Диетические столы при разных заболеваниях Главный принцип диетстола №1 – химическое, термическое и механическое щажение реснитчатого эпителия желудка. В тот момент, когда заболевание входит в острую стадию, диету ужесточают, назначая стол 1б. Когда обострение проходит, возвращаются к столу 1. Со временем рацион ребенка расширяется.В ежедневном рационе должно быть строго выверенное количество белков, углеводов, жиров, количество соли ограничивается, процесс подготовки пищи к приему направлен на сокращение химических и механических раздражителей. Так, белков в течение дня должно быть съедено 100 г (1/4 – растительные белки), углеводов – 400 г, жидкости 1,5 л, соли – 7 г, общая энергетическая ценность – 2800 ккал, а общий вес еды – 2,5 кг. Все блюда должны быть приготовлены на пару, в протертом или отварном виде. Допускаются печеные фрукты и овощи, запеканки. Температура приготовленной еды - 57-60оС, холодных – 15оС, не ниже. Вся пища употребляется в 5-6 приемов за день. Из рациона полностью исключаются: - жирные рыбные и мясные бульоны, крепкие отвары из овощей, кислые супы, окрошка; - свежая выпечка, ржаной хлеб, цельные макароны; - любые копчености, консервы, жирные сорта мяса; - яйца, сваренные вкрутую, или жареные; - из круп: перловая, кукурузная, ячневая, пшено, горох, фасоль, соя; - из овощей: капуста белокочанная, редька, щавель, брюква, лук, шпинат, огурцы; - любые овощные, мясные консервы, копчености; - грибы; - все кислые, кисло-сладкие фрукты, непротертые сухофрукты; - все соусы, приправы; - газированные напитки, кофе, квас; Разрешено к употреблению: - белый хлеб высшего сорта вчерашней свежести, сухое печенье, бисквит, не сдобные булочки, печеные пирожки с отварной рыбой, мясом, яблоками, яйцами; - протертые вегетарианские супы, молочные супы, вермишелевые с добавлением протертых овощей; - паровые блюда и отварные из нежирного мяса и рыбы, паровые котлетки, кнели, мясное суфле, биточки, бефстроганов. Допускается запекать мясо; - молочные продукты, в том числе ацидофилин, свежий кефир, творог и сметану. Любые творожные готовые блюда; - яйца в виде омлета или всмятку; - каши из разрешенных круп на воде или молоке со сливочным маслом; - крахмалистые овощи протертые, зеленый горошек ограниченно, спелые помидоры, салаты из сваренных овощей; - протертые сваренные или печеные сладкие фрукты и ягоды; - из напитков: некрепкий чай с добавлением молока, сладкие соки, шиповник. Диетический стол N 2 Показания к применению: острые гастриты, энтериты и колиты в период выздоровления, хронические гастриты с секреторной недостаточностью, энтериты, колиты в период ремиссии без сопутствующих заболеваний. Общая характеристика диеты: Исключаются продукты и блюда, долго задерживающиеся в желудке, трудно перевариваемые, раздражающие слизистую оболочку и рецепторный аппарат ЖКТ. Диета оказывает стимулирующее действие на секреторный аппарат желудка, способствует улучшению компенсаторно-приспособительных реакций пищеварительной системы, предотвращает развитие болезни. Энергетическая ценность: 2800-3100 ккал. Состав: белков 90-100 г, жиров 90-100 г, углеводов 400450 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли до 10-12 г. Масса суточного рациона – 3 кг. Температура пищи: горячих блюд – 57-62˚С, холодных – ниже 15 °С. Технология приготовления пищи: блюда можно отваривать, запекать, тушить, а также обжаривать без панировки в сухарях или муке и без образования грубой корки. Измельчать необязательно. Режим питания: 4-5 раз в сутки. Разрешаются: Молоко (цельное, сухое и сгущенное) и сливки с напитками и в составе блюд, творог (сырники, вареники, сырки и др.), простокваша, кефир и другие кисломолочные продукты. Сметана – до 25 г на блюдо, сыр тертый или кусками. Яйца всмятку, паровой омлет. Масла сливочное, топленое, растительные рафинированные (предпочтительно оливковое). Пшеничный хлеб вчерашней выпечки, несдобные булки и печенье, сухой бисквит. Каши полувязкие и протертые на воде (можно