Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной деятельности, д.м.н., профессор А.Б. Ходжаян ____________________ «___» _________201__ года ОСНОВНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ – ПРОГРАММА ПОДГОТОВКИ КАДРОВ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ (ОРДИНАТУРА) Специальность 31.08.42 НЕВРОЛОГИЯ Нормативный срок освоения программы: 2 года Квалификация – «Врач-невролог» Общий объем подготовки - 120 ЗЕТ (4320 часов) Блок 1 Дисциплины (модули) – 45 ЗЕТ (1620 часов): Базовая часть – 39 ЗЕТ (1404 часа) Вариативная часть – 6 ЗЕТ (216 часов) Блок 2 Практики – 72 ЗЕТ (2592 часа) Базовая часть – 66 ЗЕТ (2376 часов) Вариативная часть – 6 ЗЕТ (216 часов) Блок 3 Государственная итоговая аттестация – 3 ЗЕТ (108 часов) Ставрополь, 2015 Основная образовательная программа (ООП) ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования 31.08.42 Неврология (уровень подготовки кадров высшей квалификации), утвержденным Приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 года № 1084. ООП ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология обсуждена и одобрена на заседании кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики «__» ___________ 2015 года протокол № __ Зав. кафедрой, д.м.н., профессор С.М. Карпов Согласована: Декан факультета подготовки кадров высшей квалификации, д.м.н., профессор С.В. Сирак Начальник УМУ Н.П. Вышковский Разработчики: Зав.кафедрой неврологии , д.м.н., профессор С.М. Карпов Ассистент кафедры, к.м.н. И.А. Вышлова 2 СОДЕРЖАНИЕ Характеристика специальности …………………………………………………………….. 4 Характеристика профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология …….................................................... 4 Требования к результатам освоения программы ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология …………………………………………………………………………... 5 Требования к структуре программы ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология ……………………................................................................................................. 6 Требования к условиям реализации программы ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология …………………………………………………………………………. 8 Рабочие программы обязательных дисциплин 11 Рабочая программы специальной дисциплины 31.08.42 Неврология ……………………. 12 Рабочая программа смежной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» …………………………………………………………………………….. 49 Рабочая программа смежной дисциплины «Педагогика» ……………………………........ 69 Рабочая программа смежной дисциплины «Медицина чрезвычайных ситуаций» …….... 80 Рабочие программы фундаментальных дисциплин 94 Рабочая программа фундаментальной дисциплины «Патологическая анатомия»............. 95 Рабочая программа фундаментальной дисциплины «Патологическая фи физиология»… 105 Рабочая программа фундаментальной дисциплины «Клиническая фармакология» …… 117 Рабочие программы вариативных дисциплин 135 Рабочая программа обязательной дисциплины «Дерматовенерология»…………………. 136 Рабочая программа обязательной дисциплины «Инфекционные болезни»……………… 145 Рабочие программы дисциплин по выбору ординатора 159 Рабочая программа дисциплины по выбору «Педагогическая психология» ……………. 160 Рабочая программа дисциплины по выбору «Медицинская информатика» …………….. 171 Рабочая программа практики ……………………………………………………………….. 182 3 1. Характеристика специальности 31.08.42 Неврология 1.1. Обучение по программе ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология в университете осуществляется в очной форме. Объем программы ординатуры составляет 120 зачетных единиц (далее – з.е.). 1.2. Срок получения образования по программе ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология: в очной форме, включая каникулы, предоставляемые после прохождения государственной итоговой аттестации, составляет 2 года. Объем программы ординатуры в очной форме обучения, реализуемый за одни учебный год, составляет 60 з.е.; при обучении по индивидуальному учебному плану срок устанавливается университетом самостоятельно в каждом конкретном случае, но не более 2 лет, при обучении по индивидуальному учебному плану лиц с ограниченными возможностями здоровья университет может продлить не более чем на 1 год по сравнению со сроком, установленным для соответствующей формы обучения. Объем программы ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология за один учебный год при обучении по индивидуальному учебному плану составляет не более 75 з.е. 1.3. Образовательная деятельность по программе ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология осуществляется на государственном языке Российской Федерации. 2. Характеристика профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология 2.1. Область профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология, включает охрану здоровья граждан путем обеспечения оказания высококвалифицированной медицинской помощи в соответствии с установленными требованиями и стандартами в сфере здравоохранения. 2.2. Объектами профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология, являются: физические лица (пациенты) в возрасте от 0 до 15 лет, от 15 до 18 лет (далее – подростки) и в возрасте старше 18 лет (далее – взрослые); население; совокупность средств и технологий, направленных на создание условий для охраны здоровья граждан. 2.3. Виды профессиональной деятельности, к которой готовятся выпускники, освоившие программу ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология: профилактическая; диагностическая; лечебная; реабилитационная; психолого-педагогическая; организационно-управленческая. Программа ординатуры включает в себя все виды профессиональной деятельности, к которым готовится ординатор. 2.4. Выпускник, освоивший программу ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология готов решать следующие профессиональные задачи: профилактическая деятельность: 4 предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий; проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения; проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья; диагностическая деятельность: диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами исследования; диагностика неотложных состояний; диагностика беременности; проведение медицинской экспертизы; лечебная деятельность: оказание специализированной медицинской помощи; участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства; оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации; реабилитационная деятельность: проведение медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения; психолого-педагогическая деятельность: формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих; организационно-управленческая деятельность: применение основных принципов организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях; организация и управление деятельностью медицинских организаций и их структурных подразделений; организация проведения медицинской экспертизы; организация оценки качества оказания медицинской помощи пациентам; ведение учетно-отчетной документации в медицинской организации и ее структурных подразделениях; создание в медицинских организациях и их структурных подразделениях благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны труда; соблюдение основных требований информационной безопасности. 3. Требования к результатам освоения программы ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология 3.1. В результате освоения программы ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология у выпускника должны быть сформированы универсальные и профессиональные компетенции. 3.2. Выпускник, освоивший программу ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология, должен обладать следующими универсальными компетенциями: готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2); готовность к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образования в порядке, установленном федеральным 5 органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК-3). 3.3. Выпускник, освоивший программу ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология, должен обладать следующими профессиональными компетенциями: профилактическая деятельность: готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1); готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2); готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3); готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4); диагностическая деятельность: готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); лечебная деятельность: готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании неврологической медицинской помощи (ПК-6); готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации (ПК-7); реабилитационная деятельность: готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8); психолого-педагогическая деятельность: готовность к формированию у населения мотивации, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9); организационно-управленческая деятельность: готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10); готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11); готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе, медицинской эвакуации (ПК-12). 3.4. В программу ординатуры включаются все универсальные и профессиональные компетенции. 4. Требования к структуре программы ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология 4.1. Общая трудоемкость программы ординатуры составляет 4320 часов, или 120 зачетных единиц (з.е.). Одна зачетная единица приравнивается к 36 академическим часам 6 продолжительностью по 45 минут каждый. Максимальный объем учебной нагрузки ордлинатора, включая все виды учебной работы, составляет 54 академических часа в неделю, то есть 1,5 зачетные единицы. Объем программы ординатуры, реализуемый за один учебный год составляет 60 з.е. 4.2. Структура программы ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология включает обязательную часть (базовую) и часть, формируемую университетом самостоятельно (вариативную). 4.3. Программа ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология состоит из следующих блоков: Блок 1 «Дисциплины (модули)» имеет трудоемкость 45 ЗЕТ (1620 часов). Этот блок включает дисциплины (модули), относящиеся к базовой части программы (39 ЗЕТ), и дисциплины (модули), относящиеся к ее вариативной части (6 ЗЕТ). Блок 2 «Практики», относящийся как к базовой части программы, так и к ее вариативной части имеет трудоемкость 72 ЗЕТ (2592 часа). Блок 3 «Государственная итоговая аттестация», который относится к базовой части программы и завершается присвоением квалификации «Врач-невролог». Имеет трудоемкость 3 ЗЕТ (108 часов). БЛОК 1 БЛОК 2 БЛОК 3 Структура программы ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология Трудоемкость Наименование разделов и дисциплин (в зачетных (модулей) единицах)1 Дисциплины (модули) 45 Базовая часть. Обязательные дисциплины 39 Специальная дисциплина «Неврология» 33 Смежные дисциплины 3 Общественное здоровье и здравоохранение 1 Педагогика 1 Медицина чрезвычайных ситуаций 1 Фундаментальные дисциплины 3 Патологическая анатомия 1 Патологическая физиология 1 Клиническая фармакология 1 Вариативная часть 6 Обязательные дисциплины 4 Дерматовенерология 2 Инфекционные болезни 2 Дисциплины по выбору ординатора 2 Педагогическая психология Медицинская информатика Практики 72 Стационар 66 Поликлиника Вариативная часть 6 Итоговая государственная аттестация 3 Всего часов 1620 1404 1188 108 36 36 36 108 36 36 36 216 144 72 72 72 2592 2376 216 108 7 Объем программы ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология 120 4320 4.4.Блок 1 «Дисциплины (модули) имеет трудоемкость 45 зачетных единиц (1620 часов) и включает базовую (обязательные дисциплины) и вариативную части. Базовая часть (обязательные дисциплины) имеет трудоемкость 39 зачетных единиц (1404 часа) и включает дисциплины (модули): Специальная дисциплина «Неврология», Смежные дисциплины (Общественное здоровье и здравоохранение, Педагогика, Медицина чрезвычайных ситуаций) и Фундаментальные дисциплины (Патологическая анатомия, Патологическая физиология, Клиническая фармакология). Вариативная часть имеет трудоемкость 6 зачетных единиц (216 часов) и включает обязательные дисциплины и дисциплины по выбору ординатора. К обязательным дисциплинам относятся Дерматовенерология, Инфекционные болезни. Трудоемкость каждой обязательной дисциплины составляет 2 ЗЕТ (72 часа). К дисциплинам по выбору ординатора относятся дисциплины Педагогическая психология и Медицинская информатика. Трудоемкость дисциплины по выбору 2 ЗЕТ (72 часа). 4.5. Блок 2 «Практики» имеет общую трудоемкость 72 ЗЕТ (2592 часа) и включает стационар, поликлинику и вариативную часть. 4.6. Блок 3 «Государственная итоговая аттестация» имеет общую трудоемкость 3 ЗЕТ (108 часов) и включает в себя подготовку и сдачу государственного экзамена. 5. Требования к условиям реализации программы ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология 5.1. Общесистемные требования к реализации программы ординатуры. 5.1.1. Университет располагает материально-технической базой, соответствующей действующим противопожарным правилам и нормам и обеспечивает проведение всех видов дисциплинарной и междисциплинарной подготовки, практической работы обучающихся, предусмотренной учебным планом. 5.1.2. Каждый обучающийся в течение всего периода обучения обеспечен индивидуальным неограниченным доступом к нескольким электронно-библиотечным системам и к электронной информационно-образовательной среде университета. Электронная библиотека медицинского вуза», «КлиникаФонд», «Лань»; электронной базе данных «ClinicalKey»; электронному каталогу Opac Global. Электронно-библиотечная система и электронная информационно-образовательная среда обеспечивают возможность доступа обучающегося из любой точки, в которой имеется доступ к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», как на территории университета, так и вне ее. Электронная информационно-образовательная среда университета обеспечивает: доступ к учебным планам, рабочим программам дисциплин (модулей), практик, к изданиям электронных библиотечных систем и электронным образовательным ресурсам, указанным в рабочих программах; фиксацию хода образовательного процесса, результатов промежуточной аттестации и результатов освоения ООП; формирование электронного портфолио обучающегося, в том числе сохранение работ обучающегося, рецензий и оценок на эти работы со стороны любых участников образовательного процесса; функционирование электронной информационно-образовательной среды обеспечивается соответствующими средствами информационно-коммуникационных 8 технологий и квалификацией работников, ее использующих и поддерживающих. Функционирование электронной информационно-образовательной среды соответствует законодательству Российской Федерации. 5.1.3. Квалификация руководящих и научно-педагогических работников университета соответствует квалификационным характеристикам, установленным квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, и квалификационным характеристика, установленным в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих, разделе «Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования», утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.01.2011 г. №1н. 5.1.4. Доля штатных научно-педагогических работников составляет 100 % количества научно-педагогических работников университета. от общего 5.2. Требования к кадровым условиям реализации программы ординатуры по специальности 31.08.13 Детская кардиология. 5.2.1. Реализация программы ординатуры обеспечивается руководящими и научнопедагогическими работниками университета. 5.2.2. Доля научно-педагогических работников, имеющих образование, соответствующее профилю преподаваемой дисциплины (модуля), в общем числе НПР, реализующих программу ординатуры, составляет 70 %. 5.2.3. Доля научно-педагогических работников, имеющих ученую степень и (или) ученое звание в общем числе научно-педагогических работников, реализующих программу ординатуры – 65 %. 5.2.4. Доля работников из числа руководителей и работников университета, деятельность которых связана с направленностью (спецификой) реализуемой программы ординатуры (имеющих стаж работы в данной профессиональной области не менее 3 лет), в общем числе работников, реализующих программу ординатуры, - 10 %. 5.3. Требования к материально-техническому и учебно-методическому обеспечению программы ординатуры. 5.3.1. Минимально необходимый для реализации программы ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология перечень материально-технического обеспечения включает в себя специально оборудованные помещения для проведения учебных занятий, в том числе: аудитории, оборудованные мультимедийными и иными средствами обучения, аудитории, оборудованные мультимедийными и иными средствами обучения, позволяющими использовать симуляционные технологии, с типовыми наборами профессиональных моделей и результатов лабораторных и инструментальных исследований в количестве, позволяющем обучающимся осваивать умения и навыки, предусмотренные профессиональной деятельностью, индивидуально; помещения, предусмотренные для оказания медицинской помощи пациентам, в том числе связанные с медицинскими вмешательствами, оснащенные специализированным оборудованием и (или) медицинскими изделиями (тонометр, стетоскоп, фонендоскоп, 9 термометр, медицинские весы, ростомер, противошоковый набор, набор и укладка для экстренных профилактических и лечебных мероприятий, негатоскоп, камертон, молоточек неврологический, персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации) и расходным материалом в количестве, позволяющем обучающимся осваивать умения и навыки, предусмотренные профессиональной деятельностью индивидуально, а также иное оборудование, необходимое для реализации программы ординатуры. Помещения для самостоятельной работы обучающихся оснащены компьютерной техникой с возможностью подключения к сети «Интернет» и обеспечения доступа в электронную информационно-образовательную среду университета. Библиотечный фонд укомлектован печатными изданиями из расчета 50 экземпляров каждого из изданий основной литературы, перечисленной в рабочих программах дисциплин (модулей), практик, и 25 экз. дополнительной литературы на 100 ординаторов. 5.3.2. Университет обеспечен необходимым комплектом лицензионного программного обеспечения и ежегодно обновляется. 5.3.3. Электронно-библиотечные системы и электронная информационно-образовательная среда обеспечивают одновременный доступ 25 процентов обучающихся по программе ординатуры. 5.3.4. Обучающимся обеспечен доступ к современным профессиональным базам данных и информационным справочным системам. 5.4. Требования к финансовым условиям реализации программы ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология. 5.4.1. Финансовое обеспечение реализации программы ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология осуществляется в объеме не ниже установленных Министерством образования и науки Российской Федерации базовых нормативных затрат на оказание государственной услуги в сфере образования для данного уровня образования. 10 Рабочие программы обязательных дисциплин 11 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА СПЕЦИАЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «Неврология» Уровень образования - Подготовка кадров высшей квалификации (ординатура) Форма обучения - Очная Срок освоения ООП - 2 года Кафедра – неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Число ЗЕТ – 33 Кол-во часов – 1188 часов Из них: Аудиторных – 792 часа: - лекции – 66 часа - семинарские занятия – 10 часов - клинические практические занятия – 716 часов Самостоятельная работа – 396 часов Форма итогового контроля – зачет 12 Рабочая программа специальной дисциплины «Неврология» разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования 31.08.42 Неврология (уровень подготовки кадров высшей квалификации), утвержденным Приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 года № 1084 Рабочая программа специальной дисциплины «Неврология» обсуждена и одобрена на заседании кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики «__» ___________ 2015 года протокол № __ Зав. кафедрой, д.м.н., профессор С.М. Карпов Согласована: Декан факультета подготовки кадров высшей квалификации, д.м.н., профессор С.В. Сирак Начальник УМУ Н.П. Вышковский Разработчики: Зав.кафедрой неврологии , д.м.н., профессор С.М. Карпов Ассистент кафедры, к.м.н. И.А. Вышлова 13 1. Цели и задачи освоения дисциплины Цель освоения дисциплины: подготовка квалифицированного врача-специалиста невролога, обладающего системой знаний, практических навыков, компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности по неврологии, формирование готовности к использованию полученных в результате изучения дисциплины знаний и умений в профессиональной деятельности. Задачи подготовки клинического ординатора по специальности неврология: предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий; проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения; проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья; диагностическая деятельность: диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами исследования; диагностика неотложных состояний; проведение медицинской экспертизы; лечебная деятельность: оказание специализированной медицинской помощи; участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства; оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации; реабилитационная деятельность: проведение медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения; психолого-педагогическая деятельность: формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих; организационно-управленческая деятельность: применение основных принципов организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях; организация и управление деятельностью медицинских организаций и их структурных подразделений; организация проведения медицинской экспертизы; организация оценки качества оказания медицинской помощи пациентам; ведение учетно-отчетной документации в медицинской организации и ее структурных подразделениях; создание в медицинских организациях и их структурных подразделениях благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны труда; соблюдение основных требований информационной безопасности. 2. Место дисциплины в структуре ООП. Специальная дисциплина «неврология» относится к обязательным дисциплинам базовой части основной образовательной программы высшего образования (ординатура). 14 Дисциплина базируется на знаниях: патологической анатомии: морфология при острых и хронических сосудистых расстройствах, воспалительных, дегенеративных заболеваниях нервной системы, черепномозговой травме, опухолях нервной системы. Патологической физиологии: патофизиологические расстройства при воспалительных, демиелинизирующих процессах нервной системы. Клинической фармакологии: фармакокинетика, показания, противопоказания сосудистых, противосудорожных, ноотропных, транквилизаторов, антидепрессантов и их побочные действия. Педагогики: Основы педагогики, психологии, философии, организации здорового образа жизни ОЗД: Особенности организации здравоохранения в срезе неврологической патологии Функциональной диагностики: основные нейрофизиологические направления, используемые в неврологии. Физиотерапии: основные физиотерапевтические методы лечения в неврологии Лабораторной диагностики: Основные лабораторные показатели, исследуемые в неврологии. Психотерапии: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, методы лечения Различных психических расстройств. Медицинской реабилитации: реабилитация больных с патологией нервной системы 3. Требования к результатам освоения дисциплины. компетенции, в формировании которых принимает участие дисциплина «неврология»: универсальные компетенции: • готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); • готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2); Профессиональные компетенции: • готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2); • готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); • готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании неврологической медицинской помощи (ПК-6); • готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8); • готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9); • готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10). В результате освоения дисциплины: Врач- невролог должен знать: −Нормативно-правовую базу и вопросы организации неврологической помощи по вопросам неврологии. −Анатомо-физиологические особенности и закономерности развития и формирования нервной системы. − Вопросы нормальной и патологической физиологии ЦНС и ПНС. 15 − Причины возникновения патологических процессов, клиническую симптоматику основных неврологических заболеваний, их профилактику, диагностику, лечение. −Общие и функциональные методы обследования в неврологии. −Основы фармакотерапии в клинике нервных болезней. −Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы. Врач- невролог должен уметь: −Организовать работу по изучению и оценке состояния нервной системы. −Организовать мероприятия, направленные на устранение причин и условий возникновения патологии нервной системы. − Получить информацию о заболевании, применить методы обследования, выявить неврологические синдромы, установить топический диагноз. −Определить неврологическую симптоматику больного, находящегося в коматозном состоянии, оценить тяжесть состояния больного, принять меры для купирования этого состояния, возможность применения реанимационных состояний. −Провести дифференциальную диагностику основных неврологических заболеваний, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного. −Оценивать тяжесть состояния неврологического больного, предупреждать возможные осложнения, осуществлять их профилактику. −Определять программу реабилитационных мероприятий. −Оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению. Врач-невролог должен владеть: −Методикой изучения и оценкой неврологического статуса. −Методикой выявления основных неврологических синдромов. −Методикой интерпретации нейрофизиологических, нейровизуальных, рентгенологических и других методов исследования. − Методикой проведения люмбальной пункции и интерпретацией показателей спинномозговой жидкости. −Методикой проведения лечебных блокад, используемых в практике невролога. −Методами медикаментозной терапии. − Методами помощи при экстренных неврологических заболеваниях. −Методами профилактики и реабилитации неврологических больных. п/№ 1. Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих компетенций: Код В результате изучения дисциплины обучающиеся должны: Содержание компе компетенции Оценочные тенци Знать Уметь Владеть (или ее части) средства* и УК-1 Готовность к Основные Соблюдать Правилами коллоквиум, абстрактному моменты конфиденциальн этикета, контрольная мышлению, опроса, осмотра ость при сохранять работа, анализу, больного, сбора знакомстве с врачебную собеседование синтезу дополнительны данными тайну по х данных о состояния ситуационны состоянии здоровья м задачам, здоровья пациента, тестирование пациента результатами письменное дополнительных или методов компьютерно 16 2. УК-2 Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональ ные и культурные различия Норму поведения при осмотре больного, этику, деонтологию при беседе с больным и его родственникам и 3. ПК-2 Готовность к проведению профилактичес ких медицинских осмотров, диспансеризац ии и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными Показания к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными; Способы проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными; Лечебнодиагностически е мероприятия при диспансеризаци и, при обследования Соблюдать правила поведения при работе с коллективом. Соблюдать конфиденциальн ость при знакомстве с данными состояния здоровья пациента, результатами дополнительных методов обследования Отобрать и назначить необходимые методы диагностики (нейрофизиологи ческие, нейровизуализац ионные, лабораторноинструментальны е и др.) при диспансеризации больных. Выявлять группы риска, проводить своевременные лечебнодиагностические мероприятия) е, индивидуальн Правилами ые задания, этики и деонтологии реферат , сохранять врачебную тайну Методами при проведении диспансериз ации, оценкой результатов, осуществле нием лечебной деятельност и. 17 хронической патологии ЦНС 4. ПК-5 Готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международно й статистической классификацие й болезней и проблем, связанных со здоровьем 1. ведение типовой учетноотчетной медицинской документации в медицинских организациях 2.Основы профилактическо й медицины, организацию профилактически х мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения 1. планировать, анализировать и оценивать качество медицинской помощи, состояние здоровья населения и влияние на него факторов окружающей и производственной среды 2. оценить социальные факторы, влияющие на состояние физического и психологического здоровья пациента: культурные, этнические, религиозные, индивидуальные, семейные, социальные факторы риска; поставить предварительный диагноз – синтезировать информацию о пациенте с целью определения патологии и причин ее вызывающих; 3. наметить объем дополнительных исследований в соответствии с прогнозом болезни, для уточнения диагноза и 1. Правильным ведение медицинской документаци и 2. Методами общеклиниче ского обследования 18 получения достоверного результата 5. ПК-6 Готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании неврологическо й медицинской помощи 6. ПК-8 Готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаменто зной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторнокурортном лечении Принципы этиологическог о, патогенетическ ого, симптоматичес кого лечения основных заболеваний ЦНС и периферическо й нервной системы. Оказание экстренной и неотложной помощи, показания и противопоказан ия для назначения лечебных мероприятий, оценку результатов лечения Принципы этиологическог о, патогенетическ ого, симптоматичес кого лечения основных заболеваний ЦНС и периферическо й нервной системы. Принципы применения природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментоз- Назначить патогенетическу ю терапию с учетом этиологии заболевания Методами оказания лечебной помощи Назначить патогенетическу ю терапию с учетом этиологии заболевания с Методами оказания лечебной помощи применением природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторнокурортном лечении 19 7. ПК-9 Готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих 8. ПК-10 Готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделения х № п/п ной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторнокурортном лечении Принципы формирования у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих Основные принципы организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в условиях неврологическо го отделения Дать рекомендации по формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на со-хранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих Соблюдать правила поведения при работе с коллективом. Соблюдать конфиденциальн ость при знакомстве с данными состояния здоровья пациента, результатами дополнительных методов обследования Методами формирован ия у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на со-хранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающи х Правилами этики и деонтологии , сохранять врачебную тайну 4. Объем дисциплины и виды учебной работы Общая трудоемкость дисциплины составляет: 33 зачетных единиц (ЗЕТ), 1188 часов. Виды учебной работы Всего часов 20 1. 2. 3. Аудиторные занятия В том числе: Лекции (Л) Семинарские занятия (СЗ) Клинические практические занятия (КПЗ) Самостоятельная работа ординаторов (СР) в том числе: работа с литературными и иными источниками информации по изучаемому разделу, в том числе в интерактивной форме выполнение заданий, предусмотренных рабочей программой (групповых и (или) индивидуальных) в форме написания историй болезни, рефератов подготовки докладов, выступлений подготовка к участию в занятиях в интерактивной форме (ролевые и деловые игры, тренинги, игровое проектирование, компьютерная симуляция, дискуссии работа с электронными образовательными ресурсами, размещенными на образовательном портале вуза Промежуточная аттестация (зачет) Общая трудоемкость дисциплины Блок Блок 1. Блок 1.1 1.1.1. 792 66 10 716 396 300 24 24 24 24 1188 5. Содержание Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Базовая часть. Обязательные дисциплины Специальные дисциплины Модуль 1. «Топическая диагностика заболеваний нервной системы» Тема 1. Движение. Пирамидный путь, основные функции, локализация нейронов кортико-спинального и кортико-нуклеарного пути. Элемент. Центральный и периферический парез, симптомы и синдромы поражения на различных уровнях, методы исследования Подэлемент: глубокие и поверхностные рефлексы, уровни замыкания рефлекторных дуг; корково-спинальный (пирамидный) путь, центральный и периферический мотонейрон; —признаки поражения центрального и периферического мотонейрона; —клинические признаки поражений центрального и периферического мотонейронов на разных уровнях; Уметь: —определять признаки центрального и периферического паралича, определять объем активных движений, мышечный тонус, вызывать сухо-жильные рефлексы (с сухожилия двуглавой, трехглавой мышц, коленный, ахиллов) и патологические рефлексы (Бабинского и Россолимо); —определять уровень поражения центрального и периферического мотонейронов; —определять тип нарушения походки у больного с поражением двигательной сферы (спастическая, степпаж, "шаркающая", атактическая). Содержание: обучение методике исследования двигательной сферы, изучение симптомов центрального и периферического паралича, изменения ЭМГ при поражении периферического мотонейрона на разных уровнях Тема 2. Чувствительность, проводящие пути поверхностной и глубокой 21 Блок Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. чувствительности, локализация нейронов. Элемент: Типы и виды чувствительных расстройств, симптомокомплексы поражения на различных уровнях, методы исследования Подэлемент: Чувствительная система и симптомы ее поражения Цель: Знать: —анатомо-функциональные особенности афферентных систем; —виды чувствительности; —виды чувствительных расстройств; на различных —типы расстройств чувствительности, возникающие при поражениях уровнях; —современную концепцию боли. Уметь: —определить нарушение различных видов чувствительности; —установить тип нарушения чувствительности; —определить уровень поражения афферентных систем. Содержание: обучение методике исследования чувствительной сферы, изучение различных видов и типов нарушений чувствительности в зависимости от уровня поражения афферентных систем. Тема 3. Экстрапирамидная система, основные функции, анатомо-физиологические данные. Элемент: синдромы и симптомы поражения, гипертонически-гипокинетический, гипотонически-гиперкинетический синдромы, клиническая картина, методы исследования Подэлемент: функциональная значимость экстрапирамидной системы; —понятие о фазических и тонических системах; —синдромы поражения подкорковых образований головного мозга; — определять наличие акинетико-ригидного синдрома, синдрома паркинсонизма (выявить брадикинезию, симптом "зубчатого колеса", пластический тонус), различать виды гиперкинезов (хорею, атетоз, гемибаллизм, торсионную дистонию, спастическую кривошею, миоклонию, тремор и др.); Уметь: определять наличие акинетико-ригидного синдрома (выявить брадикинезию, симптом "зубчатого колеса", пластический тонус), различать виды гиперкинезов; Тема 4. Мозжечок, основные функции, анатомо-физиологические данные. Элемент: симптомы поражения, виды атаксий, методы исследования Подэлемент: функциональное значение червя и полушарий мозжечка, связи мозжечка с другими отделами нервной система; —симптомы поражения червя полушарий мозжечка; виды атаксий (мозжечковая, сенситивная, лобная). Уметь: проверять координацию движений, проводить пробу Ромберга, координаторные пробы, пробы на дисдиадохокинез, выявить нистагм; Тема 5. Черепные нервы, основные функции, анатомо-физиологические данные, локализация ядер в стволе мозга Элемент: симптомы и синдромы поражения, методы исследования Подэлемент: Знать: функцию черепных нервов и симптомы их поражения. Уметь: -обследовать 1-ХII пары черепных нервов и выявить признаки их поражения. I нерв – обонятельный. Знать — симптомы поражения - гипосмия, аносмия. 22 Блок Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Уметь — выявить нарушения обоняния; —отличать нейрогенную аносмию от риногенной. II нерв - зрительный Знать —анатомию зрительных путей; —п понятие о ретробульбарном неврите, гемианопсиях, наиболее часто встречающихся изменениях глазного дна. Уметь: —ориентировочно оценить остроту зрения, цветоощущение, поля зрения. Ill, IV, VI нервы - глазодвигательный, блоковидный, отводящий Знать —иннервацию глазодвигательных мышц, иннервацию внутренних мышц глаза; —понятие о наружной и внутренней офтальмоплегии; —паралитическое и содружественное косоглазие; —виды зрачковых реакций; —параличи взора; —синдром Горнера; —синдром Аргайла - Робертсона. Уметь —определить объем движений глазных яблок и сделать вывод о поражении того или иного глазодвигательного нерва; —проверить и оценить зрачковые реакции; оценить истинность диплопии. V нерв - тройничный Знать: —анатомию, точки выхода ветвей V нерва; —симптомы раздражения и выпадения двигательных и чувствительных функций (сегментарный и периферический типы расстройства чувствительности на лице); роговичный рефлекс; понятие о тригеминальной невралгии. Уметь —определить болезненность точек выхода ветвей V нерва; —определить тип нарушения чувствительности на лице; —определить поражение жевательных мышц; —оценить роговичный рефлекс. VII нерв- лицевой; Знать: —анатомию; —центральный и периферический тип паралича мимической мускулатуры. Уметь - проводить мимические пробы; —определить тип паралича мимической мускулатуры. VIIIнерв-вестибуло-кохлеарный; Знать - симптомы поражения слуховой и вестибулярной порций VIII нерва; клинику синдрома Меньера. Уметь —выявить нарушение слуха; выявить поражение вестибулярного аппарата. IX, X нервы - языкоглоточный, блуждающий. Знать —анатомию; —иннервацию внутренних органов: симптомы поражения IX и X нервов. Уметь —выявить нарушения глотания, фонации; оценить глоточный рефлекс; выявить нарушения вкуса. XII нерв - добавочный 23 Блок Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Знать —анатомию; —симптомы поражения XI нерва. Уметь —выявить нарушение функции грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. XII нерв – подъязычный; Знать —анатомию; —центральный и периферический тип поражения мышц языка. Уметь Уметьвыявить нарушения артикуляции; —различить центральный и периферический тип поражения языка. Содержание: обучение методике исследования функций I-ХП пар черепных нервов, изучение симптомов бульварного и псевдобульбарного паралича, центрального и периферического паралича мимической мускулатуры, поражения мосто-мозжечкового угла, интерпретация симптомов поражения глазодвигательных и зрительных нервов. Тема 6. Ствол головного мозга и спинной мозг, основные функции, анатомофизиологические данные, альтернирующие синдромы, синдром половинного поражения спинного мозга Элемент: альтернирующие синдромы при поражении среднего мозга, моста, продолговатого мозга, синдром Броун-Секара, клиническая картина, методы исследования Подэлемент: Знать —синдром Броун - Секара; —синдром полного разрыва спинного мозга на разных уровнях (верхнешейный, грудной, поясничный); —поражения спинного мозга при экстра- и интрамедуллярных опу-холях; понятие об альтернирующем синдроме; бульбарный и псевдобульбарный синдром. Уметь —выявить поражение спинного мозга и поставить топический диагноз; —выявить поражение ствола мозга и определить топику пораже-ния;• —различить бульбарный и псевдобульбарный параличи. Содержание: обучение методике обследования больных с пораже-нием спинного мозга и мозгового ствола и постановке топического диагноза при этих поражениях. Тема 7. Кора головного мозга, локализация функций, анатомо-физиологические данные. Элемент: Симптомы и синдромы поражения лобной, теменной, височной, затылочной долей, виды афазии, локализация центров, праксис, виды апраксии, стереогноз, центр схемы тела, методы исследования Подэлемент: Знать —анатомо-физиологические особенности коры больших полуша-рий; —современные представления о системной локализации высших мозговых функций; —понятие о функциональной асимметрии полушарий головного мозга; —моторное и сенсорное представительство в коре; 24 Блок Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. —формирование речевых функций; —расстройства речи - моторная, сенсорная, амнестическая афазия; —алексию, агрфию; —расстройство памяти при очаговых поражениях мозга; нарушения праксиса. Уметь —определить наличие речевых расстройств и квалифицировать их; —определить апраксию, выявить нарушение памяти. Содержание: обучение методике исследования речи праксиса, изучение симптомов поражения коры головного мозга. Тема 8. Вегетативная нервная система, основные функции, анатомофизиологические данные Элемент: синдромы поражения, методы исследования Подэлемент: Цель: Знать —анатомо-физиологические особенности вегетативной нервной системы; —сегментарный и надсегментарный отделы вегетативной нервной системы; —структуру симпатической нервной системы: боковые рога спин-ного мозга, пограничный ствол, ганглии, сплетения; —структуру парасимпатической нервной системы: мезенцефаль-ный, бульбарный, сакральный отделы; —высшие уровни интеграции вегетативной нервной системы: лим-бическая система, гипоталамус, ретикулярная формация; —синдромы поражения надсегментарного уровня вегетативной нервной системы вегетативные кризы, нейроэндокринные синдромы. Уметь —вызвать и оценить местный и рефлекторный дермографизм; —оценить вегетативно-вазомоторные и вегетативно-трофические нарушения; —оценить симпато-адреналовые и вагоинсулярные кризы. Содержание: обучение методике исследования вегетативной нервной системы (местный и рефлекторный дермографизм, проба Ашнера, орто- и клиностатическая пробы), изучение функции сегментарного и надсегментарного аппаратов вегетативной нервной системы и симптомов их поражения. Тема 9. Периферическая нервная система, основные функции, анатомофизиологические данные Элемент: симптомы и синдромы поражения периферических нервов, корешков, сплетений, клиника, методы исследования Подэлемент: Знать —роль остеохондроза позвоночника в патогенезе корешковых и рефлекторнотонических синдромов; —клиническую картину шейной и пояснично-крестцовой радику-лопатии; —основные принципы лечения дискогенных и недискогенных радикулопатий; —профилактику радикулопатий; —экспертизу трудоспособности при радикулопатиях; —клиническую картину плечевой плексопатии, роль травмы и нео-пластических факторов в ее возникновении; —этиологию и патогенез мононевропатий, роль механических, ишемических и 25 Блок Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. аллергических факторов в их возникновении; —понятие о туннельных синдромах, основы их профилактики и лечения; —клиническую картину невропатии лицевого нерва; —лицевые боли; —клинику невралгии тройничного нерва; —клинику и лечение невропатий локтевого, лучевого, срединного, бедренного, большеберцового и малоберцового нервов; —этиологию, патогенез, клинику и лечение острой демиелинизирующей нейропатии Гийена - Барре; —этиологию, патогенез, клинику и лечение инфекционных, инфек-ционнотоксических и дисметаболических полиневропатий (при дифтерии, ботулизме, диабете, алкоголизме); —патогенез, клинику и лечение токсических полиневропатий (медикаментозные, паранеопластические, фосфорорганические и т.д.); —методы объективного обследования при полиневропатиях. Уметь —собрать анамнез и осмотреть больного с корешковым синдромом, оценить наличие мышечно-тонического синдрома, интерпретировать данные дополнительных методов обследования; —собрать анамнез и осмотреть больного с плексопатией, мононевропатией или травмой периферических нервов. Интерпретировать данные обследования; —собрать анамнез заболевания, осмотреть больного с полиневропатией, интерпретировать полученные данные, наметить первичное обследование. Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, дифференциальной диагностики и лечения радикулопатий, плексопатии, мононевропатий и полиневропатий. Тема 10. Оболочки головного и спинного мозга, анатомо-физиологические данные, ликвор, его состав в норме и при патологии Элемент: симптомы поражения, менингеальный симптомокомплекс, клиника, методы исследования Подэлемент: Знать —строение оболочек мозга; —признаки раздражения мозговых оболочек, при каких заболева-ниях наблюдаются; —анатомию желудочковой системы мозга, ликвороциркуляцию; —состав спинномозговой жидкости в норме и при заболеваниях нервной системы; - пробы Квеккенштедта. Уметь —определить менингеальный синдром (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского); —оценить данные исследования спинномозговой жидкости в норме и при воспалительных, опухолевых заболеваниях нервной системы, а также сосудистых заболеваниях. Содержание: обучение методике выявления симптомов поражения оболочек головного и спинного мозга, изучение показаний и противо-показаний к проведению люмбальной пункции, изучение методики проведения люмбальной пункции, изменений состава спинномозговой жидкости при нарушениях мозгового 26 Блок 1.1.2 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. кровообращения, опухолях голов-ного и спинного мозга, воспалительных заболеваниях нервной системы. Тема 11. Современные дополнительные методы исследования в неврологии Элемент: основные показатели дополнительных методов: (нейрофизиолгических: электроэнцефалография, ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, нейровизуализационных: МРТ, МРА, КТ, электронейромиографических, рентгенологических) при различных неврологических заболеваниях Подэлемент: Знать – нейрофизиологические признаки при хронической сосудистой патологии головного мозга, электроэнцефалографические признаки при эпилепсии, черепномозговой травме, энцефалите и др., рентгенологические признаки при травмах черепа, позвоночника, магнитно-резонансные признаки при инсульте, опухоли, демиелинизирующем заболевании, дегенеративном заболевании. Уметь – выявить очаговое поражение головного и спинного мозга, атрофические изменения головного мозга, очаги эпиактивности, расширение желудочковой системы, демиелинизирующие участки и др. Ссылки на рекомендуемую литературу: см. список литературы Модуль 2 «Частная неврология» Тема 12 Сосудистые заболевания нервной системы Элемент: этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные методы лечения, профилактика, реабилитация больных с острой и хронической сосудистой патологией, сосудистой патологией спинного мозга Подэлемент: Знать —анатомо-физиологические основы мозгового кровообращения; современные эпидемиологические данные о сосудистых заболева-ниях; этиологические факторы (атеросклероз церебральных сосудов, гипертоническая болезнь, системные васкулиты и др.); —факторы риска нарушений мозгового кровообращения; классификацию нарушений мозгового кровообращения; —патогенез, клинику, лечение хронической недостаточности моз-гового кровообращения; —патогенез, клинику, лечение преходящих нарушений мозгового кровообращения, церебрального гипертонического криза, малых инсультов, геморрагических, ишемических (эмболических и неэмболических) инсультов, субарахноидального кровоизлияния; —синдром закупорки передней, средней и задней мозговых артерий; синдром Валленберга - Захарченко; —синдром недостаточности кровообращения магистральных сосу-дов головы (сонных и позвоночных); —синдромы обкрадывания; —методы объективных обследований при нарушениях мозгового кровообращения; —тактику врача при острых нарушениях мозгового кровообращения в острейшем периоде в домашних, поликлинических и больничных условиях; —основы социальной и трудовой реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и преходящими нарушениями мозгового кровообращения; 27 Блок Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. —патогенез и клинику септического тромбоза пещеристой пазухи; —анатомо-физиологические особенности кровоснабжения спинного мозга; —патогенез и клинику острых нарушений спинального кровообращения; —патогенез и клинику сосудистой миелопатии; —профилактику сосудистых нарушений нервной системы. Уметь —собрать анамнез и произвести осмотр больного с нарушением мозгового кровообращения; —выбрать наиболее значимые признаки, позволяющие производить дифференциальный диагноз при мозговых инсультах, интерпретировать эти данные; —организовать экстренную помощь при острых нарушениях мозгового кровообращения; - провести лечение в условиях стационара и на дому. Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники и дифференциального диагноза сосудистых заболеваний нервной системы и методов лечения больных с различными видами мозговых инсультов и сосудистых поражений спинного мозга. Тема 13. Воспалительные заболевания нервной системы: менингиты, энцефалиты, абсцесс головного мозга. Элемент: этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные методы лечения, профилактика, реабилитация больных с воспалительными заболеваниями нервной системы Подэлемент: Знать - классификацию менингитов; —значение исследования ликвора в дифференциальной диагностике менингитов различной этиологии; —клинику, особенности течения, атипичные формы (синдром острой надпочечниковой недостаточности) менингококкового менингита и вторичных гнойных менингитов: пневмококкового, стрептококкового; —современные методы лечения гнойных менингитов, выбор антибиотиков, сульфонамидов, воздействие на первичный гнойный очаг; —клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение и профилактику серозных менингитов (энтеровирусные, паротитный); —клинику арахноидитов (арахнолептоменингитов) церебральных и спинальных как весьма редких форм неврологической патологии и критерии их диагностики; —классификацию энцефалитов; —роль инфекционно-аллергических факторов в их развитии; —этиологию, патогенез, патоморфологию, клинику, прогредиентные формы, дифференциальную диагностику, лечение и профилактику клещевого энцефалита; —параинфекционные и поствакцинальные энцефалиты и энцефаломиелиты (коревой, вакцинальный и др.); —клинические формы, лечение и профилактику ревматической (малой) хореи, дифференциальный диагноз ее с функциональными гиперкинезами; этиологию, клинику, лечение опоясывающего лишая; —клинику, лечение и профилактику осложнений миелитов. Дифференциальный диагноз их с гнойным эпидуритом; —клинику и методы лечения нейросифилиса (раннего и позднего), базального менингита, цереброспинального сифилиса, гумм, спинной сухотки; 28 Блок Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. —неврологические проявления СПИДа; —патогенез, особенности современной клинической картины туберкулезного менингита у детей и взрослых, дифференциальный диагноз, современные методы лечения; клинику, принципы лечения абсцессов мозга; клинику, принципы лечения эпидуритов. Уметь —собрать анамнез и произвести осмотр больного с инфекционными, инфекционно-аллергическими поражениями нервной системы; —оценить данные дополнительных методов обследования; наметить направление терапии. Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, дифференциальной диагностики, методов обследования и лечения больных с инфекционными и инфекционно-аллергическими заболеваниями нервной системы. Тема 14. Демиелинизирующие заболевания нервной системы Элемент: этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные методы лечения, профилактика, реабилитация больных с острыми и хроническими демиелинизирующими заболеваниями нервной системы Подэлемент: Знать —формы демиелинизирующих заболеваний нервной системы: ост-рый рассеянный энцефалит, рассеянный склероз; —современные теории патогенеза рассеянного склероза; —основные клинические формы рассеянного склероза; —основные клинические признаки рассеянного склероза; —диагностические критерии рассеянного склероза; —дифференциальный диагноз демиелинизирующих заболеваний; —лечение и профилактику демиелинизирующих заболеваний. Уметь —собрать анамнез и произвести осмотр больного с демиелинизирующим заболеванием, оценить данные дополнительных обследований, наметить направление терапии. Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, методов обследования и лечения больных с демиелинизирующими заболеваниями нервной системы. Тема 15. Пароксизмальные расстройства сознания, эпилепсия Элемент: этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные методы лечения, профилактика, реабилитация больных с пароксизмальными расстройствами, эпилепсией, дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний Подэлемент: Знать —этиологию эпилепсии; —роль наследственных и внешнесредовых факторов в возникно-вении эпилепсии; —патогенез эпилепсии; —классификацию эпилепсии; —классификацию эпилептических припадков; —при каких заболеваниях и синдромах наблюдаются обмороки и эпилептические припадки; —клинику эпилептического статуса, неотложную помощь при нем; —лечение эпилепсии. Уметь 29 Блок Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. —собрать анамнез и правильно оценить анамнестические данные; I —дифференцировать эпилептический припадок и обморок; —оказать экстренную помощь при эпилептическом припадке и эпилептическом статусе. Содержание: изучение этиологии, патогенеза, классификации, клиники и лечения эпилепсии, эпилептического припадка и эпилептического статуса, обморочных состояний Тема 16. Заболевания периферической нервной системы. Элемент: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, профилактика, реабилитация больных с заболеваниями периферической нервной системы Подэлемент: Знать: классификацию полиневропатий; - клинику, особенности течения синдрома Гийена-Барре; клинику хронической воспатительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии; -клинику полиневропатий при соматических заболеваниях; - особенности клиники наследственных полиневропатий; - клинику, особенности течения токсических полиневропатий; - клинику полиневропатий при инфекционных и гранулематозных заболеваниях (дифтерии; лепре; ВИЧ, нейроборрелиозе); - клинику плексопатии; - клинику краниальных невропатий; - клинику туннельных невропатий; Уметь- собрать анамнез при поли- и мононевропатии, оценить объективные неврологические данные, провести дифференциальную диагностику, - назначить дополнительные методы исследования и оценить результаты; - назначить лечение, реабилитационные мероприятия. Содержание: изучение классификации, клиники, методов обследования и лечения больных с полинейропатиями различной этиологии, мононевропатиями, плексопатиями, туннельными невропатиями. Тема 17. Опухоли головного и спинного мозга. Элемент: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, профилактика, реабилитация больных с опухолями головного и спинного мозга Подэлемент: Цель: Знать —классификацию опухолей головного мозга; —общемозговые симптомы опухолей головного мозга и основные очаговые симптомы при опухолях различной локализации (лобная, височная, гипофизарная области, мосто-мозжечковый угол, мозжечок, ствол мозга); —синдром повышения внутричерепного давления; —дислокационные синдромы; —современные методы диагностики и лечения церебральных опухолей; —классификацию опухолей спинного мозга; 30 Блок Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. —клинику экстра- и интрамедуллярных опухолей; —современные методы диагностики и лечения спинальных опухолей; —клинику цистицеркоза; —клинику врожденного токсоплазмоза. Уметь —собрать анамнез и произвести осмотр больных с церебральными и спинальными опухолями; выявить общемозговые и очаговые симптомы церебральной опухоли; выявить наличие гипертензионного синдрома; уметь оценить данные дополнительных методов обследования; выявить симптомы спинальных опухолей, определить уровень поражения спинного мозга. Содержание: изучение классификации, клиники, методов обследования и лечения больных с опухолями головного и спинного мозга и паразитарньми заболеваниями нервной системы. Тема 18. Черепно-мозговая травма Элемент: этиопатогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, врачебная тактика при острой, подострой, хронической гематоме, эпи-, субдуральной гематоме. Подэлемент: Знать —клинические признаки сотрясения и ушиба головного мозга, внутричерепных гематом; —коматозные состояния; —клинические признаки посткоммоционного синдрома; клинические признаки травмы спинного мозга; —тактику врача при травматическом отеке мозга, эпидуральной гематоме; экспертизу трудоспособности больных с черепно-мозговой травмой. Уметь —собрать анамнез, осмотреть больного и оценить тяжесть черепно-мозговой травмы (сотрясение, ушиб, компрессия мозга), травматического кровоизлияния; —оказать экстренную помощь при черепно-мозговой травме; Содержание: изучение патогенеза, клиники и дифференциальной диагностики закрытой черепно-мозговой травмы, тактики врача при травмах центральной нервной системы. Тема 19. Травма позвоночника и спинного мозга. Элемент: этиопатогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, врачебная тактика. Клиника спинального шока. Подэлемент: Знать: - клинику спинального шока; - классификацию травм позвоночника и спинного мозга; - клинику сотрясения спинного мозга; - клинику ушиба спинного мозга; - клинику сдавления спинного мозга; - клинику повреждения позвоночника; - врачебную тактику при травмах позвоночника и спинного мозга Уметь: —собрать анамнез, осмотреть больного и оценить тяжесть травмы позвоночника или спинного мозга (сотрясение, ушиб, компрессия спинного 31 Блок Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. мозга), травматического кровоизлияния в спинной мозг; —оказать экстренную помощь при спинальной травме. Содержание: изучение патогенеза, клиники и дифференциальной диагностики спинальных травм и тактики врача при травмах позвоночника. Тема 20. Дегенеративные заболевания нервной системы. Элемент: этиопатогенез, классификация, клиническая картина дегенеративных заболеваний пирамидной, экстрапирамидной системы, мозжечка, диагностика, врачебная тактика, реабилитация больных. Подэлемент: Знать —современные принципы классификации наследственно-дегенеративных заболеваний; патогенез паркинсонизма; —клинические проявления синдрома паркинсонизма; основные клинические формы паркинсонизма; —современные принципы лечения паркинсонизма; —патогенез, клинику, клинические формы, дифференциальный диагноз и лечение гепатолентикулярной дегенерации, хореи Гентингтона; —основные клинические признаки, типы наследования и миодистрофий; основные клинические признаки миотонии Томсена; —этиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение миастении, миастенического и холинергического кризов. Уметь —собрать анамнез, обследовать больного с паркинсонизмом и установить клиническую форму заболевания, наметить пути терапии; —собрать анамнез, обследовать больных с гепатолентикулярной дегенерацией, хореей Гентингтона, установить клиническую форму болезни, наметить пути терапии; —определить признаки первичных прогрессирующих мышечных заболеваний, организовать дообследование; —собрать анамнез, обследовать больного с миастенией, наметить лечение; —распознать миастенический и холинергический кризы, организовать экстренную помощь. Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с наследственно-дегенеративными заболеваниями нервной системы; изучение типов наследования при различных заболеваниях. Тема 21. Нервно-мышечные заболевания. Элемент: этиопатогенез, классификация, клиническая картина спинальной, невральной амиотрофии, прогрессирующей мышечной атрофии, дифференциальная диагностика, диагностика, лечение, профилактика. Подэлемент: Знать – - клинику, особенности течения Х-сцепленных мышечных дистрофий (Дюшенна, Беккера), аутосомных мышечных дистрофий (Ландузи-Дежерина, Эрба-Рота и др.); - клинику, особенности течения спинальных амиотрофий: детского возраста (Верднига-Гоффманна, Веландер, Кугельберга-Веландер), Спинальные амиотрофии взрослых: Кеннеди, окулофарингеальная и др.; - клинику метаболических амиотрофий, митофондриальных, при нарушениях обмена карнитина, алкогольные и др. 32 Блок Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. - клинику, особенности течения воспалительных миопатий (при полимиозите, дерматомиозите); Уметь: - собрать анамнез, обследовать больного с прогрессирующей мышечной дистрофией и установить клиническую форму заболевания, наметить пути терапии; - собрать анамнез, обследовать больного со спинальной амиотрофией и установить клиническую форму заболевания, наметить пути терапии; - собрать анамнез, обследовать больного с метаболическими амиотрофиями и установить клиническую форму заболевания, наметить пути терапии; - собрать анамнез, обследовать больного с воспалительными миопатиями и установить клиническую форму заболевания, наметить пути терапии Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с наследственно нервно-мышечными заболеваниями, воспалительными миопатиями; изучение типов наследования при различных заболеваниях, профилактика, реабилитация больных. Тема 22. Наследственные заболевания нервной системы Элемент: этиопатогенез, классификация, клиническая картина мышечной дистрофии, врожденной миодистрофии, врожденных структурных миопатий, дифференциальная диагностика, диагностика, лечение, профилактика. Подэлемент: Знать: - клинику, особенности течения мышечных дистрофий детского возраста, диффдиагностика; - клинику, особенности течения врожденных миодистрофий; - клинику, особенности течения структурных миопатий; Уметь: собрать анамнез, обследовать больного с мышечной дистрофией детского возраста, врожденной миодистрофией, структурной миопатией и установить клиническую форму заболевания, наметить пути терапии Содержание: Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с мышечными дистрофиями, структурными миопатиями; изучение типов наследования при различных заболеваниях, профилактика, реабилитация больных. Тема 23. Остеохондроз позвоночника, вертеброгенные синдромы Элемент: этиопатогенез, классификация, клиническая картина наиболее частых вертеброгенных синдромов на шейном, грудном, поясничном уровнях, дифференциальная диагностика, диагностика, методы лечения, профилактика, реабилитация больных. Подэлемент: Знать: - клинику основных патогенетических вариантов вертеброгенных синдромов: рефлекторных, компрессионных, мышечно-тонических на: шейном, -грудном, -поясничном уровнях; Уметь: - собрать анамнез, обследовать больного с вертеброгенным болевым синдромом и установить клиническую форму заболевания, наметить пути терапии; Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с вертеброгенными болевыми синдромами на различных уровнях, профилактика, 33 Блок Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. реабилитация больных, экспертиза нетрудоспособности. Тема 24. Нарушения сознания. Элемент: этиопатогенез, классификация, клиническая картина наиболее частых форм нарушений сознания: спутанность, делирий, сопор, кома, акинетический мутизм, хроническое вегетативное состояние и др., дифференциальная диагностика, диагностика, методы лечения, профилактика, реабилитация больных Подэлемент: Знать: - современную классификацию нарушений сознания - клинику спутанного сознания; - клинику делирия; - клинику сопора; - клинику комы I-III степени; - клинику акинетического мутизма; - клинику хронического вегетативного состояния Уметь: - собрать анамнез, обследовать больного с различными видами нарушения сознания и установить клиническую форму заболевания, наметить пути терапии; Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с различными видами нарушения сознания, дифференциальная диагностика нарушений сознания церебрального происхождения, профилактика осложнений, реабилитация больных, экспертиза нетрудоспособности. Тема 25. Боковой амиотрофический склероз. Элемент: этиопатогенез, классификация, клиническая картина бокового амиотрофического склероза (БАС), дифференциальная диагностика, диагностика, методы лечения, профилактика, реабилитация больных Подэлемент: Знать: - современную классификацию БАС; - клинику различных форм БАС: бульбарной, поясничной и др.; - клинику полиомиелитного синдрома; - дифференциальную диагностику синдрома БАС от спондилогенной миелопатии, спинальных амиотрофий, гипертиреоза, паранеопластических нарушений и др. заболеваний Уметь: собрать анамнез, обследовать больного с подозрением на БАС и установить клиническую форму заболевания, наметить пути терапии; Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с БАС, дифференциальной диагностики, профилактики осложнений, реабилитация больных, экспертиза нетрудоспособности Тема 26. Миастения и миастенические синдромы Элемент: этиопатогенез, классификация, клиническая картина миастении, дифференциальная диагностика, диагностика, методы лечения, профилактика, реабилитация больных. Миастенические синдромы: Ламберта-Итона, инфантильная миастения, врожденная миастения и др., диагностика, лечение. Подэлемент: Знать: - современную классификацию миастении; 34 Блок Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. - клинику глазной, бульбарной, генерализованной форм миастении; - клинику миастенических кризов, холинергических кризов; - клинику при миастенических синдромах – Ламберта –Итона, при лечении антибиотиками и др.; - клинику при транзиторной миастении, врожденной миастении; - Уметь: собрать анамнез, обследовать больного с подозрением на миастению, миастенический синдром и установить клиническую форму заболевания, провести дифференциальную диагностику, наметить пути терапии; Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с миастенией, дифференциальной диагностики, профилактики осложнений, реабилитация больных, экспертиза нетрудоспособности Тема 27. Ботулизм. Элемент: этиопатогенез, клиническая картина ботулизма, дифференциальная диагностика, диагностика, лечение, профилактика, реабилитация больных Подэлемент: Знать: клинику и особенности течения ботулизма; - неотложную помощи при ботулизме, профилактику осложнений; Уметь: - оказать помощь больному при ботулизме; - профилактику ботулизма; Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больного при ботулизме, диагностику, дифференциальную диагностику при ботулизме, лечение, реабилитацию больных. Тема 28. Головные боли, головокружение. Элемент: этиопатогенез, патофизиология, классификация боли, головокружения, клиническая картина, дифференциальная диагностика, диагностика, общие принципы лечения, профилактика, реабилитация больных Подэлемент: - Знать: патофизиологию головной боли; - современную классификацию головной боли; - дифференциальную диагностику головной боли; - патофизиологию головокружения и нарушения равновесия; - дифференциальную диагностику головокружения; - современные методы лечения головной боли, головокружения; Уметь: собрать анамнез, обследовать больного с головной болью, головокружением и установить клиническую форму заболевания, провести дифференциальную диагностику заболеваний, установить клинический диагноз, наметить пути терапии; Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с головной болью и головокружением при различных заболеваниях, дифференциальной диагностики, профилактики осложнений, реабилитация больных, экспертиза нетрудоспособности Тема 29. Внутричерепная гипертензия. Гидроцефалия Элемент: этиопатогенез, классификация, клиническая картина повышенного внутричерепного давления, гидроцефалии, доброкачественной внутричерепной гипертензии, нормотензивной гидроцефалии, дифференциальная диагностика, диагностика, методы лечения, профилактика, реабилитация больных 35 Блок Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Подэлемент: Знать: - патофизиологию повышенного внутричерепного давления; - клинику осложнений повышенного внутричерепного давления; - клинику доброкачественной внутричерепной гипертензии; - клинику гидроцефалии; - диагностику гидроцефалии; - основные современные методы лечения гидроцефалии; Уметь: - Уметь: собрать анамнез, обследовать больного с повышенным внутричерепным давлением, гидроцефалией и установить клиническую форму заболевания, провести дифференциальную диагностику, наметить пути терапии; Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с повышенным внутричерепным давлением, гидроцефалией, дифференциальной диагностики, профилактики осложнений, реабилитация больных, экспертиза нетрудоспособности Тема 30. Нарушение сна и бодрствования. Элемент: физиология сна, классификация нарушений сна и бодрствования, клиническая картина инсомнии, гиперсомнии, нарколепсии, синдрома сонных апноэ и др., дифференциальная диагностика, диагностика, лечение, профилактика, реабилитация больных Подэлемент: Знать: - физиологию сна; - современную классификацию нарушений сна и бодрствования; - клинику инсомнии, гиперсомнии, нарколепсии, сонных апноэ, синдрома периодической спячки, невротической гипсомнии, идиопатической гипсомнии; - клинику гиперсомнии при приеме лекарственных ср-в, синдрома беспокойных ног, парасомнии; - клинику акинетического мутизма, хронического вегетативного состояния, синдрома «запертого человека», смерти мозга; Уметь: собрать анамнез, обследовать больного с нарушением сна и бодрствования и установить клиническую форму заболевания, провести дифференциальную диагностику, наметить пути терапии; Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с нарушением сна и бодрствования, дифференциальной диагностики, профилактики осложнений, реабилитация больных, экспертиза нетрудоспособности Тема 31. Нейрореаниматология. Неврологические расстройства при соматических заболеваниях и беременности Элемент: этиопатогенез реанимационных неврологических состояний, клиническая картина внутричерепной гипертензии, неврогенных дыхательных нарушений, диагностика, принципы оказания неотложной помощи, принципы ухода за больными. Клиника неврологических осложнений при заболевании сердца, дыхательной системы, почечной недостаточности, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, болезнях соединительной ткани и др., диагностика, лечение, профилактика, реабилитация больных 36 Блок Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Подэлемент: Знать: - общие принципы нейрореаниматологии, - клинику неврогенных дыхательных нарушений; - клинику внутричерепной гипертензии и экстренную помощь; - основные неотложные неврологические состояния в неврологии и принципы оказания первой неотложной помощи; - принципы ведения больных и ухода за ними при критических состояниях; - коррекцию дыхательных нарушений - патологию головного и спинного мозга и периферической нерв-ной системы при коллагенозах, болезнях обмена, заболеваниях сердца, легких, печени, почек, органов пищеварения, эндокринных железах, болезнях крови; - клинические проявления нейролейкемии; - поражения нервной системы при злокачественных новообразованиях, паранеопластические поражения нервной системы. Вегетативные и нейроэндокринные заболевания: синдром вегетососудистой дистонии. Уметь: - собрать анамнез, обследовать больного с реанимационными состояниями и установить клиническую форму заболевания, провести дифференциальную диагностику, наметить пути неотложной терапии; - собрать анамнез, осмотреть больного, наметить пути его дообследования при заболеваниях внутренних органов. Содержание: изучение различных неврологических синдромов, возникающих при различных заболеваниях внутренних органов. Изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с нейрореанимационными состояниями, дифференциальной диагностики, профилактики осложнений, реабилитация больных. Ссылки на рекомендуемую литературу – см. список литературы Тема 32. Неврологические расстройства при алкоголизме и наркомании. Врожденные аномалии. Сирингомиелия. Элемент: действие алкоголя на нервную систему, клиническая картина различных форм заболеваний: острой алкогольной интоксикации, алкогольной деменции, Корсаковского синдрома, алкогольной миопатии, полинейропатии, кокаиновой, морфиновой интоксикации и др., дифференциальная диагностика, диагностика, лечение, профилактика, реабилитация больных. Классификация врожденных аномалий, клиника аномалии головного мозга, спинного мозга, черепа, позвоночника, сирингомиелии, диагностика, реабилитация больных Подэлемент: Знать: - клинику острой интоксикации и комы; - клинику синдрома отмены; - клинику алкогольной деменции, Корсаковского синдрома, энцефалопатии Вернике; - клинику алкогольной миелопатии, полиневропатии, мозжечковой дегенерации, миопатии; - клинику неврологических расстройств при употреблении наркотиков: кокаина, марихуаны, героина, органических растворителей; - клинику врожденных аномалий нервной системы; - клинику аномалий головного мозга; - клинику аномалий спинного мозга; 37 Блок Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. - клинику аномалий черепа и позвоночника; - клинику сирингомиелии; Уметь: - собрать анамнез, обследовать больного с неврологическими расстройствами при употреблении алкоголя, наркотиков и установить клиническую форму заболевания, провести дифференциальную диагностику, наметить пути терапии; - собрать анамнез, обследовать больного с врожденными аномалиями черепа и позвоночника, сирингомиелией и установить клиническую форму заболевания, провести дифференциальную диагностику, наметить пути неотложной терапии Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с неврологическими расстройствами при употреблении алкоголя, наркотиков, дифференциальной диагностики, профилактики осложнений, реабилитация больных, экспертиза нетрудоспособности, изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с врожденными аномалиями, сирингомиелией, дифференциальной диагностики, профилактики осложнений, реабилитация больных. Тема 33. Дегенеративные заболевания с когнитивными нарушениями. Нейрокожные синдромы Элемент: этиопатогенез, клиническая картина болезни Альцгеймера, деменции лобного типа, деменции с тельцами Леви и др., дифференциальная диагностика, диагностика, лечение, профилактика. Этиопатогенез, классификация, клиническая картина нейрофиброматоза, туберозного склероза, синдрома Стержде-Вебера, атаксии-телеангиэктазии и др., дифференциальная диагностика, диагностика, лечение, профилактика. Подэлемент: Знать: - клинику, особенности течения болезни Альцгеймера; - клинику, особенности течения деменции лобного типа; - клинику деменции с тельцами Леви, другие формы дегенеративных деменций; - клинику, особенности течения нейрофиброматоза 1, 2 типа; - клинику, особенности течения туберозного склероза; - клинику синдрома Стерже-Вебера; - клинику атаксии-телеангиэктазии; - клинику болезни Гиппеля-Линдау; - клинику гипомеланоза Ито; Уметь: собрать анамнез, обследовать больного с когнитивными нарушениями и установить клиническую форму заболевания, провести дифференциальную диагностику, наметить пути терапии; собрать анамнез, обследовать больного с нейрокожным синдромом и установить клиническую форму заболевания, провести дифференциальную диагностику, наметить пути неотложной терапии; Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с когнитивными нарушениями, дифференциальной диагностики, профилактики осложнений, реабилитация больных, экспертизы нетрудоспособности. Изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с нейрокожными синдромами, дифференциальной диагностики, профилактики осложнений, реабилитация больных. 38 № 6. Распределение трудоемкости дисциплины 6.1. Разделы дисциплины, виды учебной работы и формы текущего контроля: Наименование раздела дисциплины Виды учебной работы Форма (час) контроля Л СЗ КПЗ СР всего 66 10 716 396 1188 IМодуль 1 Общая неврология . (Тема 1-11) Тема 1 Движение. Пирамидный путь, основные функции, локализация нейронов кортико-спинального и кортико-нуклеарного пути. Тема 2. Чувствительность, проводящие пути поверхностной и глубокой чувствительности, локализация нейронов. Тема 3. Экстрапирамидная система, основные функции, анатомофизиологические данные. Тема 4. Мозжечок, основные функции, анатомо-физиологические данные. Тема 5. Черепные нервы, основные функции, анатомо-физиологические данные, локализация ядер в стволе мозга Тема 6. Ствол головного мозга и спинной мозг, основные функции, анатомофизиологические данные, альтернирующие синдромы, синдром половинного поражения спинного мозга Тема 7. Кора головного мозга, локализация функций, анатомо-физиологические данные. 22 4 238 132 396 2 2 20 12 36 2 2 20 12 36 2 22 12 36 2 22 12 36 2 22 12 36 2 22 12 36 2 22 12 36 Тема 8. Вегетативная нервная система, основные функции, анатомофизиологические данные Тема 9. Периферическая нервная система, основные функции, анатомофизиологические данные Тема 10. Оболочки головного и спинного мозга, анатомо-физиологические данные, ликвор, его состав в норме и при патологии Тема 11. Современные дополнительные методы исследования в неврологии 2 22 12 36 2 22 12 36 2 22 12 36 2 22 12 36 Специальные дисциплины (модули) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. IМодуль 2 (Тема 12-36) I Тема 12. Сосудистые заболевания нервной системы 44 6 478 264 792 2 2 20 12 36 Зачет 39 Тема 13. Воспалительные заболевания нервной системы: менингиты, энцефалиты, абсцесс головного мозга. Тема 14. Демиелинизирующие заболевания нервной системы Тема 15. Пароксизмальные расстройства сознания, эпилепсия Тема 16. Заболевания периферической нервной системы Тема 17. Опухоли головного и спинного мозга. Тема 18. Черепно-мозговая травма 2 2 20 12 36 2 2 20 12 36 2 - 22 12 36 2 - 22 12 36 2 - 22 12 36 2 - 22 12 36 Тема 19. Травма позвоночника и спинного мозга Тема 20. Дегенеративные заболевания нервной системы. Тема 21. Нервно-мышечные заболевания 2 - 22 12 36 2 - 22 12 36 2 - 22 12 36 2 - 22 12 36 2 - 22 12 36 24. Тема 22. Наследственные заболевания нервной системы Тема 23. Остеохондроз позвоночника, вертеброгенные синдромы Тема 24. Нарушение сознания 2 - 22 12 36 25. Тема 25. Боковой амиотрофический склероз 2 - 22 12 36 26. Тема 26. Миастения и миастенические синдромы Тема 27. Ботулизм Тема 28. Головные боли, головокружение Тема 29. Внутричерепная гипертензия, гидроцефалия Тема 30. Нарушения сна и бодрствования 2 - 22 12 36 2 2 2 - 22 22 22 12 12 12 36 36 36 2 - 22 12 36 Тема 31. Нейрореаниматология. Неврологические расстройства при соматических заболеваниях и беременности Тема 32. Неврологические расстройства при алкоголизме и наркомании. Врожденные аномалии. Сирингомиелия Тема 33. Дегенеративные заболевания с когнитивными нарушениями. Нейрокожные синдромы ИТОГО 2 - 22 12 36 2 - 22 12 36 2 - 22 12 36 66 10 716 396 1188 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. п/№ 1 2 6.2. Распределение лекций (Л): Наименование тем лекций Пирамидный путь, основные функции, локализация нейронов кортико-спинального и кортико-нуклеарного пути. Чувствительность, проводящие пути поверхностной и глубокой чувствительности, локализация нейронов. Объем в часах 2 2 40 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Экстрапирамидная система, основные функции, анатомофизиологические данные. Мозжечок, основные функции, анатомо-физиологические данные. Черепные нервы, основные функции, анатомо-физиологические данные, локализация ядер в стволе мозга Ствол головного мозга и спинной мозг, основные функции, анатомофизиологические данные, альтернирующие синдромы, синдром половинного поражения спинного мозга Кора головного мозга, локализация функций, анатомофизиологические данные. Вегетативная нервная система, основные функции, анатомофизиологические данные Периферическая нервная система, основные функции, анатомофизиологические данные Оболочки головного и спинного мозга, анатомо-физиологические данные, ликвор, его состав в норме и при патологии Современные дополнительные методы исследования в неврологии Сосудистые заболевания нервной системы Воспалительные заболевания нервной системы: менингиты, энцефалиты, абсцесс головного мозга. Демиелинизирующие заболевания нервной системы ТемПароксизмальные расстройства сознания, эпилепсия Заболевания периферической нервной системы Опухоли головного и спинного мозга. Черепно-мозговая травма Травма позвоночника и спинного мозга Дегенеративные заболевания нервной системы. Нервно-мышечные заболевания Наследственные заболевания нервной системы Остеохондроз позвоночника, вертеброгенные синдромы Нарушение сознания Боковой амиотрофический склероз Миастения и миастенические синдромы Ботулизм Головные боли, головокружение Внутричерепная гипертензия, гидроцефалия Нарушения сна и бодрствования Нейрореаниматология. Неврологические расстройства при соматических заболеваниях и беременности Неврологические расстройства при алкоголизме и наркомании. Врожденные аномалии. Сирингомиелия Дегенеративные заболевания с когнитивными нарушениями. Нейрокожные синдромы ИТОГО часов 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 66 6.3. Распределение семинарских занятий (СЗ): 41 п/№ 1 2 3 4 5 п/№ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. Наименование вида СЗ Пирамидный путь Чувствительность Сосудистые заболевания Воспалительные заболевания Демиелинизирующие заболевания ИТОГО часов Объем в часах 2 2 2 2 2 10 6.4. Распределение тем клинических практических занятий (КПЗ): Наименование тем практических занятий Объем в часах 20 Пирамидный путь 20 Чувствительность Экстрапирамидная система 22 Мозжечок 22 Черепные нервы 22 Ствол головного мозга и спинной мозг 22 Кора головного мозга 22 Вегетативная нервная система 22 Периферическая нервная система 22 Оболочки головного и спинного мозга, ликвор 22 Методы исследования в неврологии, люмбальная пункция 22 Сосудистые заболевания 20 Воспалительные заболевания 20 Демиелинизирующие заболевания 20 Эпилепсия 22 Заболевания периферической нервной системы 22 Опухоли головного и спинного мозга 22 Черепно-мозговая травма 22 Травма позвоночника и спинного мозга 22 Дегенеративные заболевания нервной системы 22 Нервно-мышечные заболевания нервной системы 22 Наследственные заболевания нервной системы 22 Остеохондроз позвоночника. Вертеброгенные синдромы 22 Нарушения сознания, различные формы нарушений сознания 22 Боковой амиотрофический склероз 22 Миастения и миастенические синдромы 22 Ботулизм 22 Головные боли, головокружение 22 Внутричерепная гипертензия, гидроцефалия 22 Нарушения сна и бодрствования 22 Нейрореаниматология. Неврологические расстройства при 22 соматических заболеваниях и беременности Неврологические расстройства при алкоголизме и наркомании. 22 42 33. п/№ 1 2 3 4 5 Врожденные аномалии Дегенеративные заболевания с когнитивными нарушениями. Нейрокожные синдромы ИТОГО часов 22 716 6.5. Распределение самостоятельной работы (СР): Наименование вида СР Объем в часах работа с литературными и иными источниками информации по 300 изучаемому разделу, в том числе в интерактивной форме выполнение заданий, предусмотренных рабочей программой 24 (групповых и (или) индивидуальных) в форме написания историй болезни, рефератов подготовки докладов, выступлений 24 подготовка к участию в занятиях в интерактивной форме (ролевые и 24 деловые игры, тренинги, игровое проектирование, компьютерная симуляция, дискуссии работа с электронными образовательными ресурсами, размещенными 24 на образовательном портале вуза ИТОГО часов 396 7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 7.1.Основная литература 1. Гусев, Е. И. Неврология и нейрохирургия [Текст] : учеб. : в 2 т. / Е. И.Гусев, А. Н. Коновалов, В. И.Скворцова. - 2-е изд., испр. и доп. -Т. 2. Нейрохирургия.- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 420 с. 2. Гусев Е.И. Неврология и нейрохирургия: учебник. В 2 томах. Том 1. Неврология [Электронный ресурс] / Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 624 с. - Режим доступа: www.studentlibrary.ru (ЭБС «Консультант студента»). 3. Гусев Е.И. Неврология и нейрохирургия: учебник. В 2 томах. Том 2. Нейрохирургия [Электронный ресурс] / Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 424 с.: ил. – Режим доступа: www.studentlibrary.ru (ЭБС «Консультант студента»). 7.2. Дополнительная литература Квалификационные тесты по неврологии [Текст] / В. Н. Шток, О. С. Левин,Ю. В. Павлов[и др.]. - 5-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2012. – 208 с. Основные вопросы топической диагностики заболеваний нервной системы [Текст] : учеб.-метод. пособие для студ. вузов / сост.: А. И. Стародубцев, С. М. Карпов, И. Н. Долгова [и др.]. - Ставрополь : Изд-во СтГМУ, 2013. - 84 с. Гурленя, А. М. Физиотерапия в неврологии [Текст] :практ. рук. / А. М. Гурленя, Г. Е. Багель, В. Б. Смычек. - М. : Мед. литература, 2011. – 296 с. Михайленко, А. А. Клиническая неврология: семиотикаи топическая диагностика[Текст] :учеб. пособие для вузов / А. А.Михайленко. - 2-е изд., перераб. идоп. - СПб. : ФОЛИАНТ, 2012. – 432с. Левин, О. С. Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии [Текст] : справ. / О. С. Левин. - Изд.9-е. - М : МЕДпресс-информ, 2014. - 368 с. Левин, О. С. Неврология [Текст] : справ. практ.врача / О. С. Левин, Д. Р. Штульман.- 9-е изд. - М. : МЕДпресс-информ,2014. - 1024 с. 43 Никифоров А.С. Общая неврология : учебное пособие [Электронный ресурс] / А.С. Никифоров, Е.И. Гусев- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 720 с. - Режим доступа: www.studentlibrary.ru (ЭБС «Консультант студента»). Никифоров А. С. Частная неврология [Электронный ресурс] / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 768 с.Режим доступа: www.studentlibrary.ru (ЭБС «Консультант студента»). 7.3. Законодательные и нормативно-правовые документы Подготовка в клинической ординатуре осуществляется в соответствии с: - Приказом от 25 августа 2014 г. № 1084 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.42 Неврология (уровень подготовки кадров высшей квалификации)" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.10.2014 N 34462) - Приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»; - Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников сфере здравоохранения». 7.4. Базы данных, справочные и поисковые системы. Интернет-ресурсы, ссылки. Электронные ресурсы. Консультант студента 1. Сайт:www.studentlibrary.ru 1) Неврология и нейрохирургия: учебник в 2 томах. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. 2-е изд. испр. и допол. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2013 г. 1) Общая неврология: учебное пособие. А.С. Никифоров, Е.И. Гусев. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2-е изд. испр. и доп. 2013 г. 2. www. PubMed, 3. www. MedLine, 4. www.neurology.ru, 5. www. neurologij.ru, 6. www. infodoctor.ru 8. Материально-техническое обеспечение дисциплины Учебные комнаты на базе кафедры неврологии, лекционный зал, палаты неврологического отделения, биохимическая лаборатория МБУЗ ГКБ СМП г. Ставрополя, кабинет КТ, МРТ, рентген кабинет, кабинет ЭЭГ. Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), слайдоскоп, ПК, видео- и DVD проигрыватели, мониторы. Наборы слайдов, таблиц/мультимедийных наглядных материалов по различным разделам дисциплины. Видеофильмы. Ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемым темам. Интерактивные доски. Персональные компьютеры Набор КТ-грамм. Набор МРТ-грамм. 8.1.Наличие оборудованных учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий Наименование Адрес Оборудованные Объекты для объекта учебные кабинеты проведения практических занятий КолОбщая Кол-во Общая во площадь, м2 площадь, м2 Учебная комната Тухачевского 17 1 28,8 1 28,8 44 №1 (кабинет зав. кафедрой) Учебная №2 Учебная №3 Учебная №5 Лаборантская Учебная комната №6 Учебная комната №7 Подсобное помещение Тухачевского 17 Тухачевского 17 Тухачевского 17 Тухачевского 17 1 1 1 1 14 18 16 8,3 1 1 1 1 14 18 16 8,3 Семашко 3 1 10 1 10 Семашко 3 1 12 1 12 Тухачевского 17 9. Фонд оценочных средств Примерные экзаменационные билеты Билет № 1. Чувствительность, основные функции, проводящий путь глубокой чувствительности. Типы и виды чувствительных расстройств. Симптомокомплексы поражения на различных уровнях. Острый рассеянный энцефаломиелит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, реабилитация больных. Классификация опухолей головного мозга. Билет № 2. 1. Черпные нервы VI-XIIпары, функции, симптомы поражения, методы исследования. Бульбарный и псевдобульбарный паралич, клиника. Методы исследования. 2. Диабетическая полинейропатия, клиника, диагностика, лечение, профилактика, реабилитация больных. 3. Травма спинного мозга. Классификация, клиника ушиба и сдавления спинного мозга, диагностика, врачебная тактика. Билет № 3. 1. Стриопаллидарная система, основные функции, симптомокомплексы поражения, методы исследования 2. Хронические нарушения мозгового кровообращения. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. 3. Спинальный шок. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, врачебная тактика. Ситуационные задачи (примеры) Задача № 1. Больной 62 лет, длительно страдавший артериальной гипертензией, перенес несколько инсультов с относительно хорошим восстановлением двигательных нарушений. В течение последнего года наблюдаются неразборчивость речи, нарушение памяти, затруднения при самообслуживании. Больной отмечает, что ему бывает трудно четко произнести нужное слово. Также изменился тембр голоса: он стал менее звучным. Все это приводит к тому, что окружающие его не понимают и переспрашивают. Больной нередко поперхивается при еде. При осмотре: в ясном сознании, контактен, в месте и времени ориентирован правильно. Память на текущие и отдаленные события снижена; в целом, больной правильно выполняет предложенные задания, но делает это медленно, иногда ошибается из-за снижения концентрации внимания. Больной пытается говорить развернутыми, грамматически 45 правильно построенными фразами, но из-за нечеткости произношения речь не всегда понятна, создается ощущение «каши во рту». Голос тихий. Обращают на себя внимание малоподвижность мягкого неба при фонации, оживление сухожильных рефлексов, симптомы орального автоматизма. Других неврологических нарушений нет. 1. Неврологические синдромы? 2. Локализация поражения? 3. Дополнительные методы обследования? Задача № 2. Мужчину 65-ти лет в течение полугода беспокоят боли и онемение в правой руке, слабость в ногах, периодическое недержание мочи. При обследовании выявлены снижение всех видов чувствительности в виде полосы на правой руке и туловище на уровне С7-С8, слабость в обеих ногах, в правой до 3-х баллов, в левой до 4-х баллов, отсутствие рефлекса с трехглавой мышцы справа, оживление коленных и ахилловых рефлексов, двусторонний симптом Бабинского, ослабление болевой и температурной чувствительности на левой ноге и левой половине туловища до уровня Th2, снижение мышечно-суставного чувства в правой ноге. 1.Неврологические синдромы? 2.Локализация поражения? 3.