АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ

АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 3 апреля 2001 г. N 157-р
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЙ СЕСТРИНСКОГО
УХОДА СТАЦИОНАРОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
В целях совершенствования медико-социальной помощи больным пожилого и
старческого возраста, одиноким и другим лицам, страдающим хроническими
заболеваниями и по состоянию здоровья нуждающимся в поддерживающем лечении и
сестринском уходе, повышения эффективности использования коечного фонда лечебнопрофилактических учреждений Санкт-Петербурга и на основании "Концепции развития
здравоохранения Санкт-Петербурга на 1997-2003 гг.", утвержденной постановлением
Правительства Санкт-Петербурга N 53 от 04.12.97,
1. Главным врачам стационаров Санкт-Петербурга:
1.1. организовать работу отделений сестринского ухода в соответствии с
Положением, утвержденным настоящим распоряжением (приложение 1);
1.2. информировать центры социального обслуживания населения территориальных
управлений административных районов города (приложение 2) и амбулаторнополиклинических учреждений по месту жительства о дате выписки из отделений
сестринского ухода одиноких пациентов, нуждающихся в постороннем уходе;
1.3. привлекать к содержанию больных в отделениях сестринского ухода
общественные, религиозные и благотворительные организации.
2. Главному врачу Городской станции скорой медицинской помощи Бойкову А.А.
контролировать порядок госпитализации и перевода пациентов в отделения сестринского
ухода, в соответствии с профилем этих отделений терапевтический, неврологический,
травматологический и хирургический.
3. Директору Центра медицинской профилактики Владимировой Г.А. совместно с
главным специалистом Комитета по гериатрии Пушковой Э.С. разработать и выпустить
брошюру для родственников о способах ухода за пациентами, частично или полностью
утратившими способность к самообслуживанию.
4. Начальнику Управления делами, кадров и учебных заведений Комитета по
здравоохранению Баскаковой С.А., совместно с главным специалистом Комитета по
гериатрии Пушковой Э.С. обеспечить подготовку средних медицинских кадров для
работы в отделениях сестринского ухода по заявкам учреждений здравоохранения.
5. Контроль за выполнением данного распоряжения возложить на Начальника
Управления лечебно-профилактической помощи взрослому населению Фролову А.И.
Председатель Комитета
по здравоохранению
А.В.Каган
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
03.04.2001 N 157-р
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА СТАЦИОНАРОВ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение разработано на основании приказа Министерства
здравоохранения РСФСР N 19 от 01.02.91 "Об организации домов и отделений
сестринского ухода многопрофильных и специализированных больниц", приказа МЗ РФ N
297 от 28.07.99 "О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам
пожилого и старческого возраста в Российской Федерации" и других нормативных актов.
1.2. Деятельность отделения сестринского ухода регламентируется действующим
законодательством, приказами МЗ РФ, Комитета по здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга, приказами и распоряжениями главного врача больницы, Положением
об организации, порядке оказания и оплате медицинской помощи (медицинских услуг) в
системе ОМС Санкт-Петербурга, настоящим Положением.
1.3. Отделение сестринского ухода организуется в структуре городских стационаров,
в том числе специализированных по приказу Комитета по здравоохранению
администрации Санкт-Петербурга.
1.4. Отделение сестринского ухода предназначено для проведения курса
поддерживающего лечения больным преимущественно пожилого и старческого возраста
одиноким, страдающим хроническими заболеваниями и нуждающимся в медикосоциальном уходе.
1.5. Мощность и профильность отделения сестринского ухода (терапевтический,
неврологический, травматологический и хирургический) определяется, исходя из
существующих условий и потребности, в соответствующем виде помощи Комитетом по
здравоохранению по представлению главного врача больницы.
1.6. Финансирование отделений сестринского ухода осуществляется в соответствии с
источником, определяемым Территориальной программой государственных гарантий по
обеспечению граждан Санкт-Петербурга бесплатной медицинской помощью.
1.7. Источниками финансирования отделений сестринского ухода могут быть
средства, полученные от реализации медицинских и медико-социальных услуг по
договорам с предприятиями, учреждениями, организациями и частными лицами, от
оказания платных медицинских услуг населению, от благотворительных фондов,
добровольных пожертвований общественных, благотворительных, религиозных
организаций, а также других источников, не противоречащих законодательству РФ.
1.8. Медицинская и медико-социальная помощь в отделениях сестринского ухода
может предоставляться на хозрасчетной (платной) основе на основании лицензии на право
оказания платных медицинских услуг и разрешения Комитета по здравоохранению.
