства желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, дискенетические запоры, дискенезия желчевыводящих путей), заболевания суставов (ревматоидный артрит, деформирующий артроз, периартрит), энурез, хронические воспалительные заболевания органов женской половой сфер. Противопоказания: общее для физиотерапии; переломы с неиммобилизованными костными отломками, разрывы связочного аппарата, гематомы, желче- и мочекаменная болезнь, повышенная чувствительность к электрическому току, варикозная болезнь. Используется аппарат «Амплипульс-5». Ультразвуковая терапия (УЗ-терапия) – метод локального воздействия акустическими колебаниями ультравысокой частоты, осуществляемый с помощью соответствующего излучателя, контактно наложенного через мазевую основу на определенную область кожных покровов тела пациента. Особенности УЗ-терапии связаны с сочетанным влиянием на организм механического, теплового и физико-химического факторов воздействия ультразвука, которые вызывают своеобразный микромассаж тканей, приводящий к образованию тепла, стимуляции тканевого обмена и процессов регенерации. Кроме того, ультразвук оказывает биологическое действие. УЗ-терапия вызывает усиление кровообращения и микроциркуляции в тканях, мышечную релаксацию, повышение проницаемости клеточных мембран, ускоряет регенеративные процессы, восстанавливает проводимость импульсов по нервным волокнам, оказывает обезболивающее, противовоспалительное, симпатолитическое и спазмолитическое действие. Поэтому нормализуется функциональное состояние периферических и центральных отделов нервной системы, улучшаются адаптационные трофические функции различных систем организма. Показания: воспалительные заболевания мочеполовой системы (сальпингоофорит, аднексит), воспалительные и дегенеративные дистрофические заболевания суставов с выраженным болевым синдромом (артрит, артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, периартрит, эпикондилит). Последствия травм и повреждений костно-мышечной системы (контрактуры, тендовагинит); неврит и невралгии, радикулиты. Заболевания органов дыхания (бронхит, плеврит), пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискенезия желчевыводящих путей). Послеоперационные и постинъекционные инфильтраты; мастит, гидроаденит, келоидные рубцы. Противопоказания: общие противопоказания для применения физических факторов. Артериальная гипотония, вегето-сосудистая дистония, нарушение сердечного ритма, демпинг синдром, тромбофлебит, осложненная язвенная болезнь, острые и хронические гнойные процессы, выраженные эндокринные расстройства, остеопороз. Детям на зоны роста. Лекарственный фонофорез (ультрафонофорез) – это сочетанный физико-химический метод локального воздействия акустическими колебаниями ультравысокой частоты и лекарственными средствами, осуществляемый с помощью соответствующего излучателя, контактно наложенного на определенную область кожных покровов тела пациента через мазевую основу, содержащую лекарственные средства. Используется аппарат «УЗТ-103У» с частотой генерации колебаний 880 кГц. Магнитолазерная терапия – это сочетанный метод локального воздействия электромагнитным излучением оптического спектра и постоянным магнитным полем с помощью кольцевого магнита, расположенного контактно и неподвижно по периметру облучаемого участка тела пациента. Особенность действия данного метода вызывает в биосубстратах возникновение качественно новых физических процессов. Основные клинические эффекты магнито-лазерного воздействия аналогичны таковым при лазерной терапии, но имеют большую выраженность. Используется аппарат «Витязь» «Рикта» Общие правила физиотерапии. Применяя физиотерапевтические методы для лечения конкретного пациента учитывают возраст, пол, конституцию пациента, наличие сопутствующих заболеваний, наличие индивидуальных противопоказаний для применения определенного физического фактора. Отсутствие выраженного терапевтического эффекта 10 после первых процедур не может быть основанием для отмены или замены одного физического фактора другим. В каждом случае учитывают этиологическую и патогенетическую обоснованность применения физического фактора. Физиотерапия является стандартизованным методом лечения, но при этом она не является стандартной и одинаковой для каждого пациента. Подбор физических параметров, продолжительности сеансов, количество сеансов, выбор соответствующих методик осуществляется только врачомфизиотерапевтом (лечащий врач-специалист включает физиотерапию в основной план лечения заболевания, но назначение конкретных физиотерапевтических процедур проводит врач-физиотерапевт на первичной консультации с учетом выставленного диагноза и сопутствующих заболеваний). Основные принципы физиотерапии: 1) принцип курсового лечения физическими факторами. 