Дополнительные методы обследования? Задача № 3. Женщина 68 лет доставлена бригадой «скорой помощи» в связи с развившимися в течение дня общей слабости, спутанности сознания и снижением силы в левых конечностях. Со слов мужа, более 20 лет страдает сахарным диабетом второго типа. Три года проводит терапию инсулином, в последние несколько дней отмечаются колебания уровня сахара в крови, и больная самостоятельно, без консультации с врачом, увеличила дозу принимаемого инсулина. При обследовании: кожные покровы бледные, повышена их потливость, артериальное давление 150/90 мм рт ст., пульс – 90 ударов в минуту. Спутанное сознание, дезориентирована в месте и времени, на вопросы отвечает односложно, быстро истощается, менингеальных симптомов нет, черепные нервы без патологии, слабость в левых конечностях до 3-х баллов с оживлением сухожильных рефлексов и симптомом Бабинского, других неврологических симптомов нет. При исследовании глюкозы в крови ее уровень составил 1,5 ммоль/л. 1.Неврологические синдромы? 2.Локализация поражения? 3.Дополнительные методы обследования? Задача № 4. Мужчина 75 лет последние 10 лет страдает болезнью Паркинсона, по поводу которой получает мадопар в дозе 750 мг в сутки. Поводом для настоящего обращения послужили прогрессирующие расстройства памяти на текущие события, которые нарастают в течение последнего года. Пациенту стало сложно справляться с обычной бытовой деятельностью. При обследовании выявлены гипомимия, гипокинезия, повышение мышечного тонуса по пластическому типу, больше в левых конечностях. Эпизодически, особенно при волнении, возникает тремор покоя, также преимущественно в левой руке. При ходьбе наблюдаются про- и латеропульсии. Нейропсихологическое исследование выявило выраженное снижение памяти, пространсвенного праксиса и гнозиса, снижение интеллекта. 1.Неврологические синдромы? 2.Локализация поражения? 3.Дополнительные методы обследования? Тестовые задания для проведения текущего контроля (примеры) 46 1. Причина развития гемипареза на 10-е сутки субарахноидального нетравматического кровоизлияния: А) отек мозга; Б) синдром верхнего вклинения; В) синдром нижнего вклинения; Г) спазм церебральных артерий; ответ: Г) 2. Показания к хирургическому лечению внутримозговых гематом: А) объем гематомы более 40 мл; Б) наличие мешотчатой аневризмы; В) коматозное состояние больного; Г) гематома мозжечка; Д) гемиплегия; ответ: А); Б); Г) 3. Наиболее частая причина кровоизлияния в молодом возрасте: А) ревматический порок сердца; Б) амилоидная ангиопатия; В) артериовенозная мальформация; Г) эритремия; Д) церебральный атеросклероз; ответ: В) 4. Для синдрома запястного канала характерны: А) боли в кисти и по ладонной поверхности первых трех пальцев; Б) утрата рефлекса с двуглавой мышцы плеча; В) утрата рефлекса с трехглавой мышцы плеча; Г) слабость мышцы, отводящей мизинец кисти; Д) положительный симптом Тиннеля; ответ: А); Д) 5. Патогенез диабетической полиневропатии: А) дисметаболические нарушения; Б) аутоиммунные расстройства; В) ишемизация нервных стволов в результате микроангиопатии; Г) осложнение от приема сахароснижающих средств из группы сульфонмочеевины; Д) осложения от приема инсулина ответ: А); Б); В) Контрольные вопросы: Назовите протяженность кортико-спинального пути. Назовите основные функции мозжечка. Симптомы его поражения. Назовите симптоматику альтернирующего синдрома Шмидта. Охарактеризуйте синдром Броун-Секара. Назовите симптоматику поражения эпиконуса спинного мозга. назовите корковые функции теменной доли головного мозга. Назовите классификацию сосудистых заболеваний. Менингококковый менингит, этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение. Острая демиелинизирующая полинейропатия Гийена-Барре. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Невралгия тройничного нерва. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Опухоли мосто-мозжечкового угла. Клиника, диагностика, лечение. Эпидуральная гематома. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Экстрамедуллярная опухоль спинного мозга. Клиника, диагностика, лечение. Доброкачественная внутричерепная гипертензия. Гидроцефалия. Патофизиолгия, клиника, диагностика, основные методы лечения. 47 Рабочие программы обязательных дисциплин Смежные дисциплины 48 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА СМЕЖНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «Общественное здоровье и здравоохранение» Уровень образования – Подготовка кадров высшей квалификации (ординатура) Форма обучения: очная Срок освоения ОПП – 2 года Кафедра – общественного здоровья и здравоохранения Число ЗЕТ - 1 Всего часов - 36 часов Из них: Аудиторных 24 часа из них: лекций – 2 часа семинарских занятий - 10 часов практических занятий - 12 часов Самостоятельная работа - 12 час. Форма итогового контроля - зачет 49 Рабочая программа смежной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования 31.08.42 Неврология (уровень подготовки кадров высшей квалификации), утвержденным Приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 года № 1084. Рабочая программа дисциплины «общественное здоровье и здравоохранение» обсуждена и одобрена на заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения « 12» февраля 2015 года протокол № 5 Зав. кафедрой, профессор Н.А. Шибков Согласована: Декан факультета ФПКВК С.В. Сирак Начальник УМУ Н.П. Вышковский «____»__________________ 2015 года Разработчики: 1. Заведующий кафедрой общественное здоровье и здравоохранение, профессор Н. А. Шибков 2. Ассистент кафедры общественное здоровье и здравоохранение, к.м.н. Т. В. Коробова 50 1. Цели и задачи освоения дисциплины Цель освоения дисциплины: состоит в углубление и освоение новых знаний, умений и навыков и в формировании соответствующих компетенций в области организации и управления здравоохранением. Задачи подготовки клинического ординатора в рамках освоения дисциплины «общественное здоровье и здравоохранение» состоят в том, чтобы после завершения обучения в клинической ординатуре специалист в современных условиях был способен осуществлять управленческую деятельность в организациях и учреждениях системы здравоохранения, направленную на улучшение общественного здоровья, а также соответствовать своему профессиональному назначению. По окончании обучения врач должен знать (ЗН): 1. Правовую систему охраны здоровья населения Российской Федерации, права пациентов и основные юридические механизмы их обеспечения, алгоритм ответственности медицинских организаций и лиц медицинского персонала за ненадлежащее врачевание, профессиональные и должностные правонарушения; 2. Методы изучения и характеристики общественного здоровья; 3. Факторы, влияющие на здоровье: природные, социальные, экономические, образ жизни; 4. Этапы организации профилактической работы по формированию здорового образа жизни. По окончании обучения врач должен уметь (УМ): 1. Работать с законами, подзаконными нормативными актами, нормативнометодической литературой, регулирующими проведение экспертизы временной нетрудоспособности и контроля качества медицинской помощи; 2. Анализировать основные демографические показатели территории, обслуживаемой ЛПУ 3. Использовать методы управления, организовывать работу исполнителей. 4. Осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законов и нормативноправовых актов в работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну. По окончании обучения врач должен владеть (ВД): Навыками самостоятельной аналитической работы с различными источниками информации, а также готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок. Навыками ведения учетно-отчетной медицинской документации; Анализировать и интерпретировать основные концепции здоровья и здравоохранения; 2. Место дисциплины в структуре ООП: Дисциплина «Общественное здоровье и здравоохранение» относится к смежным дисциплинам базовой части основной образовательной программы высшего образования (ординатура). Изучение дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» формирует у клинического ординатора способность и готовность использовать знания организационной структуры системы здравоохранения, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи в своей практической деятельности. Умение анализировать показатели работы структурных подразделений позволит проводить оценку эффективности современных медико51 организационных и медико-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам. 3. Требования к результатам освоения дисциплины «общественное здоровье и здравоохранение» У обучающегося, должны быть сформированы следующие: универсальные компетенции (УК): - Готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); - Готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, профессиональные и культурные различия (УК-2). профессиональные компетенции (ПК) - Готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1); - Готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4); - Готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК -5); - Готовность в применении основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК – 8); - Готовность к проведению экспертизы временной нетрудоспособности и участие в иных видах медицинских экспертиз (ПК-6); - Готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих, обучение пациентов основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, способствующим сохранению и укреплению здоровья (ПК – 10); - Готовность к применению основных принципов организации и управления сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК – 11); - Готовность к проведению оценки качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК – 12). Перечень знаний, умений и владений Врача – специалиста по результатам изучения дисциплины «общественное здоровье и здравоохранение» По окончании обучения врач должен знать (ЗН): Правовую систему охраны здоровья населения Российской Федерации, права пациентов и основные юридические механизмы их обеспечения, алгоритм ответственности лечебных учреждений и лиц медицинского персонала за ненадлежащее врачевание, профессиональные и должностные правонарушения; Методы изучения и характеристики общественного здоровья; Факторы, влияющие на здоровье: природные, социальные, экономические, образ жизни; Этапы организации профилактической работы по формированию здорового образа жизни. Методы оценки качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей. 52 Принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях По окончании обучения врач должен уметь (УМ): Работать с законами, подзаконными нормативными актами, нормативнометодической литературой, регулирующими проведение экспертизы временной нетрудоспособности и контроля качества медицинской помощи; Анализировать основные демографические показатели территории, обслуживаемой ЛПУ. По окончании обучения врач должен владеть (ВД): Навыками самостоятельной аналитической работы с различными источниками информации, а также готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок. Навыками ведения учетно-отчетной медицинской документации; Анализировать и интерпретировать основные концепции здоровья и здравоохранения; Работать с законами, подзаконными нормативными актами, нормативно-методической литературой, регулирующими проведение экспертизы временной нетрудоспособности и контроля качества медицинской помощи; По окончании обучения врач должен владеть Специальными профессиональными навыками (СПН) 1. Навыками формирования благоприятной рабочей атмосферы в трудовом коллективе; 2. Предложить программы совершенствования профилактики для отдельных заболеваний и для специальных разделов профилактики. Обязательным является определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом обучения (входной контроль). Текущий контроль знаний осуществляется в процессе изучения учебной темы. По окончании изучения каждого модуля проводится промежуточный (рубежный) контроль. При этом используются различные формы контроля: (решение ситуационных задач, тестовый контроль, дифференцированный зачет). Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих компетенций: №п\ п 1 Код компе т УК 1 Содержание компетенции (или ее части) Готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу 2 УК 2 Готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, знать Методы изучения и характеристики общественного здоровья; Методы изучения и характеристики системы здравоохранени я Навыки формирования благоприятной рабочей атмосферы в трудовом коллективе уметь владеть Оценочные средства Работать с законами, подзаконными нормативными актами, нормативнометодической литературой Навыками ведения учетноотчетной медицинской документации Ситуацион. Задачи Пром. тестирование Анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональн Методами анализа и интерпретации основных концепций здоровья и здравоохранения Ситуацион. Задачи Пром. тестирование 53 3 ПК 1 3 ПК 4 профессионал ьные и культурные различия Готовность к осуществлени ю комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формировани е здорового образа жизни, предупрежден ие возникновени я и (или) распростране ния заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновени я и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания Готовность к применению социальногигиенически х методик сбора и медикостатистическо го анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков ых ошибок. Факторы, влияющие на здоровье: природные, социальные, экономические, образ жизни; Выстраивать этапы организации профилактическ ой работы по формированию здорового образа жизни. Анализировать и интерпретироват ь основные концепции здоровья Пром. тестирование Факторы, влияющие на здоровье: природные, социальные, экономические, образ жизни Анализировать основные демографически е показатели территории, обслуживаемой ЛПУ. Анализировать и интерпретироват ь основные концепции здоровья и здравоохранения Ситуацион. Задачи Пром. тестирование 54 4 ПК 5 5 ПК 8 6 ПК 9 Готовность к определению у пациентов патологическ их состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологическ их форм в соответствии с Международн ой статистическо й классификаци ей болезней и проблем, связанных со здоровьем Готовность в применении основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделени ях Методы изучения и характеристики общественного здоровья; Работать с законами, подзаконными нормативными актами, нормативнометодической литературой, Навыками ведения учетноотчетной медицинской документации Ситуацион. Задачи Пром. тестирование Алгоритм ответственност и медицинских организаций и лиц медицинского персонала за ненадлежащее врачевание, профессиональ ные и должностные правонарушени я Этапы организации профилактическ ой работы по формированию здорового образа жизни. Ситуацион. Задачи Пром. тестирование Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использовани ем основных медикостатистически х показателей Основные термины и понятия, виды и задачи профессиональн ой деятельности специалиста в области общественного здоровья и управления здравоохранени ем Работать с законами, подзаконными нормативными актами, нормативнометодической литературой, регулирующими проведение экспертизы временной нетрудоспособн ости и контроля качества медицинской помощи Навыками самостоятельной аналитической работы с различными источниками информации, а также готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональн ых ошибок. Навыками самостоятельной аналитической работы с различными источниками информации, а также готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональн ых ошибок. Ситуацион. Задачи Пром. тестирование 55 7 ПК-6 Готовность к проведению экспертизы временной нетрудоспосо бности и участие в иных видах медицинских экспертиз Работать с законами, подзаконными нормативными актами, нормативнометодической литературой, регулирующим и проведение экспертизы временной нетрудоспособн ости и контроля качества медицинской помощи; методы экспертизы и оценки качества медицинской помощи; методы и модели управления качеством медицинской помощи; Навыками самостоятельной аналитической работы с различными источниками информации, а также готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональн ых ошибок. Ситуацион. Задачи Пром. тестирование 8 ПК-10 Основные этапы в развитии общественного здоровья, сущность основных концепций здоровья и здравоохранени я. Этапы организации профилактическ ой работы по формированию здорового образа жизни. Навыками самостоятельной аналитической работы с различными источниками информации, а также готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональн ых ошибок. Ситуацион. Задачи Пром. тестирование 9 ПК-11 Готовность к формировани юу населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих, обучение пациентов основным гигиенически м мероприятиям оздоровитель ного характера, способствую щим сохранению и укреплению здоровья Готовность к применению основных принципов организации и управления сфере охраны здоровья конечные и промежуточные результаты деятельности здравоохранения . основные виды регулирования деятельности в определять приоритеты в деятельности здравоохранения и устанавливать их связь с этическими ценностями методы экспертизы и оценки качества медицинской помощи; методы и модели управления качеством Ситуацион. Задачи Пром. тестирование 56 10 № п/п 1. 2. 3. ПК-12 граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделени ях здравоохранени и общества устанавливать причины недостаточной результативност и здравоохранения в результате диагностики медицинской помощи; структурный, процессуальный и результативный подходы к управлению качеством медицинской помощи; Готовность к проведению оценки качества оказания медицинской помощи с использовани ем основных медикостатистически х показателей особенности и основные характеристики национальных систем здравоохранения , систем национального социального страхования, системы частного здравоохранения ; их преимущества и недостатки, направления реформирования провести сравнительный анализ систем здравоохранения по основным критериям объяснить причины возникновения проблем результативност и в каждой типичной системе здравоохранения Работать с законами, подзаконными нормативными актами, нормативнометодической литературой, регулирующими проведение экспертизы временной нетрудоспособно сти и контроля качества медицинской помощи; Ситуацион. Задачи Пром. тестирование 4. Объем дисциплины и виды учебной работы Общая трудоемкость дисциплины составляет: 1 зачетная единица (ЗЕТ), 3 часов. Виды учебной работы Всего часов Аудиторные занятия 24 В том числе: Лекции (Л) 2 Семинарские занятия 10 Практические занятия (ПЗ) 12 Самостоятельная работа ординаторов (СР) 12 в том числе: Работа с литературными и иными источниками информации, дискуссии, работа с электронными образовательными ресурсами, написание истории болезни, подготовка рефератов Промежуточная аттестация (зачет) Общая трудоемкость дисциплины 36 5. Содержание Модуль 1. .«Теоретические основы общественного здоровья и здравоохранения» Тема 1. Системы охраны здоровья населения и общественное здравоохранение. Тема 2. Общественное здоровье и факторы его определяющие. Тема3. Стратегия развития современного здравоохранения Тема 4. Медицинская статистика и медицинская демография Модуль 2 «Организация лечебно-профилактической помощи населению» 57 Тема 1. Организация первичной медико-санитарной помощи. Тема 2. Организация стационарной помощи. Тема 3 Медицинская профилактика. Модуль 3 .« Системы здравоохранения» Тема 1 Системы и формы здравоохранения в России. Государственная служба здравоохранения, частнопредпринимательская деятельность в здравоохранении. Тема 2 Подготовка и переподготовка медицинских кадров. Модуль 4«Финансирование и планирование в здравоохранении. Менеджмент и маркетинг в здравоохранении» Тема 1. Основы менеджмента. Тема 2 Финансирование здравоохранения. Бюджет: государственный, республиканский, региональный, местный. Валовый национальный продукт (ВНП), средства ВНП, идущие на здравоохранение. Модуль 5. «Правовые основы организации охраны здоровья граждан в России» Тема 1. Законодательство в сфере охраны здоровья граждан. Аналитический обзор действующего законодательства. Тема 2. Основы медицинского законодательства и права. 6. Распределение трудоемкости дисциплины 6.1. Разделы дисциплины, виды учебной работы и формы текущего контроля: № Наименование модулей Всего в том числе Форма дисциплин и тем часов лекц практические семина СР контроля ии занятия ры 1 1. 2 3. 4 5 6 № 1 1. 2 Модуль 1. .«Теоретические основы общественного здоровья и здравоохранения» Модуль 2 «Организация лечебно-профилактической помощи населению» Модуль 3 .« Системы здравоохранения» Модуль 4«Финансирование и планирование в здравоохранении. Менеджмент и маркетинг в здравоохранении» Модуль 5«Правовые основы организации охраны здоровья граждан в России» Итоговый контроль (Зачет) 3 7 4 1 5 2 6 2 7 2 8 Пром тестир 8 1 3 2 2 Пром тестир 7 2 2 3 7 2 2 3 Пром тестир Пром тестир 7 3 2 2 Итого 36 12 10 12 2 6.2. Учебно-тематический план аудиторных занятий Наименование модулей, дисциплин и тем Всего в том числе часов Л КПЗ Сем 2 Модуль 1. .«Теоретические основы общественного здоровья и здравоохранения» 1.1 Тема 1. Системы охраны здоровья населения и общественное здравоохранение. 3 5 4 1 1 5 2 6 2 Пром тестир Форма контроля 7 Пром тестир 1 58 1.2 Тема 2. Общественное здоровье и факторы его определяющие. 1.3 Тема3. Стратегия развития современного здравоохранения 1.4 Тема 4. Медицинская статистика и медицинская демография 2 Модуль 2. Организация лечебнопрофилактической помощи населению» 2.1 Тема 1. Организация первичной медикосанитарной помощи. 2.2 Тема 2. Организация стационарной помощи. 2.3 Тема 3 Медицинская профилактика 3. Модуль 3.« Системы здравоохранения» 3.1 Тема 1 Системы и формы здравоохранения в России. Государственная служба здравоохранения, частнопредпринимательская деятельность в здравоохранении. 3.2 Тема 2 Подготовка и переподготовка медицинских кадров. 4. Модуль 4. Финансирование и планирование в здравоохранении. Менеджмент и маркетинг в здравоохранении» 4.1 Тема 1. Основы менеджмента 4.2 Тема 2 Финансирование здравоохранения. Бюджет: государственный, республиканский, региональный, местный. Валовый национальный продукт (ВНП), средства ВНП, идущие на здравоохранение. 5. Модуль 5. «Правовые основы организации охраны здоровья граждан в России» 5.1 Тема 1. Законодательство в сфере охраны здоровья граждан. Аналитический обзор действующего законодательства. 5.2 Тема 2. Основы медицинского законодательства и права Итоговый зачет Итого Дни цикла 1 Часы 1 2 3 1 1 1 6 1 1 4 4 5 3 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 1 3 2 1 2 Пром тестир Пром. Тестир. Пром. Тестир. Пром. Тестир. 2 24 2 12 10 6.3. Календарный учебный график Виды учебной Тема работы Л Системы охраны здоровья населения и общественное здравоохранение ПЗ Общественное здравоохранение Основы медицинской профилактики. Понятие факторов риска неинфекционных заболеваний. Стратегия, задачи, СЗ принципы, уровни и виды проведения медицинской профилактики 59 2 3 4 5 № 1 2 1 СР Л 2 ПЗ 2 СЗ 3 СР 2 СЗ 4 ПЗ 2 2 СР СЗ 4 ПЗ 2 СР 2 СЗ 4 ПЗ 2 СР Часы 1 «Стандарты ведения медицинской карты стационарного больного» учебно-методическое пособие Системный подход к управлению качеством медицинской помощи: .доступность медицинской помощи, ее безопасность, результативность. Стандартизация в здравоохранении. Финансирование здравоохранения. Бюджет: государственный, республиканский, региональный, местный. Валовый национальный продукт (ВНП), средства ВНП, идущие на здравоохранение. «Расчет показателей, использующихся при анализе здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения»: учеб.-метод. пособие. Определение понятия ЭВН ЭВН – как один из важнейших разделов работы ЛПУ. Основные правовые акты по вопросам выдачи и оформления листков нетрудоспособности. ЭВН с позиций Федерального закона Российской Федерации N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Экспертиза временной нетрудоспособности: учебнометодическое пособие Теория и методы медицинской статистики. Статистика здравоохранения и здоровья населения Система медико-статистической и маркетинговой информации в условиях страховой медицины. Вопросы международной статистики и сопоставимость данных показателей здоровья «Законодательное обеспечение здравоохранения РФ. Правовые аспекты деятельности врача лечебного профиля»: учебно-методическое пособие Здоровье населения и здравоохранение Ставропольского края Системы охраны здоровья населения и общественное здравоохранение. Основы менеджмента «Методы оплаты медицинской помощи за счет государственных источников»: учебно-методическое пособие 6.4. Распределение лекций: Тема лекции Содержание лекции (указываются основные вопросы, обеспечивающие содержание лекции) Научное обоснование Организация стратегии развития здравоохранения как здравоохранения на система лечебно- Формируемые компетенции (указываются шифры компетенций или формируемые компетенции) УК 2, ПК 1, ПК 4, ПК 10 60 современном этапе. Понятия индивидуальная и популяционная медицина 2 Статистика здравоохранения Медицинская демография 1 Всего 2 № Часы 1 1 профилактических, медико-социальных и медикопрофилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья населения Методы и схемы, используемые для оценки общественного здоровья УК 1, ПК 4, ПК 5, ПК 12. 6.5. Распределение тем клинических практических занятий: Тема Содержание практического Формируемые занятия (указываются основные компетенции практических вопросы практических занятий) (указываются занятий шифры компетенций) Профилактика в 1. Профилактика как система УК 2, ПК 1,ПК4, охране здоровья социально-экономических и ПК 10, ПК 11. населения. медицинских мероприятий, направленных на предупреждение болезней и охрану здоровья населения. 2. Порядок динамического наблюдения и проведения лечебнооздоровительных мероприятий среди больных. 3. Организация динамического наблюдения за здоровьем определенных групп больных. 2 1 Факторы, влияющие на здоровье: природные, социальные, экономические. Ресурсы и потенциал здоровья 4. Анализ и оценка качества и эффективности диспансеризации. Здоровье и окружающая среда. УК 2, ПК 4, ПК 5, Экология. Экология человека; пять ПК 10, ПК 11. основных факторов риска: курение, артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина крови, избыточная масса тела, гиподинамия. Профессиональные заболевания; урбанизация; государственная экологическая политика. Социологические аспекты здоровья, болезни и поведения больного. Социальноэкономические аспекты здоровья и болезни. Новое в учении об 61 индивидуально здоровом образе жизни. Методы коррекции резерва здоровья и риска смерти. Место и значение Стандартизация в здравоохранении контроля в Виды контроля качества. Функции управлении ведомственного и качеством вневедомственного контроля медицинской качества. помощи УК 1, ПК 1, ПК 6, ПК 9, ПК 11. 3 1 4 1 Порядок выдачи листков нетрудоспособнос ти Средние сроки пребывания хранение, учет УК 2, ПК 1, ПК 6, 5 1 Формирование здорового образа жизни, профилактика заболеваний – государственная задача. УК 1, ПК 1, ПК 12, ПК 10. 6 2 7 2 Управленческое решение – основной элемент деятельности руководителя структурного подразделения; Статистика системы здравоохранения Федеральные и региональные программы по профилактике различных заболеваний: оздоровление окружающей среды, улучшение условий и охрана труда. Нормирование, укрепление и сохранение здоровья отдельных групп населения. Совершенствование работы по гигиеническому воспитанию населения и формированию здорового образа жизни. Виды управленческих решений в системе здравоохранения. Анализ информации – главный этап разработки управленческого решения. УК 1, ПК 1, ПК 5,ПК 4 8 1 Элемент Теория и методы медицинской статистики. Система медико-статистической и маркетинговой информации в условиях страховой медицины. Вопросы международной статистики и сопоставимость данных Здоровье населения и здравоохранение Ставропольского края 9 2 Правила оформления листка нетрудоспособности УК 2, ПК 1, ПК 6 Система здравоохранения Ставропольского края Экспертиза временной нетрудоспособнос ти УК 2, ПК 1, ПК 11, ПК 12. УК 2, ПК 1, ПК 5, ПК 4 Всего 12 62 6.6. Распределение тем семинарских занятий: Тема семинарских Содержание семинарского занятия (указываются занятий основные вопросы семинарских занятий) № Часы 1 1 ФЗ №323 от 09.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» 2 1 Роль формулярной комиссии в контроле качества медицинской помощи Организация ЭВН с позиций Федерального закона Российской Федерации N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Здоровье населения и здравоохранение Ставропольского края 3 2 4 1 5 1 Финансирование здравоохранения. 6 1 7 1 8 1 Стратегия, задачи, принципы, уровни и виды проведения медицинской профилактики Организация первичной медицинской помощи в РФ Организация стационарной Права и обязанности медицинских и фармацевтических работников; Основные термины и понятия используемые в системе здравоохранения, представленные в законе Этапы контроля качества медицинской помощи Порядок выдачи нетрудоспособности, заполнение ответственность. Формируемые компетенции (указываются шифры компетенций) УК 1,ПК 4,ПК 8, ПК 9. УК 2, ПК 1, ПК 9, ПК 8. листка УК 2, ПК 1,ПК 6, ПК 8 и Стратегия развития здравоохранения Ставропольского края Структура министерства здравоохранения Ставропольского края Бюджет: государственный, республиканский, региональный, местный. Валовый национальный продукт (ВНП), средства ВНП, идущие на здравоохранение. Работа центров здоровья УК 1, ПК 1, ПК 11, ПК 12, ПК 4. УК 2, ПК 1, ПК 12. УК 2, ПК 4,ПК 11, ПК 12. Основные показатели работы УК 2, ПК 3, ПК 4 поликлинических учреждений Этапность и доступность медицинской помощи УК 1, ПК 1,ПК 4, ПК 10 63 медицинской помощи 9 1 10 10 №п\п 1. 2 3 4 5 6 Организация высокотехнологичной медицинской помощи основные показатели работы стационара Федеральные целевые программы УК 1, ПК 1,ПК 12, ПК 11, ПК 4. 6.7. Распределение самостоятельной работы ординатора (СР) Наименование вида СР Объем в часах Расчет показателей, использующихся при анализе здоровья 2 населения и деятельности учреждений здравоохранения: учебнометодическое пособие. Стандарты ведения медицинской карты стационарного больного: 2 учебно-методическое пособие. Законодательное обеспечение здравоохранения РФ. Правовые 2 аспекты деятельности врача лечебного профиля: учебнометодическое пособие. Методы оплаты медицинской помощи за счет государственных 2 источников: учебно-методическое пособие. Экспертиза временной нетрудоспособности: учебно-методическое 2 пособие. Формирование здорового образа жизни населения в первичном 2 звене здравоохранения: учебно-методическое пособие. Итого 12 7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 7.1.Основная литература 1. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст]: учеб. Для интернов, ординаторов / под ред. Г. Н. Царик. - Кемерово, 2012. – 912 с. : табл., рис. .+ЭБС «Консультант плюс». 2. Общественное здоровье и здравоохранение[Текст] : учеб. Для студ. мед. вузов / О.П.Щепин,В.А.Медик. - М : ГЭОТАР- Медиа, 2011. - 592с. : табл., рис. 3. 2012. - ЭБС «Консультант плюс». Общественное здоровье и здравоохранение[Текст] : учеб. Для вузов / В. А. Медик, В. К. Юрьев. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2012. - 608 с. : рис., табл. - 2013. – 2014. +ЭБС «Консультант плюс». 7.2.Дополнительная литература: 1. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст] : практикум : учеб. пособие для студ. ссузов / В. А. Медик, В. И. Лисицин, А. В. Прохорова . - М. : ГЭОТАР-Медиа,2013. - 144 с. : табл. 2. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст] : нац. рук. / под ред. В. И. Стародубова, О. П. Щепина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 624 с. : табл., рис. 3. Общественное здоровье и здравоохранение : практикум : учеб. пособие / В. А. Медик, В. И. Лисицин, А. В. Прохорова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 144 с. : ил. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428696.html (ЭБС «Консультант плюс») 4. Общественное здоровье и здравоохранение : рук. к практ. занятиям : учеб. пособие / В. А. Медик, В. И. Лисицин, М. С. Токмачев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 400 с. : ил. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427224.html (ЭБС «Консультант плюс») 5. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст] : учеб. Для студ. вузов / под ред. Г. Н. Царик. - Кемерово, 2012. - 840 с. : табл., рис. 64 7.3.Базы данных, справочные и поисковые системы, Интернет-ресурсы, ссылки. С целью создания условий для самостоятельной работы обучающихся, Ставропольский государственный медицинский университет обеспечивает каждого обучающегося неограниченным доступом к электронным образовательным ресурсам через сеть Интернет или через локальную информационную сеть образовательной организации. Кафедра общественного здоровья и здравоохранения подготовила 2 образовательных модуля в программе дистанционного обучения www. Teachbase.ru Эл. адрес : ozdstagma @ rambler. ru. 8. Материально-техническое и кадровое обеспечение 8.1.Профессорско-преподавательский состав, проводящий занятия В том числе Профессорско-преподавательский состав, проводящий занятия Доктора наук, Кандидаты наук, с обучающимися профессора, доценты (кол-во чел.) (кол-во чел.) (кол-во чел.) 9 5 4 1 2 3 №№ пп 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8 9 10 11 12 8.2.Материально-техническое обеспечение учебного процесса Площадь в совместном пользовании 543,8 кв.м. Наличие учебных помещений и специализированных Лекционный зал, каб. кабинетов заведующего кафедрой, 2 кабинета для ассистентов, профессоров и доцентов, учебная комната Технические средства, используемые в учебном и научном Компьютерный класс с процессах (указать количество): выходом в интернет 8.3.Оборудование кафедры «общественного здоровья и здравоохранения» Наименование оборудования Из каких средств приобретено Телевизор плазменный Средства СтГМУ Проекторы -3 единицы; Средства СтГМУ Интерактивная доска; Средства СтГМУ Мультимедийный комплект (для оперативного контроля Средства СтГМУ знаний); Мультимедийный проектор Средства СтГМУ МФУ (многофункциональное устройство) НР «лазер»; Средства СтГМУ МФУ (многофункциональное устройство) «ксерокс»; Средства СтГМУ Ноутбуки - 4 единицы Средства СтГМУ Компьютер Celeron 4 ед. на базе процессора Pentium I; Средства СтГМУ Принтер Canon LBP – 810 - 4 единицы; Средства СтГМУ Нормативные документы Средства СтГМУ Методические разработки кафедры; Средства СтГМУ Кроме основных баз и учебных комнат кафедры, занятия со слушателями проводятся на следующих базах: 1. ГБУЗ «Городской центр медицинской профилактики» 65 2. ГБУЗ «Городская клиническая больница № 3» 3. ГБУЗ «Краевой клинический противотуберкулезный диспансер» 9. ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ Примерная тематика контрольных вопросов: Модуль 1 Статистика здоровья. Статистика здравоохранения 1.Под медицинской статистикой понимают а) раздел статистики, изучающей здоровье населения б) совокупность статистических методов, необходимых для анализа ресурсов и деятельности ЛПУ в) раздел статистики, изучающей вопросы, связанные с медициной, гигиеной, санитарией и здравоохранением г) раздел статистики, изучающей вопросы, связанные с медициной и социальной гигиеной д) раздел статистики, изучающей вопросы, связанные с социальной гигиеной, планированием и прогнозирование деятельности ЛПУ 2.Предметом изучения медицинской статистики являются а) информация о здоровье населения б) информация о влиянии факторов окружающей среды на здоровье человека в) информация о кадрах, сети и деятельности учреждений и служб здравоохранения г) информация о результатах клинических и экспериментальных исследованиях в медицине д) все вышеперечисленное 3.Статистическими измерителями общественного здоровья населения являются а) медико-демографические показатели б) заболеваемость в) инвалидность г) физическое развитие д) временная нетрудоспособность 4.Медицинская демография это: а) "статика" населения (численность, расселение, плотность и т.д.). б) движение населения (механическое и естественное) в) заболеваемость с временной утратой трудоспособности г) показатели здоровья населения д) часть демографии, отражающая здоровье населения е) всё перечисленное верно 5.Укажите основные показатели естественного движения населения а) рождаемость б) смертность в) верно всё 6.Обобщающим показателем естественного движения населения является а) рождаемость б) смертность в) естественный прирост 7.К общим показателям воспроизводства (естественного движения) населения не относится а) рождаемость б) смертность в) естественный прирост г) средняя продолжительность жизни 8.В структуре смертности населения России ведущие места занимают а) инфекционные и паразитарные заболевания; болезни системы пищеварения; психические заболевания б) болезни системы кровообращения; новообразования; травмы и отравления в) новообразования; травмы и отравления; болезни органов дыхания МОДУЛЬ 2. «Управление качеством лечебного процесса». «Экспертиза временной нетрудоспособности» Выберите один или несколько правильных ответов 66 1.Какие виды контроля качества медицинской помощи Вы знаете? а) государственный контроль; б) ведомственный контроль; г) внутренний контроль. д) все выше перечисленное верно 2. Кто осуществляет ведомственный контроль качества медицинской помощи? а) Министерство здравоохранения Ставропольского края б) Страховые компании в) ФОМС г) Управление Росздравнадзора 3. Кто осуществляет контроль за порядком проведения экспертизы временной нетрудоспособности в Ставропольском крае: а) Министерство здравоохранения Ставропольского края б) Региональное отделение федерального фонда социального страхования в) Региональное отделение управления Росздравнадзора г) Все вышеуказанные 4. Куда может обратиться пациент с жалобой на качество медицинской помощи? а) К руководителю МО б) К другому должностному лицу МО в) В орган управления здравоохранением г) В страховую медицинскую организацию д) В профессиональную медицинскую ассоциацию е) В лицензионно - аккредитационную комиссию ж) В общество по защите прав потребителей з) В суд и) В любую из названных выше инстанций 5. При оказании медико-социальной помощи пациент имеет право на: а) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью о состоянии здоровья и иных сведений, полученные при его обследовании и лечении; б) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство; в) отказ от медицинского вмешательства; г) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; д) возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; е) допуск к нему адвоката или иного законного представителя, допуск к нему священнослужителя ж) Все вышеперечисленное 6. Качественную оценку работы стационара могут характеризовать следующие показатели: а) Структура проведенных операций (состав операций) б) Показатель частоты осложнений при операциях в) Показатель частоты применения различных видов наркоза г) Сроки до и послеоперационного лечения больных д) Показатель послеоперационной летальности е) Все вышеперечисленное верно 7. Показатель качества врачебной диагностики в стационаре определяется по: а) Показателю летальности б) Показателю совпадения (или расхождения) диагнозов в) Средней длительности пребывания больного в стационаре г) Правильного ответа нет 8. Кому непосредственно подчиняется заместитель главного врача многопрофильной больницы по ЭВН? а) Главному врачу МО б) Заместителю главного врача по медицинскому обслуживанию населения 67 в) заместителю главного врача по организационно-методической работе Модуль 3 «Общие положения (базовые понятия) медицинской профилактики Технологии, используемые в медицинской профилактике» 1. Предмет профилактической медицины - это 1) патогенез болезней 2) симптомы болезней 3) риски возникновения болезней 4) смертность от болезней 5) нетрудоспособность в связи с болезнями 2. ОСНОВНЫЕ НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОНЗ) 1) диабет, хроническая пневмония, язвенная болезнь желудка 2) остеопороз, метаболический синдром, гастрит 3) инфаркт миокарда, мозговой инсульт, новообразования 4) психозы, тиреотоксикоз, иммунодефицит 5) цирроз печени, остеохондроз, бронхиальная астма 3. ФАКТОР РИСКА – ЭТО ПРИЗНАК, КОТОРЫЙ является причиной заболевания предсказывает опасность возникновения болезни в будущем при его устранении предупреждается развитие болезни указывает на тяжесть течения заболевания ускоряет течение болезни 4. КРИТЕРИИ ИНДИВИДУАЛЬНО ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ 1) гармоничное существование человека в системе экологического взаимодействия 2) отсутствие болезней и состояние полного физического, психического и социального благополучия 3) наслаждение жизнью во всем многообразии ее конкретных проявлений 4) способность дожития до необходимого возраста, сохраняя адекватную дееспособность и удовлетворенность организмом 5) обработанный культурой продукт жизнедеятельности, обеспечивающий человеку всестороннее развитие 5. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ – ЭТО ОБРАЗ ЖИЗНИ, ПРИ КОТОРОМ 1) соблюдаются все рекомендации врача 2) отсутствуют традиционные факторы риска 3) обеспечиваются оптимальные экологические условия 4) здоровье является высшим приоритетом в жизни 5) резерв здоровья превышает силу патогенных влияний среды 68 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА СМЕЖНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «Педагогика» Уровень образования - Подготовка кадров высшей квалификации (ординатура) Форма обучения - Очная Срок освоения ООП - 2 года Кафедра – Педагогики, психологии и специальных дисциплин Число ЗЕТ – 1 Кол-во часов – 36 часов Из них: Аудиторных – 24 часа: - лекции – 2 часа - семинары – 10 часов - практические занятия – 12 часов Самостоятельная работа – 12 часов Форма итогового контроля - зачет 69 Рабочая программа смежной дисциплины «Педагогика» разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования 31.08.42 Неврология (уровень подготовки кадров высшей квалификации), утвержденным Приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 года № 1084. Рабочая программа дисциплины «Педагогика» обсуждена и одобрена на заседании кафедры педагогики, психологии и специальных дисциплин. «__» ___________ 2015 года протокол № __ Зав. кафедрой, профессор М.И. Плугина Согласована: Декан факультета подготовки кадров высшей квалификации С.В. Сирак Начальник УМУ «____»____________________2015 года Н.П. Вышковский Разработчики: Заведующая кафедрой педагогики, психологии и специальных дисциплин М.И. Плугина Доцент кафедры педагогики, психологии и специальных дисциплин И.Ю. Соколова 70 1. Цели и задачи освоения дисциплины: Цель освоения дисциплины: формирование психолого-педагогической компетентности будущих преподавателей высшей школы как неотъемлемой части их профессиональной деятельности; активное включение ординаторов, интернов, аспирантов в процесс осознанного усвоения закономерностей процессов воспитания и обучения; формирование общей и профессиональной культуры. Задачи дисциплины: - повысить уровень профессионального мастерства в области преподаваемых дисциплин; - изучить основы личности и деятельности преподавателя; - изучить методы обучения и воздействия на субъектов образовательного процесса; - выявить пути и средства активизации познавательной деятельности обучаемых и эффективного усвоения учебной информации; - исследовать принципы построения образовательной деятельности личности в период обучения; - определить эффективные стратегии профессионального становления; - изучить пути и приемы формирования мотивации в процессе учебной деятельности 2. Место дисциплины в структуре ООП. Дисциплина «Педагогика» относится к смежным дисциплинам основной образовательной программы высшего образования подготовки кадров высшей квалификации (ординатура) и ее изучение связано с необходимостью содействия становлению профессиональной компетентности ординаторов - будущих преподавателей на основе овладения ими теоретических знаний в области педагогики, в области профессиональной деятельности и развития профессиональных компетенций, необходимых для эффективного решения задач обучения и воспитания студентов вузов. 3. Требования к результатам освоения дисциплины. В процессе освоения дисциплины должны быть сформированы следующие компетенции. Универсальные компетенции (УК) - качества личности, обеспечивающие успех практически во всех областях профессиональной деятельности: - готовность к абстрактному мышлению (УК 1); - готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК 2); - готовность к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК 3). Профессиональные компетенции (ПК) – это способность обучаемого, выполнять задачи в соответствии с заданными стандартами. У ординаторов должна быть сформирована: - готовность к формированию у населения, пациентов и их членов семьи мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих, обучению пациентов основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, способствующими сохранению и укреплению здоровья, профилактике различных заболеваний (ПК 10); - готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и и х структурных подразделениях (ПК 11). 71 По окончании обучения обучаемый должен знать (ЗН): - предмет, цели, задачи, категориальный аппарат дисциплины; - научные подходы к изучению закономерностей психического развития; - особенности формирования и проявления познавательных процессов личности в период юношества и взрослости; - потребности и ведущие мотивы учебной деятельности обучаемых; - пути, способы формирования навыков здорового образа жизни в образовательной деятельности студентов медицинского вуза; - роль личности преподавателя как фактора эффективности обучения и воспитания. По окончании обучения обучаемый должен уметь (УМ): применять полученные знания в профессиональной деятельности; интегрировать полученные знания с системой академических знаний в реализации целей, задач и функций педагогической деятельности; дифференцировать полученные знания и использовать индивидуальный подход в работе со студентами в зависимости от конкретной ситуации, возрастных особенностей, целей и задач обучения. По окончании обучения обучаемый должен владеть (ВД): навыками работы по использованию полученных знаний; навыками анализа особенностей эмоционального, сенсорного, умственного и вербального развития личности; - приемами активизации познавательной деятельности обучаемых в процессе обучения; - навыками проектирования эффективных профессиональных стратегий и т.д. Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих компетенций: Код Содержание В результате изучения дисциплины обучающиеся должны: п/№ компете компетенции (или Знать Уметь Владеть ОС* нции ее части) готовность к предмет, цели, интегрирова навыками Тестиров УК 1 абстрактному задачи, ть работы по ание мышлению категориальный полученные использовани Реферат аппарат знания с ю полученных Круглый дисциплины; системой знаний стол научные академическ подходы к их знаний в изучению реализации закономерностей целей, задач психического и функций развития педагогическ ой деятельност и; готовность к особенности навыками навыками Тестиров УК 2 управлению формирования и работы по анализа ание коллективом, проявления использован особенностей Реферат толерантно познавательных ию эмоционально Круглый воспринимать процессов полученных го, сенсорного, стол социальные, личности в знаний; умственного и этнические, период вербального конфессиональны юношества и развития е и культурные взрослости личности; различия 72 УК 3 готовность к участию в педагогической деятельности по образовательным программам ПК 10 готовность к формированию у населения, пациентов и их членов семьи мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, ПК 11 № п/п 1. потребности и ведущие мотивы учебной деятельности обучаемых, роль личности преподавателя как фактора эффективности обучения и воспитания дифференци ровать полученные знания и использовать индивидуаль ный подход в работе со студентами в зависимости от конкретной ситуации, возрастных особенносте й, целей и задач обучения предмет, цели, применять задачи, полученные категориальный знания в аппарат профессиона дисциплины; льной деятельност и; приемами активизации познавательно й деятельности обучаемых в процессе обучения; Тестиров ание Реферат Круглый стол навыками проектировани я эффективных профессиональ ных стратегий и т.д. Тестиров ание Реферат Круглый стол пути, способы формирования навыков здорового образа жизни в образовательной деятельности студентов медицинского вуза навыками проектировани я эффективных профессиональ ных стратегий и т.д. Тестиров ание Реферат Круглый стол интегрирова ть полученные знания с системой академическ их знаний в реализации целей, задач и функций педагогическ ой деятельност и 4. Объем дисциплины и виды учебной работы Общая трудоемкость дисциплины составляет: 1 зачетная единица (ЗЕТ), 36 часов. Виды учебной работы Всего часов Аудиторные занятия 24 В том числе: 73 2. 3. Лекции (Л) Практические занятия (ПЗ) Семинары (С) Самостоятельная работа ординаторов (СР) в том числе: самоподготовка (самостоятельное изучение разделов, проработка и повторение лекционного материала и материала учебников и учебных пособий, подготовка к практическим занятиям, семинарам, промежуточному контролю и т.д.) Промежуточная аттестация (зачет) Общая трудоемкость дисциплины 2 12 10 12 36 5. Содержание дисциплины Тема. Предмет педагогики. История педагогической мысли. 1.Предмет педагогики, ее задачи. 2.Принципы и методы педагогики. 3.История педагогической мысли за рубежом и в России. Тема. Теоретико-методологические основы современного образования. 1.Понятие о методологии педагогики. Уровни методологии, их характеристика. 2.Аксиологический, гуманистический и другие принципы образования. Тема. Система образования в РФ. Правовые основы деятельности образовательных учреждений. 1. Понятие о системе образования. 2. Уровни образовательной системы, их характеристика. 3. Нормативно правовые основы системы образования. 4. Принципы организации системы образования. Тема. Педагогика в деятельности образовательного и лечебного учреждения. 1. Практическая реализация основных задач и функций педагогики в условиях медицинского образовательного учреждения. 2. Педагогические основы организации воспитательного процесса в условиях лечебного учреждения. Тема. Структура педагогической системы. 1.Сущность, понятие, виды и характеристика педагогической системы. 2.Структура педагогической системы. 3.Практическая реализация системно-деятельностного подхода в функционировании педагогической системы. 4.Закономерности, принципы, противоречия педагогической системы. Тема. Формы организации учебной деятельности. 1. Сущность процесса обучения как форм общения субъектов образовательного процесса. 2. Общие формы организации обучения. 3.Психолого-дидактическая характеристика конкретных форм организации учебной деятельности. Тема. Методы обучения. 1.Метод как многомерное субъективно-объективное явление. 2.Классификация методов обучения и их характеристика. 3.Интерактивные методы обучения. Тема. Сущность, формы и методы воспитания. 1.Воспитание как целостное явление. 2.Задачи, функции, направления содержания воспитания. 74 3.Формы организации воспитательной работы. 4.Классификация методов воспитания и их характеристика. Тема. Педагогический контроль и оценка качества образования. Понятие качества образования. 1.Особенности педагогического контроля усвоения качества образования и оценки результатов образовательного процесса по критериям. 2. Содержание и формы контроля. 3. Методы и процедуры разработки педагогических тестов. 4.Средства обучения и педагогического контроля. Тема. Типы и виды обучения. 1.Проблемное обучение: понятие, задачи, уровни проблемного обучения. 2. Приёмы личностного вхождения в диалогическое общение. 3.Модульное обучение: принципы составления комплекта обучающих и контролирующих модулей; структура программы модульного обучения. 4. Теория контекстного обучения. Особенности моделирования и структурирования содержания контекстного обучения. Тема. Личность и педагогическое мастерство преподавателя. 1.Содержание и анализ основных доминантных понятий: компетентность, педагогическое мастерство преподавателя. 2.Структура и характеристика профессиограммы современного преподавателя с позиции компетентстного подхода. п/№ 6. Распределение трудоемкости дисциплины 6.1. Разделы дисциплины, виды учебной работы: Наименование тем Виды учебной работы (час) дисциплины Л Сем ПЗ СР всего Предмет педагогики. 2 2 История педагогической мысли. Теоретико2 2 методологические основы современного образования. Система образования в РФ. 2 2 Правовые основы деятельности образовательных учреждений Педагогика в деятельности 4 4 образовательного и лечебного учреждения. Структура педагогической 2 2 системы Формы организации учебной деятельности 4 4 Методы обучения. 4 4 Оценочные средства Тестирование Реферат Круглый стол Тестирование Реферат Круглый стол Тестирование Реферат Круглый стол Тестирование Реферат Круглый стол Тестирование Реферат Круглый стол Тестирование Реферат Круглый стол Тестирование Реферат Круглый стол 75 Сущность, формы и методы воспитания. 4 4 Личность и индивидуальность обучающегося Педагогический контроль и оценка качества образования. Понятие качества образования. Типы и виды обучения. 2 2 4 4 4 4 Личность и педагогическое мастерство преподавателя 2 2 12 36 ИТОГО 2 10 12 Тестирование Реферат Круглый стол Тестирование Реферат Круглый стол Тестирование Реферат Круглый стол Тестирование Реферат Круглый стол Тестирование Реферат Круглый стол 6.2. Распределение лекций: п/№ 1. п/№ 1 2 3 п/№ 1. 2. 3. 4. п/№ 1 2 3 4 Наименование тем лекций Предмет педагогики. История педагогической мысли. ИТОГО (всего – 2 часов) 6.3. Распределение тем практических занятий: Наименование тем практических занятий Формы организации учебной деятельности Методы обучения. Сущность, формы и методы воспитания. ИТОГО (всего - 12 часов) Объем в часах 2 2 Объем в часах 4 4 4 12 6.4. Распределение тем семинаров: Наименование тем семинаров Объем в часах Теоретико-методологические основы современного образования 2. Система образования в РФ. Правовые основы деятельности 2 образовательных учреждений Педагогика в деятельности образовательного и лечебного учреждения 4 Структура педагогической системы 2 ИТОГО (всего - 10 часов) 10 6.5. Распределение самостоятельной работы (СР): Наименование вида СР Объем в часах Личность и индивидуальность обучающегося 2 Педагогический контроль и оценка качества образования. Понятие 4 качества образования. Типы и виды обучения. 4 Личность и педагогическое мастерство преподавателя 2 ИТОГО (всего - 12 часов) 12 7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 76 7.1.Основная литература 1. Педагогика в медицине [Текст] : учеб. пособие / под ред. Н.В. Кудрявой. - 2-е изд., стер. - М.: ИЦ "Академия", 2012. - 320 с. 1. Сластенин, В.А.Педагогика[Текст] : учеб. для студ.вузов / В. А. Сластенин, И.Ф. Исаев, Е. Н. Шиянов ; под ред. В.А. Сластенина. - М. : Академия, 2011. - 608 с. 2. Технологии профессионально ориентированного обучения [Текст] : учеб.-метод. пособие / сост.: Н. М. Борозинец, Г. Ю. Козловская, М. И. Плугина. - Ставрополь : Изд-во СтГМА, 2012. - 90 с. 7.2.Дополнительная литература Романцев М.Г. Педагогические технологии в медицине.: учебное пособие / Романцов М. Г., Сологуб Т. В., - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 122 c. – ЭБС. 1. Мещерякова М.А. Методика преподавания специальных дисциплин в медицинских училищах и колледжах: уч. пособие / М.А. Мещерякова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 176 с. – ЭБС. Кабаченко Т.С. Психология управления: учебное пособие. М.: Педагогическое сообщество России, 2005. Столяренко, Л. Д. Психология и педагогика : учеб. [Текст] / Л. Д. Столяренко,С. И. Самыгин, В. Е. Столяренко. – Ростов н/Д : Феникс, 2009. - 636 с. : табл. 7.3.Базы данных, справочные и поисковые системы, Интернет-ресурсы, ссылки.٭٭٭ С целью создания условий для самостоятельной работы обучающихся, Ставропольский государственный медицинский университет обеспечивает каждого обучающегося неограниченным доступом к электронным образовательным ресурсам через сеть Интернет или через локальную информационную сеть образовательной организации. Педагогика Федеральный портал Российского образования. ФЦП развития образования Лекции по курсу «Педагогика Общая педагогика Педагогика: Учебные материалы по педагогике в электронном виде Педагог нового поколения /http://www.edu.ru/index.php www.niokredu.ru http://revolution.allbest.ru/pedagogics/00001250_0.html http://kpip.kbsu.ru/pd/index.html#did_11 http://www.gumfak.ru/pedagog.shtml http://academy.afisha-la.com/noos-articles/34-pedagognovogo-pokoleniya.html В.Сластенин, И.Исаев, Е.Шиянов http://krotov.info/lib_sec/shso/71_slas0.html Педагогика Иванова В.А., Левина Т.В. http://www.kgau.ru/distance/mf_01/ped-asp/01_01.html Педагогика: электронный учебнометодический комплекс 8. Материально-техническое и кадровое обеспечение 8.1. Профессорско-преподавательский состав, проводящий занятия В том числе Профессорско-преподавательский состав, проводящий занятия Доктора наук, Кандидаты наук, с обучающимися профессора, доценты (кол-во чел.) (кол-во чел.) (кол-во чел.) 7 2 5 8.2. Материально-техническое обеспечение учебного процесса 77 1 2 3 4 Площадь в совместном пользовании Наличие учебных помещений и специализированных кабинетов Лингафонный кабинет«L224» на 24 рабочих места Технические средства, используемые в учебном и научном процессах (указать количество): 60,5 кв.м. 3 Компьютеры- 2 шт Ноутбуки – 1 шт. Нетбук – 2 шт. Мультимидийный проектор – 2 шт. Мультимидийный комплект для оперативного контроля знаний на 32 места 8.3. Оборудование кафедры педагогики, психологии и специальных дисциплин №№ Наименование оборудования Из каких средств припп обретено 1. Мультимедийный комплект – 1 на 32 места Средства СтГМУ 2. Тестовые комплексы по изучаемым дисциплинам Средства кафедры СтГМУ 3. Презентации Средства СтГМУ 4 Мультимидийный проектор – 2 шт. Средства СтГМУ Кроме основных баз и учебных комнат кафедры, занятия со слушателями проводятся на следующих базах: СтГМУ – главный корпус, кафедра философии, Учебные аудитории 2 городской больницы 9. Фонд оценочных средств: ЗАДАНИЯ ДЛЯ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ 1. Методы обучения, имитирующие естественные формы организации человеческого поведения, используются: а) В контекстной технологии; б) В квазипрофессиональной технологии; в) В проблемном обучении г) В развивающем обучении; 2. К имитационным методом обучения относятся: а) проблемная лекция; б) лекция-конференция; в) обзорная лекция; г) мозговая атака 3. Комплексный интегративный процесс, включающий идеи, средства и способы организации деятельности для анализа проблем, охватывающих все аспекты усвоения знаний, называется: а) технологией обучения; б) педагогической технологией; в) технологией проблемного обучения; г) технологией интегративного обучения 4. Строго научное проектирование и точное воспроизведение педагогических действий, гарантирующих успех, называется: а) педагогической технологией; б) технологией обучения; в) технологией образования; г) педагогическим процессом 78 5. Соответствие образовательным стандартам, возможность достижения поставленных целей обучения, минимальные временные и экономические затраты определяются как: а) целостность; б) воспроизводимость; в) эффективность; г) управляемость ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ 1. Всеобщность и доступность высшего образования как потребность современного общества 2. Европейские традиции образования. Классическая модель высшей школы. 3. Индивидуально-типологические особенности студентов как фактор адаптации к обучению в Вузе. 4. Интенсификация обучения и проблемное обучение в вузе. 5. История высшего образования в России. 6. Методы обучения в высшей школе. 7. Особенности психологической культуры и социальный интеллект. 8. Особенности самоотношения и стиля саморегуляции как факторы профессиональной компетентности студентов. 9. Особенности стиля саморегуляции как фактора личностной и профессиональной зрелости 10. Понятие и критерии профессионализма. 11. Понятие и сущность педагогических технологий в высшей школе. 12. Потребности как источник активности учебной деятельности. 13. Проблема формирования учебных интересов и положительного отношения к учебной работе в вузе. 79 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА СМЕЖНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «МЕДИЦИНА ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ» Уровень образования - Подготовка кадров высшей квалификации (ординатура) Форма обучения - Очная Срок освоения ООП - 2 года Кафедра – Безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф Число ЗЕТ – 1 Кол-во часов – 36 часов Из них: Аудиторных – 24 часа: - лекции – 2 часа - семинары – 10 часов - практические занятия – 12 часов Самостоятельная работа – 12 часов Форма итогового контроля – зачет 80 Рабочая программа смежной дисциплины «Медицина чрезвычайных ситуаций» разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования 31.08.42 Неврология (уровень подготовки кадров высшей квалификации), утвержденным Приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 года № 1084. Рабочая программа смежной дисциплины «Медицина чрезвычайных ситуаций» обсуждена и одобрена на заседании кафедры безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф. «__» ___________ 2015 года протокол № __ Зав. кафедры А.Д. Калоев Согласована: Декан факультета подготовки кадров высшей квалификации С.В. Сирак Начальник УМУ Н.П. Вышковский «____»____________________2015 года Разработчики: Заведующий кафедрой безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф, доцент А.Д. Калоев Старший преподаватель кафедры безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф О.В. Лобозова 81 1. Цели и задачи освоения дисциплины. Цель дисциплины обучить выпускников базовым знаниям по организации медицинского обеспечения населения и формирований учреждений службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени, сформировать у них представления о единстве профессиональной деятельности с требованиями к безопасности в различных жизненных ситуациях. Основными задачами дисциплины являются: - способность и готовность применить способы и средства защиты населения и медицинского персонала при стихийных бедствиях, производственных авариях и катастрофах, а также от воздействия поражающих факторов современных средств поражения; - готовность к участию в организации устойчивой работы лечебно-профилактических учреждений при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени; - способность и готовность к организации работы медицинских учреждений в районах стихийных бедствий, аварий и катастроф, в зонах радиоактивного и химического загрязнения и в очагах поражения; - способность и готовность аргументировано принимать решения в чрезвычайных ситуациях; - способность и готовность к организации ЛЭО населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций различного характера. 2. Место дисциплины в структуре ООП. Смежная дисциплина «Медицина чрезвычайных ситуаций» относится к базовым дисциплинам (блок 1) основной образовательной программы высшего образования (ординатура). Изучение смежной дисциплины «Медицина чрезвычайных ситуаций» необходимо для освоения специальных дисциплин, смежных дисциплин, дисциплин по выбору и практической подготовки врача-специалиста. 3. Требования к результатам освоения дисциплины. Профессиональные компетенции (ПК): готовностью к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3); готовностью к участию в оказании медицинской помощи при чрезвычайных химиорадиациях, в том числе участию в медицинской эвакуации (ПК-8); готовностью к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации (ПК-13). Перечень знаний, умений, навыков: Знать: 1) основные положения нормативных правовых документов по мобилизационной подготовке здравоохранения и организации медицинского обеспечения населения в военное время и в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера (Федеральные законы, указы Президента РФ, постановления Правительства РФ, приказы, инструкции, методические указания Министерства здравоохранения России); 2) медицинские формирования и учреждения, предназначенные для оказания медицинской помощи пораженному населению в военное время и в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера; 3) основы организации лечебно-эвакуационных мероприятий среди мирного населения в военное время; 4) основы оказания различных видов медицинской помощи пораженному населению; 82 5) основы организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в военное время и в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера. 6) задачи и организационную структуру специальных формирований здравоохранения, порядок их создания; 7) порядок накопления и использования медицинского имущества мобилизационного резерва; 8) организацию воинского учета и бронирования граждан, пребывающих в запасе ВС РФ; 9) цели и задачи токсикологии и медицинской защиты населения в мирное и военное время; 10) характеристику очагов создаваемых токсическими химическими веществами в военное время и в районах чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; 11) патологию, клинику и лечение поражений токсическими химическими веществами и ионизирующими излучениями; 12) средства индивидуальной защиты от РВ, ТХВ, БС, коллективные средства защиты, убежища для нетранспортабельных больных и порядок их использования; 13) медицинские средства профилактики, оказания медицинской помощи и лечения поражений ионизирующими излучениями, ТХВ и БС; 14) основы оценки химической и радиационной обстановки; 15) принципы организации радиационного и химического контроля; 16) основные мероприятия по организации и проведению специальной обработки населения, территории, продуктов питания, воды и на этапах медицинской эвакуации. 17) задачи и организационную структуру Всемирной службы медицины катастроф; 18) способы и средства защиты населения, больных, медицинского персонала медицинских учреждений и формирований в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера; 19) порядок взаимодействия медицинских формирований и учреждений при ликвидации последствий в очагах поражения. Уметь: 1) оказывать первую, доврачебную и первую врачебную помощь пораженному населению в военное время; 2) выполнять свои функциональные обязанности при работе в составе специальных формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны; 3) практически осуществлять основные мероприятия по защите населения, больных, медицинского персонала и имущества от поражающих факторов различных видов оружия; 4) проводить санитарно-гигиенические мероприятия в очагах поражения; 5) пользоваться медицинским и другими видами имущества, находящимися на обеспечении формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны и службы медицины катастроф; 6) осуществлять планирование и проведение мобилизационных мероприятий; 7) практически осуществлять основные мероприятия по защите населения, больных, медицинского персонала и имущества от поражающих факторов различных видов оружия и в чрезвычайных ситуациях мирного времени; 8) оценивать радиационную и химическую обстановку; 9) выполнять свои функциональные обязанности при работе в составе специальных формирований и учреждений службы медицины катастроф. Иметь представление: 1) об организационных основах мобилизационной подготовки здравоохранения и перевода его учреждений и органов управления на работу в военное время; 83 2) об основах организации медицинского снабжения учреждений и формирований службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны и населения в военное время и в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера; 3) о законодательной, нормативной правовой базе мобилизационной подготовки в РФ; 4) о правилах хранения и контроля за состоянием аппаратуры; 5) об организационных основах службы медицины катастроф и принципах ее работы; 6) об основах организации медицинского снабжения учреждений и формирований службы медицины катастроф и населения в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера; 7) о законодательной, нормативной правовой базе регламентирующей работу службы медицины катастроф; 8) о правилах снабжения, хранения и эксплуатации имущества службы медицины катастроф. Владеть: 1) навыками организационно-управленческой работы; 2) навыками работы с материальными средствами, находящимися на хранении; 3) компьютерной техникой и работать с информационными базами; 4) способами логического анализа обстановки; 5) навыками организационно-управленческой работы; 6) навыками работы с материальными средствами находящимися на хранении. № п/п 1. 2. Матрица формирования компетенций, знаний, умений и владений. Наименование тем В результате изучения дисциплины дисциплины обучающиеся должны: ПК- ПК- ПК- знать уметь владеть 3 8 13 Тема 1. Общая характеристика + 3, 1-6 чрезвычайных ситуаций. 10-12, Поражающие факторы 17 источников ЧС. Тема 2. Способы и методы + 9-14,18 3 1-6 защиты населения. 3. Тема 3. Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля. 4. Тема 4.Специальные формирования здравоохранения. + 5. Тема 5. Роль и место специальных формирований в современной системе лечебноэвакуационных мероприятий. Тема 6. Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях. + 6. + + 9-12, 14-16 8 1-6 + 2,4, 6-8,19 2,5,9 1-6 + 2,4, 6-8,19 2,5,9 1-6 7,10,13 1,5 1-6 Оценочны е средства Тесты, ситуацион ные задачи Тесты, ситуацион ные задачи Тесты, ситуацион ные задачи Тесты, ситуацион ные задачи Тесты, ситуацион ные задачи Тесты, ситуацион ные задачи 84 7. Тема 7. Организация лечебноэвакуационного обеспечения населения при ЧС. + + 2,4 5,6 1-6 8. Тема 8. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий ЧС техногенного характера Тема 9. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий ЧС природного характера. Тема 10. Организация санитарнопротивоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях. + + 1,4 9 1-6 + + 1,4 9 1-6 1,4,5 4,9 1-6 9. 10. + Тесты, ситуацион ные задачи Тесты, ситуацион ные задачи Тесты, ситуацион ные задачи Тесты, ситуацион ные задачи 4. Объем дисциплины и виды учебной работы. Общая трудоемкость дисциплины составляет: 1 зачетная единица (ЗЕТ), 36 часов. № Виды учебной работы Всего п/п часов 1. Аудиторные занятия 24 В том числе: Лекции (Л) 2 Практические занятия (ПЗ) 12 Семинары (С) 10 2. Самостоятельная работа ординаторов (СР) 12 в том числе: самоподготовка (самостоятельное изучение разделов, проработка и повторение лекционного материала и материала учебников и учебных пособий, подготовка к практическим занятиям, семинарам, рубежному контролю и т.д.) Промежуточная аттестация (зачет) 3. Общая трудоемкость дисциплины 36 5. Содержание дисциплины. Тема 1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций. Поражающие факторы источников чрезвычайных ситуаций. Основные понятия, определения, классификация, медицинские и медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций. Фазы развития и поражающие факторы чрезвычайных ситуаций. Методы прогнозирования и оценки обстановки при чрезвычайных ситуациях. Тема № 2. Способы и методы защиты населения, Индивидуальные и коллективные средства защиты. Убежища, противорадиационные укрытия. Классификация и общая характеристика технических средств индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты органов дыхания, индивидуальной защиты кожи, индивидуальной защиты глаз. Назначение и классификация. Эксплуатационная и физиологогигиеническая характеристика фильтрующих противогазов, изолирующих дыхательных аппаратов. Правила и порядок использования средств индивидуальной защиты органов дыхания. Использование средств защиты органов дыхания для защиты пораженных. 85 Медицинское обеспечение работ в изолирующих противогазах. Правила и порядок использования средств защиты кожных покровов. Медицинский контроль при проведении работ в защитной одежде изолирующего типа. Эксплуатационная и физиологогигиеническая характеристика и правила пользования защитными очками. Медицинские средства защиты. Общие принципы лечения и антидотной терапии пораженных токсичными химическими веществами. Основные механизмы действия лекарственных средств, применяемых при острых отравлениях. Антидоты. Радиопротекторы. Средства профилактики общей первичной реакции на облучение. Тема № 3. Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля. Химическая разведка и контроль: предназначение, задачи, организация и порядок проведения. Методы обнаружения и способы определения токсичных химических веществ в различных средах. Назначение, устройство и порядок работы приборов, предназначенных для проведения индикации токсичных химических веществ. Организация и порядок проведения экспертизы воды и продовольствия на зараженность токсичными химическими веществами. Радиационная разведка и контроль: предназначение, задачи, организация и порядок проведения. Средства и методы радиационной разведки и контроля. Методы измерения ионизирующих излучений. Приборы радиационной разведки и контроля: назначение, устройство, порядок работы. Организация и порядок проведения контроля доз облучения людей. Организация и порядок проведения экспертизы воды и продовольствия на зараженность радиоактивными веществами. Тема № 4. Специальные формирования здравоохранения. Определение, классификация и предназначение специальных формирований здравоохранения. История создания специальных формирований здравоохранения. Предназначение и задачи органов управления специальных формирований здравоохранения. Предназначение, задачи и организация обсервационных пунктов. Порядок обсервации. Тема № 5. Роль и место специальных формирований в современной системе лечебноэвакуационных мероприятий. Характеристики современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск. Роль и место тыловых госпиталей здравоохранения (ТГЗ). Виды тыловых госпиталей здравоохранения, их задачи и организационно-штатная структура. Комплектование тыловых госпиталей личным составом. Отвод, приспособление и оборудование зданий, предназначенных для развертывания специальных формирований здравоохранения. Основные принципы формирования и организации работы тыловых госпиталей здравоохранения в период мобилизации. Тема 6. Медицинская защита населения и спасателей в ЧС Медико-психологическая защита населения и спасателей в ЧС. Содержание и задачи. Психотравмирующие факторы ЧС. Особенности развития психических расстройств у пораженных, медицинского персонала и спасателей в чрезвычайных ситуациях различного характера. Основные способы психологической защиты населения и лиц, участвующих в его спасении. Тема 7. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ЧС. Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения: основные требования и принципиальная схема лечебно-эвакуационного обеспечения; этапы медицинской эвакуации; виды и объемы медицинской помощи. Особенности медицинской сортировки пораженных (больных) в условиях чрезвычайных ситуаций. Особенности медицинской эвакуации пораженных (больных) в 86 условиях чрезвычайных ситуаций. Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях. Медицинская экспертиза и реабилитация участников ликвидации чрезвычайных ситуаций. Основные понятия медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации последствий ЧС. Тема 8. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий ЧС техногенного характера. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий химических аварий: краткая характеристика химических аварий; основные мероприятия по организации и оказанию медицинской помощи пораженным в очаге; силы, привлекаемые для ликвидации последствий аварии; ликвидация медико-санитарных последствий транспортных аварий при перевозке химически опасных грузов; организация первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий: краткая характеристика радиационных аварий; поражающие факторы радиационных аварий, формирующие медико-санитарные последствия; характеристика медико-санитарных последствий радиационных аварий; основы медицинского обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий; силы и средства, привлекаемые для ликвидации медикосанитарных последствий радиационных аварий. Медико-санитарное обеспечение при чрезвычайных ситуациях транспортного, дорожно-транспортного, взрыво- и пожароопасного характера: краткая характеристика транспортных и дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций; характеристика чрезвычайных ситуаций взрыво- и пожароопасного характера; силы и средства, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий; особенности организации и оказания медицинской помощи при взрывах и пожарах. Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах: краткая характеристика террористических актов; особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах. Особенности медико-санитарного обеспечения при локальных вооруженных конфликтах: условия деятельности органов здравоохранения при локальных вооруженных конфликтах; принципы организации медико-санитарного обеспечения населения при локальных вооруженных конфликтах. Тема 9. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий ЧС природного характера. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий землетрясений: характеристика землетрясений; основы организации медицинского обеспечения при ликвидации последствий землетрясений; силы и средства, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий землетрясений; основы организации оказания медицинской помощи в очаге землетрясений. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий природных катастроф: характеристика чрезвычайных ситуаций природного характера (наводнения, бури, ураганы, циклоны, смерчи, селевые потоки, снежные лавины, лесные и торфяные пожары); основы организации медицинского обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф; силы и средства, привлекаемые для ликвидации последствий природных катастроф; принципы оказания медицинской помощи при наводнении, при попадании людей под снеговые лавины, в районе, пострадавшем от селя, при ликвидации медико-санитарных последствий пожаров. Тема 10. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения в ЧС. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях: задачи, принципы и основные мероприятия санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях; организация и задачи сети наблюдения и лабораторного 87 контроля; организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по контролю и защите продуктов питания, пищевого сырья, воды и организация их санитарной экспертизы в чрезвычайных ситуациях. Эпидемии инфекционных заболеваний и групповые отравления. Заключение. Краткий итог изученного материала. Задачи на предстоящую аттестацию. 6. Распределение трудоемкости дисциплины 6.1. Разделы (темы) дисциплины и формы занятий В том числе Номера и наименование тем Всего Л П Сем Тема 1. Общая характеристика чрезвычайных 2 2 ситуаций. Поражающие факторы источников ЧС. Тема 2. Способы и методы защиты населения. 4 2 Тема 3. Средства и методы химической и 4 2 радиационной разведки и контроля. Тема 4.Специальные формирования 6 2 2 здравоохранения. Тема 5. Роль и место специальных формирований в 6 4 современной системе лечебно-эвакуационных мероприятий. Тема 6. Медицинская защита населения и 4 2 спасателей в чрезвычайных ситуациях. Тема 7. Организация лечебно-эвакуационного 4 2 обеспечения населения при ЧС. Тема 8. Медико-санитарное обеспечение при 2 2 ликвидации последствий ЧС техногенного характера Тема 9. Медико-санитарное обеспечение при 2 2 ликвидации последствий ЧС природного характера. Тема 10. Организация санитарно2 2 противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях. Итого 36 2 12 10 № п/п 1. Кол-во часов 2 Тема лекции Тема 4. Специальные формирования здравоохранения. СР 2 2 4 2 2 12 6.2. План лекций. Перечень учебных вопросов 1. Определение, классификация и предназначение специальных формирований здравоохранения. 2. История создания специальных формирований здравоохранения. 3.Предназначение, задачи и организация химиорадиационных пунктов. Порядок обсервации. 6.3. План практических и семинарских занятий № Кол-во часов Тема занятия Перечень учебных вопросов п/п ПЗ Сем 2 Тема 1. Общая 1. Основные понятия и определения чрезвычайных 1. характеристика ситуаций. 88 чрезвычайных ситуаций. Поражающие факторы источников ЧС. Тема 2. Способы и методы защиты населения. 2. 2 3. 2 Тема 3. Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля. 4. 2 Тема 4. Специальные формирования здравоохранения. 5. 4 6. 2 7. 2 2. Медицинские и медико-санитарные последствия. 3. Фазы развития и поражающие факторы. 4. Методы прогнозирования и оценки медицинской обстановки. 1.Коллективные средства защиты. 2.Технические средства индивидуальной защиты. 3. Медицинские средства защиты. Антидоты. Радиопротекторы. 4. Средства купирования первичной лучевой реакции. 1. Химическая разведка и контроль: задачи, предназначение, порядок проведения. 2. Методы обнаружения и способы обнаружения и способы определения токсичных химических веществ в различных средах. 3.Приборы для проведения индикации токсичных химических веществ. 4. Организация и порядок проведения экспертизы воды и продовольствия на зараженность токсичными химическими веществами. 5. Радиационная разведка и контроль: предмет, задачи, организация и порядок проведения. 6. Средства и методы радиационной разведки и контроля. Методы измерения ионизирующих излучений. 7. Приборы радиационной разведки и контроля. 1. Определение, классификация и предназначение специальных формирований здравоохранения. 2. История создания специальных формирований здравоохранения. 3.Предназначение, задачи и организация химиорадиационных пунктов. Порядок обсервации. 1. Характеристика современной системы ЛЭО войск. 2. Роль и место тыловых госпиталей здравоохранения. 3. Характеристика раненных и больных, эвакуируемых в тыловые госпитали здравоохранения. 4. Виды тыловых госпиталей здравоохранения. Тема 5. Роль и место специальных формирований в современной системе лечебноэвакуационных мероприятий. Тема 6. 1. Определение медицинской защиты. Медицинская 2. Мероприятия медицинской защиты. защита населения 3. Медицинские средства защиты и и спасателей в использование. чрезвычайных 4. Табельные медицинские средства защиты. ситуациях. Медико-психологическая защита населения спасателей в ЧС. Тема 7. 1.Условия, определяющие систему ЛЭО. Организация 2.Основные требования, предъявляемые к ЛЭО. лечебно3.Принципиальная схема ЛЭО. 89 их и 2 8. 9. 2 10. 2 12 эвакуационного 4.Этапы медицинской эвакуации. обеспечения населения при ЧС. Тема 8. Медико- 1. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации санитарное последствий химических аварий. обеспечение при 2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации ликвидации последствий радиационных аварий. последствий ЧС 3. Медико-санитарное обеспечение в чрезвычайных техногенного ситуациях на транспортных и дорожно-транспортных характера. объектах, при взрывах и пожарах. Тема 9. Медико- 1.Характеристика землетрясений. санитарное 2.Основы организации медицинского обеспечения обеспечение при при ликвидации медико-санитарных последствий ликвидации землетрясений. последствий ЧС 3.Силы и средства, привлекаемые для ликвидации природного медико-санитарных последствий землетрясений. характера. 4.Основы организации оказания медицинской помощи в очаге землетрясений. Тема 10. Задачи санитарно-противоэпидемической Организация службы в ЧС. санитарно Принципы санитарно-противоэпидемической противоэпидемич службы в ЧС. еского Силы и средства санитарнообеспечения в ЧС. противоэпидемической службы. Основные мероприятия санитарнопротивоэпидемической службы в ЧС. Организация и задачи сети наблюдения и лабораторного контроля. 10 6.4. Самостоятельное изучение модулей (тем) № Наименование раздела дисциплины Виды СР п/п 1. Тема 2. Способы и методы защиты Работа с литературными и иными населения. источниками информации по изучаемому разделу, написание рефератов, подготовка к участию в занятиях 2. Тема 3. Средства и методы Работа с литературными и иными химической и радиационной источниками информации по изучаемому разведки и контроля. разделу, написание рефератов, подготовка к участию в занятиях 3. Тема 4. Специальные Работа с литературными и иными формирования здравоохранения. источниками информации по изучаемому разделу, написание рефератов, подготовка к участию в занятиях 4. Тема 5. Роль и место специальных Работа с литературными и иными формирований в современной источниками информации по изучаемому системе лечебно-эвакуационных разделу, написание рефератов, мероприятий. подготовка к участию в занятиях Кол-во часов 2 2 4 2 90 5. Тема 7. Организация лечебноэвакуационного обеспечения населения при ЧС. Работа с литературными и иными источниками информации по изучаемому разделу, написание рефератов, подготовка к участию в занятиях Всего 2 12 7.Библиотечно-информационные ресурсы. 7.1. Литература основная: 1. Организация мобилизационной подготовки здравоохранения: учебник. – М.: Изд. Дом «Велт». 2011. – 384 с. 2. Безопасность жизнедеятельности [Текст]: учеб. / Л.А. Михайлов, В. П. Соломин, Т. А. Беспамятных [и др.]; под ред. Л. А. Михайлова. - СПб.: Питер, 2013. - 461 с. 3. Левчук И.П. Безопасность жизнедеятельности: учебное пособие [Электронный ресурс] / И. П. Левчук, А. А. Бурлаков. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 144 с.- Режим доступа: www.studentlibrary.ru (ЭБС «Консультант студента») 7.2. Литература дополнительная: 1. Проблемы медицины при возможных авариях на объектах химической промышленности [Текст] : метод. пособие для студ. вузов / А. Д. Калоев, О. В. Лобозова, О. Г. Киреева [и др.]. - Ставрополь : Изд-во СтГМУ, 2013. - 31 с. - (Каф. безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф + ЭБ).(дополнит.) 2. Сидоров, П. И. Медицина катастроф [Текст] : учеб. пособие / П. И. Сидоров, И. Г. Мосягин, А. С. Сарычев. - 3-е изд., стер. - М. : Академия, 2013. – 320 с. : (дополнит.). 8. Материально-техническое обеспечение. 1. Обеспечение специализированным имуществом: КИ-4, ИПП-8, ИПП -10, ИПП-11, гражданский противогаз, ПХР-МВ, МПХР, ШР-1, респиратор БРИЗ-1102 (У-2К), АИ-2, АИ-1 , Родник, ОЗК, изолирующий противогаз, сумка санитарная, носилочные лямки, носилки, ИД-1, мешок Амбу, лестничные шины , ДП-5В , дозиметр «Радекс» , ДКП-50, .АИ-2 , муляжи , ППИ, комплект ПФ , фантомы по оказанию неотложной помощи в ЧС 2. Тематические стенды в классах. 3. Тематические стенды в музее кафедры. 4. Методические разработки для слушателей. 5. Методические разработки для преподавателей. 6. Мультимедийное сопровождение лекций. 9. Фонд оценочные средства Примерные тестовые задания: 1. Опасный производственный фактор - это фактор, действие которого в определенных условиях приводит: а) к травме; б) к смертельному исходу; в) к отравлению; г) к развитию профзаболевания, снижению работоспособности 2. По своей природе все производственные факторы подразделяются на: а) физические, химические, биологические, канцерогенные; б) психофизиологические, физические, химические, динамические; в) нервно-психические, физические, химические, биологические; г)физические, химические, психофизиологические, биологические 91 3. Химические опасные и вредные производственные факторы подразделяются на: а) токсические, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, действующие на репродуктивную функцию; б) электролитические, отравляющие, аллергические, раздражающие, вызывающие бесплодие, мутацию; в) проникающие через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистые оболочки; г) проникающие через легкие, кожу, при приеме пищи 4. Психофизиологические опасные и вредные производственные факторы подразделяются на: а) физические статические и динамические перегрузки, эмоциональные перегрузки; б) динамические перегрузки, нервно-психические перегрузки; в) физические перегрузки, нервно-психические перегрузки, алкогольное опьянение; г) физические статические и динамические перегрузки, умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов, монотонность труда, эмоциональные перегрузки 5. Все производственные факторы, действующие на работающих в рабочей зоне подразделяются на: а) травмоопасные; б) вредные; в) травмобезопасные; г) опасные. 6. Вредный производственный фактор - это фактор, действие которого в определенных условиях приводит: а) к развитию заболевания; б) к отравлению; в) к снижению работоспособности; г) к травме. 7. Совокупность каких параметров определяет производственный микроклимат? а) температура, относительная влажность, скорость движения воздуха, барометрическое давление; б) температура, относительная влажность, скорость движения воздуха, интенсивность теплового излучения, барометрическое давление; в) температура, максимальная влажность, скорость движения воздуха. Примерные темы стендовых сообщений: 1. Госпитализация, как один из важных и обобщающих показателей медицинского обеспечения населения в ЧС. 2. Специальные формирования здравоохранения, их место и роль в современной системе лечебно-эвакуационных мероприятий 3. Роль и место России в мировом сообществе 4. Основы национальной безопасности РФ 5. Современные средства поражения. Обычное оружие, классификация, поражающие факторы, классификация поражений 6. Законодательство, нормативно-правовое обеспечение мобилизационной подготовки и мобилизации в РФ 7. Организация мобилизационной подготовки предприятий, учреждений 8. Организация воинского учёта. Бронирование граждан, пребывающих в запасе 9. Роль и место субъекта РФ в мобилизационной подготовке 10. Характер современных войн и вооружённых конфликтов. Военная организация 92 государства 11. Воинская обязанность и военная служба - прошлое и настоящее 12. Современная система этапного лечения. История создания 13. Пирогов Н. И. - основоположник системы лечебно-эвакуационных мероприятий в России 14. Роль и место эвакуационного госпиталя в системе этапного лечения раненных, больных 15. Смирнов Е. И. - выдающийся организатор здравоохранения 16. Противоэпидемическая защита населения, войск. История создания, организация и порядок работы обсервационных пунктов 17. Государственный материальный резерв - показатель обороноспособности и экономики государства. Критерии оценки качества освоения дисциплины: Оценка «отлично» выставляется, если слушатель дает полный и правильный ответ на поставленные в зачетном билете вопросы, а также на дополнительные (если в таковых была необходимость): а) обстоятельно раскрывает состояние вопроса, его теоретические и практические аспекты; б) анализирует литературные источники по рассматриваемому вопросу, в том числе нормативно-правовые документы; в) имеет собственную оценочную позицию по раскрываемому вопросу и умеет аргументировано и убедительно ее раскрыть; г) излагает материал в логической последовательности. д) полное и обоснованное решение задач, свободно ориентируется в химических свойствах веществ, уверенно составляет химические реакции. Оценка «хорошо» выставляется, если слушатель дает ответ, отличающийся обстоятельностью и глубиной изложения, но: допускает несущественные ошибки в изложении теоретического материала, исправленные после дополнительного вопроса экзаменатора; опирается при построении ответа только на материал лекций; испытывает трудности при определении собственной оценочной позиции; имеет практические навыки в составлении уравнений химических реакций и решении задач. Оценка «удовлетворительно» выставляется, если слушатель в ответе на вопрос, допускает существенные ошибки. Слушателю требуется помощь со стороны преподавателя (путем наводящих вопросов, небольших разъяснений и т.