Петрозаводский государственный университет

Форма 1
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ПЕТРОЗАВОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра детской хирургии
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан медицинского факультета
Проф. Ю.В.Лупандин
_____________________________
«_____»_________________200__г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине
Урология
для специальности 06 0103 « Педиатрия»
ГОС ВПО направления (специальности)высшее медицинское образование
060103- Педиатрия, утверждено 2000 г.
курс
5
семестр
9
лекции
10 (час)
Практические (семинарские)
занятия
28 (час)
Лабораторные
занятия
Экзамен
нет
Зачет в
9
(час)
нет
Количество контрольных работ
нет
38
семестре
нет
История болезни
Всего часов
семестре
Самостоятельная работа
Итого часов трудозатрат на дисциплину (для студента)
2008 г.
19
(час)
57
(час)
Рабочая учебная программа составлена на основании программы по урологии,
утвержденной Министерством образования Российской Федерации в соответствии с
Государственными образовательными стандартами по специальностям профессионального медицинского и фармацефтического образования. Москва, 2002 и МЗРФ –
от 21.11.2002.
Программа адаптирована к современным условиям и к специальности «Педиатрия» на
основании программы по детским хирургическим болезням (раздел детская урология), утвержденной МО РФ в соответствии с Государственными стандартами по
специальностям высшего профессионального медицинского и фармацевтического образования – Москва, 2002, и МЗ РФ – от 21. 11. 2002 г, заведующим кафедрой профессором И.Н. Григовичем.
Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры детской хирургии ПетрГУ
«__16____»__октября___________2008 г.
Зав. кафедрой детской хирургии
Проф. И.Н. Григович ______________
1. Цели и задачи
1.1. Цель : Ознакомить с особенностями диагностики и лечения урологической патологии у взрослых и детей. Научить приемам диагностики патологии мочевыделительной системы на догоспитальном и госпитальном этапах.
1.2. Задачи изучения дисциплины.
1.2.1. Ознакомить с анатомией и физиологией мочевыделительной
системы (М В С) у взрослых и особенностями МВС в разных возрастных периодах детства.
1.2.2. Ознакомить с наиболее часто встречающимися заболеваниями и травмами
органов МВС, а в детском возрасте с пороками развития этой системы
1.2.3. Научить выявлению клинических маркеров патологии МВС и показаниям к
скрининг обследованию МВС.
1.2.4. Ознакомить с наиболее информативными методами углубленного дополнительного обследования МВС, их сложностями, опасностями и экономической целесообразностью. Научить знанию показаний для направления больных на углубленное нефро-урологическое обследование в специализированный
стационар.
1.2.5. Ознакомить с основными методами хирургического лечения урологической патологии. Научить знанию оптимальных сроков направления больных на хирургическое лечение и поздних осложнений, с которыми могут встретиться врачи догоспитального этапа.
2. Содержание дисциплины
2.1. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных занятий.
2.1.1. Виды пороков развития, заболеваний и травм органов МВС (2 часа)
2.1.2. Семиотика урологических заболеваний, в том числе у детей. Общеклинические
методы обследования и задачи врача-педиатра на догоспитальном этапе (2 часа).
2.1.3 Современные средства обследования МВС и их информативность (2 ч)
2.1.4. Принципы хирургического лечения с урологической патологией (2
часа).
2.1.5. Опухоль Вильмса у детей. Этиология. Классификация. Клиника Диагностика,
дифференциальный диагноз. Современные принципы лечения. (2 часа)
2.2.Практические занятия, их содержание и объем в часах.
2.2.1. Особенности клинической картины урологической патологии. Характерные жалобы, особенности анамнеза, в том числе семейного. Особенности физического
осмотра больного. Клинические маркеры патологии мочевыделительной системы (8 часов).
2.2.2. Дополнительные методы обследования больных с патологией МВС: обзорная рентгенография органов брюшной полости, ультразвуковое сканирование, экскреторная урография, микционная цистография, радиоизотопные методы и эндоскопия нижних отделов МВС (8 часов).
2.2.3. Методы хирургического лечения наиболее часто встречающихся урологических заболеваний у детей. Пластика пиело-уретерального сегмента, антирефлюксные
операции, резекция почки, нефрэктомия, пластика уретры при гипоспадии и др. (4 часа).
2.2.4. Разбор больных с наиболее часто встречающимися урологическими заболеваниями: гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гипоспадия, опухоли почки,
травмы органов МВС (4 часа).
2.2.5. Опухоль Вильмса (4 часа)
2.2.6. Зачетное занятие.
3. Учебно-методические материалы по дисциплине.
3.1. Основная и дополнительная литература, другие информационные источники.
3.1.1. Основная литература и информационные источники.
Лопаткин Н.А. Урология (учебник), - М.: Гэотар-мед, 2002
3.1.2.
Руководство к практическим занятиям по урологии (под. Редакцией
Ю.Г.Аляева) – М.: МИА , 2003 г.
