ДНЕВНИК летней производственной практики в качестве помощника младшего медицинского персонала студента _____________________________________________________ I курса ________ группы лечебного факультета СПб МСИ Специальность - 060101 - Лечебное дело Вид практики: производственная практика «Помощник младшего медицинского персонала» Курс - 1 Семестр - 2 Продолжительность - 108 часов Время прохождения практики с ________________ по ________________ Лечебная база практики _________________________________________ Руководитель практики _________________________________________ Ответственный за практику ______________________________________ ДНЕВНИК Дата Выполненная работа Отметка о выполнении ОТЗЫВ руководителя производственной практики СТУДЕНТ __________________________________________________________________________ Подпись старшей медсестры отделения Подпись ответственного за производственную практику Подпись руководителя учреждения где проводилась практика: М.П. "____"_________________ 2012 г. Программа практики Производственная практика студентов лечебного факультета проводится в качестве помощника младшего медицинского персонала в стационарных отделениях терапевтического и хирургического профиля (1 курс). Общая продолжительность практики составляет 108 часов. Производственная практика начинается с вводной лекции, посвященной организации и особенностям практики, требованиям, предъявляемым к студентам. Каждый студент на сайте МСИ в разделе учебной и производственной практики знакомится с формализованным дневником производственной практики, с перечнем необходимых для усвоения практических навыков. Руководство практикой осуществляют кафедра хирургических болезней МСИ. Непосредственными руководителями практики являются старшие медицинские сестры отделений, заведующие отделениями, к которым прикреплены студенты. Руководитель практики ЛПУ проводит инструктаж по технике безопасности, распределяет студентов на рабочие места, составляет их график работы, ведет учет работы и оценивает её. Сотрудник, курирующий практику студентов, составляет согласованное с руководством ЛПУ расписание работы студентов, осуществляет методическое руководство практикой, проведение инструктажа и контроль за ее прохождением в соответствии с утвержденной программой. Ежедневно студентами ведутся дневники учета выполненной работы. В дневнике регистрируется весь объем работы проделанный за день. Обязательно отмечается дата и время работы. Записи в конце рабочей смены должны заверяться подписью непосредственного руководителя. Добросовестность и правильность ведения дневника систематически контролируется руководителем по производственной практике от МСИ с внесением в дневник соответствующей записи, содержащей замечания, предложения и рекомендации. В последний день практики непосредственный руководитель пишет в дневник студентов отзыв. В отзыве должны быть отражены: а) уровень теоретической подготовки; б) овладение практическими навыками; в) выполнение основ деонтологии (авторитет студентов среди больных, родственников), ставится итоговая оценка по пятибалльной системе. Дневник заверяется печатью лечебного учреждения. Руководители практики от МСИ курирующие качество прохождения практики в ЛПУ, проверяют дневники, проводят предварительное собеседование и определяют степень готовности каждого студента к сдаче экзамена. Учитывается характеристика непосредственных руководителей практики. Оценка практики проводится во время аттестации с учетом характеристик непосредственных руководителей баз практики, качества оформления дневника и демонстрации освоенного навыка на тренажере. Оценка вносится в зачетную книжку студента. ЦЕЛЬ ПРАКТИКИ Закрепить теоретические знания и практические навыки по уходу за больными, полученные студентами в процессе обучения на 1 курсе. ЗАДАЧИ ПРАКТИКИ 1. Помощь в выполнении основных обязанностей младшего и среднего персонала в лечебных учреждениях (больничных палатах и манипуляционных кабинетах). 2. Применение на практике принципов медицинской этики и деонтологии. 3. Отработка приемов ухода за нетранспортабельными больными . 4. Практическое применение приемов дифференцированного ухода за больными с наиболее распространенной патологией 5. Овладение техникой манипуляций ,связанных с гигиеной кожи, волос, промежности. 