организация школ здоровья для пациентов

Тверская государственная медицинская академия
Кафедра семейной медицины ФПДО, ПК и ППС
Приоритетный национальный проект «Здоровье»
ОРГАНИЗАЦИЯ ШКОЛ ЗДОРОВЬЯ
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
В ПЕРВИЧНОМ ЗВЕНЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
(Методические рекомендации)
Тверь, 2009
1
Составители: зав. кафедрой семейной медицины ФПДО, ПК и ППС
доктор мед. наук, доцент С.В.Колбасников, канд. мед. наук, доцент
Н.О.Белова, канд. мед. наук, доцент А.Г.Кононова, канд. мед. наук, ассистент
В.Э.Авакова, ассистент О.В.Нилова.
Рецензенты: зав. кафедрой общеврачебной практики с курсом основ
доказательной медицины, доктор мед. наук, профессор И.С.Петрухин,
зав. кафедрой госпитальной терапии, доктор мед. наук, профессор
Е.С.Мазур.
Методические рекомендации
предназначены для врачей общей
практики (семейных врачей) и содержат информационный материал по
организации и проведению «Школ здоровья для пациентов с артериальной
гипертонией»: представлены цели обучения, краткое содержание занятий,
оценка эффективности работы Школы.
Методические рекомендации «Организация школ здоровья для
пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения»
утверждены Центральным координационным методическим советом
(председатель – доцент Д.А.Килейников) Тверской ГМА (протокол № _____
от______________)
2
ОРГАНИЗАЦИЯ ШКОЛ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Эффективный контроль артериальной гипертонии (АГ)
предполагает назначение рациональной гипотензивной терапии,
существенной составляющей которой являются мероприятия по
изменению образа жизни. Однако, согласно многочисленным
исследованиям, в России официально зарегистрировано более 40
млн. больных АГ, из которых лишь около 10% получают
адекватную терапию. Анализ причин
неудовлетворительного
контроля АГ в реальной практике свидетельствует, что основной
помехой повышению качества медицинской профилактической
помощи является низкая приверженность пациентов к выполнению
врачебных назначений, что связано прежде всего с недостаточной
информированностью больных об имеющемся заболевании и его
возможных осложнениях. Так, 70% больных имеют мягкую АГ, к
врачам не обращаются и не знают о своем здоровье. Даже среди
больных с АГ, находящихся на диспансерном наблюдении у врача,
частота факторов риска заболевания остается высокой, что
неблагоприятно для прогноза. Исследованиями последних лет
показано, что одним из основных методов, повышающим полноту и
точность
выполнения
врачебных
назначений,
является
профилактическое консультирование, предусматривающее
не
только информирование, но и обучение пациентов в Школах
здоровья.
Методика обучения пациентов в Школе включает групповое
обсуждение с пациентами большинства проблем, предоставление
необходимой
медицинской
информации
и
практических
рекомендаций в определенном алгоритме обучения. Участие
пациентов в групповом обучении дает им не только необходимые
знания, но и обеспечивает социальную поддержку как со стороны
медицинских работников, так и со стороны других пациентов.
Такая форма обучения (Школа) способствует формированию у
обучаемых адекватных представлений о причинах заболевания,
дает понимание факторов, влияющих на прогноз, значительно
повышает приверженность больных рекомендациям и назначениям
врача, позволяет квалифицированно обучать больных навыкам
преодоления патогенных стереотипов поведения.
3
Цель
методических
рекомендаций
–
предоставить
информацию врачам первичного звена здравоохранения и
руководителям
лечебно-профилактических
учреждений
об
организационных принципах Школ для больных с АГ, соответственно
программах обучения в них и критериях эффективности.
Школа для пациентов – это совокупность средств и методов
индивидуального и группового
воздействия на пациентов и
население, направленная на повышение уровня их знаний,
информированности и практических навыков по рациональному
лечению заболевания, профилактике осложнений и повышению
качества жизни.
Школа Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией
является организационной формой профилактического группового
консультирования (Гигиенического обучения и воспитания – по
МКБ-10 в классе ХХI, Z 70-76), является медицинской
профилактической услугой, оказываемой пациентам с АГ.
Согласно Постановлению Администрации Тверской области от
07.07.2005 № 230-па «Об организации первичной медицинской
помощи по принципу врача общей практики в Тверской области»
(с изменениями от 26.11.2008 г) в типовой модели конечных
результатов деятельности врача общей практики (семейного врача)
имеется показатель по организации и работе «Школ здоровья» для
пациентов с артериальной гипертонией.