п.). При ответе наблюдается нарушение логики изложения. Оценка «неудовлетворительно» выставляется, если слушатель при ответе: обнаруживает незнание или непонимание большей или наиболее существенной части содержания учебного материала; не может исправить ошибки с помощью наводящих вопросов; допускает грубое нарушение логики изложения. Контроль успеваемости слушателей по дисциплине «Организация медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени» включает отчеты по практическим занятиям. 93 Рабочие программы фундаментальных дисциплин 94 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «Патологическая анатомия» Уровень образования - Подготовка кадров высшей квалификации (ординатура) Форма обучения - Очная Срок освоения ООП - 2 года Кафедра – Патологической анатомии Число ЗЕТ – 1 Кол-во часов – 36 часов Из них: Аудиторных – 24 часа: - лекции – 2 часа - практические занятия – 22 часов Самостоятельная работа – 12 часов Форма итогового контроля - зачет 95 Рабочая программа фундаментальной дисциплины «Патологическая анатомия» разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования 31.08.42 Неврология (уровень подготовки кадров высшей квалификации), утвержденным Приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 года № 1084. Рабочая программа дисциплины «Патологическая анатомия» обсуждена и одобрена на заседании кафедры патологической анатомии. «__» ___________ 2015 года протокол № __ Зав. кафедры, профессор В.С. Боташева Согласована: Декан факультета подготовки кадров высшей квалификации С.В. Сирак Начальник УМУ «____»____________________2015 года Н.П. Вышковский Разработчики: Зав.каф.патологической анатомии, профессор В.С. Боташева Проф.каф.патологической анатомии С.З. Чуков 96 1. Цели и задачи освоения дисциплины Цель освоения дисциплины: - подготовка квалифицированного врача-специалиста для оказания высококвалифицированной медицинской помощи в соответствии с установленными требованиями и стандартами в сфере здравоохранения. Задачи подготовки клинического ординатора по дисциплине «Патологическая анатомия»: Выпускник, освоивший программу ординатуры, готов решать следующие профессиональные задачи: - профилактическая деятельность: - предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий; - проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья; - диагностическая деятельность: - диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе владения патологоанатомическими методами исследования; - психолого-педагогическая деятельность: - формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих; - организационно-управленческая деятельность: - применение основных принципов организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях; - организация и управление деятельностью медицинских организаций и их структурных подразделений; - организация проведения медицинской экспертизы; - организация оценки качества оказания медицинской помощи пациентам; - ведение учетно-отчетной документации в медицинской организации и ее структурных подразделениях; - создание в медицинских организациях и их структурных подразделениях благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны труда; - соблюдение основных требований информационной безопасности. 2. Место дисциплины в структуре ООП. Фундаментальная дисциплина «Патологическая анатомия» относится к базовым дисциплинам (Блок 1) основной образовательной программы высшего образования (ординатура). Взаимосвязь дисциплины «Патологическая анатомия» с дисциплинами предшествующими освоение формируются в цикле: анатомии, гистологии, физиологии, микробиологии, биохимии и базирующимися на изучении всех клинических дисциплин терапевтического профиля, хирургического профиля, акушерско-гинекологического профиля. 3. Требования к результатам освоения дисциплины. Врач-специалист должен обладать универсальными (УК) и профессиональными компетенциями (ПК). Универсальные компетенции (УК) характеризуются: - готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); - готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2); Профессиональные компетенции (ПК): 97 - готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-4); ПЕРЕЧЕНЬ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И ВЛАДЕНИЙ В соответствии с образовательным стандартом РФ и квалификационной характеристикой клинический ординатор должен: 1. Знать: 1.Конституцию Российской Федерации. 2.Структуру патологоанатомической службы, ее цели и задачи, организационнопрактические формы и значение в системе здравоохранения. 3.Сущность и основные закономерности общепатологических процессов. 4.Понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза, учения о болезни, нозологии. 5.Характерные изменения органов при важнейших болезнях человека. 6.Основные методы патологического исследования. 7.Основы клинико-анатомического анализа и принципы построения патологического диагноза. Принципы классификации болезней согласно международной классификации. 8.Документацию патологоанатомического отделения (приказы, годовые и месячные отчеты, врачебные свидетельства о смерти, протоколы и т.д.) 2. Уметь: 1.Описать морфологические изменения, происходящие при общепатологических процессах и различных заболеваниях 2.Проводить клинико-анатомические сопоставления, выяснить причинно-следственные связи и дать заключение. 3.Проводить патологоанатомическое вскрытие умерших. 4.Осуществлять микроскопическую прижизненную диагностику заболеваний на операционном и биопсийном материале. 3.Вдадеть: 1.Овладения техникой вскрытия умерших взрослых, новорожденных и мертворожденных детей с применением различных технических приемов с оценкой макроскопических изменений органов и тканей, и гистологических изменений при микроскопическом исследовании. 2.Оформления необходимой документации по вскрытию: оформление протокола вскрытия, написание патологоанатомического диагноза, танатологического заключения, клиникоанатомического эпикриза. 3.Исследования биопсийного и операционного материалов. 4.Участия в работе лечебно-контрольных комиссий больницы, клинико-анатомических конференций и в составлении отчетов прозектуры. Иметь представление: - О работе гистологической техники и приготовлении препаратов. - О технике приготовления музейных макропрепаратов. Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих компетенций: п/№ Код компете нции Содержание компетенции (или ее части) 1. УК-1 1 готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу В результате изучения дисциплины обучающиеся должны: Оценочные Знать Уметь Владеть средства* 1.2.3.4.5.6.7. 1.2.3.4. 1.2.3.4 реферат, 8 собеседование по ситуационным задачам 98 2. УК-2 3. ПК-4 готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем 1.2. 3.4.5.6.7.8 1.2.3.4. 1.2.3.4 1.2.3.4.5.6.7. 8 1.2.3.4. 1.2.3.4 реферат, собеседование по ситуационным задачам реферат, собеседование по ситуационным задачам 4. Объем дисциплины и виды учебной работы. Общая трудоемкость дисциплины составляет: 1 зачетная единица (ЗЕТ), 36 часов. № Виды учебной работы Всего п/п часов 1. 2. Аудиторные занятия В том числе: Лекции (Л) Практические занятия (ПЗ) Самостоятельная работа ординаторов (СР) в том числе: самоподготовка (самостоятельное изучение разделов, проработка и повторение лекционного материала и материала учебников и учебных пособий, подготовка к практическим занятиям, семинарам, промежуточному контролю и т.д.) Общий объем дисциплины 24 2 22 12 36 5. Содержание дисциплины Тема 1. Повреждение и гибель клеток и тканей. Альтерация, ее определение, причины, виды. Альтерация как пусковой механизм общих патологических процессов. Смерть клетки-определение, классификация, морфологические проявления. Причины повреждения клеток. Механизмы повреждения клеток. Виды (ишемическое и гипоксическое, повреждение свободными радикалами кислорода, токсическое повреждение) и патогенез повреждения клеток. Морфология повреждения и смерти клеток. Обратимые и необратимые повреждения. Некроз. Причины, механизм развития, морфологическая характеристика. Клинико-морфологические формы некроза (коагуляционный, колликвационный, казеозный, жировой, гангрена): пато - и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, методы диагностики, исходы. Апоптоз как запрограммированная клеточная смерть. Определение, механизмы развития, морфологическая характеристика и методы диагностики. Стадии апоптоза. Значение апоптоз в физиологических и патологических процессах. Субклеточные изменения при повреждении клеток. Гетерофагия и аутофагия. Тема 2. Внутриклеточные накопления: определение, механизмы развития. Разновидности: накопление нормальных продуктов клеточного метаболизма, патологических продуктов (экзогенных или эндогенных). Накопление липидов (липидозы): причины, пато- и морфогенез, клиникоморфологическая характеристика, методы диагностики, исходы. Стеатоз. Жировые 99 изменения миокарда, печени, почек. Холестерин и его эфиры. Приобретенные и врожденные нарушения обмена липидов, морфологическая характеристика. Накопление белков (диспротеинозы): причины, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические симптомы и синдромы, исходы. Накопление гликогена: причины, пато - и морфогенез, морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические проявления, исходы. Приобретенные и врожденные накопления гликогена. Нарушения обмена пигментов (хромопротеидов). Экзогенные пигменты. Эндогенные пигменты: виды, механизм образования, морфологическая характеристика и методы диагностики. Нарушение обмена липофусцина и меланина: клиникоморфологическая характеристика. Нарушения обмена гемоглобина. Гемосидероз (местный, системный), гемохроматоз. Нарушения обмена билирубина, морфологическая характеристика. Желтухи. Патологическое обызвествление (кальцинозы). Виды кальцинозов: дистрофические, метастатические. Причины, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, диагностика, клинические проявления, исходы. Гиалиновые изменения. Внутриклеточный и внеклеточный гиалин: морфогенез, морфологическая характеристика. Гиалиновые изменения при различных патологических состояниях. Тема 3. Нарушение крово- и лимфообращения. Расстройства кровообращения: классификация. Полнокровие (гиперемия). Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфология. Венозное полнокровие: общее и местное, острое и хроническое. Венозный застой в системе малого круга кровообращения: пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы. Венозный застой в системе большого круга кровообращения: пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы. Венозное полнокровие в системе воротной вены (портальная гипертензия): патогенез и клиникоморфологические проявления. Шок. Определение, виды, механизмы развития, стадии, морфологическая характеристика, клинические проявления. Гемостаз. Внутренняя и внешняя системы коагуляции. Фибринолиз. Клетки и факторы, участвующие в коагуляции и фибринолизе. Формирование тромбоцитарного агрегата. Понятие о коагуляционном каскаде. Кровотечение: наружное и внутреннее, кровоизлияния. Причины, виды, клиникоморфологическая характеристика. Геморрагический диатез. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Тромбоз. Определение, местные и общие факторы тромбообразования. Тромб, его виды, морфологическая характеристика. Тромбоз вен. Тромбоз артерий. Тромбоз в полостях сердца. Значение и исходы тромбоза. Эмболия: определение, виды, причины, морфологическая характеристика. Ортоградная, ретроградная и парадоксальная эмболии. Тромбоэмболия: причины развития, клиническое значение. Тромбоэмболия легочной артерии, острое легочное сердце. Тромбоэмболический синдром: клинико-морфологическая характеристика. Ишемия. Определение, причины, механизмы развития, морфологическая характеристика и методы диагностики, клиническое значение. Роль коллатерального кровообращения. Острая и хроническая ишемия. Инфаркт: определение, причины, классификация, морфологическая характеристика разных видов инфарктов, осложнения, исходы. Тема 4. Воспаление, заживление и восстановление. Воспаление: определение, сущность и биологическое значение. Проблема местного и общего в понимании воспаления. История изучения воспаления (Цельс, Р.Вирхов, 100 Д.Ф.Конгейм, П. Эрлих, И.И. Мечников). Клинические признаки и симптомы воспаления (местные и системные). Острое воспаление. Этиология и патогенез. Реакция кровеносных сосудов при остром воспалении. Транссудат, экссудат, отек, стаз. Эмиграция лейкоцитов, образование гноя. Исходы острого воспаления: полное разрешение, замещение путем фиброза, абсцедирование, хронизация. Хроническое воспаление. Причины, патогенез, клеточные кооперации (макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, фибробласты и др.). Морфологические особенности (характер инфильтрата, персистирующая деструкция соединительной ткани), исходы. Гранулематозное воспаление (острое и хроническое). Этиология, механизмы развития, клинико-морфологическая характеристика и методы диагностики, исходы. Клеточная кинетика гранулемы. Патогенетические виды гранулем. Гранулематозные заболевания. Медиаторы воспаления. Общие свойства. Плазменные медиаторы: свертывающая система крови, кининовая система, система комплемента (пути активации). Основные свойства. Клеточные медиаторы. Вазоактивные амины (гистамин, серотонин), метаболиты арахидоновой кислоты (простагландины, лейкотриены), фактор активации тромбоцитов, факторы некроза опухоли альфа и бета, интерлейкины, гамма-интерферон, факторы роста, оксид азота. Значение компонентов лизосом, свободных радикалов кислорода, нейропептидов. Стадии воспалительного ответа. Клеточные и молекулярные процессы при воспалении. Механизмы увеличения сосудистой проницаемости. Механизмы и стадии миграции лейкоцитов. Хемотаксис. Фагоцитоз (стадии), завершенный и незавершенный фагоцитоз. Механизмы формирования макрофагального инфильтрата при хроническом воспалении. Морфологические проявления острого и хронического воспаления. Экссудативное воспаление серозное, фибринозное (крупозное, дифтеритическое), гнойное (флегмона, абсцесс, эмпиема), катаральное, геморрагическое, смешанное. Язвенно-некротические реакции при воспалении. Морфологическая характеристика, клиническое значение. Общие проявления воспаления: патогенез, этиологические особенности. Тема 5. Регенерация и заживление ран. Процессы адаптации Регенерация: определение, сущность и биологическое значение, связь с воспалением, исходы. Компоненты процесса заживления. Грануляционная ткань, ангиогенез: стадии, морфологическая характеристика. Кинетика заживления ран. Морфогенез рубца, перестройка (ремоделирование) внеклеточного матрикса при рубцевании. Роль гуморальных и клеточных факторов в процессе репарации. Патологические аспекты воспаления и регенерации: замедление заживления, фиброматозы, келоид. Морфологическая характеристика, клиническое значение. Процессы адаптации. Физиологическая и патологическая адаптация. Фазный характер течения процесса адаптации. Виды адаптационных изменений. Гиперплазия: определение, причины, механизмы, виды, стадии, клинико-морфологическая характеристика. Физиологическая и патологическая гиперплазия. Гипертрофия: определение, причины, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Морфофункциональные особенности гипертрофии миокарда. Атрофия: определение, причины, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Бурая атрофия печени, миокарда, скелетных мышц. Метаплазия: определение, виды. Метаплазия в эпителиальных и мезенхимальных тканях: морфологическая характеристика, клиническое значение, роль в канцерогенезе. Тема 6. Опухоли. 101 Опухоли. Определение, роль в патологии человека. Номенклатура и принципы классификации. Значение биопсии в онкологии. Доброкачественные и злокачественные опухоли: разновидности, сравнительная характеристика. Гистогенез (цитогенез) и дифференцировка опухоли. Основные свойства опухоли. Особенности строения, паренхима и строма опухоли. Виды роста опухоли: экспансивный, инфильтрирующий и аппозиционный; экзофитный и эндофитный. Эпителиальные опухоли: доброкачественные и злокачественные. Рак, его виды. Мезенхимальные опухоли: доброкачественные и злокачественные. Саркома, ее виды. Особые виды мезенхимальных опухолей. Важнейшие клинико-патологические проявления опухолевого роста. Характеристика опухолевого процесса. Местное воздействие опухоли. Нарушение гомеостаза организма. Вторичные изменения в опухоли. Метастазы и системные неметастатические воздействия. Раковая кахексия, паранеопластические синдромы. Факторы риска опухолевого роста. Старение человека. Влияние географических зон, факторов окружающей среды. Наследственность: наследственные опухолевые синдромы, семейные формы неоплазии, синдромы нарушенной репарации ДНК. Факторы риска опухолевого роста. Предопухолевые (предраковые) состояния и изменения, их сущность, морфология. Молекулярные основы канцерогенеза. Этиология и патогенез опухолей. Клеточные онкогены, белковые продукты онкогенов. Протоонкогены: номенклатура, характеристика, определение в опухолях человека. Роль в онкогенезе факторов роста, рецепторов факторов роста, ядерных регуляторных белков, белков, участвующих в трансдукции сигналов. Механизмы активации онкогенов. Точковые мутации. Транслокации хромосом. Амплификация генов. Гены - супрессоры рака. Гены - регуляторы апоптоза. Молекулярные основы многоступенчатого канцерогенеза. Стадии канцерогенеза. Изменения кариотипа в опухолях (транслокации, делеции, амплификации генов, укорочение теломер, изменение плоидности ДНК. Биология опухолевого роста. Морфогенез опухолей. Кинетика роста опухолевых клеток. Опухолевый ангиогенез. Прогрессия и гетерогенность опухолей. Особенности клеточной популяции в опухолевом фокусе. Механизмы инвазивного роста. Метастазирование: виды, закономерности, механизмы. Метастатический каскад. Канцерогенные агенты и их взаимодействие с клетками. Химический канцерогенез. Этапы, механизмы. Важнейшие группы химических канцерогенов. Радиационный канцерогенез. Вирусный канцерогенез. Механизмы, клинико-морфологические проявления. Противоопухолевый иммунитет. Антигены опухолей. Иммунный надзор. Противоопухолевые эффекторные механизмы (клеточные и гуморальные). Иммуннотерапия и генная терапия опухолей. 6. Распределение трудоемкости дисциплины 6.1. Разделы дисциплины, виды учебной работы и формы текущего контроля п/№ № Наименование раздела Виды учебной работы Оценочные семестра дисциплины средства Лек ПЗ СР 1 Общая патологическая 2 22 12 экзамен анатомия ИТОГО 2 22 12 п/№ 1. 6.2.Распределение лекций: Наименование тем лекций Объем в часах Расстройство кровои лимфообращения: полнокровие, 1 час малокровие, кровотечение, кровоизлияние, тромбоз, шок, ДВС102 2 синдром, эмболия. Воспаление: общая характеристика. Экссудативное воспаление. Продуктивное воспаление. Патология иммунной системы ИТОГО 6.3. Распределение тем практических занятий: п/№ Наименование тем практических занятий 1 Повреждение и гибель клеток и тканей. Некроз. Апоптоз. 2 Нарушения обмена веществ в клетках и тканях 3 Расстройства крово -и лимфообращения: (полнокровие, малокровие), кровотечения, кровоизлияния. Нарушения лимфообращения и содержания тканевой жидкости, стаз, плазморрагия, тромбоз, шок, ДВС-синдром, эмболия 4 Воспаление: общая характеристика. Экссудативное воспаление. Продуктивное воспаление. Патология иммунной системы 5 Процессы регенерации и адаптации 6 Опухоли: введение в онкоморфологию, основные свойства опухолей. Эпителиальные органоспецифические и органонеспецифические опухоли. Опухоли из тканей производных нейроэктодермы и меланинпродуцирующей ткани ИТОГО (всего - 22 часа) п/№ 1 2 3 4 6.4. Распределение самостоятельной работы (СР): Наименование вида СР Написание рефератов Подготовка к практическим занятиям Подготовка к промежуточной аттестации Подготовка к экзамену ИТОГО (всего -12 часов) 1 час 2 часа Объем в часах 3 часа 4 часа 4 часа 4 часа 3 часа 4 часа 22 часа Объем в часах 3 часа 3 часа 3 часа 3 часа 12 часов 7.Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 7.1.Основная литература: 1 Струков, А. И. Патологическая анатомия: учеб. / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд., стер. – М.: Литтерра, 2010. 846 с. 2 Струков, А.И., Серов В.В.Патологическая анатомия: учебник/Струков А.И., Серов В.В.; под ред. В.С. Паукова.- 6-е изд. Доп. и перераб.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.-880 с.ил. 7.2.Дополнительная литература: 1. Клатт, Э. К. Атлас патологии Роббинса и Котрана / Э. К. Клатт. – М.: Логосфера, 2010. – 544 с. 2. Морфология хронического атрофического гастрита: метод пособие / сост.: М. Б. Полякова. – Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2010. – 21 с. 3. Пальцев, М. А. Патологическая анатомия. В 2-х т.: учеб. /М. А. Пальцев, Н. М. - М.: Медицина, 2001. – Т.1.: Общий курс. – 2001. – 526 с. Т.2.Ч.1.: Частный курс. – 2001. – 736 с. Т.2.Ч.2.: Частный курс. – 2005. – 680 с. 4. Пальцев, М. А. Атлас по патологической анатомии: учеб./М. А. Пальцев, А. Б. Пономарев, А. В. Берестова. – 2-е изд., стереотип. – М.: Медицина, 2005. – 432 с. 5. Пальцев, М. А. Атлас патологии опухолей человека: уч. пособие /М. А. Пальцев. – М.:Медицина, 2005. – 424 с. 103 Патология в 2-х томах: учеб. / под ред. М. А. Пальцева, В. С. Паукова. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2010. – 1024 с. 7. Патология в 2-х томах: учеб. / под ред. В. А. Черешнева, В. В. Давыдова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1248 с. 8. Пауков, В. С. Патологическая анатомия и патологическая физиология: учеб. / В. С. Пауков, П. Ф. Литвицкий. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 256 с. 9. Повзун, С. А. Патологическая анатомия в вопросах и ответах: учеб. пособие / С. А. Повзун. – 2-е изд., перераб и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 176 с. 8. Материально-техническое обеспечение дисциплины Лекционная аудитория; учебные аудитории для проведения практических занятий; патогистологическая лаборатория, секционная (в патологоанатомических отделениях ГБУЗ БСМП г. Ставрополя и ГБУЗ СК СККЦ СВМП, которые являются базой кафедры патологической анатомии), помещения для макроскопического архива (музея), архив гистологических препаратов и других учебных пособий. Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), телевизор, видеокамера, слайдоскоп, видеомагнитофон, ПК, видео- и DVD проигрыватели, мониторы. Доски. Микроскоп с цифровым видеовыходом и компьютер. Коллекция макропрепаратов (музей) и микропрепаратов (архив) по всем темам программы; отцифрованные фото- и видеоматериалы для лекций и практических занятий (макро- и микропрепараты); муляжи; учебные таблицы; микроскопы; секционные наборы (инструментарий) и специальная защитная медицинская форма для проведения демонстраций патологоанатомических вскрытий. 6. 104 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ» Уровень образования - Подготовка кадров высшей квалификации (ординатура) Форма обучения - Очная Срок освоения ООП - 2 года Кафедра – патологической физиологии Число ЗЕТ – 1 Кол-во часов – 36 часов Из них: Аудиторных – 24 часа: - лекции – 2 часа - практические занятия – 22 часов Самостоятельная работа – 12 часов Форма итогового контроля - зачет 105 Рабочая программа фундаментальной дисциплины «Патологическая физиология» разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования 31.08.42 Неврология (уровень подготовки кадров высшей квалификации), утвержденным Приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 года № 1084. . Рабочая программа дисциплины «Патологическая физиология» обсуждена и одобрена на заседании кафедры патологической физиологии. «__» ___________ 2015 года протокол № __ Зав. кафедрой, профессор Е.В. Щетинин. Согласована: Декан факультета подготовки кадров высшей квалификации, профессор Начальник УМУ «____» ____________________2015 года С.В. Сирак Н.П. Вышковский Разработчики: Заведующий кафедрой патофизиологии, профессор Е.В. Щетинин Доцент кафедры патофизиологии М.Ю. Вафиади 106 Пояснительная записка Патологическая физиология – дисциплина, изучающая этиологию возникновения, патогенез развития и исходов болезней, патологических процессов, патологических реакций и патологических состояний. Дисциплина отличается тем, что её основными методами являются эксперименты на животных, результаты которых могут быть экстраполированы на клинику, а также клинико-инструментальные и лабораторные исследования при различных заболеваниях человека. Значение решения научных и технических проблем данной дисциплины состоит в исследовании ранее неизвестных закономерностей функционирования организма, его органов и систем в условиях болезни и разработке принципов новых эффективных методов лечения заболеваний. 1. Цели и задачи освоения дисциплины Целями освоения учебной дисциплины являются: формирование у ординаторов научных знаний об общих закономерностях возникновения, развития и исходов болезни; патологических процессов отдельных заболеваний, принципах их терапии и профилактики, обеспечивающих усвоение клинических дисциплин; обучение умению использовать полученные знания в клинике; создание методологической и методической основы клинического мышления и рационального действия врача. Задачами дисциплины являются: Ознакомить ординаторов с основными понятиями и современными концепциями общей нозологии; обучить умению проводить анализ научной литературы и официальных статистических обзоров, готовить обзоры научной литературы / рефераты по современным научным проблемам; участию в проведении статистического анализа и подготовка докладов по выполненному исследованию; соблюдать основные требования информационной безопасности; изучить этиологию, патогенез, принципы выявления, лечения и профилактики наиболее социально значимых заболеваний и патологических процессов; обучить умению проводить патофизиологический анализ данных о патологических синдромах, патологических процессах, формах патологии и отдельных болезнях; сформировать методологические и методические основы клинического мышления и рационального действия врача; 2. Место дисциплины в структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) Фундаментальная дисциплина «Патологическая физиология» относится к базовым дисциплинам (блок 1) основной образовательной программы высшего образования (ординатура). Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются: - в блоке фундаментальных дисциплин; Учебная дисциплина обеспечивает необходимые знания, умения и компетенции для последующих дисциплин и практической подготовки ординаторов. 3.Требования к результатам освоения дисциплины В результате освоения программы по данной дисциплине у ординаторов должны быть сформированы универсальные и профессиональные компетенции Выпускник, освоивший программу ординатуры, должен обладать универсальными компетенциями: - готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); 107 профессиональными компетенциями: - готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1); диагностическая деятельность: готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); В результате изучения дисциплины ординатор должен Знать: 1. основные понятия общей нозологии; 2. роль причин, условий, реактивности организма в возникновении, развитии и завершении (исходе) заболеваний; 3. причины и механизмы типовых патологических процессов, состояний и реакций, их проявления и значение для организма при развитии различных заболеваний; 4. причины, механизмы и основные проявления типовых нарушений органов и физиологических систем организма; 5. этиологию, патогенез, проявления и исходы наиболее частых форм патологии органов и физиологических систем, принципы их этиологической и патогенетической терапии; 6. значение физического и формализованного (не физического) моделирования болезней и болезненных состояний, патологических процессов, состояний и реакций для медицины и биологии в изучении патологических процессов; 7. роль различных методов моделирования: экспериментального (на животных, изолированных органах, тканях и клетках; на искусственных физических системах), логического (интеллектульного), компютерного, математического и др. в изучении патологических процессов; их возможности, ограничения и перспективы; 8. значение патофизиологии для развития медицины и здравоохранения; связь патофизиологии с другими медико-биологическими и медицинскими дисциплинами. Уметь: 1. решать профессиональные задачи врача на основе патофизиологического анализа конкретных данных о патологических процессах, состояниях, реакциях и заболеваниях; 2. проводить патофизиологический анализ клинико-лабораторных, экспериментальных, других данных и формулировать на их основе заключение о наиболее вероятных причинах и механизмах развития патологических процессов (болезней), принципах и методах их выявления, лечения и профилактики; 3. применять полученные знания при изучении клинических дисциплин в последующей лечебно-профилактической деятельности; 4. анализировать проблемы патофизиологии и критически оценивать современные теоретические концепции и направления в медицине; 5. планировать и участвовать в проведении (с соблюдением соответствующих правил) эксперименты на животных; обрабатывать и анализировать результаты опытов, правильно понимать значение эксперимента для изучения клинических форм патологии; 6. интерпретировать результаты наиболее распространенных методов диагностики; 7. решать ситуационные задачи различного типа; 8. обосновывать принципы патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний. 108 Владеть / быть в состоянии продемонстрировать 1. навыками системного подхода к анализу медицинской информации; 2. элементами доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений; 3. навыками анализа закономерностей функционирования отдельных органов и систем в норме и при патологии; 4. основными методами оценки функционального состояния организма человека, навыками анализа и интерпретации результатов современных диагностических технологий 5. навыками патофизиологического анализа клинических синдромов, обосновывать патогенетические методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний. п/№ 1. 2 3 Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих компетенций: В результате изучения дисциплины Код обучающиеся должны: компе Содержание компетенции (или ее тенци части) Оценочные Знать Уметь Владеть и средства* Модуль 1. Общая нозология УК-1 ординатуры, должен обладать 1,2,3,6,7, 1,2,3,6, 1,2,3,4,5. собеседование готовностью к абстрактному 8. 7,8 по мышлению, анализу, синтезу; ситуационным задачам, тестирование письменное, индивидуальн ые задания ПК-1 ординатуры, должен обладать 1,2,3,4,5, 1,2,3,4, 1,2,3,4,5. собеседование готовность к осуществлению 6,7,8 5,6,7,8. по комплекса мероприятий, ситуационным направленных на сохранение и задачам, укрепление здоровья и тестирование включающих в себя письменное, формирование здорового образа индивидуальн жизни, предупреждение ые задания возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания Модуль 2. Общие типовые патологические процессы УК-1 ординатуры, должен обладать 1,2,3,6,7, 1,2,3,6, 1,2,3,4,5. собеседование готовностью к абстрактному 8. 7,8 по мышлению, анализу, синтезу; ситуационным задачам, 109 4 ПК-1 5 УК-1 6 ПК-1 УК-1 ординатуры, должен обладать 1,2,3,6,7, 1,2,3,6, 1,2,3,4,5. готовность к осуществлению 8. 7,8 комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания Модуль 3. Типовые нарушения функций органов и систем ординатуры, должен обладать 1,2,3,4,5, 1,2,3,4, 1,2,3,4,5. готовностью к абстрактному 6,7,8 5,6,7,8 мышлению, анализу, синтезу; ординатуры, должен обладать 1,2,3,4,5, 1,2,3,4, готовность к осуществлению 6,7,8 5,6,7,8 комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания Модуль 4. Клиническая патофизиология ординатуры, должен обладать 1,2,3,4, 1,2,3,4, готовностью к абстрактному 5,6,7,8 5,6,7,8 1,2,3,4,5. 1,2,3,4,5. тестирование письменное, индивидуальн ые задания собеседование по ситуационным задачам, тестирование письменное, индивидуальн ые задания собеседование по ситуационным задачам, тестирование письменное, индивидуальн ые задания собеседование по ситуационным задачам, тестирование письменное, индивидуальн ые задания собеседование по 110 мышлению, анализу, синтезу; ПК-1 ПК-5 № п/п 1. 2. ординатуры, должен обладать готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем; 1,2,3,4, 5,6,7,8 1,2,3,4, 5,6,7,8 1,2,3,4,5. 1,2,3,4, 5,6,7,8 1,2,3,4, 5,6,7,8 1,2,3,4,5. ситуационным задачам, тестирование письменное, индивидуальн ые задания собеседование по ситуационным задачам, тестирование письменное, индивидуальн ые задания собеседование по ситуационным задачам, тестирование письменное, индивидуальн ые задания 4. Объем дисциплины и виды учебной работы. Общая трудоемкость дисциплины составляет: 1 зачетная единица (ЗЕТ), 36 часов. Виды учебной работы Всего часов Аудиторные занятия 24 В том числе: Лекции (Л) 2 Практические занятия (ПЗ) 12 Самостоятельная работа ординаторов (СР) 12 в том числе: самоподготовка (самостоятельное изучение разделов, проработка и повторение лекционного материала и материала учебников и учебных пособий, подготовка к практическим занятиям, семинарам, промежуточному контролю и т.д.) Общий объем дисциплины 36 5. Содержание дисциплины Модуль І. Общая нозология Тема 1. Общее учение о болезни. Реактивность организма. Стресс и его значение в патологии. 111 Основные понятия «общей нозологии», «общая этиология», «общий патогенез». Норма, здоровье, переходные состояния организма между здоровьем и болезнью (предболезнь). Понятие о патологическом процессе, патологической реакции, патологическом состоянии, типовом патологическом процессе. Современные представления о болезни. Периоды и продолжительность болезни. Исходы. Определение понятия «реактивность организма», «резистентность организма». Взаимосвязь реактивности и резистентности. Виды реактивности организма. Факторы индивидуальной реактивности. Понятия о механизмах индивидуальной реактивности. Роль реактивности в болезни. Стресс. Понятие о стрессе как о неспецифической системной реакции организма на воздействие чрезвычайных раздражителей. Стадии и механизмы стресса; роль нервных и гормональных факторов. Основные проявления стресса. Адаптивное и патогенное значение стресса: стресс и «общий адаптационный синдром». Понятие о «болезнях адаптации». Модуль ІІ. Типовые патологические процессы Тема 2. Воспаление. Определение. Классификация. Этиология и патогенез воспаления как типового патологического процесса. Роль медиаторов воспаления. Биологическое значение воспаления. Внешние признаки воспаления и основные механизмы их развития. Местное и общее при воспалении. Тактика врача при лечении острого воспаления. Хроническое воспаление. Виды, этиология, патогенез. Отличие острого воспаления от хронического. Последствие хронического воспаления. Тема 3. Ответ острой фазы. Лихорадка. Характеристика понятия «Ответ острой фазы». Медиаторы ответа острой фазы. Явления недомогания и защитно-приспособительные реакции. Белки острой фазы. Механизмы развития ответа острой фазы. Определение понятия «лихорадка». Этиология. Понятие об экзогенных и эндогенных пирогенных веществах (первичных и вторичных). Механизмы лихорадочной реакции. Стадии. Изменения и нарушения функций органов и систем при лихорадке. Биологическое значение лихорадки. Лихорадка как компонент ответа острой фазы. Тема 4. Экстремальные состояния. Шок. Характеристика понятия, виды. Общий патогенез шоковых состояний, сходство и различие отдельных видов шока. Стадии шока, основные функциональные и структурные нарушения на разных его стадиях. Значение исходного состояния и реактивных свойств организма для исхода шока. Кома, Виды комы. Этиология и патогенез коматозных состояний. Стадии комы. Нарушения функций организма при коматозных состояниях. Принципы терапии. Виды коллапсов, причины и механизмы развития. Патофизиологические основы профилактики и терапии экстремальных состояний. Тема 5. Типовые нарушения системы иммунобиологического надзора (ИБН). Аллергия. Виды нарушений ИБН. Иммунопатологические состояния. Виды. Первичные иммунодефициты. Наследственные и врождённые. Вторичные (приобретённые) иммунодефициты и иммунодепрессивные состояния. Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). Иммунный конфликт матери и плода его основные формы и последствия. Физиологическая и патологическая толерантность их роль в здоровом и больном организме. Понятие об аутоагрессивных процессах. Аллергия определения понятия. Классификации по этиологии и патогенезу. 4 типа аллергических реакций по классификации Gell, Coombs. Причины, механизмы развития по стадиям. Проявления, последствия. Понятие об аутоаллергических реакциях. Понятие о десенсибилизации и гипосенсибилизации. Основные принципы профилактики и терапии аллергических реакций разных типов. Модуль ІІІ. Типовые нарушения функций органов и систем. Тема 6. Типовые нарушения внешнего и внутреннего дыхания. 112 Гипоксия и гипероксия: характеристика понятий. Гипоксия как состояние абсолютной или относительной недостаточности биологического окисления. Роль гипоксии в патогенезе различных патологических процессов и заболеваний. Принципы классификации гипоксических состояний. Типы гипоксий. Этиология и патогенез основных типов гипоксий: экзогенного, респираторного, циркуляторного, гемического, тканевого. Гипоксия при разобщении окисления и фосфорилирования. Перегрузочная гипоксия. Понятие о гипоксии как о результате дефицита субстратов биологического окисления. Смешанные формы гипоксии. Показатели газового состава артериальной и венозной крови при отдельных типах гипоксии. Экстренные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии; их механизмы. Нарушения обмена веществ, структуры и функции клеток и физиологических функций при острой и хронической гипоксии. Обратимость гипоксических состояний. Влияние гипер- и гипокапнии на развитие гипоксии. Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний. Возрастная чувствительность организма к гипоксии. Гипероксия: ее роль в патологии. Гипероксигенация и свободно-радикальные процессы. Гипероксия как причина гипоксии. Лечебное действие гипероксигенации; гипер- и нормобарическая оксигенация и их использование в медицине. Понятие дыхательная недостаточность (ДН). Виды ДН по этиологии и патогенезу. Обструктивный, рестриктивный и смешанный тип нарушения вентиляции легких. Критерии. Диффузионные формы ДН. Причины, механизмы, проявления, критерии. Вентиляционноперфузионная форма ДН. Причины, механизмы, проявления, критерии. Ценрогенная ДН. Виды одышек и патологических типов дыхания. Периодическое дыхание. Терминальное дыхание. Их причины, механизмы развития, биологическое значение. Тема 7. Типовые нарушения системы почек. Нефротический и нефритический синдромы. Этиология, патогенез. Этиология, патогенез иммунных нефропатий. Ренальные и экстраренальные симптомы и синдромы при нефропатиях. Понятие «азотемия», «уремия», «почечная недостаточность». Виды почечной недостаточности. Патогенез. Исходы. Тема 8. Типовые нарушения системы крови. Определения понятия «анемия». Методы изучения анемий. Принципы классификаций анемий. Этиология, патогенез, картина крови при различных видах анемий. Острая кровопотеря. Этиология, патогенез, стадии компенсации. Патогенез острой постгеморрагической анемии в зависимости от стадии компенсации при острой кровопотере. Картина крови по стадиям. Хр. кровопотери. Этиология, патогенез. Хроническая постгеморрагическая анемия как симптом хр. кровопотери. Картина крови при ней. Лейкоцитозы. Определения понятия. Виды лейкоцитозов по этиологии и патогенезу. Абсолютный и относительный лейкоцитоз. Виды абсолютных лейкоцитов, их значения в клинике. Лейкопения определения понятия. Виды лейкопении по этиологии и патогенезу. Абсолютные лейкопении, их виды, значение для клиники. Агранулоцитозы как особый вид абсолютных лейкопений. Определения понятия «лейкоз». Классификация лейкозов по морфогенетическому принципу, по течению, по количеству лейкоцитов в периферической крови. Основные отличия в картине крови при острых и хронических лейкозах. Лейкозы и лейкемоидные реакции. Методы изучения лейкозов. Тема 9. Типовые нарушения сердечно сосудистой системы. Определения понятия «сердечная недостаточность». Виды по этиологии, по течению по фазам и отделам сердца. Этиология и патогенез о. и хр. сердечной недостаточности. Артериальные гипертензии, определение понятия. Виды. Первичные и вторичные артериальные гипертензии. Гипертоническая болезнь. Этиология, патогенез, современные концепции происхождения и развития гипертонической болезни. Артериальная гипотензия, 113 определения понятия. Виды. Первичные и вторичные артериальные гипотензии. Гипотоническая болезнь. Этиология, патогенез. Сердечные аритмии, определение понятия. Их виды по этиологии и патогенезу. Классификации. Этиология, патогенез, ЭКГ признаки отдельных видов сердечных аритмий. Коронарная недостаточность. Понятие, причины, виды, механизмы развития. Инфаркт миокарда. Тема 10. Типовые нарушения системы пищеварения. Последствия удаления различных отделов желудочно-кишечного тракта. Демпинг – синдром. Этиология, патогенез, проявления. Нарушения секреторной и моторной функции желудка. Этиология, патогенез. Язвенная болезнь желудка и 12 –перстной кишки. Этиология, патогенез, современная концепция происхождения и развития. Нарушение полостного и пристеночного пищеварения в кишечнике. Этиология, патогенез, последствия. Синдром мальабсорбции. Глютеновая болезнь. Тема 11. Типовые нарушения функций печени. Желтухи. Печёночная недостаточность определения понятия. Классификация по патогенезу. Проявления и последствия печёночной недостаточности. Печёночная кома. Желтухи, определения понятия. Классификация по патогенезу. Этиология, патогенез отдельных видов желтух. Дифференциальная диагностика их. Тема 12. Типовые нарушения эндокринной системы. Роль эндокринной системы в болезни. Причины и основные структуры повреждения в патогенезе эндокринных расстройств. Роль нарушений механизмов обратной связи в развитии эндокринных заболеваний. Этиология, патогенез отдельных синдромов при заболеваниях эндокринной системы. Гипо- и гиперфункциональные нарушения коры надпочечников, гипофиза и щитовидной железы. Тема 13. Типовые нарушения нервной системы. Общая этиология и особенности повреждения нервной системы. (роль гематоэнцефалического барьера, следовых реакций, второй сигнальной системы и др.). Основные типовые патологические процессы в нервной системе: генератор патологически усиленного возбуждения, дефицит торможения, денервационный синдром, синдром нервных дистрофий, патологическая система, спинальный шок и др. Болевой синдром. Понятие ноцицептивная и антиноцицептивная системы. Модуль ІV. Клиническая патофизиология Тема 14. Клиническая патофизиология Понятие о клинической патофизиологии, ее задачи и перспективы. Возможности и ограничения исследований на человеке; их деонтологические аспекты. Клиническая патофизиология обмена веществ, системы крови, системы внешнего дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой системы. Заключение. Краткий итог изучения дисциплины. Задачи на предстоящую аттестацию. Способы самостоятельного пополнения знаний. 6. Распределение трудоемкости дисциплины п/№ Наименование Виды учебной работы (час) Оценочные средства модуля дисциплины Л ПЗ СР всего собеседование по ситуационным 1 Общая нозология 1 5 3 9 2 3 4 Общие типовые патологические процессы Типовые нарушения функций органов и систем Клиническая 1 8 4 12 5 2,5 7,5 4 2,5 7,5 задачам, тестирование письменное, индивидуальные задания собеседование по ситуационным задачам, тестирование письменное, индивидуальные задания собеседование по ситуационным задачам, тестирование письменное, индивидуальные задания собеседование по ситуационным 114 патофизиология ИТОГО п/№ 1 п/№ 1. 2. 3. 4. 5. задачам, тестирование письменное, индивидуальные задания 2 22 12 36 6.1.Распределение лекций: Наименование тем лекций Объем в часах Общие вопросы патологической физиологии, клинической 2 патофизиологии. ИТОГО (всего - 2 часа) 2 6.2.Распределение тем практических занятий: Наименование тем практических занятий Объем в часах Введение. Общее учение о болезни. Реактивность организма. 5 Воспаление. 4 Типовые нарушения системы иммунобиологического надзора 4 (ИБН). Аллергия. Типовые нарушения системы крови. 4 Типовые нарушения сердечно сосудистой системы. 5 ИТОГО (всего – 22 часа) 22 6.3.Распределение самостоятельной работы (СР): п/№ Наименование Наименование вида СР Объем раздела в часах (модуля) 1. Модуль І. Работа с литературными и иными источниками 3 Общая информации по изучаемому разделу, в том числе в нозология интерактивной форме, написание рефератов, подготовка к участию в занятиях в интерактивной форме (деловые игры, компьютерная симуляция, дискуссии), подготовка к тестированию, к текущему контролю, к промежуточной и итоговой аттестации 2. Модуль ІІ. Работа с литературными и иными источниками 4 Типовые информации по изучаемому разделу, в том числе в патологически интерактивной форме, написание рефератов, подготовка к е процессы участию в занятиях в интерактивной форме (деловые игры, компьютерная симуляция, дискуссии), подготовка к тестированию, к текущему контролю, к промежуточной и итоговой аттестации. 3. Модуль ІІΙ. Работа с литературными и иными источниками 2,5 Типовые информации по изучаемому разделу, в том числе в нарушения интерактивной форме, написание рефератов, подготовка к функций участию в занятиях в интерактивной форме (деловые органов и игры, компьютерная симуляция, дискуссии), подготовка к систем. тестированию, к текущему контролю, к промежуточной и итоговой аттестации. 4. Модуль ΙV. Работа с литературными и иными источниками 2,5 Клиническая информации по изучаемому разделу, в том числе в патофизиолог интерактивной форме, подготовка к участию в занятиях в ия интерактивной форме (деловые игры, компьютерная симуляция, дискуссии), подготовка к тестированию, к 115 текущему контролю, к промежуточной и итоговой аттестации. ИТОГО (всего - 12 часов) 12 7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 7.1. Основная: Литвицкий П.