изучение динамики распространенности наркоманий с учетом

ИЗУЧЕНИЕ ДИНАМИКИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ НАРКОМАНИЙ С
УЧЕТОМ СТРУКТУРЫ ПОТРЕБЛЯЕМЫХ НАРКОТИЧЕСКИХ
ВЕЩЕСТВ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ. АНАЛИТИЧЕСКИЙ
ОБЗОР (БЕЗ ПРИЛОЖЕНИЙ ПО РЕГИОНАМ)
АВТОРЫ: Е.А.КОШКИНА, А.З.ШАМОТА, В.В.КИРЖАНОВА
В работе приводятся данные о структуре наркотиков и других
психоактивных веществ, послуживших причиной заболеваний
наркоманиями и токсикоманиями в целом по Российской Федерации и
по отдельным федеральным округам и территориям. Используются
материалы отчетов наркологических и психиатрических стационаров о
числе пролеченных больных наркоманиями и токсикоманиями.
Рассматриваются показатели болезненности всего населения и
подростков по отдельным видам наркотиков в разрезе территорий
Российской Федерации. (Москва 2002-2003 г.г.).
В России сложилась система лечения больных наркоманиями в условиях
стационара, поэтому изучение тенденций госпитализации данного контингента
больных свидетельствует не только о наличии и возможности оказания
стационарной помощи в изучаемых территориях, но и о распространенности
медицинских последствий злоупотребления психоактивными веществами среди
соответствующего контингента больных. Наркологическая помощь оказывается в
наркологических, психиатрических, а также и в соматических больницах, если там
развернуты наркологические койки.
Распространенность употребления наркотиков изучалась по данным
статистических отчетов наркологических учреждений территорий Российской
Федерации. Поскольку наиболее точно динамику и численность больных
наркоманиями отражают данные их госпитализации, использовались материалы
разделов 3 отчетов по форме № 37 о контингентах стационарных больных,
пролеченных в наркологических больницах и отделениях психиатрических больниц,
а также в отделениях наркологических и психиатрических диспансеров.
В России принято среди всех психоактивных веществ выделять отдельно
наркотики и токсикоманические вещества, что определяется Законом о
наркотических веществах. Соответственно употребляемому веществу больному
устанавливается диагноз наркомании или токсикомании. В последние годы больных
токсикоманиями становится все меньше, а доля наркоманий возрастает (табл.1).
Таблица 1
ЧИСЛО БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ И ТОКСИКОМАНИЕЙ, ПОСТУПИВШИХ В
СТАЦИОНАРЫ РФ В 1995 –2001 ГГ.
(на 100 тыс. чел. населения)
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
наркомании
токсикомании
19,4
1,2
25,2
1,6
33,1
1,7
48,6
1,8
65,6
1,1
82,2
1,1
63,9
1,7
В структуре потребляемых наркотиков первое место занимают опиоиды–
препараты опия, маковая соломка, героин и другие опиоиды (94 – 96%). Среди
стационарных больных потребителей каннабиоидов в последние годы стало меньше
одного процента. Число потребителей психостимуляторов стабильно меньше
половины процента больных (табл.2 и рис.1).
Таблица 2
СТРУКТУРА ПОТРЕБЛЯЕМЫХ НАРКОТИКОВ В РФ В 1999 – 2001 ГГ.
1999 г.
2000 г.
2001 г.
опиоиды
94,85
96,23
94,26
каннабиоиды
0,89
0,68
0,94
кокаин
0,06
0,04
0,05
психостимуляторы
0,45
0,35
0,31
другие
2,08
1,34
1,78
всего
100,00
100,00
100,00
В графу “другие” были включены наркотики, не вошедшие ни в одну из
перечисленных групп, а также случаи полинаркоманий.