с добавлением молока), изделия из круп (пудинги, котлеты без грубой корки), мелкие макароны (вермишель или нарубленные). Супы на нежирном некрепком бульоне с протертыми овощами и крупами или из мелко нарубленных овощей. Рубленные изделия из нежирного мяса (говядины, телятины, баранины, свинины, рыбы, птицы) в любом виде (можно обжаривать без панировки), либо отварное мясо/рыба куском. Соусы на некрепких отварах. Различные овощи в виде пюре, пудингов, запеканок, котлет, в отварном и тушеном виде. Картофель, тыква, кабачки, свекла, морковь, цветная капуста. Белокочанная капуста, томаты, зеленый горошек – при хорошей переносимости. Фрукты и ягоды в виде пюре, киселей, желе, компотов, запеченные. Арбуз, мандарины и апельсины, виноград – при хорошей переносимости. Чай, какао, кофе, с добавлением лимона, молока или сливок при желании. Овощные, ягодные соки, разбавленные водой, отвары шиповника и отрубей. Сахар, мед, варенье, конфеты. Из закусок неострый тертый сыр; заливные рыба, язык и мясо; вымоченная сельдь; колбаса вареная, нежирная ветчина; печеночный паштет; икра овощная; икра рыбная; салат из сырых томатов и отварных овощей, можно с мясом, рыбой, яйцами. Запрещается: изделия из теплого сдобного теста; мясо и рыба в панировке, жирные сорта мяса и рыбы; соленья, копчения, маринады, мясные, рыбные и другие консервы; сало свиное и кулинарные жиры; холодные напитки, мороженое; горчица, хрен; шоколад, кремовые изделия; инжир, финики, ягоды с грубыми зернами (малина, красная смородина) или грубой кожицей (крыжовник); виноградный сок, квас; лук, редька, редис, огурцы, брюква, чеснок, грибы, сладкий перец, бобовые. Диетический стол № 2а Показания к применению: Острые гастриты, энтериты и колиты в период выздоровления и перехода к обычному питанию, хронические гастриты с секреторной недостаточностью, энтериты, колиты в период стойкой ремиссии без сопутствующих заболеваний, гастриты с сохранной секрецией. Общая характеристика диеты: Поваренная соль ограничивается, умеренно ограничиваются механические и химические раздражители слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ, стимуляторы желудочной секреции, вещества, длительно задерживающиеся в желудке. Технология приготовления пищи: Все продукты протираются, отвариваются или готовятся на пару, запекание допускается. Нежесткое мясо готовится и подается куском. Свободная жидкость – до 1,5 л, поваренная соль – 8-10 г. Режим питания: 4-5 раз в сутки. Диетический стол №5 Диета при заболевании поджелудочной железыдолжна соблюдаться строго! Одно из основных условий диеты – это частый прием пищи. Кушать нужно каждые 3 часа, и не менее 6 раз в сутки. Такое регулярное питание сможет относительно быстро восстановить функциональность поджелудочной железы. Порции пищи должны быть маленькими, чтобы сильно не нагружать железу. А пища – обязательно измельченной, протертой, приготовленной на пару, тушеной или вареной. Еда должна быть теплой - в пределах 30-60 градусов, ни в коем случае не холодной и не горячей. Соблюдать диету при заболевании поджелудочной нужно не менее года с момента обострения. Людям с заболеваниями поджелудочной железы диету рекомендуется применять специальную - диету №5. Эта диета основана на употреблении продуктов низкой энергетической ценности. При ней строго ограничивается прием жиров и углеводов, а также таких продуктов, которые повышают выработку пищеварительных соков, вызывают вздутие кишечника, содержат грубую клетчатку. Энергетическая ценность пищи, потребляемой в сутки, должна составлять не более 1800 ккал. Питание должно состоять из: 80 г белков, 40-60 г жиров и 200 г углеводов, 8-10 г соли, а также обязательного количества потребляемой жидкости в пределах 1,5-2 литра. Минеральный состав потребляемых продуктов должен быть следующим: натрий – 4050 мг, калий – 3800 мг, фосфор – 1700 мг, кальций – 1100 мг, магний – 500 мг, железо – 30 мг. А витаминный состав должен включать 1,5 мг витамина А, 1,8 мг витамина В, 12,6 