1.9. Руководство отделением сестринского ухода осуществляется заведующим
отделением, имеющим высшее медицинское образование и специализацию по гериатрии.
1.10. Штатное расписание отделения сестринского ухода определяется
руководителем лечебно-профилактического учреждения, в зависимости от объема
оказываемой медико-социальной помощи и в соответствии с примерным штатным
расписанием, рекомендованным Приказом МЗ РСФСР N 19 от 01.02.91 (приложение 3).
1.11. В случае отсутствия в стационаре специалистов соответствующего профиля,
для консультации пациентов в отделениях сестринского ухода могут приглашаться
специалисты из других ЛПУ любого медицинского профиля, а также психотерапевты и
юристы. Оплата за консультации производится в соответствии с существующим
порядком, в том числе за счет личных средств пациентов или их законных
представителей.
1.12. К уходу за пациентами в отделении сестринского ухода могут привлекаться на
безвозмездной
основе
члены
общественных,
религиозных
организаций,
благотворительных обществ и ассоциаций.
1.13. Отделение сестринского ухода ведет в установленном порядке учет и
представляет отчеты о своей работе по утвержденным формам.
2. Задачи и функции отделения сестринского ухода
2.1. Основной задачей отделения сестринского ухода является проведение
поддерживающего лечения, уход и реабилитация лиц пожилого и старческого возраста,
страдающих хроническими заболеваниями терапевтического, неврологического,
хирургического или травматологического профиля.
2.2. В соответствии с поставленной задачей отделение сестринского ухода
осуществляет:
- прием, размещение пациентов соответственно профилю заболевания и тяжести их
состояния;
- квалифицированный сестринский уход;
- своевременное выполнение врачебных назначений и процедур;
- медицинскую реабилитацию пациентов с элементами трудотерапии;
- медико-социальное обслуживание совместно с социальными работниками;
- оформление документов в другие учреждения, в том числе учреждения социальной
защиты, а также оформление одиноких престарелых граждан в дома-интернаты;
- оказание социально-психологической помощи пациентам и их родственникам;
- обучение пациентов элементарным навыкам самообслуживания;
- обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными;
- выписку пациентов в установленные сроки.
2.3. Отделение сестринского ухода обеспечивает:
- первую медицинскую помощь;
- своевременный перевод пациентов при обострении хронических заболеваний или
ухудшении их состояния, в соответствующие лечебно-профилактические учреждения;
- периодические врачебные осмотры (заведующим отделением) пациентов, в
зависимости от их состояния, но не реже одного раза в неделю;
- консультативную помощь хроническим больным по рекомендации врачей;
- психологическую помощь и адекватную симптоматическую терапию;
- питание, в том числе диетическое, в соответствии с врачебными рекомендациями.
3. Порядок госпитализации больных на отделение сестринского ухода
3.1. Госпитализация амбулаторных больных на отделение сестринского ухода
осуществляется в плановом порядке, ежедневно, кроме выходных и праздничных дней,
при наличии;
- показаний к госпитализации (см. п. 3.4);
- направления, содержащего информацию о социальном статусе пациента (одинокий,
инвалид, блокадник, БОМЖ и т. д.), наличии родственников, способности пациента к
самообслуживанию и цели госпитализации, заверенного в установленном порядке
(заместителем главного врача по медицинской части поликлиники, заведующим
отделением поликлиники или врачом общей практики);
- получения наряда отдела госпитализации ГССМП (тел. 311-74-26; 311-33-49; 31135-20);
- амбулаторной карты пациента, с отметкой о проведенных бактериологических
исследованиях давностью не более 10 дней (анализы на энтеропатогенную палочку и
дизгруппу, BL и ФЛГ);
- полиса обязательного медицинского страхования и паспорта.
3.2. Перевод стационарных больных на отделение сестринского ухода из других
стационаров города осуществляется при наличии:
- показаний к госпитализации (см. п. 3.4);
- получения наряда отдела госпитализации ГССМП (тел. 311-74-26; 311-33-49;
31135-20);
- оформленного надлежащим образом переводного эпикриза, содержащего
информацию о социальном статусе пациента, способности пациента к самообслуживанию,
цели госпитализации в отделение сестринского ухода, с отметкой о проведенных
бактериологических исследованиях давностью не более 10 дней (анализы на
энтеропатогенную палочку и дизгруппу, BL и ФЛГ);
- полиса обязательного медицинского страхования и паспорта.
