приложение № 8 к приказу от ______№____ Правила

приложение № 8
к приказу от ____________№____
ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА
отделения стационарных судебно-психиатрических экспертиз
ГУЗ «Республиканская психиатрическая больница»
Правила внутреннего распорядка (в дальнейшем – «Правила») регулируют
жизнедеятельность пациентов на период их пребывания в психиатрической больнице.
Правила составлены в соответствии с «Основами законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан» утвержденного ВС РФ 22.07.1993 г. № 5487 (ред. от
07.03.2005г.), Законом РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и
гарантиях прав граждан при ее оказании», (с изм., внесенными Постановлением КС РФ от
27.02.2009г.), УПК РФ, ГПК РФ, Федеральным законом от 31.05.2001г. № 73-ФЗ «О
государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», Приказом
МЗ СР РФ от 30.05.2005г. № 370 «Об утверждении инструкции об организации
производства судебно-психиатрических экспертиз в отделении судебно-психиатрической
экспертизы государственных психиатрических
учреждений»,
Постановлением
Правительства РФ от 25.05.94 г. № 552 «О мерах по обеспечению психиатрической
помощи и социальной защите лиц, страдающих психи ческими расстройствами»,
Приказом МЗ РФ от 11.04.95 г. № 92 «Об утверждении правил «Больницы
психиатрические. Правила устройства, эксплуатации и охраны труда», Приказом МЗ
СССР от 16 ноября 1987 г. № 1204 «О лечебно - охранительном режиме в лечебно профилактических учреждениях», Приказом Минздрава СССР от 2 февраля 1984 г. N 125
«О порядке оформления лечебных отпусков», Постановлением Правительства РФ от
13.01.1996 г. №27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг
населению медицинскими учреждениями», а также других законодательных актов,
ведомственных документов, регламентирующих деятельность психиатрических
больниц.
Отделение судебно-психиатрических экспертиз предназначается для проведения
судебно-психиатрических экспертиз, которые могут производиться в гражданском
судопроизводстве, уголовном процессе, а также в административном судопроизводстве (в
случаях, когда производство по делу об административном правонарушении
осуществляется судьей).
Основаниями производства экспертизы в отделении ССПЭ является постановление
или определение суда, судьи, дознавателя, следователя, прокурора о назначении
экспертизы. Отделение ССПЭ предназначено для помещения в них лиц, не содержащихся
под стражей и для помещения в них лиц, содержащихся под стражей. При назначении
стационарной экспертизы помещение в отделение ССПЭ подозреваемого или
обвиняемого, не содержащегося под стражей, допускается только на основании судебного
решения. При производстве очных экспертиз лицо, в отношении которого назначена
экспертиза, направляется в отделение ССПЭ силами и средствами органа или лица,
назначившего экспертизу. Кроме этого орган или лицо, назначившее экспертизу,
представляет эксперту (комиссии экспертов) объекты и материалы для исследований
Сроки пребывания лица, направленного на экспертизу, в отделении ССПЭ
определяются, а продление этих сроков производится в соответствии со статьей 30
Федерального закона от 31 мая 2001 г. N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной
деятельности в Российской Федерации". Общий срок пребывания лица, направленного на
экспертизу, в отделении ССПЭ при производстве одной экспертизы не может превышать
90 дней. Дополнительная и повторная экспертизы назначаются по основаниям,
предусмотренным УПК РФ и ГПК РФ.
Судебная экспертиза в отношении живых лиц может производиться в
добровольном или принудительном порядке. Добровольное информированное согласие
подэкспертный дает в случаях, определенных законодательством. В случае, если судебная
экспертиза производится в добровольном порядке, в отделении ССПЭ должно быть
представлено письменное согласие лица подвергнуться судебной экспертизе.
Если лицо, в отношении которого назначена судебная экспертиза, не достигло
возраста 16 лет или признано судом недееспособным, письменное согласие на
производство судебной экспертизы дается законным представителем этого лица.
Орган или лицо, назначившие судебную экспертизу и поместившие лицо в
медицинский стационар в принудительном порядке, обязаны в течение 24 часов известить
об этом кого-либо из членов его семьи, родственников или иных лиц по его указанию, а
при отсутствии таковых сообщить в орган внутренних дел по месту жительства
указанного лица. Круг лиц, которые могут быть направлены на судебную экспертизу в
принудительном порядке, определяется процессуальным законодательством Российской
Федерации. К их числу относятся:
субъект деяния, в связи с совершением которого ведется уголовное
производство (подозреваемый; обвиняемый; лицо, в отношении которого решается вопрос
о применении принудительных мер медицинского характера) независимо от того,
находится он под стражей или нет;
потерпевший
при
производстве
некоторых
экспертиз,
прямо
предусмотренных законом, призванных установить психическое состояние потерпевшего
в случае, когда возникают сомнения в его способности правильно воспринимать
обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них показания;
лицо, в отношении которого в гражданском судопроизводстве начато дело о
признании его недееспособным; при явном уклонении этого лица от прохождения такой