мг каротина, 19 мг витамина РР и 115 мг витамина С. Разрешенные продукты Диета при заболевании поджелудочной железы должна включать такие продукты, как: 1) некрепкий чай с лимоном или молоком, без сахара или полусладкий; 2) отвар шиповника, компоты и ягодно-фруктовые соки, разбавленные водой; 3) пшеничный хлеб из муки 1 и 2 сорта, не первой свежести или подсушенный, а также сухари и сухое печенье; 4) молоко и кисломолочные продукты: напитки, нежирный творог, пудинги, творожные пасты; 5) овощи, приготовленные на пару, отваренные или в составе вегетарианских супов, обязательно протертые: картофель, морковь, кабачок, тыква, цветная капуста, свекла, зеленый горошек; 6) крупы: манная, овсяная, гречневая, рис, сваренные на воде или наполовину с молоком, протертые. А также вермишель. Можно добавить 5 г сливочного масла; 7) яйца в виде омлетов, при этом белков – не больше двух, а желтков – не больше ½ в сутки; 8) нежирное мясо: говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Отварное или паровое, протертое и рубленое в виде следующих блюд: котлеты, пюре, суфле, кнели и т. д. Рыба нежирных сортов; 9) сливочное масло – до 30 г, рафинированное растительное масло – до 15 г; 10) мягкие и сладкие фрукты и ягоды, протертые в сыром виде, печеные яблоки; 11) компоты, желе, муссы из свежих и сухих ягод и фруктов, протертые, полусладкие. Как уже говорилось, при остром воспалении поджелудочной железы нужно воздержаться от еды. Диета при заболевании поджелудочной железы, после того как острая боль пройдет, состоит в приеме простокваши по ½ стакана каждые 30 минут. Через сутки разрешается до 200 г творога в день. А еще через двое суток – отварные протертые продукты. Если заболевание поджелудочной железы хроническое, то диета при поджелудочной заключается в употреблении разрешенных продуктов маленькими порциями и в протертом виде. При больной поджелудочной железе диету предпочтительно насытить такими продуктами, как нежирное мясо и рыба, яйца всмятку и кисломолочные продукты. Содержащиеся в них белки благотворно влияют на пищеварительную функцию поджелудочной железы. Также нужно употреблять жидкие и полужидкие блюда: супы и каши на воде. Особенно полезным станет потребление морской капусты из-за большого содержания в ней кобальта и никеля, необходимого для нормальной работы поджелудочной. Запрещенные продукты Во время диеты при заболевании поджелудочной категорически запрещается употреблять ряд продуктов, среди которых: 1) газированные сладкие напитки и виноградный сок, кофе, какао; 2) свежий хлеб из пшеничной или ржаной муки, сдобные булки и изделия из слоеного теста; 3) молочные продукты с высоким содержанием жиров; 4) борщи, щи, холодные супы и супы, сваренные на мясном, грибном или рыбном бульоне; 5) блюда из жареных яиц, яиц вкрутую и цельных яиц; 6) жирное мясо и субпродукты, жирная рыба, колбаса, копчености, консервы и икра, сало, а также кулинарные жиры; 7) каши из кукурузной, пшенной, ячневой и перловой крупы, рассыпчатые каши; 8) бобовые; 9) свежие овощи и фрукты в непротертом виде, а также редис, репа и редька, белокочанная капуста, лук и чеснок, баклажаны, грибы, щавель и шпинат, сладкий перец; 10) виноград, бананы, финики и инжир; 11) сладости: конфеты, шоколад, варенье, мороженое; 12) пряности; 13) алкоголь. Жирная пища переваривается очень долго, дополнительно нагружая поджелудочную железу. Поэтому при больной поджелудочной железе диета исключает эти продукты. Острая и соленая пища усиливает воспаление железы. Также пагубно на нее влияет употребление алкогольных напитков, кофе, какао, крепкого чая и сладких газировок. Все это следует заменить на зеленый чай, воду, компоты и разбавленные соки. Финики, виноград и бананы содержат много простых углеводов, из-за быстрого усвоения которых может случиться вздутие кишечника. Диета при заболевании поджелудочной железы станет лучшим лекарством. Но и людям, которые заботятся о своем здоровье, ведут здоровый образ жизни и следят за своим