Цель организации Школы – оптимизация, совершенствование и
повышение охвата, доступности и качества медицинской
профилактической помощи населению с АГ, а целью обучения
следует считать повышение приверженности пациентов с АГ
выполнению рекомендаций врача.
После окончания обучения в Школе пациенты должны знать:
- причины, симптомы повышения артериального давления (АД)
и обострений заболевания (кризов, нарушений мозгового
кровообращения, стенокардии, инфарктов миокарда);
- факторы риска развития осложнений заболевания;
- основы самоконтроля АД;
- средства доврачебной самопомощи при повышении АД;
- основы здорового питания и питание при АГ;
- принципы диеты при ожирении;
4
- влияние физической активности на здоровье;
- влияние табакокурения на здоровье;
- основные группы гипотензивных препаратов, показания и
основные побочные действия лекарств, понижающих АД.
После окончания обучения в школе пациенты должны уметь:
- вести дневник пациента;
- проводить самооценку и контроль за уровнем АД и
факторами, влияющими на течение заболевания;
- следовать назначениям врача, не заниматься самолечением;
- применять средства доврачебной помощи и самопомощи;
- контролировать вес тела;
- контролировать основные факторы, приводящие к
осложнениям;
- контролировать уровень стресса, стрессовое поведение и
отношение к нему.
Школа организуется руководителем медицинского учреждения.
В приказе утверждаются ответственные лица за выполнение этого
вида медицинских услуг, порядок и формы направления пациентов
на обучение в Школе, статистические формы регистрации и учета,
инструкция по оценке качества и эффективности работы, план и
график работы закрепленного помещения для проведения занятий,
перечень оборудования. Руководитель учреждения обеспечивает
также подготовку специалистов для выполнения этой работы.
Непосредственно в учреждении, где организуется школа,
инициатором ее создания должен быть кабинет медицинской
профилактики.
Целевой группой обучения в Школе являются пациенты с АГ
1-3 степени с низким, средним, высоким риском. Больные с
осложненным течением АГ или ассоциированными клиническими
состояниями
должны обучаться по отдельным программам
профилактики и реабилитации.
Пациенты направляются на занятия в Школе врачом общей
практики (семейным врачом) или участковым терапевтом
с
заполненным по форме направлением, которое утверждается
главным врачом. Образец направления представлен на рисунке 1.
Группы для обучения в Школе формируются из пациентов,
5
имеющих близкие уровни АД и один уровень риска. Занятия
рекомендуется проводить небольшими группами по 8-10 человек,
продолжительностью 90 –120 минут с частотой 2-3 раза в неделю в
удобное для всех время. Режим работы Школы может быть определен в
каждом учреждении в зависимости от конкретных условий.
Для проведения занятий необходимы:
1) помещение;
2) стол, желательно круглый, удобные стулья или кресла для
проведения достаточно продолжительных занятий;
3) демонстрационные материалы: плакаты, таблицы, оверхед,
проектор, доска;
4) печатные
материалы
(раздаточный
материал)
для
закрепления полученной на занятиях информации (памятки,
брошюры, листовки и т.д.);
5) несколько комплектов тонометров и фонендоскопов для
обучения больных методике измерения АД;
6) ростомер, весы, сантиметр, калькулятор, таблицы для
определения индекса массы тела;
7) дневник пациента.
Обучение в Школе могут проводить врачи (врачи общей
практики, терапевты, кардиологи, с привлечением врачей ЛФК и
диетологов), медицинские сестры с высшим сестринским
образованием, фельдшера, прошедшие специальную подготовку по
программе «Организация школ здоровья для пациентов с
артериальной гипертонией».
Полная
программа
обучения
состоит
из
цикла
структурированных занятий продолжительностью 90 минут каждое.
Всего в цикл входят 8 занятий, из которых 7 являются
обязательными, а одно («Курение и здоровье») направлено на
курящих пациентов и их родственников. Школы могут быть
трехдневными, когда те же темы излагаются за 3 занятия по 120
минут, или однодневными (1 занятие продолжительностью 120
минут). Основные вопросы и структура тематических занятий
приведены
в таблице 1.
6
Ф.И.О.
Возраст
Профессия
Телефон
Диагноз
Ф.И.О. леч. врача
Результаты обследования, дата
АД (при последнем измерении)
Длительность АГ
Перенесенные заболевания
Сопутствующие
вания
(сахарный
заболе-
диабет,
болезни почек. ХОБЛ и др.)