Рис. 1
Структура потребляемых наркотиков в городской и сельской местности
отличается не очень существенно. Большинство больных, как городских жителей,
так и сельских, потребляют опиаты – 97-98% в городе и 93-95% в сельской
местности. Из сельской местности в стационар попадает несколько больше больных,
потребляющих препараты конопли – от 3,6% в 1999 г. до 3,1% в 2001 г., тогда как
среди городских жителей таких больных меньше 1%. По остальным наркотикам
существенной разницы между городом и селом не обнаружено.
Однако по уровню распространенности потребления наркотиков в городе и селе
имеются существенные различия. На каждые 100 тысяч городского населения
приходится 85 больных наркоманиями, поступивших в стационар, из них 82 – это
опийные наркоманы. В сельской местности поступают в стационары только 13,4 на
100 тысяч жителей села, из них 12,4 – опийные наркоманы, т.е. почти в 4 раза
меньше, чем в городе. Это объясняется в первую очередь меньшими возможностями
сельских жителей получить стационарное лечение – отсутствием наркологических
отделений или их удаленностью. Однако такие большие различия позволяют
предположить, что в сельской местности потребление наркотиков распространено
все-таки в меньшей степени, чем в городе.
Специальные исследования, проведенные в отдельных территориях,
существенно дополняют официальные статистические данные о структуре
потребляемых наркотиков. Так, например, по данным И.А.Койковой, в г.
Краснодаре, где на территории Краснодарского края произрастает дикорастущая
конопля, структура потребляемых наркотиков существенно отличается от
среднероссийской Изучение структуры потребляемых наркотиков в динамике с 1991
года по настоящий момент свидетельствует о том, что до 1999 года треть
обращающихся страдала полинаркоманией, примерно четверть употребляла
препараты конопли, доля потребителей опиатов составляла от 36% в 1994 году до
52,5% в 1999 году (табл.3).
Таблица. 3
СТРУКТУРА ПОТРЕБЛЯЕМЫХ ВИДОВ НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ В
Г.КРАСНОДАРЕ В 1991 – 2000 ГГ.(В %%),
Годы
Опиоиды
Канна-
Полинарко-мания
1991
28,7
биоиды
34,6
1992
30,4
1993
Психостимуляторы
Прочие
Итого
ния
33,5
2,7
0,6
100,0
32,3
34,2
2,5
0,6
100,0
34,8
29,0
33,4
2,2
0,6
100,0
1994
35,9
26.9
34.6
2.0
0,6
100,0
1995
36.8
25.8
35,4
1.9
0,1
100,0
1996
37,1
24,8
35,7
2,0
2,4
100,0
1997
37,9
25,0
33,9
2.9
0.3
100,0
1998
38,5
24,4
33,3
3,4
0,4
100,0
1999
52,5
20,5
22,3
4,0
0,7
100,0
2000
68,0
14,5
13,9
3,6
-
100,0
Однако в 2000 году структура потребляемых наркотиков изменилась – доля
опиоидов выросла до 68%, тогда как доля употребляющих препараты конопли и
психостимуляторы уменьшилась за этот год до 14,5% и 3,6% соответственно.
Напротив, в г. Екатеринбурге, по данным С.И.Богданова, в 2000 году все случаи
госпитализации были обусловлены зависимостью от опиоидов. Общее число
поступлений на лечение в городскую наркологическую больницу за 8 лет
увеличилось в 21 раз, при этом число поступивших впервые в жизни увеличилось в
16 раз.
Исследование, проведенное в г.Оренбурге в 1994 – 1999 гг. А.В.Карпецом имеет
особую ценность в связи с выделением из общей группы опиатов героина и
кустарно приготовляемого опия (табл.4).
Таблица 4.
СТРУКТУРА ПОТРЕБЛЯЕМЫХ НАРКОТИКОВ
В Г. ОРЕНБУРГЕ В 1994-1998 Г.Г. В %
Вид основного ПАВ
Все обратившиеся
1994
1995
1996
1997
1998
-
-
-
1
45
«Кустарный» опий
48
56
58
69
39
Препараты конопли
18
21
18
9
8
2
2
5
5
1
32
21
19
16
7
100
100
100
100
Героин
Психостимуляторы
Другие ПАВ
Всего, %
100
Большинство обращений в медицинские учреждения города в период 1994-1998
г.г. осуществлялось по поводу злоупотребления опийными препаратами. Их доля в
1997 г. составляла 71%, причём по сравнению с 1994 г. она увеличилась в 1,7 раза.