Ф.Патофизиология + CD: учеб. [Электронный ресурс] / П. Ф. Литвицкий.- 4-е изд. испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 496 с.- Режим доступа: www.studentlibrary.ru (ЭБС «Консультант студента»). Патофизиология: учебник: в 2-х томах. Том 1 [Электронный ресурс] / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой.- 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2013. - 848 с.– Режим доступа: www.studentlibrary.ru (ЭБС «Консультант студента»). Патофизиология: учебник: в 2-х томах. Том 2 [Электронный ресурс] / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. -4-е изд., перераб. и доп.- М. : ГЭОТАРМедиа, 2013. - 640 с.– Режим доступа: www.studentlibrary.ru (ЭБС «Консультант студента»). 7.2. Дополнительная: 1. Патологическая физиология: пособие для вузов/ Под ред. А.Д.Адо, М.А. Адо М.: Дрофа, 2009. – 715 с. У – 110 экз. 2. Литвицкий П.Ф. Патофизиология (компендиум учебника). - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 440с. 3. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 496 с. 4. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - Т.1-2. 5. Патофизиологии. Руководство к занятиям / под ред. П.Ф. Литвицкого. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2010. -128 с. 6. Ситуационные задачи для самоподготовки студентов по патофизиологии. /Под ред. Г.В. Порядина. – ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 189 с. 8. Материально-техническое обеспечение дисциплины Специальное оборудование, кабинеты и аудитории кафедры - учебные комнаты, оборудованы ЖК-телевизорами, ноутбуками, стендами по трем разделам патологической физиологии - лаборатория; - созданные на кафедре учебные фильмы; - мультимедийный атлас патологии, программа компьютерного тестирования; - тематические наглядные пособия: схемы, таблицы; - микропрепараты; - аппарат для определения уровня сахара в крови; - комплекс мониторный кардио-респираторной системы и гидратации тканей КМ-АР-01 ДИАМАНТ; - электроэнцефалограф «ТЕЛЕПАТ 104Р»; - электрокардиограф; - спектрофотометр; - велоэргометр; - лабораторные животные; - медицинский инструментарий; - химические реактивы и индикаторы; - медицинская техника: микроскопы, аппараты для измерения АД, стетофонендоскопы, термометры, дистиллятор, центрифуга, аппарат переменного тока, аппарат Комовского, гемометр Салли, счетчик клеток крови, камера Горяева. 116 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ» Форма обучения - Очная Кафедра – Клинической фармакологи с курсом ДПО Число ЗЕТ – 1 Кол-во часов – 36 часов Из них: Аудиторных – 24 часов: - лекции –2 часа - семинарские занятия – 10 часов - клинические практические занятия – 12 часов Самостоятельная работа – 12 часов Форма итогового контроля - зачет 117 Рабочая программа фундаментальной дисциплины «Клиническая фармакология» разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования 31.08.42 Неврология (уровень подготовки кадров высшей квалификации), утвержденным Приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 года № 1084. Рабочая программа дисциплины «Клиническая фармакология» обсуждена и одобрена на заседании кафедры клинической фармакологии с курсом ДПО. «__» ___________ 2015 года протокол № __ Зав. кафедрой В.А. Батурин Согласована: Декан факультета подготовки кадров высшей квалификации С.В. Сирак Начальник УМУ «____»____________________2015 года Н.П. Вышковский Разработчики: Зав. кафедрой, д.м.н., профессор В.А. Батурин Ассистент кафедры, к.м.н. С.А. Сергеев 118 1. Цели и задачи освоения дисциплины Цель освоения дисциплины: Универсальные компетенции: готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2); Профессиональные компетенции: профилактическая деятельность: готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1); диагностическая деятельность: готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); лечебная деятельность: готовность к обеспечению рационального выбора комплексной медикаментозной терапии пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи (ПК-6); реабилитационная деятельность: готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8); психолого-педагогическая деятельность: готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9); организационно-управленческая деятельность: готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11); знать: Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; теоретические основы по избранной специальности; современные методы лечения, диагностики и лекарственного обеспечения больных; основы медико-социальной экспертизы; правила действий при обнаружении больного с признаками особо опасных инфекций, ВИЧ-инфекции; порядок взаимодействия с другими врачами-специалистами, службами, организациями, в том числе страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.п.; основы функционирования бюджетностраховой медицины и добровольного медицинского страхования, обеспечения санитарнопрофилактической и лекарственной помощи населению; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности. 119 Групповую принадлежность и фармакокинетику, фармакодинамику лекарственных средств. Основные фармакокинетические параметры лекарственных средст, их динамику при различной патологии, у новорожденных, детей и пожилых лиц, а также у женщин в период беременности и лактации. Особенности дозирования лекарственных средств в зависимости от возраста, характера заболевания и функционального состояния организма больного. Основные виды лекарственного взаимодействия. Методы оценки объективизации эффекта, клинической эффективности и безопасности применения основных групп лекарственных средств. Основные побочные проявления при назначении наиболее распространенных лекарственных средств, способы профилактики и коррекции побочных эффектов. уметь: Собирать фармакологический анамнез. Выбирать эффективные, безопасные и доступные лекарственные средства в соответствии с клиническим диагнозом, основываясь на формулярной системе, с учетом их ФК и ФД, нежелательных лекарственных реакциях, взаимодействии с другими лекарственными средствами, индивидуальной чувствительности, функционального состояния организма. Определять оптимальный режим дозирования; выбирать лекарственную форму препарата, дозу, кратность и длительность введения ЛС. Выбирать необходимый комплекс методов исследования для оценки ФД эффектов ЛС и интерпретировать полученные данные; выбирать методы адекватного контроля за эффективностью и безопасностью лечения и предсказать риск развития побочных действий ЛС. ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ: О влиянии лекарственных средств на показатели качества жизни Об оценке результатов клинических исследований лекарственных средств О выборе лекарственных средств для формирования лекарственного формуляра ВЛАДЕТЬ: Навыками проведения индивидуализированной фармакотерапии пациентов путем выбора эффективных, безопасных, доступных лекарственных средств и адекватных методах контроля; Методологией оценки особенностей фармакокинетики и фармакодинамики основных групп лекарственных средств, их изменения при нарушениях функции различных органов и систем, взаимодействия и нежелательные лекарственные реакции, показания и противопоказания к применению лекарственных средств. 2. Место дисциплины в структуре ООП. Специальная дисциплина «Клиническая фармакология» относится к обязательным дисциплинам базовой части основной образовательной программы высшего образования (ординатура). Дисциплина «Клиническая фармакология» является важным звеном формирования профессиональных компетенций практикующего врача в области оборота лекарственных средств, рациональной фармакотерапии и базирующаяся на современных принципах доказательной медицины. Обучение в ординатуре по дисциплине «Клиническая фармакология» базируется на основе фундаментальных и клинических кафедр, представляя собой завершающий этап обучения профессиональной грамотности в сфере рационального потребления лекарственных средств. 120 3. Требования к результатам освоения дисциплины. п/№ Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих компетенций: В результате изучения дисциплины Код обучающиеся должны: Содержание компетенции (или ее компете части) Оценочные нции Знать Уметь Владеть средства (УК-1); готовностью к абстрактному + + + Реферат мышлению, анализу, синтезу (УК-2); готовностью к управлению коллективом, толерантно Реферат воспринимать социальные, + + + этнические, конфессиональные и культурные различия (ПК-1); готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) + + + Реферат распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-5); готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм Реферат + + + в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-6); готовность к обеспечению рационального выбора комплексной Реферат медикаментозной терапии + + + пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи (ПК-8); готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной Реферат терапии и других методов у + + + пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении 121 (ПК-9); (ПК-11); готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей + + + Реферат + + + Реферат 4. Объем дисциплины и виды учебной работы Общая трудоемкость дисциплины составляет: 1 зачетная единица (ЗЕТ), 36 часов. Виды учебной работы Всего часов № п/п 1. 2. 3. Аудиторные занятия В том числе: Лекции (Л) Семинарские занятия Клинические практические занятия (ПЗ) Самостоятельная работа (СР) в том числе: работа с литературными и иными источниками информации работа с электронными образовательными ресурсами Написание рефератов по каждому изучаемому разделу Промежуточная аттестация (зачет) Общая трудоемкость дисциплины 24 2 10 12 12 4 4 4 36 5. Содержание учебной дисциплины Модуль 1. Основные методы и методики, применяемые в клинической фармакологии для оценки действия лекарственных средств Наименование тем, элементов и т.д. Основные методы и методики, применяемые в клинической фармакологии для оценки действия лекарственных средств Этапы апробации новых лекарственных средств Изучение in vitro Проверка на животных Клинические испытания Роль фармакологического и фармакопейных комитетов МЗ РФ Осуществление регистрации лекарственных средств фармакологическом и фармакопейном кпмитетах МЗ РФ Контроль за применением новых медикаментов Контроль за созданием новых медикаментов Фармакопейная статья и временная фармакопейная статья Понятие предклиника Лекарственный скрининг Фармакологический профиль Доклиническая оценка безопасности Токсичность, мутагенность, канцерогенность Принципы клинических испытаний новых лекарственных средств по схеме GSP 122 Основные концепции и элементы системы GSP Стандартные операционные процедуры как основа системы GSP Фазы клинических испытаний Проведение различных форм апробации лекарственных препаратов в условиях стационара Оценка переносимости, эффективности, взаимодействия и безопасности лекарственных препаратов Определение широты применения изучаемого лекарственного препарата Программа исследования Модуль 2. Побочные действия лекарственных средств Наименование тем, элементов и т.д. Побочные действия лекарственных средств Механизмы возникновения побочного действия лекарственных средств Методы прогнозирования возможного развития побочного действия Методы выявления побочного действия лекарственных средств Методы профилактики побочного действия Методы коррекции побочного действия Клинические виды побочных эффектов у больного Фармакодинамические, токсические, аллергические Особенности клинических проявлений Зависимость побочного действия лекарственных средств Особенности развития побочного действия Методы регистрации и контроля побочных действий лекарственных средств Построение алгоритма контроля раннего выявления побочного действия Система регистрации побочного действия лекарственных средств Модуль 3. Взаимодействия между различными лекарственными средствами Наименование тем, элементов и т.д. Взаимодействия между различными лекарственными средствами Клиническая характеристика проявления взаимодействия лекарственных средств Физиологическое, фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие Способы снижения или усиления силы взаимодействия лекарственных средств Изменение эффективности лекарственных средств Изменение побочных действий Принцип рационального использования лекарственных средств Усиление всасываемости Потенциирование действия Синергизм действия Частота и характер изменения взаимодействия При беременности В зависимости от пола В зависимости от возраста Модуль 4. Фармакоэкономика, лекарственный формуляр Наименование тем, элементов и т.д. Фармакоэкономика, лекарственный формуляр Лекарственный формуляр Значение лекарственного формуляра в работе медицинских учреждений Критерии составления лекарственного формуляра 123 Контроль за выполнением лекарственного формуляра Цели создания лекарственного формуляра Вопросы фармацевтической экономики Знание вопросов фармацевтической экономики лечебного учреждения Правовые вопросы закупки лекарственных средств у отечественных и зарубежных производителей Правовые вопросы закупки лекарственных средств оптовой торговле Принципы построения информационной службы клинической фармакологии в мед учреждениях Компьютерные программы, связь с Мидлайном , с Интернетом Организация собственного архива медицинского учреждения по использованию лекарственных средств Обучение врачей работе с информационным материалом Модуль 5. Лекарственные средства, действующие преимущественно на ЦНС Наименование тем, элементов и т.д. Лекарственные средства, действующие преимущественно на ЦНС Снотворные средства Барбитураты Хролалгидрат Особенности фармакокинетики Психотропные средства Антипсихотические средства Транквилизаторы Антидепрессанты Седативные средства, психостимуляторы Ноотропные средства Анальгетики их антагонисты Наркотические анальгетики Наркотические анальгетики и их антагонисты Неопиоидные препараты центрального действия с анальгетической активностью Противосудорожные средства Средства для лечения паркинсонизма Классификация противопаркинсонических средств Побочные действия противопаркинсонических препаратов Тактика применения противопаркинсонических препаратов Аналептики Основные эффекты аналептиков Тактика применения аналептиков Рвотные и противорвотные средства Рвотные средства Противорвотные средства Модуль 6. Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные процессы Наименование тем, элементов и т.д. Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные процессы Средства действующие на периферические холинэргические процессы Различные уровни воздействия на процессы синаптической передачи 124 Влияние на высвобождение медиатора Гидролиз ацетилхолина Средства влияющие на М и Н холинорецепторы Средства, действующие на адренэргические процессы Понятие об альфа и бета адренорецепторах Вещества, действующие на адренорецепторы Симпатолитики Симпатомиметики Средства, понижающие окончания афферентных нервов или препятствующие их возбуждению Местноанестезирующие средства Вяжущие средства Обволакивающие средства Адсорбирующие средства Средства, стимулирующие рецепторы слизистых оболочек, кожи и подкожных тканей Горчичная бумага Ментол, валидол Раствор аммиака Дофаминэргические препараты Дофамин Бромокриптин Серотононинэргические и антисеротониновые препараты Типы серотониновых рецепторов, их физиологическая роль Тактика применения серотонинэргических препаратов Гистамин и антигистаминные препараты Основные механизмы действия гистамина Антигистаминные средства Модуль 7. Клиническая фармакология средств, применяемых в кардиологии Наименование тем, элементов и т.д. Клиническая фармакология средств, применяемых в кардиологии Кардиотонические препараты Сердечные гликозиды Режим дозирования Побочное действие Кардиотонические средстванегликозидной структуры Антиаритмические препараты Классификация антиаритмических средств Клиническая фармакология разных групп антиаритмических средств Тактика применения антиаритмических средств Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей Средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения Клиническая фармакология органических нитратов Средства улучшающие мозговое кровообращение Антигипертензивные препараты Средства, уменьшающие адренергической иннервации на сердечно сосудистою систему Средства влияющие на ренин-ангиотензиновую систему Сосудорасширяющие средства прямого миотропного действия Тактика применения гипотензивных средств Средства, повышающие давление 125 Средства, повышающие сердечный выброс и тонус сосудов Средства, повышающие преимущественно тонус периферических сосудов Тактика применения Гиполипидемические средства Средства, преимущественно уменьшающие содержание холестерина в крови Средства, преимущественно уменьшающие содержание триглицеридов в крови Другие препараты, уменьшающие содержание холестерина и триглицеридов Тактика применения гиполипидемических средств Эндотелиотропные препараты (ангиопротекторы) Препараты, обладающие ангиопротекторным действием Тактика применения ангиопротекторов Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов свертывание крови и фибринолиз Средства уменьшающие агрегацию тромбоцитов Средства понижающие свертываемость крови Тактика применения антиагрегантов Фибринолоитические средства Модуль 8. Клиническая фармакология средств, применяемых при заболеваниях органов дыхания Наименование тем, элементов и т.д. Клиническая фармакология средств, применяемых при заболеваниях органов дыхания Стимуляторы дыхания Средства, непосредственно активирующие центр дыхания Средства, стимулирующие дыхание рефлекторно Тактика применения стимуляторов дыхания Противокашлевые средства Средства, центрального действия Средства, наркотического типа действия Средства, периферического действия Отхаркивающие средства Средства, рефлекторного действия Препараты ипекакуаны Препараты термопсиса Тактика применения противокашлевых средств Средства, применяемые при бронхоспазмах Бронхолитики Тактика применения средств, расширяющих бронхи Средства, обладающие противовоспалительной и противоаллергической активностью Тактика применения средств, обладающих противовоспалительной и противоаллергической активностью Модуль 9. Клиническая фармакология средств, применяемых при ревматических болезнях Наименование тем, элементов и т.д. Клиническая фармакология средств, применяемых при ревматических болезнях Лекарственные средства коррегирующие процессы иммунитета Препараты стимулирующие процессы иммунитета 126 Средства, подавляющие иммуногенез Цитотоксические средства Средства, влияющие а тканевой обмен Противовоспалительные средства Нестероидные противовоспалительные средства Тактика применения противовоспалительных средств Модуль 10. Клиническая фармакология средств, применяемых при заболеваниях органов пищеварения Наименование тем, элементов и т.д. Клиническая фармакология средств, применяемых при заболеваниях органов пищеварения Средства, влияющие на моторику желудка Средства, усиливающие секрецию желез желудка Средства, понижающие секрецию желез желудка Гастропротекторы Желчегонные средства Средства, стимулирующие образование желчи Средства, способствующие выделению желчи Тактика применения желчегонных средств Средства, влияющие на аппетит Средства, стимулирующие иммунитет Анорексигенные средства Тактика применения Средства, применяемые при нарушениях функций желез желудка Средства, усиливающие секрецию желез желудка Средства, понижающие секрецию желез желудка Гастропротекторы Средства, стимулирующие процесс регенерации язв желудка и 12-перстной кишки Солкосерил Метилурацил Анаболические стероиды Средства, применяемые при нарушениях экскреторной функции поджелудочной железы Секретин Холецистокинин Средства заместительной терапии Средства, влияющие на моторику кишечника Средства, снижающие тонус кишечника Средства, повышающие тонус кишечника Слабительные средства Неорганические средства Органические средства Модуль 11. Клиническая фармакология средств, применяемых при заболеваниях почек и органов мочевыделения Наименование тем, элементов и т.д. Клиническая фармакология средств, применяемых при заболеваниях почек и органов мочевыделения Мочегонные средства 127 Диуретики оказывающие прямое влияние на функциюэпителия почечных канальцев Антагонисты альдостерона Осмотически активные диуретики «Петлевые» диуретики Противоподагрические средства Препараты, способствующие выведению мочевой кислоты из организма Противовоспалительные средства Тактика применения Тактика применения уросептиков при заболеваниях почек и органов мочевыделения рименение при циститах Применение при пиелонефрите Применение при других заболеваниях органов мочевыделения Модуль 12. Клиническая фармакология средств, применяемых при болезнях органов кроветворения Наименование тем, элементов и т.д. Клиническая фармакология средств, применяемых при болезнях органов кроветворения Средства, влияющие на эритропоэз Средства, стимулирующие эритропоэз Средства, угнетающие эритропоэз Тактика применения Средства, влияющие на лейкопоэз Средства, стимулирующие дейкопоэз Средства, угнетающие лейкопоэз Тактика применения Модуль 13. Клиническая фармакология средств, применяемых при эндокринных заболеваниях Наименование тем, элементов и т.д. Клиническая фармакология средств, применяемых при эндокринных заболеваниях Препараты половых гормонов, их антогонисты Женские половые гормоны Мужские половые гортоны Тактика применения Преператы гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства Препараты гормонов щитовидной железы Антитиреоидные средства Тактика применения Препараты гормонов поджелудочной железы и синтетические антидиабетические средства Средства заместительной терапии Препараты инсулина Производные сульфонилмочевины Глюгагон, тактика применения Препараты гормонов коры надпочечников Глюкокортикоиды Антагонисты глюкокортикоидов Минералокортикоиды Антагонисты минералокортикоидов 128 Модуль 14. Клиническая фармакология противомикробных, противовирусных, противопаразитарных, противогрибковых средств Наименование тем, элементов и т.д. Клиническая фармакология противомикробиых, противовирусных, противопаразитарных, противогрибковых средств Антибактериальные средства Беталактамные антибиотики Аминогликозиды Макролиды Нитроимидазолы Гликопептиды Сульфаниламидные препараты Механизм действия Основные группы Побочные действия Противовирусные средства Механизм действия противовирусных средств Синтетические противовирусные средства Интерфероны Противогрибковые средства Противогрибковые антибиотики Производные имидазола Тактика применения 6. Распределение трудоемкости дисциплины 6.1. Разделы дисциплины, виды учебной работы и формы текущего контроля: Наименование модулей дисциплин и тем Распределение часов Форма контроля Л КПЗ Сем СР Основные методы и методики, применяемые в 2 0,5 0,5 клинической фармакологии для оценки действия лекарственных средств Побочные действия лекарственных средств 1 2 1 Взаимодействия между различными лекарственными 1 1 средствами Фармакоэкономика, лекарственный формуляр 0,5 0,5 Лекарственные средства, действующие пре0,5 2 0,5 имущественно на ЦНС Лекарственные средства, действующие пре0,5 0,5 имущественно на периферические нейромедиа-торные процессы Клиническая фармакология средств, применяемых в 1 2 1 кардиологии Клиническая фармакология средств, применяемых при 1 1 заболеваниях органов дыхания Клиническая фармакология средств, применяемых при 1 1 ревматических болезнях Клиническая фармакология средств, применяемых при 1 2 1 заболеваниях органов пищеварения 129 Клиническая фармакология средств, применяемых при заболеваниях почек и органов мочевыделения Клиническая фармакология средств, применяемых при болезнях органов кроветворения Клиническая фармакология средств, применяемых при эндокринных заболеваниях Клиническая фармакология противомикробиых, противовирусных, противопаразитарных, противогрибковых, противоглистных средств Всего: 2 1 1 1 1 1 1 1 1 12 10 Зачет 12 6.2. Распределение лекций: п/№ 1. п/№ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 п/№ 1. 2. Наименование тем лекций Объем в часах Основные методы и методики, применяемые в клинической 2 фармакологии для оценки действия лекарственных средств ИТОГО (всего - часов) 2 6.3. Распределение тем клинических практических занятий: Наименование тем практических занятий Объем в часах Основные методы и методики, применяемые в клинической 0,5 фармакологии для оценки действия лекарственных средств Побочные действия лекарственных средств 1 Взаимодействия между различными лекарственными средствами 1 Фармакоэкономика, лекарственный формуляр 0,5 Лекарственные средства, действующие преимущественно на 0,5 ЦНС Лекарственные средства, действующие преимущественно на пери0,5 ферические нейромедиа-торные процессы Клиническая фармакология средств, применяемых в кардиологии 1 Клиническая фармакология средств, применяемых при заболевани1 ях органов дыхания Клиническая фармакология средств, применяемых при ревматиче1 ских болезнях Клиническая фармакология средств, применяемых при заболевани1 ях органов пищеварения Клиническая фармакология средств, применяемых при заболевани1 ях почек и органов мочевыделения Клиническая фармакология средств, применяемых при болезнях 1 органов кроветворения Клиническая фармакология средств, применяемых при эндокрин1 ных заболеваниях Клиническая фармакология противомикробиых, 1 противовирусных, противопаразитарных, противогрибковых, противоглистных средств ИТОГО (всего - часов) 12 6.4. Распределение тем семинаров: Наименование тем семинаров Объем в часах Основы социальной гигиены и организации службы клинической фармакологии в Российской Федерации Побочные действия лекарственных средств 2 2 130 Лекарственные средства, действующие преимущественно на 2 ЦНС 4. Лекарственные средства, действующие преимущественно на пери2 ферические нейромедиа-торные процессы 5. Клиническая фармакология средств, применяемых при заболевани2 ях органов пищеварения ИТОГО (всего - часов) 10 6.5. Распределение самостоятельной работы (СР): п/№ Наименование вида СР Объем в часах 1. работа с литературными и иными источниками информации 4 2. работа с электронными образовательными ресурсами 4 3. Написание рефератов по каждому изучаемому разделу 4 ИТОГО (всего - часов) 12 7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 7.1.Основная литература: 1. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике : мастер-класс : учебник / В. И. Петров. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 880 с. : ил. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970430743.html.(ЭБС «Консультант студента»). 2. Клиническая фармакология : учебник / [Кукес В. Г. и др.] ; под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. - 5-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 1024 с. : ил.Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970431351.html. (ЭБС «Консультант студента). 3. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике. Мастер-класс: учебник. Петров В.И. 2011. - 880 с.: ил. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4. (ЭБС «Консультант студента). 4. Фармакология: учебник / Харкевич Д.А. – 10 изд., испр., перераб. И доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа :2010. – 752с. – 12 экз. 7.2.Дополнительная литература: 1. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания /Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Литера, 2007. – 544с. – 3 экз. 2. Рациональная фармакотерапия аллергических заболеваний: руководство /Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной, Т.В. Латышевой и др. – М.: Литтера, 2007. – 504 с. – 3 экз. 3. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии /В.И. Кулакова, В.Н Серова. – М.: Литтера, 2007. – 720 с. – 3 экз. 4. Рациональная фармакотерапия в нефрологии: руководство для практических врачей /Под ред. Н.А. Мухина, Л.В. Козловой, Е.М. Шилова. – М.: Литтера, 2006. – 896 с. – 3 экз. 5. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний. В 2-х кн. /Под ред. А.А. Баранова, Н.Н. Володина, Г.А. Самсыгиной. – М.: Литтера, 2007. – Кн. – 1 - 1163 с., Кн. 2 - 1087с. – по 3 экз. 6. Рациональная фармакотерапия заболеваний Эндокринной системы и нарушений обмена веществ: руководство для практических врачей /Под ред. И.И. Дедова, Г.А Мельниченко – М.: Литтера, 2006. – 552 с. – 3 экз. 7. Психофармакология. В 2-х т. / Э.Б. Арушанян. –Ставрополь: СтГМА, 2008. – Т.2.: Стимуляторы психических процессов. – 2008. – 559с. – 3 экз. 8. Микробиологический метод определения концентрации пенициллина в жидкостях организма при лечении больных сифилисом различными пенициллинами: инструктивное письмо/ В.А. Батурин, Н.В. Чеботарева.– Ставрополь: СтГМА, 2006. -12с. 3. 131 – 15 экз. 7.3.Базы данных, справочные и поисковые системы, Интернет-ресурсы, ссылки. 1. Сайт Росздравнадзора, на котором размещены типовые клинико-фармакологические статьи (ТКФС) лекарственных средств, зарегистрированных в России. http://www.regmed.ru/search.asp 2. Сеть E-LEK для русскоговорящих стран Отдела основных лекарств и лекарственной политики ВОЗ: дискуссионный клуб клинических фармакологов, новости в области применения лекарственных средств. http://www.essentialdrugs.org/elek/ 3. Межрегиональная общественная организация "Общество фармакоэкономических исследований". http://www.rspor.ru 4.Формулярный комитет РАМН. http://www.rspor.ru/index.php?mod1=formular&mod2=db1&mod3=db2 5. Межрегиональное общество специалистов доказательной медицины. http://www.osdm.org/index.php 6. Вестник доказательной медицины. http://www.evidence-update.ru/ 7. Московский центр доказательной медицины. http://evbmed.fbm.msu.ru/ 8. Сайт «Формулярная система России». http://www.formular.ru 9. Сайт кафедры клинической фармакологии Смоленской государственной медицинской академии. http://antibiotic.ru/index.php?page=1 10. Сайт кафедры фармакологии и клинической фармакологии Саратовской государственной медицинской академии. http://farmsgmu.narod.ru/archive.htm 7.4. Законодательные и нормативно-правовые документы Федеральный закон РФ от 1.11. 2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 декабря 2011 г. № 1476н «Об утверждении Федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура)». Федеральный закон Российской Федерации от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" Приказ министерства здравоохранения РФ 5 мая 1997 г. N 131о введении специальности «клиническая фармакология» Приказ от 19 августа 2009 г. N 599н об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н). Приказ Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» и Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников сфере здравоохранения». 8. Материально-техническое обеспечение дисциплины 1 Площадь в совместном пользовании 433 м2 кв.м. 2 Наличие учебных помещений и да специализированных кабинетов 3 Технические средства, используемые в Микроскоп бинокулярный 1 Люминесцентный учебном и научном процессах (указать микроскоп. 1 132 количество): Электрокардиограф 1 Компьютеры 4 Спектрофотометр "Милихром" 2 Коагулометр 1 Пикфлуометры 2 Оверхед-проектор 1 Мультимедийный проектор2 8.1. Оборудование кафедры Клинической фармакологии с курсом ДПО №№ Наименование оборудования Из каких средств пп приобретено 1. Учебные комнаты в ЛПУ г. Ставрополя Средства СтГМУ 2. Учебная аптека Средства СтГМУ Лаборатория «Центра клинической фармакологии и Средства СтГМУ 3. фармакотерапии»: 4. отделение клинической фармакологии антибиотиков, Средства СтГМУ 5. отделение фармакокинетики лекарственных средств Средства СтГМУ 6. отделение контроля побочного действия лекарственных средств Средства СтГМУ 7. Микроскоп бинокулярный Средства СтГМУ 8. Люминесцентный микроскоп. Средства СтГМУ 9. Электрокардиограф Средства СтГМУ 10. Компьютеры Средства СтГМУ 11. Спектрофотометр "Милихром" Средства СтГМУ 12. Коагулометр Средства СтГМУ 13. Пикфлуометры Средства СтГМУ 14. Оверхед-проектор Средства СтГМУ 15. Мультимедийный проектор Средства СтГМУ 9. Фонд оценочных средств Контроль на входе 1. Минимальная подавляющая концентрация - это: а) концентрация АБ, которая in vitro подавляет рост выделенного штамма б) концентрация АБ, которая in vitro подавляет рост 50% выделенного штамма в) концентрация АБ, которая in vitro подавляет рост 80% выделенного штамма 2. Средняя терапевтическая концентрация зависит от: а) вида возбудителя б) локализации возбудителя в) тяжести заболевания г) всего вышеперечисленного 3. Первичный выбор противомикробного средства в амбулаторной практике при явных признаках острой бактериальной инфекции: а) должен быть отложен до идентификации возбудителя б) может быть ограничен одним препаратом широкого спектра действия в) должен быть осуществлен по предполагаемому возбудителю г) может быть отложен на несколько дней д) возможны все варианты 4. С чего начинается рациональная антибиотикотерапия после установления диагноза: а) с выбора препарарта б) с решения вопроса об обоснованности выбора антибиотика в) с прогноза возможной токсичности антибиотика 133 г) с рассчета дозы д) с оценки свойств препарата Контроль на выходе 1. При сочетании разных групп антибиотиков бактерицидного механизма действия получается эффект: а) суммация б) потенцирование в) индифференция г) антагонизм 2. При сочетании антибиотиков, влияющих на синтез микробной стенки,с антибиотиками, влияющими на функцию цитоплазматической мембраны, имеет место: а) суммация б) потенцирование в) индифференция г) антагонизм 3. При комбинации антибиотиков, влияющих на синтез микробной стенки, с антибиотиками,нарушающими синтез белков и нуклеиновых кислот, имеет место: а) суммация б) потенцирование в) индифференция г) антагонизм 4. Комбинирование антибиотиков позволяет: а) расширить спектр действия б) усилить эффект в) уменьшить нежелательные эффекты г) снизить стоимость лечения 5. Энтеральный путь введения приемлем для антибактериальных препаратов, имеющим биоусвояемость: а) более 60 % б) более 30 % в) менее 30 % Билеты по специальности «Клиническая фармакология» (зачет) БИЛЕТ № 1 1. Нейроциркуляторная дистония. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение. 2. Беременность и вирусные гепатиты. Особенности ведения беременных и лечение. 3. Динамика фармакокинетических параметров в зависимости от возраста, пола, функционального состояния сердечно-сосудистой и пищеварительной системы организма. БИЛЕТ № 2 1. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии. Классификация, клиника, дифференциальная диагностика, лечение. 2. Бронхиты (острый и хронический). Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение. 3. Основные принципы выбора антибактериальных препаратов. БИЛЕТ № 3 1. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение, реабилитация. 2. Пиелонефрит (острый и хронический). Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение. 3. Особенности выбора антимикробной терапии у беременной женщины. 134 Рабочие программы вариативных дисциплин Обязательные дисциплины 135 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (Вариативная часть) «Дерматовенерология» Уровень образования - Подготовка кадров высшей квалификации (ординатура) Форма обучения - Очная Срок освоения ООП - 2 года Кафедра – Дерматовенерологии и косметологии с курсом ДПО Число ЗЕТ – 2 Кол-во часов – 72 часов Из них: Аудиторных – 48 часа: - лекции – 4 часа - практические занятия – 44 часов Самостоятельная работа – 24 часов Форма итогового контроля - зачет 136 Рабочая программа обязательной дисциплины (вариативная часть) «Дерматовенерология» разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования 31.08.42 Неврология (уровень подготовки кадров высшей квалификации), утвержденным Приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 года № 1084. . Рабочая программа дисциплины «Дерматовенерология» обсуждена и одобрена на заседании кафедры дерматовенерологии и косметологии с курсом ДПО. «__» ___________ 2015 года протокол № __ Зав.кафедрой, профессор В.В. Чеботарев Согласована: Декан факультета ПКВК, д.м.н., профессор С.В. Сирак Начальник УМУ Н.П. Вышковский «____»____________________2015 года Разработчики: Зав.кафедрой, д.м.н., профессор В.В. Чеботарев Доцент кафедры А.В. Одинец 137 1. Цели и задачи освоения дисциплины Цель освоения дисциплины: подготовки клинического ординатора, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций. Задачами дисциплины являются: 1. изучение ординаторами этиологии, патогенеза и диагностике наиболее часто встречающихся дерматозов и ИППП; 2. обучение ординаторов знаниям об общей дерматологии и о нозологических формах дерматозов и ИППП, классификации МКБ-Х; 3. обучение ординаторов распознаванию патологических изменений на коже и слизистых оболочках при осмотре больного, определению ведущих клинических проявлений тяжести течения патологического процесса; 4. обучение ординаторов выбору оптимальных методов лабораторного обследования при наиболее часто встречающихся дерматозах, сифилисе, ИППП, составлению алгоритма дифференциальной диагностики; 5. обучение ординаторов оказанию экстренной врачебной помощи при возникновении неотложных состояний в дерматологической практике; 6. обучение ординаторов определению показаний для госпитализации лиц, страдающих острыми и хроническими дерматозами, а также больных ИППП; 7. обучение ординаторов выбору оптимальных схем этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения при наиболее часто встречающихся дерматозах инфекционного и неинфекционного характера; 8. обучение проведению полного объема лечебных и профилактических мероприятий, диспансерного наблюдения и реабилитации больных взрослых с дерматозами в амбулаторных условиях; 9. формирование у ординаторов умений по оформлению истории болезни (амбулаторной карты) с написанием в ней локального статуса, обоснования диагноза, дифференциального диагноза, выписка эпикризов и т.д.; 10. ознакомление ординаторов с принципами организации и работы учреждений дерматовенерологического профиля; 11. формирование навыков изучения научной литературы и официальных статистических обзоров; 12. формирование навыков общения с больными с учетом этико-деонтологических особенностей дерматовенерологической патологии. 2. Место дисциплины в структуре ООП. Дисциплина «Дерматовенерология» относится к обязательным дисциплинам вариативной части базового блока основной образовательной программы высшего образования (ординатура). Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются: - в цикле гуманитарных и социально-экономических дисциплин, в том числе: философия, биоэтика, психология и педагогика, история медицины, латинский язык; - в цикле математических, естественно-научных в том числе: физика и математика; медицинская информатика; химия; биология; биохимия; анатомия человека, патологическая анатомия; гистология, эмбриология, цитология; нормальная физиология; патофизиология, клиническая патофизиология; микробиология, вирусология, иммунология, фармакология; - в цикле профессиональных дисциплин, в том числе: гигиена, общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения; пропедевтика внутренних болезней; пропедевтика детских болезней; клиническая фармакология, детские болезни. 3. Требования к результатам освоения дисциплины. Универсальные компетенции: готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, 138 этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2); Профессиональные компетенции: готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5). Врач-ординатор должен: знать: 1. основы законодательства о здравоохранении, директивные документы, регламентирующие деятельность органов и учреждений здравоохранения; 2. принципы организации специализированной дерматовенерологической помощи населению (поликлинической, стационарной); 3. анатомо-физмологические, возрастные и половые особенности здорового и больного человека, взаимосвязь кожи, функциональных систем организма и уровень их регуляции; 4. современные классификации, клиническую симптоматику основных заболеваний кожи, инфекций, передаваемых половым путем, их диагностику, лечение, профилактику, реабилитационные мероприятия; 5. принципы медикаментозного лечения, фармакокинетику и фармакодинамику основных групп лекарственных средств; 6. использование немедикаментозной терапии, физиотерапии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; 7. диеты, основы рационального питания больного и здорового человека; уметь: 1. получить информацию о заболевании, установить возможные причины его возникновения, прогрессирования с учетом влияния на организм социальных, наследственных, профессиональных, и возрастных и климатических факторов; оценить тяжесть состояния больного и при необходимости оказать неотложную помощь; принимать правильные решения по тактике ведения больного; 2. проводить функциональные, лабораторные и инструментальные исследования, давать им оценку, при необходимости привлекать консультантов-специалистов; 3. распознавать особенности клинического течения болезни, выявлять осложнения и сопутствующие заболевания; 4. проводить дифференциальную диагностику, формулировать и обосновывать клинический диагноз; 5. вырабатывать лечебную тактику с учетом индивидуальных и патогенетических особенностей развития заболевания; владеть следующими видами деятельности: 1. сбор информации о больном (сбор анамнеза, осмотр, физикальное обследование, оценка результатов лабораторных и инструментальных методов исследования); 2. постановка диагноза заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем, а также неотложных состояний; 3. назначение лечебных, реабилитационных, профилактических и оздоровительных мероприятий; 4. решение тактических и организационных вопросов; 5. самостоятельная работа с учебной, научной, нормативной и справочной литературой. Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих компетенций: Код Содержание В результате изучения дисциплины обучающиеся п/№ компете компетенции (или ее должны: 139 № п/п 1. 2. 3. 1. нции УК-1 части) Готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу 2. УК-2 3. ПК-5 Готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия Готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем Знать 3, 5, 6, 7 Уметь 1-5 Владеть 1-5 Оценочные средства -изучение нормативных документов; -решение тематических кроссвордов. 1, 2 1, 4, 5 1, 2 -изучение нормативных документов; -решение тематических кроссвордов. 1-7 1-5 1-5 -устный или письменный опрос по ситуационным задачам; -устный или письменный отчет о проведенной курации; -письменный или устный опрос в рамках решения проблемных ситуационных задач (кейс-метод); -написание истории болезни; -решение тематических кроссвордов. 4. Объем дисциплины и виды учебной работы Общая трудоемкость дисциплины составляет: 2 зачетная единица (ЗЕТ), 72 часа. Виды учебной работы Всего часов Аудиторные занятия 48 В том числе: Лекции (Л) 4 Практические занятия (ПЗ) 44 Самостоятельная работа ординаторов (СР) 24 в том числе: Работа с литературными и иными источниками информации, дискуссии, работа с электронными образовательными ресурсами, написание истории болезни, подготовка курсовых работ Промежуточная аттестация (зачет) Общая трудоемкость дисциплины 72 140 5. Содержание дисциплины Модуль 1 «Общая дерматология. Инфекционные заболевания кожи» Анатомия и физиология кожи. Особенности строения и физиологии кожи у детей. Иммунитет и иммунопатологические реакции. Общая патология кожных болезней. Общая патогистология кожных болезней. Основы диагностики кожных болезней. Методика обследования детей при кожных болезнях. Принципы лечения кожных болезней. Пиодермия. Особенности течения пиодермии у детей. Поражения кожи при общих инфекционных заболеваниях. Вирусные заболевания кожи. Инфекционные эритемы. Лепра. Туберкулез кожи. Миазы. Протозоонозы. Трепонематозы и лептоспирозы. Дерматозоонозы. Модуль 2 «Неинфекционные болезни кожи» Дерматиты и токсикодермии. Профессиональные болезни кожи. Лекарственные поражения кожи. Васкулиты кожи. Парапсориаз. Ангионеврозы кожи. Особенности течения у детей. Красная волчанка. Дерматомиозит. Склеродермия. Пузырные дерматозы. Гиперкератозы. Дисхромические дерматозы. Фотодерматозы. Экзема. Зудящие дерматозы. Атопический дерматит. Лихены. Псориаз. Болезни слизистых оболочек и красной каймы губ. Течение у детей. Болезни сальных желез. Болезни волос. Гемодермии и лимфомы кожи. Поражения кожи при заболеваниях внутренних органов и систем, нарушениях обмена веществ. Наследственные дерматозы. Предрак кожи и слизистых оболочек. Опухоли кожи. Модуль 3 «Грибковые болезни кожи» Общая микология. Морфофизиологические особенности патогенных грибов. Диагностика дерматомикозов. Патогенез микозов. Патоморфологические изменения при микозах. Иммунологические реакции при микозах. Клиническая классификация микозов. Поверхностные микозы, Кератомикозы: разноцветный лишай, пьедра. Лечение кератомикозов. Профилактика кератомикозов. Дерматомикозы. Эпидемиология, этиология, патогенез дерматомикозов. Микроспория. Трихофития. Фавус. Диагностика дерматомикозов. Лечение дерматомикозов. Течение у детей. Микозы стоп. Эпидермофития стоп. Руброфития. Диагностика микозов стоп. Профилактика микоза стоп. Кандидоз. Плесневые микозы, Профессиональные микозы. Глубокие микозы. Псевдомикозы поверхностные и глубокие. Модуль 4 «Венерология: сифилис» Этиология и патогенез сифилиса. Общая патология сифилиса. Периодизация в течении сифилитической инфекции. Классификация сифилиса. Случаи незаражения. Возможность самоизлечения сифилиса. Иммунология сифилиса. Антитрепонемные и антикардиолипиновые антитела. Клеточный иммунитет. Фагоцитоз. Гистология сифилидов Клиника сифилиса. Первичный сифилис. Вторичный сифилис. Скрытый сифилис. Неведомый сифилис. Врожденный сифилис. Парасифилитические заболевания. Сифилис нервной системы. Сифилис внутренних органов. Сифилис костей и суставов. Лабораторная диагностика сифилиса. Методы исследования на бледную трепонему. Серологическая диагностика сифилиса. Серорезистентность. Исследование ликвора при сифилисе. Лечение сифилиса. Препараты, применяемые при лечении сифилиса. Критерии излеченности и показания к снятию с учета. Прогноз при сифилисе. Профилактика сифилиса. Шанкроид. Венерическая лимфогранулема и паховая гранулема. Тропические трепонематозы. Модуль 5 «Венерология: гонорея и негонорейные заболевания мочеполовых органов» Гонорея: эпидемиология, этиология и патогенез, патологические изменения при гонорее, иммунитет при гонорее, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Гонорея женщин, мужчин, девочек. Методы диагностики гонореи. Тактика лечения в стационаре и поликлинике. Профилактика. Экстрагениталыные формы гонореи. Гонорейный фарингит. Гонорейный стоматит. Гонорейный проктит. Гонорейный конъюнктивит. Гонорейные поражений кожи. Диссеминированная гонорейная инфекция. Урогенитальные осложнения гонореи. Лечение гонореи. Местные методы лечения. Физиотерапия. Лечение гонореи у беременных. Критерии излеченности гонореи. Профилактика гонореи. 