росздрава рф - Дагестанская государственная медицинская

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГБОУ ВПО «ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ МЗ РФ»
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ,
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
Методическое указание для преподавателя по проведению практического занятия у
студентов 2-3 курсов лечебного факультета
2015-2016 учебный год
ТЕМА 30. ФУНКЦИОНАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ. КОПРОСКОПИЯ: МАКРО И МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА
ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. АМИЛАЗА В КРОВИ И МОЧЕ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Обучить интерпретации анализа желудочного сока, гастроскопии,
рентгенологического исследования желудка.
ВРЕМЯ: 2 академических часа - 90 мин.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ:
1.Выявление отсутствующих студентов - 5 мин.
2.Програмированный или традиционный контроль готовности к занятию - 15 мин.
3.Самомтоятельная работа под контролем ассистента -55 мин.
4.Резюме преподавателя и задание к следующему занятию - 15 мин.
ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ:
1. Что такое копрологическое исследование?
2. Как собирается и хранится кал для исследования?
3. Какие параметры кала оцениваются при макроскопическом исследовании?
4. При каком питании у здорового человека уменьшается количество кала?
5. Какую форму имеет нормальный кал?
6. О чем свидетельствует кашицеобразный кал?
7. О чем свидетельствует кал в виде плотных маленьких комочков?
8. Чем обусловлен нормальный коричневый цвет кала?
9. Какой кал называется ахоличным?
10.Когда наблюдается выделение жидкого, черного кала, напоминающего деготь?
11.Почему при кровотечениях из верхних отделов пищеварительной системы кал
приобретает дегтеобразный вид?
12.Что такое стеаторея?
13.Почему при ахлоргидрии в кале может обнаруживаться соединительная ткань?
ТЕСТЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УСВОЕНИЯ МАТЕРИАЛА НА ДОМУ НА ПЕРВОМ
УРОВНЕ (УМЕНИЕ РАСПОЗНАВАТЬ ПРИ НАЛИЧИИ ПОДСКАЗКИ)
1. Панкреатит это
а) воспаление желудка
б) воспаление печени
в) воспаление поджелудочной железы
г) воспаление 12 перстной кишки
д) воспаление селезенки
2. Колоноскопия это метод исследования
а) желудка и 12 перстной кишки
б) печени и желчных путей
в) всего толстого кишечника
г) только прямой кишки
д) ни одно из вышеперечисленного
3. Наиболее существенные методы диагностики хронического панкреатита
а) определение жира в кале
б) сцинтиграфия
в) секретин-панкреозиминовый тест
г) другие методы
4. В приемное отделение доставлен больной с обострением хронического
панкреатита. Для уточнения диагноза врач приемного отделения должен провести
исследования
а) определение амилазы крови
б) секретин-панкреозиминовый тест
в) УЗИ поджелудочной железы
г) определение билирубина
д) анализ крови
5. Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной
а) при микрокровотечениях
из язвы двенадцатиперстной кишки или кишечника
б) при микрокровотечениях из опухолей желудочно-кишечного тракта
в) при неспецифическом язвенном колите
г) при употреблении мяса в пищу
д) при всем перечисленном
6. Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения
хронического панкреатита является:
а) лейкоцитоз
б) уровень аминотрансфераз крови
в) уровень амилазы крови и мочи
г) уровень щелочной фосфатазы
д) гипергликемия
Правильные ответы
1. в; 2. в; 3. в; 4. а,б,в; 5. д; 6. в
УКАЗАНИЯ К РУКОВОДСТВУ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТОЙ СТУДЕНТОВ:
Самостоятельная работа студентов по этой теме предполагает решение ситуационных
задач. Студенты должны представить письменные ответы по ситуационным задачам. При
решении ситуационных задач разрешается использование учебных пособий и
консультации друг с другом. В конце занятия проверяется правильность решения по
эталонам ответов. Возникающие вопросы обсуждаются.
МАТЕРИАЛЫ К ЗАНЯТИЮ:
1. Ситуационные задачи.
2. Материалы безмашинного программированного контроля.
УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Обязательная
1.Шамов И.А. Пропедевтика внутренних болезней. М.М ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава».
2005. 522 с.
3. Шамов И.А. Пропедевтика внутренних болезней. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. 446 с.
4. .Гаджиев Г.Э., Шамов И.А. Пропедевтика внутренних болезней. Ростов на Дону:
Феникс, 2007. 635 с.
5. Василенко В.Х., Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. Москва, 2001.
6.Мухин Н.А, Моисеев В.С.. Пропедевтика внутренних болезней. М.: ГЭОТАР-Медиа,
2002. 763.
Дополнительная
1. Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики. М.: ГЭОТАР-Медиа,
2008. 583.
2.Энциклопедия клинического обследования больного. Москва, 1997