Степень АГ
Общий холестерин (дата)
Триглицериды (дата)
ЭКГ (дата)
Другие исследования
Уровень суммарного риска
Холестерин ЛВП (дата)
Сахар крови натощак (дата)
Рис. 1. Образец направления на обучение в Школу здоровья.
Обучение
взрослых
требует
выполнения
следующих
принципов:
 объяснение цели каждого занятия с перечнем вопросов,
которые предстоит обсудить;
 соблюдение принципа обратной связи, что подразумевает
согласование со слушателями тематических вопросов;
 повторение материала самими слушателями для уточнения
правильности понимания наиболее важных положений;
 чередование информационного материала с его
обсуждением.
Построение программы обучения не должно быть загружено
медицинской
терминологией
и
описанием
тонкостей
физиологических и патогенетических механизмов формирования
болезни. Основной акцент делается на цели всей программы
обучения, направленной на повышение приверженности пациентов
к выполнению
врачебных назначений. В этой связи важно
7
вычленить основные положения и факторы, влияющие на
эффективный контроль АГ. К таким факторам относятся:
 основы самоконтроля АД в домашних условиях;
 основы доврачебной помощи при неотложных
состояниях, развивающихся в домашних условиях;
 умение контролировать и уменьшать негативное влияние
стрессовых ситуаций;
 умение изменять привычки питания;
 умение повысить физическую активность;
 знание важности правильного и, главное, регулярного
приема гипотензивных препаратов.
Содержание каждого занятия предусматривает чередование
информационной (до 20 мин.) части и активной части; последняя
включает групповое обсуждение предоставленной врачом
информации, калькуляцию индивидуальных факторов риска,
обучение больных конкретным навыкам контроля состояния
здоровья. Важнейшим элементом обучения является групповая
дискуссия по каждой из обсуждаемых тем. Именно обсуждение
способствует формированию у пациентов адекватных установок и
сильной мотивации, направленных на изменение поведения в
желательном направлении.
Школа для пациентов с АГ регистрируется в документах
официальной медицинской статистической отчетности: ф.140/у-02
«Карта динамического наблюдения за больным АГ», а также в ф.30
«Отчет о деятельности ЛПУ» в раздел 10, код 4809. На каждого
пациента, посещающего Школу, заполняется ф.025-11/у-02 «Талон
амбулаторного пациента».
Таблица 1
Содержание и структура тематических занятий в Школе
здоровья для пациентов с артериальной гипертонией
Содержание занятия
Форма
проведения
Продолжительность
Занятие 1. Что надо знать об артериальной гипертонии. (90 минут)
1.
Вводная
часть.
Знакомство, Информационная
представление участников. Описание целей
часть
обучения в Школе
15 мин.
8
2. Что такое АД, какой его уровень принято Информационна
считать нормальным. Что такое АГ?
я часть
Течение АГ и ее проявления. Наиболее
частые жалобы больных при повышении
АД. Гипертонические кризы. Факторы,
провоцирующие повышение АД.
3. Вопросы-ответы
Дискуссия
(активная
часть)
Перерыв
3. Органы-мишени – основные понятия. Информационная
Понятие о степени АГ. Факторы,
часть
влияющие на степень риска. Понятие о
суммарном риске сердечно-сосудистых
заболеваний. Факторы, его определяющие
4.
Выявление
индивидуальных Активная часть
управляемых факторов риска у каждого
пациента. Составление индивидуального
плана действий для каждого пациента
5. Правила измерения АД (приборы, Интерактивная
условия,
методика).
Знакомство
с часть. Обучение
дневником
пациента
артериальной методике
гипертонией.
измерения АД.
6. Подведение итогов. Объявление о Активная часть
времени и плане следующего занятия
20 мин.
5 мин.
5 мин.
10 мин.
10 мин.
5 мин.
5 мин.
Занятие 2. Здоровое питание. Что нужно знать пациенту о питании при
артериальной гипертонии (90 мин)
1. Вводная часть. Описание целей занятия.
Информационна
я часть
2. Каким должно быть питание здорового Информационна
человека?
я часть
3. Подсчет суточных энерготрат и Активная часть
энергетической
ценности
пищевого
рациона
4. Принципы здорового питания
Информационная
часть
Перерыв
5. Связь питания и артериального Информационна
давления. Как влияет питание на я часть
артериальную гипертонию?