питанием, также стоит придерживаться этих рекомендаций. С такой диетой для поджелудочной заболевания ЖКТ будут вам не страшны! Что такое поджелудочная железа и как она работает. Поджелудочная железа является самым крупным органом в пищеварительной системе человека. Переваривание пищи происходит за счет желудочного сока, который выделяется клетками этой железы. Также в ткани поджелудочной железы есть другие клетки, которые называются островками Лангерганса. Они вырабатывают инсулин, который служит для усвоения глюкозы. Заболевание и лечение поджелудочной железы Чаще всего поджелудочная железа страдает от инфекционных заболеваний и воспалений. Страшной болезнью поджелудочной железы является панкреатит – воспалительный процесс, при котором из-за воспаления этот орган не может нормально функционировать. Далее начинается его саморазрушение, в процессе которого вредные ферменты и токсины могут попасть в кровь, повредив другие жизненно важные органы. Людям, у которых было обнаружено заболевание или воспаление поджелудочной железы, назначают лечение, основанное на диете. Если заболевание острое, то первые два-три дня больному следует вообще воздержаться от приема пищи. Питание в таком случае вводится через вену в виде специального раствора. Диета при поджелудочной железе очень жесткая: только вода с небольшим содержанием щелочи. Кроме того, нужно приложить холод (бутылку со льдом) на живот, на то место, где болит сильнее всего. От этого поджелудочная железа снизит выработку пищеварительного сока, и воспаление понемногу станет проходить. Диетический стол № 7 Показания: острый нефрит в период выздоровления (с 3-4 недели лечения), хронический нефрит с мало выраженными изменениями в осадке мочи, пиелонефрит, гипертоническая болезнь и другие ситуации, когда необходима бессолевая диета; нефропатия беременных. Общая характеристика: Бессолевая диета с нормальным содержанием белка. Содержание поваренной соли в продуктах около 2 г; увеличивается доза витаминов С, Р и группы В; для больных с нефротическим синдромом и сохранённой функцией почек назначают диету № 7 с повышенным содержанием белка (до 140 г), липотропных факторов, полиненасыщенных жирных кислот и витаминов. Энергетическая ценность: 2700 ккал. Состав: белков 70 г, жиров 90 г, углеводов 400 г. Технология приготовления: мясо и рыбу отваривают, температура пищи обычная. В день употребляют 100–150 г рыбы или мяса, куском или рубленые. Режим питания: Частое дробное 6 раз в сутки. Разрешается: Чай, некрепкий кофе, соки фруктовые и овощные, отвар шиповника, компоты, кисели. Бессолевой хлеб, блинчики и оладьи без соли на дрожжах. Молоко, сливки, сметана кисломолочные напитки, творог и блюда из него. Супы вегетарианские с добавлением овощей, картофеля, круп; фруктовые и молочные ограниченно. Супы заправляют сливочным маслом, сметаной, добавляют укроп, петрушку, лимонную кислоту и лук после приготовления. Яйца – до 2 шт. в сутки, сваренные всмятку или в виде омлета, добавленные в блюда. Нежирные сорта мяса и птицы: говядина, телятина, свинина без жировых прожилок, баранина, крольчатина, курятина, индюшатина, язык. Мясо отваривается, после чего допускается запекание или обжаривание без образования грубой корочки. Нежирные сорта рыбы. После отваривания рыбу можно запечь, обжарить или приготовить заливное. Различные крупы и макаронные изделия в любом виде. Масла сливочное несоленое, коровье топленое и рафинированное растительное. Картофель и другие овощи в свежем и приготовленном виде. Различные фрукты и ягоды в сыром и приготовленном виде. Желе, мед, варенье, конфеты. Из закусок – винегреты без соленых овощей, салаты из свежих овощей и фруктов. Запрещается: хлеб обычной выпечки; мясные, рыбные, грибные и бобовые бульоны; жирные сорта мяса и рыбы, колбасы, сосиски, копчености, икра, сыры; рыбные и мясные консервы; грибы, бобовые, шпинат, щавель, лук, чеснок, редька, редис; маринованные, соленые и квашеные овощи; шоколад; хрен, горчица, перец; крепкий