6. Проведение санитарно-просветительной работы в виде бесед МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИКИ - стационары различного профиля. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРАКТИКИ - 4 недели (108 часов). ПОРЯДОК И ФОРМЫ ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИКИ 1. Рабочий день начинается в 8.30. 2. Студент работает в качестве помощника младшего медицинского персонала. 3. Рабочий день начинается с получения инструктажа. 4. Ежедневно студент обслуживает 3-5 больных. 5. Все необходимые манипуляции по уходу за больными студент осуществляет самостоятельно или под контролем медицинского персонала. 6. Студент ведет дневник, в котором отражает освоение практических навыков. ПРОГРАММА ПРАКТИКИ И ПЕРЕЧЕНЬ НАВЫКОВ И МАНИПУЛЯЦИЙ 1. Этико-деонтологические основы деятельности медицинского работника. - организация работы больницы, устройство, оснащение, режим приемного и лечебных отделений больницы; - санитарная обработка больного, выявление педикулеза; - транспортировка больного; - противоэпидемический режим, техника влажной уборки, дезинфекция; нормативно-правовые акты и приказы, регламентирующие санитарноэпидемиологический режим в стационаре; - личная гигиена персонала учреждений, внешний вид и одежда; - гигиенические требования и устройство групповых помещений (палат, отделений); - санитарное состояние прикроватной тумбочки; - функциональная кровать и правила пользования ею; - перенос и перекладывание тяжелобольного; - постель больного, смена постельного и нательного белья, хранение чистого и грязного белья; - туалет, особенности гигиены женщин. Ванны - гигиенические и лечебные. - профилактика пролежней. 2. Питание в больницах. Понятие о физиологических и лечебных столах. - раздача питания; - помощь в кормлении и контроль за едой. Кормление тяжелобольных; - раздача передач; - мойка и хранение посуды, ее дезинфекция; - личная гигиена (уход за кожей, умывание, купание, стрижка ногтей и пр.). - предметы индивидуального ухода, одежда; - гигиенические требования и устройства помещений. Мебель. 3. Уход и наблюдение за больными. - уход и наблюдение за лихорадящими больными; - уход и наблюдение за больными с заболеваниями кожи. Применение наружных средств, выполнение лечебных ванн. - уход и наблюдение за больными с заболеваниями органов дыхания. - уход и наблюдение за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Режим больного, питание, водный и солевой режимы. - уход и наблюдение за больными с заболеваниями органов пищеварения. Лечебное питание. - уход и наблюдение за больными с заболеваниями почек. Водный и солевой режимы. Особенности питания. Уход за больными с анурией, недержанием мочи. 4. Практические навыки. № 1 2 3 4 5 6 Манипуляции и процедуры Уровень освоения Компетенции Работа в приемном покое; измерение и регистрация темпера- ОК 3, ПК 1 туры, измерение роста, взвешивание, измерение окружности (Овладение основными головы и груди, измерение пульса, ЧД, АД. Сан. обработка, понятиями, способность осмотр на педикулёз, способы обработки головы при педику- реализовать этиколёзе. Санитарно-противоэпидемический режим в соматичес- деонтологические аспекты ком отделении: наблюдение за температурой воздуха системы деятельности) ПК 7 проветривания; техника влажной уборки, маркировка (применять методы инвентаря, дезрастворы (использование. правила хранения). асептики и антисептики) Транспортировка больных при различных травмах и ОК 7, ПК4 (Способность состояниях. Раскладка и раздача лекарственных средств организовать работу. Кормление детей 1 года жизни. Контрольное кормление. Предотвращать ошибки) Составление порционника. Понятие о физиологических и лечебных столах. Требование и хранение. Водный рацион больных . Буфет - раздаточная, организация раздачи пищи. Обработка посуды, хранение продуктов. Контроль за передачами. Кормление тяжелобольных. Техника влажной уборки помещения. Контроль за переПК 7 дачами, прикроватными тумбочками, гигиеническим (применять методы содержанием постели. Проведение личной гигиены. асептики и антисептики) Перестилание постели, смена нательного белья. Порядок хранения чистого и грязного белья; личная гигиена и внешний вид персонала. Контроль посещения больного. Уход за кожей при различных заболеваниях. Уход за сли- ПК 12 - (осуществлять зистыми оболочками. Измерение температуры. Подмыва- наблюдение за больными) ние и купание, основные виды транспортировки больных. Хранение и пользование предметами медицинского ухода и инструментарием. Утренний туалет. Уход за волосами, ногтями, полостью рта и носа, ушами, глазами. Подмывание; особенности у мужчин и женщин. Одежда больных. Помощь при отправлении естественных потребностей. Смена белья. Профилактика правил ухода личной гигиены - успех профилактики инфекционных заболеваний. Особенности ухода за кожей у разных возрастных групп. Уход за кожей при появлении потницы, экземы, опрелости, гнойничковых поражениях кожи. Профилактика и лечение пролежней. Гигиенические и лечебные ванны. Применение наружных средств (примочек, присыпок, мазей и т.