2) принцип оптимального лечения физическими факторами. Следует отметить, что для применения физиотерапии существуют определенные противопоказания. К ним относятся: - злокачественные новообразования - системные заболевания крови - кахексия - гипертоническая болезнь III стадии - выраженный атеросклероз сосудов головного мозга - заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации - кровотечения - общее тяжелое состояние пациента - лихорадочное состояние, температура тела выше 38 0С - активный туберкулез - эпилепсия - психозы с явлениями психомоторного возбуждения - истерия с тяжелыми судорожными припадками Помимо общих противопоказаний, имеются противопоказания к частным методам физиотерапии в зависимости от диагноза заболевания или патологического состояния пациента, а также от особенностей проявлений действия физического фактора, в некоторых случаях они абсолютны (наличие у пациента металлических предметов в зоне воздействия или электростимуляторов). Важным фактором в лечении является создание положительного настроя у пациента на предстоящее лечение. 6. МАССАЖ: Тонизирующее действие на кожу Сосудорасширяющее действие Улучшает питание тканей Ускоряет лимфоотток Седативное действие на организм Классический массаж Классический массаж способствует общей релаксации. Эта процедура всегда эффективна, когда нужно расслабить задеревеневшие мышцы, устранить болезненные симптомы либо подготовить пациента к лечебной физкультуре. Противопоказания: послеоперационные состояния в брюшной полости и грудине, тяжелые расстройства кровообращения и кровотечения. 7. ИНГАЛЯЦИИ: Ингаляции широко используются для лечения больных с патологией легких и верхних дыхательных путей. Применяются лекарственные травы ( эвкалипт, ромашка, календула, шалфей) раствор эуфиллина, диоксидина. При бронхообструктивном синдроме используются компрессорные небулайзеры, через которые распыляются беротек, беродуал, лазолван. Для ингаляций применяется также минеральная вода. Она оказывает противоспалительное действие на поверхностные слои респираторного тракта 11 Ингаляционная терапия - введение в организм путем вдыхания взвешенных в воздухе лекарственных и биологически активных веществ в лечебных и профилактических целях. Проведение ингаляций сопровождается снижением вязкости мокроты, что обеспечивает улучшение ее выведения из дыхательных путей. Эфирные масла приникают вглубь слизистой оболочки и изменяют функциональные свойства свободных нервных окончаний под слизистого слоя. При этом возрастает дыхательный резерв легких, увеличивается газообмен и скорость транспорта молекул эфирных масел в малый круг кровообращения, их накопление в крови и формирование генерализованных реакций (В.М.Боголюбов, Г.Н. Пономаренко). Лечебные эффекты: антимикробный, противоспалительный, отхаркивающий, бронхолитический. Показания: острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, бронхов и легких, верхних дыхательных путей, бронхов и легких; острые и хронические заболевания среднего уха и околоносовых пазух; респираторные, аденовирусные инфекции в остром и подо-стром периоде; обструктивные синдромы, ларингоспазмы, бронхиальная астма, профилактика осложнений в послеоперационном периоде. Противопоказания: индивидуальная непереносимость или аллергия к лекарственным веществам, отсутствие адаптации к необходимому ритму дыхания; спонтанный пневмоторакс или его угроза при заболеваниях легких, легочно-сердечная недостаточность III степени, наклонность к спонтанным легочным кровотечениям, гипертоническая болезнь II - III стадии, частые приступы преходящих расстройств мозгового кровообращения. 