6. Составление индивидуального плана Активная часть
оздоровления привычек питания
5 минут
5 минут
15 мин.
15 минут
5 мин.
15 минут
15 мин.
9
7. Составление суточного меню для Активная часть
пациента с АГ
8. Подведение итогов. Объявление о Активная часть
времени и плане следующего занятия
10 мин.
5 мин.
Занятие 3. Ожирение и артериальная гипертония (90 мин.)
1. Вводная часть. Описание целей занятия.
Информационна
я часть
2. Что такое ожирение. Методы оценки. Информационна
Критерии. Поражение органов
я часть
3. Расчет индекса массы тела, степени Активная часть
избыточной массы тела. Определение типа
ожирения
4. Основные принципы диеты при Информационна
ожирении. Различные типы диет при я часть
ожирении.
5. Обсуждение различных диет. Обмен Активная часть
мнением. Вопросы-ответы.
6. Повышение физической активности при Информационна
ожирении и избыточной массе тела
я часть
7. Демонстрация аутотренинга. Формулы Активная часть
аутотренинга
8. Подведение итогов. Объявление о Активная часть
времени и плане следующего занятия
5 мин.
10 мин.
20 мин.
10 мин.
15 мин.
10 мин.
10 мин.
5 мин.
Занятие 4. Физическая активность и здоровье
1. Вводная часть. Описание целей занятия.
Информационна
я часть
2.
Основные
понятия:
физическая Информационная
активность,
выносливость, часть
тренированность.
Виды
физических
нагрузок.
3. Какова цель повышения физической Информационная
активности. Как аэробная физическая часть
активность влияет на здоровье. Как
избежать осложнений при физических
тренировках. Как повысить регулярную
повседневную физическую активность
4.
Как
одеваться
для
занятий Информационная
физкультурой.
Как
контролировать часть
интенсивность физической нагрузки. Зона
безопасного пульса.
Перерыв
5. Оценка своей физической активности. Активная часть.
Как оценить физическую тренированность Желательно
5 мин.
10 мин.
10 мин.
10 мин.
5 минут
20 мин.
10
6. Как построить занятие по повышению
физической активности. Как построить
всю программу тренирующих занятий. Как
оценить эффективность тренирующего
воздействия.
8. Подведение итогов. Объявление
времени и плане следующего занятия
о
проводить
совместно
с
инструктором
ЛФК.
Активная часть.
Желательно
проводить
совместно
с
инструктором
ЛФК.
Активная часть
25 мин.
5 мин.
Занятие 5. Курение и здоровье (90 мин.; занят ие для курящих)
1. Вводная часть. Описание целей занятия.
Информационная
часть
2. Компоненты табачного дыма, влияние Информационная
курения на здоровье. Миф о легких часть
сигаретах. Пассивное курение
3. Метод опроса: оценка типа курительного Активная часть
поведения и мотивации к курению
4.
Типы
курительного
поведения. Активная часть
Самооценка типа курительного поведения.
Стадии курения.
Перерыв
5. Причины закуривания и курения. Информационная
Никотиновая зависимость. Почему люди часть
курят? Почему курят дети? Почему курят
взрослые?
6. Заполнение вопросника по оценке Активная часть
степени никотиновой зависимости и
готовности отказаться от курения
7. Подведение итогов. Объявление о Активная часть
времени и плане следующего занятия
5 мин.
15 мин.
15 мин.
15 мин.
5 мин.
10 мин.
15 мин.
5 мин.
Занятие 6. Стресс и здоровье. (90 мин.)
1. Вводная часть. Описание целей занятия. Информационная
часть
2. Что такое «стресс». Природа стресса. Информационная
Стрессоры. Управляемые и неуправляемые часть
факторы стресса.
3. Метод самооценки уровня стресса. Тест Активная часть
Ридера. Оценка. Обсуждение. Определение
стрессового
поведения,
которое
необходимо изменить
5 мин.
15 мин.
11
Перерыв
4. Методы преодоления стресса – общие
понятия
5. Знакомство с методом глубокого
дыхания.
Знакомство
с
методом
аутогенной тренировки
6. Вопросы-ответы.
7. Подведение итогов. Объявление о
времени и плане следующего занятия
Информационная
часть
Активная часть
Активная часть
Активная часть
5 мин.
10 мин.
25 мин.
10 мин.
5 мин.
Занятие 7. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии (90 мин.)