3.3. При отсутствии направления на госпитализацию лечение производится за счет
личных средств пациента или его законного представителя, либо других источников.
3.4. Основные показания к госпитализации на отделения сестринского ухода:
- наличие хронических заболеваний терапевтического, неврологического,
травматологического или хирургического профиля вне стадии обострения;
- частичная или полная потеря способности к самообслуживанию;
- невозможность осуществлять уход за пациентом на дому (неблагополучный
социальный и бытовой статус пациента, одинокий, инвалид 1 или 2 группы и т. д.);
- решение вопросов медико-социальной реабилитации;
- оформление документов для перевода в дом-интернат, психоневрологический
интернат.
3.5. Противопоказаниями для направления больных в отделения сестринского ухода
являются:
- активные формы туберкулеза;
- острые психозы;
- острые инфекционные заболевания;
- венерические заболевания.
3.6. Выписка пациентов из отделения сестринского ухода осуществляется по плану
по мере завершения курса лечения, ухода или медико-социальной реабилитации,
стабилизации или частичного восстановления способности к самообслуживанию.
3.7. Пациенты отделения сестринского ухода выписываются под наблюдение
медицинской участковой службы (врача общей практики) и служб социального
обеспечения по месту жительства, после их предварительного извещения.
3.8. При наличии приглашения в учреждения социального обеспечения пациенты
отделений сестринского ухода переводятся в эти учреждения в соответствии с
установленным порядком.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
03.04.2001 N 157-р
ЦЕНТРЫ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
- Адмиралтейский район - 190068 Санкт-Петербург, пер. Бойцова, 8, тел. 314-58-53
- Василеостровский район - 199004 Санкт-Петербург, В.О., 6-я линия, 21, тел. 323-6176
- Выборгский район - тел. 245-40-34, 245-50-86
- Калининский район - 195175 Санкт-Петербург, ул. Смирнова, 5/7, тел. 542-54-51,
факс 542-05-79
- Красногвардейский район- 195027 Санкт-Петербург, ул. Синявинская, 8, тел. 22749-39, 227-05-45, секретарь - 227-32-74
- Красносельский район - 198302 Санкт-Петербург, пр. Маршала Жукова, 37-3, тел.
143-72-03
- Кировский район - тел. 198097 Санкт-Петербург, Огородный пер., 30, тел. 146-5943
- Колпинский район - 189630 Санкт-Петербург, г. Колпино, ул. Стахановцев, 17, тел.
484-50-55
- Ломоносовский район - 189510 г. Ломоносов, пр. Юного Ленинца, 40 тел. 422-46-47
- Московский район - 196084 Санкт-Петербург, Московский пр., 129, тел. 298-25-92
- Павловский район - 188623 г. Павловск, ул. Обороны, 8, тел. 470-90-81
- Петроградский район - 197061 Санкт-Петербург, ул. Б. Монетная, 17, тел. 232-83-60
- Петродворцовый район - 198903 г. Петродворец, ул. Самсониевская, 3, тел. 427-9934
- Приморский район - 197183 Санкт-Петербург, наб. Черной Речки, 18, тел. 246-79-35
- Пушкинский район - 189620 г. Пушкин, Октябрьский бульвар, 24, тел. 470-17-88
- Невский район - пр. Елизарова, 31, корп. 3 тел. 265-22-69
- Фрунзенский район - 192007 Санкт-Петербург, Тамбовская ул., 80/20, тел. 101-6750
- Центральный район - 193030 Санкт-Петербург, ул. 5-я Советская, 5, тел. 274-27-05
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
03.04.2001 N 157-р
ПРИМЕРНОЕ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ
ОТДЕЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА НА 25 КОЕК
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Заведующий отделением
Врач-специалист
Старшая медсестра
Медсестра палатная
Младшая медицинская сестра по уходу
Процедурная медсестра
Медсестра по массажу
Инструктор по лечебной физкультуре
Санитарка-уборщица
Санитарка-ванщица
Санитарки-буфетчицы
Сестра-хозяйка
Социальный работник
ИТОГО
1,0 ст.
1,0 ст.
1,0 ст.
6,0 ст.
6,0 ст.
1,0 ст.
1,0 ст.
1,0 ст.
1,0 ст.
1,0 ст.
2,0 ст.
1,0 ст.
1,0 ст.
24,0
В том числе:
- врачи
- средний медицинский персонал
- младший медицинский персонал
- прочий персонал
2,0
10,0
11,0
1,0