Глава №5. Оплачивается ли больничный лист индивидуальному

Оплачивается ли больничный лист индивидуальному
предпринимателю? На какие пособия он может рассчитывать?
Оплачивается ли государством индивидуальному предпринимателю пособие
по временной нетрудоспособности, декретный отпуск или отпуск по уходу за
ребенком?
В отличии от наемных работников, за которых работодатель уплачивает
обязательные взносы в Фонд социального страхования РФ, у
предпринимателя отсутствует такая обязанность. Однако, при этом, пособия
по временной нетрудоспособности и по беременности и родам
предпринимателю государством не оплачиваются.
Исключение составляют пособие при рождении ребенка, а также пособие
по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.
Если же индивидуальный предприниматель желает получать пособие по
временной нетрудоспособности (либо по уходу за больным членом семьи) и
пособие по беременности и родам, то ему необходимо зарегистрироваться в
качестве добровольного страхователя.
Для добровольной регистрации предприниматель подает в территориальный
орган Фонда социального страхования РФ по месту своего
жительства заявление
по
форме,
утвержденной Приказом
Минздравсоцразвития России от 20.09.2011 №1055н, с приложением копий
следующих документов: свидетельства о гос. регистрации ИП, свидетельства
о постановке на учет в налоговом органе, документа, удостоверяющего
личность. Регистрацию в качестве страхователя территориальный орган
производит в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от
07.12.2009 №959н в срок не позднее пяти рабочих дней с момента подачи
предпринимателем всех документов.
Факт регистрации подтверждается выдачей предпринимателю Уведомления
о регистрации его в качестве страхователя, добровольно вступившего в
правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Статьей 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ "Об обязательном
социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи
с материнством", установлен порядок добровольного вступления в
правоотношения по обязательному социальному страхованию.
В соответствии с вышеуказанным порядком, предприниматели добровольно
вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию
на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,
уплачивают страховые взносы в Фонд социального страхования РФ, исходя
из
стоимости
страхового
года,
определяемой
как произведение
минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом
на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и
тарифа страховых взносов, установленного пунктом 2 статьи
12 Федерального закона от 24.07.2009 №212-ФЗ "О страховых взносах в
Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования
Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского
страхования и территориальные фонды обязательного медицинского
страхования" в части страховых взносов в Фонд социального страхования
РФ, увеличенное в 12 раз.
Уплата страховых взносов производится не позднее 31 декабря текущего
года начиная с года подачи заявления.
Предприниматели приобретают право на получение страхового обеспечения
при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год,
предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.
При чем сумма страховых взносов за год, в котором предприниматель
зарегистрировался в качестве страхователя, уплачивается полностью за 12
месяцев.
В случае, если предприниматель не уплатил страховые взносы за
соответствующий календарный год в срок до 31 декабря текущего года,
имевшиеся между ним и страховщиком правоотношения по обязательному
социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в
связи с материнством считаются прекратившимися.
Таким образом, из порядка следует, что выплата пособия по страховому
случаю, наступившему, например, в 2012 году, возможна только если
своевременно и в полном объеме оплачены взносы за 2011 год.
Постановлением
Правительства
РФ
от
02.10.2009
№790 утверждены "Правилами уплаты страховых взносов лицами,
добровольно вступившими в правоотношения по обязательному
социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в
связи с материнством".
Размер страховых взносов на добровольное социальное страхование за
2012 год составляет 1604,63 руб. (МРОТ (4611 руб.) х Тариф страховых
взносов в ФСС (2,9%) х 12 месяцев).
Рассчитаем размер пособия по беременности и родам у ИП по страховому
случаю, произошедшему в 2012 году. Он определяется по формуле:
МРОТ
х 24 мес. / 730 дн. х
(Кол-во дней отпуска (на 01.01.2012) по беременности и родам)
Минимальный размер оплаты труда на 01.01.2012 составил 4611 руб.
Продолжительность отпуска по беременности и родам составляет 70 (в
случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в
случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110)
календарных дней после родов.
