Перечень вопросов для государственного экзамена по дисциплине «Терапия» на отделении «Лечебное дело» 2013/2014 учебный год. 1. Опрос больного: правила и методика проведения, значение опроса для постановки диагноза. 2. Осмотр пациента: правила, последовательность, диагностическое значение общего и местного осмотров. 3. Пальпация: правила, виды, диагностическое значение данных, полученных при пальпации. 4. Перкуссия: физическое обоснование метода, виды и правила перкуссии. Виды перкуторных звуков в норме. Диагностическое значение данных, полученных при перкуссии легких, сердца, печени. 5. Аускультация: физическое обоснование метода, виды, правила. Диагностическое значение данных, полученных при аускультации легких и сердца; основные и побочные дыхательные шумы; тоны и шумы в сердце. 6. Состав и функции крови. Содержание общего клинического анализа крови в норме. Диагностическое значение изменений общего анализа крови. 7. Содержание биохимического анализа крови в норме. Диагностическое значение определения белка, мочевины, креатинина, холестерина, триглицеридов, ферментов в сыворотке крови. 8. Содержание и диагностическое значение общего анализа мочи. 9. Содержание и диагностическое значение исследований мочи по Зимницкому и Нечипоренко. 10. Происхождение, состав, свойства мокроты. Содержание и диагностическое значение анализов мокроты. 11. Содержание и диагностическое значение копрограммы, анализа кала на скрытую кровь. 12. Рентгенологические методы исследования: сущность методов, диагностическое значение. 13. Эндоскопические методы исследования: сущность методов, показания, противопоказания, диагностическое значение. 14. УЗИ: области применения, сущность метода, диагностическое значение. 15. Электрокардиография: сущность метода, отведения ЭКГ, основные элементы ЭКГ. Диагностическое значение ЭКГ. 16. Реоэнцефалография, реография, эхокардиография, функциональные нагрузочные пробы: значение в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. 17. Спирография, пикфлоуметрия: суть методов, диагностическое значение. 18. Синдром инфильтративного уплотнения легочной ткани: характеристика, примеры заболеваний. 19. Синдром бронхиальной обструкции: характеристика, примеры заболеваний. 20. Синдром воздушной полости в легком: примеры заболеваний, характеристика. 21. Синдром скопления жидкости в плевральной полости: характеристика, примеры заболеваний. 22.Острый бронхит: определение, причины, клиника, течение, осложнения, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. Особенности течения острого бронхита у беременных и лиц пожилого возраста. Понятие о бронхиолите. 23. Дыхательная недостаточность: определение, виды. Острая дыхательная недостаточность: определение, причины, клиника, тактика фельдшераакушера. 24. Хроническая дыхательная недостаточность: причины, диагностические критерии, принципы лечения. 25.Хронический бронхит: определение, этиопатогенез, клиника, течение, диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение. 26. Эмфизема, пневмосклероз: определение, этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика. 27. ХОБЛ: определение, факторы риска, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. 28. Бронхиальная астма: определение, этиопатогенез, классификация, клинические проявления. 29. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы. Причины, клиника астматического статуса, неотложная помощь. 30. Диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения (базисная терапия, ступенчатый подход к лечению, образовательная программа пациента) бронхиальной астмы. 31. Профилактика бронхиальной астмы, диспансерное наблюдение за пациентами, особенности течения заболевания у лиц пожилого возраста. Бронхиальная астма и беременность. 32. Пневмонии: определение, этиология, предрасполагающие факторы, патогенез, классификация. 33. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения пневмоний. 34. Осложнения пневмоний. Неотложная помощь при коллапсе, инфекционно-токсическом шоке, легочном кровотечении. 35. Особенности течения пневмоний у лиц пожилого возраста, у беременных. Профилактика. Диспансерное наблюдение. 36. Плевриты: определение, причины, классификация. 37. Сухой плеврит: клиника, диагностика, лечение. 38. Экссудативный плеврит: клиника, диагностика, лечение. Диагностические и лечебное значение плевральной пункции. 