8. ДУШ ШАРКО: Улучшает обменные процессы, восстанавливает кровообращение Повышает сопротивляемость организма (иммунитет) Общеукрепляющее и тонизирующее действие Способствует выведению шлаков из организма стимулирующее действие на кровеносную и лимфатическую систему (ликвидирует недостаток активного кислорода в тканях и крови). Температурное и механическое раздражения кожи вызывают улучшение крово - и лимфообращения, а тем самым и питание тканей, стимулируют обмен веществ, способствуют более быстрому рассасыванию очагов воспаления. Поэтому очень часто душ Шарко врачи рекомендуют при ожирении (в сочетании с низкокалорийной пищей) и всем, кто просто желает побыстрее избавиться от лишних килограммов или подкорректировать фигуру. Также Шарко - отличный помощник в борьбе с целлюлитом, потому что повышает обменные энергетические процессы и расщепляет жиры. Этот душ врачи частенько рекомендуют при функциональных заболеваниях нервной системы, а также в качестве «антидепрессанта», потому что он поднимает тонус и настроение. Также душ Шарко хорошо помогает снимать напряжение с мышц позвоночника. Его назначают при заболеваниях внутренних органов, а также при подагре, последствиях травмы опорно-двигательного аппарата, при заболеваниях суставов, мышц и сухожилий. Отдельная «сфера деятельности» душа Шарко: профилактическая. Считается, что он полезен всем, особенно после физических нагрузок, спортивных тренировок, когда мышцы находятся в напряжении, а за счет массажа становятся более эластичными, плюс улучшается отток и приток крови. Поэтому в данном случае самый оптимальный вариант- принимать душ Шарко регулярно после тренировок в фитнес-клубе, например, три раза в неделю, это бодрит, улучшает настроение и повышает работоспособность. Хотя есть у Шарко и ряд ограничений. Например, к ним относится варикозное расширение вен, хотя в этом случае пораженную зону можно просто не массировать. Противопоказаниями являются выраженная сердечно-сосудистая патология, кожные заболевания, при которых водная нагрузка вызывает ухудшение состояния. В лечебно-профилактических целях Шарко обычно назначают в комплексе с гидромассажем или ваннами с различными добавками (морской минеральной солью, лепестками роз и т.д.) и другими курсами SPA-процедур. 9. ХВОЙНО-ЖЕМЧУЖНЫЕ ВАННЫ 12 Лечебные эффекты: седативный, сосудорасширяющий, тонизирующий, вяжущий, анальгетический, противозудный, иммуномодулирующий, метаболический, актопротекторный. Показания к назначению: хронические воспалительные заболевания внутренних органов, заболевания сосудов, Заболевания и последствия травм опорно-двигательного аппарата (артриты различной этиологии, деформирующие остеоартрозы, болезнь Бехтерева, спондилез, бурсит, миозит, тендовагинит), периферической нервной системы (пояснично-крестцовый радикулит, вегетативная полиневропатия), неврастения, заболевания сосудов (гипертоническая болезнь I-II стадии, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), зудящие дерматозы, хронические заболевания женских половых органов, утомление. Противопоказания. Истерия, мокнущие дерматиты, острые воспалительные заболевания, хронический гломерулонефрит, хронический гепатит, цирроз печени, рецидивирующий тромбофлебит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, эпилепсия, микозы, индивидуальная непереносимость хвойного концентрата, повышенная возбудимость ЦНС, вегето-сосудистые дисфункции, вегетативные полиневропатии. Описание процедуры: ванны готовят путем насыщения пресной воды температуры 35-36 °С воздухом и добавления хвойного экстракта. После погружения пациента в перенасыщенную газом воду на его коже осаждаются пузырьки газа, которые в последующем отрываются, что приводит к массажу тела, который снижает болевую и тактильную чувствительность кожи. 10.КИСЛОРОДНЫЙ КОКТЕЙЛЬ – это вкусная, стойкая пена, состоящая из тысяч маленьких пузырьков наполненных кислородом и содержащих фитовитаминный комплекс. Коктейль традиционно готовится на основе настоев трав с добавлением фруктовых сиропов или сока, и употребляется в течение 5-10 минут после приготовления. Кислородный коктейль – это продукт диетического/лечебного питания и не является лекарством. Кислородный коктейль включает в себя только натуральные компоненты, удовлетворяющие самым высоким стандартам качества. 1 ЭТАП – ВСАСЫВАНИЕ Пена через рот попадает в желудок и кишечник. Кислород, содержащийся в пузырьках, вместе с фитокомпонентами и витаминами всасывается в кровь. В крови он циркулирует в ней в растворенном виде. За счет этого кислород намного быстрее поступает в органы и ткани организма человека. 2 ЭТАП ДЕЙСТВИЕ КИСЛОРОДА Энергия кислорода поглощается тканями и трансформируется в энергию биологических процессов. Это улучшает микроциркуляцию и проницаемость мембран клеток, усиливает окислительные и восстановительные процессы и укрепляет внутренние энергоресурсы организма, усиливает функциональные возможности, а так же стимулирует защитные силы организма и иммунитет. Насыщение тканей кислородом улучшает метаболизм (обмен веществ) в клетках, способствует нормализации обменных и рефлекторных процессов, стимулирует кровообращение, усиливает питание, а так же восстановление тканей организма. 