Опиаты в 1994-1997 г.г. были представлены кустарно приготовленным раствором из
опия-сырца и реже - из маковой соломки. В 1996 году имел место лишь единичный
случай эпизодического злоупотребления героином. С 1997 г. за наркологической
помощью стали обращаться больные по поводу сформированной героиновой
наркомании. Они составляли в общем числе обращений всего 1%, но общая
ситуация
позволяла
прогнозировать увеличение потребления героина.
Действительно, в начале 1998 г. число обращений по поводу приёма героина стало
резко расти, а уже к концу года большинство обращений было обусловлено приёмом
именно этого наркотика.
За исследуемый период доля препаратов каннабиса («анаша», «травка», «план»)
как основного наркотика снизилась более чем в 2 раза и составила в 1998 году 8% от
всех обращений. По данным 1998 г. примерно 15% от общего числа потребителей
каннабиса поступали на лечение с диагнозом «Острая гашишная интоксикация»,
реже – «Гашишный интоксикационный психоз». Доля потребителей
психостимуляторов в качестве основного ПАВ росла и на неё приходилось около
5% в 1997 г. В 1998 г. эта доля напротив, уменьшилась и составила 1%.
Психостимуляторы были представлены, прежде всего, кустарными препаратами,
приготовленными из эфедрина и эфедринсодержащих смесей. Это эфедрон и так
называемый «первитин» - жидкая инъекционная форма метамфетамина. В 1997 г.
появилось первое обращение по поводу кокаиновой наркомании. Также с целью
одурманивания как в качестве основного, так и сопутствующего ПАВ, принимались
следующие препараты с психостимулирующим действием: эфедрин, теофедрин,
тарен, кофеин, препараты красавки, MDMA («экстази»).
Распространенность потребления отдельных наркотиков в России имеет свои
особенности.
Препараты опия. Среди всех больных наркоманиями, поступивших в
стационар, опиатные наркоманы занимают первое место и составляют 97,6%, среди
сельских жителей, поступивших в стационар - 95,4% , среди детей, поступивших в
стационар - 91,7%, среди подростков, поступивших в стационар - 96,7%. Больные
широко используют как готовые препараты опия – морфий, омнопон, пантопон, так
и кустарно изготовляемые, в основном из маковой соломки. Наиболее широко в
последние годы стал применяться синтетический препарат из группы опиоидов
героин. Особая опасность потребления группы опиоидов состоит в том, что они
применяются внутривенно.
Первое место среди Федеральных округов Российской Федерации по частоте
употребления этой группы наркотиков принадлежит Уральскому ФО, в который
входит Тюменская область с Ханты-Мансийским и Ямало-Ненецким АО (табл.1
Приложения). Именно в Ханты-Мансийском Автономном округе отмечается самый
высокий из всех территорий РФ показатель, почти в 3 раза превышающий
среднероссийский (180 на 100 тыс.нас. по сравнению с 61,9 по РФ).
Второе место по потреблению опиатов занимает Сибирский Федеральный округ,
где число больных данной группы выросло за 3 года с 58 до 76 на 100 тыс.нас.
Самые высокие показатели в этом округе отмечаются в Иркутской и Томской
областях (145 и 100,5 на 100 тыс. нас. соответственно). В Дальневосточном ФО
высокие показатели по опиатам и опиоидам отмечаются в Приморском крае и
Хабаровском краях (130 и 111,4 на 100 тыс.нас.). В Приволжском ФО выделяется
Самарская область, которая в 1999 г. была на первом месте по числу потребителей
препаратов опия (212,7 на 100 тыс. нас.), в 2001 году она переместилась на второе
место.