Таким образом, например при обычной беременности и рождении одного
ребенка пособие составит: 21223,23 руб. (4611 руб. х 24 мес. / 730 дн. х 140
дн.).
Дополнительно к пособию по беременности и родам, женщины предприниматели, вставшие на учет в медицинских учреждениях в ранние
сроки беременности (до двенадцати недель) получают единовременное
пособие (в 2012 году размер пособия составляет 465,20 руб., в 2013 - 490,79
руб., в 2014 - 515,33 руб.).
Пособие
по
временной
нетрудоспособности
выплачивается
предпринимателю в случаях, установленных статьей 5 Федерального закона
от 29.12.2006 №255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством":
1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе
в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или
осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание
или травма);
2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до
7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого
члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в
стационарном специализированном учреждении;
5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных
учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации,
непосредственно после стационарного лечения.
Условия и продолжительность выплаты пособия по временной
нетрудоспособности , его размер и основания снижения, а также периоды, за
которые пособие не назначается и основания для отказа в назначении
пособия определяются статьями 6, 7, 8, 9 Федерального закона от 29.12.2006
№255-ФЗ.
Размер пособия зависит от страхового стажа и составляет в большинстве
страховых случаев:
при страховом стаже 8 и более лет - 100% среднего заработка;
при страховом стаже от 5 до 8 лет - 80% среднего заработка;
при страховом стаже до 5 лет - 60% среднего заработка.
При этом размер пособия по временной нетрудоспособности по страховому
случаю, возникшему в 2012 году, можно определить по формуле:
МРОТ
х 24 мес. / 730 дн. х (Кол-во дней
х
зависимости
/ 100%
(на 01.01.2012)
нетрудоспособности)
страхового стажа)
% (в
(от
Так, например, если ИП находился на больничном вследствие заболевания 10
дней, и имеет страховой стаж 6 лет, то размер пособия составит:
1212,76 руб. (4611 руб х 24 мес. / 730 дн. х 10 дн. х 80% / 100%).
В некоторых частных случаях порядок расчета пособия может быть другим и
зависит от конкретных условий, обозначенных в статье 7 Федерального
закона от 29.12.2006 №255-ФЗ.
Для расчета пособия Вы можете воспользоваться онлайн
сервисом калькулятор для расчета больничных, который размещен на
странице Полезные ссылки.
Если индивидуальный предприниматель не вступил в отношения по
добровольному страхованию, он все же имеет право на получение некоторых
видом пособий, например, на единовременное пособие при рождении
ребенка (а также при усыновлении, установлении опеки (попечительства),
передаче на воспитание в приемную семью), и на ежемесячное пособие по
уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.
Размер единовременного пособия при рождении ребенка составляет в
2012 году 12405,32 руб. (в 2013 -13087,61 руб., в 2014 - 13741,99 руб.).
При рождении двух и более детей (при усыновлении, установлении опеки
(попечительства), передаче на воспитание двух или более детей) пособие
выплачивается на каждого ребенка.
Право на получения пособия имеет один из родителей, либо лицо его
заменяющее (один из усыновителей, опекунов (попечителей), приемных
родителей).
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1012н утверждены
"Порядок и условия назначения и выплаты государственных пособий
гражданам, имеющим детей".
Из Порядка следует, что индивидуальный предприниматель, не вступившей в
отношения по добровольному страхованию, имеет право на пособие по уходу
за ребенком до достижения им возраста полутора лет. Получателем пособия
являются: матери либо отцы, опекуны и другие родственники, фактически
осуществляющим уход за ребенком (в случаях оговоренных в
вышеуказанном Порядке).
Ежемесячное пособие в данном случае назначается и выплачивается органом
социальной защиты населения по месту жительства как лицу, не
подлежащему обязательному социальному страхованию.
Если же индивидуальный предприниматель вступил в отношения по
добровольному страхования, то выплата пособия будет осуществляться
территориальным органом ФСС РФ.
Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком для
индивидуального предпринимателя в 2012 году составляет:
по уходу за первым ребенком - 2326 руб.;
по уходу за вторым и последующими детьми - 4651,99 руб.
(в 2013 году составит: по уходу за первым ребенком - 2453,93 руб., по уходу
за вторым и последующими детьми -4907,85 руб., в 2014 - 2576,63
руб. и 5153,24 руб. соответственно).
При уходе за ребенком в течение неполного календарного месяца
ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается пропорционально
количеству календарных дней (включая нерабочие праздничные дни) в
месяце, приходящихся на период осуществления ухода.
Матери, имеющие право на отпуск по беременности и родам, в период после
родов вправе со дня рождения ребенка получать пособие по беременности и
родам или ежемесячное пособие по уходу за ребенком.
В этом случае на основании заявления женщины о замене послеродового
отпуска на отпуск по уходу за ребенком выплата ежемесячного пособия по
уходу за ребенком производится с зачетом ранее выплаченного пособия по
беременности и родам в случае, если размер пособия по уходу за ребенком
выше, чем размер пособия по беременности и родам.
Стоит также отметить, что право на ежемесячное пособие по уходу за
ребенком сохраняется в случае, если предприниматель, находящейся в
отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего
времени.
Интересным
также
будет
отметить
то,
что
индивидуальный
предприниматель временно не осуществляющим предпринимательскую
деятельность в связи с уходом за ребенком до достижения им возраста
полутора лет согласно разъяснениям Минздравсоцразвития, изложенным
в Письме от 22 марта 2011 г. №19-5/10/2-2767, страховые взносы в виде
фиксированного платежа не уплачивает. Однако, в связи с тем, что
территориальные органы ПФР имеют противоположную точку зрения, на
практике право не уплачивать страховые взносы часто приходиться
доказывать в судебном порядке.
Итак, когда у предпринимателя, появится основания для получения пособия,
он должен подать в территориальный орган ФСС РФ (как лицо, добровольно
вступившее в правоотношения по обязательному социальному страхованию
на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством) или
в орган социальной защиты населения по месту жительства (как лицо, не
подлежащее обязательному социальному страхованию) заявление с
приложением необходимых документов.
С перечнем документов и обязательных реквизитов заявления для получения
пособия и порядком их представления вы можете ознакомиться в "Порядке и
условиях назначения и выплаты государственных пособий гражданам,
имеющим детей".
В течение 10 календарных дней после подачи документов территориальный
орган ФСС (орган социальной защиты населения по месту жительства лица,
не подлежащего обязательному социальному страхованию) производит
начисление пособия.
Не стоит забывать, что существует предельный срок для обращения за
выплатой, он составляет шесть месяцев и рассчитывается:
со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности или
прекращения ухода за больным членом семьи - для больничных пособий;
со дня окончания декретного отпуска - для пособий по беременности и
родам, и единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в
медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
со дня рождения ребенка - для единовременного пособия при рождении
ребенка;
со дня вступления в законную силу решения суда об усыновлении (со дня
вынесения органом опеки и попечительства решения об установлении опеки
(попечительства), со дня заключения договора о передаче ребенка на
воспитание в приемную семью) - для единовременного пособия при передаче
ребенка на воспитание в семью;
со дня достижения ребенком возраста полутора лет - для ежемесячного
пособия по уходу за ребенком.
Однако, по уважительным причинам срок может быть продлен. Перечень
уважительных причин пропуска срока обращения утвержден Приказом
Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 №74.
Напоследок
необходимо
отметить,
что
индивидуальные
предприниматели, добровольно вступившими в правоотношения по
обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством, обязаны ежегодно (не
позднее 15 января года, следующего за отчетным) представлять в
территориальный орган ФСС РФ по месту регистрации Отчет (расчет)
по форме 4а-ФСС. Данная форма и порядок ее представления
утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.10.2009 №847н.
Заполнить отчет (расчет) по форме 4а-ФСС Вы можете в программном
продукте "СБиС++
Электронная
отчетность
и
документооборот",
размещенном на странице Программы.