1. Вводная часть. Описание целей занятия. Информационная
часть
2. Повторение цели лечения и контроля Интерактивная
артериального давления. Самоконтроль. часть
Самопомощь. Что влияет на успешное
лечение?
3. Основные принципы лекарственной Информационная
терапии артериальной гипертонии. Что часть
нужно знать пациенту о лекарственном
лечении. Побочные действия препаратов.
4. Еще раз о гипертоническом кризе. Информационная
Доврачебная помощь и самопомощь.
часть
Перерыв
5. Вопросы-ответы. Дискуссия.
Активная часть
6. Подведение итогов.
Активная часть
5 мин.
15 мин.
20 мин.
15 мин.
5 мин.
25 мин.
5 мин.
Занятие 8. Заключительное (90 мин.)
1. Вводная часть. Описание целей занятия. Информационная
часть
2. Повторение основных теоретических и Активная часть
практических положений.
3. Обмен мнениями об организации Активная часть
Школы.
4. Заполнение оценочных анкет по Активная часть
организации, качеству и эффективности
работы Школы
Перерыв
5. Продолжение заполнения оценочных Активная часть
анкет
5 мин.
15 мин.
15 мин
25 мин
5 мин.
25 мин.
Оценка организации Школы и качества обучения в ней может
быть проведена
на основании карт экспертной оценки
независимыми экспертами, а также – на основании медикосоциологических опросов, оценивая мнение пациента. Вариант
12
такого вопросника по оценке организации Школы приведен в
Приложении 1, по оценке качества обучения – в Приложении 2.
Оценку эффективности профилактической помощи в Школе
рекомендуется оценивать не реже 2 раз в год с учетом следующих
показателей. С первого года внедрения школы оцениваются:
1. Охват больных артериальной гипертонией обучением:
кол-во обученных пациентов с АГ
________________________________
х 100;
число зарегистрированных больных с АГ
2. Охват впервые выявленных пациентов с АГ обучением:
кол-во обученных пациентов с АГ
_________________________________________
х 100;
число впервые зарегистрированных больных с АГ
3. Динамика субъективных проявлений, жалоб;
4. Достижение целевого уровня АД;
5. Динамика клинических проявлений, поражения органовмишеней;
6. Распространенность основных факторов риска (холестерин,
курение, масса тела и др.) по листу динамического
наблюдения ф.140/у-02, среди обученных пациентов;
7. Степень суммарного риска среди обученных пациентов с АГ
по ф. 140/у-02;
8. Исходы заболевания по ф. 140/у-02;
9. Временная нетрудоспособность среди обученных пациентов
с АГ (дни, случаи);
10.
Частота госпитализаций и осложнений среди обученных
пациентов с АГ (инфаркт миокарда, мозговой инсульт);
11.
Случаи
стойкой
утраты
трудоспособности
(инвалидности) среди обученных пациентов (причины);
12.
Случаи смерти среди обученных пациентов с АГ
(причины).
Начиная со 2-3 года, оценивается динамика перечисленных
показателей.
Через 1 год рекомендуется провести анализ медико-социальной
эффективности работы Школы и определить показатели:
 частоту случаев временной нетрудоспособности среди
обученных пациентов (в % от всех обученных);
13
 частоту случаев
госпитализации среди обученных
пациентов (в % от всех обученных);
 частоту случаев инфаркта миокарда среди обученных
пациентов (в % от всех обученных);
 частоту случаев мозгового инсульта среди обученных
пациентов (в % от всех обученных);
 частоту случаев смерти среди обученных пациентов (в % от всех
обученных).
Во многих исследованиях, оценивающих деятельность «Школ
здоровья для пациентов с АГ», показана клиническая, социальная и
экономическая эффективность этой технологии. Профилактическое
обучение, обеспечивающее существенное снижение частоты и
выраженности факторов риска у больных АГ и способствующее
повышению приверженности больных к лечению и выполнению
врачебных рекомендаций, целесообразно широко внедрять в работу
учреждений практического здравоохранения.
Необходимо отметить, что учебным планом кафедры семейной
медицины ФПДО, ПК и ППС Тверской ГМА ежегодно
предусмотрены 2-3 цикла тематического усовершенствования
«Организация
школ
здоровья
для
пациентов
с
АГ»
продолжительностью 72 часа, целью которых является подготовка
врачей по организации и проведению «Школ здоровья…» на
местах.
Список литературы
1. Калинина А.М., Еганян Р.А., Карамнова Н.С., Гамбарян М.Г.