В Южном и Северо-Кавказском ФО в среднем примерно одинаковые
показатели. Высоким уровнем потребителей опиатов выделяется Астраханская
(130,7 на 100 тыс. нас.) и Волгоградская области (100,0 на 100 тыс. нас.). В
Центральном ФО отмечается относительно более низкий по сравнению с другими
округами уровень числа больных, лечившихся по поводу опийной наркомании, при
этом за три года произошло снижение их числа. Особенно заметное снижение
произошло в Москве – со 115,9 до 54,6 на 100 тыс. нас. в 2001 г.
Препараты конопли употребляются в виде марихуаны, анаши, гашиша,
гашишного масла. Потребители этих препаратов в основном курят или употребляют
их перорально или интраназально. Употребление этой группы препаратов
повсеместное, но более широко распространено в местах произрастания
дикорастущей конопли. В стационар потребители каннабиоидов попадают
достаточно редко, примерно 15% от общего числа потребителей каннабиса
поступают на лечение с диагнозом «Острая гашишная интоксикация», реже –
«Гашишный интоксикационный психоз».
Самые высокие показатели по этой группе зарегистрированы в Республике Тыва
(20,9 на 100 тыс.нас.), в Амурской области, Приморском крае и Еврейской
Автономной области Дальневосточного ФО, а также на территориях Северного
Кавказа – в Ставропольском, Краснодарском краях, Кабардино-Балкарской
Республике (табл.1 Приложения).
Психостимуляторы. Больные с зависимостью от психостимуляторов попадают
в стационар крайне редко: среди всех поступивших в стационар больных
наркоманиями составляют меньше 0,5%, среди сельских жителей - 0,4%, среди
детей - 0,2%, среди подростков - 0,5%. В группу психостимуляторов были включены
следующие основные вещества: амфетамин (используется внутривенно); эфедрон препарат, приготовленный кустарным способом из эфедрина (используется внутрь и
внутривенно); первитин - синтетический препарат (метамфетамин), который был
снят с производства в 1972 г. в связи с обнаружением возможности формирования
зависимости (используется внутривенно); "самодельный первитин", близкий по
структуре к метамфетаминам, приготовленный путем химической обработки
эфедринсодержащих смесей ("солутан", "сунареф", "бронхолитин"- используется
внутривенно); "экстази" - "развлекательный или клубный наркотик" (используется
внутрь в виде таблеток и внутривенно).
В предшествующий период - 1985-1995 гг. - число госпитализированных
потребителей амфетаминов возрастало в 5 раз - от 0,2 до 1,0 на 100 тыс.человек (
Кошкина Е.А. и Шамота А.З. с соавт., 1997, 1998). В структуре всех госпитализаций
потребители амфетаминов составляли в 1985 г. - 2,8%, в 1995 г. - 6,2%. В возрастной
группе 20-24 лет показатель госпитализации в связи с потреблением амфетаминов в
1985 г. составлял 0,3 на 100 тыс. человек, в 1995 г. - 3,4 на 100 тыс.человек.
Наиболее высока была доля больных, употребляющих амфетамины (60.7%) в
возрастной группе 15-19 лет. В этой группе отмечены самые высокие показатели
госпитализации в связи с употреблением амфетаминов - почти 10 чел. на 100
тыс.населения этого возраста, тогда как в других возрастных группах - 2-3 чел. на
100 тыс.населения.
В 1996 г. среди больных, госпитализированных в стационары Москвы в связи с
употреблением наркотиков, потребители амфетаминов составили 6,4% . При этом
установлено, что большинство потребителей амфетаминов относятся к возрастной
группе 15-19 лет (11%).
При анализе структуры потребляемых психоактивных веществ лицами,
обратившимися за лечением в г.Оренбурге в 1994-98 гг. показано, что доля
потребителей психостимуляторов в 1997 г. составила 5%, тогда как в 1994 г. их доля
равнялась 2%. Стимуляторы в городе представлены кустарными препаратами,
приготовленными из эфедрона и эфедринсодержащих смесей (это "эфедрон" и
"первитин" - жидкая инъекционная форма метамфетамина). Авторы считают, что в
г. Оренбурге нарастает тенденция роста потребления психостимуляторов (Кошкина
Е.А., Рохлина М.Л., Карпец В.В., Карпец А.В., 1999).
