Тема: «Клизмы. Газоотводная трубка» Клизмы. Газоотводная трубка. Вид Показания Противопоказания 1. Запоры и задержка стула различного происхождения. 2. Отравления. 3. Перед операциями и родами. 4. Перед рентгенолог. и эндоскопическими исследованиями органов брюшной полости. 5. Перед постановкой лекарственной клизмы. 1. кровотечения из пищеварит. тракта; 2. острые воспалител. заболев. толстой кишки и в облас. заднего прохода; 3. злокач. новообразования прямой кишки; 4. боль в животе невыяснен. характера; 5. трещины в области заднего прохода или выпадение прям. кишки; 6. первые дни после операции на органах пищеварения, после гинекол. операций (с осторожностью). См. противопоказания очистительной клизмы. Механизм действия Через какое время наступает эффект Оснащение, необходимое для выполнения процедуры Используемый раствор Количество вводимой жидкости Т вводимой жидкости Глубина введения масляная гипертоническая Послабляющая Послабляющая - Очистительная Цель: удаление содержимого кишечника. 1. Неэффективность очистительной клизмы. 2. Длительные запоры. 3. Хронические воспалительные процессы в кишечнике. 4. Случаи, когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности. 1. Неэффективность очистительной клизмы. 2. Массивные отеки. См. противопоказания очистительной клизмы. 1. Усиливает перистальтику 2. Разжижение каловых масс. Через 5-10 минут. 1. Кружка Эсмарха. 2. Детям до 5 лет резиновый баллон. Вода Взрослым – 1-1,5 л Детям 1-3 лет – 30 мл Детям 5 лет 300 мл Детям 10-14 лет – 500 мл 1. Проникает между стенками кишки и калом, облегчая его выведение. 2. Снимает спазмы, восстанавливает нормальную перистальтику кишечника. 1. Вызывает транссудацию жидкости из тканей в просвет кишки. 2. Усиливает перистальтику кишечника, вызывает обильный жидкий стул. Делают на ночь. Эффект ч/з 6-10 часов. Через 20-30 минут. комн.-2025С; при атоническом запоре–1220С; при спастическом запоре-3740С 3-4 см по направлению к пупку, до 810 см вдоль позвоночника Грушевидный баллон, газоотводная трубка (в упак.) Масло (вазелиновое, растительное) 50-100 мл Подогретое на водяной бане до 3738С 20 –30 см Грушевидный баллон, газоотводная трубка (в упак.) 10% р-р хлорида Na, 20% р-р магния сульфата. 100 мл Подогретый на водяной бане до 38С 15 –20 см 50 мл Тема: «Клизмы. Газоотводная трубка» Сифонная Вид Показания 1. При отсутствии эффекта от очистительной клизмы, послабляющих клизм, приема слабительных. 2. Подозрение на киш. непроходим-ть. 3. Удаление из киш-ка ядов при отравлении. Противопоказания См. противопоказания очистительной клизмы. Механизм действия Основан на принципе сообщающихся сосудов. Вода размывает каловые массы, удаляет из киш-ка ядовитые вещ-ва. Через какое время наступает эффект Оснащение, необходимое для выполнения процедуры Проведение процедуры до чистых промывных вод Два St толстых желуд. зонда, соединенных между собой стекл. трубкой; стекл. воронка 0,5 – 1 л; кувшин; емкость для промывных вод; перчатки; непромак.фартук клеенка,пеленка; таз. Используемый раствор Количество вводимой жидкости Т вводимой жидкости Вода 10-12 л Комнатной темп. – 20С 30-40 см 37- 38 С 15-20 см Глубина введения Лекарственная Цель: введение в кишечник лекарственных веществ, после очистительной клизмы, через 30 минут. 1. Местное воздействие на слизистую оболочку кишечника. 2. Для введения лекарственных вещ-в общего действия. трубка Всасывание лекарств через слизистую киш-ка: Местное воздвие на нижние отд. толстого кишечника. Попросить пац-та задержать раствор в кишечнике не менее 1 часа Баллон с длинным наконечником, газоотводная трубка (в упак.) Ставится на 1 час, иначе могут появиться пролежни на стенках кишечника. Газоотводная трубка (в упак.); судно с водой, St лоток. Резорбтивное воздействие на организм. 1. Метеоризм Газоотводная См. противопоказания очистительной клизмы (кроме острых воспалительных процессов в области ануса). См. противопоказания очистительной клизмы. Облепиховое масло, масло шиповника, настой ромашки. Преп-ты наперстянки, хлоралгидрат (при судорагах), р-р анальгина при гипертермии 50-100 мл 20-30 см