3 ЭТАП - ДЕЙСТВИЕ ФИТО-ВИТАМИННОГО КОМПЛЕКСА Активации обменных процессов в организме приводит к улучшению усвоения витаминных и травяных составляющих кислородного коктейля «Экотейль». Это усиливает их действие. Иначе говоря, кислородный коктейль запускает реакцию, в результате которой организм из нерабочего состояния, переходит в здоровое состояние. Повышается работоспособность, снижается усталость и утомляемость, улучшается сон, восстанавливаются обменные процессы и прочее. Схема приема кислородного коктейля : ????? Минимальный рекомендованный курс приема кислородного коктейля составляет 4 недели. Повторный прием кислородного коктейля рекомендуется проводить не позже чем через 3 недели после приема первого курса. По рекомендации врача может быть увеличена длительность приема непрерывного курса. В сутки норма по приему кислородного коктейля составляет 2 порции (стакана). Детям рекомендуется применять по 1 стакану коктейля в день. 13 Показщания Кислородный Коктейль применяется при функциональных нарушениях центральной нервной системы, вызванных эмоциональными и физическими перегрузками, ишемической болезни сердца, гипертонии и гипотонии, таких заболеваниях печени как - хронический гепатит, холецистит, цирроз печени в стадии компенсации. Когда в последний раз вы дышали чистым воздухом? Может быть, вы не сможете быстро ответить на этот вопрос, потому что ваши повседневные проблемы и заботы не включают в себя прогулки за городом, катания на лыжах в лесу или парке и других развлечений на свежем воздухе. Наверняка, вы даже не придавали значения тому, что ваш организм голоден. В условиях городской жизни ему остро не хватает кислорода. Отсюда, головные боли, плохое настроение, повышенная утомляемость и многие другие последствия кислородного недостатка. Есть эффективный способ борьбы с кислородной недостаточностью - кислородный коктейль - это продукт диетического и лечебного питания, он не является самостоятельным лекарством, употребляется дополнительно к прописанному лечению, либо диете. Уникальное действие кислорода на органы и ткани, позволяет восстановить нарушенные процессы в организме и способствует активации внутренних сил. Множество проведенных исследований показывают, что кислородный коктейль эффективно помогает повысить иммунитет, улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой и нервной систем, преодолеть дефицит энергетического баланса клеток, активизировать образование и отток желчи, восстанавливать жизненный тонус и работоспособность при синдроме хронической усталости и многое др. Кроме того, он предотвращает дегенеративные изменения в стенках кровеносных сосудов, нормализует сон, помогает предотвратить и преодолеть негативные воздействия на организм внешней среды. Снабжению организма кислородом Активизации работы иммунной системы Повышению сопротивляемости организма к вирусным инфекционным заболеваниям Активизации работы головного мозга Быстрому восстановлению после физических и нервных перенапряжений, повышению работоспособности Снятию утомления и общей усталости, нормализации сна Улучшению пищеварения, активизации функций желудочно-кишечного тракта, нормализации его микрофлоры Активный кислород, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, связывает свободные перекиси, оказывая дезинтоксикационное, противоопухолевое действие, стимулирует собственные защитные силы организма, несет омолаживающий эффект. Физиологи говорят, стакан кислородного коктейля равносилен 2 часовой прогулке на свежем воздухе. Противопоказанием к приему кислородного коктейля являются: индивидуальная непереносимость компонентов продукта, спаечная болезнь, острый панкреатит , гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, желчнокаменная болезнь, нарушения сердечного ритма, язва желудка., воспаления горла, склонность к спазмам. Рекомендации по приему кислородного коктейля: Кислородный фитококтейль наливается в сухой стакан и принимается с помощью ложки сразу после приготовления, не торопясь (5 - 10 мин), чтобы избежать вздутия живота, метеоризма и тому подобного. Принимать после еды не ранее чем через 1,5 часа. После приема кислородного коктейля ничего не есть 40-60 мин Рекомендованная суточная норма для взрослых 2-3 порции, детям же достаточно 1 порции. В редких случаях у некоторых пациентов после нескольких сеансов приема кислородного фитококтейля отмечается тошнота, рвота, что может быть связано с плохой переносимостью лекарственных трав, интенсивным разрушением лямблий с последующей интоксикацией. В этом случае необходимо уменьшить дозу, принимать кислородный фитококтейль с настоем трав, приготовленных по общему рецепту или отказаться от него. 14 11.ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА (ЛФК) Лечебная физкультура (ЛФК) — метод, использующий средства физической культуры с лечебнопрофилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. ЛФК обычно используется в сочетании с другими терапевтическими средствами на фоне регламентированного режима и в соответствии с терапевтическими задачами. На отдельных этапах курса лечения ЛФК способствует предупреждению осложнений, вызываемых длительным покоем; ускорению ликвидации анатомических и функциональных нарушений; сохранению, восстановлению или созданию новых условий для функциональной адаптации организма больного к физическим нагрузкам. Действующим фактором ЛФК являются физические упражнения, то есть движения, специально организованные (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые) и применяемые в качестве неспецифического раздражителя с целью лечения и реабилитации больного. Физические упражнения способствуют восстановлению не только физических, но и психических сил. Особенностью метода ЛФК является также его естественно-биологическое содержание, так как в лечебных целях используется одна из основных функций, присущая всякому живому организму, — функция движения. Последняя представляет собой биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, развития и формирования организма. Любой комплекс лечебной физкультуры включает больного в активное участие в лечебном процессе — в противоположность другим лечебным методам, когда больной обычно пассивен и лечебные процедуры выполняет медицинский персонал (например, физиотерапевт). ЛФК является также методом функциональной терапии. Физические упражнения, стимулируя функциональную деятельность всех основных систем организма, в итоге приводят к развитию функциональной адаптации больного. Но одновременно необходимо помнить о единстве функционального и морфологического и не ограничивать терапевтическую роль ЛФК рамками функциональных влияний. ЛФК надо считать методом патогенетической терапии. Физические упражнения, влияя на реактивность больного, изменяют как общую реакцию, так и местное ее проявление. Тренировку больного следует рассматривать как процесс систематического и дозированного применения физических упражнений с целью общего оздоровления организма, улучшения функции того или другого органа, нарушенной болезненным процессом, развития, образования и закрепления моторных (двигательных) навыков и волевых качеств Лечебная физкультура Лечебная физкультура (ЛФК) — это система применения самых разнообразных средств физических упражнений - ходьба пешком, на лыжах, плавание, бег, игры, утренняя гимнастика и проч., - т. е. мышечных движений, являющихся стимулятором жизненных функций человека. В медицине — это метод лечения, использующий средства физической культуры для профилактики, лечения, реабилитации и поддерживающей терапии. ЛФК развивает силу, выносливость, координацию движений, прививает навыки гигиены, закаливания организма естественными факторами природы. ЛФК основывается на современных научных данных в области медицины, биологии, физической культуры. Краткая история развития ЛФК Физические упражнения с целью лечения и профилактики применялись в глубокой древности, за 2 тыс. лет до нашей эры в Китае, Индии. В Древнем Риме и Древней Греции физические упражнения и массаж были неотъемлемыми в быту, военном деле, при лечении. Гиппократ (460-370 гг. до н. э.) описал применение физических упражнений и массажа при болезнях сердца, легких, нарушениях обмена веществ и др. Ибн-Сина (Авиценна, 980-1037) осветил в своих трудах методику применения физических упражнений для больных и здоровых, подразделяя нагрузки на малые и большие, сильные и слабые, быстрые и медленные. В эпоху 15 Возрождения (XIV-XVI вв.) физические упражнения пропагандировались как средство для достижения гармонического развития. В России выдающиеся клиницисты, такие, как М. Я. Мудров (1776-1831), Н.И.Пирогов (1810-1881), С.П.Боткин (1831-1889), Г.А.Захарьин (1829-1897), А.А.