кофе, какао, минеральные воды, богатые натрием, алкогольные напитки. Диетический стол № 7а Показания: Острый гломерулонефрит (после проведённых рисово-яблочных, картофельных или сахарных дней), хронический нефрит в стадии почечной недостаточности, резко выраженное нарушение азотовыделительной функции почек. Общая характеристика: Диета с резким ограничением белков, жиры и углеводы в пределах физиологической нормы. Бессолевая гипонатриевая диета (пищу готовят без соли, специально выпекают бессолевой хлеб), содержание натрия в продуктах питания составляет 400 мг (соответствует 1 г поваренной соли). Больные с недостаточностью функции почек при наличии азотемии по назначению лечащего врача добавляют 1-3 г поваренной соли, им разрешают давать столько жидкости, сколько выделено мочи за предыдущие сутки. Резкое ограничение белка (до 20 г), преимущественно за счёт растительного, при одновременном введении в организм минимально необходимого количества эссенциальных аминокислот с полноценным животным белком. Энергетическая ценность: 2260 ккал. Состав: белков 20 г (из них животных 15 г), жиров 80 г (из них животных 50-55 г), углеводов 350 г, поваренной соли 1,5-2,5 г (в продуктах), свободной жидкости 1 1,5 л. Масса суточного рациона: 2,3 кг. Минеральный состав: кальция 230мг, калия 1 630мг, магния 100мг. фосфора 390мг, железа 16 мг. Содержание витаминов: ретинола 0,7 мг, каротина 5,5 мг, тиа-мина 0,45 мг, рибофлавина 0,47 мг, никотиновой кислоты 4,5 мг, витамина С 120мг. Технология приготовления: Овощи, фрукты и ягоды используют в достаточном количестве, часто в сыром виде. Все блюда готовят без соли, мясо и рыбу – отваривают, возможно с последующим запеканием или поджариванием. Режим питания: 5 раз в сутки. Температура пищи обычная. Запрещается: Исключаются вещества и напитки, раздражающие почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, крепкий кофе, чай, какао и шоколад, острые, солёные закуски). В качестве источника витаминов и минеральных солей используют различные соки (арбузный, сливовый, яблочный, вишнёвый, виноградный и др.). Диетический стол №7б Показания: Острый нефрит (после диеты № 7а), обострение хронического нефрита с отёками, повышенным артериальным давлением, но с сохранённой функцией почек, умеренно выраженное нарушение азотовыделительной функции почек. Общая характеристика: Содержание жиров и углеводов в пределах физиологической нормы, количество белков увеличено до 45-50 г. По набору продуктов и характеру кулинарной обработки диета такая же, как и № 7а, но с добавлением одной порции отварного мяса или рыбы, а также 200 г молока или кефира. Энергетическая ценность: 2700 ккал. Состав: белков 40 г, жиров 80-90 г, углеводов 450 г, поваренной соли 2-3 г (в продуктах), свободной жидкости 1-1,5 л. Масса суточного рациона - 2,5 кг. Минеральный состав: кальция 460 мг, калия 2 650 мг, фосфора 690 мг, магния 200 мг. Содержание витаминов: ретинола 0,95 мг, каротина 5,5 мг, тиамина 0,7 мг, рибофлавина 1,1 мг, никотиновой кислоты 7,5 мг, витамина С 130мг. Технология приготовления: Овощи, фрукты и ягоды используют в достаточном количестве, часто в сыром виде. Все блюда готовят без соли, мясо и рыбу – отваривают, возможно с последующим запеканием или поджариванием. Режим питания: Частое дробное питание 5-6 раз в сутки. Температура пищи обычная. Диетический стол №7в Показания: Нефротический синдром. Общая характеристика: Резкое ограничение поваренной соли, экстрактивных веществ, жидкости. Повышенное содержания белка, преимущественно за счёт яиц, молочных и рыбных продуктов. Полное обеспечение потребности организма минеральными веществами, витаминами и микроэлементами. Исключение из рациона веществ, напитков и продуктов, раздражающих почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, какао, шоколад, острые, солёные закуски). Включение в рацион растительных масел (1/3 от общего количества жира), метионина и фосфатидов, оказывающих липотропное действие. Энергетическая