Источник: mschfiles/pril1_2011 Приложение 1 к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2012 год Условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, размещение в палатах стационарных медицинских организаций, порядок ведения листа ожидания, порядок публикации листа ожидания с учетом требований законодательства о персональных данных, условия размещения лиц по уходу за детьми, порядок направления в дневные стационары, а также на госпитализацию в больничные учреждения Раздел I. Условия оказания медицинской помощи Подраздел 1. Общие положения Медицинская помощь предоставляется гражданам: амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь); учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь); больничными учреждениями, другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь). Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний. В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медикосанитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострениях хронических заболеваний, отравлений, травм, патологий беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации. Подраздел 2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях (амбулаторная медицинская ) Оказание плановой амбулаторной медицинской помощи осуществляется по предварительной записи в регистратуре учреждения здравоохранения. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи, включая стоматологическую, осуществляется в день обращения. На проведение плановых консультаций, плановых диагностических и лабораторных исследований возможно наличие очередности до одного месяца, в специализированных учреждениях - до двух месяцев с даты обращения, зарегистрированной у лечащего врача, врача общей практики (семейного врача) в порядке, установленном руководителем учреждения здравоохранения. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом, врачом общей практики (семейным врачом) в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения. На основании направления, выданного лечащим врачом, врачом общей практики (семейным врачом) учреждения здравоохранения, работник данного учреждения, ответственный за ведение листа ожидания, включает пациента в лист ожидания на госпитализацию в порядке, установленном в разделе II настоящего приложения. Подраздел 2. В больничных учреждениях здравоохранения, других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях (стационарная медицинская помощь) Плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача или врача общей практики (семейного врача). На плановую госпитализацию возможно наличие очередности до двух месяцев с момента включения больного в лист ожидания на основании направления на плановую госпитализацию, выданного лечащим врачом или врачом общей практики (семейным врачом). Сроки ожидания в муниципальных учреждениях здравоохранения определяются органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов области, в государственных (областных) учреждениях здравоохранения - руководителем учреждения здравоохранения. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), средств соответствующих бюджетов в пределах утвержденных тарифов в системе ОМС и средств бюджетных ассигнований. Одному из родителей (усыновителю, опекуну) или иному члену семьи (по усмотрению родителей, усыновителей, опекунов) предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком в возрасте до 3 лет с предоставлением питания родителю (усыновителю, опекуну) или иному члену семьи (по усмотрению родителей, усыновителей, опекунов). Подраздел 3. В дневных стационарах всех типов (амбулаторная медицинская помощь) Плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача, врача общей практики (семейного врача). На плановую госпитализацию возможно наличие очередности сроком не более одного месяца, а в специализированные учреждения и специализированные отделения многопрофильных больниц - не более двух месяцев с даты обращения, зарегистрированной у врача-специалиста амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения). На основании направления, выданного лечащим врачом, врачом общей практики (семейным врачом) учреждения здравоохранения, работник данного учреждения, ответственный за ведение листа ожидания, включает пациента в лист ожидания на госпитализацию в порядке, установленном в разделе II настоящего приложения. Лечебно-диагностические манипуляции проводятся после осмотра лечащим врачом в день госпитализации. Перевод при ухудшении состояния больного в стационар осуществляется в соответствии с направлением лечащего врача. Раздел II. Порядок ведения листа ожидания, порядок публикации листа ожидания с учетом требований законодательства о персональных данных В учреждении здравоохранения ведется единый лист ожидания плановой госпитализации (с обязательной регистрацией даты постановки в очередь на госпитализацию). Руководителем учреждения здравоохранения назначается медицинский работник, ответственный за ведение и публикацию листа ожидания. Медицинский работник, отвечающий за ведение листа ожидания, регистрирует дату постановки пациента в очередь и присваивает персональный порядковый номер, который сообщается гражданину в трехдневный срок с момента включения его в лист ожидания. Лист ожидания в части порядкового номера размещается на сайте медицинской организации, оказывающей стационарную помощь, в соответствии с законодательством о защите персональных данных. Лист ожидания составляется и корректируется в части исключения выбывших пациентов и включения новых пациентов медицинским работником, отвечающим за ведение листа ожидания. Учреждения здравоохранения обеспечивают плановую госпитализацию в больничные учреждения в соответствии с листом ожидания. Раздел III. Перечень услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения сверх Программы на платной основе (дополнительно к бесплатным видам медицинской помощи, предусмотренным Программой) Подраздел 1. Платные медицинские услуги 1. Первичная (доврачебная) помощь: 1) выполнение сестринских медицинских процедур на дому у пациентов (кроме детей в возрасте до 3-х лет и лиц, которые по состоянию здоровья не могут посещать учреждения здравоохранения); 2) зуботехнические работы, в том числе выполняемые по договорам с другими ЛПУ и врачами частной практики; 3) процедуры, манипуляции, проводимые в нерабочее время; 4) медицинский массаж в нерабочее время; 5)медицинское сопровождение при транспортировке (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи и транспортировки больных в другие учреждения здравоохранения по медицинским показаниям). 2. Диагностика: 1) диагностические исследования, осуществляемые анонимно (кроме обследования на ВИЧ-инфекцию); 2) консультирование пациентов врачами больничных и амбулаторнополиклинических учреждений, диагностические и лабораторные исследования, консультации по вопросам планирования семьи, проводимые в нерабочее время; 3) лабораторные, функциональные, рентгенологические, ультразвуковые и эндоскопические исследования, осуществляемые в нерабочее время; 4) диагностические исследования, осуществляемые по направлению врачей частной практики. 3. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь: 1) анонимное лечение венерических заболеваний; 2) иммунопрофилактика (кроме прививок, включенных в Национальный календарь и календарь профилактических прививок по эпидпоказаниям); 3) анонимное лечение алкогольной и наркотической зависимости; 4) детоксикация по поводу алкогольного (наркотического) опьянения (кроме детей до 18 лет); 5) лечение логоневрозов (кроме детей до 18 лет); 6) офтальмология - контактная коррекция зрения; 7) консультации и курсы лечения, повторные посещения на дому больных для осуществления динамического наблюдения, проводимые без медицинских показаний; 8) услуги по сексопатологии, сексологии, психологии, оказываемые в нерабочее время; 9) стоматология: дополнительное обеспечение медикаментами, реактивами, расходными материалами в стоматологических поликлиниках сверх Перечня и тарифов по расходам на медикаменты, предусмотренных Программой; 10) исправление зубного прикуса методом перемещения зубов (кроме детей до 18 лет); 11) отбеливание зубов; 12) хирургия - пластическая и реконструктивная хирургия (кроме операций, выполняемых по медицинским показаниям); 13) рефлексотерапия (кроме применения при лечении детей); 14) медицинское обеспечение массовых спортивных, культурных и общественных мероприятий; 15) биорезонансная терапия; 16) гомеопатия. 4. Санаторно-курортное лечение. Предоставление курсовок и санаторных путевок детскими санаториями системы здравоохранения области сверх плановых объемов по желанию родителей. 5. Стационарная медицинская помощь: 1) косметология хирургическая; 2) пластическая и реконструктивная хирургия (за исключением операций, выполняемых по медицинским показаниям); 3) детоксикация по поводу алкогольного опьянения в стационарных условиях (кроме детей до 18 лет); 4) кератотомия (за исключением выполняемой по медицинским показаниям). 