Уважаемые господа! Для компенсации средств, потраченных самостоятельно на получение услуг и/или приобретение медикаментов, Вам необходимо подать в офис страховой компании АСК «ИНГО Украина» следующий пакет документов: Программа А *. Для возмещения затрат на стоматологические услуги: І. Заявление на возмещение; II. Оригинал финансового документа: 1. Фискальный кассовый чек; 2. Квитанция к приходному кассовому ордеру; 3. Номерная квитанция; 4. Банковская квитанция; 5. Товарный чек (только для ФЛ-П); III. Акт выполненных работ с указаним стоматологического диагноза; IV. Копии регистрационных документов стоматологической клиники: 1. Лицензии Министерства здравоохранения с указанием разрешенных видов медицинской практики; 2. Выписка из Единого государственного регистра (от субъектов хозяйствования физических лиц-предпринимателей); 3. Свидетельства плательщика единого налога (для «упрощенцев») или справка с указанием выбранной системы налогообложения доходов; Все регистрационные документы нужны при обслуживании в государственных и ведомственных учреждениях V. Заверенная подписью копия паспорта: 1, 2, 3, 4 страницы и страница с регистрацией места жительства; VI. Копия идентификационного кода; VII. Копию свидетельства о рождении (если имел страховой случай с несовершеннолетним лицом (обслуживание ребенка) Программы А, В, С. Для возмещения затрат на медицинские услуги и диагностические процедуры: І. Заявление на возмещение; II. Оригинал финансового документа: 1. Фискальный кассовый чек; 2. Квитанция к приходному кассовому ордеру; 3. Номерная квитанция; 4. Банковская квитанция; 5. Товарный чек (только для ФЛ-П); III. Акт выполненных работ - документ, в котором перечислены все предоставленные услуги согласно прейскуранта клиники. IV. Медицинский документ (оригинал или заверенная копия) - справка, консультативное заключение, выписка из карты амбулаторного больного, выписки из истории болезни или проч.), в котором зафиксирован диагноз и подтверждено предоставления услуг. V. Копии регистрационных документов клиники: 1. Лицензии Министерства здравоохранения с указанием разрешенных видов медицинской практики; 2. Выписки из Единого государственного регистра (от субъектов хозяйствования физических лиц-предпринимателей); 3. Свидетельства плательщика единого налога (для «упрощенцев») или справка с указанием выбранной системы налогообложения доходов. Все регистрационные документы нужны при обслуживании в государственных и ведомственных учреждениях VI. Заверенная подписью копия паспорта: 1, 2, 3, 4 страницы и страница с регистрацией места жительства; VII. Копия идентификационного кода; VIII. Копию свидетельства о рождении (в случае обслуживания ребенка) Медикаменты. Для возмещения затрат на приобретение медикаментов: І. Заявление на возмещение; II. Оригинал финансового документа: 1. Фискальный кассовый чек (банковская квитанция, квитанция к ПКО); 2. Товарный и нефискальный чек (только при условии предоставления регистрационных документов физического лица-предпринимателя - Выписки из ЕГРПО, Свидетельства плательщика единого налога или справки с указанием избранной системы налогообложения доходов); III. Оригиналы или заверенные копии медицинских документов (консультативное заключение, выписка из карты амбулаторного больного, выписки из истории болезни или проч.) IV. Заверенная подписью копия паспорта 1, 2, 3, 4 страницы и страница с регистрацией места жительства; V. Копия идентификационного кода; VI. Копию свидетельства о рождении (в случае обслуживания ребенка) Для возмещения затрат на оздоровление: І. Заявление на возмещение; II. Оригинал финансового документа, который может быть представлен в виде: 1. Фискальный кассовый чек; 2. Квитанция к приходному кассовому ордеру; 3. Номерная квитанция; 4. Банковская квитанция; 5. Товарный чек (только для ФЛ-П); III. Акт выполненных работ (оригинал или заверенную подписью клиента копию Договора о предоставлении спортивно-оздоровительных услуг); IV. Копии регистрационных документов оздоровительного заведения: 1. Свидетельства плательщика единого налога (для «упрощенцев») или справка с указанием выбранной системы налогообложения доходов; 2. Вытяг или справка из Единого государственного регистра; V. Заверенная подписью копия паспорта 1, 2, 3, 4 страницы и страница с регистрацией места жительства; VI. Копия идентификационного кода; VII. Копию свидетельства о рождении - в случае обслуживания ребенка Для возмещения затрат на приобретение товаров медицинского назначения: І. Заявление на возмещение; II. Оригинал финансового документа: 1. Фискальных кассовых чеков. 2. Товарный и не фискальный чек (только при условии предоставления регистрационных документов физического лица-предпринимателя - Выписки из ЕГРПО, Свидетельства плательщика единого налога или справки с указанием избранной системы налогообложения доходов); III. Свидетельство о государственной регистрации товара медицинского назначения; IV. Медицинский документ (оригиналы или заверенные копии) в которых содержатся рекомендации к приобретению и применению медицинского изделия (выписки из истории болезни, консультативное заключение, выписка из карты амбулаторного больного, проч.) VI. Заверенная подписью копия паспорта 1, 2, 3, 4 страницы и страница с пропиской; VIІ. Копия идентификационного кода; VIII. Копию свидетельства о рождении (в случае обслуживания ребенка). Программа F. Для получения единовременной выплаты по факту родов: І. Заявление на возмещение; II. Копию медицинского свидетельства о рождении III. Заверенная подписью копия паспорта: 1, 2, 3, 4 страницы и страница с регистрацией места жительства; VI. Копия идентификационного кода; Пакет документов в виде оригиналов просьба подать в 30-дневный срок от даты оплаты, указанной в финансовых документах, по адресу: 01054, г. Киев, ул. Воровского 33, 6-й этаж Управление анализа и учета страховых возмещений по личным видам страхования АО АСК "ИНГО Украина"