экспертизы в добровольном порядке суд в судебном заседании с обязательным участием
прокурора и врача-психиатра может вынести решение о принудительном направлении
уклоняющегося лица на судебно-психиатрическую экспертизу.
В случае, если в процессуальном законодательстве Российской Федерации не
содержится прямого указания на возможность принудительного направления лица на
судебную экспертизу, государственное судебно-экспертное учреждение не вправе
производить судебную экспертизу в отношении этого лица в принудительном порядке.
Отделение ССПЭ в обязательном порядке производит экспертизу для органов
дознания, предварительного следствия и судов, расположенных на территории, которая
определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции
по организации судебно-психиатрических экспертиз.
Кроме этого отделение стационарных судебно-психиатрических экспертиз
оказывает дополнительные платные медицинские услуги на основании специального
разрешения и прейскуранта на платные медицинские услуги в ГУЗ «Республиканская
психиатрическая больница», утвержденного Министерством здравоохранения и
социального развития Чувашской Республики. Платные медицинские услуги населению
осуществляются медицинским учреждением в рамках договоров с гражданами или
организациями на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей.
Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым
регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и
ответственность сторон.
Расчеты с населением за предоставление платных услуг осуществляются
медицинским учреждением с применением контрольно-кассовых машин. При расчетах с
населением без применения контрольно-кассовых машин медицинское учреждение
должно использовать бланк, являющийся документом строгой отчетности, утвержденный
в установленном порядке. Медицинское учреждение обязано выдать потребителю
(кассовый) чек или копию бланка, подтверждающие прием наличных денег. Потребители,
пользующиеся платными медицинскими услугами, обязаны: оплатить стоимость
предоставляемой медицинской услуги; выполнять требования, обеспечивающие
качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение
необходимых для этого сведений.
Все пациенты, поступающие на стационарную экспертизу, госпитализируются
через приемное отделение, где осматриваются в рабочее время врачом психиатром или
заведующим приемного отделения. Всех поступающих пациентов и их родственников
фельдшер приемного отделения, а при поступлении в стационарное отделение дежурная
медсестра отделения ССПЭ знакомят с правилами внутреннего распорядка стационара и с
основными позициями больничного режима: часами подъёма, сна, дневного отдыха
(«тихого часа»), приёма пищи, временем обхода врачей и осуществления лечебнодиагностических процедур, посещения родственниками, а также со списком продуктов,
разрешённых и запрещённых для передачи больным.
При поступлении в стационар пациенты, при необходимости, проходят санитарную
обработку в приемном отделении, включающую: принятие душа или ванны, стрижку
ногтей и другие процедуры, в зависимости от результатов осмотра. После санитарной
обработки больному выдается комплект чистого нательного белья, пижама/халат,
тапочки. Верхнюю одежду, обувь, деньги, ценные вещи, документы, лекарственные
средства пациенты отдают под опись дежурному фельдшеру приемного отделения.
Личная одежда и обувь оставляется в специальной упаковке с вешалками
(полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей
пациентов или передается его родственникам (знакомым). Допускается нахождение
больных в стационарах в домашней одежде. Деньги, ценные вещи, документы и
лекарственные средства передаются на ответственное хранение старшей медсестре
отделения, в которое поступает пациент. При желании пациента деньги, ценные вещи и
лекарственные средства могут быть переданы родственникам под роспись. За несданные
на хранение ценные вещи и деньги администрация учреждения ответственности не несет.
При выписке из стационара одежда выдается лично пациенту или его
родственникам при предъявлении квитанции, оформленной в приемном покое. Прием и
выдача верхней одежды производится ежедневно, кроме субботы, воскресенья и
праздничных дней с 8.00 до 15.00ч. Запрещается брать верхнюю одежду и обувь в
отделение.
В отделения ССПЭ больные направляются в соответствии с профилем отделения, в
сопровождении среднего и (или) младшего медперсонала приемного отделения.
Лечащий врач после поступлении больного в отделение и первичного осмотра,
предоставляет пациенту возможность ознакомиться с информацией о характере его
заболевания, планируемых методах обследования, методах лечения, возможных вариантах
и возможных побочных реакциях, прогнозе лечения. Перед проведением медицинских
манипуляций, в случае проведения экспертизы в добровольном порядке, заполняется
«Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (при
госпитализации в психиатрический стационар)». Требования к лечению стационарному,
характеристика алгоритмов и особенностей проведения немедикаментозной помощи,
требования лекарственной помощи, характеристика алгоритмов и особенностей
проведения лекарственной помощи должны соответствовать протоколу психиатрической
помощи соответствующей нозологической модели пациента.
В период пребывания на стационарном обследовании и лечении пациенты
ИМЕЮТ ПРАВО НА:

уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и
обслуживающего персонала;

обследование и лечение в надлежащих санитарно-гигиенических условиях;

проведение консультаций других специалистов (при наличии показаний);

облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским
вмешательством;

сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской
помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его
обследовании и лечении;

добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство и
отказ от медицинского вмешательства, в случае добровольного обращения;

получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего
здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана
информация о состоянии его здоровья, в рамках действующего законодательства;

содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока,
необходимого для обследования и лечения;

возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью при оказании
медицинской помощи в установленном законом порядке;

получить разъяснения по основаниям и целям помещения его в
психиатрический стационар;

обращаться непосредственно к главному врачу, к его заместителям,
заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из
психиатрического стационара и соблюдения прав;

подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и
исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату;

встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине;

исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том
числе по согласованию с администрацией иметь религиозную атрибутику и литературу;
В отделении разрешено носить чистую домашнюю одежду, обувь, использовать
средства личной гигиены. Запрещено проносить в отделение предметы представляющие
потенциальную опасность для пациента и лиц его окружающих (колюще-режущие
предметы, зажигалки, спички, электрические приборы, огнестрельное оружие,
токсические и легковоспламеняющиеся вещества), а также предметы оказывающие
негативное воздействие на лечебный процесс (литературу порнографического характера,
содержащую сцены чрезмерного насилия и разжигающую межнациональную рознь).
Следующие права могут быть ОГРАНИЧЕНЫ (по рекомендации лечащего врача,
заведующего отделением или главного врача) в интересах здоровья или безопасности
других лиц:

Вести переписку без цензуры;

Получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;

Пользоваться телефоном;

Принимать посетителей;

Иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться
собственной одеждой;
Защита прав пациента предполагают наличие у пациента определенных
ОБЯЗАННОСТЕЙ:

вежливое и уважительное отношение к медицинскому и обслуживающему
персоналу;

точное соблюдение режима пребывания в стационаре (пробуждение, туалет,
прием пищи и передач, сон, свидания с родными, реабилитационные мероприятия);

терпимо и благожелательно относиться к другим пациентам;

не нарушать тишины в палатах и коридорах больницы;

оказывать содействие медицинскому персоналу в процессе обследования и
лечения, точно выполнять назначения лечащего врача;

поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях больницы, бережно
обращаться с оборудованием и инвентарем больницы;

если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в
чистоте и порядке свою койку и прикроватную тумбочку, ничего не хранить под
подушками и матрацем;
выполнять элементарные требования личной гигиены, следить за
опрятностью внешнего вида;

принимать от посетителей (родственников и знакомых) лишь те продукты
питания, которые разрешены администрацией (список разрешенных для передачи
продуктов питания вывешивается администрацией отделения на видных местах в
приемной для посетителей в отделениях больницы); воспрещается хранить продукты в
прикроватных тумбочках;

во время обхода врачей, во время тихого часа и ночного сна находиться в
палатах;
При причинении умышленного вреда учреждению (порча мебели, оборудования и
инвентаря больницы) пациент несет имущественную ответственность путем возмещения
убытков в соответствии со ст. 1064, 1082 Гражданского кодекса РФ.
В случае нарушения прав пациент МОЖЕТ ОБРАТИТЬСЯ:

в администрацию учреждения (к заведующему отделением, заместителю
главного врача, главному врачу, при их отсутствии – к дежурному врачу) устно или в
письменном обращении;

профессиональные медицинские ассоциации (Чувашская ассоциация
психиатров, наркологов и психотерапевтов, Ассоциация медицинских сестер и т.д.);

общество защиты прав пациента, общество защиты прав потребителей;

вышестоящие органы здравоохранения: Минздравсоцразвития ЧР и
Минздравсоцразвития РФ.