ценность: 2900 ккал. Состав: белков 120 (из них 60 г животных), жиров 75 г (из них 25 г растительного происхождения), углеводов 450 г (рафинированных 50 г), поваренной соли 2-3 г (в продуктах), свободной жидкости 800 мл. Масса суточного рациона 2,5 кг. Минеральный состав: калия 3000 мг, кальция 800 мг, магния 350 мг, фосфора 1000 мг. Содержание витаминов: ретинола 1,7 мг, тиамина 2,0 мг, рибофлавина 2,1 мг, никотиновой кислоты 17,5 мг, витамина С 100 мг. Технология приготовления: все блюда готовят без соли, отваривают, возможно, с последующим запеканием. Режим питания: Частое дробное питание 5-6 раз в сутки. Температура пищи обычная. Диетический стол № 7г Показания: терминальная стадия ХПН (гемодиализ). Общая характеристика: Оптимальное содержание белков, жиров и углеводов с резким ограничением поваренной соли (2-3 г в продуктах). Свободная жидкость ограничивается до 700-800 мл в сутки при одновременном введении в организм необходимого количества вымываемых при диализе аминокислот (валин, треонин, изолейцин, гистидин, серии, цитруллин, аргинин, аланин, орнитин) с полноценным животным белком. Полноценное обеспечение витаминами. Ограничиваются мучные и крупяные блюда из-за высокого содержания в них растительного белка, продукты с большим содержанием калия (чёрная смородина, изюм, вишня, чернослив, грибы и т.д.). Энергетическая ценность: 2740-3000 ккал. Состав: белков 60 г (из них 3/4 животного происхождения), жиров 110 г, углеводов 450 г, поваренной соли 2-3 г (в продуктах), свободной жидкости 700-800 мл. Минеральный состав: калия 2542,5 мг, кальция 624,5 мг, магния 301,6 мг, фосфора 856,3 мг. Содержание витаминов: ретинола 1,5 мг, каротина 4,9 мг, тиамина 1,3 мг, рибофлавина 2,5 мг, никотиновой кислоты 13,4 мг, витамина С 250 мг. Технология приготовления: все блюда готовят без соли, мясо и рыбу отваривают для уменьшения количества экстрактивных веществ. Режим питания: Частое дробное питание 6 раз в сутки. Разрешается: Хлеб бессолевой – до 150-200 г в сутки; Мясо или рыба – до 100 г в сутки; Молока до 140 г, сметаны до 140 г, творога 25 г. Диетический стол №7р Показания: гиперурикемия. Общая характеристика: гипонатриевый рацион, полноценный по химическому составу и достаточный по энергетической ценности. Белки преимущественно растительного происхождения (75%) с максимальным удалением пуриновых оснований. Энергетическая ценность: 2 660-2 900 ккал. Состав: белков 70 г, жиров 80-90 г, углеводов 400-450 г. Технология приготовления: все блюда готовятся без соли, мясо и рыбу употребляют в вареном виде или с последующим запеканием. Диетический стол № 10 Показания к применению: заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматизм и пороки сердца, гипертоническая болезнь, ИБС), недостаточность кровообращения I-IIA стадии, заболевания нервной системы, хронический нефрит и пиелонефрит с изменениями в осадке мочи. Общая характеристика диеты: диета с ограничением поваренной соли до 6-8 г (3-4 г добавляется в блюда и 3-4 г выдается больному), а также свободной жидкости до 1,2 л (включая супы, кисели и т. п.). Исключаются вещества, возбуждающие ЦНС и сердечно-сосудистую систему: алкогольные напитки, крепкий чай и натуральный кофе, какао, шоколад, наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны, острые блюда, копчености, продукты богатые холестерином. Ограничиваются продукты, вызывающие метеоризм. Рекомендуются преимущественно щелочные продукты и блюда (молоко и молочные изделия, фрукты, овощи и соки из них), а также богатые липотропными веществами (треска, творог, овсяная каша и др.). Энергетическая ценность: 2350-2600 ккал. Состав: белков 90 г (из них 50 г животных), жиров 65-70 г (из них 20 г растительных), углеводов 350-400 г, поваренной соли до 6-8 г. При сердечно-сосудистых заболеваниях введение свободной жидкости ограничивают до 1000-1200 мл. Технология приготовления пищи: все блюда готовят без соли, с умеренным механическим щажением. Мясо и рыбу отваривают. Допускается