141 Классификация негонорейных заболеваний мочеполовых органов. Инфекционные заболевания мочеполовых органов. Неинфекционные заболевания мочеполовых органов. Трихомониаз. Хламидиоз. Хламидийные заболевания и синдромы. Вирусные заболевания. Микоплазменная и уреаплазменная инфекции. Бактериальный вагиноз. Бактериальные заболевания. Микотические заболевания. Диагностика негонококковых заболеваний мочеполовой сферы. Общее и местное лечение, критерии излеченности. Профилактика. 6. Распределение трудоемкости дисциплины 6.1. Разделы дисциплины, виды учебной работы и формы текущего контроля: п/№ Наименование модуля Виды учебной работы (час) Форма дисциплины контроля Л Сем ПЗ СР всего зачет Общая 1 4 4 9 дерматовенерология. Дерматология. 2 26 10 38 Инфекции, 1 14 10 25 передаваемые половым путем (ИППП). ИТОГО 4 44 72 6.2. Распределение лекций: п/№ Наименование тем лекций 1. 2. 3. 4. п/№ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Объем часах 1 1 1 1 в Объем часах Строение нормальной кожи и ее придатков. Функции кожи. 2 Патогистологические изменения. Морфологические элементы, их виды. Методика обследования 2 больного кожным и венерическим заболеванием. Этиология и патогенез заболеваний кожи. Общее и наружное лечение дерматозов. Псориаз. Красный плоский лишай. Розовый лишай. Многоформная 2 экссудативная эритема. Дерматиты. Токсикодермии. Экзема. 4 Пиодермии. Паразитарные заболевания кожи. 4 Кератомикозы. Микозы стоп. Микозы волосистой части головы кожи. 4 Вирусные и пузырные заболевания кожи. 4 Нейродерматозы (зудящие дерматозы). 4 Аллергические васкулиты кожи (амбулаторный прием). Болезни 4 соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия). Общее течение сифилиса. Первичный сифилис. 4 Вторичный период сифилиса. 2 Третичный сифилис. Скрытый сифилис. Клиническая оценка 2 в Введение в дерматовенерологию. Грибковые заболевания кожи. Гнойничковые и паразитарные болезни кожи Инфекции, передаваемые половым путем ИТОГО (всего – 4 часов) 6.3.Распределение тем практических занятий: Наименование тем практических занятий 142 13. 14. п/№ 1. 2. 3. 4. 5. серологических реакций. Врожденный сифилис. Основные принципы лечения диспансеризации. Гонорея у мужчин и негонококковые уретриты (НГУ). Поражение кожи и слизистых оболочек у больных ВИЧ/СПИДом. ИТОГО (всего – 44 часа) 6.4.Распределение самостоятельной работы (СР): Наименование вида СР Работа с литературными и иными источниками информации Дискуссии Работа с электронными образовательными ресурсами Написание истории болезни Подготовка курсовых работ ИТОГО (всего – 24 часа) и 2 4 Объем в часах 10 4 4 2 4 7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 7.1.Основная литература: 1. Дерматовенерология: учебник. Чеботарев В.В., Караков К.Г., Чеботарева Н.В. и др.;. М.: Геотар-Медиа, 2012. 272 с.: ил. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970420942.html. (ЭБС «Консультант студента»). 2. Дерматовенерология: учебник. Чеботарев В.В., Тамразова О.Б., Чеботарева Н.В. и др. 2013. 584 с. :ил. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru /book/ISBN9785970425916.html. (ЭБС «Консультант студента»). 7.2.Дополнительная литература 1. Дерматовенерология. / Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К., Палано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас - справочник. – 1999. – 1088 с., 612 илл. Пер. с англ. Мак-Грау-Хилл. «Практика». 2. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1024 с. - (Серия "Национальные руководства"). - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427965. html. (ЭБС «Консультант студента»). 3. Клиническая дерматовенерология. Руководство для врачей: в 2 т. /под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. - Т.1. – 713 с. – Т.2 – 921 с. 4. Кожные и венерические болезни. Пособие к курсу практических занятий /под редакцией Е.В. Соколовского. – Санкт-Петербург, Фолиант, 2006.-485 с. 5. Чеботарев В.В. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей) по дерматовенерологии /В.В. Чеботарев, А.П. Байда/. – Ставрополь. – Типография «Седьмое небо», 2009 – 328 с. 8. Материально-техническое обеспечение дисциплины Палаты, лаборатории, лабораторное и инструментальное оборудование, учебные комнаты для работы студентов. Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), телевизор, видеокамера, видео- и DVD проигрыватели, мониторы. Наборы мультимедийных слайдов, мультимедийных наглядных материалов (таблиц, схем) по различным разделам дисциплины. Видеофильмы. Интерактивные доски. Университет и кафедра, осуществляющая реализацию основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «дерматовенерология» (клиническая ординатура), располагает материально143 технической базой, обеспечивающей проведение подготовки обучающихся, предусмотренной учебным планом программы по специальности «дерматовенерология» и соответствующей действующим санитарным и противопожарным правилам и нормам. 8.1. Материально-техническая база включает в себя: В процессе лекций, семинаров, практических занятий проводятся мультимедийные показы излагаемого материала по всем модулям дерматовенерологии. Для закрепления знаний, полученных на лекциях, семинарах, практических занятиях курсантам предлагаются учебно-методические рекомендации по отдельным вопросам кожных и венерических болезней, разработанные сотрудниками кафедры и материалы для ксерокопирования Российских рекомендаций и стандартов по диагностике и лечению различных нозологических форм. В учебном процессе используются следующие технические средства: мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), стандартизированные пациенты, гипотетические задачи, клинические учебные игры. На кафедре имеются ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемым темам. Для работы ординаторов используются палаты, инструментальное оборудование, учебные комнаты. 144 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (Вариативная часть) «Инфекционные болезни» Уровень образования - Подготовка кадров высшей квалификации (ординатура) Форма обучения - Очная Срок освоения ООП – 2 года Кафедра – инфекционных болезней и фтизиатрии с курсом ДПО Число ЗЕТ – 2 Кол-во часов – 72 часов Из них: Аудиторных – 48 часов: - лекции – 4 часа - семинары – 20 часов - практические занятия – 24часов Самостоятельная работа – 24 часов Форма итогового контроля - зачет 145 Рабочая программа обязательной дисциплины (вариативная часть) «Инфекционные болезни» разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования 31.08.42 Неврология (уровень подготовки кадров высшей квалификации), утвержденным Приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 года № 1084. Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена инфекционных болезней и фтизиатрии с курсом ДПО на заседании кафедры «____»__________________ 2015 года протокол №___________ Заведующий кафедрой, доцент П.Н. Попов Согласована: Декан факультета ФПКВК, профессор С.В. Сирак Начальник УМУ Н.П. Вышковский «____»__________________ 2015 года Разработчики: Зав.кафедрой, доцент П.Н. Попов Доцент кафедры Л.И. Ткаченко 146 1. Цели и задачи освоения дисциплины Целью освоения дисциплины по инфекционным болезням является совершенствование и приобретение современных теоретических знаний и практических навыков по диагностике, дифференциальной диагностике, лечению и профилактике инфекционных болезней. Задачи дисциплины: Врач должен знать: Общие вопросы организации медицинской помощи инфекционным больным Современную классификацию, этиологию, эпидемиологию инфекционных болезней. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Методы клинической диагностики инфекционных болезней Методы современной лабораторной и инструментальной диагностики инфекционных болезней, их оценку Принципы дифференциальной диагностики инфекционных болезней Современные методы лечения инфекционных больных, рецептуру основных применяемых в инфектологии лекарственных средств Врач- должен уметь: Собрать эпидемиологический анамнез Проводить клиническое обследование больного с инфекционной патологией. Составить план необходимого лабораторного и инструментального обследования. Оценить дифференциально диагностическую значимость симптомов и синдромов, характерных для инфекционных болезней. Проводить дифференциальную диагностику заболеваний в группе инфекционных болезней, а также с заболеваниями хирургического и терапевтического профиля. Интерпретировать результаты лабораторного и инструментального обследования больных. Обеспечить своевременное рациональное лечение инфекционного больного. Врач должен уметь своевременно диагностировать заболевания, грамотно формулировать диагноз в соответствии с современной классификацией и требованиями МКБ -10. Врач- должен владеть: определением санитарного состояния больного и необходимой санитарной обработки; ранней клинико-эпидемиологической и лабораторно-инструментальной диагностикой распространенных инфекционных болезней; дифференциальной диагностикой ведущих клинических синдромов при инфекционных болезнях: гипертермического, поражения ротоглотки, лимфоаденопатического; показаниями к госпитализации инфекционных больных, сроках госпитализации и сроках обсервации (карантина) при различных заболеваниях; трактовкой результатов общеклинического, биохимического, серологического, бактериологического, вирусологического, рентгенологического и ультразвуковых исследований, КТ, МРТ; рациональной и комплексной терапией распространенных инфекционных болезней; правилами оформления положенной медицинской документации, порядком и правилами выписки инфекционных больных из стационара, организацией реабилитации реконвалесцентов в КИЗе поликлиники; навыками по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий. 2. Место дисциплины в структуре ООП. 147 Дисциплина «Инфекционные болезни» относится к обязательным дисциплинам вариативной части базового блока основной образовательной программы высшего образования (ординатура). Инфекционные болезни основываются на знаниях и практиках фундаментальных дисциплин: патофизиологии: знаниях о механизмах развития воспаления, лихорадки, аллергии. Патофизиологии инфекционно-токсического, гиповолемического и анафилактического шока; микробиологии: свойствах и строении микроорганизмов, устойчивости их во внешней среде , основах иммунологии; патологической анатомии: патологоанатомических изменениях внутренних органов и систем при: холере, вирусных гепатитах, гриппе, чуме, сибирской язве, ВИЧинфекции, ККГЛ. клинической фармакологии: знаниях об основах клинической фармакологии, фармакокинетики и принципах терапии инфекционных заболеваний. Показания и противопоказания к назначению лекарственных средств и индивидуализированной терапии. Инфекционные болезни базируются на знаниях и практиках смежных дисциплин: Внутренних болезней: клинических проявлениях и течении частых заболеваний внутренних органов; их особенности у лиц пожилого возраста. Синдромальной диагностики заболеваний внутренних органов. Лечении распространенных болезней органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеполовой и эндокринной систем. Хирургических болезнях: общих принципах диагностики хирургических болезней и травм. Диагностики распространенных хирургических болезней и травм. Первой врачебной помощи при частых хирургических болезнях. Показания для консультации больного хирургом и/или госпитализации переводе больного в хирургический стационар. Кожных болезнях: Морфологические элементы сыпей. Дифференциальная диагностика инфекционных, кожных и венерических заболеваний. Лабораторная диагностика. Туберкулеза: Раздел «Фтизиатрия» изучается на кафедре инфекционных болезней с фтизиатрией. В протокол согласования включена вышеуказанная кафедра. Медицины катастроф: Принципы организации и задачи службы медицины катастроф и медицинской службы ГО, их учреждения, формирования, управление, оснащения. Медико-тактическая характеристика очагов поражения, принципы организации лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных. Организации здравоохранения: Положения законодательных актов, регламентирующих управление и финансирование здравоохранения, медицинское страхование граждан, основы юриспруденции. Квалификационные требования к врачу-инфекционисту, его права и обязанности, организация работы в государственных, негосударственных ЛПУ и страховых компаниях. Глазных болезнях: Диагностическая и терапевтическая тактика при герпетических поражениях глаз и при глаукоме. Изменения глазного дна при менингитах Болезнях ЛОР-органов: Дифференциальная диагностика ангин. Истинный и ложный круп - терапевтическая тактика. 3. Требования к результатам освоения дисциплины. 3.1.Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины 148 Универсальные компетенции (УК): готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); Профессиональные компетенции (ПК) : профилактическая деятельность: готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1); диагностическая деятельность: готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); лечебная деятельность: готовность к ведению и лечению пациентов с инфекционными заболеваниями (ПК-6); 3.2.В результате освоения дисциплины обучающийся должен: 1) Знать: Общие вопросы организации медицинской помощи инфекционным больным Современную классификацию, этиологию, эпидемиологию инфекционных болезней. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Методы клинической диагностики инфекционных болезней Методы современной лабораторной и инструментальной диагностики инфекционных болезней, их оценку Принципы дифференциальной диагностики инфекционных болезней Современные методы лечения инфекционных больных, рецептуру основных применяемых в инфектологии лекарственных средств 2) Уметь: Собрать эпидемиологический анамнез Проводить клиническое обследование больного с инфекционной патологией. Составить план необходимого лабораторного и инструментального обследования. Оценить дифференциально диагностическую значимость симптомов и синдромов, характерных для инфекционных болезней. Проводить дифференциальную диагностику заболеваний в группе инфекционных болезней, а также с заболеваниями хирургического и терапевтического профиля. Интерпретировать результаты лабораторного и инструментального обследования больных. Обеспечить своевременное рациональное лечение инфекционного больного. Врач должен уметь своевременно диагностировать заболевания, грамотно формулировать диагноз в соответствии с современной классификацией и требованиями МКБ -10. 3) Владеть: определением санитарного состояния больного и необходимой санитарной обработки; ранней клинико-эпидемиологической и лабораторно-инструментальной диагностикой распространенных инфекционных болезней; дифференциальной диагностикой ведущих клинических синдромов при инфекционных болезнях: гипертермического, поражения ротоглотки, лимфоаденопатического; показаниями к госпитализации инфекционных больных; 149 п/№ 1 2 трактовкой результатов общеклинического, биохимического, серологического, бактериологического, вирусологического, рентгенологического и ультразвуковых исследований, КТ, МРТ; рациональной и комплексной терапией распространенных инфекционных болезней; правилами оформления положенной медицинской документации; навыками по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий. Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих компетенций: В результате изучения дисциплины обучающиеся должны: Код Содержание компете компетенции Оценочные Уметь Владеть нции (или ее части) Знать средства УК-1 Готовность к Методы Проводить Ранней клинико- Собеседоваабстрактному клинической клиническое эпидемиологичес ние по мышлению, и обследование кой и ситуационанализу, лабораторно больного. лабораторноным задачам, синтезу й и Проводить инструментально письменное инструмента дифференциальн й диагностикой. тестирование льной ую диагностику дифференциальн диагностики заболеваний. ой диагностикой инфекционн Интерпретирова ведущих ых болезней ть результаты клинических Принципы лабораторного и синдромов. дифференци инструментальн трактовкой альной ого результатов диагностики обследования анализов. больных ПК-5 Готовность к Современну Собрать эпид. Правилами осуществлени ю анамнез. оформления ю комплекса классификац Проводить положенной мероприятий, ию, осмотр медицинской направленны этиологию, больного, документации; х на эпидемиолог составить план навыками по предупрежде ию лабораторного организации и ние инфекционн обследования. проведению возникновени ых болезней. Интерпретирова профилактически я и (или) Противоэпи ть результаты х и распростране демические обследования. противоэпидеми ния мероприятия . ческих заболеваний, в очаге. мероприятий. выявление Методы причин и клинической условий их диагностики возникновени Методы я и развития современной лабораторно й и инструмента льной диагностики 150 , их оценку 3 ПК-6 Готовность к ведению и лечению пациентов с инфекционны ми заболеваниям и Современны Составить е методы план лечения лечения инфекционн ых больных, рецептуру основных применяемы х в инфектологи и лекарственн ых средств Рациональной и комплексной терапией распространенны х инфекционных болезней; 4. Объем дисциплины и виды учебной работы Общая трудоемкость дисциплины составляет: 2 зачетная единица (ЗЕТ), 72 часа. № Виды учебной работы Всего п/п часов 1. Аудиторные занятия 48 В том числе: Лекции (Л) 4 Практические занятия (ПЗ) 24 Семинары 20 2. Самостоятельная работа ординаторов (СР) 24 в том числе: Работа с литературными и иными источниками информации, дискуссии, работа с электронными образовательными ресурсами, написание истории болезни, подготовка рефератов Промежуточная аттестация (зачет) 3. Общая трудоемкость дисциплины 72 5. Содержание: Модуль 1. Общие вопросы инфекционных болезней Понятие об инфекционном процессе: Определение и суть понятий: инфекционный процесс; инфекционная болезнь; экзогенная и эндогенная инфекция; микст-инфекция, суперинфекция, реинфекция; нозокомиальная инфекция. Экология и инфекционная заболеваемость. Иммунитет и аллергия, их роль в развитии различных вариантов течения инфекционных заболеваний. Возрастные особенности течения инфекционных заболеваний. роль микро- и макроорганизма в развитии инфекционного процесса. место инфекционных болезней в патологии человека, роль инфекционных агентов в развитии соматической патологии; «новые» болезни, «возвращающиеся» болезни. Принципы диагностики инфекционных болезней: Критерии, позволяющие заподозрить инфекционную болезнь. Основные методы лабораторной диагностики инфекционных болезней. Лабораторные методы исследования (принципы метода, показания к назначению, трактовка результатов): вирусологический, 151 микробиологический, иммунологический методы, применяемые в паразитологии. Методы экспресс – диагностики. Полимеразная цепная реакция и др. Основные направления и принципы лечения инфекционных больных: принципы рациональной этиотропной терапии. Методы выбора адекватных препаратов и лечебных доз: антибактериальные препараты, их избирательное действие; способы применения; побочные эффекты; оценка эффективности и принципы выбора;противовирусные средства;специфическая иммунотерапия;принципы иммунокоррегирующей терапии, синтетические иммуномодуляторы; патогенетическая терапия; осложнения этиотропной и патогенетической терапии;особенности лечения инфекционных больных на догоспитальном этапе. Принципы профилактики инфекций и основы прививочного дела: Организация инфекционной службы. КИЗ.Сроки изоляции инфекционных больных. Условия выписки. Структура инфекционной службы. Назначение КИЗа поликлиники, центров инфекционной патологии, центра СПИДа. Регистрация инфекционных больных. Транспортировка. Режим инфекционной больницы, отделений. Особенности организации и режима работы стационаров для больных карантинными инфекциями. Организация работы с ВИЧ-инфекцией. Меры предосторожности, специальная одежда. Понятие о врожденном и приобретенном иммунитете. Вакцинопрофилактика : плановая и по эпид.показаниям. Нормативные документы. Типы вакцин. Показания и противопоказания. Основные осложнения вакцинации. Понятие о методах щадящей иммунизации. Модуль 2. Воздушно-капельные инфекции Вирусные воздушно-капельные инфекции ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция, коронавирусная инфекция), ОРВИ, вызванные некоторыми типами энтеровирусов; острые геморрагические конъюнктивиты; корь, краснуха. Основные клинические синдромы, характерные для ОРВИ. Современные представления о вирусах гриппа. Клиническая классификация гриппа. Критерии тяжести течения гриппа. Токсический и геморрагический синдромы при гриппе. Острая дыхательная недостаточность. Оказание первой помощи при развитии неотложных состояний при гриппе. Осложнения гриппа и других ОРВИ. Лабораторная диагностика гриппа и ОРВИ. Правила взятия смывов для лабораторного исследования. Показания для госпитализации. Лечение на дому и в условиях стационара. Диагностика: серологическая (реакция торможения гемагглютинации, реакция связывания комплимента, реакция нейтрализации). Экспресс диагностика. Иммунофлюоресцентный метод. Птичий грипп, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Основные клинические проявления энтеровирусных инфекций : ОРЗ, «малая болезнь», герпангина, эпидемическая плевродиния, миокардит, менингит, менингоэнцефалит, полимиелоподобные заболевания, диарея, экзантема, генерализованная болезнь новорожденных. Лабораторная диагностика. Герпесвирусные инфекции (герпетическая инфекция вирусами простого герпеса 12 типов, опоясывающий герпес, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция, Эпштейна-Барр-вирусная инфекция). Характеристика герпес вирусов. Основные звенья патогенеза. Клетки-мишени. Латенция, персистенция, реактивация вирусов. Классификация герпес вирусных инфекций. Простой герпес. Клинические проявления простого герпеса. Ветряная оспа, опоясывающий герпес. Характеристика, основные клинические проявления ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Дифдиагностика, типичные диагностические ошибки. Лечение. Роль герпесвирусных заболеваний в клинике ВИЧ – инфекции. Лабораторная диагностика (иммунологические методы, ПЦР-диагностика) Оценка изменений кожного покрова и слизистых оболочек при простом герпесе. Эпштейна – Барр 152 вирусная инфекция: клинические формы. Характерный симптомокомплекс инфекционного мононуклеоза. Дифдиагностика. Серологическая диагностика. Бактериальные воздушно-капельные инфекции Менингококковая инфекция: Классификация менингококковой инфекции. Клинические проявления локализованных форм. Дифдиагностика с другими менингитами и ОРВИ. Выбор лечебных средств и доз, тактика антибиотикотерапии, профилактика. Скарлатина: Клинические проявления скарлатины. Особенности дермального синдрома. Картина поражения ротоглотки. Диф.диагностика. Дифтерия: Свойства и типы возбудителя. Клиническая классификация дифтерии. Критерии тяжести течения. Проведения осмотра при поражении ротоглотки, гортани, носа, глаз, кожи, половых органов. Поражение миокарда и сосудистой системы, периферической нервной системы. Диагностика токсических форм дифтерии. Принципы лечения различных форм в разные периоды болезни. Дозы и способы введения противодифтерийной сыворотки, проведение и оценка кожно-аллергической пробы. Коклюш, паракоклюш: клинические проявления заболевания. Дифференциальная диагностика с другими респираторными заболеваниями. Принципы диагностики и лечения. Ангины: понятие о фолликулярной и лакунарной ангинах. Основные осложнения. Принципы дифференциальной диагностики и лечения. Респираторная микоплазменная инфекция: основные клинические формы болезни и осложнения. Особенности лабораторной диагностики и подходы к этиотропной терапии. Легионеллез, острые пневмонии: особенности эпидемиологии и клиники типичных и атипичных пневмоний. Критерии лабораторной диагностики и дифференциальной диагностики. Принципы и стандарты лечения. Модуль 3. Вирусные гепатиты. Общие вопросы гепатологии. Диф.диагностика желтушного синдрома. Вирусные гепатиты А и Е: особенности клинической картины, диагностика, лечение, исходы, диспансеризация. Острый гепатит В без – и с дельта антигеном. Особенности клинической картины, фульминантная форма. Диагностика. Принципы лечения. Исходы. Диспансеризация. Вирусоносительство гепатита В. Вирусный гепатит С: особенности патогенеза, клиника, лечение, исход, диспансеризация. Новые виды новых гепатитов. Этиологическая структура вирусных гепатитов. Место вирусных гепатитов в структуре хронических заболеваний печени. Клинические варианты, критерии тяжести острых вирусных гепатитов, осложнения. Основные клинические синдромы. определение степени острой печеночной энцефалопатии, лабораторная диагностика. Тактика лечения больных с печеночно-клеточной недостаточностью. Хронические гепатиты и циррозы печени вирусной этиологии. Определение наличия признаков хронического поражения печени («печеночные ладони», сосудистые звездочки, расширение вен передней брюшной стенки, асцит и другие признаки портальной гипертензии). Диф.диагностика острых и хронических вирусных гепатитов с заболеваниями печени другой этиологии. Желтухи у беременных. Профилактика вирусных гепатитов. Основные принципы лечения хронических вирусных гепатитов и циррозов печени. Модуль 4. Острые нейроинфекции. Особенности обследования больных, диагностика и организация лечения. Понятие о синдроме повышения внутричерепного давления. Клинические проявления различных стадий. Клиническая картина синдрома дислокации и отёка головного мозга. Обследование больных с менингеальным синдромом. Показания и противопоказания к люмбальной пункции. План обследования больных с менингеальным синдромом. Отдельные нозологические формы нейроинфекций Менингококковая инфекция: клиника генерализованных форм. Роль люмбальной пункции в дифдиагностике, лечение различных форм. Выбор лечебных средств и доз, 153 тактика антибиотикотерапии, профилактика. Оказание первой врачебной помощи при инфекционно-токсическом шоке, отеке-набухании головного мозга. Гнойные менингиты различной этиологии, серозные менингиты различной этиологии; Вирусные энцефалиты: клещевой энцефалит: опорные признаки в диагностике заболевания. Принципы терапии и профилактики клещевых энцефалитов. Энцефалиты при острых вирусных инфекциях – корь, ветряная оспа, краснуха, герпетическая инфекция, грипп; ВИЧ-инфекция и ВИЧ- ассоциированные заболевания. Модуль 5. Неотложные состояния и интенсивная терапия при инфекционных болезнях. Понятия об обезвоживании (степени обезвоживания с проявлениями гиповолемического шока). Основные лабораторные показатели и принципы интенсивной терапии. Дыхательная недостаточность, стадии. Клиническая картина принципы диагностики и лечения в зависимости от этиологического фактора. Инфекционно-токсический шок. Клиническая картина, стадии, лабораторная диагностика. Принципы терапии. ДВС синдром. Клиническая картина и лабораторная диагностика при геморрагических лихорадках и ИТШ. Принципы терапии. Острая почечная недостаточность при инфекционных заболеваниях. Стадии , клиника и лабораторная диагностика, показания и противопоказания к гемодиализу. Острая печеночная недостаточность. Клиническая картина, лабораторная диагностика, принципы лечения. Проявления ОПЭ, стадии. Отек и набухание головного мозга. Клиника, диагностика, принципы терапии. Частные вопросы интенсивной терапии: При холере При ПТИ При ОКЗ у детей раннего возраста При ОРВИ различной этиологии у детей раннего возраста При менингококковой инфекции При энцефалитах При пневмониях При вирусном крупе При лекарственной аллергии При гипо- и гипергликемических состояниях При дифтерии (токсической, гипертоксической) При сепсисе. 6. Распределение трудоемкости дисциплины 6.1. Разделы дисциплины, виды учебной работы и формы текущего контроля: п/№ Наименование раздела дисциплины Виды учебной работы (час) Форма контро ля Л Сем КПЗ СР всего 4 20 24 24 72 зачет 1 МОДУЛЬ 1.ОБЩИЕ ВОПРОСЫ 1 4 4 4 14 ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Понятие об инфекционном процессе 0,25 1 1 1 Принципы диагностики инфекционных 0,25 1 1 1 болезней Основные направления и принципы 0,5 1 1 1 154 2 3 4 5 лечения инфекционных больных Принципы профилактики инфекций и основы прививочного дела МОДУЛЬ 2. ВОЗДУШНОКАПЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ Вирусные воздушно-капельные инфекции ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторносинцитиальная инфекция, риновирусная инфекция, коронавирусная инфекция), ОРВИ, вызванные некоторыми типами энтеровирусов; острые геморрагические конъюнктивиты; корь, краснуха. Герпесвирусные инфекции (герпетическая инфекция вирусами простого герпеса 1-2 типов, опоясывающий герпес, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция, ЭпштейнаБарр-вирусная инфекция). Бактериальные воздушно-капельные инфекции (менингококковая инфекция, скарлатина, дифтерия, коклюш, паракоклюш, ангины, респираторная микоплазменная инфекция; легионеллез, острые пневмонии). МОДУЛЬ 3. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ Общие вопросы гепатологии Гепатиты А,В,С,D, E,G Вирусные гепатиты у беременных Параклинические методы диагностики вирусных гепатитов Хронические гепатиты и циррозы печени МОДУЛЬ 4. ОСТРЫЕ НЕЙРОИНФЕКЦИИ Особенности обследования больных, диагностика и организация лечения Отдельные нозологические формы нейроинфекций Менингококковая инфекция; Гнойные менингиты различной этиологии, серозные менингиты различной этиологии; Вирусные энцефалиты: клещевой энцефалит; Энцефалиты при острых вирусных инфекциях – корь, ветряная оспа, краснуха, герпетическая инфекция, грипп; ВИЧ-инфекция и ВИЧ- ссоциированные заболевания. МОДУЛЬ 5. НЕОТЛОЖНЫЕ 0,5 1 1 1 1 4 6 6 0,5 2 3 3 0,5 2 3 3 1 0,25 0.25 4 0,5 0,5 0,5 0,5 6 1 1 1 1 6 1 1 1 1 0,5 1 2 4 2 4 2 4 1 1 1 3 3 3 4 4 4 1 17 17 13 12 155 СОСТОЯНИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЯХ Частные вопросы интенсивной терапии: При холере При ПТИ При ОКЗ у детей раннего возраста При ОРВИ различной этиологии у детей раннего возраста При менингококковой инфекции При энцефалитах При пневмониях При вирусном крупе При лекарственной аллергии При гипо- и гипергликемических состояниях При дифтерии (токсической, гипертоксической) При сепсисе. ИТОГО п/№ 1 2 3 4 п/№ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 4 4 4 4 20 24 24 72 6.1 Распределение лекций: Наименование тем лекций Объем в часах 1 1 1 1 4 Общие вопросы инфекционных болезней Воздушно-капельные инфекции Вирусные гепатиты Острые нейроинфекции ИТОГО (всего -4 часа) 6.2 Распределение тем клинических практических занятий: Наименование тем практических занятий Понятие об инфекционном процессе Принципы диагностики инфекционных болезней Основные направления и принципы лечения инфекционных больных Принципы профилактики инфекций и основы прививочного дела Вирусные воздушно-капельные инфекции Бактериальные воздушно-капельные инфекции Общие вопросы гепатологии Гепатиты А,В,С,D, E,G Вирусные гепатиты у беременных Параклинические методы диагностики вирусных гепатитов Хронические гепатиты и циррозы печени Нейроинфекции. Особенности обследования больных, диагностика организация лечения Отдельные нозологические формы нейроинфекций Неотложные состояния и интенсивная терапия при инфекционных болезнях ИТОГО (всего - 24 часа) и Объем в часах 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 2 1 3 4 156 п/№ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 п/№ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 6.3 Распределение тем семинаров: Наименование тем семинаров Понятие об инфекционном процессе Принципы диагностики инфекционных болезней Основные направления и принципы лечения инфекционных больных Принципы профилактики инфекций и основы прививочного дела Вирусные воздушно-капельные инфекции Бактериальные воздушно-капельные инфекции Общие вопросы гепатологии Гепатиты А,В,С,D, E,G Вирусные гепатиты у беременных Параклинические методы диагностики вирусных гепатитов Хронические гепатиты и циррозы печени Нейроинфекции. Особенности обследования больных, диагностика организация лечения Отдельные нозологические формы нейроинфекций Неотложные состояния и интенсивная терапия при инфекционных болезнях ИТОГО (всего - 20 часов) Объем в часах 1 1 1 1 2 2 0,5 0,5 0,5 0,5 2 и 1 3 4 6.4 Распределение самостоятельной работы (СР): Наименование вида СР Понятие об инфекционном процессе Принципы диагностики инфекционных болезней Основные направления и принципы лечения инфекционных больных Принципы профилактики инфекций и основы прививочного дела Вирусные воздушно-капельные инфекции Бактериальные воздушно-капельные инфекции Общие вопросы гепатологии Гепатиты А,В,С,D, E,G Вирусные гепатиты у беременных Параклинические методы диагностики вирусных гепатитов Хронические гепатиты и циррозы печени Нейроинфекции. Особенности обследования больных, диагностика организация лечения Отдельные нозологические формы нейроинфекций Неотложные состояния и интенсивная терапия при инфекционных болезнях ИТОГО (всего - 24 часа) и Объем в часах 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 2 1 3 4 7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 7.1.Основная литература: 1. Инфекционные болезни: учеб./под ред. Н.Д.Ющука.- М.: ГЭОТАР- Медиа, 2012.-704 с. 2. Инфекционные болезни и эпидемиология: учеб./ В.И.Покровский и др..- М.: ГЭОТАРМедиа, 2012.-1008 с. 7.2.Дополнительная литература: 1. Вакцинопрофилактика инфекционных болезней: учебное пособие.- Ставрополь: СтГМА, 2010.-32 с. 157 2. ВИЧ-инфекция:диагностика, лечение, профилактика: учеб.- метод. пособие.Ставрополь: СтГМА, 2010.-65 с. 3. Грипп и ОРЗ – сохраняющаяся угроза: учеб.- метод. Пособие.- Ставрополь: СтГМА,2009.-65 с. 4. Желтухи у беременных: метод. пособие.- Ставрополь: СтГМА, 2008.-65 с. 8. Материально-техническое обеспечение дисциплины 1. база ГБУЗ СККИБ, состоящая из лечебно-диагностического отделения на 60 коек, кишечного отделения на 50 коек, реанимационного отделения на 5 коек, клинической, биохимической и бактериологической лабораторий, кабинеты функциональной диагностики, рентгеновский и УЗИ; 2. база краевого центра по лечению и профилактике бруцеллеза на 30 коек; 3. кабинеты инфекционных заболеваний в поликлиниках №1,3,6,7; 4. база краевого центра по профилактике и борьбе со СПИДом; 5. базы городского и краевого диагностических центров. При проведении практических занятий и семинаров используется следующее оборудование: наборы питательных сред для бактериологического исследования инфекционного больного; оптические и люминисцентный микроскопы; аппарат УЗИ «Sonoline»; ультразвуковой сканер «Honda 2000»; рентгеновский аппарат «Simmens»; малая и большая укладка для ООИ, защитные костюмы 1,2.3и 4-го типов; гематологический анализатор «Medonic SI 530»; полуавтоматический биохимический анализатор «Stat Fax»; автоматический иммуноферментный анализатор «Personal LAB»; амплификаторы в режиме реального времени «Rotor Gene» и«I Cyclik IQ 5»; спектрофотометр СФ-46; наборы вакцин, сывороток и иммуноглобулинов; дезинфекционные камеры: паровая, паровоздушная и параформалиновая; наборы средств, применяемых для дезинфекции и дезинсекции. Кафедра оснащена 6 компьютерами и мультимедийной установкой. Имеются компьютерные программы для тестирования знаний по инфекционным болезням, общей и частной эпидемиологии (с грифом УМО). Материалы по диагностике, лечению и профилактике ВИЧ-инфекции, визуальной диагностике инфекционных заболеваний размещены на сайте академии. В достаточном количестве имеются наборы тестов и ситуационных задач по инфекционным болезням и эпидемиологии (на бумажном и электронном носителях). В процессе обучения применяются: визуализированные тестовые задания на цифровых носителях: по инфекционным болезням под ред. Н.Д.Ющука с соавт. (2008), руководство и атлас по паразитарным болезням человека под. ред. С.С. Козлова и Ю.В. Лобзина (2005); выписки из историй болезни по различным нозологическим формам (150 выписок); мультимедийные презентации лекций и семинаров по изучаемой патологии; видеофильмы: «прививочное дело», «гельминтозы», «токсоплазмоз», «бешенство у человека» и рекомендации ВОЗ по общению с ВИЧ-инфицированными. 158 Рабочие программы дисциплин по выбору ординатора 159 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ ПО ВЫБОРУ «Педагогическая психология» Уровень образования - Подготовка кадров высшей квалификации (ординатура) Форма обучения - Очная Срок освоения ООП - 2 год Кафедра – Педагогики, психологии и специальных дисциплин Число ЗЕТ – 2 Кол-во часов – 72 часов Из них: Аудиторных – 48 часа: - лекции – 4 часа - семинары – 20 часов - практические занятия – 24 часов Самостоятельная работа – 24 часов Форма итогового контроля - зачет 160 Рабочая программа дисциплины по выбору «Педагогическая психология» разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования 31.08.42 Неврология (уровень подготовки кадров высшей квалификации), утвержденным Приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 года № 1084. Рабочая программа дисциплины «Педагогическая психология» обсуждена и одобрена на заседании кафедры педагогики, психологии и специальных дисциплин. «__» ___________ 2015 года протокол № __ Зав. Кафедрой, профессор М.И. Плугина Согласована: Декан факультета подготовки кадров высшей квалификации С.В. Сирак Начальник УМУ «____»____________________2015 года Н.П. Вышковский Разработчики: Заведующая кафедрой педагогики, психологии и специальных дисциплин М.И. Плугина Доцент кафедры педагогики, психологии и специальных дисциплин И.Ю. Соколова 161 1. Цели и задачи освоения дисциплины Цель освоения дисциплины: формирование психолого-педагогической компетентности будущих преподавателей высшей школы как неотъемлемой части их профессиональной деятельности; активное включение ординаторов, интернов, аспирантов в процесс осознанного усвоения закономерностей процессов воспитания и обучения; формирование общей и профессиональной культуры. В процессе освоения дисциплины должны быть сформированы следующие компетенции. Универсальные компетенции (УК) - качества личности, обеспечивающие успех практически во всех областях профессиональной деятельности: - готовность к абстрактному мышлению (УК 1); - готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК 2); - готовность к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК 3). Профессиональные компетенции (ПК) – это способность слушателя, обучаемого, сотрудника выполнять задачи в соответствии с заданными стандартами. У ординаторов должна быть сформирована: - готовность к формированию у населения, пациентов и их членов семьи мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих, обучению пациентов основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, способствующими сохранению и укреплению здоровья, профилактике различных заболеваний (ПК 10); - готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК 11). Задачи дисциплины: - повысить уровень профессионального мастерства в области преподаваемых дисциплин; - изучить основы личности и деятельности преподавателя; - изучить методы обучения и воздействия на субъектов образовательного процесса; - выявить пути и средства активизации познавательной деятельности обучаемых и эффективного усвоения учебной информации; - исследовать принципы построения образовательной деятельности личности в период обучения; - определить эффективные стратегии профессионального становления; - изучить пути и приемы формирования мотивации в процессе учебной деятельности 2. Место дисциплины в структуре ООП. Дисциплина «Педагогическая психология к смежным дисциплинам основной образовательной программы высшего образования (ординатура) и ее изучение связано с 162 необходимостью содействия становлению профессиональной компетентности ординаторов будущих преподавателей на основе овладения ими теоретических знаний в области педагогической психологии как отрасли педагогической науки, в области профессиональной деятельности и развития профессиональных компетенций, необходимых для эффективного решения задач обучения и воспитания студентов вузов. 3. Требования к результатам освоения дисциплины. По окончании обучения обучаемый должен знать (ЗН): - предмет, цели, задачи, категориальный аппарат дисциплины; - научные подходы к изучению закономерностей психического развития; - особенности формирования и проявления познавательных процессов личности в период юношества и взрослости; - потребности и ведущие мотивы учебной деятельности обучаемых; - пути, способы формирования навыков здорового образа жизни в образовательной деятельности студентов медицинского вуза; - роль личности преподавателя как фактора эффективности обучения и воспитания. По окончании обучения обучаемый должен уметь (УМ): применять полученные знания в профессиональной деятельности; интегрировать полученные знания с системой академических знаний в реализации целей, задач и функций педагогической деятельности; дифференцировать полученные знания и использовать индивидуальный подход в работе со студентами в зависимости от конкретной ситуации, возрастных особенностей, целей и задач обучения. По окончании обучения обучаемый должен владеть (ВД): - навыками работы по использованию полученных знаний; - навыками анализа особенностей эмоционального, сенсорного, умственного и вербального развития личности; - приемами активизации познавательной деятельности обучаемых в процессе обучения; - навыками проектирования эффективных профессиональных стратегий и т.д. п/№ 1 Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих компетенций: В результате изучения дисциплины обучающиеся должны: Код Содержание Оценочные компетен компетенции (или Знать Уметь Владеть средства ции ее части) УК 1 готовность к абстрактному мышлению предмет, цели, задачи, категориальн ый аппарат дисциплины; научные подходы к изучению закономернос тей психического развития интегрировать полученные знания с системой академических знаний в реализации целей, задач и функций педагогической деятельности; навыками тестирова анализа ние особенностей эмоциональног о, сенсорного, умственного и вербального развития личности 163 2 УК 2 3 УК 3 4 ПК 10 5 ПК 11 готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия готовность к участию в педагогической деятельности по образовательным программам готовность к формированию у населения, пациентов и их членов семьи мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, особенности формировани яи проявления познавательн ых процессов личности в период юношества и взрослости потребности и ведущие мотивы учебной деятельности обучаемых, роль личности преподавател я как фактора эффективност и обучения и воспитания навыками работы по использованию полученных знаний; навыками работы по использованию полученных знаний; дифференциро вать полученные знания и использовать индивидуальны й подход в работе со студентами в зависимости от конкретной ситуации, возрастных особенностей, целей и задач обучения предмет, применять цели, задачи, полученные категориальн знания в ый аппарат профессиональ дисциплины; ной деятельности; приемами активизации познаватель ной деятельност и обучаемых в процессе обучения; пути, способы формировани я навыков здорового образа жизни в образовательн ой деятельности студентов медицинского вуза интегрировать полученные знания с системой академических знаний в реализации целей, задач и функций педагогической деятельности реферат Собеседова ние по ситуационн ым задачам навыками работы по использованию полученных знаний; реферат навыками проектировани я эффективных профессиональ ных стратегий и т.д. тестирован ие 164 4. Объем дисциплины и виды учебной работы № п/п 1. 2. 3. Общая трудоемкость дисциплины составляет: 2 зачетная единица (ЗЕТ), 72 часа. Виды учебной работы Аудиторные занятия В том числе: Лекции (Л) Практические занятия (ПЗ) Семинары Самостоятельная работа ординаторов (СР) В том числе: работа с литературными и интернет источниками при подготовке к лекциям и практическим занятиям, подготовка и написание рефератов, подготовка к тестированию, разработка и подбор ситуационных задач, тренинговых упражнений, психодиагностических методик Промежуточная аттестация (зачет) Общая трудоемкость дисциплины Всего часов 48 4 24 20 24 72 5. Содержание Модуль 1. Введение в педагогическую психологию Педагогическая психология как самостоятельная отрасль общепсихологического знания, выделенная по основанию конкретной деятельности – образовательной.