В настоящее время в России отмечается снижение числа госпитализированных
больных, употребляющих психостимуляторы – за три года показатель снизился с
0,30 в 1999 г.до 0,20 в 2001 г. Наибольшее число лечившихся в стационаре больных
– потребителей психостимуляторов отмечалось в Камчатской и Амурской областях
(3,9 и 1,0 на 100 тыс.нас.), Приморском крае (1,2) и Москве (0,8 на 100 тыс. нас.) В
44 территориях из 89 субъектов РФ не было зарегистрировано ни одного случая
госпитализации больных , употребляющих психостимуляторы. (См.табл.1
Приложения).
Кокаин. Госпитализация больных, злоупотребляющих кокаином, встречается в
России крайне редко. Лишь в некоторых субъектах РФ были зарегистрированы
такие случаи (см. табл.2 Приложения): в Брянской области (1,34 на 100 тыс.нас.),
Москве и Московской области (0,11 и 0,16 соответственно), в С.-Петербурге (0,04),
Республике Саха (0,10)
Токсикомании в результате употребления психоактивных веществ, не отнесенных
к наркотикам, не имеют сколько-нибудь определенного регионального
распространения. В среднем по России на 100 тыс. населения приходится 1,7
больных токсикоманиями (см. табл.2 Приложения). Из всех территорий РФ только в
одной Калининградской области зарегистрирован необычайно высокий всплеск
токсикоманий. Уже в 1999 г. показатель превышал среднероссийский уровень в 4
раза, в 2000 г. он вырос в 10 раз и в 2001 – еще в 2,5 раза, составив 104,9 на 100 тыс.
нас. Относительно высокие показатели зарегистрированы также в Эвенкийском и
Чукотском АО (10,7 и 10,9 на 100 тыс. нас.)
У подростков структура потребляемых психоактивных веществ несколько
отличается от всего населения. В динамике за три года она сдвинулась в сторону
увеличения токсикоманий – их доля выросла с 6,8% в 1999 г. до 15% в 2001.
Подростки, больные токсикоманиями, попадают в стационар в 10 раз чаще, чем
взрослое население. При этом средний по России показатель не только не
уменьшился, а даже увеличился за три года с 6,5 до11,8 на 100 тыс. подростков.
Самый высокий показатель отмечается все в той же Калининградской области, где
на каждые 100 тыс. подростков приходится 809 больных токсикоманиями. Хотя
потребление наркотиков по-прежнему преобладает, доля их уменьшилась с 93,2%
до 85%. Из числа потребляющих наркотики подростков большинство лечившихся в
стационарах потребляли опиаты и опиоиды – 93,7%. Доля потребителей конопли
несколько выросла - с 1,5% до 3,5%. Потребители психостимуляторов в 2001 г.
составляли среди подростков меньше 1%.
Численность больных наркоманиями подростков в 2001 г. уменьшилась на треть по
сравнению с предыдущим годом (см. табл. 3 Приложения). Самым
неблагополучным по наркоманиям среди подростков из всех округов РФ является
Сибирский ФО. Средний показатель по округу превышает среднероссийский в 2,3
раза – 149,4 на 100 тыс. подростков). Из территорий этого округа высокий уровень
наркоманий имеет место в Кемеровской (310 на 100 тыс.подр.), Иркутской (236) и
Омской областях (224,6 на 100 тыс. подр.). Среди территорий Уральского округа
выделяется высоким уровнем Ханты-Мансийский АО – самый высокий по всей
России в 2001 г. – 325,8 на 100 тыс. подростков. В Приволжском округе самой
неблагополучной территорией в 2000 году была Самарская область, однако в 2001
показатель здесь резко снизился до 159,2 на 100 тыс. подростков.