последующее запекание или поджаривание. Режим питания: 5-6 раз в сутки в умеренном количестве. Ужин за 3 ч до сна. Разрешается: некрепкий чай, кофейные напитки, фруктовые и овощные соки, компоты, кисели, отвар шиповника, виноградный сок ограниченно. хлеб пшеничный из муки 1 и 2-го сорта вчерашней выпечки или слегка подсушенный, диетический бессолевой хлеб, несдобное печенье и бисквит. несоленое сливочное и топленое масло, растительные масла. нежирные сорта говядины, телятины, свинины, крольчатины, курятины, индюшатины. После отваривания допускается запекание или обжаривание. Нежирная рыба отварная, заливная. Вареные колбасы ограниченно. Яйца до 1 шт. в день, сваренные всмятку, в виде запеченных или белковых омлетов, либо добавляемые в блюда. Супы – порция 250–400 г. Различные вегетарианские с добавлением круп, овощей. Например, свекольник, борщ, щи. Разрешается добавлять сметану и зелень. Различные блюда из круп: каши, запеканки. Отварные макаронные изделия. Кисломолочные напитки, сыр, творог и творожные блюда, молоко при переносимости. Овощи в отварном, запеченном или сыром виде: картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква, томаты, салат, огурцы. Белокочанная капуста и зеленый горошек ограниченно. Зеленый лук, укроп, петрушка добавляются в блюда. Мягкие спелые фрукты и ягоды в свежем виде, сухофрукты. Желе, муссы, молочные кисели и кремы, варенье, мед, нешоколадные конфеты. Запрещается: свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста; мясные, рыбные и грибные бульоны; жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, печень, почки, мозги; копчености, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, икра, соленые и жирные сыры; яйца сваренные вкрутую и жареные; бобовые, грибы; маринованные, соленые и квашеные овощи; щавель, шпинат, редис, редька, репчатый лук, чеснок; фрукты с грубой клетчаткой; натуральный кофе, какао; шоколад; мясные и кулинарные жиры. Диетический стол № 10а Показания к применению: болезни сердца с недостаточностью кровообращения II-III стадии; эссенциальная артериальная гипертензия с недостаточностью кровообращения или нарушением мозгового кровообращения; ИМ в остром или подостром периоде. Общая характеристика диеты: содержание белков на уровне нижней границы физиологической нормы, умеренное ограничение жира и углеводов. Пищу готовят без соли, используют специальный бессолевой хлеб. Свободная жидкость ограничивается до 800–1000 мл в зависимости от количества выделяемой мочи, все блюда отвариваются или готовятся на пару. Поваренной соли в продуктах не более 1,5-1,8 г. Полная компенсация физиологической потребности в витаминах С, Р, РР, В. Основной набор разрешенных и запрещенных продуктов такой же, как и в диете n 10. За исключением следующего: количество хлеба уменьшается до 150 г в сутки; порция супа сокращается до 200 мл или исключается совсем; исключается сыр, пшено, ячневая и перловая крупы. Энергетическая ценность: 2500-2600 ккал. Состав: белков 50-60 г, жиров 50 г, углеводов 300 г (из них 60-80 г сахара и других сладостей), поваренной соли 2-3 г на руки больному, свободной жидкости до 0,6 л. Масса суточного рациона - 2 кг. Технология приготовления пищи: умеренное механическое щажение; все блюда готовят без соли. Мясо и рыбу отваривают, разрешается последующее поджаривание или запекание. Зажаренные, холодные и горячие блюда запрещены. Режим питания: не менее 6 раз в сутки небольшими порциями. Диетический стол № 10б Показания к применению: ревматизм с малой степенью активности процесса без нарушения кровообращения, ревматизм в неактивной фазе и в фазе затухания. Общая характеристика диеты: диета с повышенным содержанием белка. Ограничиваются легкоусвояемые углеводы, экстрактивные вещества, поваренная соль. Обеспечивается полная физиологическая потребность в витаминах С, Р, РР и группы В. Энергетическая ценность: около 2600 ккал. Состав: белков 120 г (из них 50% животного происхождения), жиров 100 г, углеводов 