Остроумов . (1844-1908), придавали важное значение применению физических упражнений в практике лечения. В ряде стран Европы принят термин кинезотерапия, а не лечебная физкультура. Лечебная гимнастика Основная форма ЛФК — лечебная гимнастика — это метод лечения и, следовательно, должна применяться строго индивидуально, по назначению и под контролем врача. Показания к ЛФК весьма обширны. Она может обеспечить наиболее эффективный процесс лечения и может способствовать восстановлению всех функций организма после того, как лечение закончено. Причем и в профилактике, и в лечении, и в реабилитации ЛФК действует и прямо, и опосредовано, одновременно оказывая положительное воздействие на многие другие системы и функции организма. Одной из разновидностей лечебной гимнастики является корригирующая гимнастика, которая проводится с целью укрепления мышц, суставов и связок и, как следствие, исправления некоторых дефектов опорно-двигательного аппарата и лечения их начальных форм: нарушения осанки, искривления позвоночника, плоскостопия и др.. Корригирующие упражнения при деформациях позвоночника назначают обязательно в сочетании с дыхательными упражнениями. Также действует лечебная физкультура и на органы дыхания, сердечно-сосудистую систему и даже зрение. ЛФК помогает предотвратить воспаление легких в послеоперационный период у "лежачих" больных, нормализовать артериальное давление у гипертоников и гипотоников, обеспечить физическую подготовку к родам и послеродовое восстановление и вообще решить очень много так называемых женских проблем. Помочь при ожирении, подагре, сахарном диабете, астме. С помощью ЛФК можно повысить потенцию у мужчин, восстановить психо-эмоциональный комфорт и многое-многое другое. Физические упражнения способствуют более совершенному психофизическому развитию здоровых детей и используются в яслях, детских садах, домашних условиях. Физические упражнения — это естественные и специально подобранные движения, применяемые в ЛФК. Их отличие от обычных движений заключается в том, что они имеют целевую направленность и специально организованы для укрепления здоровья, восстановления нарушенных функций. Физические упражнения: стимулируют обмен веществ, тканевой обмен, эндокринную систему; повышая иммунобиологические свойства, ферментативную активность, способствуют устойчивости организма к заболеваниям; положительно влияют на психоэмоциональную сферу, улучшая настроение; оказывают на организм тонизирующее, трофическое, нормализующее влияние и формируют компенсаторные функции. Занятия ЛФК оказывают лечебный эффект только при правильном, регулярном, длительном применении физических упражнений. В этих целях разработаны методика проведения занятий, показания и противопоказания к их применению, учет эффективности, гигиенические требования к местам занятий. Нагрузка должна быть оптимальной и соответствовать функциональным возможностям больного. Для дозировки нагрузки, следует принимать во внимание ряд факторов, которые влияют на величину нагрузки, увеличивая или уменьшая ее. 16 Физические упражнения выполняют после их объяснения или показа. У больных с органическими поражениями ЦНС следует сочетать показ и словесное объяснение упражнений. Во время занятий должна быть спокойная обстановка, больного не должны отвлекать посторонние разговоры и иные раздражители. Физические упражнения не должны усиливать болевых ощущений, так как боль рефлекторно вызывает спазм сосудов, скованность движений. Упражнения, вызывающие боль, следует проводить после предварительного расслабления мышц, в момент выдоха, в оптимальных исходных положениях. С первых дней занятий больного следует обучать правильному дыханию и умению расслаблять мышцы. Расслабление легче достигается после энергичного мышечного напряжения. При односторонних поражениях конечностей обучение расслаблению начинают со здоровой конечности. Музыкальное сопровождение занятий повышает их эффективность. Курс применения ЛФК разделяют на периоды: вводный, основной и заключительный (или начало, середина и конец курса лечения). Соответственно для каждого периода составляют схемы и комплексы упражнений. Показания, противопоказания и факторы риска в лечебной физкультуре ЛФК, как и массаж, широко применяются в комплексе с другими методами при заболеваниях и травмах, а также могут являться самостоятельными методами лечения многих хронических заболеваний и последствий травм: при параличах, парезах, искривлениях позвоночника, эмфиземе, последствиях перелома костей и др. Лечебная физкультура — показана в любом возрасте почти при всех