Препараты опия среди подростков были особенно популярны в 2000 г., их
употребляли 103 из 106 всех потребителей наркотиков на каждые 100 тыс.
подростков (табл.4 Приложения). К 2001 году число потребителей опиатов среди
подростков по всей России уменьшилось на 40%. Очень высоким потребление
опиатов подростками остается в Ханты-Мансийском АО (325,8), Кемеровской
(309,3), Иркутской и Омской областях (233,4 на 100 тыс. подростков).
Препараты конопли подростки употребляют только в отдельных территориях,
связанных с произрастанием дикорастущей конопли (см. табл.4 Приложения).
Самые высокие показатели отмечены в Бурятии, в 60 раз превышающие российский
уровень (128,4), Амурской области (73,9), Тыве (38,1), Приморском крае (12,8 на 100
тыс. подростков).
Случаев госпитализации подростков по поводу злоупотребления кокаином не было
ни в одной территории (см. табл. 5 Приложения)
Лечение подростков по поводу употребления психостимуляторов также встречается
довольно редко (см. табл.4 Приложения). Лидирует по данной группе наркотиков
Камчатская область, хотя показатель снизился с 38 на 100 тыс. подр. в 1999 г. до 9,6
в 2001г.. В Приморском крае за три года также произошло снижение показателя с
5,5 до 1,8 на 100 тыс. подростков. В Москве, напротив, показатель вырос с 3,6 до 4,9
на 100 тыс. подростков. Появились больные подростки, употребляющие
психостимуляторы амфетаминового ряда в Ивановской, Калужской, Нижегородской
областях, Республиках Коми, Марий-Эл, Удмуртии.
Все больше детей вовлекается в процесс наркотизации. Только за три года число
детей, поступивших в стационары с диагнозом наркомания выросло в 2,3 раза – с
0,79 до 1,79 на 100 тыс. детей, а с диагнозом токсикомания – в 4 раза: с 1,0 до 3,9 на
100 тыс. детей. Структура психоактивных веществ, потребляемых детьми,
попадающими на лечение в стационар, совершенно иная, чем у всего населения и
подростков. В 1999 г. наркотические вещества потребляли 44,3% детей, а 55,7%
одурманивались токсикоманическими препаратами. В 2000 г. доля наркоманий
среди детей уменьшилась до 31,5%, а токсикоманий выросла до 68,5%.
Среди детей, потребляющих наркотики, 88,4% использовали препараты опия, 5% препараты конопли, 6,4% страдали полинаркоманиями, очень незначительная доля
(0,23%) приходится на психостимуляторы.
В 1999 г. только в 34 территориях имело место поступление детей в стационар с
диагнозом наркомания, в 2001 г. таких территорий стало 36. Самая значительная
заболеваемость наркоманиями в 2000 и 2001 гг. была отмечена в Новосибирской
области – 70,1 в 2000 г и 61,1 – в 2001 г. на 100 тыс. детей. При этом более 90%
случаев было связано с потреблением препаратов опия (см. табл.6 Приложения). В
Хабаровском и Приморском краях число больных наркоманией детей вдвое
превышает среднероссийский показатель, а в Республике Тыва – в 4 раза. При этом
в последней все случаи наркоманий среди детей были связаны с употреблением
препаратов конопли, а в Хабаровском и Приморском краях половина случаев
приходится на препараты конопли, а половина – на препараты опия.
С диагнозом токсикомания в 34 территориях не было зарегистрировано случаев
лечения детей в стационаре. Самое большое число детей с этим диагнозом
поступило в 2001 г. в стационар Калининградской области – 403,4 на 100 тыс. детей,
что более чем в 100 раз превышает российский уровень. Ситуация с
распространением токсикоманий в детско-подростковой среде Калининградской
области принимает угрожающие размеры. Высокий уровень токсикоманий среди
детей отмечается также в Пермской и Сахалинской областях, Приморском крае и
Чукотском АО.