3.1.3. Учебник «Детская хирургия», М.: 1998. (под ред. Ю.Ф. Исакова). Раздел
Пороки развития и заболевания мочеполовой системы
3.1.4. Лекции каф. детской хирургии ПетрГУ 1, 2, 3, 4,5
3.2. 1. Дополнительная литература и информационные источники.
3.2.1. Руководство по детской урологии, М.: 1986 (под ред.Н. А. Лопаткина и
А.Г. Пугачева).
3.2.2. Диагностика урологических заболеваний у детей, Л.:
1984
(В. М. Державин, И. В. Казанская, Е.Л. Вишневский, Б. С. Гусев)
3.2.3. Оперативная хирургия детского возраста,
(под ред. Ю. Ф. Исакова и Ю. М. Лопухина)
3.2.4.
ровой)
М.:
1989
Детская оперативная хирургия. СПб. : 2001 (под ред В. Д. Тихоми
3.3. Перечень наглядных и других пособий, методических указаний по проведению
конкретных видов учебных занятий, а также методических материалов к используемым
в учебном процессе техническим и компьютерным средствам.
3.3.1. Учебные таблицы.
3.3.2. Учебные слайды.
3.3.3. Рентгенологический архив.
3.3.4. Альбом фотографий УЗИ-сканограм.
3.3.5. Видеофильмы.
3.3.6. Ситуационные задачи
3.3.7. Учебная компьютерная программа «Детская урология».
3.3.8.Учебная модель – тренажер ребёнка возраста 1 год для отработки клинических процедур с 2009г
Методические указания для студентов 5 курса специальности «Педиатрия» по дисциплине «Урология»
Контрольные вопросы к практическому занятию 1.
1. Наиболее частые урологические заболевания МВС у взрослых пациентов.
2. Наиболее частая урологическая патология в детском возрасте.
3. Задачи врача догоспитального этапа при выявлении патологии МВС у детей.
4. Значение маркеров в диагностике патологии МВС у детей на догоспитальном этапе.
5. К чему должно привести выявление маркеров на первом этапе?
6. Значение УЗИ плода для выявления патологии МВС.
Контрольные вопросы к практическому занятию 2.
1. Что входит в понятие «скрининг обследование», и какие методы скрининг
включает?
2. Что подразумевается под «полным обязательным урологическим обследованием»7
3. Какие варианты экскреторной урографии вам известны, и какой из вариантов предпочтительнее?
4. В чем опасность рентгенологических методов обследования и как избежать
(уменьшить) эти опасности?
5. Какие современные методы обследования можно использовать вместо рентгенологических?
6. Что является стандартом обследования пациента с подозрением на травму
органов МВС?
Контрольные вопросы к практическому занятию 3и 4.
1. Основные принципы выбора метода обследования и оперирования детей с
урологической патологией.
2. Приведите примеры паллиативных и радикальных оперативных вмешательств урологической патологии у детей?
3.
Что входит в понятие «комплексное лечение нефробластомы»?
4. Возможен ли вариант органосохраняющей операции у ребенка с нефробластомой?
5. В чем заключается помощь ребенку с острой задержкой акта мочеиспускания?
6. В какие сроки после получения травмы уретры может быть выполнена радикальная операция?
7. Назовите показания к операции у детей с закрытой травмой почки.
Перечень практических навыков и умений, которые должны быть освоены по
дисциплине «Урология».
1. Правильно опросить ребенка и родителей, оценить историю болезни и жизни ребенка, высказать предварительное мнение по полученной информации
о возможном характере патологии МВС
2. Осмотреть ребенка и выявить характерные признаки развития ребенка по
мужскому или женскому типу.
3. Осмотреть и оценить степень развития наружных половых органов и их соответствие возрасту ребенка. У мальчиков: мошонка, расположение, размеры и консистенция яичек, размеры полового члена и степень открытия его
головки, наличие жидкости в препуциальном мешке и ее характер. У девочек: развитие больших и малых половых губ, клитора, наличие девственной
плевы, наличие выделений из влагалища и их характер, степень развития
молочных желез, их симметричность, степень и тип оволосения.
4. У детей с нарушением мочеиспускания оценить выраженность мочевой
струи, непрерывность акта мочеиспускания.
5. Определить пастозность и отечность на лице, ногах.
6. Выполнить пальпацию почек в разных положениях, определить их размеры,
подвижность и др. характеристики
7. Посмотреть и оценить ультразвуковые снимки больных
с врожденными
пороками МВС, опухолями и повреждениями органов данной системы.
8. Оценить изменения в анализах мочи – в общем и по Нечипоренко.
9. Оценить функцию почек по радиоизотопной нефрограмме.
10. Оценить изменения в МВС по обзорной рентенгенограмме органов брюшной полости.
11. Оценить кожную пробу на чувствительность к препаратам йода.
12. Оценить функцию и морфологию почек по экскреторным урограммам.
13. Оценить изменения в нижних отделах МВС по микционным цистограммам.
14. Уметь ввести эластический и металлический катетеры в мочевой пузырь у
девочки и мальчика (при наличии учебного муляжа).