заболеваниях, травмах и их последствиях. Она находит широкое применение: в клинике внутренних болезней; в неврологии и нейрохирургии; в травматологии и ортопедии; после хирургического лечения заболеваний внутренних органов; в педиатрии; в акушерстве и гинекологии; в фтизиатрии; в психиатрии; в офтальмологии — при неосложненной миопии; в онкологии — у больных без метастазов после радикального лечения. Перечень противопоказаний весьма небольшой и касается в основном начального периода острой стадии заболевания или обострения хронических болезней, острого периода травмы, при показаниях к хирургическому вмешательству, при кровотечениях. Общие противопоказания к проведению ЛФК острые инфекционные и воспалительные заболевания с высокой температурой тела и общей интоксикацией; острый период заболевания и его прогрессирующее течение; наличие инородного тела вблизи крупных сосудов и нервных стволов; нарастание сердечно-сосудистой недостаточности с декомпенсацией кровообращения и дыхания; кровотечения; общее тяжелое состояние больного; значительно выраженный болевой синдром; отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного кровообращения; атриовентрикулярная блокада. Временные противопоказания к проведению ЛФК: обострение хронических заболеваний; осложнение в течение заболевания; сопутствующие заболевания инфекционного или воспалительного характера; острые повреждения; появление признаков, свидетельствующих о прогрессировании заболевания и ухудшении состояния больного; сосудистый криз (гипертонический, гипотонический или при нормальном АД); 17 нарушение ритма сердечных сокращений: синусовая тахикардия (свыше 100 уд./мин), брадикардия (менее 50 уд./мин), приступ пароксизмальной или мерцательной аритмии, экстрасистолы с частотой более чем 1:10. Осторожность следует соблюдать после переломов, чтобы не допустить возникновения ложного сустава, артроза. При аневризме грудной или брюшной аорты не следует применять упражнения с усилием, сопротивлением. Лечебная физкультура может являться самостоятельным методом лечения, реабилитации и профилактики заболеваний, а также ЛФК хорошо сочетается со всеми видами медикаментозного лечения, физиобальнеотерапиёй, грязелечением, до и после оперативного вмешательства. Лечебная физкультуру может быть назначена сразу же по прекращении острых болей, когда чувство усталости и боли появляется при длительно сохраняемых однообразных позах или определенных нагрузках, когда любое не координированное движение на фоне демобилизации мышц может стать причиной рецидива. Ранняя мобилизация мускулатуры (допустимые движения) - лучшее средство ускорения выздоровления. Это касается и лиц пожилого возраста, а также страдающих ожирением, людей с недостаточно развитой мускулатурой, физически малотренированных. Они особенно нуждаются в устранении патологических двигательных стереотипов, в развитии мышечного воротника и корсета. ЛФК назначает лечащий врач, определяет методику занятий — врач-специалист по ЛФК, проводит — инструктор, или врач по ЛФК. 12.Групповая лечебная физкультура в бассейне Проходит в группах, при этом используется релаксационное действие теплой воды в комбинации с двигательной терапией. Показания: заболевания органов движения, в особенности состояния после операций и травм, заболевания позвоночника, камни в почках и мочевом пузыре без инфекционных осложнений, состояния после урологических и гинекологических операций, ожирение, заболевания нервной системы. Противопоказания: все заболевания в острой форме, открытые кожные раны, гнойные и плесневые заболевания, недержание мочи и стула, эпилепсия. 13.ПОДВОДНЫЙ ДУШ-МАССАЖ (гидромассаж)- массирование производят не рукой, а струей воды, направленной из специального аппарата. Применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, остеохондрозе, заболеваниях и повреждениях периферической нервной системы, при нарушениях жирового обмена. Водолечебная процедура, при которой в специальной ванне или в ванне Хаббарда проводится подводный массаж струей воды под давлением. Подводный массаж может быть общим либо частичным. Показания: состояния после травм и операций двигательного аппарата, ревматические и дегенеративные заболевания суставов, нервные заболевания (лимбоишемический синдром, параличи), мышечные боли и атрофии, хронические запоры. Противопоказания: все острые и декомпенсационные заболевания, дефекты кожи, обширные варикозы, состояния после воспаления вен, опухоли кожи и подкожного пространства. 18