д.). Предупреждение расчёсов. Уход за слизистыми оболочками (полость рта, носа, наружные половые органы). Особенности ухода за женщинами. Положение больного в кровати. Пользование функцион. ПК 21(оказывать помощь кроватью. Подсчёт числа дыханий и их регистрация в больным, требующим зависимости от возраста. Насморк, туалет носа. Техника наблюдения) забора слизи из носа и зева, сбор мокроты и направление для лабораторных исследований. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию. Уход и наблюдение за больными с заболеваниями сердеч- ПК 23 (применять но-сосудистой системы. Режим больного (строгий постель- реабилитационные и ный, полупостельный, общий). Питание больного. Подсчёт лечебные мероприятия) пульса и его регистрация в зависимости от возраста. Измерение АД и его регистрация. Сердечные отёки. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию и УЗИ. Уход и наблюдение за больными с повышенной кровоточи- 3 2 2 3 1 2 7 8 9 востью и заболеваниями крови. Режим дня и питание больного. Режим физической нагрузки у больных с повышенной кровоточивостью. Уход и наблюдение за больными с заболеваниями органов ПК 25 (осуществлять 2 пищеварения. Особенности водного и пищевого режима. обучение основам Осмотр полости рта, уход за нею. Виды зондов, хранение, санитарно- гигиенического обработка. Наблюдение за стулом, его виды и регистрация. режима) Дезинфекция клизм и наконечников. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудочно- кишечного тракта и УЗИ. Подготовка больных к рентгенологическому, эндоскопическому и УЗИ исследованиям. Уход и наблюдение за больными с заболеваниями почек. ПК 25 (осуществлять 3 Водный и солевой режим, особенности питания. обучение основам Наблюдение за мочеиспусканием. Контроль за санитарно- гигиенического количеством выпитой и выделенной жидкости. Сбор мочи: режима) общий анализ, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Аддису-Каковскому, Амбурже, посев на бактериурию. Дезинфекция, хранение и подача больному мочеприемника. Особенности сбора мочи у мужчин и женщин. Подготовка к рентгенологическому и УЗИ исследованиям. Провести ознакомительную беседу об основах гигиены и ПК 26 (обучать гигиене 2 здоровом образе жизни Воспитание гигиенических больных и проводить навыков. Обучение пользованию предметами туалета, пропаганду здорового образа одеждой, посудой, необходимой при еде. жизни) ПК 31 (способность и готовность изучать накопленный опыт по теме) Соответствие уровней участия: 1 - знать теоретически, 2 -принимать участие, 3 –выполнить самостоятельно. 5. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов 5.1. Темы рефератов: 1. Уход за кожей у тяжелобольных. 2. Помощь больным при проведении перорального питания. 3. Транспортировка больных. 4. Профилактика пролежней. 5. Уход за больным в состоянии комы. 6. Уход за ногтями, волосами. 7. Уход за колостомированными больными. 8. Дыхательная гимнастика в послеоперационном периоде. 5.2. Написание дневника практики. 6. Учебно-методическое обеспечение практики 1. Гребнев А.Л. Основы общего ухода за больными, 1999. 2. Мурашко В.В. . Основы общего ухода за больными, 1988. 3. Трушкин А.Г. Основы первой медицинской помощи, 2005. 4. Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. М, 2004. 5. Блувштейн Г.А. и соавт. Оказание первой доврачебной помощи, 2004. 6. Буянов В.М. Первая медицинская помощь, 2000. 7. Методические рекомендации по производственной практике по специальности «помошник младшего медперсонала». 7. Содержание текущего и итогового контроля 7.1 Текущий контроль Регулярный контроль за действиями студентов осуществляет медицинская сестра и руководитель производственной практики. 7.2 Итоговый контроль По окончанию прохождения практики проводится итоговая аттестация.