Туберкулез- это инфекционное заболевание - G

Туберкулез- это инфекционное заболевание, возбудителем которого
являются Mykobakterium tuberkulosis. Основной путь передачи инфекциивоздушно- капельный. Туберкулезом часто болеют люди в возрасте 20-40
лет, то есть трудоспособные возраста. И из них большинство заболевших
туберкулезом, являются женщины фертильного возраста. Соответственно на
месте любых этих женщин могут оказаться и к сожалению оказываются
"наши с вами беременные". Заболеваемость беременных и родильниц в 1,5-2
раза выше, чем общая заболеваемость женщин туберкулезом. Заболеваемость
женщин туберкулезом среди всех заболевших, по некоторым данным в 2009
году было -6113 женщин. А среди женщин после родовом периоде в 2009
году- 309 случаев. Сочетание туберкулеза и беременности в 2009 году
составило 115 случаев. Сеть "ПМСП" над профилактикой туберкулеза,
работают согласно приказу МЗ РК №218 от 25.04.2011 года и совместно с
Приказом №452 от 2012г. И именно Приказ №452 о мерах
совершенствование медицинской помощи беременным женщинам,
роженицам, родильницам и женщин фертильного возраста. Суть этого
приказа снизить материнскую и младенческую смертность. Ведь беременные
именно берутся из списков женщин фертильного возраста. Вот почему
женщин фертильного возраста и женщин в послеродовом периоде согласно
приказу №466 в вели группу "риска" .Соответственно во всех поликлиниках
имеется флюорографические картотеки женщин фертильного возраста, где
отмечается дата прохождения "Флюорографии".Мы можем задать с вами
вопрос, почему именно в период беременности и после родов заболеваемость
женщин в 1,5-2 раза выше, чем вне беременности. Это связанно с прежде
перестройкой функций эндокринной системы, изменениями иммунитета.
Снижается иммунитет беременных или женщин после родов. На фоне
"истощение организма" с сопутствующей хронической болезнью, например с
длительной анемии или тяжелого токсикоза. Туберкулез, возникшей у
женщин во время беременности протекает очень тяжело. Туберкулезная
интоксикация очень неблагоприятно действует на плод и может привести к
выкидышу. Если беременность возникает на фоне уже имеющегося
туберкулеза, то обострение заболевания может наступить в первые месяцы
беременности. Но этот случай уже будет упущением службы ПМСП.
Спросите почему. Потому что мы служба "ПМСП" не должны допускать
беременеть женщин ранее переболевших туберкулезом, или пока больная не
будет снята с учета с полным выздоровлением. Женщины недавно
переболевшие туберкулезам должны быть в списке "женщин с абсолютными
противопоказанием к беременности" определенное время. И эти женщины
должны были 100% получить метод контрацепции. У женщин впервые
заболевших, туберкулезом в период беременности, заболевание проявляется
в "ближайшие 6 месяцев после родов". По этому так важно участковой
службе "не пропустить"- этот послеродовой период и вовремя сходить на
послеродовый патронаж. У беременных основным методом выявления,
является исследование мокроты на "микобактерии туберкулеза".Рентгенисследование
проводим
при
необходимости
лишь
после
12
недель беременности. Со специальной просвинцованным фартуком, для
защиты плода. До 12 недель данный метод противопоказан. При выявлении
туберкулеза о донашивание или прерывании беременности решает лечащий
врач совместно создав "консилиум". Если состояние беременной не крайне
тяжелое, в основном разрешается донашивание беременности с назначением
курса
противотуберкулезными
препаратами.
Противотуберкулезные
препараты часто позволяет сохранить беременность без ущерба для здоровья
матери и ребенка. После выписки роженицы, участковая акушерка или
медсестра должны обязательно сходить на патронаж и направить женщину
на консультацию в "комнате планирования семьи", где женщине объяснят о
планирование детей без ущерба своему здоровью и здоровью будущему
ребенку.