39.Рак легкого: определение, причины, предрасполагающие факторы, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение. 40. Туберкулез органов дыхания: этиология, способствующие факторы, источники и пути заражения, классификация. 41. Основные клинические формы туберкулеза легких, их краткая характеристика. 42. Проба Манту: техника проведения, оценка, диагностическое значение. 43. Осложнения туберкулеза легких. Неотложная помощь при легочном кровотечении. Методы постановки диагноза. Дифференциальная диагностика туберкулеза. 44.Современные методы лечения туберкулеза легких. Профилактика туберкулеза: социальная, санитарная, специфическая. Роль фельдшераакушера в профилактике заболеваний и формировании здорового образа жизни. Диспансерное наблюдение, группы учета больных с туберкулезом. Туберкулез и беременность. 45. Бронхоэктатическая болезнь: определение, причины, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика, наблюдение. Дифференциальная диагностика бронхоэктатической болезни. 46. Абсцесс легкого: определение, причины, клиника, диагностика, лечение, осложнения, профилактика. Дифференциальная диагностика абсцесса легкого. Понятие о гангрене легкого. 47.Острая ревматическая лихорадка: определение, причины, предрасполагающие факторы, клинические проявления (большие и малые диагностические критерии). 48.Методы диагностики, исходы острой ревматической лихорадки. Понятие о хронической ревматической болезни сердца. 49.Принципы лечения больных с острой ревматической лихорадкой. Профилактика заболевания, диспансерное наблюдение за пациентами. 50.Атеросклероз: определение понятия, причины, факторы риска.Патогенез атеросклероза.Клинические проявления заболевания в зависимости от локализации. 51.Методы диагностики атеросклероза.Лечение атеросклероза. Характеристика лекарственных препаратов. Роль фельдшера-акушера в профилактике атеросклероза. Образовательная программа пациента. 52.Ишемическая болезнь сердца (ИБС): определение понятия, причины, факторы риска, патогенез.Классификация ишемической болезни сердца. 53.ИБС: внезапная коронарная смерть. Определение, причины, клинические проявления, алгоритм оказания неотложной помощи. 54.Ишемическая болезнь сердца: стенокардия. Определение, причины, факторы риска. Классификация стенокардии. 55.Клиника приступа стенокардии. Неотложная помощь при приступе стенокардии. 56.Клинические формы стенокардии, их краткая характеристика. 57.Характеристика стабильной стенокардии напряжения по функциональным классам. 58.Критерии нестабильной стенокардии. Понятие об остром коронарном синдроме. Алгоритм оказания неотложной помощи при ОКС. 59.Диагностика стенокардии.Принципы лечения стенокардии в межприступный период. Характеристика лекарственных препаратов. Роль фельдшера в профилактике стенокардии. 60.ИБС: инфаркт миокарда. Определение, причины, патогенез.Клиника типичного приступа инфаркта миокарда.Атипичные формы начала инфаркта миокарда, их характеристика.Осложнения инфаркта миокарда. 61.Неотложная помощь при остром коронарном синдроме. Тактика фельдшера-акушера при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе. 62.Диагностика инфаркта миокарда (характеристика болевого синдрома; ЭКГ разных периодов инфаркта миокарда, топическая диагностика; значение лабораторных методов в диагностике инфаркта миокарда). Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда. 63.Кардиогенный шок: клинические формы, признаки, алгоритм оказания неотложной помощи. 64.Артериальная гипертензия: определение, причины, предрасполагающие факторы, диагностика. 65.Классификация уровней артериального давления. 66.Критерии стратификации и стратификация риска развития осложнений артериальной гипертензии. 67.Принципы лечения артериальной гипертензии. Характеристика лекарственных препаратов. Роль фельдшера-акушера в профилактике артериальной гипертензии. Диспансерное наблюдение за пациентами. 68.Гипертонический криз: определение понятия, причины, характеристика типов криза.Неотложная помощь при гипертонических кризах. 69.Нейроциркуляторная астения: определение, причины, патогенез, диагностика, исходы, лечение, профилактика. 70.Острая левожелудочковая недостаточность: причины, патогенез, клинические проявления.Дифференциальная диагностика сердечной и бронхиальной астмы. 71. Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке легких. 72.Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): причины, классификация, клиника в зависимости от стадии. 73.Принципы лечения хронической сердечной недостаточности. Характеристика лекарственных препаратов. Роль фельдшера-акушера в профилактике ХСН. 74.Обморок: определение понятия, причины, виды обмороков, клиника, неотложная помощь. 75.Коллапс: определение понятия, причины, клиника, неотложная помощь. 76.Шок: причины, патогенез, клиническая картина, принципы оказания неотложной помощи. 77.Нарушение сердечного ритма: определение, этиология, классификация. Проводящая система сердца. Механизм возникновения аритмий. 78.Аритмии вследствие нарушения автоматизма синусового узла: синусовая тахикардия, синусовая брадикардия. Причины, клинические проявления, изменения на ЭКГ, лечение. 79.Экстрасистолия: определение понятия, причины, классификация, клинические проявления, изменения на ЭКГ, лечение. 80.Пароксизмальная тахикардия: определение, причины, классификация, клинические проявления, изменения на ЭКГ, неотложная помощь, профилактика. 81.Мерцательная аритмия: определение, причины, классификация, клинические проявления, изменения на ЭКГ. Неотложная помощь при пароксизме мерцательной аритмии. Принципы лечения мерцательной аритмии. 82.Антиаритмические препараты: классификация, характеристика. 83.Ревматоидный артрит. Определение. Этиология. Классификация. Патогенез. Клиническая картина и методы постановки диагноза. Дифференциальная диагностика. Течение. Исход. Принципы лечения и сестринский процесс при уходе за больными. Профилактика. Диспансерное наблюдение. 84.Первичный остеоартроз. Определение. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагноз и дифференциальная диагностика. Принципы лечения и профилактика заболевания. 85.Подагра. Определение. Этиология. Патогенез. Клинические проявления подагры. Купирование приступа и лечение в межприступный период. Осложнения. Профилактика. 86.Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, основные принципы терапии. 87.Острый гастрит: определение, причины, клиника, диагностика, неотложная помощь, принципы лечения. 88. Хронический гастрит. Определение, этиология (экзогенные и эндогенные причины). Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение в зависимости от этиологии, секреторной функции, медикаментозная терапия, диета. Профилактика, диспансерное наблюдение за пациентами. 89.Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология и патогенез. Роль H. Pylory. Клиника, зависимость от локализации и глубины поражения. 90.Диагностика язвенной болезни: анамнез, объективные данные, инструментальные исследования (рентгеноскопия, эндоскопия, рНметрия), лабораторная диагностика. 91.Осложнения: перфорация, пенетрация, кровотечение, стеноз привратника, малигнизация. Клиника и неотложная помощь 92.Лечение язвенной болезни. Диета. Основные принципы медикаментозной терапии. Схемы эрадикационной терапии. Эндоскопическая терапия. Оперативное лечение, показания. Физиотерапия. Санаторно-курортное лечение. 93.Определение сущности рака желудка. Этиология, патогенез, факторы риска. Классификация. Клинические стадии рака. Клиническая картина, лабораторная и инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения и профилактики. 94.Осложнения, прогноз, вопросы трудовой экспертизы, паллиативной помощи рака желудка. 95.Роль фельдшера ФАПа в ранней диагностике рака желудка. 96.Синдром раздраженного кишечника: определение, причины, клиника, методы диагностики, принципы лечения, профилактика. 97.Хронический холецистит: определение, причины, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. 98.Желчно-каменная болезнь. Этиология. Патогенез. Предрасполагающие факторы. Механизм камнеобразования. Типы желчных камней. Клиническая картина. Основные синдромы. Болевая и диспептическая формы. УЗИ и Rg-диагностика. Осложнения. Диета. Медикаментозная терапия. Показания к оперативному лечению. Желчная колика. Купирование приступа желчной колики. Лечение пероральными растворителями камней. Литотрипсия. 99.Хронические гепатиты: определение, причины, клинические формы, симптомы, методы диагностики, течение, прогноз. 100. Принципы лечения хронических гепатитов, роль фельдшераакушера в профилактике заболевания. 