Предметомпедагогической психологии являются факты, механизмы и закономерности освоения социокультурного опыта человеком и вызываемые этим процессом изменения в уровне интеллектуального и личностного развития человека как субъекта учебной деятельности, организуемой и управляемой педагогом в разных условиях образовательного процесса; психологические закономерности обучения, воспитания и педагогической деятельности учителя. В структуре педагогической психологии изучаются психологические вопросы управления, исследуется процессы обучения, формирование познавательных процессов и т. д .Классификация методов педагогической психологии: организационные методы, эмпирические, методы обработки данных, интерпретационные методы. Модуль 2. Психология обучения Обучениеозначает целенаправленную последовательную передачу (трансляцию) общественно-исторического, социокультурного опыта другому человеку (людям) в специально организованных условиях семьи, школы, вуза, сообщества. Человек, занимающий позицию обучающего, – педагог. Деятельность обучения – это деятельность преподавателя. При рассмотрении этой деятельности возникает ряд вопросов: что является содержанием обучения? Как соотносится программы, содержание и методы обучения? Учение – это научение человека в результате целенаправленного сознательного присвоения им передаваемого ему общественноисторического опыта и формирование на этой основе индивидуального опыта. Научение – процесс и результат приобретения индивидуального опыта биологической системой (от простейших до человеческой как высшей формы ее организации в условиях Земли).Психологические теории учебной деятельности. Формы и виды обучения. Стороны образовательного процесса: обучение, осуществляемое педагогом, и научение (учение), осуществляемое учеником. Учебно-воспитательный процесс осуществляется на основе усвоения содержания системы учебных предметов. Каждый учебный предмет представляет собой проекцию той или иной формы общественного сознания (наука, искусство, нравственность и т. д.) в плоскость усвоения. Содержание учебного предмета необходимо разрабатывать в соответствии с особенностями и структурой учебной деятельности. 165 п/ № 1. 2. 3. 4. Модуль 3. Психология воспитания Воспитание как социальное целенаправленное создание условий (материальных, духовных, организационных) для усвоения новым поколением общественно-исторического опыта с целью подготовки их к общественной жизни и производительному труду. Теории, концепции и подходы к интерпретации воспитания в отечественной и зарубежной психологии: авторитарная, технократическая педагогика; гуманистическая педагогика. Педагогические закономерностивоспитания и принципы воспитания. Методы воспитательного воздействия. Формы воспитания. Самовоспитание как форма воспитательного воздействия в процессе самоуправления. Модуль 4. Психология личности и деятельности преподавателя Преподаватель как предмет научной рефлексии. Ретроспективный анализ педагогической профессии. Педагог как связующее звено между поколениями, носитель общественноисторического опыта. Психологические особенности личности и деятельности преподавателя высшей школы Профессия педагогакак субъекта образовательного процесса, его функции. Квалификационные требования к личности и деятельности преподавателя. Модель личности и деятельности преподавателя. Акмеограммадеятельности преподавателя. Стили деятельности современного преподавателя. Условия совершенствования профессионального мастерства современного педагога. 6. Распределение трудоемкости дисциплины 6.1. Разделы дисциплины, виды учебной работы: Наименование модулей дисциплины Виды учебной работы (час) Оценочные средства Л Сем КПЗ СР всего Введение в педагогическую 2 4 6 6 18 Собеседование психологию Психология обучения 2 6 6 6 20 Тестирование Психология воспитания 6 6 6 18 Ситуационные задачи Психология личности и деятельности 4 6 6 16 Реферат преподавателя ИТОГО 4 20 24 24 72 6.2.Распределение лекций: п/ № 1. 2. п/№ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Наименование тем лекций Предмет и структура педагогической психологии Процесс учения, его состав и свойства ИТОГО (всего – 4 часа) Объем в часах 2 2 4 6.3. Распределение тем клинических практических занятий: Наименование тем практических занятий Объем часах Основные направления исследований в области психологии воспитания. 2 Выявление закономерностей формирования и функционирования 2 познавательной деятельности в условиях сложившейся системы обучения Проблема соотношения обучения и воспитания.. 2 Исследование мотивации к образовательной деятельности 2 Проблема учета сенситивных периодов развития в обучении 2 Диагностика одаренности обучаемых. 2 Состав, фазы построения знаний и уяснения содержания учебного материала в 2 в 166 8. 9. 10. 11. 12. учении. Стили воспитания: авторитарный, демократический и либеральный в педагогической практике Разработка теории психологической службы и психологического сопровождения детей, подростков, юношей и взрослых Исследование различных аспектов развития личности юношей и взрослых в рамках систем семейного и общественного воспитания Диагностика педагогических способностей Акмеограмма как метод формирования профессионализма личности и деятельности преподавателя вуза ИТОГО (всего – 24 часа) 2 2 2 2 2 24 6.4. Распределение тем семинаров: п/№ Наименование тем семинаров 1. Педагогическая психология как отрасль психологической науки 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Качества личности в ситуациях организованного обучения и воспитания. Знания как единство образов и понятий об объектах, процессах и действиях Формы существования знаний – образная и знаковая Свойства и характеристики знаний субъекта Психологические и педагогические факторы эффективности процесса учения Теоретические подходы к воспитанию в психологии Воспитание и социализация, характеристики и соотношение понятий Психология труда и личности преподавателя Имидж преподавателя медицинского вуза ИТОГО (всего – 20 часов) Объем в часах 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 6.5. Распределение самостоятельной работы (СР): п/№ 1. 2. 3. 4. Наименование вида СР Объем в часах Работа с литературными и интернет источниками при подготовке к лекциям и 6 практическим занятиям Подготовка и написание рефератов 6 Подготовка к тестированию 6 Разработка и подбор ситуационных задач, тренинговых упражнений, 6 психодиагностических методик ИТОГО (всего – 24 часа) 24 7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 7.1.Основная литература: 1. Педагогика в медицине / Под ред. Кудрявой Н.В. (2-е изд., стер.) учеб. пособие. – М.: Академия, 2012. – 320с. 2. Руденко, А.М. Психологический практикум [Текст] : учеб.пособие / А.М. Руденко. - 2-е изд., стер. – Ростов н/Д. : Феникс, 2010. - 492 с. 7.2.Дополнительная литература 1. Концепции современного естествознания [Текст] : учеб.пособие / под общ. ред. С.И. 167 Самыгина. - 12-е изд. - Ростов н/Д. : Феникс, 2010. - 412 с. 2. Плугина, М. И. Имидж преподавателя высшей школы [Текст] : учеб.-метод. пособие / М. И. Плугина, Л. Ю. Донская. - Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2012. - 117 с. 3. Технологии профессионально ориентированного обучения [Текст] : учеб.-метод. пособие / сост.: Н. М. Борозинец, Г. Ю. Козловская, М. И. Плугина. - Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2012. - 90 с. : ил. – 8. Материально-техническое и кадровое обеспечение реализации 8.1.Профессорско-преподавательский состав, проводящий занятия В том числе Профессорско-преподавательский состав, проводящий занятия Доктора наук, Кандидаты наук, с обучающимися профессора, доценты (кол-во чел.) (кол-во чел.) (кол-во чел.) 7 2 5 8.2.Материально-техническое обеспечение учебного процесса Площадь в совместном пользовании 60,5 кв.м. Наличие учебных помещений и 3 специализированных кабинетов Лингафонный кабинет«L224» на 24 рабочих места Технические средства, используемые в Компьютеры- 2 шт учебном и научном процессах (указать Ноутбуки – 1 шт. количество): Нетбук – 2 шт. Мультимидийный проектор – 2 шт. Мультимидийный комплект для оперативного контроля знаний на 32 места 1. 2. 3. 4. №№ пп 1. 2. 3. 4. 8.3.Оборудование кафедры педагогики, психологии и специальных дисциплин Наименование оборудования Из каких средств приобретено Мультимедийный комплект – 1 на 32 места Средства СтГМУ Тестовые комплексы по изучаемым дисциплинам Средства кафедры СтГМУ Презентации Средства СтГМУ Мультимидийный проектор – 2 шт. Средства СтГМУ Кроме основных баз и учебных комнат кафедры, занятия со слушателями проводятся на следующих базах: СтГМУ – главный корпус, кафедра философии, Учебные аудитории 2 городской больницы. 9. Фонд оценочных средств Примерная тематика контрольных вопросов: 1. Роль психолого-педагогических знаний в профессиональном и личностном развитии преподавателя. 2. Понятие «компетентность», «профессиональная и психолого-педагогическая компетентность», особенности организации ее формирования и проявления. 3. Периодизация психического развития личности на этапе взрослости. 4. Характеристика возрастных кризисов на этап взрослости. 5. Влияние ведущего вида деятельности на развитие взрослых. 168 6. Общая характеристика педагогической деятельности, ее функции и специфические особенности. 7. Роль образования в становлении и развитии личности. 8. Влияние непрерывного образования на профессиональное и личностное становление личности в период взрослости. 9. Проблема диагностики потребностей и учебных мотивов слушателей системы ПК. 10. Принципы организации непрерывного образования профессионала на этапе постдипломного обучения. 11. Общедидактические принципы организации учебной деятельности взрослых. 12. Методы обучения взрослых. 13. Характеристика методов воздействия на слушателей системы ПК. 14. Общая характеристика потенциалов личности на этапе взрослости. 15. Специфика интеллектуального развития взрослых. 16. Специфика функционирования познавательных процессов человека в период взрослости. 17. Способы активизации познавательной деятельности взрослых в учебном процессе. 18. Практика применения активных методов обучения в образовательной деятельности «взрослых учеников». 19. Уход за больным хирургического профиля. 20. Уход за больным терапевтического профиля. 21. Уход за больным ребенком. 22. ЗАДАНИЯ ДЛЯ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ 1. Методы обучения, имитирующие естественные формы организации человеческого поведения, используются: а) В контекстной технологии; б) В квазипрофессиональной технологии; в) В проблемном обучении г) В развивающем обучении; 2. К имитационным методом обучения относятся: а) проблемная лекция; б) лекция-конференция; в) обзорная лекция; г) мозговая атака 3. Комплексный интегративный процесс, включающий идеи, средства и способы организации деятельности для анализа проблем, охватывающих все аспекты усвоения знаний, называется: а) технологией обучения; б) педагогической технологией; в) технологией проблемного обучения; г) технологией интегративного обучения 4. Строго научное проектирование и точное воспроизведение педагогических действий, гарантирующих успех, называется: а) педагогической технологией; б) технологией обучения; в) технологией образования; г) педагогическим процессом 5. Соответствие образовательным стандартам, возможность достижения поставленных целей обучения, минимальные временные и экономические затраты определяются как: а) целостность; 169 б) воспроизводимость; в) эффективность; г) управляемость б) модулем; в) тезаурусом; г) анализом ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ 1. Всеобщность и доступность высшего образования как потребность современного общества 2. Европейские традиции образования. Классическая модель высшей школы. 3. Индивидуально-типологические особенности студентов как фактор адаптации к обучению в Вузе. 4. Интенсификация обучения и проблемное обучение в вузе. 5. История высшего образования в России. 6. Методы обучения в высшей школе. 7. Особенности психологической культуры и социальный интеллект. 8. Особенности самоотношения и стиля саморегуляции как факторы профессиональной компетентности студентов. 9. Особенности стиля саморегуляции как фактора личностной и профессиональной зрелости 10. Самостоятельная работа студентов. 170 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ ПО ВЫБОРУ «Медицинская информатика» Уровень образования - Подготовка кадров высшей квалификации (ординатура) Форма обучения - Очная Срок освоения ООП - 1 год Кафедра – Педагогики, психологии и специальных дисциплин Число ЗЕТ – 2 Кол-во часов – 72 часов Из них: Аудиторных – 48 часа: - лекции – 4 часа - семинары – 20 часов - практические занятия – 24 часов Самостоятельная работа – 24 часов Форма итогового контроля - зачет 171 Рабочая программа дисциплины по выбору «Медицинская информатика» разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования 31.08.42 Неврология (уровень подготовки кадров высшей квалификации), утвержденным Приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 года № 1084. Рабочая программа дисциплины «Медицинская информатика» обсуждена и одобрена на заседании кафедры педагогики, психологии и специальных дисциплин. «__» ___________ 2015 года протокол № __ Зав. кафедрой, профессор М.И. Плугина Согласована: Декан факультета подготовки кадров высшей квалификации С.В. Сирак Начальник УМУ «____»____________________2015 года Н.П. Вышковский Разработчики: Заведующая кафедрой педагогики, психологии и специальных дисциплин М.И. Плугина Доцент кафедры педагогики, психологии и специальных дисциплин Л.В. Литвинова 172 1. Цели и задачи освоения дисциплины Цель освоения дисциплины: формирование информационной компетентности будущих преподавателей высшей школы; активное включение ординаторов, интернов, аспирантов в процесс осознанного усвоения закономерностей процессов воспитания и обучения; формирование общей и профессиональной культуры. В процессе освоения дисциплины должны быть сформированы следующие компетенции. Универсальные компетенции (УК) - качества личности, обеспечивающие успех практически во всех областях профессиональной деятельности: - готовность к аналитическому мышлению (УК 1); - готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК 2); - готовность к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК 3). Профессиональные компетенции (ПК) – формирование способности обучаемого выполнять задачи в соответствии с заданными стандартами. У ординаторов должна быть сформирована: - готовность к формированию у населения, пациентов и их членов семьи мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих, обучению пациентов основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, способствующими сохранению и укреплению здоровья, профилактике различных заболеваний (ПК 10); - готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и и х структурных подразделениях (ПК 11) Задачи дисциплины: - повысить уровень профессионального мастерства в области медицинской информатики; - изучить дополнительные возможности кибернетики и информатики; - изучить технологическиеуровни обработки информации в медицине; - выявить пути и средства применения полученных знаний в практической деятельности медицинского персонала; - освоить дополнительные возможности приложений Microsoft; - изучить современные проблемы информатизации. 2. Место дисциплины в структуре ООП. Дисциплина «Медицинская информатика» относится к смежным дисциплинам основной образовательной программы высшего образования (ординатура).Изучение данного курса связано с необходимостью повышения профессиональной компетентности ординаторов в области медицинской информатики.Современные знания данной дисциплины являются неотъемлемой частью отрасли педагогической науки, в области профессиональной деятельности и развития профессиональных компетенций, необходимых для эффективного решения задач обучения и воспитания студентов вузов. 3. Требования к результатам освоения дисциплины. 173 По окончании обучения обучаемый должен знать (ЗН): - предмет, цели, задачи, категориальный аппарат дисциплины; - научные подходы к изучению информатики в медицине; - цели, задачи и функции информатизации здравоохранения; - дополнительные возможности приложений Microsoft; - информационные технологии в медицине; - современное состояние информатизации здравоохранения РФ. По окончании обучения обучаемый должен уметь (УМ): применять полученные знания в профессиональной деятельности; интегрировать полученные знания с системой академических знаний в реализации целей, задач и функций практической деятельности; дифференцировать полученные знания и использовать практический опыт в реализации обработки и получения информации в различных областях медицинских знаний. По окончании обучения обучаемый должен владеть (ВД): - навыками работы по использованию полученных знаний; - навыками анализа достоверности, доступности и актуальности медицинской информации; - практическими навыками в анализе и обработке биологических и медицинских данных; - навыками создания и формирования электронных клинических документов т.д. Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих компетенций: В результате изучения дисциплины обучающиеся должны: Код Содержание п/№ компете компетенции Оценочны Знать Уметь Владеть нции (или ее части) е средства 1 УК 1 готовность к предмет, цели, интегрировать навыками тестирова абстрактному задачи, полученные анализа ние мышлению категориальный знания с поступающей аппарат системой медицинской дисциплины; академических информации, научные знаний в подходы к реализации изучению целей, задач и медицинской функций информатики педагогической деятельности; 2 УК 2 готовность к особенности навыками навыками реферат управлению формирования и работы по работы по коллективом, проявления использованию использовани толерантно познавательных полученных ю полученных воспринимать процессов знаний; знаний; социальные, личности в этнические, период конфессиональ юношества и ные и взрослости культурные различия 3 УК 3 готовность к потребности и дифференциров приемами Собеседо участию в ведущие ать полученные активизации вание по педагогической мотивы учебной знания и познавательно ситуацио 174 4 ПК 10 5 ПК 11 деятельности по образовательн ым программам деятельности обучаемых, роль личности преподавателя как фактора эффективности обучения и воспитания готовность к формированию у населения, пациентов и их членов семьи мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, предмет, цели, задачи, категориальный аппарат дисциплины; пути, способы формирования навыков здорового образа жизни в образовательно й деятельности студентов медицинского вуза использовать индивидуальны й подход в работе со студентами в зависимости от конкретной ситуации, возрастных особенностей, целей и задач обучения применять полученные знания в профессиональн ой деятельности; й деятельности нным обучаемых в задачам процессе обучения; интегрировать полученные знания с системой академических знаний в реализации целей, задач и функций педагогической деятельности навыками тестирова проектировани ние я эффективных профессиональ ных стратегий и т.д. навыками работы по использовани ю полученных знаний; реферат 4. Объем дисциплины и виды учебной работы Общая трудоемкость дисциплины составляет: 2 зачетная единица (ЗЕТ), 72 часа. № Виды учебной работы Всего п/п часов 1. Аудиторные занятия 48 В том числе: Лекции (Л) 4 Практические занятия (ПЗ) 24 Семинары 20 2. Самостоятельная работа ординаторов (СР) 24 в том числе: Работа с литературными и иными источниками информации, дискуссии, работа с электронными образовательными ресурсами, написание истории 175 3. болезни, подготовка рефератов Промежуточная аттестация (зачет) Общая трудоемкость дисциплины 72 5. Содержание Модуль 1. Введение в медицинскую информатику. Основные понятия медицинской информатики. Основные направления исследований в области психологии воспитания. Особенности и виды медицинской информации. Модуль 2. Обработка и анализ медицинской информации. Достоверность медицинской информации. Способы определения достоверности. Доступность медицинской информации. Способы ее получения. Меры медицинской информации. Информатизации здравоохранения. Цели, задачи и функции информатизации здравоохранения. Информационная поддержка согласно целям информатизации здравоохранения. Развитие информатизации здравоохранения. Проблемы медицинской информатики. Информационная подготовка медицинского персонала. Современное состояние информатизации здравоохранения российской федерации. Модуль 3. Использование возможностей MSExcel в обработке медицинских данных. Использование основных функций программного приложения MS Excel для обработки и анализа медицинской информации. Функция форматирования в MS Excel.Функции ввода и изменение информационных данных в MS Excel. Способы изменения формата информационных данных в MS Excel. Виды адресация информационных данных в MS Excel.Способы устранения и работа над ошибками в MS Excel. Ввод информационных данных в MS Excelсогласно условиям задачи. Построение функций в MS Excelсогласно условиям задачи. Использование различных способов построения диаграмм в в MS Excel. Сохранение и перенос информационных данных и диаграмм MS Excelв другие приложения и документы. Внедрение собственных баз информационных данных в вMS Excelс учетом производственных задач. Модуль 4. Анализ внедрения и практика в медицинской информатике. п/№ 1 2 3 4 6. Распределение трудоемкости дисциплины 6.1. Разделы дисциплины, виды учебной работы и формы текущего контроля: Наименование модуля Виды учебной работы (час) Оценочные дисциплины средства Л Сем ПЗ СР всего Введение в 2 4 6 6 18 Собеседование медицинскую информатику Обработка и анализ 2 6 6 6 20 Тестирование медицинской информации Использование 6 6 6 18 Ситуационные возможностей MSExcel в задачи обработке медицинских данных Анализ внедрения и 4 6 6 16 Реферат практика в медицинской информатике. ИТОГО 4 20 24 24 72 176 6.2. Распределение лекций: п/№ 1 2 п/№ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 п/№ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 п/№ Наименование тем лекций Объем в часах Основные понятия медицинской информатики 2 Использование программного приложения MS Excel для 2 обработки медицинской информации и построения диаграмм ИТОГО (всего – 4 часа) 4 6.3. Распределение тем практических занятий: Наименование тем практических занятий Объем в часах Основные направления исследований в области психологии 2 воспитания. Использование основных функций программного приложения MS 2 Excel для обработки и анализа медицинской информации. Функция форматирования в MS Excel. 2 Функции ввода и изменение информационных данных в MS Excel. 2 Способы изменения формата информационных данных в MS Excel. 2 Виды адресация информационных данных в MS Excel. 2 Способы устранения и работа над ошибками в MS Excel. 2 Ввод информационных данных в MS Excelсогласно условиям 2 задачи. Построение функций в MS Excelсогласно условиям задачи. 2 Использование различных способов построения диаграмм в в MS 2 Excel. Сохранение и перенос информационных данных и диаграмм MS 2 Excelв другие приложения и документы. Внедрение собственных баз информационных данных в вMS 2 Excelс учетом производственных задач. ИТОГО (всего – 24 часа) 24 6.4. Распределение тем семинаров: Наименование тем семинаров Объем в часах Особенности и виды медицинской информации. 2 Достоверность медицинской информации. Способы определения 2 достоверности. Доступность медицинской информации. Способы ее получения. 2 Меры медицинской информации 2 Информатизации здравоохранения. Цели, задачи и функции 2 информатизации здравоохранения. Информационная поддержка согласно целям информатизации 2 здравоохранения. Развитие информатизации здравоохранения. 2 Проблемы медицинской информатики. 2 Информационная подготовка медицинского персонала. 2 Современное состояние информатизации здравоохранения 2 российской федерации ИТОГО (всего – 20 часов) 20 6.5. Распределение самостоятельной работы студента (СР): Наименование вида СРС* Объем в часах 177 1 2 3 4 Работа с литературными и интернет источниками при подготовке к лекциям и практическим занятиям Подготовка и написание рефератов Подготовка к тестированию Разработка и решениеинформационных задач, повторение решения практического материала в рабочих условиях ИТОГО (всего – 24 часа) 6 6 6 6 24 7.Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 7.1. Основная литература: 1. Гаврилов, М.В.Информатика и информационные технологии [Текст] : учеб. Для бакалавров / М.В.Гаврилов,В.А.Климов.- 2-е изд.,испр. и доп. - М. : Юрайт, 2012. - 350 с. : табл., рис. - (Бакалавр). 2. Информатика и информационные технологии[Текст] : учеб. пособие для вузов / под ред. Ю. Д. Романовой. - Изд. 5 - е, испр., доп. - М. : Эксмо, 2011. - 704 с. : табл., рис. 3. Кобринский, Б.А. Медицинская информатика [Текст] : учеб. / Б.А. Кобринский, Т.В. Зарубина. - 4-е изд.,перераб. и доп. - М. : Академия, 2013. - 192 с. 4. Практикум по информатике [Текст] :учеб. пособие / под ред. И.И.Маркова. - Ставрополь : Изд-во СтГМА, 2011. - 119 с. : рис., табл. - (Каф.Медицинской и биологическойфизики с информатикой и мед.аппаратурой). 7.2. Дополнительная литература 1. Гельман В.Я. Медицинская информатика. Основы медицины. Практикум. СПб.:ПИТЕР, 2001. 2. Информатика. Базовый курс / Под ред. С.В. Симоновича. 2-еизд. СПб. : ПИТЕР, 2000.-640 с. 3. Информатика для медиков. Хай Г. А. Издательство: СпецЛит. 2009. - 223 с. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785299004236.html (ЭБС «Консультант студента») 4. Котельников Г.П., Шпигель А С. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика. 2-е изд. – Самара, 2000. – 116 с. 5. Максименко Л.Л. Медицинская информатика. СтГМА, 2007. 6. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. –М.: Медиа Сфера,1988. 7. Чернов В.И.. Есауленко И.Э., Фролов М.В. Основы медицинской информатики. – М.: Дрофа, 1998.- 352 с. 8. Материально-техническое и кадровое обеспечение реализации дисциплины 8.1 Профессорско-преподавательский состав, проводящий занятия Профессорско-преподавательский состав, проводящий занятия с обучающимися (кол-во чел.) 7 1 2 В том числе Доктора наук, профессора, (кол-во чел.) 2 Кандидаты наук, доценты (кол-во чел.) 5 8.2. Материально-техническое обеспечение учебного процесса Площадь в совместном 60,5 кв.м. пользовании Наличие учебных помещений и 3 специализированных кабинетов 178 Лингафонный кабинет«L224» на 24 рабочих места Технические средства, Компьютеры- 2 шт используемые в учебном и научном Ноутбуки – 1 шт. процессах (указать количество): Нетбук – 2 шт. Мультимидийный проектор – 2 шт. Мультимидийный комплект для оперативного контроля знаний на 32 места 3 4 №№ пп 1. 2. 3. 4 8.3. Оборудование кафедры педагогики, психологии и специальных дисциплин Наименование оборудования Из каких средств приобретено Мультимедийный комплект – 1 на 32 места Тестовые комплексы по изучаемым дисциплинам Презентации Мультимидийный проектор – 2 шт. Средства СтГМУ Средства кафедры СтГМУ Средства СтГМУ Средства СтГМУ Кроме основных баз и учебных комнат кафедры, занятия со слушателями проводятся на следующих базах: 4. СтГМУ – главный корпус, кафедра философии 5. Учебные аудитории 2 городской больницы 9. Фонды оценочных средств Примерная тематика контрольных вопросов: 1. Что такое «Медицинская информатика»? 2. Предмет, объект и цель медицинской информатики. 3. Что такое «Информация» и «Медицинская информация»? 4. Как происходит преобразования биосигнала в медицинскую информацию? 5. Какие существуют виды медицинской информации? 6. Что такое «объективная и субъективная информация»? 7. Какие существуют способы получения достоверной медицинской информации? 8. Какие составляющие обеспечивают степень доступности медицинскойинформации? 9. Как классифицируется информация по степени актуальности? Поясните. 10. Опишите меры медицинской информации. 11. Опишите основные функции программного приложения MS Excel. 12. Перечислите способы введения функций. 13. Перечислите основные этапы построения диаграмм в программном приложении MicrosoftExcel. 14. Проанализируйте изменения во вводе из буфера обмена данных в различных версиях MS Excel. 15. С какого арифметического знака начинается ввод функции. 16. Каким образом производиться подпись данных в диаграмме. 17. Перечислите типы рисунков, которые можно вставить в рабочий лист программного приложения MS Excel. 18. Расскажите об особенностях работы с рисунками в программном приложении MicrosoftExcel. Что такое «Информатизация здравоохранения»? 19. Какова главная цель информатизации здравоохранения? 20. Перечислите функции информатизации здравоохранения. 21. Перечислите задачи развития информатизации здравоохранения? 22. Современное состояние информатизации здравоохранения России. 23. Перечислите основные проблемы информатизации здравоохранения. 179 ЗАДАНИЯ ДЛЯ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ 1.Изменить ширину столбца A следующим образом: o щелкнуть по любой ячейке в столбце А; o выполнить команду Формат - Столбец - Ширина; 2. Выполнить автоформатирование ширины колонки. Для этого: o выделить ячейки А1:D4, для чего установить курсор на ячейку А1 и, не отпуская левую клавишу мыши, протянуть его до ячейки D4; o выполнить команду Формат - Столбец - Автоподбор ширины и щелкнуть по кнопке ОК; 3. Задать выравнивание текста в ячейках: o выделить блок ячеек B1:D4; o выбрать команду Формат - Ячейки - Выравнивание и установить выравнивание по центру, нажать ОК. 180 ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ 1. Виды и оценка медико-биологических данных. 2. Сбор и первичная обработка медико-биологических данных. 3. Оценка медико-биологических данных относительно видов и качества. 4. Способы оценки объективности медицинской информации. 5. Способы оценки достоверности медицинской информации с помощью современных компьютерных приложений. 6. Применение современных информационных технологий в системе здравоохранения. 7. Сравнительная характеристика наиболее часто применяемых аппаратных средств современного здравоохранения. 8. Способы применения результатов медицинской информации в лечебных учреждениях. 9. Влияние результатов медицинской информации на скорость решения проблемы в современных условиях. 10. Применение современных аппаратных средств в лечении наиболее тяжелых заболеваний. 181 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРАКТИКИ Уровень образования - Подготовка кадров высшей квалификации (ординатура) Форма обучения - Очная Срок освоения ООП - 2 года Число ЗЕТ –72 Кол-во часов – 2592 часов Из них: базовая часть число ЗЕТ - 66 (кол-во часов - 1584) вариативная часть число ЗЕТ - 6 (кол-во 144 часа) Самостоятельная работа – 864 часа Форма итогового контроля - зачет 182 Рабочая программа практики разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования 31.08.42 Неврология (уровень подготовки кадров высшей квалификации), утвержденным Приказом Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 года № 1084. Рабочая программа практики ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология обсуждена и одобрена на заседании кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики «__» ___________ 2015 года протокол № __ Зав. кафедрой, д.м.н., профессор С.М. Карпов Согласована: Декан факультета подготовки кадров высшей квалификации, д.м.н., профессор С.В. Сирак Начальник УМУ Н.П. Вышковский Разработчики: Зав.кафедрой неврологии , д.м.н., профессор С.М. Карпов Ассистент кафедры, к.м.н. И.А. Вышлова 183 Цель: Приобретение профессиональных умений, овладение практическими навыками и компетенциями. Универсальные компетенции: способность и готовность к абстрактному мышлению, анализу проблем и процессов, синтезу и использованию на практике методов медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности врача-невролога (УК1); способность и готовность использовать методы управления коллективом, организовывать работу исполнителей, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции врача-невролога (УК-2); Профессиональные компетенции: профилактическая деятельность: 1. готовность к проведению профилактических медицинских осмотров неврологических больных (ПК-2); диагностическая деятельность: 1. готовность к определению у пациентов транзиторных и патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); лечебная деятельность: 1. готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании неврологической медицинской помощи (ПК-6); реабилитационная деятельность: 1. готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации (ПК-8); психолого-педагогическая деятельность: 1. готовность к формированию у членов семей пациентов мотивации, направленной на сохранение и укрепление здоровья пациента, своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9); организационно-управленческая деятельность: 1. готовность к применению основных принципов организации и управления в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10); По окончании обучения врач-специалист по неврологии должен знать (ЗН): 1. Нормативно-правовую базу и вопросы организации неврологической помощи по вопросам неврологии. 2. Анатомо-физиологические особенности и закономерности развития и формирования нервной системы. 3. Вопросы нормальной и патологической физиологии ЦНС и ПНС. 4. Причины возникновения патологических процессов, клиническую симптоматику основных неврологических заболеваний, их профилактику, диагностику, лечение. 5. Общие и функциональные методы обследования в неврологии. 6. Основы фармакотерапии в клинике нервных болезней. 7. Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы. 184 По окончании обучения врач должен уметь (УМ): 1. Организовать работу по изучению и оценке состояния нервной системы. 2. Организовать мероприятия, направленные на устранение причин и условий возникновения патологии нервной системы. 3. Получить информацию о заболевании, применить методы обследования, выявить неврологические синдромы, установить топический диагноз. 4. Определить неврологическую симптоматику больного, находящегося в коматозном состоянии, оценить тяжесть состояния больного, принять меры для купирования этого состояния, возможность применения реанимационных состояний. 5. Провести дифференциальную диагностику основных неврологических заболеваний, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного. 6. Оценивать тяжесть состояния неврологического больного, предупреждать возможные осложнения, осуществлять их профилактику. 7. Определять программу реабилитационных мероприятий. 8. Оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению. По окончании обучения врач должен владеть (ВД): 1. Методикой изучения и оценкой неврологического статуса. 2. Методикой выявления основных неврологических синдромов. 3. Методикой интерпретации нейрофизиологических, нейровизуальных, рентгенологических и других методов исследования. 4. Методикой проведения люмбальной пункции и интерпретацией показателей спинномозговой жидкости. 5. Методикой проведения лечебных блокад, используемых в практике невролога. 6. Методами медикаментозной терапии. 7. Методами помощи при экстренных неврологических заболеваниях. 8. Методами профилактики и реабилитации неврологических больных. Первый год обучения Задачи первого учебного года: 1. Изучить вопросы организации неврологической помощи, скорую и неотложную помощь при патологии нервной системы 2. Изучить топическую диагностику заболеваний нервной системы 3. Изучить методы обследования неврологического больного, выделять неврологические симптомокомплексы. 4. Изучить клиническую симптоматику заболеваний нервной системы, основные методы лечения 5. Самостоятельно проводить осмотр неврологического больного и определять план обследования, включая выполнение люмбальной пункции. Второй год обучения Задачи второго учебного года: 1. Определять необходимость проведения дополнительных методов обследования, интерпретировать полученные результаты, ставить клинический диагноз. 2. Проводить дифференциальную диагностику основных неврологических заболеваний, обосновывать клинический диагноз, тактику ведения больного. 3. Оценивать тяжесть состояния больного, предупреждать возможные осложнения, осуществлять профилактику и реабилитацию неврологических больных 4. Решать вопросы трудоспособности больного, показания для санаторно-курортному лечению, к хирургическому лечению. 5. Проводить реанимационные мероприятия и оказывать неотложную помощь неврологическому больному. 185 Категория обучающихся: врачи, имеющие высшее профессиональное образование по специальности «31.05.02 Педиатрия» или «31.05.01 Лечебное дело» (в соответствии с положениями Приказа Минздравсоцразвития России Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» и Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников сфере здравоохранения») Трудоемкость: 72 (в зачетных единицах) Режим занятий: 9 учебных часов в день (из них 3 часа самостоятельной работы) Клинические базы: ГУЗ «Больница скорой медицинской помощи г. Ставрополя» (неврологическое отделение), ГБУЗ «ГКБ №3 г. Ставрополя» (ПСО), ГБУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника г. Ставрополя», ГБУЗ Ставропольского края "Краевая клиническая больница", центр общей врачебной практики № № Виды профессиональной деятельности врачаординатора Место работы Продолжитель ность циклов Формируемые профессио нальные компетенции Формы контро ля Первый год обучения Стационар 1 - Осуществляет динамическое наблюдение за больными,проводит необходимые диагностические и лечебнопрофилактические мероприятия. - Обеспечивает соблюдение санитарнопротивоэпидемическо го режима. ГБУЗ «Больница скорой медицинской помощи г. Ставрополя» Неврологиче 432 учебных УК-1 - УК-2; Зачет ское часов ПК-2, ПК-5; отделение ПК-6; ПК-8; 8 недель ПК-9; ПК-10 ЗН 1-7; УМ 1-8; ВД 1-8. - Ведет первичную учетную документацию. - Применяет приборы, использующиеся в неврологии. - Проводит санитарно186 просветительную работу с больными. - Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. - Соблюдает нормы этики и деонтологии. - Проводит диагностическую люмбальную пункцию. - Применяет принципы обследования неврологического больного: выявление очаговой симптоматики, постановка топического очага поражения, изучение схемы обследования неврологического больного, плана лечения 2 Осуществляет динамическое наблюдение за больными с ОНМК, проводит необходимые диагностические и лечебнопрофилактические мероприятия. Первичное сосудистое отделение База – ГБУЗ «КББ №3 г. Ставрополя » 396 учебных часов 7 1/3 недель УК-1 - УК-2; Зачет ПК-2, ПК-5; ПК-6; ПК-8; ПК-9; ПК-10 ЗН 1-7; УМ 1-8; ВД 1-8. Проводит интенсивную терапию, люмбальную пункцию Применяет приборы, использующиеся в неврологии. Обеспечивает соблюдение санитарно187 противоэпидемическо го режима. Ведет первичную учетную документацию. Проводит санитарнопросветительную работу с больными и родственниками об уходе за пациентами с ОНМК и профилактике развития патологических состояний, оказывает психологическую поддержку родственникам больных. Соблюдает нормы этики и деонтологии. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. Применяет принципы обследования больного с ОНМК, выявляет очаговую симптоматики, устанавливает топический очаг поражения, назначает план лечения. Поликлиника 3 Осуществляет динамическое наблюдение за больными, проводит необходимые диагностические и лечебнопрофилактические мероприятия. ГБУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника г. Ставрополя» Амбулаторн ый прием 360 учебных часов 6 2/3 недели УК-1 - УК-2; Зачет ПК-2, ПК-5; ПК-6; ПК-8; ПК-9; ПК-10 ЗН 1-7; УМ 1-3;5-8; 188 Обеспечивает соблюдение санитарнопротивоэпидемическо го режима. ВД 1-6; 8. Ведет первичную учетную документацию. Проводит санитарнопросветительную работу с больными и родственниками, оказывает психологическую поддержку родственникам больных. Соблюдает нормы этики и деонтологии. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. Осваивает принципы обследования неврологического больного, выявление очаговой симптоматики, постановка топического очага поражения, изучение схемы обследования неврологического больного, плана лечения. Вариативная часть Поликлиника / Стационар 4 ГБУЗ Ставропольского края "Краевая клиническая больница" Осуществляет Амбулаторн динамическое ый прием наблюдение за специалистов неврологическими / больными, проводит специализир необходимые ованные 108 учебных часов 2 недели УК-1 - УК-2; Зачет ПК-2, ПК-5; ПК-6; ПК-8; ПК-9; ПК-10 189 диагностические лечебнопрофилактические мероприятия. и койки для неврологичес ких больных ЗН 1-7; УМ 1-8; ВД 1-8. Обеспечивает соблюдение санитарнопротивоэпидемическо го режима. Ведет первичную учетную документацию. Проводит санитарнопросветительную работу с больными и родственниками, оказывает психологическую поддержку родственникам больных. Соблюдает нормы этики и деонтологии. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. Второй год обучения Стационар 1 ГУЗ «Больница скорой медицинской помощи г. Ставрополя» Осуществляет Неврологиче динамическое ское наблюдение за отделение больными, проводит необходимые диагностические и лечебнопрофилактические мероприятия. Обеспечивает соблюдение санитарнопротивоэпидемическо 432 учебных часов 8 недель УК-1 - УК-2; Зачет ПК-2, ПК-5; ПК-6; ПК-8; ПК-9; ПК-10 ЗН 1-7; УМ 1-8; ВД 1-8. 190 го режима. Ведет первичную учетную документацию. Применяет приборы, использующиеся в неврологии Проводит санитарнопросветительную работу с больными Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. Соблюдает нормы этики и деонтологии. Проводит диагностическую люмбальную пункцию Применяет принципы обследования неврологического больного: выявление очаговой симптоматики, постановка топического очага поражения, изучение схемы обследования неврологического больного, плана лечения 2 Осуществляет динамическое наблюдение за больными с ОНМК, проводит необходимые диагностические и лечебнопрофилактические мероприятия. Первичное сосудистое отделение База - 3 ГКБ 396 учебных часов 7 1/3 недель УК-1 - УК-2; Зачет ПК-2, ПК-5; ПК-6; ПК-8; ПК-9; ПК-10 ЗН 1-7; УМ 1-8; ВД 1-8. 191 Проводит интенсивную терапию, люмбальную пункцию Применяет приборы, использующиеся в неврологии Обеспечивает соблюдение санитарнопротивоэпидемическо го режима. Ведет первичную учетную документацию. Проводит санитарнопросветительную работу с больными и родственниками об уходе за пациентами с ОНМК и профилактике развития патологических состояний, оказывает психологическую поддержку родственникам больных Соблюдает нормы этики и деонтологии. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. Применяет принципы обследования больного с ОНМК, выявляет очаговую симптоматики, устанавливает топический очаг поражения, назначает план лечения 192 Поликлиника 3 Осуществляет динамическое наблюдение за больными, проводит необходимые диагностические и лечебнопрофилактические мероприятия. Обеспечивает соблюдение санитарнопротивоэпидемическо го режима. Центр общей врачебной практики Амбулаторн ый прием 360 учебных часов 6 2/3 недели УК-1 - УК-2; Зачет ПК-2, ПК-5; ПК-6; ПК-8; ПК-9; ПК-10 ЗН 1-7; УМ 1-3;5-8; ВД 1-6; 8. Ведет первичную учетную документацию. Проводит санитарнопросветительную работу с больными и родственниками, оказывает психологическую поддержку родственникам больных Соблюдает нормы этики и деонтологии. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. Осваивает принципы обследования неврологического больного, выявление очаговой симптоматики, постановка топического очага поражения, изучение схемы обследования неврологического больного, плана 193 лечения Вариативная часть Поликлиника / Стационар 4 ГБУЗ Ставропольского края "Краевая клиническая больница" Осуществляет Амбулаторн динамическое ый прием наблюдение за специалистов неврологическими / больными, проводит специализир необходимые ованные диагностические и койки для лечебноневрологичес профилактические ких больных мероприятия. 108 учебных часов 2 недели УК-1 - УК-2; Зачет ПК-2, ПК-5; ПК-6; ПК-8; ПК-9; ПК-10 ЗН 1-7; УМ 1-8; ВД 1-8. Обеспечивает соблюдение санитарнопротивоэпидемическо го режима. Ведет первичную учетную документацию. Проводит санитарнопросветительную работу с больными и родственниками, оказывает психологическую поддержку родственникам больных Соблюдает нормы этики и деонтологии. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. Форма контроля практической подготовки ординаторов: Контроль практики и отчетность ординатора В период прохождения практики ординаторы обязаны подчиняться правилам внутреннего трудового распорядка лечебно-профилактических учреждений, строго 194 соблюдать технику безопасности и санитарно-противоэпидемический режим. Контроль за выполнением программы практики ординаторов осуществляют: руководитель практики и непосредственные руководители практики − представители лечебно-профилактических учреждений. Дневник ординатора Во время прохождения практики ординатор должен вести дневник. Общий контроль за ведением дневников осуществляют руководители практики, текущий контроль − непосредственные руководители практики − представители лечебно-профилактических учреждений, что позволяет обеспечить текущий контроль и управление качеством организации и содержания практики. Отчет о практике По окончании практики непосредственный руководитель практики совместно с руководителем практики составляет характеристику на каждого ординатора, где отражаются результаты его работы в лечебно-профилактическом учреждении, что учитывается во время проведения зачета. Зачет сдаётся по окончании практики. Основным условием для допуска ординатора к зачету является полное выполнение программы практики, наличие оформленного и заверенного отчета. При проведении зачета проверяются знания ординатора в объеме программы практики. Для допуска к зачету ординаторы должны представить аттестационной комиссии, состоящей из заведующего кафедрой, руководителя практики и непосредственного руководителя, следующие документы: - отчет о прохождении практики; - дневник ординатора 195