Медицинские услуги по многофакторной профилактике артериальной
гипертонии в различных группах населения. Методические рекомендации. –
М., 2005. – 24 с.
2. Организационно-методическое письмо МЗ РФ от 02.08.02 г
«Организация школ здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в
первичном звене здравоохранения».
3. Приказ МЗ РФ № 4 от 21.01.03 г «О мерах по совершенствованию
организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в
Российской Федерации».
4. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией:
Информационно-методическое
пособие
для
врачей
/Р.Г.Оганов,
А.М.Калинина, Р.А.Еганян и др. Под ред Р.Г.Оганова. – М., 2002. – 112 с.
14
Приложение 1
Вопросник по оценке организации обучения в Школе здоровья
для пациентов с артериальной гипертонией
Инструкция для пациентов. Просим вас заполнить анонимно
эту анкету. Ваши ответы помогут определить, насколько полезным
и интересным было для вас обучение в Школе, а также будут
способствовать совершенствованию дальнейшего обучения.
Дайте оценку в соответствии с вашим личным мнением по
пятибалльной системе: от 1 (низшая оценка) до 5 (высшая оценка).
На последние вопросы дайте, пожалуйста, развернутые ответы.
№
Утверждения
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
Баллы (оценки)
2
3
4
5
Организация обучения в Школе в целом
Численность группы достаточная
Время для занятий удобное
Продолжительность занятий
Заниматься было интересно
Было много новой информации
Советы, полученные в Школе, буду выполнять
Выполнение советов потребует затрат времени
Выполнение советов потребует финансовых затрат
Дайте оценку разделам обучения:
Занятие 1. «Что нужно знать об АГ»
Занятие 2. «Здоровое питание»
Занятие 3. « Ожирение и АГ»
Занятие 4 «Физическая активность и здоровье»
Занятие 5. «Курение и здоровье»
Занятие 6 «Стресс и здоровье»
Занятие 7. «Медикаментозное лечение и АГ»
Общая оценка обучения
Что нового вы узнали на занятиях?
Что было лишним в обучении?
Что бы вы хотели узнать еще?
Что на занятиях понравилось больше всего?
Что на занятиях не понравилось?
Выскажите свои пожелания по обучению в Школе
Что помогало в большей степени в процессе обучения?
Что препятствовало обучению?
Сколько занятий вы посетили?
Критерии оценки обучения в Школе на основании этого вопросника:
- до 30 баллов – неудовлетворительная организация;
- 31-60 баллов – хорошая организация;
- 61 балл и более – отличная организация.
15
Приложение 2
Вопросник оценки качества обучения в Школе здоровья для
пациентов с артериальной гипертонией
Инструкция для пациентов. Просим вас заполнить анонимно
эту анкету. Ваши ответы помогут определить, насколько полезным
и интересным было для вас обучение в Школе, а также будут
способствовать совершенствованию дальнейшего обучения.
Дайте оценку в соответствии с вашим личным мнением по
пятибалльной системе: от 1 (низшая оценка) до 5 (высшая оценка).
На последние вопросы дайте, пожалуйста, развернутые ответы.
№
1
1.
2.
3.
4.
5.
6
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Баллы (оценка)
2
3
4
5
Вопрос (утверждение)
Обучение в Школе было для вас полезным
Вы удовлетворены обучением в целом
Занятия в Школе оправдали ожидания
Знания об артериальной гипертонии и факторах риска ее
развития повысились
Укажите степень изменения знаний о питании
Укажите степень изменения знаний о влиянии поведения и
привычек на здоровье
Укажите степень изменения знаний о стрессе
Укажите степень изменения знаний о лечении АГ
Укажите степень изменения знаний о физической
активности
Научился (ась) измерять АД
Научился (ась) вести дневник пациента
Буду регулярно измерять АД
Буду контролировать питание
Буду контролировать физическую активность
Буду контролировать стрессовые ситуации
Буду выполнять рекомендации врача
Начну изменять пищевые привычки
Начну больше двигаться
Начну вести дневник
Брошу курить
Смогу оказать доврачебную помощь себе и другому
больному с АГ
Начну следить за регулярностью приема лекарств
Посоветую пройти обучение своим близким и друзьям.
Критерии оценки качества обучения в Школе по мнению пациента:
- до 30 баллов – неудовлетворительное качество;
- 31-60 баллов – удовлетворительное качество
- 61-90 баллов – хорошее качество;
- 91 балл и более – отличное качество.
16
17
18