300 г, поваренной соли 3-5 г – больному на руки, свободной жидкости – до 1,5 л. Масса суточного рациона – 2,5 кг. Технология приготовления пищи: Мясо и рыбу отваривают, разрешается последующее поджаривание или запекание. Все блюда готовят без соли, овощи разваривают или подают в сыром виде. Температура пищи обычная. Режим питания: Частый, дробный, 5-6 раз в сутки. Диетический стол № 10с Показания к применению: атеросклероз сосудов сердца, головного мозга, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь на фоне атеросклероза. Общая характеристика диеты: диета с ограничением поваренной соли и жиров. Животные жиры заменяются по возможности растительными. В рацион включаются продукты, богатые клеточными оболочками, липотропными веществами, аскорбиновой кислотой, витаминами Р, группы В (особенно В6), солями калия и магния. Повышенное содержание продуктов моря. Энергетическая ценность: 2190-2570 ккал. Состав: белков 90 г, жиров 70 г, углеводов 300 г (для лиц с повышенной массой тела); белков 100 г, жиров 80 г, углеводов 350 г (для лиц с нормальной массой тела). Поваренной соли 3-5 г, свободной жидкости 1 л. Масса суточного рациона - 2 кг. Минеральный состав: кальция 0,5-0,8 г, фосфора 1-1,6 г, магния 1 г. Содержание витаминов: С – 100 мг, В1 – 4 мг, В2 – 3 мг, РР – 15-30 мг, В6 – 3 мг. Технология приготовления пищи: Мясо и рыбу отваривают, разрешается последующее запекание. Все блюда готовят без соли, овощи измельчают и отваривают. Разрешается подсаливание во время еды. Режим питания: 6 раз в сутки. Разрешается: Чай некрепкий с лимоном, молоком, кофе некрепкий натуральный и кофейный напиток, компоты, соки овощные, фруктовые и ягодные, отвар шиповника и пшеничных отрубей. Хлеб пшеничный из муки 1 и 2-го сорта, ржаной, «докторский», сухое галетное несоленое печенье, выпечка без соли. Молоко и кисломолочные продукты пониженной жирности, нежирный малосоленый сыр, творог нежирный и блюда из него, сметана – в блюда. Супы: борщ, щи, свекольник, вегетарианские с картофелем и крупами, фруктовые, молочные. Сливочное и растительные масла, добавляемые в блюда во время и после приготовления. Различные виды нежирных сортов мяса, птицы, рыбы, куском или рубленые. После обязательного отваривания разрешается запекать. Продукты моря: морская капуста, мидии. Яйца – 2–3 шт. в неделю в виде белковых омлетов, сваренные всмятку. Гречневая, овсяная крупы, пшено в виде рассыпчатых и вязких каш, запеканок. Рис, манная крупа, макаронные изделия – ограниченно. Различные овощи: морковь, капуста всех видов, тыква, кабачки, баклажаны, зеленый горошек, картофель в виде пюре или мелко шинкованные. Зелень добавляется в блюда. Спелые фрукты и ягоды в сыром виде, сухофрукты. Полусладкие желе и муссы, варенье, сахар, мед ограниченно. Из закусок – винегреты и салаты с добавлением морской капусты и других продуктов моря, заправленные растительным маслом. Отварная заливная рыба и мясо, сельдь вымоченная, нежирная вареная колбаса, нежирный малосоленый сыр, нежирная ветчина. Салаты из сладких фруктов. Запрещается: изделия из сдобного и слоеного теста; мясные, рыбные и грибные бульоны; жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, печень, почки, мозги; копчености, все виды консервов, соленый и жирный сыр; бобовые, грибы; шпинат, щавель, редька, редис; шоколад, мороженое, изделия с кремом; перец, горчица; крепкий чай, кофе, какао; животные и кулинарные жиры; алкогольные напитки. Диетический стол n 10г Показания к применению: эссенциальная артериальная гипертензия. Общая характеристика диеты: бессолевая диета. Повышенное содержание аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина, пиридоксина, никотиновой кислоты, витамина Р, солей магния и калия. В диету включаются продукты, богатые липотропными веществами, клеточными оболочками, продукты моря, содержащие органический йод (морская капуста). Энергетическая ценность: 2740 ккал. Состав: белков 100 г, жиров 80 г (в основном растительных), углеводов 400 г.