6. Прочие медицинские работы и услуги: 1) традиционная медицина: фитотерапия, ароматерапия, галотерапия (кроме детей до 18 лет), гирудотерапия, апитерапия и другие методы, разрешенные к применению Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; 2) традиционная диагностика (иридодиагностика и др.); 3) косметология терапевтическая и хирургическая; 4) выдача медицинского заключения для получения выездной визы (кроме детей до 18 лет); 5) медицинские осмотры для получения российского гражданства, вида на жительство и (или) трудоустройства; 6) медицинские профилактические осмотры при поступлении на работу (предварительные) и периодические (в период трудовой деятельности) - за счет средств работодателя; 7) все виды медицинской помощи, освидетельствования и экспертиз (в том числе экспертиз алкогольного и неалкогольного опьянения, медицинское освидетельствование лиц, претендующих на ношение оружия, экспертиз состояния здоровья водителя, медицинское освидетельствование, проводимое для получения водительского удостоверения или его продления), проводимых по личной инициативе граждан или предприятий, организаций и других хозяйствующих субъектов (кроме органов внутренних дел, ФСКН, ФСБ); 8) медицинские осмотры при поступлении на учебу в высшие и средние специальные учебные заведения, а также по направлению спортивных обществ (кроме детей до 18 лет); 9) стерилизация инструментов, материалов и изделий медицинского назначения по договорам с негосударственными лечебно-профилактическими учреждениями и врачами частной практики; 10) предрейсовые осмотры водителей. 7. Услуги, предоставляемые станциями переливания крови: 1) заготовка и хранение (по личной инициативе граждан) эритроцитов при ультранизкой температуре (в жидком азоте); плазмы при умеренно низкой температуре (в низкотемпературном прилавке); аутокрови; 2) реализация заготовленных сверх плана компонентов и препаратов из донорской крови предприятиям оптовой торговли, аптечным учреждениям, НИИ, предприятиямпроизводителям лекарственных средств. 8. Услуги, оказываемые БУЗ ВО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" по перечню, согласованному департаментом здравоохранения области. Подраздел 2. Платные немедицинские услуги 1. Прокат простейших видов медицинской и другой техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными для всех лиц, кроме находящихся на лечении в учреждениях здравоохранения. 2. Пребывание в палатах повышенной комфортности (не более двух коек) с предоставлением в палатах дополнительных услуг (телефон, холодильник, телевизор и т.д.), за исключением инфекционных палат, палат интенсивной терапии, в случае помещения больного в отдельную палату по медицинским показаниям. В стоимость пребывания в палате повышенной комфортности не входит стоимость тарифа медицинской услуги, оплачиваемой по обязательному медицинскому страхованию. 3. Пребывание родственников в больничном учреждении с целью ухода за больными (при отсутствии медицинских показаний). 4. Дополнительное питание по желанию больного сверх установленных тарифов по расходам на питание, предусмотренных настоящей Программой. 5. Выдача дубликатов медицинской документации (по личной инициативе граждан). 6. Ксерокопирование документов и другие полиграфические услуги. 7. Организация торжественной регистрации рождения ребенка. 8. Ритуальные услуги. 9. Транспортные услуги. 10. Услуги БУЗ ВО "Медицинский информационно-аналитический центр" (МИАЦ) по разработке, внедрению и поддержке программных изделий, по техническому обслуживанию компьютерной офисной техники, не предусмотренные плановым заданием. 11. Услуги, оказываемые БУЗ ВО "Вологодский областной центр контроля качества и сертификации лекарственных средств", по перечню, согласованному департаментом здравоохранения области. 12. Пребывание хронических больных (престарелых, инвалидов, душевнобольных) в учреждениях здравоохранения, поступающих с целью обеспечения ухода (в том числе на койках сестринского ухода), за счет личных средств и средств родственников. Примечания к приложению. Платные медицинские услуги предоставляются по договору об оказании медицинской услуги. В договоре об оказании медицинской услуги необходимо отразить информацию об ознакомлении гражданина с условиями и порядком предоставления бесплатной медицинской помощи в соответствии с Программой. Платные медицинские услуги предоставляются населению дополнительно к бесплатным видам медицинской помощи, финансируемым из средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования согласно Программе, и не заменяют их. Порядок предоставления платных медицинских услуг определяется Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 года N 27. Виды деятельности, подлежащие лицензированию, могут осуществляться только при наличии соответствующей лицензии. Данный перечень является рекомендуемым: в каждом учреждении здравоохранения составляется конкретный перечень оказываемых платных услуг, который утверждается руководителем учреждения здравоохранения согласно специальному разрешению соответствующего органа местного самоуправления муниципальных районов и городских округов области или учредителя. В учреждениях здравоохранения должны быть информация о Программе, перечень и порядок предоставления платных услуг. Источник: mschfiles/pril1_2011