Материалы Министерства внутренних дел значительно дополняют информацию о
структуре потребляемых населением наркотиков и коррелируют с данными МЗ. В
таблице 5 приводятся данные о числе фактов изъятия отдельных видов наркотиков в
сравнении за 1995 и 2001 гг. (см. также рис.2).
Таблица 5
СТРУКТУРА ИЗЪЯТЫХ В 1995 И 2001 Г. ОСНОВНЫХ ВИДОВ НАРКОТИКОВ
(ПО ФАКТУ ИЗЪЯТИЯ)
Опий и др. опиаты
Маковая соломка
Канабис
Героин
Кокаин
Амфетамины
Другие наркотики
1995 г.
29,7
23,4
39,6
0,3
1,1
0,3
5,7
2001 г.
24,5
8,7
19,4
35,9
0
0,4
11,1
Рис. 2
СТРУКТУРА ИЗЪЯТЫХ В 1995 И 2001 Г. ОСНОВНЫХ ВИДОВ НАРКОТИКОВ
(ПО ФАКТУ ИЗЪЯТИЯ)
Криминальная ситуация с наркотиками и другими одурманивающими
веществами характеризовалась тенденцией к уменьшению количества изъятой
«маковой соломки» и конопли. Доля случаев изъятия героина за этот период
выросла в 10 раз.
Таким образом, в последние годы происходит реструктуризации наркорынка за
счет уменьшения доли маковой соломы и марихуаны, а также роста удельного веса
высококонцентрированных наркотиков. По количеству фактов изъятия первенство
по-прежнему принадлежит наркотикам опийной группы (60%). В частности, в
первом полугодии 2002 года в каждом третьем случае изымался героин, в каждом
шестом – опий.
Динамика уровня госпитализации больных наркоманиями имела устойчивую
тенденцию к росту до 2000 года, однако в 2001 г. отмечается некоторое его
снижение. В структуре потребляемых наркотиков преобладают опиоиды как в
городской, так и в сельской местности, что вызывает большую тревогу в связи с
ростом медико-социальных последствий внутривенного введения опиоидов. Данная
тенденция характерна как для России в целом, так и для отдельных ее территорий.
Среди детей и подростков на фоне снижения наркоманий увеличивается
заболеваемость токсикоманиями.
ЛИТЕРАТУРА
1. Карпец В.В., Кошкина Е.А., Рохлина М.Л., Карпец А.В. Особенности
обращаемости по поводу злоупотребления "психоактивными веществами в
г.Оренбурге. // Вопросы наркологии. - 1999. - N 1. - С.85-94.
2. Шамота А.З., Вышинский К.В., Киржанова В.В. Контингенты больных
наркоманиями и токсикоманиями, госпитализированные в стационары г.Москвы в
1985 г. и в 1995 г.(сравнительное исследование).// Вопросы наркологии. - 1998. - N
1. - С.76-82.
3. Кошкина Е.А., Шамота А.З., Вышинский К.В. Потребители наркотиков в
Москве в 1996 г. (по данным официальной статистики). // Вопросы наркологии. 1997. - N 4. - С.64-67.
4. Колесников В.В., Койкова И.А., Калугина Е.А. Наркомания и токсикомания.
(Диагностика профилактика, последствия), методические рекомендации для врачей
подростковых кабинетов, школьных врачей, врачей-педиатров, Краснодар, 2000. –
26 с.
5. Богданов С. И. Медико-социальные последствия злоупотребления
наркотиками (клинико-эпидемиологическое исследование в Екатеринбурге)
Диссертация канд. мед., Москва, 2002, с.6.
6. Кошкина Е.А., Вышинский К., Амиров Л. «Легкий» наркотик «продвинутой»
молодежи. Москва – Пульс - №8 – с.16
7. Койкова И. А. Региональная модель антинаркотической профилактики и
наркологической помощи учащимся (опыт г. Краснодара). Дисс. канд. мед., Москва
– 2002.