контролирующие организации: управление Росздравнадзора по Чувашской
Республике, управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике;
Перечень инстанций, куда пациент можете обратиться, находится на
информационном стенде для пациентов.
Во время пребывания в больнице пациентам ВОСПРЕЩАЕТСЯ:

самовольно отлучаться из больницы;

самовольно посещать больных из других отделений больницы;

курить в палатах, коридорах и на территории больницы (кроме специально
отведенных для этого мест);

играть в азартные игры;

хранить и употреблять спиртные напитки;

иметь при себе холодное и огнестрельное оружие;

лежать или сидеть на койках в верхней одежде и обуви;

пользоваться бельем и подушками свободных (незанятых пациентами) коек
в палатах;

мусорить в отделении и на территории больницы, бросать использованные
марлю, вату, окурки и прочее в унитазы и раковины;

сидеть на подоконниках, высовываться и переговариваться через окна;

запрещается пользоваться в отделении личными электрическими
приборами;

хранить при себе бритвенные принадлежности.

Распорядок дня в отделении
6.00 - 7.00 – подъем, утренний туалет.
7.00 - 8.00 – сдача анализов, обследования натощак, измерение температуры и АД
8.00 - 9.00 – завтрак.
9.00 - 10.00 – прием лекарств.
10.00 - 10.30 – прием домашних передач пациентами в столовых помещениях
отделений.
10.00 - 12.00 – лечебно-диагностические процедуры, социально-реабилитационные
мероприятия, трудотерапия, просмотр телепередач и т.д.
12.00 - 13.00 – обед.
13.00 - 14.00 – прием лекарств.
14.00 - 16.00 – тихий час.
16.00 - 16.30 – прием домашних передач пациентами в столовых помещениях
отделений.
16.00 - 17.30 – свободное время, просмотр телепередач, чтение газет, журналов и
т.д.
17.30 - 18.30 – ужин.
18.30 – 20.00 – свободное время.
20.00 – 21.00 – прием лекарств.
21.00 – 22.00 – подготовка ко сну.
22.00 – отход ко сну.
Посещение пациентов родственниками и знакомыми
Посещение разрешено:
в субботу, воскресенье и праздничные дни с 10.00 до 12.00 и с 16.00 до 18.00.
Беседа с лечащим врачом и заведующим отделением, выписывание доверенностей
на получение денежных средств пациентов осуществляется:
еженедельно по средам - с 9.00 до 12.00, с 13.00 до 16.30
В случае отмены посещений в связи с карантином или по другой причине
информация об этом в обязательном порядке будет доведена до пациентов и их
родственников.
Разрешается посещение пациентов родственниками и знакомыми, список которых
оговаривается в информированном добровольном согласии на медицинское
вмешательство. Порядок посещения отделения устанавливается администрацией
больницы. При отделениях больницы организованы комнаты посещений пациентов,
находящихся на стационарном лечении.
Посещение пациентов родственниками и знакомыми в дни и часы, не оговоренные
в правилах приема посетителей, допускается лишь в исключительных случаях (тяжелое
состояние больного, приезд родственника из другого региона и т.д.) только с разрешения
лечащего врача, заведующего отделением, в случае их отсутствия - дежурного врача.
Запрещено посещение пациентов лицами находящимися в состоянии наркотического или
алкогольного опьянения, агрессивно настроенных к пациенту и медперсоналу,
несовершеннолетними (до 15 лет). Лицам, которых пациент укажет в письменном
заявлении, также не будут разрешены свидания
Если лицо, помещенное в отделение ССПЭ, содержится под стражей, то решение о
разрешения свидания принимается зав. отделением ССПЭ на основании письменного
заявления родственников подэкспертного, после согласования со следователем, ведущим
дело и начальником конвойного батальона.
Прием передач.
Прием передач для стационарных больных осуществляется дежурным
медперсоналом ежедневно с 10.00 до 12.00ч. и с 16.00 до 18.30 ч.
Перечень продуктов, разрешенных и запрещенных для передачи пациентам
больницы, находится на доске информации. Запрещено кормить больных в
посетительской.
Испытуемым, находящимся в отделении ССПЭ, лечебный отпуск не
представляется.
Обо всех претензиях и недовольствах пациенты имеют право заявить старшей
медицинской сестре отделения, лечащему врачу, заведующему отделением или
дежурному врачу, не вступая в какие либо споры и пререкания с ухаживающим или
обслуживающим медицинским персоналом и между собой. Любые обращения, заявления
и предложения пациенты могут записать в «Книгу жалоб, отзывов и предложений»,
которая находится у старшей медицинской сестры отделения.