101. Цирроз печени: определение, причины, клинические проявления, методы диагностики. Осложнения цирроза печени. Тактика фельдшераакушера при печеночной коме, кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Лечение цирроза печени. Профилактика заболевания. 102. Хронический панкреатит. Определение. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Биохимическая и инструментальная диагностика. Дифференциальная диагностика с раком поджелудочной железы. Медикаментозная терапия. Диетотерапия. Показания к хирургическому лечению. 103. Острый гломерулонефрит. Определение. Этиология и предрасполагающие факторы. Патогенез. Классификация. Клиническая картина в зависимости от вариантов течения. Осложнения. Методы постановки диагноза и дифференциальная диагностика. Принципы лечения. 104. Хронический гломерулонефрит Определение. Классификация. Этиология и патогенез. Клиническая картина в зависимости от формы заболевания. Течение. Исход. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Профилактика. Диспансерное наблюдение больных хроническим гломерулонефритом. 105. Пиелонефриты (острый и хронический): определение, причины, предрасполагающие факторы, клинические проявления, методы диагностики, дифференциальная диагностика, принципы лечения, профилактика. 106. Мочекаменная болезнь. Определение. Этиология. Способствующие факторы. Патогенез. Клиника. Осложнения. Симптомы и неотложная медицинская помощь при почечной колике. Диагностика и дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Особенности диетотерапии при мочекаменной болезни в зависимости от типа камней. Динамическое наблюдение. Мочекаменная болезнь и беременность. 107. Острая и хроническая почечная недостаточность. Определение. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина в зависимости от формы и стадии. Течение. Осложнения. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Профилактика. Гемодиализ. 108. Тактика фельдшера-акушера в оказании неотложной медицинской помощи при почечной недостаточности, почечной эклампсии, острой сердечной недостаточности. 109. Анемии: определение, классификация. «Дефицитные» анемии: причины, клиника, методы постановки диагноза, принципы лечения. Профилактика железодефицитной анемии беременных, анемий послеродового периода. 110. Особенности гемолитической и острой постгеморрагической анемий. Тактика фельдшера при острой постгеморрагической анемии. 111. Геморрагические диатезы: определение, классификация. Характеристика типов кровоточивости. Дифференциальная диагностика геморрагических диатезов. 112. Острый лейкоз. Хронические миело- и лимфолейкозы.. Определение. Этиология. Клиническая картина и диагностика: картина крови и пунктата костного мозга. Течение. Осложнения. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения, осложнения химиотерапии, неотложная помощь, наблюдение и уход за больными. Основы деонтологии при уходе за пациентами с заболеваниями системы крови. Вопросы экспертизы трудоспособности и диспансерного наблюдения. 113. Диффузный токсический зоб. Определение, этиология, предрасполагающие факторы, клиническая картина, диагностика, принципы лечения. Тиреотоксический криз: клиника, неотложная помощь. 114. Эндемический зоб: определение, этиология, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика. 115. Рак щитовидной железы: определение, этиология, предрасполагающие факторы, клинические проявления, методы диагностики, роль фельдшера в ранней диагностике заболевания. Профилактика рака щитовидной железы. 116. Гипотиреоз: определение, этиология, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика. 117. Сахарный диабет. Определение сущности заболевания. Классификация. Этиология и патогенез, факторы риска и группы риска заболевания СД I и II типов. 118. Клиническая картина СД I и II типов, основные симптомы и осложнения. 119. Понятие о макро- и микро-ангиопатиях и их клинических проявлениях. Диагностические критерии сахарного диабета. 120. Нарушение толерантности к глюкозе. Принципы лечения режимом, диетой, инсулином, препаратами сульфанилмочевины и бигуанидами. 121. Симптомы и лечение прекоматозных состояний и ком. Тактика фельдшера-акушера при оказании неотложной медицинской помощи. 122. Образовательная программа пациентов. Сахарный диабет и беременность. Вопросы экспертизы трудоспособности и диспансерного наблюдения.